上半年护理工作总结（精选19篇）
20__年上半年急诊科在院领导、护理部直接领导和大力支持下，在医院各科室的配合帮助下，我科全体医护人员齐心协力，坚持以人为本，以病人为中心，结合全国卫生系统开展的“三好一满意”医院，全面推进优质护理服务，圆满完成了各项护理工作任务，使我科的社会效益和经济效益有了不同程度提高，现将上半年的工作总结如下：
一、工作量总结：
急诊人次5400、抢救人次1200、洗胃人次180、皮试人次13900、肌注人次7530、静滴人次75000、输血人次118
二、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。积极落实惠民措施，扎实开展优质便民服务。如帮助病人挂号、付款、配药、保管贵重财物;免费为病人提供一次性杯子、开水、缝针、缝线;科室里备有报刊、杂志、健康宣教小知识等，供输液病人阅览;对一些无主患者、危急重病人及时开通绿色通道，并为其联系家人;展示了急诊科护士良好的职业形象，我科被评为“人民满意医疗科室”
三、加强业务技术培训，提高护理人员业务素质、
1、每周进行三基理论基础知识和操作技能训练，定期进行考核，以提高业务技术
2、积极参加院内组织的各项业务学习，不断增加新技术，新知识。
3、护理人员之间相互学习相互提高。年轻护士学习老同志实践经验.熟练技术操作水平，小儿头皮静脉输液一针见血，减轻了患儿的痛苦，危重病人抢救时，过硬的技术大大提高了抢救的成功率
4、派护理骨干到南京省人医进修学习
四、院内感染与质控的管理
1、严格执行消毒隔离制度，认真学习院感知识
2、一次性用品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期监测。
3、医疗垃圾和生活垃圾分开放置，定时对各室进行紫外线空气消毒
4、做好手卫生宣传及执行
五、做好抢救室的管理工作，提高抢救水平
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时能用
2、各种抢救药品器材专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒，保证药品数量与基数相符，保证抢救病人的正常使用
六、做好护理安全质量管理
1、严格执行三查七对制度，无差错事故发生
2、强化安全意识教育
3、加强重点时段管理，做好护士长查房
4、根据病人时段高峰实行弹性排班，合理搭配老、中、青人员
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案
七、抓好实习护生带教工作，提高实习护生素质
妥善安排护生实习带教，要求老师严格带教，放手不放眼;要求学生必须在带教老师的指导下进行了护理操作，并严格执行各项护理操作规程及无菌操作原则，出科时进行理论及操作考核，并记录成绩
但平时工作中也存在着一些缺陷和不足，小结如下：
1.急诊科面积小的限制，就医环境简陋。
2.护理科研能力较差，论文书写不足。
20xx年上半年，手术室在医院领导、护理部及各手术科室的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施，圆满地完成了今年上半年的护理任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、完善了各项护理告知程序和各班职责
1、施行各项护理技术操作前有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。
二、改善服务态度，提高护理质量
1、每月向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。
2、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以更快地适应新的工作环境，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保一类手术切口感染率≤0。5%。
3、加强急救药品的管理，急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训。并定期考核，确保了手术抢救工作的顺利完成。
三、努力学习，提高专业技术水平
1、加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，培训率达到100%，合格率100%。
2、加强基础理论知识的学习，每月科室考核1次，合格率100%。
3、加强继续教育，积极参加继教科组织的学习。
4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
四、工作业绩
自20xx年1月1日至20xx年6月30日我们共配合完成手术956例，其中妇产科手术456例，外一科手术301例，外二科184例，眼科15例。取得了社会效益和效益经济双丰收。
门诊部20xx年上半年护理工作总结
时光飞逝，又迎来半年工作总结的时间，在上半年中，在医院领导，护理部的正确指导下，顺利完成了护理各项工作，现对护理工作从以下几方面予以总结：
一、工作量完成情况
门诊共配合完成手术：717例、换药：2478例、输液：5286、雾化：514、TDP:31、吸氧：168、肌注：1307、皮试：1321、手术台次较去年减少69台、门诊换药较去年增长509人次、输液较去年上涨564人次、雾化较去年 增长319人次、吸氧较去年同期增长105人次。
二、深入开展优质护理服务
1.按照医院及护理部的标准进一步开展落实优质护理服务措施，护理人员严格执行门诊患者核查制度，对所有患者进行治疗前各项查对，落实核查制度，每月不定期接受护理部二级质控小组的督查，对门诊患者进行满意度调查，对存在的问题及时反馈到当事人，限期整改，落实。
2.组织护理人员参与护理部组织的优质护理成果展评：对科室开展的优质护理内容、项目、成果进行展示，通过全院护理单位的展示，发现工作中还可以深入开展的服务项目，提高了护理人员主动服务意识，和认识差距的意识。
3.根据护理部要求开展核心制度月的活动，对可实际全院的护理质控度进行强化掌握，促进对制度的落实掌握。
4、在二楼配备导医，实行分诊、导诊工作，在医院实施一卡通的前期，提前与宣传科沟通做好门诊患者宣传工作，在实施
前，在医院牵头，党政办配合，门诊部组织下开展一卡通实施应急演练工作，对可能发生的问题进行梳理，现场排查解决，规范一卡通流程，制定出纸质版流程，下发各诊室，便于坐诊医师操作、实施。
三、加强护理质量监控，严把护理质量关，保障护理质量。
1.认真组织护理人员学习护理部指定的各项考核标准及科室的质量考核标准，实行科室二级考核，对科室的各项工作，提前计划，逐项分解，每周制定工作重点，将工作组条分解在每周，每天，护理人员按照计划工作，每周不定期督查，质控员随时度，对查出的问题现场整改，对责任不明确或意见不统一的，护士生活会集体讨论规定，或在晨会中共同讨论现场解决制定。
2、每周晨会组织护理人员提问，对未能掌握的，督促及时复习，直至熟练掌握。
3.落实岗位责任制：针对门诊部的具体新开展工作情况，重新修定了门诊部护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首诊负责制、护理安全核查制度。
4.加强急救物品管理：每月专管人进行全面检查一次，护士长每周检查，班班交接，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%。
5.加强消毒隔离工作的监管：按医院内感染管理标准，通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，严格落实手卫生制度，内镜器械洗消制度、质控员能认真履行职责，积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。
6、对科室的绩效考核方案方案中涉及的考核内容、分值，
组织讨论，共同制定绩效考核方案。
四、加强环节质量的管理，保证护理安全
1.每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，每月定期召开质控会议，对在查房和平时工作中发现的问题，进行安全隐患分析，对可是可能发生的护理安全隐患，讨论，制定预防措施，避免出现护理安全隐患，逐条及时指出，分析原因，落实整改措施。组织护理人员参加护理部举办的护理安全知识讲座，上半年组织护理应急预案演练2次，让护理人员通过演练发现问题，环节的衔接，实际工作的落实，鼓励护士主动上报护理不良事件，组织护理人员学习护理不良事件分类、标准、处理流程，提高护理人员对护理不良事件的防范意识。
2.加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告医生，并协助医生给予准确、及时处理，减少了医疗护理纠纷的发生。
3.加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行节假日、午间值班检查指导，保证护理安全。
五、加强规范化人员培训和护士在职教育，提高了护理人员整体素质。
1.每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，科室组织高年资护士进行护理查房1次，进一步提高护理人员理论水平，逐步积累护理人员基础知识。
2.认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；规范化人员每月理论、操作培训、考核一次。半年来我科护士参加护理部组织的护理操作示范6次，科内理论考试、操作技能培训及考核6次，
初考合格66%，补考合格率100%
3.加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、输氧、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%。
4.鼓励护士外出参加学术交流及各种培训班、学历考试，上半年我科有三人参加大专继续教育、2名参加本科继续教育。
5.鼓励护理人员撰写论文，上半年科内有1篇护理论文在国家级刊物上发表。
六、护理各项指标完成目标
1.急救物品完好率达100%。
2.“三基“理论考试合格率100%（合格标准80分）。
3.护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。
4.一人一针一管一用灭菌执行率100%。
5.医疗器械消毒灭菌合格率100%。
6.病人综合满意率95.06％。
七、存在问题：
1.年轻护士理论基础差，理论考试有补考现象。
2.个别护士主动服务意识差，对患者的服务不够，出现患者不能及时得到帮助的现象。
3.个别医务人员对消毒隔离重视不够意识，手卫生落实不够，输液卡签字落实整改有反复的现象。
4.护理论文发表少，无护理科研。
5.健康宣教栏未能按规范顺利开展。
20__年上半年外科各病区大部分时间均处于加床状态，尤其是普外科、骨科、胸外科、脑外科等科室工作量常处于连台转状态。
各病区护理人员相对不足，每个病区均有婚假、产假的护士，在工作量大，病员多，互利人员不足的情况下，普外科、烧伤科、骨科、仍然克服困难，抽出人员支持医院大型文艺演出的排练，特别是骨科今年x月份抽出2名护理人员参加全市护理技能操作竟赛，并取得良好成绩。胸外科派出进修护士2名。
认真贯彻落实各项护理规章制度。各病区护士长能认真做好病区质量检查及控制工作，科护士长认真组织落实每月的自查工作，定期召开片会，及时反馈与总结护理工作的缺陷与不足，并提出改进措施，保证了基础互利合格率 〉95﹪。无护理并发症发生。
各病区能认真落实护理安全分析会制度，查找并纠正护理工作中的薄弱环节，注意加强护理人员的教育，在工作量超负荷的情况下，无护理差错发生，无护理投诉。
上半年外科片全体护士长分别参加了烧伤科、胸外科、的护理安全分析会，参加了骨科的以健康为主题的护理查房。全体护士分别通过了上半年全院性的护理理论与技能操作考试。科护士长及病区的两位护士长参加了全省护理继续教育培训班。
在今年庆祝“5 .12”护士节活动中，各科室编排了十分优秀的文艺节目，有4名护士获得“优秀护士”称号，阎秀琴护士长获得“市优秀护士”荣誉称号。
由于上半年工作紧张繁忙，原定上半年召开的护士长管理经验座谈会改在下半年召开。
外科护理20__上半年工作总结(三)
我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人服务的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下：
一、加强了病房管理
1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。
坚持查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次;(2)护理操作时要求三查七对。半年来未发生大的护理差错。
认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。
3、加强了质量管理
定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95% ，急救物品完好率达100%.
二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。
每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正 。
三、加强业务学习及教学科研
鼓励护士参加夜大、自学考试。
组织护士学习书写论文方面的知识。
认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。
全年护理人员共发表论文xx篇，省级论文xx篇，市级论文xx篇。
四、积极参与护理服务示范病区的评比，制定一系列服务规范
对护理人员实行全员竞聘上岗。
五、存在的不足
护士的论文科研工作还需要加强。
新护士的急救技术还需要进一步带教。
病房管理需要进一步加强。
一、积极完成医院的各项中心工作
护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。护理人员积极参加医院组织的各项文体活动和公益活动，完成了县卫生局抽调的护理人员，参加手足口病防治工作，确保了我县手足口病防治工作顺利进行。
二、围绕再次创建"二甲"医院的工作重心，积极开展工作
1、为落实"二甲"评审的各项准备工作，护理部按照"二甲"护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。
2、护理部多次召开护士长会议，学习"二甲"评审标准，研究部署护理工作，要求更新管理理念、管理方法，弥补工作中的不足，为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量，保障护理安全
1、根据河北省等级医院考核标准及邢台市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《护理部目标管理考核标准》、《护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。
2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新完善制定了护理制度，并以制度为准则对临床护士进行规范、考核。
3、半年来护理查房10余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。
4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实。
5、护理部上半年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习6次，护理业务查房2次，进行护理三基理论考核2次(分两批进行考试)，考核率100%，合格率100%；完成全院护士护理操作(静脉输液)的培训和考核，培训率达92%，考核合格率达100%。
四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到"以病人为中心"
1、为进一步促进我院行业作风建设，营造医院内部良好的医疗卫生服务环境，提高服务水平，树立医院良好的社会形象，把"一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人"的人性化服务理念转化为医疗服务实践，于20xx年3月，在全院范围内广泛开展以为进一步转变护理服务观念，建立和谐统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻"全员、全程、全面"的优质服务理念为主题的优质服务月活动，通过活动提高护理人员的服务意识和服务理念。
2、为适应广大患者的要求，改进了血液透析室，上半年医院对血液透析室进行了装修和改造，从硬件设施上改善血液透析室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对血液透析室进行改造。优化人员结构、合理配置护理人员。改善服务态度，加强医院感染管理防控和人员业务素质。
3、各科室今年以来面对住院病人剧增，克服人员紧缺，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，圆满完成了护理任务，上半年没出现护理事故。
4、上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达164人次，平均满意度为95.6%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
5、半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失和缺陷比去年同期下降，投诉较去年同期下降，护理满意度比去年提升，受到病人及医院领导的好评。
五、落实科学发展观，提高护理人员业务素质
护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100%，其中一人完成本科学历。
六、纪念"5.12"护士节，开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5.12国际护士节，弘扬"南丁格尔"精神，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。
1.为迎接医院"二甲"评审，进一步提高护理操作技能，于4月底举行了全院护理操作比赛；同时对全院护理人员进行了"三基"理论考核。评出了比赛和理论考核前5名。
2、于护士节前夕在全院范围内开展了"优秀护士"的评选活动，被市卫生局授予邢台市优秀护士，被授予邢台市优秀护理管理者，张平等十名护士被医院授予了20xx年度"优秀护士"称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
3、20xx年5月11日下午，在医院三楼会议室，举办了庆祝"5.12"护士节表彰暨文艺联欢会。会上对在工作中涌现的优秀护士和技术竞赛岗位技术能手、理论考核优秀个人进行了表彰和颁奖，会后全院护理人员举行了丰富多彩的文艺联欢。
护理部
一、认真落实各项规章制度，杜绝护理差错事故
每周晨---会进行安全意识教育，将工作中的不安全因素和安全隐患及时提醒，并提出整改措施，做到防患于未然。认真落实各项护理规章制度及操作流程，科内质控小组每月进行质控检查，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，上半年护理缺陷发生率为零。
二、落实三基培训计划，提高护理人员素质。
三、规范服务用语，提高护理满意度。
四、护理文书书写明显进步
今年上半年的护理文书书写有明显的进步。通过---会上不断强化护理文书正规书写的重要意义，也利用业余时间进行了规范的文书书写的学习，护士长加强监督检查力度，每日晨检查前一日的文书书写情况，并且严格执行三级质控原则，最后护士长定期和不定期检查出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，对存在问题提出整改措施，以督促文书书写的.不断规范。第二季度的护理质控检查文书书写项我科未发现问题。
五、美化病区环境，加强病房管理
上半年，我科在医院绿化科的帮助下，增加了走道的绿色植物的摆放，使病房环境有了更进一步的美化。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，科室配合医院对陪人及探视人员的管理，加强基础护理和危重患者的护理，使患者主动减少陪护，并且无一例护理并发症发生。
半年来，虽然取得了一些成绩，但是我们仍然存在许多的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，一些举措还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还需加强。今后我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
半年工作转眼即过，在这半年的工作中。全体护理人员在院长，护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结
认真落实各项规章制度：
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。
坚持了查对制度：
（1）要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。
（2）严格执行护理操作三查七对制度。登记，加药，穿刺，更换液体等。
（3）认真填写并完善各项登记记录。认真执行院内各项规章制度
我是xx医院护理科一名普通的护士，这上半年的工作里，我不但收获很多，而且体会颇丰。以下就是我对自己的工作总结：
一、对待工作
1、努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。
2、工作期间始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。
3、我更严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确看待问题。
4、规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，“三查七对”操作。
二、对待学习
1、参加工作以来我从没有放弃学习理论知识和业务知识，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，做到了理论联系实际。
2、我抱着不断进取的求知信念，除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
三、对待生活
1、养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风。
2、为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，能与同事们和睦相处。
3、积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。
新的上半年，我会在工作中更加不断努力地学习，不断提高自身的业务能力，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
半年工作转眼即过，在这半年的工作中，全体护理人员在院长、护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。
2、坚持了查对制度：
(1)要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。
(2)严格执行护理操作三查七对一注意制度。登记，加药，穿刺，更换液体等。
(3)认真填写并完善各项登记记录。
3、认真执行院内各项规章制度。
二、认真落实各项管理制度
1、严格按工作计划安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，制定出下周工作重点。
2、每季度对护理质量进行检查，并及时反馈，使每位护理人员不断提高各项业务水平。
3、认真执行日测日检工作，护理人员每天认真真实统计好个人工作量，业务收入等日常工作。负责人不定期抽检，及时发想问题及时解决。
三、服务质量管理
1、认真落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的礼仪培训，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。
2、开展健康教育，对病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在85%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
四、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质
1、增加对护理人员基础知识培训，以增加知识面。
2、积极参加院内组织的各项业务学习，扩大知识面。
3、科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和专科知识。
4、每季度组织知识培训并考核。
5、鼓励每位同志积极参加继续教育学习。
6、护理人员之间相互学习相互提高，年轻同志学习老同志实践经验，老同志学习年轻同志知识面，新老相互学习共同提高。
五、院内感染与质控的管理
1、科室坚持了每天对穿刺室、治疗室、留观室等进行紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期监测。
3、对于出现差错事故及时上报，不漏报，不瞒报，实事求是，专人管理，及时组织讨论、分析、定性。大家共同发言引起大家重视，避免给患者带来伤害。
六、重视人才培养，优化护理队伍
1、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
2、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了护理操作技术展示。分别赛出了前三名，给予奖励。
七、存在问题：
1、护理人员稳定性较差，个别护士素质不高，主动服务意识差。
2、少数护理人员无菌观念不强，消毒隔离工作还需进一步加强。
3、护理文件书写欠规范，文书中有漏记、病情观察缺乏连续性。
4、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
5、病房管理尚不尽人意。健康教育还有薄弱环节。
护理部本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
1、护理质量稳步提高
根据护理质量管理标准的要求，认真履行护理职责，严格执行各项规章制度，提高护理水平，确保医疗安全。护理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量有了提高。全年无严重差错事故的发生。
2、提高了护理人员的素质
完成了医院下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习的同时，认真地进行科内业务学习，进行护理理论提问及操作考试，合格率为100%。
3、加强了护理人员医德医风建设
做好护理人员的职业道德教育工作，注意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。
4、较出色地完成了护理任务
坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务。
5、存在的问题
a.个别护士无菌观念不强。
b.由于病房条件有限，所致优质护理工作开展难度较大。
c.护理书写欠规范，个别的交班报告书写字迹不清晰，有涂改。
d.由于护理人员较少，基础护理做的不是很尽人意。
e.由于病房条件有限，病房的管理也尚不尽人意。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
下半年的工作里，我们决心继续在卫生局及医院的领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培训，把医院护理工作推上更高的一个台阶。
护理部严格按照年初制定的全院护理工作计划、全院五年护理规划、月护理工作计划逐项落实。进一步深化“以病人为中心”服务理念，以提高医疗护理服务质量为主题，认真落实开展“优质护理服务示范工程”并将重症医学科增设为优质护理服务病房，夯实基础护理，特一级护理，改革护理模式，加强医院临床各科护理服务工作，加强护理管理，强化护理队伍素质建设，规范护士执业行为，提高护理服务质量和技术水平。今年我院相继成立五官科、中医骨伤科、妇科、儿科，护理部积极筹备人力，合理调配护理人员，使新科室有条不紊的运作。
一、严格依法执业
认真贯彻执行《护士条例》，严格护士考核制度，依法加强护士执业注册管理，加强护士执业准入管理，严把护理人员准入关，严格持证上岗，上半年新聘护士18人，其中未取得执业资格的护士均在执业护士带领下一跟一搭配工作。
二、加强组织管理，强化质量意识
严格按照综合医院评审办法及标准，严格各护理岗位技术要求，制定了20xx年全院护理目标责任书，并与各科护士长签定目标责任书，各科护士长与科内护理人员签订目标责任书，均严格按护理目标要求加强管理。每月制定全院护理工作计划、每周计划，并组织护士长学习，严格实施，严抓基础护理、危重病人管理、围手术期病人管理、病室管理、护理文件书写及院感管理等。随时检查及每月组织护理质量管理委员会成员进行综合护理质量检查，科内质控小组严格科内质控，每月两次，针对危重、大
手术、疑难重症病人进行重点质量控制，护理质控部门对全院护理病历进行终末质控，充分发挥二级四层护理质控机构作用，每周组织护士长夜查房两次，护士长每月参与临床夜班一轮，以发现夜班安全隐患，同时可提高护理骨干在白班的管理能力，为医院护理队伍梯队建设起到作用，同时对全院临床护士是一个安慰，充分体现了安全及人性管理。结合我院护理工作中存在的不足进行整改，每月进行一次全院护理质量的缺陷汇总及反馈，每半年进行一次全院护理质量评价、总结，召开全体护士大会进行分析讨论，讨论半年中存在的不足及整改，不断的总结和提高。结合我院护理工作中还存在的不足，组织全体护士长学习，从细节管理，以病人的治疗、康复为中心，治疗上以病人为本，服务上以人为本的服务理念，确保护理安全。
加强护士长的培训管理，上半年外派护士长及护理骨干参加医院护理管理、护理技能操作培训及医院感染控制等，共计22人次，每周坚持护士长例会交流，共计17次，对应规范标准，针对每周随机抽查存在的问题进行分析、整改，每月进行一次缺陷分析、整改、讨论，并以信息反馈的形式发放各科，各科针对自身缺陷进行整改回复护理部，护理部再次进行复查、整改，不断的持续改进，未发生一例护理事故及纠纷。
附：护理质量控制指标完成情况：
三、医疗安全管理，三基三严培训：
针对我院护理队伍年轻化现象，护理部严格制定三年内新护士规范化培训计划，并按计划逐项落实。进行院内培训与院外培训相结合的方法，每月组织全院护士基础理论及基础技能及急救技能培训，定期质量培训、安全教育、法律法规、传染病防治培训、院感基础知识培训等，护理部不定期进行督导。上半年组织技能培训及考核12个项目，同时护理部每半年组织全院护理人员三基理论考试，合格率达100%，每月组织一次全员性护理业务查房，针对危重、大手术、专科疑难病人查房等，可完善护理措施，提高专科护理水平，鼓励在职人员继续教育学习。通过各种形式的培训学习，促进了大家的学习积极性，全面提升我院护士的服务理念、业务素质、技术水平和服务能力。
严格按实习生管理办法，按实习计划进行，对实习生进行仪容仪表、
实习生管理协议书等岗前培训，并严格确定带教人员，一跟一带教，遵循放手不放眼的原则。
四、优质护理服务：
1、进一步深化“以病人为中心”服务理念，加强医院临床护理服务工作，并根据《成都市20xx年推广优质护理服务工作方案》要求，制定我院《20xx年推广优质护理服务工作方案》，将我院重症医学科设立为优质服务病房，并在每月底向市卫生局报送我院优质护理工作开展情况。结合全国卫生系统创先争优活动和“三好一满意”活动，努力向“三提高、三下降、三贴近”的方向发展，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。组织护理人员学习优质护理服务，增强了护理服务理念，提高了全院护理服务质量，全院护士服务态度调查平均满意率95.2%。
2、积极贯彻落实成都市卫生局关于召开深入推进“优质护理服务示范工作”要求，组织全院护理人员学习四川省医疗机构“优质护理服务示范工程”活动评价标准(试行)及“护理技能大练兵”竞赛工作方案，对全院护理人员进行护理技能大练兵。并在全院抽取护士进行考核，对考核不合格者加大培训力度，经培训人人达标准要求。
3、上半年接待患者投诉一次，经调查，由于护士粗心，造成护理记录上病人姓名错误，而使病人报账不顺。
五、制定并完善了危重病人护理常规、护理规章制度、各种流程、规程等，并组织各科护士长学习、传达。
六、在全院评选21名“5.12“优秀护士及南丁格尔奖2名，并将名单在全院进行公示。参加了成都市、崇州市卫生局举行”5.12“护理工作先进
集体及先进个人表彰大会。
七、医院院感管理
1、反复对我院重点科室进行布局、流程整改及建设，使之达院感标准。 2、严格按照消毒供应中心“两规一标”对我院消毒供应中心进行改建，使之达标准要求，并向成都市消毒供应中心达标验收小组提交我院消毒供应中心复审验收申请报告。
3、积极配合院感进行管理，除每月进行一次全院性院感检查外，随时对科室进行随机抽查，对存在缺陷均不断提出改进方案，并加大医护人员培训力度，管理者院感意识，形成从上到下对院感有较强重视。
通过半年的努力全院护理工作一直有条不紊地按照医院质量管理标准，按照年初制定的护理工作计划，逐项落实，未发生一例护理事故，虽然取得了一定的成绩，仍然存在不少缺陷，在下半年的工作中，一如既往的加强和完善、检查、指导、督促、整改，不断的加强和规范我院护理工作持续改进，提高全院护理质量，做好医院“二甲”评审的准备。
20xx年门诊护理工作总结
一年来,门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20xx年护理工作总结如下
一、 工作量完成情况
一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科医生进行小手术78人次及外科换药102人次，血气分析 人次，查体8700人次。
二、 加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。
1、落实岗位责任制：年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。
2、认真组织护理人员学习本院新的.《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。
3、加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%。
4、加强消毒隔离工作的监管：按医院内感染管理标准，通过组织
学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。
三、 加强环节质量的管理，保证护理安全
1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识。
2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告医生，并协助医生给予准确、及时处理，减少了医疗护理纠纷的发生。
3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。
四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质
1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。
2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%
3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%。
4、鼓励护士参加在职继续教育学习，上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。
五、存在问题：
1、个别护理人员对消毒隔离工作重视不够，存在垃圾筒盖不盖、无菌物品过期、生活垃圾与医疗垃圾混放、冰箱存放食物等。
2、护理论文发表少，无护理科研。
20xx.12.28
20xx上半年，我遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的.服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将我20xx年护理工作做个总结：
一、基本工作情况
1.首先就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，取长补短，改进自己的护理方式；
2.主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉；
3.爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，在争取了护士长的同意后，我来带老人的病房，为老人擦尽身上的污秽，为他理发、剃胡须，从家里拿来衣服为他换上，并一直照顾他到出院。
二、工作中还存在很多不足
1.基础护理不到位，有时候病人的卫生处置不及时，导致他们卧位不舒服；
2.学习积极性不够高，无论文发表；
3.护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
20xx年，机遇与挑战并存，我和全体护理人员精诚合作，保证了护理工作的稳步发展。20xx年，我要继续发扬好的方面，积极改进不足之处，为患者带去更贴心的护理，也为医院的建设贡献自己的力量！
围绕年初计划，认真贯彻落实护理部精神，坚持以病人为中心，以人民满意为出发点，依托医疗体制改革和创先争优活动，实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。手术室全体护理人员发扬团结协作的精神，与各手术科室密切配合，尽职尽责、随叫随到，顺利地完成了上半年的护理工作任务，现将半年来护理工作总结如下：
一、热心关爱病人注重细节护理
在日常工作中，手术室护理人员爱岗敬业，用自己的爱心、诚心满足每一位手术病人的需求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作全过程。
手术过程中，注重细节的护理，就拿手术体位来说：如将左右侧位摆放错误，可能引起重大医疗事故；上肢过度外展，可引起臂丛神经损伤；全麻俯卧位时，颌面部没放置好，受压过久可导致面瘫；在电刀使用过程中，如果电极板放置有误或接触金属物质，可引起患者灼伤等。针对这些细微的环节，我们时刻都尽职尽责，杜绝了差错事故的发生。
二、加强科室管理保证护理安全
1、每月认真组织护士加强《手术室专业护理知识》、各种规章制度及相关法律法规等知识的学习。积极参加医院组织的各种培训及公益活动。及时传达并落实医院及护理部会议精神。
2、严格护理人员无菌技术操作观念，科室每月组织护理技术操作考核一次，针对发现的问题及时纠正，鞭策大家养成良好的学习习惯。
3、加强临床带教工作。对带教老师严要求、勤督促，不断改进带教方法，圆满完成了上半年带教工作。
4、科室在人员少、手术量多时实行弹性排班，人性化管理。为了进一步加强科室管理，充分发挥每个成员的能动性，科室设置了值周护士，协助护士长负责科室各项工作，每日严格督查，确保护理安全。
5、科室药品、物品、仪器设备等每日都认真核查，随时处于备用状态，以确保每台手术的正常运转。
三、加强科室质量监控、保证手术室护理工作质量
1、加强护理文书管理，规范手术病人的护理文书的书写，遵循科学性、真实性、及时性、并与其它医疗文件同步的原则。
2、科室质控小组加大自查力度，每周对护理文书书写、基数药品、器械及敷料灭菌状况、仪器设备完好率、手术器械的清洁程度及性能情况、一次性耗材的储备情况、医疗垃圾管理等方面进行严格自查，认真查找存在的各种隐患，发现问题，能够做到及时上报，及时整改，力求把各种安全隐患消灭在萌芽状态。
3、严格遵守《医院感染管理规范》认真执行《消毒隔离制度》。积极配合院感办每月一次对手术室空气监测工作；严格执行无菌操作技术，对违反无菌操作原则的人和事能够给予及时纠正；规范了外带手术器械的管理；手术用品做到一次性物品绝对一次性使用，杜绝了交叉感染及无菌切口感染现象。
四、加强安全教育严防事故发生
病人入手术室能严格准确核对，术中用药能做到三查七对，输血能准确核对病人病历、血袋及配血单，对各类消毒物品每日清查及时灭菌供应，术前严格核对并检查物品，给手术安全创造良好条件。
五、加强财务管理，低耗损，高效益
每周对科室一次性的医疗用品和办公用品进行清点，根据工作量情况，有计划领取，妥善保管，合理使用，减少浪费和损耗，以降低成本提高效益。
六、工作业绩
1、20xx年12月21日至20xx年6月20日共完成手术配合任务221例，其中急诊手术25例，配合外请专家手术50例，成功配合妇科抢救宫外孕大出血一例，配合65岁以上老年人手术57例。
2、完成静脉留置针穿刺113人次，其中包括输血4人次
3、本科临时自行高压灭菌手术器械88锅次
4、参加护理部组织的5.12护士节演讲比赛活动，取得第三名较好成绩。
5、配合本院手术科室成功开展了髋关节置换及乳癌根治术等，填补了我院的两项手术空白。
6、一类切口一期愈合率基本达100%，无一例差错、事故发生，科室继续保持了零投诉。
七、不足之处
工作中还存在被动性；管理力度方面离领导要求还有一定距离；在规章制度执行方面仍有少数同志意识淡漠；护理论文及科研方面还是空白。
今后，我们将不断总结工作经验、注重新技术、新理论的学习，针对上半年存在的不足之处及时改进。下一步工作重点：在原有的工作基础上，继续查找不足，完善各项制度，加强院感管理和防范，为迎接我院等级评审顺利通过做好准备。
在院领导及护理部的正确领导下，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，全体护理人员共同努力下圆满完成了科室20_年上半半年各项工作任务，现总结如下：
一、科室质量和安全管理方面
为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周4次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
(一)临床护理质量目标实现情况：
(1)基础护理合格率95%。
(2)特、一级护理合格率95%。
(3)护理文书书写合格率95.5%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)病区健康教育覆盖率达100%。
(6)严格执行手卫生制度，洗手规范达标率97%。
(7)一人一针一管一用一灭菌执行率达100%。
(8)病人对护理人员的服务满意率95 % 。
(9、)实习、新聘护士岗前培训率100%。
(10)病区每月组织业务学习二次，参与率100%。
(11)每月组织疾病护理查房一次，参与率100%。
(12)每月分层次组织操作培训和考核一次，合格率100 %。
(13)每月召开护士例会一次，护理质控会一次，参与率100%。
(二)对科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
(三)全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员全年各层级考核成绩均达到合格标准。
(四)严格落实责任制整体护理
(1)全面实行弹性排班。
(2)全面落实护士职责，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。(3)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
(五)加强患者健康教育 由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
(六)加强管理，确保护理安全(1)加强病人重点环节的管理、危重病人及手术病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。(2)加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
(七)履行岗位职责
(1)按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。
(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实。
二、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。我们正在进行护理随访登记，预想通过这项工作提高患者对科室的满意度。
三、人员管理和培训方面
(一)基本情况：
(1)人员结构：科室现有护理人员8人，其中主管护师1人，护师1人，护士 6人。 20__年普外科新增加护士2人，执业持证率达到了100%。
(2)工作量统计：全年共护理病人651余人，手术218余例，全年2例院内感染及护理差错事故发生。(二)科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实基础知识和专科技能。
四、二甲复申方面
这半年来，我院在筹备二级甲等医院复申工作，对照二甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可循，各项护理工作进一步规范统一，上半年检查结果，我科准备工作依然走在医院的前列。
存在不足：
1、 由于护理队伍资历轻，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。
2、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
3、 科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
为贯彻落实卫生部、__卫生厅、_市卫生局《20__年推广优质护理服务工作方案》、国家中医药管理局下发的《中医医院中医护理工作指南》的相关文件要求，护理部上半年针对优化护理服务模式、深化整体护理、落实护理职责、提高管理效率、促进专业发展等五个主要目标，加强护理管理和质量建设，狠抓护士职业素质教育和护理安全管理，积极开展具有中医特色的优质护理服务，全院开展优质护理服务的单元已100%的病房，有效地促进了我院护理服务质量的提升，现总结如下：
1、通过培训，明确了目标：
通过优质护理服务相关知识培训，提高了护理人员对优质护理服务的认识，认清和明确了20__年开展优质护理服务的目标，使全院各护理单元在护理部的导向之下步调一致的开展优质护理。
2、完善、细化各项工作标准，规范了护理行为：
4月至5月份，以新一轮“中医医院等级医院评审”活动为契机和动力，进一步细化了各项工作标准，重新修订和完善了护理工作核心制度、护理安全手册、护理质量管理手册、中医护理质量手册、专科3个常见病种中医护理常规、中医护理质量评价方案及标准，制订了表格式中医护理质量评价表、中医护理入院评估表，中医个案辩证施护病历，录制了责任护士回答病人九知道视频等，督促各科以评审为契机，积极开展专科常见病种辩证施护、专科中医护理会诊及专科中医特色护理，使我院中医护理质量管理进一步规范化，中医护理质量也得到了进一步的提高。并按照《三级中医医院等级评审标准》开展了以等级评审为契机的质量自查自纠，规范了护理行为，使护理质量从整体上了一个台阶，确保了优质护理服务的顺利开展。
3、继续全面优化护理工作模式，提高护理服务水平：
所有病房均实行了“以病人为中心的”责任制整体护理服务模式，全面推进优质护理服务，使优质护理服务病房覆盖率达到了100%。病房通过开展床边护理工作制、护士长每日对重点病人的访视活动，增进了护患沟通，降低了红灯率，提高了病人的满意度，使病人的满意度达98.28%;门急诊认真落实一站式服务，为病人提供了简便通畅的就诊流程和便民服务措施，为急诊患者开辟了绿色通道，对危重患者转接严格落实交接规范和流程;手术室严格落实手术患者访视制度，术前访视、术后回房率达到70%。每台手术都有固定的洗手护士，严格落实责任包干制。
4、科学管理护士队伍，提高了管理效率
(1)按照病区开放床位数、床位使用率、床位周转次数、危重病人数等科学合理配置临床护理人员，保证了护理职责的落实。目前护理人员总数占全院医技人员总数50%，医护比为1：1.5，临床一线护士占全院护士97.4%，普通病房床护比为1：0.44，重症医学科床护比为1：2.5，手术室床护比1：3。
(2)探索实施护士岗位管理取得一定成效，稳定了：
①加强对护士的科学管理，建立和启动了紧急状态下护理人力资源调配预案和护理人力资源弹性调配方案。5月份制定了护士分级管理制度及方案，利用现有的人力资源将护理人员按层级配备。6月分制订了岗位说明书及工作考核标准，对护理人员进行岗位管理。
②建立了护士分层培训制度和计划，从规范的岗前培训、“三基”培训、继续医学教育、岗位练兵等入手，以培训出有能力、有水平、有经验、能包病人的护士为目标，建立了科学的符合责任制整体护理的分层护士培训考核方式，全年共组织护理业务学习6次，参加人数1353人次，护理业务查房3次，对各层级护理人员进行中西医护理技术考核4次共455人次，护理三基理论考试3次共1997人次，新入职护理人员考核46人次。提高了护士护理评估的能力和责任护士的核心胜任能力。③实行护理人员绩效考核，护理人员的薪酬与护士的工作质量、工作量、技术能力、病人满意度等挂勾，并向护理工作量大、风险系数高的科室护士倾斜，形成有激励、有约束的竞争机制，体现了多劳多得,优绩优酬。
5、加大了质量的前瞻性管理，安全预警机制逐步健全。
①各科室每月能及时查找工作中的安全隐患并上报，护理部也加大了护理安全预警信息交流的力度，由原来的每季改为每月对各科上报的安全隐患进行收集整理，并在护士长会上交流，提出了彻实可行的防范措施。②每季组织护士长召开护理安全会议一次，由护理不良事件小组针对给药错误、院内压疮、跌倒/坠床、管道滑脱、其它类不良事件发生的情况进行汇总分析，吸取经验教训。这两项工作的常规和持续开展效地强化了护士长对安全管理工作重要性的认识。20__年上半年度全院护理不良事件上报例数为37例，同比去年的39例总体下降了5%。
6、开展了全员安全警示教育，全院护理人员的质量意识、安全意识提高。
2月份分两批对全院护理人员进行了2020__年度护理不良事件发生概况的通报，从管理因素、护士因素、患者因素、其它因素等方面对发生的典型案例进行了深入全面的原因分析，并对有可能带的后果及隐患提出了需警示的方面和防范措施，给护理人员在安全意识上带来了很大的触动。
7、加大基础护理质量监控力度，提高护理质量：
①严格按照分级护理质量标准加强对住院患者分级护理、基础护理质量的检查力度，督促护理人员全面履行对住院患者的基础护理责任。制定责任护士对危重(一级护理)患者病情掌握情况记录表，通过书面形式加深了护士对回答程序的印像，并逐步提高了责任护士熟悉分管病人病情的能力。每季度进行质量问题分析、提出改进措施并跟踪检查评价，上半年特、一级护理合格率100%，基础护理合格率97%，复查后为100%。
②加强了护士长夜夜查房管理，上半年夜查房仍然以查夜间护士岗位落实、重点病人管理为重点，以协助科室协调解决问题，了解护士对护理管理工作的建议为主进行夜间质量督查，根据夜间护士人力不足的情况督促各科室加强人力资源弹性调配、科学排班，根据病区走廊加床病人多、迁床频繁、病人各项信息及身份标识更新不及时、无呼叫铃等情况上半年共进行护士长夜查房40次，查房中共发现护士工作亮点29次，协助临床解决问题7次，共收集到护士建议28条，护长建议46条，其中16条建议被护理部采纳，对护理质量管理下一步的决策提供了很好的依据，也在为了护士、护长与护理部有效沟通的桥梁。
③每季度结合《医院优质护理服务标准》定期对护理单元开展优质护理服务情况进行督察，及时反馈分析存在问题，并提出改进措施。
8、深化整体护理，开展具有中医特色的优质护理：
①上半年共外派护士进修8人，外出学习培训8人次。并通过开展业务学习、中医整体护理查房、护士长会议等多种形式加强了中医整体护理相关理论的学习、培训与交流，提高了全院护理人员，尤其是护士长对整体护理与中医护理内涵的认识。②建立了患者入院评估表，在临床护理实践中加强了护理人员对病人进行整体护理评估的指导和学习，对每一位病人进行入院评估，使护士逐步具备了将辨证施护与护理程序有机地结合起来护理病人的能力。③“中医特色护理模式病房”初步创建：以消化内科为试点开展了“中医特色护理模式病房”建设，开展了中药服药温馨提示、安睡足浴护理、中药烫熨法、平衡火罐法、中药健康课堂等特色护理，得到病人和医疗的好评的肯定，形成了中医特色护理模式病房的创建基础框架，为进一步的推广起到了很好的推动作用。
9、加强专科护理人才培养：
目前我院已有11名护理骨干取得了专科护士资格证书，1人仍在学习培训中。
10、医院领导班子重视和支持护理工作，提高了护士待遇，激励了护士的参与：
①今年4月份将护士夜班搞高至50元。
②新护士取得护士证后，轮转期间由医院和科室共同承担一定系数的奖金。
③5月份在全院临床科室开展优质护理服务活动先进病房、优秀护士、最辛劳护士、爱岗敬业护士、护理服务明星、优秀护理管理者、年度优秀质控科室，等评选表彰活动，表彰了50名临床一线优秀护士和10名优秀护理管理者，调动了广大护士积极参与护理质量和护理安全管理，提高了工作积极性，使护士正确认识到了自身的价值。
④共有10余名优质护理服务活动中表现进步、业绩突出的合同护士，优先获得续签劳动合同成为无固定期的合同护士。
⑤加大了支持保障系统对护理的投入,成立了外勤护送队送病人检查及检验标本，药房送药到病房，减少了护士非护理工作时间的占用，实现全方位的将护士还给病人。
11、加强与对口帮扶医院优质护理服务工作经验的交流学习、指导。
20__年共免费接收对口帮扶单位护理人员进修33人次，我院6名护理人员下乡对帮扶单位进行现场指导，7人次到各帮扶单位授课10余次，积极推进了帮扶单位优质护理服务的开展。
12、主要存在问题：
①护士人力仍相对不足(数量和质量)。
②年轻责任护士对所管病人八知道仍欠熟悉，专科观察能力欠缺，责任护士未能从专科角度提出观察要点、预见性的护理防范。基础、生活护理落实方面护士未根据病人病情对生活护理进行评估，护士参与不多，对护工的工作指导不到位。
③护士长对护士岗位管理、护士分层管理的认识不够到位，对护士的科学管理不够深入。
④护士应用护理程序护理病人的能力仍欠缺。
13、下半年工作及努力方向：
①7月启动门诊部、急诊科、手术室优质护理服务试点。
②8月对新护士进行“优质护理服务”相关知识培训。
③11月举行《护理工作中相关法律法规与纠纷防范》讲座，全院护士参加。
④10月份完成护理安全手册内容整合到《护理工作制度与岗位职责》中成书并下发，人手一册。
⑤12月组织护士长优质护理服务管理的报告会及院内交流，总结工作经验，使优质护理服务得到持续改进，并在全年考核的基础上，推出20__年优质护理服务先进病房进行表彰。
⑥进一步加大分级护理/基础护理中与病人安全相关内容的检查力度，继续引导护士长转变理念，改革现有的排班模式，全面开展责任制护理排班，落实住院病人责任大包干，使责任护士能对分管病人的病情做到心中有数，做好针对性及预见性护理。
⑦对于夜查房中护理人力与护理质量及安全隐患的相关性问题分别向科室护士长反馈，护士长要加强重视程度，转变观念，增加繁忙时段的人力配置，保证护理质量及病人安全。⑧继续做好脾胃病科中医特色护理模式病房的创建工作。
⑨加强护士长对护士岗位科室管理相关知识的培训。⑩开展多种形式的分层培训，重点提高责任护士护理评估、护患沟通知和处理问题的能力。
半年工作转眼即过，在这半年的工作中，护理部在院领导的领导下，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，组织全院护理人员，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下情上递工作.围绕医院的中心工作，较好地完成院领导布置的各项任务。
二、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全
1、总护士长与护士长、护士长与护士层层签订了责任状，重新调整了护理质量管理委员会成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善护理工作制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、护理部制定了切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。各临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标、落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现了护理质量的持续改进。
3、护理质量管理委员会成员对各科室护理质量进行检查、督导，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做了以下几个环节：
3.1、护理质量管理委员会成员按照分工，每月进行一次护理质量检查，护理部对检查过程中存在的问题和缺点及时向各科室护士长进行
书面反馈，通过护士长例会对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施，限期整改。
3.2、护理部每周对各临床科室进行护理查房，对发现的问题及时指出、督导、护士长签字，及时整改。护士长坚持每日科内自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥护理质量管理委员会成员作用，责任到人。
3.3、护士长夜查房督导：护士长夜查房每周一次，将结果上报护理部、院领导、护理部通过QQ反馈到各科室整改，同时护理部不定期调取晚夜班不同时间段的监控记录，发现睡觉重罚，这样做好了薄弱时间段的护理质量管理。
三、强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
继续大力推进优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，20__年新开展优质服务病房3个，覆盖率达100%，患者满意度为95.8%，健康教育落实率为100%，健康教育知晓率为80.9%，责任制整体护理落实率为91%。
1、新增妇产科、儿科、ICU开展优质护理服务病房。
2、为规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，真正达到“患者满意、社会满意、政府满意”的效果，提高我院护理水平，调动广大护士的积极性，护理部推出“最美护士”评选活动.
3、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要，上半年新招聘护士20余人。
4、落实“以病人为中心”的整体护理服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
5、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
四、突出中医护理特色，全院各病区实施中医护理方案，规范护理人员中医护理操作技术。
1、护理部制定了中医护理方案及检查、考核标准，护理部2--5月份重点进行中医护理方案尤其是中医护理操作临床应用的检查、评价、分析、提出整改措施。
2、培训护理人员的中医基本知识及基本技能，护理部举办了院内中医护理操作培训班，派专人示教。
3、开展中医护理方案的科室确定优势病种，按照“方案”的要求实施，每个科室都开展了2项以上的中医护理技术服务于病人，并进行效果评价、阶段性总结，同时开展中医养生、中医特色健康、康复指导。
五、加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1.上半年选派了5名护士长参加省护理管理培训学习。
2、上半年护理部组织护士长学习培训5次，科内每月组织业务学习每周一次，半年进行理论考核1次，技术操作考核一次。
3、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
4、制定了培训计划、带教老师职责，并到各科室进行考核(护士长、带教护士、跟班护士、实习生)。
5、 制定了护理中层后备干部竞聘方案，
6、上半年安排一人外出进修助产，加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次。
六、院内感染与质控的管理
1、进一步加大感染控制力度，上半年护理部参加了2次院感培训学习，进行了2次院内院感培训、各科室按照培训要求执行，护理部督查。
2、按照要求加强了对重点科室(手术室、供应室、换药室、治疗室)的管理，科室坚持了每天对治疗室、观察室进行紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。
3、按院感培训要求进行垃圾分类，一次性用品使用后均能及时毁形，分类、集中处理，并随时检查、督促。
七、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔“精神，丰富医院
文化生活，围绕践行党的群众路线教育实践活动，护理部组织全院护理人员积极参加院工会组织的庆祝活动，节目丰富多彩，同时加强了全院干部职工的凝聚力。
八、存在问题 ：由于护理队伍不稳定，年轻护理人员较多，专业知识缺乏，相关疾病的健康指导不到位。
护理人员基础理论知识掌握不牢，尤其是中医基础知识及技能，中医护理方案有待于进一步规范、中医护理操作的应用需更广泛，急诊急救知识欠缺，可导致在病人急救时动作不够快捷。个别护理人员工作态度不严谨，工作只图完成任务，沟通和服务不到位。
能够成为一名外科护士，我感到非常幸运，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现将我20xx年工作总结如下：
一、思想政治
作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的`视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的外科护士迈进。
同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
二、业务技术
外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了目标。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻＂以病人为中心，以质量为核心＂的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的xx年，我会继续发扬在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
一年来，在护理部的领导下，在科护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同努力下，走过了忙忙碌碌的x年，圆满完成了年初工作计划，现将我科x年的工作情况汇报总结如下：
一、法律意识增强
护理风险管理是护理管理工作的重要内容。今年在这方面我们花费的精力和时间比较多。因为新护士多，最怕出现“初生牛犊不怕虎”这样的情况发生，为了给她们养成严谨的工作习惯，质控小组成员加大了质控力度，未雨绸缪，防患于未然，实行“奖优罚劣”的纠偏措施。出现差错、考试不及格者取消评选优秀护士资格。针对科室管理的实际经验和参与院里表格组的质控工作，今年我写了两篇关于护理病历书写的论文：《从举证责任倒置浅谈护理病历的书写》已在国家核心期刊发表，《护理程序在护理病历书写中的应用》一文被推荐至当地医学会学术论文中心，在这篇论文当中，我提到一些书写规范中没有提到问题，如能得到同行们的认可，将是我一年来在这方面的一个创新和收获。护理病历是重要的法律性文件，事关举证的结果呀;“压疮”本身就是护理缺陷，怎样预防和治疗，我作为“压疮”管理组组长，及时的和内外科相关科室取得联系，护理部领导也在这方面倾注了大量的精力，使我们在这方面的护理理念不断更新，方法不断增加，取得了良好的效果，一年来，我们科无一例压疮发生，院外带入的，通过精心的护理，也都好转、痊愈，减轻了患者的痛苦，减少了住院的费用，受到患者和家属好评。这对我们这样卧床病人如此之多的大科室来讲，这样的成绩，很难得!
只有有了具体的规范和要求，护士才有了指导方针。只有护士们知道怎样做是对的，才能少犯和不犯错误!这话听起来像废话，却是我一年来的体会和总结。我们的护士缺少法律常识，才会缺少法律意识的。所以，“引领和学习”是非常必要的。每个月，我们召开一次科务会，对出现的问题和存在的隐患进行分析，大大提高了护士们的法律意识，她们常常有恍然大悟的感觉：啊呀，原来这件事若发生了，后果会如此严重啊!慎独精神增强了，孩子们成长了。一年来，我科无一例纠纷和上诉事件发生，实在让人欣慰!
二、在工作中体现人文关怀
患者的满意率，很大程度存在于护患沟通的过程中。很多护患纠纷，强调的也就是个态度问题。职业情感要求我们“换位思考、同理他人”。我们把这项工作具体的融入于“健康教育”这项工作中，在为患者和家人讲解健康知识的时候，注意“因人施护”，多方式沟通，注重效果评价，有了效果了，让患者感受到你的真诚了，才会取得他们的配合和信任。一年来，健康教育覆盖率100%，效果比较满意。护患沟通良好，人文关怀在工作中得以体现，病房始终洋溢着和谐的氛围。
三、病房管理方面
我认为，比较而言，这方面的问题相对多些。因为在护士的意识当中，病房管理就是护士长的工作，与自己关系不大，忽略了这方面的职责。所以，一旦节假日、双休日，护士长不在的时候，病房就显得特别乱。新下发的《辽宁省护理工作标准与规范》明确指出：交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全情况!这就告诉护士们，护士参与病房管理，是交接班制度的内容与要求。这项工作，我们将作为明年的工作重点在计划中提出，并对护士提出具体工作要求。
x年，带着我们的汗水，载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里，我们取得了一些成绩，这与护理部的领导和指导是分不开的，我们还有许多不足，但我们不骄傲、不气馁，大家已经在运筹来年的工作计划了。20xx年，我们将以更好的工作状态、更高的工作热情、更合理的工作方案，使我们科室的护理工作迈上一个新台阶!
回顾20--年上半年的工作，护理部在医院领导的'关心下，围绕我院今年开展的“创三甲〃强服务”主题年活动的工作目标和重点要求，依据20--年护理工作计划及创甲工作计划积极开展各项工作。现将完成的主要工作汇报如下：
一、护理安全管理方面
1、调整护理质量管理委员会为护理质量与安全管理委员会，完善了其内部组织架构，并制定了相应的工作职责。
2、组织护士长和一级护士梳理三级儿童医院评审细则条款并培训，尤其是与护理相关的第三章《患儿安全》和第五章《护理管理与质量持续改进》内容，达到重点人员掌握重点标准。
3、修订了护理安全管理质量评价标准。
4、完善了患儿身份识别制度，并着重加强了对重点科室、重点患儿及关键流程中的患儿身份识别的管理，建立了转科交接登记相关制度，并完善了相关表格，从患儿身份识别角度加强了患儿的安全保障。
5、加强了患儿的住院风险管理，患儿入院24小时内完成跌倒、坠床、压疮和呕吐物吸入窒息等的风险评估，评估率达95%以上。
6、继续开展非惩罚性护理不良事件上报模式，鼓励科室积极上报护理不良事件，上半年共上报29例，均已在护理质量与安全管理委员会上进行了讨论、分析。
7、组织编写《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》手册，目前已完成基础部分的编写。
8、着手开展护理新技术、新项目准入工作，目前已进行了部分风险性护理操作的认定。
9、组织护理安全培训1次，提高了护理人员的风险防范意识，促进了医院护理安全文化的建立与发展。
10、按照等级医院评审要求，梳理护理应急预案72项，组织“护理应急情景模拟演练”1次，对科室的应急演练进行指导与评价，培养、提高护士在工作中的应急能力。协同医务办、院感办组织参加“H7N9”禽流感应急演练1次。
11、开展了查找护理风险点的专项工作，各科室从工作流程、制度执行及人员、管理等各方面查找护理风险点并制定了改进措施，护理部进行了专项总结与督导。
二、护理质量管理方面
1、修改与完善了医院综合目标考核中护理部分的标准，按计划完成每月护理质量考核。
2、组织护理质量与安全管理委员会会议3次，通报了临床护理工作中存在的缺陷，制定切实可行的改进措施;对上报的29例护理不良事件进行了分析与讨论，以达到护理质量的持续改进。
3、按照评审要求，规范了护士长管理台账，并将临床科室护士长工作手册调整为护理质量控制手册，增加了护理部对日常护理质量工作的督导力度。
5、继续开展交接班督导工作，按照交接班督导考核标准，完成了5个科室的督导工作。
6、继续执行护士长夜查房、主管护师节假日查房制度及重点患者巡查工作，上半年完成护士长夜查房181次，完成节假日查房26次，确保了节假日及夜间护理工作质量。
7、组织护理业务查房2次，规范了护理查房流程。
8、修订完善了内外科系统及PICU、NICU的表格式护理记录单，其中内科系统护理记录单已正式使用，并得到了临床护理人员的认可。
9、修订护理入院评估单等运行表格138张，进一步规范了护理表格的使用。
10、按照等级医院评审要求，修订“病区管理质量评价标准”“基础护理质量评价标准”等8项护理质量评价标准。
11、实行护理目标管理责任制，探索护理人员能级管理、岗位管理，制定了能级管理方案及护理岗位说明书，落实岗位责任制。
12、加强对重点科室及特殊护理单元的护理质量管理与监测。护理部对新生儿科、手术室、重症医学科及急诊科等重点科室进行重点质量督导的基础上，对护士长和护理骨干又分别进行了等级医院评审条款相关部分的梳理与培训。
13、护理部已下发护理健康教育手册的模板，各临床科室开始着手进行编写;
14、对整体护理质量病人满意度进行调查。上半年共调查满意度480份，满意度是98.42%，手术室开展手术医生对手术护士满意度调查，上半年共调查30份，满意度为98.4%。
15、按照迎评办要求，按时完成每月任务书，完成了三级医院评审标准中护理相关条款的梳理和培训，其中梳理护理制度83项、岗位职责28项，评审护理部分应知应会10个方面近150条内容，15个科室的护理常规也已审核完毕。
16、落实护理质量管理的各项指标。
(1)年计划目标达标率≥95%
(2)基础护理合格率≥95%
(3)特、一级护理合格率≥95%
(4)护理文书书写合格率≥95%
(5)健康教育覆盖率达到100%、合格率≥90%
(6)消毒隔离合格率≥95%。
四、护理队伍建设
1、采用多渠道、多形式开展护理人员的招录工作，以充实护理队伍，缓解护理人力资源严重不足的状况，上半年共招聘护士15名。
2、完成新护士岗前培训1次，培训内容以护理工作规范和护士职业素质教育为主。
3、以等级医院评审的准备与迎评为主要内容，组织护士长及护理骨干进行培训2次。
4、选派心肾科1名护士、血液科1名护士赴内地医院进修。
5、选派新生儿科2名护士赴重庆儿童医院参加新生儿专科护士的培训，以逐步提高我院护理专科化水平。
6、组织6篇论文参加中华护理学会儿科专业学术会议;组织5篇论文参加西北五省护理学术会议。
7、继续教育：护理部上半年共组织全院护士业务学习7次，对全院护理人员进行分层理论考试2次，技术操作考试6次，每月对核心制度、告知程序、应急预案等的进行提问。对考核不达标的人员进行补考，考核合格率100%。
8、完成15位新进入岗位见习人员护士执业证首次注册。
五、逐步完善护理教学体系：
1、更新了临床带教老师资源库，组织召开护理带教专题会议，规范管理及教学行为。
2、接受护理实习生18名，完成全院护理实习生业务培训及座谈会2次。
六、开展各项活动活动：
1、组织5.12护士节系列活动：开展了护理安全健康教育情景剧大赛;护理技能大赛、护理不良事件应对多媒体比赛及明星护士表彰等。
2、与工会一同完成了“感恩母亲与脑瘫患儿心手相连”庆祝六一儿童节文艺演出活动;节日当天在各病区开展了“我为病人做件事”活动，为住院患儿送上了节日礼物。
七、工作中存在的不足：
1、各临床科室均存在不同程度的护理人力资源不足的情况，现有的护理队伍亦亟需稳定。
2、护理人员整体的素质和工作能力有待提高。
3、个别科室患者满意率有所下降，与病人数量增多，护士宣教方式不灵活与不及时有关。