我科启动“优质护理服务示范病房”已一段时间,在各位医生的积极配合下,在科护士长的大力支持下,在护理部领导的监督指引下,我科发生了翻天覆地的变化。
一、从排班上。打破原来的排班模式,推行人性化排班。
1排班周期为一个月,护士们可以了解自己一个月的排班,有效调控自己的时间。2每天排4个责任班,减少责任班管理的病人数,提高护理质量。3增加帮班,主要处理补液及晚上的医嘱。这样可以增加责任班与P班服务病人的时间。
二、从护理工具上
1、引进新的治疗车,这种治疗车优于老式治疗车。可以悬挂补液;可在治疗车上书写护理记录,使护士在病床边就可轻松完成护记,真正实现实时记录;分层分隔较多,可以合理摆放日常护理用具。
2、增加新的血压计,使每个责班的治疗车上都有一套完整的护理工具。
3、增加级别护理指示牌,使每位患者清楚知道自己级别护理所应享有的权利。
4、建立沟通园地。
5、为护士配备防静脉曲张袜,有效保护护士的健康。
三、简化护理文书。
我科率先取消护嘱本;推行表格式护理记录;简化护理记录。
四,生活护理到位。
以前是由高年资护士下达护嘱。而现在责任护士评估所包干病人的生活自理能力和病情,根据护理级别及患者的个体性进行生活护理。这样可以提高护士自主性,使每位患者得到安全有效的护理服务。但也要求护士有高度的责任心,爱心。
五、建立博客。
每位护士下班后,都会看看科室博客。有时会发发牢骚,有时会写些工作体会,看过博客就可以清楚优质护理的新动态。责任班护士也会互相交流工作体会,总结最佳工作流程,使其他人少走弯路。我们的宗旨就是一切为了患者,为了患者的一切,实施优质护理服务。
六、及时总结评价。
4月27日,优质护理服务在我科实施2周时间,护理部领导黄红友及大内科护士长邝惠冰来我科深入了解试点工作中护士们的工作情况及所面对的困难,并与我科护士长贺冬梅及全体护士进行总结讨论。会议后,就会上护士们提出的困难。护士长进行了新一轮的工作调整,例如增加帮班等。遇到问题,汇报问题,分析问题,解决问题,这样的良性循环,使每位护士更积极的投身于护理改革的热潮中。
经过以上改革,患者的满意度得到明显提高。优质护理服务仍在进行中,我们将继续摸索前进。希望以我们的责任心与激情,会为护理改革增添美丽的一笔。
在院领导和护理部的正确领导下,本着以病人为服务中心的宗旨,较好的完成了本年度的各项工作。在经济效益和社会效益上都取得了较好的成果。
现将我科工作情况总结如下:
1、(1)加强护士素质教育,提高服务质量。现在科室内年轻护士较多,他们没有临床经验,这样给我们病房管理工作提出了更高的要求,为了使各层次的人员都得到合理有计划的培训,科内更层次人员培训计划,制订了实习带教计划,规定带教老师每周按照计划对实习生进行授课,并到月末进行理论和技能考试,制定了新调入护士培训计划,短期培训3个月,使新调入护士在3个月内尽快熟悉科室工作,并能上任自己的岗位,同时对原有护士按层次进行有目的的培训,结束时,进行相关内容考核,坚持每周业务学习,加强新护士专科培训。
(2)充分发挥护理质量,控制小组作用,科内质控组每周对科内护理进质控,发现护理差错时,及时纠正并讨论,使每个护士都能吸取教训,不断提高护理质量,针对病房年轻护士多,处理突发纠纷事件经验不足,及法律知识淡薄,加强对护士与患者沟通能力培养及法律知识学习。利用疑难病例讨论时间,公休座谈会,鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。
2、积极开展优质护理服务和责任制整体护理
(1)开展优质护理服务后,能够把时间还给病人,护理质量提高,患者感到非常满意。开展责任制整体护理后,责任护士能够了解本病区病人的病情,基础护理做到位,晨晚间护理做的也非常好。
(2)加强病区安全管理,内六科为呼吸内科,主要为老年病人,入院指导时,就强调了安全的重要性,在科室走廊贴‘防跌倒’警示标识,在卫生员打扫病区环境时,告诉患者请勿走动,并加上床挡,使用热水袋保暖时,外面加上毛巾,以免烫伤。通过科室全体人员的共同努力,没有一例坠床现象发生。
3、认真落实各项规章制度,尤其三查七对。来提高护理质量,确保护理安全。
(1)坚持查对制度,每天下午责任护士查对当天医嘱,每周二周五护士长大查对,并有记录,坚持填写输液卡坚持重症患者床头交接班和晨晚间护理,预防并发症发生,半年来没有发生大的护理差错。
(2)严格执行隔离消毒制度,护士们熟练掌握各种消毒液的配置,体温计每天消毒一次,紫外线灯管每天照射治疗室2小时。晨间护理一床一巾一湿扫,出院病人进行终末消毒,对于医疗垃圾和生活垃圾及时收回毁行,严格交接登记,半年没有发生交接感染病例。
(3)室护士必须着装整齐上岗,不戴首饰。不穿高跟鞋,服务热情,标准收费,必须发放每日一日清单。
4、虽然取得一定成绩,但还有不足。
(1)护士宣教不到位、护士书写病例不规范,个别护士责任心不强,病房管理不到位,科室管理能力有待进一步提高。
5、创新发展。
(1)制定20__年护理学习计划,坚持科内护士规范化培训,如新开展的血气分析仪的使用及管理,气管插管的操作等.
(2)提高优质护理服务质量,加强对病人宣教,扎实推行绩效考核,责任制整体护理,努力掌握专业知识技能。
总之,在科主任和全体医护人员同心同德,克服困难,以医院大局为重,内强素质,外塑形象,不断提高医疗护理水平,切实为病人提供优质护理服务,在今后工作中,我会不断努力,积极进取,为科室和医院的发展发挥作用。
根据卫生部办公厅《关于加强医院临床护理及深化“优质护理服务示范工程”活动有关工作的通知》(卫办医政发〔〕154号)文件精神,我院按照省市卫生主管部门的安排部署,有力、有序、有效地堆进了“优质护理服务示范病区”创建活动,现将活动开展情况总结如下:
一、健全组织机构,制定活动方案,推进“优质护理服务示范病区”创建活动顺利
开展。
优质护理服务示范工程活动其宗旨就是“服务改革大局、夯实基础护理、改善护理服务、树立行业新风、促进医患和谐、提高患者满意度”,目的就是通过护理工作的改革使破冰前行的医改工作显现成效,通过服务的改善,管理的加强使患者从医改中受益。为此,医院高度重视,成立了以院长李都为组长,书记张佩珠、副院长李天柱、张金明为副组长,护理部、医务科、相关职能人员及科室主任、护士长为成员的“创建优质护理服务示范医院领导小组”,制定了详细周密的“创建优质护理服务示范医院活动方案”、考核细则和具体实施步骤:
第一阶段:4月启动了第一批试点病房。
第二阶段:5-10月为试点病房创建实施阶段。
第三阶段:11-12月对第一批试点病房检查、评比、分析。
第四阶段:底逐步推行至全院。
二、加强宣传,学习标准,建立健全规章制度,扎实开展基础护理工作。
(一)4月召开了全院护士大会,启动“优质护理服务示范病区”创建工作。本次大会以“强化基础护理、规范护理行为、改善护理服务”为主题,传达了全国护理工作会议精神和我院护理工作重点,强调护士要切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念,增进护患沟通,促进医患和谐、提高患者满意度,以推进护理工作贴近患者,贴近临床,贴近社会,同时宣布了内科、外科为我院首批优质护理服务示范病区。
(二)组织全院护士长学习卫生部下发的《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、省卫生厅制定的《“优质护理服务示范工程”活动方案》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等文件,领会精神实质并将资料下发到全院各科室组织护士共同学习。
(三)护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训的方式,以发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为,全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。并将适合我院的管理模式带回运用。
(四)制定了《县医院医院基础护理管理制度》,强化训练10项护理操作技能及护理理论考试,巩固了广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。
(五)充实了基础护理质量控制小组成员,加大对全院基础护理质量的督查力度,并对全院护理人员进行统一调配,增加临床一线护理人员尤其是示范科室护理人员数,确保优质护理工作更好的开展。
三、改变护理工作模式,落实责任制护理。
“示范工程”活动是要建立和完善整体护理责任包干的模式,护士护理患者实行责任制包干,以确保责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密切护患关系。根据这种模式,我院改变了护理工作模式。
(一)在临床病区实行小组责任制,每个小组由5—7名护士组成,分管15-20张病床,小组长由具有护师及以上职称人员担任,组员由护士以上职称人员组成,有职有责,有分工有合作,共同完成责任区病人的身心整体护理。
(二)实行了弹性排班,灵活合理配备护理人员,做到无缝隙护理,坚决杜绝治疗与护理相分离的现象,真正落实对病人的全方位整体护理。
(三)简化护理文件书写,把时间还给病人。根据卫生部新的有关护理病历书写的要求,简化护理文书书写,取消病历中一般护理记录单的书写,大力推行表格式护理文书,将新入、手术、特殊病人的特殊交班写入交班报告本,真正让护士有时间在病房,有时间在病人床旁。设计各专科书写表格,使专科记录更趋于完善。
(四)规范警示标识。使用“腕带”,严格查对制度,在全院临床各科室统一执行腕带识别标识,对易跌倒、管道脱落、坠床患者要挂标识卡,并采取防范措施。在走廊处放置“小心滑倒”等警示牌,根据不同科室的需求,制作了各种温馨提示卡:如抽血卡,发药卡等。通过细节管理,确保患者安全。
(五)坚持对全院患者实行每月护理质量满意度调查,发现问题,及时整改。
(六)院领导召集各相关职能部门进行讨论,经过院级干预,加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入。如食堂为患者准备膳食并送到病房;水电工定期到科室巡查,发现问题,及时处理;供应室实行下收下送物品;病区内放置不锈钢椅子;放置绿色植物等以美化病房环境,功能科、检验科、放射科实行24小时值班制;尽量将护士还给病人,用全院之力共创优质护理服务。
(七)及时配置
基础护理操作所需设备,满足临床护理培训需要。
四、各示范科室结合自身特点,把握活动实质开展创建工作。
内科因卧床病人较多、基础护理工作难度和工作量大的特点,及时调整各班职责,同时优化输液流程、口服药发放流程,体现科学有效管理。在工作中实行三化一体:即基础护理技术专业化、基础护理服务个体化、基础护理工作程序化,倡导先进、
主动服务理念,走在呼叫器前、想在病人需要前、做在病人开口前;用责任心换取病人战胜疾病的信心、用耐心换取病人的欢心、用细心换取病人的舒心、用爱心换取病人的放心。
外科切实做到“五个主动、六个一句”,即“主动关心、帮助、体贴患者,主动安慰患者,主动热情接待新患者,主动巡视病房,主动相送出院”;“入院时多介绍一句、操作时多说一句、晨间护理时多问一句、术前检查前多解释一句,术后检查后多问候一句、出院时多关照一句”。
五、取得的成效
通过半年多以来优质护理服务示范工程的开展,护士与患者沟通时间明显增多,患者对护理工作满意度得到了极大提高。与去年同期相比,患者满意度由去年的97分上升到99分。基础护理工作的加强,各种安全细节、安全措施及健康宣教得以加强,使患者安全得到进一步保障,不良事件发生率降低,护理质量有了明显的提升。
六、存在问题
1.要进一步提高护理队伍优质护理服务的思想认识,转变服务理念,把“急病人之所急,想病人之所想”真正贯穿到整个医疗服务过程中。
2.要进一步加强护理各项技能的培训,整体提升护理操作水平和护理安全管理。
3.要进一步加强护患间的沟通技能培训,有效缓解医患、护患矛盾,争取患者的理解配合及支持。
总之,我们将不断的改进护理行为,使之更加贴近患者,贴近社会,形成我院的长效机制,力争今年底在全院范围内推行优质护理病房,真正做到让患者满意、社会满意、党和政府满意。
我院根据卫生部的总体要求和各级卫生行政部门的部署,在总结20xx年优质护理服务示范工程活动经验的基础上,进一步加强医院护理工作,继续深入推进优质护理服务活动,现把开展工作情况总结如下:
一、广泛宣传、统一思想、提高认识、全院行动
1.医院党政领导班子高度重视,把开展“三好一满意”活动和优质护理服务活动结合起来,通过医院各级各类工作会议,出版优质护理服务活动宣传专栏,医院网络等多种渠道大力宣传,反复强调,层层落实,优质护理服务领导小组领导、协调各部门支持开展优质护理服务活动工作。
2.做好各部门之间的组织协调工作,加强各部门之间的交流、沟通,各部门大力支持开展优质护理服务工作,医院加大对护理的投入和支持保障系统对护理工作的协调工作,增加必要的护理设施。电子医嘱、电子处方在全院铺开使用,缩短护士处理医嘱的时间,设计适合本院实际的护理表格,简化护理文书书写,减少护士书写护理文件时间,消毒供应室全面负责消毒灭菌物品及一次性医疗用品的发放供应工作,药剂科配送长期医嘱药品,下送各临床科室急需药品,后勤科做好后勤保障工作,下送临床科室所需物品,建立巡查制度,深入科室检修仪器、设施,尽量减少护士从事非护理工作时间,使护士有更多的时间做好临床护理工作。
3.护理人员是推动优质护理服务的主体,通过组织学习卫生部及各级卫生行政部门开展优质护理服务的相关文件,明确工作目标及意义,通过外出参观学习、科室之间的交流,提高护理人员的工作积极性和主动参与意识,吸取开展优质护理的成功经验,推进责任制护理开展。
二、扎实开展、确保成效
1.有计划、有步骤地稳妥推进优质护理服务病房数,稳步推进优质护理服务,全院6个病区,在20__年开展2个试点病区的基础上,分三批开展5个优质护理服务病区,全院开展优质护理服务活动病区达83%。
2.积极推进优质护理服务活动,向门诊、急诊、手术室等延伸,优化服务流程,加强门诊、急诊等前沿窗口的护理服务,倡导门诊护士改变服务理念,为患者提供主动性、人性化的护理服务,为手术患者提供规范的围手术期护理,加强手术病人安全管理,落实手术核查制度,保障手术病人安全。
3.加强护理质量管理,以《广西临床护理质量评价及检查标准(试行)》及《广西优质护理服务活动考评标准(试行)》为参考依据,制定我院优质护理服务考核标准,把优质护理服务考评作为护理质量一项重要指标。
4.进一步落实《护士条例》,认真执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务服务工作标准(试行)》、《中医医院护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》及《广西医疗机构护理工作制度及护士岗位职责》、《广西55项临床护理技术操作标准》,依法执业,规范护理服务行为,防范医疗护理纠纷发生。
5.修订、完善护理工作规章制度、各级各类护士岗位职责及工作标准、护理常规、护理技术操作标准、护理质量考核标准,并组织实施。
6.改变护理工作模式,推进责任制整体护理工作模式,逐步实行责任制分工护理,实行分组包干负责制,设立责任组长、责任护士,每一位护士分管一定数量的病人6-10人,每一名患者落实责任护士,尽量做到病人分管到人,责任落实到人。
7.实行护士绩效考核,根据不同岗位、不同风险、技术难度、工作质量、劳动纪律、护理服务质量等进行绩效考核,真正体现多劳多得、优质优护多得的分配原则,进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。
8.加强护理安全管理,修订完善护理应急预案和告知程序,将护理安全贯穿于护理全过程,加强危重病人、高危药品、特殊管道管理,强化科室硬件设施、基础设施、急救物品、各种器械、仪器常规检查意识,保障护理安全。
9.加强护理人力资源管理,合理调配护理人力资源,根据各科室实际情况,合理安排,采取弹性排班、科室调配、护理部调配、繁忙时间段增加护理人力等形式,确保病人得到及时的治疗、护理。
10.加强护理队伍建设,抓好护理人员培训工作,通过帮扶单位玉林市骨科医院的指导、外出参观学习、参加各类护理相关培训班、院内培训、科内培训、护理查房、晨会提问、在职学历教育等形式,提高护理人员业务水平,丰富护理服务,提升护理服务质量。
11.加强健康知识宣教及护患沟通,根据各专科特点、个体差异进行健康知识宣教,把护理安全、健康知识宣教、护患交流、沟通贯穿于患者住院的全过程,努力构建和谐的护患关系,深入病房征询意见,发放满意度调查表,了解病人所需,改进护理工作,经问卷调查,病人对护理工作满意度达95%以上。
12.总结、交流经验,加强各科室护士长之间的交流、沟通,互相借鉴、取长补短,对优质护理服务先进病房内科、骨一科和黄春方等10名优秀护士,进行表彰、奖励,树立典型,更好地推进优质护理服务工作。
三、工作成效
1.护士工作责任心得到加强,增强了服务意识,提高护理质量。2.护士得到病人的信任,护士工作得到病人认可。
3.护士服务态度有了较大改善,密切了护患关系,减少护患纠纷、护理投诉。
4.护理安全得到进一步保障。
四、主要存在问题
1.部分科室临床护士不足,基础护理工作不够到位。
2.部分护理人员对开展优质护理服务活动认识不足,主动服务意识、工作积极性有待提高。
3.部分护士专业知识不够扎实,健康知识宣教、护患交流、沟通技巧欠缺。
4.护理工作模式未能得到根本改变,未能完全落实责任制包干病人。
五、今后工作思路
1.强化护士服务意识,丰富护理服务,努力为患者提供更优质的护理服务。
2.进一步规范、完善各项护理工作流程,落实责任制整体护理。
3.调整、充实临床一线护士,根据各科业务情况适当增加护士,床护比达到1:0.4。
4.加强护士业务培训,提高护士业务水平,进一步提升护理服务质量。
时光荏苒,岁月如梭,转眼间,20xx年已接近尾声。这一年,我走出了大学校园,带着一丝迷茫踏进了我人生中初次参加工作的地方,开始了新的征程。
依旧炎热的六月份,我带着仅仅拥有的几个月的实习经验以及对这个医院的一些熟知来到了神经内科。这里有团结友好的各位老师,更有宽厚仁慈的科室领导,从陌生到相识到相知,我走出了迷茫,拿出自信的微笑,向各位老师学习技能知识,并加入他们共同努力奋斗!通过20xx年的努力,我自觉有了很大的提高。
我院属于部队医院,依部队而诞生,从事军事化管理,以“全心全意为人民服务”为宗旨。这一年,领导教育我们要像军人一样约束自己,在工作岗位上要全心全意投入,一心只为病人着想,光荣完成自己的使命。将这一思想运用于临床,我深刻体会到了“全心全意”的意蕴:想病人所想,急病人所急,用爱心,耐心对待病人,不将工作外的情绪带入工作中,诚心接纳病人及家属提出的意见。
护士被誉为“白衣天使”,想必体现之处也在于此,对于初出茅庐的我来说,还有很多不足之处,有时会浮现浮躁之气,有时会带入一些不满情绪。我会认真总结这一年中所得教训,认真改正领导及病人所指出的缺点,在新的一年展现一个全新的“天使形象”!
来到神经内科之初,处于懵懂状态。然而,感谢护士长的悉心安排,让我熟悉各个班次的流程并熟知神经内科常见疾病;感谢各位老师的谆谆教导,让我懂得很多专业知识,并在各位老师的叮嘱下,独自完成各项护理操作。
最终,拨开云雾见月明,我的头脑思路逐渐清晰,已经能够独立在科室中分担一些工作,从一个实习生蜕变成真正的护士,这其中,有过汗水、泪水、批评,同样有努力、快乐、表扬,不变的是我的执着!今后,我依旧要向前看,制定更高的目标,更加细心地完成工作,并且多多学习,拓宽自己的知识面,不断完善自己提高自己,努力与长辈看齐。
带着激情敲响20xx年的大门,就让护理事业展开神圣洁白的翅膀在这片美好的天空中自由徜徉,就让我用这双手创造更美好的未来,用有限的生命投入到无限的护理工作中,解除他人的病患痛苦,升华自身。
回望过去,去其糟粕,取其精华:展望未来,我要用微笑感化病人,用能力征服病人。再次感谢各位领导,给予了我参加到这项神圣职业中的机会:感谢各位老师,让我融入到了这项神圣的职业中。就让我们共同努力,让神经内科迈向更高的阶段!