作为我院重点科室,在新的一年里,计划从以下几方面加大工作力度,使我院神经内科进一步发展。
一、继续扩大病种,增加病人数量;
扩大细化病种,计划成立专项病门诊及住院病房;如癫痫病,头痛焦虑,脑血管病,脑肿瘤等等,这样对于扩大病原,统一管理,资源共享等都是有好处的。从长远来看,我科发展空间相当大,单单脑血管病专科我科有待开拓的领域就有卒中单元,卒中康复病房,中医辅助脑血管病针灸理疗康复系列等,这些医疗单元的建立都可以使我科得到新的发展。
二、增加床位数,计划建立脑系科专科治疗中心与脑系科监护室等;
目前我科设床位32张,计划增加至50张,可以逐步与脑外科,心理卫生科等科室进行有序的经验交流,具体到我科医疗人员应积极参加其它科室学术会议,进行技术学习,以期在不远的将来能够成立脑系科专科,这对于广大病患可谓极大的福音。创建脑系科监护室,积极为脑系科危重病人提供及时,全面,有效,便捷的专业医疗护理服务。创建脑脊液病理室,为第一时间精确诊断疑难少见病提供性的依据,为培养专业人才创造良好的环境。
三、增加医护人员,加强医护人员培训。
继续完善学科人才梯队结构,年中科内应有1名副主任医师晋升为主任医师,1名主治医师晋升为副主任医师,另增加住院医师1~2名。培养硕士1~2名等。
对现有副主任医师及主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务,加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习,尽量选送他们外出接受专科进修,参加短期的学术交流,以掌握国内外神经内科的研究、发展动态,参加专项技术学习班。对于住院医师的培养则立足于院内和科内,重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养,以加强平时考核,严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手,使他们在住院医师培养计划后,能成为一名合格的神内科主治医师。
护理人员的培训以岗位练兵为主,鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试,或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育,选派优秀人员到各医院神内科进修。
四、增加设备投资力度,购置先进仪器设备,将神经科武装为天津设备的科室。
购入核磁共振,开展神经介入治疗,并购置24小时视频脑电图监测仪、肌电诱发电位仪,购置DSA等设备,以提高神经疾病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。
五、加强科研,引进和推广适宜新技术。
年内在核心期刊上发表论文2~3篇。结合TMS在神经科领域的
应用开展新技术,加强卒中后抑郁治疗的研究,并结合在职研究生的课题进行深入研究。每年申报课题,引进和推广适宜新技术1~2项。
五年内,引进推广神经康复,利用现代康复技术开展运动治疗、作业治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练、认知能力训练、ADL训练及康复功能评定;将高血压、脑出血的治疗系统化;根据脑血管疾病的不同阶段,采用不同配方的治疗等等。
六、加强科室文化建设,增强科室凝聚力。
继续加强医疗核心制度学习,加强党建及精神文明建设,强调敬业爱岗,以病人为中心的科室文化建设,增强科室凝聚力。
神经内科是我院的重点科室,相信在院领导的大力支持下,在科室人员的努力下,在新的一年中能够尽善尽美完成工作计划。
我精神科医务人员在院领导的正确领导下,遵守医疗行政法律法规,树立全心全意为人民服务的宗旨,积极准备“二级乙等医院”的迎评工作,齐心协力的、圆满的完成了20__年度各项指标和任务。现根据我科目前的发展状况,特别是要结合二乙内容,认真找不足、找差距。要将迎评二乙认为是一种动力、一种规范、一种模式、一次契机。要认为二乙不仅仅是上级要求,其本质上是我们的需求。随着二乙的评审,我们将真正的成为系统的、科学的、人文的、高效的、特别是正规的二级乙等医院。将220年度工作计划以二乙要求为核心和辐射,做如下具体安排:
一、加强职业道德建设以及医疗法律法规的学习
加强科室的团结,增强科室的凝聚力,向心力,使本科室的工作取得更好的成绩。以二乙迎评为契机,认真组织科室人员学习《某某医德规范》、《某某医师法》、《某某责任法》、《某某病防治法》、《某某处理条例》、《某某核心制度》、《护士某某》等相关的医疗法律法规,使全科医务人员做到依法执业,有效遏制医疗隐患。认真贯彻执行我院的医疗核心制度,定期或不定期进行自查督导,严格按照医院的考核标准和奖罚措施,每月召开医患交流会和满意度调查,对满意度低于90%、患者对主管医师的姓名不清楚的医护人员与其绩效工资挂钩,做到惩前毖后。在科室开展诚信服务,坚持以构建和谐的医患关系为原则,争创平安、文明科室,认真执行国家相关部门制定的收费标准,不多收费,少收费,坚持执行一日费用查询制。
二、加强科室学科建设和专业技术创新
在科室学习有关适宜技术的知识,使科室每一名医护人员都能熟识关于适宜技术方面的适应证。
三、业务学习考核方面
进一步完善业务学习制度,每月进行2次业务学习,让进修归来的科室人员讲解进修期间学习到的新知识,新理念、新内容,对讲解内容要求做到每人都有记录。认真组织医护人员掌握“三基”的基本内容,并进行业务学习的考核。
四、科室管理以及质量目标和措施
专门制定精神科的质量管理小组,加强科室质控小组的职责,分工明确进行医疗和护理的质控,主要针对每周进行一次科室运行病历的检查,发现问题及时提出整改意见,并督促及时修改。对出院病历每一份都要进行一级质控,对存在问题的病历及时提出修改意见并限时修改。
新的一年中,我院护理工作将认真贯彻国家卫生工作的各项方针政策,按照《20__年全省医政工作要点》的要求,以开展“优质护理服务示范工程活动”为契机,以我院开展的“作风、纪律、秩序专项整治活动为动力,进一步加强护理管理,不断规范护士行为,改善服务态度,提高护理质量,打造优质护理服务品牌。制定具体计划如下:
一、加强护理安全工作,提高护理人员安全意识,从护理角度尽最大可能的保障患者安全
1、护理安全工作是精神科临床护理的首要工作,也是重点工作。护理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此,护理部将通过召开护士长会议及召开护士大会等形式对护理人员进行安全教育,提高护理人员安全意识,使护理人员充分认识到护理安全工作的重要性。
2、充分调动各级护理人员学习法律知识的主动性、自觉性,各病区建立以护士长为主导的链,重点学习相关法律、法规、医院规章制度等内容。以全国卫生系统出现的积极因素、工作亮点为学习目标,以反面新闻、典型案例为告诫点,总结经验教训,做到引以为戒,促进护理工作的良性发展。
3、对于病区环境潜在的不安全因素,护士长应着力解决,及时向相关科室反映,与相关科室协调,如果无法解决,应做好相关记录并上报。
4、对于患者病情的变化及处理,应积极对待,从护理角度为患者做好各项安全工作,积极主动排除危险因素,同时做好自我防护。
二、进一步开展优质护理服务示范工程活动,总结优质护理服务工作经验,增加优质护理服务示范病房数量,创建优质护理服务品牌
20__年贯彻落实了优质护理服务示范工程创建工作,2、3、5三个病区首先进行“示范病房”工作试点,也都呈现各自的特点和突破,示范病区创建工作进展顺利,20__年将在总结经验基础上,进一步开展优质护理服务示范工程活动。
1、积极响应卫生厅号召,扩大优质护理服务示范范围,增加示范病区数量,争取上半年开展优质护理服务示范病房数量达到40%以上。
2、推广示范病区的优质护理服务经验。通过召开经验交流会、座谈会,或利用其它形式如院报、卫生厅网等不同途径宣传“开展优质护理服务活动”的好经验、好做法。
3、不断查找优质护理服务示范工程活动进行过程中出现的不足和薄弱点,不断补充和完善现有示范病区的工作,作为其它病区开展示范活动的借鉴。
三、加强护理质量控制,不断完善检查标准,加大检查力度,促进各项规章制度和岗位职责的落实
1、进一步落实护理部——科护士长(质控小组)——护士长三级管理职能,做到责任明确,逐级负责。尤其加大对护士长的管理,做好基础质量的控制,定期督查护士长的质检情况。
2、加大护理管理力度,各级护理管理人员按照各自分工,定期对病区管理、基础护理、护理文书、医德医风、岗位职责等进行检查督导,并严格执行护理质量管理标准。
3、加强对护理规章制度执行情况的督查,重点强化核心制度,对新增规章制度结合临床实际情况进行不断论证、完善,使之更合法、符合临床实际情况,起到指导、保护、律我的作用。
4、建立检查、反馈机制,每季度召开一次护理质量专题讲评会,分析存在的问题,提出解决问题措施,限期改正,促进护理质量的持续改进。
四、加强健康教育工作的落实,重点突出告知义务工作
在患者入院、住院、出院的整个过程中,认真实施健康教育,尤其是各项护理工作的告知义务,应向患者及家属进行详细的介绍、解释,以取得患者和家属的理解、配合。病区护理人员应在护士长的指导下,在资深护理人员的带动下,认真、具体、详细地向患者及家属进行健康宣教。严格落实岗位责任制,对健康教育落实不到位者以及对分管病人健康教育落实不到位者,给予教育、批评,责令其改正,并严格按照质控标准进行处理。通过健康教育,提升护理服务品质,改善护理服务形象。
五、加强护理人员的在职教育,提高护理人员知识技能水平,提高护士素质
护理行业是终生修习的职业,夯实基础、加强在职教育必不可少。
1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:规章制度、岗位职责、法律法规、专业理论、操作技能、医德医风等),落实分层次培训,提高专业理论水平,提高操作技能水平。达到制度、职责必须掌握,专业理论重点掌握,操作作技能过关。
2、定期进行护理业务讲座:积极组织护理新理论、新技术、新方法的学习讲座,护理部每季度组织1—2次全院性业务学习;每病区/科室每月组织1次科内业务讲座,实时总结临床经验;每周提问一次(尤其对于年轻护士)。
3、争取领导支持,选派护士长和护理骨干外出进修学习或参加各种会议和短训班,以开阔视野,增长知识。
4、根据卫生部继续医学教育精神,鼓励护士积极参加在职教育,鼓励护理人员利用网络等途径进行提高学历水平的学习,鼓励护理人员进行心理咨询等边缘学科知识的学习。同时达到每年25学分(1类+2类)的要求。
六、做好教学、科研及对口支援工作
1、做好临床带教工作。指派经验丰富、素质高的主管护师或护师负责新护士、进修护士、实习生的带教工作,使其具有护理安全的意识,掌握精神科常见疾病的临床表现及护理要点、健康教育、工作流程。
2、护理部做好新护士、进修护士的岗前培训工作,不定期检查带教质量,定期召开评学评教会,听取带教老师与进修生、实习生的意见,相互传授、交流教学经验。
3、抓护理人员的科研意识,鼓励护理人员学习科研方法,阅读护理杂志,积极撰写论文,争取科研立项。
4、根据医院总体部署,选派专家对基层单位进行帮扶指导。
七、拟举办的会议、讲座
1、拟定于20__年6月举办“某某省第某某届精神科护理学术交流会”。
2、迎接、庆祝“5.12”护士节,并举办相应的有意义的活动。
一年的时间很快过去了,在这一年里,我在院领导、科室领导的带领下及同事们的协作下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习邓小平理论和“三个代表”和“科学发展观”的重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。
2、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成临床工作,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使临床工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及科室工作做出了自己应有的贡献。
3、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度,工作严谨,视病人为亲人,设身处地为精神病人着想,解除他们精神上和心理上的痛苦。对一些常见疾病能独立诊断、治疗,及时指导住院医师的临床工作,较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉做到临床实践和理论知识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。临床工作做到药物治疗与心理治疗、饮食治疗、行为治疗等综合治疗,获得病人及病人家属一致好评。
4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作,能够正确认真耐心地对待每一项工作,每一个病人,工作投入,热心为精神病患者服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,坚守岗位,全年没有请假现象,基本上节假日不休息,只要病人需要、病情需要,随喊随到,赢得患者及其家属的信赖。医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我将认真学习各项政策规章制度,学习先进思想楷模,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大更多的贡献。我决心不断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来!
一、加强工作人员的培训:
按照服务规范和指导方案的要求,做好村防保人员培训,制定培训工作计划,有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训,提高工作人员技术水平和管理能力,增强患者家属护理和技能,防止不安全行为的发生。
二、定期对所辖精神病患者排查,发现新患者。
接受过重性精神病患者管理相关培训村医对辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害),并做初步筛查工作。
收集没有明确重性精神病诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构。
三、为精神病人建立健康档案、健康教育、康复指导。
及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
四、每季度为管理的精神病患者做病情评估。
防止患者发生伤人毁物事情发生、重性精神疾病患者在纳入管理的时候,由县级及以上专业医疗机构进行全面评估,检查患者的精神症状和躯体疾病,为确定重性精神病的患者建立健康档案,并做危险性评级。评级共分五级,对三级以上的患者重点管理,监督其及时服药、必要时住院治疗。
五、对精神病患者定期随访。对于纳入管理的患者,
每年至少随访6次,每次随访的主要目的是提供精神卫生知识、用药和家庭护理技巧等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
六、对危险疑似精神病患者管理。
发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序的行为者为疑似精神疾病患者时,应立即拨打“110”向当地公安机关报警,由公安机关执行公务的人员送往长春市心理医院或者其它省内专业的精神卫生医疗机构明确诊断。如确定为精神病患者,进入精神病患者管理程序。