年度护理质量工作计划(精选5篇)
一、目标:基础护理合格率≧100%,一级护理合格率≧20xx年度护理质量工作计划,危重病人护理合格率≧20xx年度护理质量工作计划
落实措施:
1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查,及时在护士长例会上反馈,分析评价与改进。
2、护士长每日检查,发现问题及时解决。
二、目标:年护理差错发生次数≦0.5百床
落实措施:
1、经常在护士长例会上强调,加强护理安全教育,提高安全意识。
2、科室有安全防范教育计划及措施,护士长负责落实。
3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时报表。
4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定,提出改进措施。
三、目标:急救物品完好率100%,急救设施完好率100%
落实措施:
1、急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“四固定”。
2、科室专人负责,每周检查两次,护士长每周检查、签字。
3、护理部每季度检查、考核。
四、目标:年褥疮发生次数0(特殊情况例外)
落实措施:
1、加强重病人护理,卧床病人建立翻身卡,床头交接有记录。
2、护士长每日督促、检查。
3、护理部抽查。
五、目标:护理技术操作合格率100%,消毒隔离合格率100%,一次性医疗物品回收率100%
落实措施:
1、严格执行一人一针一管一带,一床一巾,一桌一布。
2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。
3、加强三基培训,护理技术操作规范化。
4、护理部定期检查、考核。
5、定期做好各项监测工作,防止院内交叉感染。
6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。
六、目标:入住院评估与病人状况符合率≧80%,护理诊断问题符合率≧20xx年度护理质量工作计划
落实措施:
1、要求收集资料全面、及时、准确,符合病人状况。
2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。
3、护理部、护士长根据病人情况,询问责任护士,检查护理病历、记录等。
4、检查护理问题,评估准确与病人状况相符,并及时指导与修正。
七、目标:护理计划实施率100%,有效果评价
落实措施:
1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施,便于护士操作。
2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。
3、要求护士及时进行效果评价。
4、护理部、护士长督促检查。
我们将不断加强护理质量管理,特别是细节质量管理,继续对全院护理人员进行三基三严强化训练,特别是新上岗的护理人员,通过强化训练使我院护理人员业务素质有一个明显的提高,使护理质量得到持续改进。
一、指导思想
以中国特色社会主义理论为指导,坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念,全心全意为患者服务,患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理,把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。
二、工作目标
1、工作质量指标:
①器械消毒合格率100%
②抢救器械完好率100%
③基础护理合格率≥20xx年度护理质量工作计划
④整体护理开展≥20xx年度护理质量工作计划
⑤危重患者护理合格率≥20xx年度护理质量工作计划
⑥护理技术操作合格率≥95%
⑦年褥疮发生数≤1%
⑧护理文件书写合格率≥95%
⑨护理事故0
⑩卫生管理:病室走廊干净、整洁,玻璃明亮,厕所无异味。
2、护理服务:
①患者对护理人员满意度≥95%
②被服管理:实行护理员专人管理,被服干净无破损,及时更换。
三、工作任务
1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一,抓紧抓好。
2、继续抓好护理工作质量与持续改进,把好环节质量关,严格执行“三查、八对、一注意”,把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一,认真落实各项规章制度,严格技术操作规程,强化护理人员安全意识,杜绝护理事故发生,把护理差错降低到最低程度。
①严格执行长巡查制度,每周巡查,发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次,对存在问题,召开质量分析会,查找原因,及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训,使长对25项技术操作熟练掌握,以点带面,带动全科同志,重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训,使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能,努力做好科室工作,具体内容详见业务学习培训计划。②长组织科内人员进行技能培训并考核。
4、加强安全管理
①危重病人管理:特护病人要设立专护,制定护理计划并实施;一级护理病人要记特护记录单,病情危重者制定护理计划,每班记录病情;二级护理每周记录2-3次。
②压疮管理:对长期卧床病人,要定期翻身、按摩,采取相应措施预防压疮的发生。
③防止跌伤:对行动不便的病人,协助患者进行各种医技检查,烦躁不安者,加床档并留陪人,采取保护性措施,防止跌伤。
④每月上报差错一次,并组织分析讨论,制定改进措施。
5、加强消毒灭菌工作,防止院内感染。
20xx年外四病区将围绕三级综合医院的评审标准,切实做好护理工作,落实各项规章制度不断提高护理质量,本年度的计划如下:
一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理
1、加强晨晚间病房整理的质量,强化落实基础护理的各项内容,使病房环境持续改进。
2、加强责任护士对病房的巡视,要求掌握所管病人的八知道。
3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查,整改,反馈。
二、病房、药品管理
1、加强病区、护士站、库房管理工作,责任到人,高危药品、备用药品班班交接。
2、冰箱药物专用,严禁放入杂物,每日每班检查冰箱温度并做好记录。
3、加强日常病房内床头柜,呼叫器,床头,设备带的保洁工作,做好病人的物品放置的宣教。
三、急救药品、器材方面
1、急救药品、器材班班交接并有记录,责任护士每日进行检查,护士长每周大检查一次,确保急救药品、器材随时保持应急状态。
2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。
3、杜绝过期药品、物品的存在,加强药品、器材的管理。
四、优质护理
1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。
2、实施整体责任制护理,责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。
3、加强对整体护理落实情况的抽查力度,对检查中问题进行分析、整改。
4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法,收集患者在院期间的建议,积极掌握患者的需求,及时解决问题,提高患者满意度。
五、护理文件书写
1、加强质控管理小组的监督、检查力度,加强责任护士责任心,降低医嘱漏签率,加强护理文件书写的及时、准确性。
2、加强护理文件书写的培训,提高护理文件书写的内涵质量。
3、做好病人的健康宣教,将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。
4、护士长严把出科病历质量关,对出科病历及时检查,并就存在的问题及时召开科室会议,落实改进措施。
六、安全管理
1、定期对护理人员进行安全知识的培训,强化护理人员安全意识,认真落实患者安全目标管理。
2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实,提高护士对病人整体护理的能力。
3、加强腕带识别制度的学习,加强安全警示牌和温馨提示的应用,落实细节管理,如:坠床和跌倒的安全警示等。
4、严格执行分级护理管理制度,特别是夜班、节假日病房巡视,及时发现问题,及时解决。
5、认真落实交接班制度,强化交接班的内容、模式和严谨性,减少安全隐患的环节。
6、加强围手术期病人的安全管理,严谨手术交接班,做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。
7、加强对危急值项目的质量管理,做到认真登记,及时报告。
8、完善各种治疗执行单的实名签字工作,落实谁执行谁签字的制度,完成每日小查对,每周护士长大查对的日常工作。
9、加强病房用氧、用电安全,公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识,做好入院宣教。
10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全,定期检测。
11、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理,严格督查各项工作环节,发现安全隐患,及时处理,使护理差错事故消灭在萌芽状态,科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
12、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作,减少障碍环节,保证安全。
一、工作目标
1.完善护理质量标准体系,各项工作指标达到二级甲等医院要求。
2.全面提高护理服务质量,病员满意率≥95%以上。
3.认真做好护理文书书写,达到规范要求。
4.加强业务培训,提高业务能力。
二、实施措施
1.整理制定各项护理工作标准,下发各护理单元。
2.对质控委员会成员及科室质控人员定期进行护理质量管理知识培训。
3.护理部每季度进行全院护理质量综合目标检查及考核,结果与效益工资挂钩。
4.护理部及质控委员会确定每周检查重点,下病区对全院护理单元进行普查,结果与效益工资挂钩。
5.质控小组每月下病区检查3—4次,并对检查结果进行汇总,在护士长例会上进行通报。
6.护士长做好每周工作自查,并认真填写工作自查表。
7.继续执行护士长夜查房制度,对夜间、节假日护理质量进行检查。
8.每季度进行一次患者满意度调查,结果在护士长例会上进行反馈,对病人反映的问题,要及时给予答复和解决。
9.每月召开一次护理差错、事故分析讨论会。
10.针对护理缺陷,做到现场指出,立即改正,重大问题及时上报护理部。
11.加强业务培训,做到技术操作规范化,基础理论考核常规化。
12.年度内个人出现3次以上差错,护理部对其进行当面警告和经济处罚。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为患儿提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.将各项落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,教育网收集整理到位,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理:如病重患儿交接、输血、特殊用药、患儿管理以及患儿现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点患儿的护理:如病危患儿、早产患儿、,在交接班时对上述患儿做为交接班时讨论的重点,对患儿现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理:如新入科护士对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使之明确只有在带教老师的指导或监督下才能对患儿实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待患儿,把患儿送到床前,主动做入出院患儿家属健康宣教。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征患儿家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看患儿、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”,提高护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示等,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。