优质护理服务个人总结(通用28篇)
一、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人带给温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求,透过方便、快捷、热情周到地为病人带给优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时代发展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。
首先,职责护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。
其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间,安慰鼓励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧。
第三,带给规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不明白,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。
1、提高护士的理论与技术操作水平:为了做好护士的在职继续教育工作,护理部每季度组织大课业务学习1次,科内每周业务学习1次,遇有专家讲学,也用心组织大家旁听,参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版三基理论学习,全年组织三基理论考核二次,实行A、B卷两场,既保证了各项工作的正常运转,又保证了考核质量,全院护士考核合格率达100%。
其中:-----=---等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据工作计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项,由经验丰富、教学态度严谨的---------四位老师亲自示教,不厌其烦,直到学员合格为止。其中,------操作规范,考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%,合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次,健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料,增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。
2、人才培养:护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派业务水平高的护理人员带教,使实习人员圆满地完成了任务,如:------等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是:ICU2人,外周静脉置管2人,同时组织大部份护士长到外地参观考察,短期培训,拓展她们的视野,学习结束后每人写进修小结,或者学习心得,将好的经验、方法及时反馈,改善我们工作,对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急潜力和急救水平:11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩,提高了专科护理救治潜力,张--院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
三、定期检查考核,提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,护理部在总结以往工作经验的基础上,对各科室护理台帐重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核细则,每月重点查,每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查,共检查近200次,合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用,能够根据护理部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结。
在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查,对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,并透过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改善措施。及时改善工作中的薄弱环节。
在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。--------病历书写规范,内涵质量较高,被评为优秀护理病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关,从点滴做起,全年安全达标、消毒隔离工作贴合规范国,无差错事故发生。
全年各科基础护理合格率到达90%以上。健康教育覆盖率到达100%,在急诊药品管理中,各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态,完好率到达100%,全年无差错事故发生,工作中的一些小疏忽均被透过各种途径查出,透过组织学习讨论,落实改善措施,将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。
四、加强思想教育营造“务实高效,团结奋进”的工作氛围
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。------两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。
--------一向勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,------等能严格要求自己,以其优良的工作作风,顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的职责心为临床一线带给全程优质护理服务,成绩是肯定的。
门诊服务台的-----二位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮忙病人取药,测血压无数,为病人带给简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务,应对病人的恐慌,她们用微笑、带给一流的护理服务去缓解;应对病人的种种状况她们用耐心去感化,对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
五、强调数据说话实行量化管理
全年护理人员共发表论文篇,省级论文篇,市级论文篇。
全年各科室累计共输血2578人次,输液90100人次,静脉推注39042人次,各种注射46648人次,灌肠1878人次,口腔护理6380人次,导尿1993人次,吸氧3039人,心电监护2476人次,褥疮护理1368人次,会阴侧切缝合术872例,为病人取药896人次,换药室换药9200人。
XX年5月我病区作为医院的重点科室,率先参加了的活动“优质护理示范”病房,6月护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来,一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范”病房,另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下,“优质护理服务”活动于7月1日正式启动,至今已有3个月。在3个月的时间里,本病区取得了可喜的成绩。
一、优质护理工作井然有序
活动开展以来,我科大力倡导细节服务,护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位,开放41张床位,3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动,护理部为我病区新增派护士8名,活动期间科室共有16名护理人员,为了为患者提供全程优质护理服务,我科将护理人员分为2个责任组,每个责任组的组长为高年资护师,并配有护士。根据我的特点,实行小组责任制,且弹性排班,保证每班至少有两名护理人员在班全程服务,每天在对晨晚间护理,肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确,责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估,根据病人的病情、自理能力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育,并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。
二、护理内容多样化
3个月来我科护理人员通过各项学习和培训,统一思想,提高认识,有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》,肛肠科加强了各项基础护理,如:为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通,对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等,使基础护理的内涵达到进一步提升。落实了病房全面巡视,及时满足病人的所需,解决病人存在的各种问题;加强了护理安全工作,对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而防范了护理意外差错的发生,及医疗纠纷的发生,保障护理安全,提高了护理质量。
三、护患关系和谐
短短3个月来,在院部、护理部精心指导下,经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导,优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,表扬信从上半年20封上升至80封,入院及出院病人满意度逐月提高,从患者的反馈意见中,对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意,有的患者甚至说:“亲生儿女又如何!”
四、存在问题与建议
在方案实施过程中我们发现,病房护士的整体年龄偏低,他们本质上喜欢做技术操作性强的工作,虽没有直接表示不原意作基础护理,然而,一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时,他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益化。同时也向社会传递着和谐的音符,但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在提供其语言沟通能力,使患者从心理上接受和尊重护士,让患者及家属真正感受到护士在帮助患者康复中发挥了重要的作用。
不知不觉,在忙碌的工作生活学习中,20xx年已经匆匆的走到了尾声。回首优质服务这个工程,它不是一蹴而就的。刚开始的时候,我们对其理解深度不够,初期效果不明显。随着我们科室对优质服务不断深入的探讨和理解,开始尝试新的想法、并实施总结经验,渐渐理清思路,发现单靠几项措施,发几份文件是很难奏效的,难解决思想认识问题,彻底转变服务观念。从“服务之星”到“患者满意的调查”、“液体零呼叫”等优质服务活动竞赛工作的展开,大家都化压力为动力,化重任为责任,将改革作为挑战,做好病人护理工作,逐步深刻地理解道优质服务的重要性,并渐入佳境。优质的服务,那是心与心的交流。学会走进患者的心,从患者的角度出发,换位思考,来提高我们的服务质量,才能够真正改善医患关系,走进患者的心。这就要求我们在平时工作中多听患者的意见,多听多想,到具体工作时,就能巧妙的了解患者的心,为他们排忧解难。正是我们科室坚持了这些方法与原则,使我们姐妹们的工作获得了显着的成绩,受到了患者的赞扬。
从开展优质服务以来,内心有太多的感触。从前期我科的优质服务的定位、到宣传、到加强每位护士的护理意识,到整改到总结,这中间确实有太多的心酸感触。既然说回望,也就是总结,那首先我觉得应该加强服务意识。作为全院病人最多的一个科室,自从优质护理服务开展以后,我们每一位护理人员,内心就多了一份压力。在工作中不止要保质保量,还要考虑是否每个人都满意,心理的压力是可想而之的!那么其首要的微笑服务意识,也许就在不经意中渐渐减少或者消失。而工作的繁重及病人的不理解,缺少有效的护患沟通,也会使彼此矛盾激化,使满意度下降。但是姐妹们用她们的细心体贴把关怀带给每一个病人,得到了病人对我们得优质护理服务的赞许。我科室在今年着重从以下方面着手开展优质护理服务。
一,统一思想,提高认识。
医院领导高度重视,在他们的鼓励提倡宣传下,强调推广了优质护理服务的决心和重要性,医院组织协调落实“优质护理服务工程”个部门职责,加大了支持保障对护理的投入,用全院之力共创优质护理服务。我科室本着医院的核心理念出发,把核心理念意识灌输给每一位护理人员,并利用横幅及相关温馨提示等积极向病人和社会做宣传。
二,理清思路,切实做好各项工作。
1建立健全的护理规章制度,工作规范,岗位职责。结合我科室实际完善病房管理制度,陪伴制度,使护理工作达到制度化、规范化、科学化。确保了护理质量和安全。2认真组织护士学习分级护理制度标准,住院患者基础服务项目、基础护理服务规范等。并把住院患者基础服务项目通过展板的方式公布在病区,让病人及家属了解基础护理工作的内容,以便接受病人及社会的监督。3以规范的岗前培训,三基培训、继续医学教育。打造了“严、实、久”为原则的“日有提问,周有查房,月有讲课,季有考试”的各级护理人员的培训机制,使护理人员整体素质有提升。将临床与实际紧密的结合起来。4制定了护士分层管理制度,在病区选用工作经验丰富、责任心强,技术水平高的护士担任组长,成立了由护士长-责任组长-责任护士-助理护士的分层管理结构,按护士能力,病人病情,护理工作量大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到位病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。5改革护理排班模式,由原来的四班制改为现在的三班制(APN排班)。减少护士交班次数,同时实行弹性排班,增加高峰时间(如晨晚间护理),薄弱时间段(中午时间段,节假日)的护理人力,保证基础护理工作落实到实处,保证护理工作的连续性和质量。6严格基础护理的落实,如为长期卧床的病人翻身做皮肤护理,为病人剪指甲,洗头,帮助排泄等等,在做基础护理的同事也融入了健康教育,我们科着重在于强调饮食的护理,既加强了基础护理,也增进了护患关系。7,为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施,加强临床护理,保证医疗安全,护理部制定了一些安全标示,如防跌倒标示,药物过敏标示等,减少不良事件的发生。8,组长及护士长每天对基础护理工作进行检查,监督和评价,每月科室组织一次优质护理服务的的工作座谈会,进行原因分析,提出改进措施,及时进行质量跟踪,使护理质量得到持续改进。9加强对住院患者满意度的调查,分析及信息反馈,对患者提出的问题及现存的问题及时解决,提高病人及家属的满意度。10,简化了护理文书的书写,取消了一般护理记录单的书写,大大减少了书写护理文书的时间,把时间还给护士,把护士还给病人。
三,建立监督机制,持续改进服务质量。
1把患者对护理服务的感受和评价,作为护理工作的优劣的评价标准,在病区醒目位置张贴公示了优质护理服务的项目,及时听取病人的意见。
2科室住院患者的满意度不断得到提升。在基础护理工作及健康教育得到了一致的好评。
四,存在的问题和挑战。
1病人反面,在病人满意度调查中,提出不满意或者较满意的项目集中于护理服务不到位,服务性差,沟通交流能力不及时等问题;在日常检查中,很多病人能接受护理人员的基础护理和心理护理,但是还要一部分病人不能接受,主要是因为考虑到收费的问题。
2护理人员,一护理人员感到作为主管护士经常倒夜班,经常同时为许多病人服务,精力分散根本不能深入了解病人的整体情况,难以达到层次感。还有重书写轻落实,护士忙于书写护理写各项护理记录,忽略了护理措施的落实,深入病房的时间相对减少,护士与病人接触的机会也相应减少。
3管理方面,人力资源缺乏,护理工作量加大,但是护理人力资源相对不足。
五,下一步计划。
1以病人为中心,分工明确,责任到人,建立了科学合理的人员组织结构和护理分工制度,进一步完善和落实护理岗位责任管理制度,把每位患者的护理工作责任,具体落实到每一个护理人员,每一个护理班次,每一个护理工作环节,使病人从入院到出院,由一名护士能够给予连续性的护理,使护士责任心增强,从而建立更明确的责任和更加密切的护理关系。
2以病人满意为标准,告知沟通,满足需求,建立的和谐的的医患关系,切实提供对病人全过程,全方位,个性化的服务,最终达到病人满意,社会信赖的目标。
3把人人作为质量控制点,监督检查,责任落实,完善护理质量管理体系;实行护士长-责任组长-责任护士的监督机制,充分发挥高年资护士的作用,低年资及工作能力责任心不强及技术水平低的护士作为重点监督对象,提高质量管理的效果。
20__年,我科在护理部、科护士长的领导下和科主任的指导下,以提高患者满意度为目标,切实改善医疗护理服务,深入开展优质护理,落实各项优护措施。现将上半年工作总结如下:
一、继续落实医院“把时间还给护士,把护士还给患者”主题活动。严格执行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。落实好临床护理技术规范,全面履行基础护理责任。认真履行护士职责,为患者提供整体护理服务。在做好患者的基础护理服务的前提下,责任护士更专注于全面关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等。工作过程中,优先保障为危重患者、大中手术后和生活不能自理的患者提供照顾。做好以基础护理为框架,以专科护理、责任制整体护理为的临床护理服务。科室深化“以病人为中心”理念,夯实基础护理,不断提高病人满意度,多次收到患者锦旗。
二、加强医院、科室的宣传工作力度。规范化管理心胸外科微信公众号平台,严格审核稿件,推送出多篇高质量的文章,且被多家新闻媒体转载。精心制作了科室二维码图片,张贴在每间病房,便于病人及家属扫码关注。
三、努力给患者营造一个安静、整齐、干净、整洁的就医环境。护士站和医生办公室率先使用对讲机,提倡医务人员工作时轻声细语。
四、继续完善出院回访,追踪患者出院信息,给予健康指导。开展延续护理服务,制定心胸外科前3位手术疾病的出院回访表单(食管癌、风心病、先心病)。责任护士进行出院电话回访,开展延续护理服务,及时了解患者的信息,让健康教育延伸至社区和家庭。病人到科室复查时均表示收到护士的回访电话很满意。1-6月为出院患者发放满意度调查表共415份,有效随访病人数394人,随访率53%,有效随访率51%,平均满意率95.4%,比去年下降0.4%,及时分析下降原因并积极整改。半年完成家庭访视2次,访视病人5人,收到良好的社会效益。
五、人才培养效果显著。加强对轮科低年资护士和规范化护士的培训工作。院培学员杨小红按照规培计划完成教学任务。完成了科室规培护士手册的制作。 在“5.12”系列活动中,科室被评为优质护理先进集体,何菊芳被评为优质护士长,杨梅获得优秀护士和优秀带教老师荣誉称号。在护士节诗歌朗诵比赛中贾敏、王潇获得优秀奖。全院带教讲课比赛我科派护理人员常蓉、杨杰、王潇参赛。刘赫3月1日至5月31日在华西医院心血管外科进修学习,取得优秀学员的称号。
20_年三月下旬,郴州市第三人民医院积极响应卫生部号召,在郴州市率先开展“优质护理服务示范工程”活动,在“夯实基础护理,提供满意服务”基础上,提出了“优质护理服务、有我就有满意”的口号,并确定了以神经内科为代表的一批示范病区。
神经内科在开展“优质护理”服务活动中,转变观念,统一思想,不断强化基础护理,创新服务理念,深化护理内涵,提高护理质量;想患者所想,知患者所需,优化服务流程,为患者提供人性化服务。实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的优质护理服务目标,科室护理水平得到整体提升。
20_年12月,神经内科在郴州市第三人民医院“优质护理服务年度表彰大会”上荣获“优质护理服务优秀示范病区”的荣誉,同时,还在郴州市护理年会上做了“夯实基础护理,创优质护理病区”的经验介绍,与同行们交流优质护理服务的实践经验,受到了护理同行们的好评及卫生系统领导的赞扬!
转变观念,贴心服务
开展优质护理服务以来,神经内科护士长多次召开全体护士们开会学习卫生部关于《加强医院临床护理工作的通知》,卫生厅关于《20_年优质护理服务示范工程活动方案的通知》以及《于井子护理小组的八心服务护理心路》,使全科护士认识到优质护理服务不是洗脸、洗脚工程,而是我们护理工作的回归。通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情,并且可以更仔细的观察病情,还可以加深护患感情。
神经内科危重症患者多,基础护理任务重,在没有开展优质护理服务活动之前,许多的基础护理都是护士指导家属做,或者完全由家属来做。现在,她们采取“正确评估患者,根据需要采用不同的护理模式”来为患者服务。对于
完全不能自理的患者给予完全支持护理模式,着重基础护理,落实完成如口腔护理、会阴护理、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等;部分自理患者给予部分支持护理模式,以协助、指导为主,如打水、协助洗漱、订餐、排便等,并鼓励患者去完成简单的生活所需;完全自理患者给予教育支持系统护理模式,着重于健康教育如疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导。
她们想患者所想,知患者所需,主动走进病房关心病人,了解病人病情和生理、心理问题,细化护理内容,帮助病人解决困难,促进病人康复,推进护理工作专业化、人性化。
在病房的输液高峰期,几乎听不到呼叫铃声,责任护士们往来穿梭于各个病房,查看患者的液体进程,输液处有无肿胀,及时更换液体,协助输液患者上厕所或者倾倒集尿袋中的尿液等等。
20_年7月的一天,一位70多岁的患者因患脑出血住进了神经内科病房,这位爷爷是一位五保户,没有家属亲人,是由乡政府工作人员送来的,爷爷双目失明,大小便失禁,又没有人照顾,他住的病房弥漫着屎尿的臭味,而我们的护理人员没有丝毫抱怨,每天坚持给患者床上擦浴、更衣、皮肤护理、翻身,倾倒集尿袋的尿液,擦大便,鼻饲管注食及注药,还坚持每周为患者床上洗头一次,艾条消毒病房病房的异味消除殆尽,患者全身皮肤清洁完好无压疮发生。患者家庭困难,科室的护士们还时常从家里带来奶粉等食物接济患者。爷爷住院期间所有的基础护理都是由护士完成的。一个月后,爷爷神志清楚了,可以拄着拐杖行走,他逢人就说,“这里的护士就像自己家的闺女,实在是好呀!”边说还边竖起了大拇指。病房的病人们也对护士们的优质护理服务表示称赞!
改革创新,加强护理内涵建设
“优质护理服务示范工程”活动在刚开始实施时因为种.种原因遇到了些许挫折和困难,如何才能让优质护理真正走进病房,扎根病房,为患者提供贴心服务?护理部及神经内科护士长通过不断探索、创新及实践,从而制定了一系列“优质护理服务示范工程”活动举措,不断加强护理内涵建设,使优质护理落到实处。
一、调整排班模式,护士分层管理,将病人责任到人。
为了做到24小时无缝隙护理,责任护士有自己所负责的病人,病人有自己的责任护士,神经内科打破了医院延续将近40年的传统排班模式,实行了apn排班,晚夜班均有两人上班,在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式,并将护理病区分成2~3组,责任组长负责重病区的病人,责任护士负责普通区的病人,其他护理人员相应也分成2~3组,5年以上护士为重病区组员,年轻护士为普通病区组员,实行轮班制,让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务,同时也减少了医疗护理安全隐患。
二、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性。
神经内科实行护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。(如科室护士绩效分配方案:组长系数1.3/班、二级责护1.1/班、一级责护1.0/班,其余白班0.9/班,护士的p班1.0/班、n班1.3/班,护师p班1.1/班,n班1.5/班,主管护士p班1.2/班、n班1.7/班。)
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
三、简化护理文书,把时间还给病人。
从实行优质护理服务以来,科室将护理文书重新进行了设计及修改,护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格,减少护理人员书写文书的时间,让护士有更多的时间来到病房为病人服务,做病人的贴心白衣天使。
四、规范工作流程,实施护理临床路径,加强专科知识培训,提高整体素质。神经内科对全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训,规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的专科知识水平。
科室对多个病种实行了临床路径,将健康教育落实到人,且让年轻护士参与其中,提高了年轻护士的基础理论知识及沟通交流能力;并加强年轻护士的
指导与培训,提高科室护士的整体素质,更好更专业的为患者服务。
注重细节服务,更进一步推进优质护理
为了更进一步推进“优质护理服务示范工程”活动,神经内科从患者入、出院着手,优化临床护理工作流程,提高工作质量和效率,实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。患者入院时,接诊护士按照规定的接诊流程接诊;患者住院期间,护士针对患者不同情况,按整体护理要求,对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等十个方面进行全面护理,尤其注重细节护理,如入院后为患者换上舒适得体的病号服;住院的患者在做检查时实行患者检查预约制,由责任护士先为患者联系检查科室,将轮到该患者检查时,电话通知科室,对于急诊患者检查则开放绿色通道,由医护人员全程陪同检查;病房里还添置了微波炉、坐便椅、轮椅等设备;同时对病房所有病床配备了床栏,床单位做到随脏随换;病房里还粘贴了各种防滑、防坠床、防跌倒等温馨提示;在患者出院结账时,也先由护士通知结账处,待手续办齐再通知患者;患者出院后,责任护士在一周内电话随访并登记患者的康复情况,对其进行健康指导和答疑解惑。她们把无微不至的细节护理服务从病人延伸到家属,从院内延伸到院外。
走进神经内科病房,感觉病室环境整洁,床单位干净平整,患者舒适,工作人员精神饱满,面带微笑,言语亲切,举止文明得体;翻开“病人及家属心声本”,所见之处全是对于医护人员贴心服务的赞扬。尤其是一封“从绝望到希望”的感谢信写出了一名老患者的心声。这是一名叫“李健生”的爷爷写的,他写道“我是一名‘脑梗塞、脑动脉硬化’的患者,曾经在多家医院住院治疗,但是效果均不理想。医生断言我的病再治疗也不会好转,有些绝望的我最后我选择了郴州市第三人民医院神经内科。在这里住院后,医生护士提供了无微不至的关怀,每日嘘寒问暖,为我订餐,喂药到口,亲自护送我去做检查,鼓励我重新树立战胜疾病的信心!让我无论是精神上还是心理上都得到了很大的鼓舞,我的病情一天天好转,让我从刚开始的绝望到充满希望。感谢神经内科所有的医生护士,你们像亲人一样暖人心。”
“优质护理”服务活动实施以来,科室护士的意识提高了,由被动服务变成了主动服务,由以完成工作为目的转变为真诚的为病人提供帮助;通过基础护理的落实,病人的舒适感增加了;通过专科护理的落实,病人的安全感增加了;通过优质护理服务,密切了护患关系,病人不再把护士当成只会打针、发药的人,而更多的是把护士当成倾听患者心声、为患者解决困难的白衣天使;通过优质护理服务,提高了满意度,满意度由原来的95%提高到了99%,同时也提升了科室效益,更树立了医院护理品牌。
俗话说“三分治疗,七分护理”,护理工作是很重要的,同时也很平凡、琐碎、细腻。“优质护理服务示范工程”活动就是在细腻与平凡中见证崇高无私,演绎大爱无痕。神经内科的护士们用自己的爱心、真心、细心、耐心在岗位上默默奉献青春,付出艰辛。她们坚信,优质护理服务没有最好,只有更好。她们将以此为自己的奋斗目标坚持不懈的努力奋斗!
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。
同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了非常多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,非常多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高非常快。
从4月1日开展优质护理服务工作以来,有两个多月的时间,我们紧紧围绕护理部及科室工作计划,以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,以提高护理质量为主线。随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。但是.按《贵州省20__年优质服务评价表》,很多都是我们医院现有条件下无法做到的,现在我把我们根据我院现有条件能做到,并且已经做到的优质服务情况进行汇报。
一、统一思想、提高认识、组织落实
医院及科室领导高度重视,反复强调推广优质护理服务的决心和重要性,让优质护理服务理念贯穿到每个护理人员具体工作中。我们坚持患者床头交接班,特别是肝血管瘤及高频治疗术后的病人,要求床头交接班。预防并发症发生,做好重症病人的护理。
利用业务学习时间和早交会,组织护理人员学习医院优质护理服务工作方案、护士条例、分级护理指导原则及内容和制度,基础护理服务
项目及技术服务和工作规范,优质护理服务的目标、内涵、宣传语。并制订医院优质护理服务考核评分表。
二、理清思路、切实落实各项工作
1、建立健全护理规章制度,工作规范,岗位职责。确保了护理基础质量和安全。
2、认真落实优质护理服务,发放满意度调查表,让病人及家属了解基础护理工作的内容,以便接受病人及社会的监督。
3、制定了护士分层级管理制度,按我院护理人员情况、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每个护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。
4、改革护理排班模式:合理安排护士的排班,同时实行弹性排班,确保基础护理工作落到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
5、严格基础护理的落实:在做基础护理的同时融入了与病人沟通机会,了解病人需求,同时对病人做健康宣教,治疗指导、告知相关注意事项,既加强了基础护理,也增进了护患关系。
6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施,加强临床护理,保证医疗安全,制订了一些安全标识,如:防坠床、防跌倒、药物过敏、高危药品标识等,制定患者入院风险评估表及评估单,减少不良事件的发生。
7、不定期对医院及病房的环境卫生和基础护理工作进行检查,查看入院病人,护士接待是否到位,并进行指导。存在问题,进行原因分析,提出改进措施。
三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理
1、开展优质护理服务及责任制整体护理后,责任护士能够了解自己所管病人的诊断,病情、用药及辅助检查,能及时发现工作的不足,并及时纠正,避免了差错的发生;基础护理做到位,晨晚间护理比以前好。
2、临床护士工作模式。落实责任护士负责制,包床到护,逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化;定时巡视病人,认真执行床边交接班。护理工作受到病人及家属的好评,得到病人的认可。
四、建立监督机制,持续改进服务质量
1、每月开展公休座谈会一次,及时听取病人意见,发放满意度调查表,设立意见本及意见箱,公布医院监督电话。
2、开展十项便民服务措施。
提供优质的服务,保障临床各科室的物品供应,爱岗敬业,做好工作中一点一滴的小事,这就是我们消毒供应中心每个工作人员信守的承诺。
10月12日,手术量剧增至100余台,面对突如其的变故,我们消毒供应中心又应该如何来保证手术器械和布类的供应呢?当然保证灭菌物品的质量是首要,忙中不能出错,不能因为我们的疏忽大意给病人增加痛苦;其次就是要保证物品的及时供给,不能因为我们而让病人等待或无法进行手术和治疗。
但对于手术量的突然增加,我们确实面临很多困难。由于我们科室现在的建筑物属于临时过渡型的,地方和空间都很狭小,新的标准又要求所有的布类必须经过脱浆处理,首先摆在我们面前的就是敷料包制作需要的清洁布类严重不足,加之我们与手术室之间路途较远,外科大楼的电梯又很拥挤,我们每收或送一次物品往返时间都需要半个小时以上,为了保证物品的及时供给,护士长及时调整收取手术室器械班次的上班时间,将原来的8点上班提前至7:30,避开电梯使用的高峰期;并积极与布类洗浆房联系以满足敷料包制作清洁布类的及时供给,在敷料包制作过程中,多次出现清洁布类无法及时供给的现象,我们不等不靠,拖着疲惫不堪的身体自己到洗浆房用大单抬回布类使用。在班的每一个工作人员都是全身心的在工作,没有怨言,积极主动,很多工作人员上班后就一直未喝一口水,未休息一分钟,甚至连上洗手间都是小跑着去的。
团结就是力量,通过我们每一位工作人员不懈的努力,我们完成了比平时多一倍以上的工作量,保证了100余台手术物品和临床科室灭菌物品及时安全的供给,为手术和临床工作的顺利开展保驾护航。
回首优质服务这个工程,它不是一蹴而就的。刚开始的时候,我对其理解深度不够,初期效果不明显。随着我们科室对优质服务不断深入的探讨和理解,开始尝试新的想法、并实施总结经验,渐渐理清思路,发现单靠几项措施,发几份文件是很难奏效的,难解决思想认识问题,彻底转变服务观念。当月“换位思考——如果我是病人”到“病房明星评选”活动的开展,“优质服务之星”到“患者满意的调查”、“液体零呼叫”等优质服务活动竞赛工作的展开,大家都化压力为动力,化重任为责任,将改革作为挑战,做好病人护理工作,逐步深刻地理解道优质服务的重要性,并渐入佳境。
优质的服务,那是心与心的交流。学会走进患者的心,从患者的角度出发,换位思考,来提高我们的服务质量,才能够真正改善医患关系,走进患者的心。这就要求我们在平时工作中多听患者的意见,多听多想,到具体工作时,就能巧妙的了解患者的心,为他们排忧解难。正是我们科室坚持了这些方法与原则,使我们姐妹们的工作获得了显著的成绩,受到了患者的赞扬。面对患者,我们的真情不
“欠费”,我们的服务不“关机”。我们用真情和诚挚的行动赢得了广大患者的心。也许我们永远默默无闻,但我们只要能让所有的患者微笑着健健康康的走出医院,我们一切都心甘情愿。我们用知识证明自己的价值,用智慧照亮自己的人生;我们有理想,所以我们自豪;我们有奋斗,所以我们快乐;我们有收获,所以我们幸福。我们都在努力成长,成绩仅代表历史,不断的进步才代表现在与未来,姐妹们,让我们继续共同努力吧,做出对社会应有的贡献!(五官科古月)不知不觉,在忙碌的工作生活学习中,20_年已经匆匆过去一半的时间,从开展优质服务以来,内心有太多的感触。从前期我科的优质服务的定位、到宣传、到加强每位护士的护理意识,到整改到总结,这中间确实有太多的心酸感触。既然说回望,也就是总结,那首先我觉得应该加强服务意识。从我科开始成为优质服务护理试点病房开始,我想我们每一位护理人员,内心就多了一份压力。你想,在工作中不止要保质保量,还要考虑是否每个人都满意,心理的压力是可想而之的!那么其首要的微笑服务意识,也许就在不经意中渐渐减少或者消失。而工作的繁重及病人的不理解,缺少有效的护患沟通,也会使彼此矛盾激化,使满意度下降。还有虽说是优质护理服务,但是医生也应该参与其中。医疗和护理本是密不可分的,病人既然是生病之人,那么伴随着这个人的心理、生理也是不完整的。都说医者父母心,我想如果我们每一个医务人员,都能体谅一下病人的心情,那我们也会避免很多过激的语言和行为,和不必要的误会。还有我觉得再需要加强的就是我们职业规范慎独行为。作为医务人员,既然你选择这份职业,也就选择了肩负起救死扶伤的责任,那么我们在执行每一个操作时,不仅在帮助人,同时你也要想想是否会伤害到人。我们在工作中一定要严格要求自己,遵守道德原则,维护自我的良好形象,防止有违职业道德行为发生。护理质量是保证医疗安全的根本,我想只有不断的改进护理流程、转变思想、提高认识,才能有效的提高整体护理质量。才能为病人提供优质的人性化、个性化护理服务,才能把我们的“六心”服务渗透到护理工作的每个环节。使我们的病人看到我们在努力改进,感受到我们在提供全方位的优质服务,明白我们优质服务的目的性。这样才能让优质服务更好的开展下去,让病人得到真正的实惠,从而达到社会、人民、国家都满意!
在20__年的工作中,护理部严格按照医院的整体工作方针,依托《二级综合医院等级评审》和《优质护理评价细则》的要求,进一步完善护理规章制度,规范护理工作行为,为深入开展优质护理服务开展了一系列工作,现总结如下:
一、按照《二级综合医院等级评审》细则的要求,进一步修订和完善护理规章制度、护理常规、服务规范以及工作流程,并按照年初计划每月进行督导,使护士在临床工作中自觉按照规章制度为患者提供优质护理服务。
二、重点加强新入院护士和低年资护士的考核,强化她们的学习意识:护理部从今年3月份新上岗护士开始,增加了《基础护理学》的培训与考核,每月按照章节内容在临床工作中应用的顺序,分12个月培训学习并考核,每个月针对学习内容进行细致的考核,以保障新护士能够深入掌握基础知识,为更好的护理病人打下坚实的基础。
三、加强急救知识及技能的培训:配合应急管理部门开展了全院的心肺复苏医护配合应急演练,有效的提高了临床应急能力。
四、提高临床护士实际工作能力,培训专科护理骨干:于5.12护士节前,举办了护理技术操作比武。今年共选派包括重症监护室、消毒供应室、儿科等12名骨干护士进修学习;选派了28 名护士参加了肿瘤、急诊、手术室的专科护士培训;选派约30名骨干护士参加各种培训班,以开阔护士眼界,带动临床护理水平。
五、今年共8名护士长到省人民医院进行为期一个月的培训,8名护士长参加了龙湖“护理管理培训班”,有效的提升了护士长的管理能力。
六、加强护理质量过程控制,确保护理安全
1、实行护理质量三级管理体系,各临床科室护士长、科护士长和护理部每月对所检查的情况进行总结,分析根本原因,提出整改措施,护理部进行持续跟踪督导。
2、发挥护理质量管理委员会职能:针对护理缺陷、护理投诉和护理不良事件,每季度召开护理质量管理委员扩大会议,分组讨论,提出切实可行的解决方案并督促落实。
3、加强护理安全监控管理:为了加强高危患者的管理,护理部修改完善了患者首次护理评估记录单,针对所有入院患者进行跌倒坠床、压疮、管路滑脱等高危风险筛查,并制定了详细的防范措施,有效的避免了漏评估高危患者的情况发生。
七、全面开展优质护理工作,使全院所有护理单元实现了优质护理全覆盖。护理部根据全院工作动态对全院护士实行统一调配;病区按照护士层级实行弹性排班,全面履行护理职责,为病人提供连续、全程的护理。
八、护理部每季度对全院进行满意度调查,将统计结果反馈至科室,科室限期整改,有效杜绝了生、冷、硬、推诿现象发生。患者满意率达到 91.4 %。
九、延续护理工作:今年按照计划,护理部和医院市场办公室人员共同协作,完成了8次下乡回访,深入患者家中,了解患者居家康复情况,并针对患者病情进行专业的指导,这项工作得到了患者及家属的一致好评。
十、完善健康教育内容,提高健康教育宣教效果:
患者健康教育是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段,怎样即能提高健康教育的效果,又能节约医护人员的时间,获得最优的宣教效果,视频宣教可能是一种比较直观易学的形式,因此在20__年4月,护理部组织了健康教育视频大赛,各科室精心编排,自导、自演、自拍、自己剪辑,拍摄了各科室有代表性的健康教育视频,经过层层选拔,我们最终评比出儿科的“一岁宝宝喂药流程”、“新生儿脐带护理”,消化内分泌科的“胰岛素笔的使用”等13支团队拍摄的视频进入决赛,并且我们已经将这些优秀视频在各个科室电视上循环播放,更加直观的把健康知识传播给患者,大大减少了护士宣教的时间,护士及患者反映宣教效果良好。
十一、护理部今年挑选出3名护理骨干送到上海参加复旦大学举办的《现代医院内训师》培训,培训结束后,我们将所学到的课程按照我们医院的实际情况,保留了重要课程后,重新进行编排,增加了临床实用课程,今年8月,在全院挑选出80余名护士长和业务骨干,大范围的培训护理内训师,使内训师的身影遍布全院各个科室,这种培训方式得到了院领导及护士长、护士的认可。我们也计划自12月下旬开始全院推广《护理服务剧本》,规范临床护理服务行为,打造一支“同质化的优质护理团队”。
十二、经过一年的筹备,护理部将我院近3年上报的典型护理不良事件进行汇总,查找出根本原因,制定防范措施,现已编写完成《护理操作失误启示录》一书初稿,后续审稿后拟于明年与相关部门联系,印发后发放给全院护士,以培训并警示全院护士,保障患者安全。
十三、今年我院共招聘护士41人,根据入住患者情况,增加了重点科室人力资源,如:重症监护室增添2人,EICU增添8人,手术室增添4人,有效缓解了临床工作强度。
十四、今年2月份完成了护士分层分级的重新修订工作,使护士层级更加合理化。并将层级与绩效考核挂钩,有效的调动了护士的工作积极性。
十五、存在问题、原因分析及改进措施
1、存在问题:临床带教老师评比工作未完成;患者满意度还有待提高;护理缺陷发生数还较高;绩效考核方案还不太完善;特殊护理质量监控指标数据收集还不规范;护士人力还很匮乏;延续护理工作开展的还不规范等。
2、原因分析:医院对护理工作重视不够,护士人力不足。护理部管理知识欠缺、护理部管理力度较差。
3、改进措施:护理部与院部进行沟通,阐述临床护理工作重要性,争取明年招聘30名护士补充到临床;招收10名护理员充实到临床重点部门,缓解临床护士工作压力;护理部人员加强管理知识的学习,提高管理水平。
自优质护理服务开展以来,根据我院的口腔专科特色,以口腔门诊护理为主开展工作。
一、深化医德医风教育,提高护理人员整体素质
1、加强医德医风教育。组织全体护理人员认真学习卫生法律法规、医德规范、行为准则,通过考试强化学习效果。
2、落实医德考评制度。建立护理人员医德档案,通过门诊病人现场测评、医生测评、护士之间的测评等方式,给护理工作综合打分,全面提升护理人员素质。边自查边整改,边学习边创新。
二、践行以人为本理念,提升护理服务水平
1、优化门诊护理服务模式。真正落实首问负责制,进一步完善微笑服务内涵,全面为患者提供健康咨询、答疑解惑、引领病人转科、拍片、取药、缴费等便捷、优质服务。通过温馨、温情、细致服务,用爱心、关心、诚心感动患者,增进护患之间的沟通,促进护患关系和谐融洽。
2、加强业务知识的学习,采用培训与考核相结合的方式展开。组织全院护理人员业务学习11次,业务考核3次,培训率达100%,考核合格率达100%。组织开展医务人员“三基三严”培训、考核,做到“三基”考核人人达标,“三严”作风人人贯彻,整体护理水平达到高标准、高效率、高质量要求。邀请市医院急症室郑主任进行急救理论知识、急救技能操作的学习,把临床实践与训练应急有机结合起来,进一步提高护理人员的技术水平。注重口腔专业知识的学习,外出学习与院内培训相结合,上半年选派黄丽到北京大学附属口腔医院学习口腔护理专业培训,为医院的专科护理注入了新的“血液”。
三、强化护理质量管理,构建和谐护患关系
1、落实护理管理制度。全面落实护理管理十四项核心制度,做到严格操作规范,细化服务环节,明确护理程序。真正做到“一切以病人为中心”。
2、严格护理考核标准,做到及时发现问题,及时反馈科室,及时整改,及时总结,确保制度执行的严肃性。
优质护理服务活动开展以来,护理部根据我院的专科特色从细节做起,从基础抓起让医护患关系更加融洽,做到了护理无投诉、无纠纷的现象发生。在肯定成绩的同时,我们也应该清醒的看到存在的不足,在管理意识上还要大胆创新,持之以恒,我们将在今后的工作中再接再厉、不断进取。
__年5月我病区作为医院的重点科室,率先参加了的活动“优质护理示范”病房,6月护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来,一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范”病房,另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下,“优质护理服务”活动于7月1日正式启动,至今已有3个月。在3个月的时间里,本病区取得了可喜的成绩。
一、优质护理工作井然有序
活动开展以来,我科大力倡导细节服务,护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位,开放41张床位,3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动,护理部为我病区新增派护士8名,活动期间科室共有16名护理人员,使床护比1:0、4、为了为患者提供全程优质护理服务,我科将护理人员分为2个责任组,每个责任组的组长为高年资护师,并配有护士。根据我的特点,实行小组责任制,且弹性排班,保证每班至少有两名护理人员在班全程服务,每天在对晨晚间护理,肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确,责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估,根据病人的病情、自理能力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育,并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。
二、护理内容多样化
3个月来我科护理人员通过各项学习和培训,统一思想,提高认识,有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》,肛肠科加强了各项基础护理,如:为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通,对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等,使基础护理的内涵达到进一步提升。落实了病房全面巡视,及时满足病人的所需,解决病人存在的各种问题;加强了护理安全工作,对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而防范了护理意外差错的发生,及医疗纠纷的发生,保障护理安全,提高了护理质量。
三、护患关系和谐
短短3个月来,在院部、护理部精心指导下,经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导,优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,表扬信从上半年20封上升至80封,入院及出院病人满意度逐月提高,从患者的反馈意见中,对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意,有的患者甚至说:“亲生儿女又如何!”
四、存在问题与建议
在方案实施过程中我们发现,病房护士的整体年龄偏低,他们本质上喜欢做技术操作性强的工作,虽没有直接表示不原意作基础护理,然而,一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时,他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益化。同时也向社会传递着和谐的音符,但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在提供其语言沟通能力,使患者从心理上接受和尊重护士,让患者及家属真正感受到护士在帮助患者康复中发挥了重要的作用。
一、护理垂直管理和人力资源的有效使用
1.护理部垂直调配护理人员,使人力资源得到有效配置
通过垂直管理,护理部根据全院各科室的不同工作量和不同工作性质及时调配护理人员,达到总量控制和有效配置。现在,全院护士总数2190人,大专以上学历占83.3%。病房护士_59人,病床数4368张,床护比基本达到1:0.4,icu床护比达到1:3;门诊护士325人,医生232人,医护比达到1:1.2。
图20_~20_年护理人员变化情况
20_年至今招聘护士1252人,护理部对年轻护士进行严格的岗前培训、在岗培训,加强管理与考核,并做到同工同酬,同等发展,目前,已有3人成为护士长助理,即将走上护理管理岗位。
2.护理部垂直分配绩效津贴,充分调动护理人员的积极性
20_年,护理部垂直分配护理人员绩效津贴后,建立绩效考核制度,按工作绩效、岗位风险、岗位职责合理分配护士绩效津贴,比如,在cu科室工作的重症监护专科护士每月的绩效津贴会高于普通护士300~600元,极大的调动了护理人员的工作积极性和主动性。淡化了以往的优势科室,出现护士主动申请到神经内外科、儿科急诊、综合急诊等科室,形成护理人员主动要求向劳动强度大、但绩效津贴高的非优势科室流动的局面。
二、护理服务
1.以病人为中心,完善保障体系
(1)20_年,医院先后成立了配液中心、物流中心、陪检中心、购置摆药机等,大大降低了护士非直接护理的劳动强度和时间需求,充分体现把时间还给护士,从而使护士能够将更多的时间用于医疗服务。
(2)20_年,护理部通过简化护理记录的书写形式,实施表格式护理记录,每日每病房书写护理记录时间减少0.8小时,总计每周减少一个工作日。从而减少了护士的间接护理工作时间,责任护士全部到患者床边,实时记录,随时做好健康教育,及时解决了患者的实际需求。
(3)20_年12月开始,将pda(便携移动终端)应用于病人身份识别和护理文书输入系统,护士在医嘱条码执行、输液、输血、发药、护理文书书写等方面,准确、安全、快捷完成护理工作。
2. 打造“满意工程”和“护理服务品牌”
以求真务实的精神,丰富和深化护理服务的内涵,用新的服务理念引导护士,以满足患者日益增长的多层次、多样化需求。从20_年开始,连续五年,围绕“以病人为中心”的护理理念,提出提升护理服务水平的服务主题,如,20_年开展“满意工程”,20_年打造护理服务品牌等主题。结合临床制定服务细则,并按细则进行督导和总结。随着各项护理服务主题的深入开展,切实做到了把“满足病人需要”作为工作的准则,这些服务内容都赢得了病人、家属、医生的好评。
3 .创建护理服务“示范单元”
20_年开始创建“护理服务示范和达标单元”。制定了《护理服务示范单位宗旨和实施细则》、《护理服务示范单位标准》和《护理服务礼仪、语言和行为规范》。各护理服务示范单元均制定出了本单位的服务宗旨和指导思想,规范了护士接诊流程、手术前后交接流程、早晚交接班流程、出院流程,使护士工作有章可循。建立出院患者联系卡和健康指导卡,指导关于饮食、运动与休息、家居环境、药物等疾病相关内容。目前,已有32个护理单元通过验收,护理部每季度按标准评比一次,确立前8名为护理服务示范单元,其余为24个护理服务达标单元。通过评比,促进各护理单元不断创新,促进护理示范单位的服务维度向纵深发展,不断总结经验,向全院推广,潜移默化转变护理服务理念,建立了“护理服务示范单位”的长效管理机制,通过改善服务流程,增加服务细节,以点带面,提高全院的整体护理服务质量。
4.护理服务效果评价
(1)20_~20_连续六年满意度调查中,对护士服务水平的满意度提高见下图:
(2)开展护理服务示范和达标单元评比后,送给护士的锦旗、表扬信和院级服务之星统计:5.创建全国“护理优质服务示范工程”试点病房
20_年1月,我院成为全国创建“护理优质服务示范工程”72所重点联系医院之一,开始在6个试点病房配置健康教育心理咨询师、饮食营养指导师、用药护理指导师各一名。每日上午由责任护士完成健康教育路径,下午由专业指导师带领责任护士针对该组责护健康指导不到位的重点患者实施更完善的康复指导。患者在得到生活照护和疾病护理的同时,得到了专科水平的身心全方位的护理服务。
在护理培训年基础上,结合20__年,以及我院护理人员有很多年轻护士,普遍护理经验不足的实际情况,制定20__年护理业务学习计划,重点偏向护理操作的培训考核。
一、培训内容。
1、3月份皮下、皮内、肌肉注射,主讲:__。
2、4月份留置针操作、输液泵、微量泵的使用,主讲:__。
3、5月份各种评估表的使用、交接班制度主讲王学无菌技术,主讲:__。
4、6月份消毒隔离知识、心肺复苏、查对制度,主讲:__。
5、7月份心电监护、心电图机的操作流程、处理医嘱制度,主讲:__。
6、8月份修订后制度的培训(医用冰箱、高危药品、急救车封车、各班护士职责、各能级护士职责),主讲:__。
7、10月份临床护理技术操作常见并发症的预防及处理(鼻饲留置胃管、口腔护理)主,讲:__。
8、11月份针刺shang的处理流程、导尿(男女),主讲:__、__。
二、培训时间:定于每月第三周星期五下午2点30分。
三、培训地点:七楼会议室或八楼示教室。
四、培训方式:在职护理人员参加,指定护理人员讲课。
五、根据20__年度我院护理工作的实际情况,护理部业务学习内容可以有所更改,由护理部具体安排。
六、要求:
1、当月讲课的人员,请于当月10号前将课件复印件交给护理部备案。
2、没有特殊情况不得请假,年底以签到次数统计,缺课达2次以上,年抵扣一次性奖金50-200元,值班护士由护士长签名备注,病假、产假除外。
3、年底根据全年培训情况,评选3位备课讲课认真负责的护理人员,给予奖励。
4、请自带笔记本,年底检查。
5、__、__、__(2—10月)各准备一次护理查房。
同时在护理人员不足的情况下,将以前的四个责任组合并为三个责任组,每组配置2个责任护士,各选出责任组长1名,实行责任组长负责制,每天由责任组长评估当天病人情况和护理人员情况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。针对消化科治疗室小,治疗车少,病人液体多,无法完全在治疗车上摆放的问题,我们实行各组先配好半数病人的液体,由1名护士先推出去输注,另一名护士继续在治疗室配置剩下的一半病人的液体,待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推剩下的病人的液体,如此运行以来,大大提高了输液的进程,保证病人每天能在10点以前都能够输上液体,最早的时候能在9:15分就输完液体,大大提高了病人的满意度。同时,针对病人最关心的每日有多少组液体,晚上和下午是否还需再输液,以及输液的药物名称、作用等问题,我们强行要求每个配液、输液的护士都必须在输液瓶签上写明,输液的时候必须告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题,我们也实行分组承包制,由各责任组自己包干,坚决杜绝病人呼唤液体现象,一发现病人呼唤液体现象,责任组上的所有成员均受批评,此2项工作作为护士长每天的质控重点,通过近半月的运行,收效颇丰,现在很少再听到病人抱怨输液时间太晚,输液巡视差的问题了,护士长在征求病人意见时病人都反应现在服务极大的改善了。
针对消化科病人出院后还需进一步的治疗和调理,我们专门制作了消化科、中医科出院指导,印制成宣传单发给病人,要求责任护士必须对每一个出院病人进行出院指导,详细交代出院注意事项,复查时间,出院流程等等,责任护士必须亲自给病人打电话回访,了解病人出院后的情况,此举也受到病人的一致好评。
透过开展优质护理服务,我院的护理工作逐步走向规范,护理人员形象在患者心目中有了很大的提升,群众满意度大幅度提高。现就优质护理服务工作总结如下:
一、加强组织领导,改善病房住院条件,确保建立活动顺利开展
医院领导高度重视“优质护理服务示范工程”活动,成立了以田院长为组长的活动领导小组,及时制定了活动实施方案,召开了建立活动动员会,明确了职责和要求。
在医院动员的基础上,田院长召开护士长例会进行再动员再部署。为贯彻落实好通知精神,各基层科室分别组织护理人员认真学习领会有关建立活动的文件精神,统一思想认识,明确活动目标,细化工作任务。
二、落实层级管理,打造优质服务护理队伍
建立一支层次分明、训练有素、业务精湛、富有创造精神的护理队伍是实现优质护理服务的基础。首先树立护士形象,护士务必着护士服、戴护士帽、穿护士鞋、挂胸牌上岗、微笑服务、推广礼貌术语。其次进一步优化了护理人员配置。在护理人员数量增加的同时,采取了走出去学和院内培训、工作中悟等形式,着力在提高护理管理人员的领导潜力和业务素质方面下功夫。透过学习使护士的综合素质潜力较先前有了显著提升,强化了全院护理人员专业技能,提高服务水平,整体护理专业水平上了一个新台阶。
三、夯实基础护理,不断丰富护理服务内涵
在建立活动中根据工作强度合理排班,在日间工作相对繁忙、患者需求量较大的时段,增加了班次,尽最大可能满足患者的服务需求。解决了各班次、各科人员不足、忙闲不均的现象,得到院长和护士的认可。各病房开展了职责制护理,分工包干,加强了护士的职责心,彻底改变了由过去的呼叫器响了、家属或患者叫了才能见到护士的被动服务,转转成此刻的护士不断巡视病房,主动及时为患者带给服务,实现了新的临床护理服务模式。护理人员实行首问负责制,首迎负责制,并设置温馨告知卡,发放健康教育卡,饮食护理卡,加强护患沟通。注重以病人为中心,强化基础护理,全面落实职责制,深化护理专业内涵,提升护理服务整体水平,得到患者家属的高度赞扬。加强了护理人员基础护理培训。
四、强化专科护理,有效提升护理服务软实力
在加强基础护理的同时,我院牢牢把握“优质”的方向和要求,持续提升护理服务的软实力。为提高专科护理水平,加强对护理人员专科知识的培训和考核,组织各科室挑选本科典型病种,进行专科护理知识整合,反复进行修改,统一标准,合理调整带给了连续可靠的临床信息。为进一步规范健康教育工作,改变护理人员缺少沟通经验和交流艺术的现状,在各科室开展了健康教育活动,充分发挥试点科室专业特点、技术优势、服务特色,挖掘潜力,树立形象,打造品牌。
五、实行全程监控,持续改善护理服务质量,加强绩效考核
在业务管理上,始终坚持“以患者为中心”的服务理念,不断强化各级护理人员的质量与安全意识,加大护理质量督查力度,做到了全面检查与单项检查相结合,垂直检查与循环检查交互进行,定期检查与不定期检查互补。
我院为进一步深化优质护理服务,激励护理人员用心性,切实落实职责制整体护理,规范护理行为,强化安全意识,确保临床护理安全,充分发挥护理质控、监督、检查等体系的职能,切实做好护理安全管理工作,并制定了护理人员绩效考核办法。
在今后的工作中,我院将加大对优质护理服务的系统化研究,建立提升护理服务的长效机制,使优质护理服务常态化,一是加强护理礼仪培训,进一步塑造护理人员形象;二是加强理论学习,提高护士的业务理论水平;三是加强护理技术操作培训,提高护士的操作技能;四是完善绩效考核制度,使优质护理服务工作在我院长效发展下去;为人民群众带给全面优质服务,让患者满意,让社会满意。
我院在开展优质护理服务工作以来,在院领导的高度重视支持下,医院广泛动员宣传,并成立了以院长为组长的创建活动小组,制定了优质护理服务活动方案和工作计划明确,创建指导思想和活动目标,认真开展优质护理服务,以神经内科、心血管病房为试点,转变工作模式,丰富服务内涵,夯实基础护理,不断满足患者的需要,让患者满意。“以病人为中心,回归护理本位”的护理理念已深深植入医护人员的心,并使其进一步的融入到患者的护理服务中。开展优质护理服务工作一年以来,取得的成绩如下:
一、护理服务亲情化
我们详细制订了“入院-院中-出院”三部曲,规定了工作流程和工作标准。患者入院时,护士会面带微笑地为他(她)认真做好宣教,介绍本病区主任、护士长、责任护士、病区环境等,为缓解患者紧张情绪,并递上一个粉红色的爱心联系卡,指导病人饮食活动、卧位、功能锻炼指导、科室主任、护士长电话等,责任护士会协助其修剪指甲,为生活不能自理者洗头、洗脚、床上擦浴、翻身叩背等生活护理,适时安慰鼓励患者及心理护理,使其树立战胜疾病的信心。患者出院时领病人结账退被褥,护送患者至电梯口。出院后,责任护士会给患者定期电话随访康复指导,变过去的被动服务为主动服务,提高了感动度,提升了服务内涵。
二、优质护理服务工作实现了全覆盖,病区全面推行了责任制护理,病区实行分组包干责任制,制定了各项工作职责。对整个护理工作进行了重新调整,重新分配,落实了责任制护理
病区每个护士分管4-6个病人,并将责任护士姓名挂在每个病房的墙壁上,病区分2个组,设置2个责任小组长,责任护士不在班时,有小组长负责完成病人的生活护理、病情观察、治疗康复、健康教育等全部工作,实现了为病人提供“优质、全程、无缝隙”的护理服务。
三、改变排班模式,实行弹性排班制,确保优质护理服务成效性
改变以往固定排班模式,根据病人的数量、危重病人数及病人需求实行了护士8小时工作,24小时负责制的连续化整体护理。护士的工作时间延长了,护士在病房与病人的.交流,护理时间增多了。我们还在病区创办了“优质护理服务十化”宣传栏,并公示了基础护理服务项目和分级护理服务标准,创办大幅健康教育宣传栏。以使病人和家属掌握更多的健康教育知识,同时让病人和家属及时了解我们的创优活动的意义、目的和要达到的效果,使他们更好地监督和配合我们的工作。护患关系融洽了,彼此距离缩短了,护患关系不再是我们的尴尬。
四、积极开展各种文娱活动,有效减轻了护士工作压力。
人都说:“医生的嘴、护士的腿”、“三分治疗、七分护理”,从这两句话不难看出,也更能说明我们护理工作的艰辛和重要,工作压力可想而知。为缓解工作压力,我利用“5.12”护士节举行了趣味体育竞技比赛,有效缓解了工作压力和护理疲倦,活跃了气氛,增强了团队凝聚力,为新一轮的护理工作注入了新的活力。
不足之处:
1、没有对护士进行分层管理,高质量的护理服务有待提升。
2、护士人员配置不足。
3、绩效考核方案尚待完善。
4、后勤、药剂等保障支持系统措施不完善,工作未落实到位。
工作虽取得了一点成绩,但仍存在许多不适之处,我们清醒的认识到:优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的“欢迎之意,尊敬之意,热情之意”传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务。我们将遵循护理质量、优质服务的科学管理原则,坚持“以病人为中心”的服务理念,以“夯实基础护理、提供满意服务”为工作目标,升华我们的护理服务,提高护士的整体素质。我相信,我们优质护理服务工作会做的越来越好!
20_年三月下旬,郴州市第三人民医院积极响应中央卫生部号召,在郴州市率先开展“优质护理服务”活动,提出了“有我就有满意”的口号,并确立了以神经内科为领头羊的一批示范病区。
神经内科在开展“优质护理”服务活动中,首先转变观念,统一思想,调整排班模式,病人责任到人;其次不断强化基础护理,创新服务理念,深化护理内涵,提高护理质量,想患者所想,知患者所需,优化服务流程,为患者提供人性化服务。科室护理水平得到整体提升,实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的优质护理服务目标。
20_年12月,神经内科在郴州市第三人民医院“优质护理服务年度表彰大会”上荣获“优质护理服务优秀示范病区”的荣誉,同时,还在郴州市护理年会上做了“夯实基础护理,创优质护理病区”的授课,与同行们交流优质护理服务的实践经验,受到了护理同行们的好评及卫生系统上级领导的赞扬!
转变观念,有陪无护
开展优质护理服务以来,护理部及护士长多次召开全体护士们开会学习卫生部关于《加强医院临床护理工作的通知》,卫生厅关于《20_年优质护理服务示范工程活动方案的通知》以及《于井子护理小组的八心服务护理心路》,确立了“夯实基础护理,提高满意服务”的服务理念。使全科护士认识到优质护理服务不是洗脸、洗脚工程,而是我们护理工作的回归。通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情,并且可以更仔细的观察病情,还可以加深护患感情。
神经内科危重症患者多,基础护理任务重,在没有开展优质护理服务活动
之前,许多的基础护理都是护士指导家属做,或者完全由家属来做。现在她们采取“正确评估患者,根据需要采用不同的护理模式”来为患者服务。做到了有陪无护的工作境界。
对于完全不能自理的患者给予完全支持护理模式,着重基础护理,基本做到有陪无护。(落实完成如口护、会护、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等),部分自理患者给予部分支持护理模式,以协助、指导为主,(如打水、协助洗漱、订餐、排便等)并鼓励患者去完成简单的生活所需,完全自理患者给予教育支持系统护理模式,着重于健康教育(疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导。)
她们想患者所想,知患者所需,主动走进病房关心病人,了解病人病情和生理、心理问题,细化护理内容,帮助病人解决困难,促进病人康复,推进护理工作专业化、人性化。
在病房的输液高峰期,几乎听不到呼叫铃声,责任护士们往来穿梭于各个病房,查看患者的液体进程,输液处有无肿胀,及时更换液体,协助输液患者上厕所或者倾倒集尿袋中的尿液等等。
20_年7月的一天,一位70多岁的爷爷因患脑出血住进了神经内科病房,这位爷爷是一位五保户,没有家属亲人,是由乡政府工作人员送来的,爷爷双目失明,大小便失禁,又没有人照顾,他住的病房弥漫着屎尿的臭味,同病房的病人纷纷要求换病房。而我们的护理人员没有丝毫抱怨,每天坚持给患者床上擦浴、更衣、皮肤护理、翻身,倾倒集尿袋的尿液,擦大便,鼻饲管注食及注药,还坚持每周为患者床上洗头一次,艾条消毒病房病房的异味消除殆尽,患者全身皮肤清洁完好无压疮发生。患者家庭困难,科室的护士们还时常从家里带来奶粉等食物接济患者。爷爷住院期间所有的基础护理都是由护士完成的。一个月后,爷爷神志清楚了,可以拄着拐杖行走,他逢人就说,“这里的护士就像自己家的闺女,实在是好呀!”边说还边竖起了大拇指。整个病房的病人们也对护士们的优质护理服务表示称赞!
改革创新,加强护理内涵建设
一、调整排班模式,修订岗位职责与工作流程。
神经内科打破了医院延续将近40年的传统排班模式,实行了apn排班,晚夜班均有两人上班,在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式。并在工作时间上进行了调整。a班上班时间为7:30~15:30,p班上班时间为15:00~23:00, n班上班时间为22:30~8:00。各班岗位职责与工作流程也做了相应修改与调整。
二、护士分层管理,将病人责任到人
神经内科将护理病区分成两组,分别由组长和责任护士担任责任组长,组长负责重病区的病人,责任护士负责普通区的病人,实行8小时在岗,24小时负责,其他护理人员也分成两组,5年以上护士为重病区组员,年轻护士为普通病区组员,实行轮班制,让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务,同时也减少了医疗护理安全隐患。
三、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性
神经内科实行护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。(如科室护士绩效分配方案:组长系数1.3/班、二级责护1.1/班、一级责护1.0/班,其余白班0.9/班,护士的p班1.0/班、n班1.3/班,护师p班1.1/班,n班1.5/班,主管护士p班1.2/班、n班1.7/班。)
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
四、简化护理文书,把时间还给病人
从实行优质护理服务以来,科室将护理文书重新进行了设计及修改,护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格,减少护理人员书写文书的时间,
让护士有更多的时间来到病房为病人服务,做病人的贴心白衣天使。
五、规范工作流程,实施护理临床路径,加强专科知识培训,提高整体素质
神经内科对全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训,规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的专科知识水平。
科室对多个病种实行了临床路径,将健康教育落实到人,且让年轻护士参与其中,提高了年轻护士的基础理论知识及沟通交流能力;并加强年轻护士的指导与培训,提高科室护士的整体素质,以更好更专业的为患者服务。
无逢隙服务,更进一步推进优质护理
在优质护理服务活动中,神经内科病房推行全程无缝隙服务。做到患者手续有人办,住院有人管,心理有人慰,检查有人陪,出院有人送,回家有人访。从患者入院、住院到出院进行全程质量控制和24小时无缝隙护理。患者入院时,接诊护士按照规定的接诊流程接诊;患者住院期间,护士针对患者不同情况,按整体护理要求,对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等十个方面进行全面护理,成立责任护理小组,白天实行责任组长负责制,夜晚实行上级护士负责制;患者出院后,责任护士在一周内电话随访并登记患者的康复情况,对其进行健康指导和答疑解惑。每月组织“优质护理服务标兵”评选,树典型,学先进,更好推进优质护理服务。
护理质量是护理工作的永恒生命线。神经内科从患者入、出院着手,优化临床护理工作流程,提高工作质量和效率,方便病人就诊治疗,实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。对危重症护理、危重病人转运不断
简化、优化流程,开辟绿色通道,并给每一位患者发放护患联系卡,建立出院随访热线,把无微不至的护理服务从病人延伸到家属,从院内延伸到院外。
“优质护理”服务活动实施以来,科室护士的意识提高了,由被动服务变成了主动服务,由以完成工作为目的转变为真诚的为病人提供帮助;通过基础护理的落实,病人的舒适感增加了;通过专科护理的落实,病人的安全感增加了;通过优质护理服务,密切了护患关系,病人不再把护士当成只会打针、发药的人,而更多的是把护士当成倾听患者心声、为患者解决困难的白衣天使;通过优质护理服务,提高了满意度——满意度由原来的95%提高到了99%,同时也提升了科室效益,更树立了医院护理品牌。
俗话说“三分治疗,七分护理”,护理工作是很重要的,同时她也很平凡、琐碎、细腻。优质护理服务就是在细腻与平凡中见证崇高无私,演绎大爱无痕。这样一群护理工作者们用自己的爱心、真心、细心、耐心在岗位上默默奉献青春,付出艰辛她们坚信——优质护理服务没有最好,只有更好。她们将以此为自己的奋斗目标坚持不懈的努力奋斗!
一、加强组织领导,改善病房住院条件。
确保创建活动顺利开展。医院领导高度重视“优质护理服务示范工程”活动,成立了以田院长为组长的活动领导小组,及时制定了活动实施方案,召开了创建活动动员会,明确了职责和要求。
在医院动员的基础上,田院长召开护士长例会进行再动员再部署。为贯彻落实好通知精神,各基层科室分别组织护理人员认真学习领会有关创建活动的文件精神,统一思想认识,明确活动目标,细化工作任务。
二、落实层级管理,打造优质服务护理队伍。
创建一支层次分明、训练有素、业务精湛、富有创造精神的护理队伍是实现优质护理服务的基础。首先树立护士形象,护士必须着护士服、戴护士帽、穿护士鞋、挂胸牌上岗、微笑服务、推广文明术语。其次进一步优化了护理人员配置。在护理人员数量增加的同时,采取了走出去学和院内培训、工作中悟等形式,着力在提高护理管理人员的领导能力和业务素质方面下功夫。通过学习使护士的综合素质能力较先前有了显著提升,强化了全院护理人员专业技能,提高服务水平,整体护理专业水平上了一个新台阶。
三、夯实基础护理,不断丰富护理服务内涵。
在创建活动中根据工作强度合理排班,在日间工作相对繁忙、患者需求量较大的时段,增加了班次,尽最大可能满足患者的服务需求。解决了各班次、各科人员不足、忙闲不均的现象,得到院长和护士的认可。各病房开展了责任制护理,分工包干,加强了护士的责任心,彻底改变了由过去的呼叫器响了、家属或患者叫了才能见到护士的被动服务,转变成现在的护士不断巡视病房,主动及时为患者提供服务,实现了新的临床护理服务模式。护理人员实行首问负责制,首迎负责制,并设置温馨告知卡,发放健康教育卡,饮食护理卡,加强护患沟通。注重以病人为中心,强化基础护理,全面落实责任制,深化护理专业内涵,提升护理服务整体水平,得到患者家属的高度赞扬。加强了护理人员基础护理培训。
四、强化专科护理,有效提升护理服务软实力。
在加强基础护理的同时,我院牢牢把握“优质”的方向和要求,持续提升护理服务的软实力。为提高专科护理水平,加强对护理人员专科知识的培训和考核,组织各科室挑选本科典型病种,进行专科护理知识整合,反复进行修改,统一标准,合理调整提供了连续可靠的临床信息。为进一步规范健康教育工作,改变护理人员缺少沟通经验和交流艺术的现状,在各科室开展了健康教育活动,充分发挥试点科室专业特点、技术优势、服务特色,挖掘潜力,树立形象,打造品牌。
五、实行全程监控,持续改进护理服务质量,加强绩效考核。
在业务管理上,始终坚持“以患者为中心”的服务理念,不断强化各级护理人员的质量与安全意识,加大护理质量督查力度,做到了全面检查与单项检查相结合,垂直检查与循环检查交互进行,定期检查与不定期检查互补。
我院为进一步深化优质护理服务,激励护理人员积极性,切实落实责任制整体护理,规范护理行为,强化安全意识,确保临床护理安全,充分发挥护理质控、监督、检查等体系的职能,切实做好护理安全管理工作,并制定了护理人员绩效考核办法。
在今后的工作中,我院将加大对优质护理服务的系统化研究,建立提升护理服务的长效机制,使优质护理服务常态化,一是加强护理礼仪培训,进一步塑造护理人员形象;二是加强理论学习,提高护士的业务理论水平;三是加强护理技术操作培训,提高护士的操作技能;四是完善绩效考核制度,使优质护理服务工作在我院长效发展下去;为人民群众提供全面优质服务,让患者满意,让社会满意。
提供优质的服务,保障临床各科室的物品供应,爱岗敬业,做好工作中一点一滴的小事,这就是我们消毒供应中心每个工作人员信守的承诺。
10月12日,手术量剧增至100余台,面对突如其的变故,我们消毒供应中心又应该如何来保证手术器械和布类的供应呢?当然保证灭菌物品的质量是首要,忙中不能出错,不能因为我们的疏忽大意给病人增加痛苦;其次就是要保证物品的及时供给,不能因为我们而让病人等待或无法进行手术和治疗。
但对于手术量的突然增加,我们确实面临很多困难。由于我们科室现在的建筑物属于临时过渡型的,地方和空间都很狭小,新的标准又要求所有的布类必须经过脱浆处理,首先摆在我们面前的就是敷料包制作需要的清洁布类严重不足,加之我们与手术室之间路途较远,外科大楼的电梯又很拥挤,我们每收或送一次物品往返时间都需要半个小时以上,为了保证物品的及时供给,护士长及时调整收取手术室器械班次的上班时间,将原来的8点上班提前至7:30,避开电梯使用的高峰期;并积极与布类洗浆房联系以满足敷料包制作清洁布类的及时供给,在敷料包制作过程中,多次出现清洁布类无法及时供给的现象,我们不等不靠,拖着疲惫不堪的身体自己到洗浆房用大单抬回布类使用。在班的每一个工作人员都是全身心的在工作,没有怨言,积极主动,很多工作人员上班后就一直未喝一口水,未休息一分钟,甚至连上洗手间都是小跑着去的。
团结就是力量,通过我们每一位工作人员不懈的努力,我们完成了比平时多一倍以上的工作量,保证了100余台手术物品和临床科室灭菌物品及时安全的供给,为手术和临床工作的顺利开展保驾护航。
为了响应在全国开展的卫生部20_年“优质护理服务示范工程”活动,加强我院临床护理工作,体现“以人为本,以病人为中心”落实基础护理,为病人提供安全、优质、满意的护理服务。首先,院领导对全院护士召开了动员大会。四月底,护理部安排了我和骨科护士长到省里参加“湖南省基础护理质量管理学习班”培训。通过学习,首先提高了我们对优质护理服务的认识。学习回来后立即向科室护士传达了培训班的内容,并组织护士学习了卫生部及卫生厅的相关文件内容,提高了护士对优质护理服务的认识。认识到通过优质护理服务可以更深入的了解病情,通过优质护理服务我们可以更仔细的观察病情,通过优质护理服务可以更加深我们与病人的感情。因此针对我们科室的特点在开展优质护理服务活动中我们采取了以下举措:一:调整排班模式,修订岗位职责与工作流程。
根据神内科病人病情重、进食困难、生活不能自理、基础护理量多而重的特点,我们打破了以往的传统排班模式,实行了apn排班,双晚双夜,并在工作时间上进行了调整。a班:7:30_15:30p班:15:00_23:00 n班:22:30_8:00。重新修订各班岗位职责与工作流程。 二:护士分层管理,将病人责任到人
将护理病区分成两组,分别由组长和责任护士担任责任组长,组长负责重病区的病人,责任护士负责普通区的病人,实行8小时在岗,24小时负责,其他护理人员也分成两组,5年以上护士为重病区组员,年轻护士为普通病区组员,实行轮班制,让我们的每一组病人都得到
24小时不间断的连续的护理服务。
三:正确评估患者,根据需要采用不同的护理模式
对于完全不能自理的患者给予完全支持,着重基础护理,(如口护、会护、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等),部分自理患者给予部分支持,以协助、指导为主,(如打水、协助洗漱、订餐、排便等)并鼓励患者去完成简单的生活所需,完全自理患者给予教育支持,着重于健康教育(疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导)四:实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性
1、通过科学设置护理岗位,并按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得,如:组长系数1.3/天、二级责护1.1/天、一级责护1.0/天,其余白班0.9/天,护士的p班1.0/天、n班1.3/天,护师p班1.1/天n班1.5/天,主管护士p班1.2/天、n班1.7/天。
2、绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件五:规范工作流程,提高整体素质
去年年底对全科护士进行了晨会交班及床旁交班的规范化培训,规定科室所有人员的站队、对工作人员先进行问好后再交班,交班时要求分组进行,先一组后二组,一律采用普通话。床旁交班时要求先交后接,交班者要重点突出,按照病情、治疗、护理、管道、特殊处理皮肤等顺序交,交完后接班者再接。对于特殊病人或危重病人护士长
则采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的整体素质。
在开展优质护理服务活动中,为了做好基础护理,为了让患者满意,我们每一个科室的护士都付出了自己的努力。记得,有一天,我们科室送来一位70多岁的爷爷,他是一位五保户,双目失明,当时患有脑出血,入院后大便拉在身上,整个病房臭气熏天,病房所有的病人全都跑出来责怪我们。见状,我们护士立即给患者擦大便,擦澡,更衣,撒爽身粉,在病房用艾条消毒,开窗、通风,顿时病房的异味就全部消除了,整个病房的病人对我们的做法都表示称赞。还有一位叫李建生的爷爷,他经常生病,郴州所有的医院都住过,直到跑到我们医院他才感到了希望,于是便写下了一篇从绝望到希望的感谢信。当我看到这封感谢信的时候,我更坚定了信心,更坚定了一定要做好优质护理服务示范病区工作的信心,从这封感谢信里我们看到了我们的能力,我们的付出得到了价值的体现。自从开展优质护理服务以来护理质量明显提高了,护理缺陷明显减少了,患者对我们的满意度提高了,我们的社会效益和经济效益得到了双丰收。但是在今年的工作中我们还存在很多不足,比如病人的基础护理未真正做到陪而不护,病人的需要未真正落到实处,未将专科护理做细、做精。在20_年的护理工作中,我们将努力做实基础护理,做精专科护理的内涵,进一步提高病人的满意度,提高护理服务品牌,努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务,真正做到陪而不护。
今天,我们被评为优秀示范病区,我最想说的就是:全院的护士
姐妹们,你们辛苦了!你们都是最棒的!在此,我代表我们科室向大家表示感谢,感谢你们给了我们这个荣誉!感谢领导对我们的关心与帮助,感谢其他科室护士姐妹们对我们的支持与鼓励。我相信有了你们的支持、鼓励和帮助,我们会越做越好。
为了加强临床护理工作,切实落实护理职责,规范护理行为,提高护理质量和病人满意度,我院认真贯彻落实卫生厅、市卫生局开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案及“20__年推广优质护理服务工作方案”的精神和要求,开展优质护理服务示范工作。现将工作总结如下:
一、加强组织领导,重视宣传培训
我院于20__年3月份开展实施“优质护理服务示范工程”活动,建立以徐家志院长为组长的“优质工程”活动领导小组,下设办公室,业务副院长黄智武为主任,制定“优质护理服务示范工程”活动实施方案及“优质护理服务示范工程活动工作计划”,分别召开了全院中层干部及全体护理人员动员大会,全院共12个临床科室先后分2批6个科室(内一科、内二科、外一科、外四科、妇产科、外二科)开展了“优质护理服务示范工程”活动,开展病房数达50%,从20__年7月份开始在6个尚未开展“优质护理工程”的科室试行开展,并采取一对一帮扶方法,已开展“优质工程”的科室帮扶尚未开展的科室实施一对一帮扶,取得一定效果,争取年底全部开展。在工作中不断总结经验,召开专题会议及总结交流会11次,派出75人次护理人员参加“优质护理”培训班,出版报2期,利用横额及院报进行“优质护理”的相关宣传,营造“优质护理服务”氛围,对全院护理人员进行卫生部和卫生厅“优质工程”的相关文件、规范进行全员培训,使护士掌握优质护理服务的内容和要求,改革护士工作模式的必要性,明确各相关部门的职责,分工协作,根据《广西壮族自治区护理岗位设置名录(试行)》配置护士人力,全院护理人员总数360人,全院护士数占卫生技术人员总数的比例为50.4%,临床一线护士数占全院护士总数比例为97.8%,病房实际开放床位数与护士数比为1:0.44,不属于护理岗位的护士数为0,没有兼任其他职能部门行政职务的护理管理人员。
二、加强临床护理管理,落实各项规章制度
认真贯彻落实《护士条例》,执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》及《广西医疗机构护理工作制度与护士岗位职责》、《广西55项临床护理技术操作标准》等相关文件,实行二级管理,制定护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理技术操作规范及标准并认真落实,不断完善补充,加强人力资源管理,合理配置护理人员,有护理人力调配应急预案,制定护理人员在职培训计划并组织实施,结合本院实际,采取科室、护理部、院部培训及派出进修学习、每周举办读书报告会,一年多来先后派出90多人次护士长及护理骨干到上级医院进修、参加各种短期培训班、ICU、手术室、血透专业护士培训,通过培训提高素质,使每一位护士均能参与其中,通过开展“优质工程”活动,不断提高护理质量,病人对护理工作满意度达98%。制定护士绩效考核制度、方案及考核标准,并将考核结果与护士护理奖、劳务费分配、晋升、评优等相结合,实行同工同酬。奖金分配向临床科室护士倾斜,体现多劳多得。加强质量管理,有完善的护理质量组织,制定护理质量考核标准,定期进行质量考评,持续改进。
三、加强临床护理报务,不断提高护理质量
1.加强病房管理,保持病房环境安全、安静、整洁、有序,夯实基础护理做好病人的生活护理,让家属只陪不护,并将分级护理标准、服务、服务项目公示在病房醒目位置。
2.改革护理工作模式。在示范病区实行责任包干制,每名责任护士均分管病人,分管病人数8名以下。整合了基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,结合护士分层管理,分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责。开展“护士站”前移,大大减少了病人床头伟呼铃声,实行了弹性排班,满足临床的需要,简化护理文件的书写,使用表格式护理文书,减少书写时间,让护士有更多的时间为患者提供全程、连续的护理服务,降低护理不良事件的发生。
3.全面落实护理职责。按照《综合医院分级护理指导原则(试行)》及相关文件要求,责任护士全面履行护理职责,为患者提供整体护理服务,加强护患沟通、医护配合,密切观察患者病情,正确实施各项治疗、护理措施,开展健康宣教,提供心理护理和康复护理及指导。加强护理管理、严格交接班,确保各项护理措施落实到位,急诊患者住院有专人护送到床位,危重患者及行动不便患者外出检查有专人护送,危重病人、手术病人、产妇及新生儿佩带手腕带,对压疮、跌倒、坠床、管道脱落等高危患者的警示标识,严格管理药品和器材,高危药品及毒麻精神的药品合理存放,管理到位,并有醒目标识。制订的意外及紧急事件的处理预案及主动报告护理不良事件的制度,每月召开工休会及进行满意度调查一次,认真听取患者及家属意见,不断改进护理工作。
四、确保后勤保障,完善病房基本设施
建立健全后勤支持系统,全院工作服务于临床,完善病房的基本设施,各科均配备有多功能心电监护仪、输液泵、微量注射泵、活动紫外线灯、洗头用具、会阴冲洗壶等,后勤部门经常下临床检修保养,保证水、电、气用、仪器设备等性能完好,正常安全使用,消毒供应中心及被服中心能做到每天下收下送,及时补充各种物资,形成全院上下围绕临床、服务于临床,不断提高工作效率,提高服务质量。
一年多来,随着优质护理报务的顺利开展,经过反复培训,不断总结经验,使护理人员真正认识到优质护理服务的重要意义,变被动服务为主动服务,责任包干,深入病房,真正了解患者的心理动态、要求,改善护患关系,加强护士对待患者的责任心,体现了护士的价值,取得了一定的经济效益和社会效益。
20xx年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动,我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中,采取先试点后推广的形式,不断转变服务理念,改变工作模式,优化工作流程,以“基础护理”为立足点,以“试点病房”为契机,在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理,提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”,从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索。
一、加强领导,开展宣传
1、制定创建工作实施方案,成立领导小组,院长任组长。
2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”,分别召开全体护士动员大会,提高认识,统一思想,积极投入到创建活动中。
3、护理部深入科室与护士座谈,将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读,然后针对如何落实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量等内容进行专题讨论,护士长及护士结合本院实际,提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想,转变护理服务理念的目的。
4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习,借鉴兄弟医院好的做法,拓宽思路,为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流,全面推进优质护理服务工作。
二、确定示范病房
1、通过各科申报,选取了护理工作量大,危重病人多的病区:内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。
2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式,达到树立一批先进典型,发挥试点病房的带动作用。
三、加强管理,强化措施
1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核,制定创建“优质护理服务”工作细则。
2、试点病房结合科室工作特点,制定创建活动实施方案及具体工作计划。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
4、完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
5、护理部开展自评自查工作,找出不足,及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作,并以此为契机全面提高我院护理水平,为患者提供“优质、安全”的护理服务。
6、积极招聘护士,优先满足“护理示范病房”人力资源配置,保障基础护理有效落实。
四、突出重点,拓展内涵
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长、责任护士。
5、简化护理文书,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范全院护理文件书写,使护理文件书写更加简洁,限度缩短了书写时间,护士有更多的精力投入到护理服务中。
6、更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。
7、夯实基础护理,提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具,每周确定基础护理日,保障基础护理的落实。通过落实基础护理,体现护士对患者的细心照顾和关怀,融洽护患关系,提高了护理服务满意度。
五、协调职能部门,实施垂直管理
积极协调相关职能部门,成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统,为创建“优质护理服务示范病区”提供有力保障。
六、依法执业,保障安全
1、为贯彻落实《护士条例》,护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核,进一步规范护士的执业行为,切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。
2、进一步完善重点科室(内一、内二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程,严格执行技术准入制度,从而保障护理安全。
七、加强培训,提高素质
1、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理业务讲课,鼓励年轻护士担任主讲,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训,内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能,并进行考核,合格者方能上岗,有效降低了护理风险。
护理部对全院在职护理人员进行分层考核,稳步提高各级护理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核,达到人人过关,熟练掌握、灵活运用,限度保障护理安全。
八、加强监控,保障质量
1、护理部自制护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,有效解决,并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题,吸取教训,总结经验,提出防范与改进措施。
九、制定预案,提高应急能力
1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”,应对病人骤增或突发公共事件,全院合理调配护士,确保护理安全。
2、护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室:手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后,护理部现场点评,分别提出存在问题,共同讨论改进措施。通过演练,使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序,从而在护理工作中遇到各种突发事件时,能采取各种得力措施和有效办法,熟练使用各种急救技术和装备,做到规范处置,及时化解危机。
十、初步取得的成绩
1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2、工作模式改变:实行责任分组,所有护理工作落实到人,增加了责任意识。
3、护理内容改变:治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变:弹性排班,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变:和谐了护患关系,形成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变:陪护减少了,病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变:护士关心病人,病人理解护士,提高了护理服务满意度。
十一、存在问题
1、医院部分职工转变观念不到位,缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。
2、医院的支持系统需进一步完善。
3、护理垂直管理不到位。
4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。
下一步,我们计划在内三科、门诊护理站开展优质护理服务工作,稳步推进优质护理服务,力争提高医院整体护理水平,以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索,努力将优质护理服务工作做实做细。
总之,“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理,不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成,而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化,将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起,来实施对患者的护理服务,最终目的是:让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。
主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外,还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定,做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。
在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,我能担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作,我负有高度责任心,胆大心细。血液透析工作具有较高风险,作为护理操作者,我既有风险意识,又能发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量。除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,推广医院的软件与硬件,吸引更多的病人。
我积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科内“两新技术”的开展,自血透室开科以来,共完成血液透析410台,其中:血液透析滤过(两新技术)20台,血液灌流2台,无肝素透析11台。全年工作中,无护理安全事故、差错的发生。
身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,最终,我以“优秀院感质控员”;我管理的血透室,以“优秀院感科室”的荣誉称号,圆满画上了今年的.句号。
回顾这一切的一切,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。
为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”工作票精神,进一步加强脑外科临床护理工作,全面履行护理人员职责,落实基础护理,为华北拿着提供安全。优质。搞笑。满意的护理服务,特制定如下实施方案:
一.组织结构
护士长:张玉霞
一组组员:
二组组员:
二.具体实施步骤:
1.首先转变护士服务理念,以护理安全为基础,为患者提供优质护理护理服务为内涵,组织动员全科室护理人员学习。培训,护理人员分层管理,按能力上岗,逐步转变护理服务理念。
2、脑外五官科现有床位44张,护理人员的配置13人,其中主管护师1人,护师人,护士人,床护比达到1:0.29,共分为两大组:第一组:床位1-20、24,第二组:21-23、25-44.
3、细化、完善护理服务流程,服务流程全程化,专人护理无缝隙。延伸护理服务层面,完善护理服务流程,为病人提供专人全过程护理服务。加强护患沟通,患者从入院开始有责任护士管理,尽可能实行全程、优质的护理,加强患者健康教育、功能锻炼及出院指导。全程无缝隙陪护使病人能够得到更全面、更个体化的医疗护理服务。做到病床分管道人,责任落实到人,对患者从入院到袁提供全程优质护理
服务。
4、优质护理服务规范化培训:基础护理服务规范及护理技术操作规范,工作流程、各班职责、交接班的方式、基础护理项目。
5、改变护理工作运行模式:
(1)在原来护理工作的基础上,改变以往小组包干制的工作模式,实行扁平化包干制。将原先由责护组长、责任护士、低年资护士各司其职的“小组三层级”护理模式拉平到包括护士长在内的人人包干患者,即一个护士负责6-8名患者,从入院到出院,从术前到术后,负责所包干病床患者全部的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务,为患者提供全程、全面的优质护理服务。
(2)转变护士观念形成:人人都是责任制护士,护士分层不分等。
(3)实行责任制小组包干制。按护士长-责任护士-辅助护士模式开展工作。
(4)实行资深护士和资浅护士配对工作制。
(5)对危、重病人实行陪而不护,柔情陪护。
(6)责任护士承包的床位相对固定,弹性排班,护士长每日根据病人情况、护理工作量、护理技术等要求动态调配,分层使用。
6、调整护士排班方式,除主班和治疗班外,实行apn班,合理弹性排班:
a班:护士4-5名,时间:7:30-15:30.
p班:护士1-2名,时间:15:30-0:30.
n班:护士1名,时间:0:30-8:00.
(1)增加高峰工作段(如晨间护理时间)、薄弱时间段(节假日)、夜班的护士人力,确保基础护理工落实到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
(2)为适应患者晨间护理的需要由过去早八点上班改为七点半上班。
(3)为保证晚间护理切实得到落实,增加了两头班即6-10班,保证了晚间护理人力,协助病人洗脸、整理床单位及熄灯等。
7、加强基础护理:以满足患者需求为切入点,提高基础护理质量。落实岗位职责,不依赖家属做基础护理;加强病房巡视(危重患者至少30分钟1次;一级护理至少1小时1次;二级护理至少2小时1次,相关护理措施到位);对患者进行健康教育和各项告知;将病情“十知道”和患者是否满意作为考核的标尺;落实门急诊患者交接制度,手术访视制度和交接制度。
8、简化护理病历书写,取消不必要的护理文件书写,临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时,从而减少护士书写的时间,把护士的时间更多的用于病人身上。
9、注重安全环节质量管理:
(1)为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施,加强临床护理,保证医疗安全,护理部制作了各种安全标识,如跌倒标识、预防护理意外标识、预防压疮标识、预防脱管标识、绝对卧床标识、用药安全标识、患者交接、翻身卡等,不仅规范了护士的工作行为,更重要的是减少和杜绝了不良事件的发生。
(2)护理各种体位垫的应用不仅满足了患者的需求,保证了护理安
全,同时也提高了基础护理、专科护理质量,杜绝了护理并发症。护士长每天对基础护理质量进行检查,找出存在问题,进行原因分析,提出改进措施,及时进行质量跟踪,使护理质量得到持续改进。护士长每周抽查、总结,对检查存在困难及为您提,每周上报护理部或院办解决。
10、健全绩效考核机制
护理人员实行绩效考核,护士长制定绩效考核评分表,根据护士个人优质服务、病人表扬、工作主动性、护理安全、护理书写、理论考核、操作考核制定奖惩细则,并严格督查落实u,由护士长和指控护士共同考核,项目进行检查和等级。护士长根据每个人护理质量、病人反馈、工作主动性加减分,每月底统计上报护理部。
护士绩效工资=人均工作量+患者满意度调查+护理质量考核结果+岗位级别。
11、建立多种形式监督评价机制
(1)每月护士长在护士长例会通报创建工作进展,使全院上下关注和支持试点病区工作进展。
(2)把患者对护理服务的感受和评价,作为护理工作优劣的评判标准。在病区醒目位置张贴公示了分级护理服务项目,建立患者意见箱,公开社会监督电话,接受患者与社会的监督。
(3)在病人出院一周内与患者联系,加强脑外、五官科的电话随访,加强跟踪随访。
(4)病人的饮食管理由医院食堂统一安排送至病区,护士送至病人
床边,接送病人检查、物质领取及运送、标本送检、中心药房发放药物、核对药物等非护理工作全部交由辅助护士、药剂科、和后勤保障部门的员工负责。
通过活动的开展,创新护理工作模式,充分调动护士工作积极性和主观能动性,改善医院服务面貌,提升患者的满意度。
随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。
我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理情况,并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!
曾经有人这样比喻,他说“与人相处,最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯!”,这是一种“心的距离”。的确,授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是希望真正走进患者内心世界,了解他们,帮助他们。然而,一直以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。
随着优质护理服务活动的全面启动,不仅标志着我院护理工作进入新的里程,同时,护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。
如今,走进外六病区的病房,护士们愉快地在自己的责任病人床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。当护士做完每一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。 是啊,患者一入院,责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。
我院自开展“优质护理服务示范工程”活动以来,在院领导的支持和关心下,医院为了更好地开展优质护理服务活动,向社会公开招聘5名护士,充实护理队伍,对试点科室在人力、物力上大力支持和投入,保障了试点科室工作顺利进行。再次建立了和完善了科室的各项规章制度,下发和组织学习培训了相关资料,规范了临床基础护理服务质量标准,按照卫生部《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》方案和分级护理标准,全面落实和指导基础护理,保障患者生活护理,开展优质护理服务,逐步减少陪护,制定了对自行完成生活护理的患者鼓励做;不能有效完成生活护理患者指导做,不能完成生活护理患者帮助做的原则,从整体上规范了临床基础护理服务;对示范科室护理人员分层次使用,因岗设人,弹性调配,对小组长进行目标考核,与年终评先、评优挂钩。
在开展“优质护理服务示范工程”活动以来,急诊科、内科护理人员对每位患者不分年龄大小,职位高低、病情轻重,都能按照分级护理服务标准,将基础护理服务工作充分落实到位,根据患者病情,对护理标准难度大、技术要求高的护理工作,由护理小组长、护师以上职称的有责任心的护士完成,病情较轻、生活能自理的病人,由低年资护士和护理员协助完成。提高了患者的舒适度和病房的整洁度,得到了患者和家属的好评,通过开展优质护理服务,病人比过去有所增加,护理人员服务态度、技术操作水平、生活护理、基础护理、护理
质量、职业道德等方面有所上升。
由于开展优质护理服务活动,试点科室的患者家属对医院有了较好的评价,住院病人数有所上升,患者家属满意度上升,得到了医护人员的认同和好评。
通过开展优质护理服务,也看到了护理方面的许多不足,病房不规范,护士流动性大,不稳定。护理人员的教育培训不能有效到位,护理人员自身的能力和水平需不断提高,年轻护士多,还需进一步转变服务理念和护理记录的简化、护理服务收费偏低等,虽然尚有不足,但我院将逐步改善限有条件,尽量满足试点病房但要求。在今后的工作中,深入扎实做好临床“护理优质护理服务示范工程”不断开展三满意(政府满意、社会满意、患者满意)、进一步修订和完善创优实施细则、多组织技术练兵活动,不断强化基础培训和专科护理知识的学习,规范基础护理服务流程。深化能力训练,提高整体业务水平,尤其是年轻护士、新护士的服务能力水平的提高,尽量把护理配置完善,满足病人的需求,把优质护理服务做得更好,让优质护理服务各项管理规范形成制度成为长效机制。
为了积极响应卫生部的号召,在全国开展“优质护理服务示范工程”此项活动,我院也采取了相应措施,在全院范围内挑选了两个试点科室。外二科作为全院首批试点的重点科室,于20xx年5月中旬开始开展此项活动以来,全体护理人员能率先行动起来,以饱满的服务热情,投入到“优质护理服务”活动中。
一、目标明确,组织得力,打造群众满意科室
1、在院领导的高度重视及积极配合下,于20xx年5月—日召开了全院动员大会,在会上领导明确表态,对此项工作将给予积极配合及大力支持,同时也将积极协调各有关部门给予配合及大力支持,各项保障到位,解除护理人员的后顾之忧,把时间还给护士,以便使护士能更好的服务于患者。
2、作为首批试点科室,主管护理的副院长及护理部总护士长能亲力亲为,在人力与财力上给予大力支持。及时学习卫生部有关文件。护士长组织全体护士解读了基础护理的内涵、学习了卫生部办公厅关于印发《20xx年优质护理服务示范工程活动方案》的通知、及新疆维吾尔自治区卫生厅文件关于转发《卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(实行)》等三个文件的通知》的通知、进一步领会其“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的文件精神、使护理人员在思想上进一步提高了思想认识、转变了服务意识,为此项工作的实施明确了方向目标,打下了良好的基础。
3、护士长利用周晨会时间反复强调此项工作的必要性及重要性,不断加强护理人员的思想素质教育及责任心的教育,强调服务态度,对待每一位患者都要细心、耐心和温馨,在接诊时细心检查,做出正确诊断;治疗上耐心向病人解释,取得病人配合,做到微笑服务。以“病人满意”为感知标准,内抓管理求实,外抓服务创新,制订详细落实措施,认真明确各级职责,全力打造让社会满意的优秀科室。
二、措施得力、保证服务质量
1、科室基本情况:科室共有编制床位30张,实际开放床位39张。科室共有护理人员8人,其中大专学历3人,中专学历5人,主管护师1人,护师1人,护士6人。
2、根据科室实际情况,在护理部的活动计划及实施方案基础之上,科室制定了外二科“优质护理服务示范工程”活动计划及实施方案、公示了基础护理服务项目内涵。
3、科室改变排班模式、实行双岗排班模式,重新制定了护理人员的岗位职责,实行从入院到出院全程负责包干制、使患者在住院期间得到全方位的护理。达到了群众零投诉和零纠纷,涌现出大量好人好事。
4、护理人员能严格按照基础护理服务项目进行临床护理服务、按时完成晨晚间护理及其他各项护理工作。同时对患者实行全程陪护检查。特别是危重病人的护理,洗漱、擦身、大小便的护理等基本做到了护理措施到位,使患者满意。每天护士长及交接班人员按时到病人床前进行交床头交接班。保证了及时巡视、详细交接、避免有遗漏、接受患者意见、不断提高护理服务质量。
5、在医疗安全及质量上,全科医务人员共同参与,每周一由护士长带领护理人员进行安全教育,全科医护人员团结一致,保证24小时开机,以备科室里有抢救危重病人或病人特多时应急之用。特别是科主任和护士长,经常在夜间睡眠和节假日星期天被叫到病房抢救病人。同时医院在经济方面也给了大力支持,大大提高了护士的工作积极性、能更好的服务于临床患者。
6、自开展优质护理服务以来,加强基础护理,意味着护理工作范围的扩大和护理人员角色的延伸,这些无疑大大增加了护士的工作量,但这些丝毫没有影响到外二科的护士们,她们还是一如既往地热忱地服务于每一位患者,除了为患者做好洗脸、洗头、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各项生活护理,护士还将送药到患者床头,包病人服药到胃,消除了患者服用口服药不规范的安全隐患,保证了医疗质量及护理安全。护士长还经常到患者床前,询问了解患者的病情及护理人员的服务态度、服务措施是到位,督促护理人员认真对待每一个患者,使患者感受到家庭般的温暖。科室制作了“优质护理服务信箱”,争取患者的各种意见及建议。
对存在的问题及时给予改正。并每个月对患者进行满意度调查,满意度均达到了100%。科室护理人员还多次受到病人的口头表扬。同时收到表扬信35封。未发生被投诉现象。
三、共同探索共求进步
“优质护理服务示范工程”,重新诠释了护理工作内涵,充实了护理服务内容,打破了沿袭已久的护士协助医生治疗的护理模式,回归到护理模式,更加强调心理护理、生活护理等内容,将护士的工作地点由原来护士站改为病房。面对这一系列的改变,我们认为:挑战是前所未有的,没有固定的模式去遵循,只有在工作中不断总结、不断完善,共同探索,不断实践,共求进步,全心全意为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务,营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。
光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我个性注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,用心参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,其中以年轻的骨干为主,使护理支部呈现一派用心向上的朝气和活力。
20--年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习思想、理论和重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20--年度的工作任务。具体状况总结如下:
一、思想道德、政治品质方面:
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作潜力方面:
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,用心圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是十分幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20--年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士就应做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!