1.进一步完善规范压疮管理。
（1）做到了规范申报，严格审核，动态管理。要求各科室按照压疮管理规定的流程进行申报，下半年和安全管理小组护士长对压疮和意外事件一起认真审核，严格把关，不符合要求不予申报，特殊情况另作考虑；申报后如发生院内压疮应严格审核，实行床边查房制（查房人员为护理部主任或副主任、基护组长或副组长），根据病人实际情况判断是否属于不可避免因素，否则予以责任追究。
（2）进一步规范了压疮资料整理：按月收集，每月有汇总分析，年底汇总装订成册。
（3）进一步推广使用了预防治疗压疮的新型材料和方法，提高了全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能，减少院内压疮的发生率。提高了压疮的治疗效果。
（4）组织了床边护理查房及压疮会诊。
2.对小组成员进行了专业系统的伤口护理知识培训；同时在全院范围内举行了伤口护理知识普及培训。
3.及时向临床科收集有关伤口护理方面信息如文字资料、图片信息室传播。
4.负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作，提高了我院伤口护理质量。
5.及时进行了工作反馈与总结，不断改进工作。
存在的不足：
1.没有建立健全全院伤口管理组织网络体系。
2.没有培养伤口专科护士。
3.图片资料搜集不完整。
按照护理部的安排部署，经压疮护理小组成员共同讨论，分析目前医院压疮预防和护理现状，结合工作实际制定20xx年压疮护理小组工作计划，具体如下：
一、制定工作职责，明确分工
1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科内压疮管理工作。
2、负责各科压疮的指导和护理会诊，疑难压疮由小组联系专科护士进行会诊与指导。
二、规范压疮评估及上报工作
1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重视手术病人皮肤情况交接。
2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。
3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率并报护理部。
4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。
三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平
1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。
2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创等新理念，通过护理查房、院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。
3、条件允许时邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授课。
4、申请增加预防用具、敷料等，规范压疮预防方法，减少压疮的发生。
5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画，使护理人员易于辨识，方面临床工作。
6、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。
四、组织压疮护理小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。
五、具体安排
第一季度
1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点。
2、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮危险评估表的分析及临床应用。
第二季度
1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论。
2、进行半年工作小结。
3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮的分期与压疮的危险困素。
第三季度
1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论。
2、组织压疮护理专题学术讲座主题：本院压疮用具的选择与使用。
第四季度
1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论。
2、小组成员进行全年小组工作总结并制定新一年小组工作计划。
3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮护理新进展。
附：压疮护理小组工作职责
1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。
2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。
3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧。
4、组织对难免性压疮的确认：科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。
5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导，组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。
6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。
7、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。
一、成员名单
组长：
成员：
二、工作目标
1、提高全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能，减少院内压疮的发生率。提高压疮的治疗效果。
2、为患者提供规范的造口周围的皮肤护理，减少并发症的发生。
3、培养伤口专科护士1名。
三、工作职责
1、自愿参与伤口护理管理工作。
2、在全院培训普及伤口护理知识。
3.开展实施伤口护理会诊工作
4、负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作
5、收集有关伤口护理方面信息如文字资料、图片信息，及时向临床科室传播。负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作，提高我院伤口护理质量。
四、工作计划
1、伤口护理小组对肠造口、压迫性溃疡、实行24小时上报，伤口护理小组在24小时内对伤口作出评估，协助制定护理措施，督促落实，每周进行效果评价。
2、伤口护理小组积极收集最新伤口护理方法，在临床工作中探索性应用。
3、以压疮的预防及护理为中心点，带动其他伤口护理的规范化管理。院压疮、肠造口并发症的治疗资料，为临床治疗护理提供可行性方法。
5、积极总结经验，每半年进行一次工作总结，不断完善伤口护理小组的工作。
存在的不足：
1.糖尿病护理小组成员具体的`管理办法以及糖尿病会诊、查房制度有待进一步完善。
2.没有组织建立完善的糖尿病护理小组网络体系。
3.小组成员的理论功底需要不断提高。
一、加强学习、拓展知识面，提高专业素养和专科技能
1、制作专科护士培训学习课件，并于本月底和同事共同学习探讨，取长补短。
2、在产妇自由体位分娩中，第二产程首选尝试夸张截石位。
3、倡导大家通过阅读资料、查看视频等方法了解学习水中分娩的相关知识。
4、制作产房应急抢救盒，提高抢救成功率。
5、与新理念接轨，倡导自然分娩，保证母婴安全的情况下降低初产妇会阴侧切率，努力达到经产妇零侧切，提高疤痕子宫顺产率。
6、进一步掌握娴熟的产程处理、接生、新生儿窒息抢救、新生儿护理要点，深化护理技术训练，增强过硬的技术本领，程度降低产妇分娩的风险。
7、在科室树立一种传、帮、带、教的良好氛围，倡导以老帮新的方法，巩固基础知识，训练基本功，倡导大家通过上网阅读以及自内科护士长工作计划
学等方法进行学习，丰富自己的专业知识，同时要学以致用，及时的把学到的技术和方法应用于临床护理。
二、加强沟通、用心服务，切实提高服务质量
1、鼓励产妇夫妇给医院工作人员写信或“分娩计划”介绍自己并表达所关心的问题、担心、偏好以及选择的护理方式。
2、加强产妇的生活护理和心理需求，提醒产妇提前准备分娩用物，以免家属手忙脚乱。
3、注重收集护理服务需求信息，通过实施48小时回访制度获取产妇的需求及反馈信息，协助护士长提出改进措施，从思想上、行动上做到真正的主动服务，把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
4、深化亲情服务，提高服务质量，规范护理操作用语，提升护患沟通技能，树立良好的职业形象。
5、通过自身一言一行，切实拉近护患距离，努力做到“想在患者需要之前、做在患者开口之前”，着力打造“市立医院产科”这张金子招牌。
一、成员名单
组长：郭焰
成员：赵雪莲、张丽、徐芳、龚爱华、张静荣、杨芳
二、工作目标
1、提高全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能，减少院内压疮的发生率。提高压疮的治疗效果。
2、为患者提供规范的造口周围的皮肤护理，减少并发症的发生。
3、培养伤口专科护士1名。
三、工作职责
1、自愿参与伤口护理管理工作。
2、在全院培训普及伤口护理知识。
3、开展实施伤口护理会诊工作
4、负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作
5、收集有关伤口护理方面信息如文字资料、图片信息，及时向临床科室传播。负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作，提高我院伤口护理质量。
四、工作计划
1、伤口护理小组对肠造口、压迫性溃疡、实行24小时上报，伤口护理小组在24小时内对伤口作出评估，协助制定护理措施，督促落实，每周进行效果评价。
2、伤口护理小组积极收集最新伤口护理方法，在临床工作中探索性应用。
3、以压疮的预防及护理为中心点，带动其他伤口护理的规范化管理。院压疮、肠造口并发症的治疗资料，为临床治疗护理提供可行性方法。
4、积极总结经验，每半年进行一次工作总结，不断完善伤口护理小组的工作。
存在的不足：
1.糖尿病护理小组成员具体的管理办法以及糖尿病会诊、查房制度有待进一步完善。
2.没有组织建立完善的糖尿病护理小组网络体系。
3.小组成员的理论功底需要不断提高。
1.基于推动临床实践为基础的科研理念指导下开展护理科研工作
2.加强护理科研小组核心管理力量
3.选拔护理科研骨干组建护理科研指导小组，带动小组成员科研工作
4.协助护理部组织院内护理科研课题申报及开题工作
5.开展多种形式的护理科研活动，夯实小组成员科研基础
6.协助护理部举办护理科研课题中期考核评审
7.鼓励开展护理科研专题系列研究，为进行护理科研课题申报积累科研基础
8.制定并落实护理科研小组组长、副组长、秘书、成员工作职责
9.制定和完善护理科研专科护士资质认证标准与方案并进行实施
10.加强科研督导工作，激发小组成员科研积极性
11.督促院内护理科研项目结题及完成护理论文的撰写
12.组织并鼓励科研骨干参与市级及省级护理科研项目申报
13.年度科研目标：论文发表数量至少10篇
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的`学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
20xx年科室护理科研小组紧紧围绕护理部工作计划，不断创新管理理念，从解决临床护理问题入手，以医疗开展的新业务、新技术为突破点，建立“创先、创新、创意”的学组理念，在全科营造科教兴护、科研兴教的新局面。
一、总体目标
1、护理创新：申请专利4-5项。
2、护理论文：撰写护理论文20篇，其中核心统计源期刊。
二、具体计划
（一）成立科研小组核心成员，以点带面提高科研水平
年初召开护理科研小组成员会议，科研小组在去年的基础上，成立核心负责全科护理科研的审核与申报、专利申请、论文选题与撰写、护理信息检索、护理科研资料的衡量与分析、投稿要求等进行帮带与指导。
(二)建立三级科研管理体系，充分发挥护理骨干作用
成立护理部、科室护士长、科研小组为主体的三级科研管理体系，由护理部总负责、护士长管理、科研小组具体落实，护理组长和教学组长相互协助，共同完成科室科研的立项与申报工作。由科室护士长与科室科研小组对科室护士论文撰写进行帮带与指导，提高论文的数质量，要求护师以上人员每人每年必须有一篇论文发表，鼓励申请专利，三年以上的护士人员鼓励每人每年有一篇论文发表，鼓励三年以下护理人员撰写论文。
(三)探索临床护理工作难点，挖掘科研小组潜能
收集本科室护理工作中存在的重难点问题，组织科研小组成员以临床护理工作的重点难点问题为切入点，组织讨论，发现问题，解决问题，在解决问题中攻关科研课题，同时在医疗课题已申报成功的科室中寻找护理科研切入点，实现医教研同步发展。
(四)突出护理科研基础培训，提高护理人员科研意识
近年来虽然论文的数量在数量在逐年上升，但在论文质量上仍有待提高，针对临床护理人员普遍存在对开展科研工作的基本方法，科研选题、科研设计、科研设计的制定、文献检索、科研资料的收集与统计学处理、成果奖的申报等方面知识欠缺，学习医学统计学、优秀论文，强化护理人员科研意识，提高科研能力和写作水平。同时加强对外交流，支持与鼓励护理人员参加各种学术会议和培训班，通过学习拓展护理人员的视野，激发科研创新的积极性。