护士培训计划(通用30篇)
一、培训目的
1、重点培训解决本专科组手术中的疑难、紧急问题。
2、拥有组织、协调危重患者抢救工作的能力。
3、制定专科手术突发事件处理的工作流程并评价实施效果。
4、能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程,满足手术配合需要。
5、担本专科组轮训护士、进修生、学生的培训带教工作。
6、对手术室发生的差错事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。
7.负责各专科仪器的正常使用和维修指导。
二、培训方式
参加院内外相关专业知识培训。
三、具体实施
1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。
3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术。
考核:对本级别护士,每年考核1次。
一、培训对象
具备1年以上临床护理工作经验的注册护士。
二、培训目标
(一)掌握神经外科病室的设置与管理;
(二)掌握常见神经系统解剖与功能;
(三)掌握常见神经系统疾病病例收集、常见症状护理评估、体格检查;
(四)掌握神经系统常见症状及护理;
(五)掌握神经科常用诊疗技术及护理配合;
(六)掌握神经科常见的护理操作技术;
(七)掌握神经外科常见仪器设备的应用及管理;
(八)掌握神经外科危重症患者的预防、急救流程与抢救配合技术;
(九)掌握神经科常用药物及护理;
(十)掌握神经科病人的营养护理;
(十一)掌握神经科病人的康复治疗及护理;
(十二)掌握神经外科患者心理需求和护患沟通技巧;
(十三)能够运用循证医学对神经外科患者实施护理。
三、时间安排
培训时间为3个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习,2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院神经外科病房进行临床实践技能学习。
(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)主要内容包括:掌握神经外科病室的设置与管理;神经系统解剖与功能;神经系统疾病病例收集、常见症状护理评估、体格检查;常见症状及护理;常用诊疗技术及护理配合;监护技术和护理操作技术;常见仪器设备的应用及管理等。
(二)临床实践学习(参考学时:不少于320学时)
主要内容包括:神经外科病房、神经外科监护病房进行1个月临床实践技能学习。
四、培训内容
【一】掌握神经外科病室的设置与管理
(1)基本设施与设备
(2)人力资源管理
(3)护理安全
(4)神经科常见法律问题
【二】掌握常见神经系统解剖与功能
【三】掌握常见神经系统疾病病例收集、常见症状护理评估、体格检查
(1)神经系统疾病病例收集
(2)神经系统常见症状护理评估及体格检查
【四】掌握神经系统常见症状及护理
【五】掌握神经科常用诊疗技术及护理配合
(1)实验室检查:血液检查、脑脊液检查
(2)仪器辅助检查:CT\MRI\TCD\EEG\DSA
【六】掌握神经科常见的护理操作技术
(1)基础护理操作技术:卧床患者更换床单技术、床上移动技术、压疮预防及治疗护理技术等
(2)抢救及治疗护理操作技术:腰椎穿刺护理、脑室引流护理、气管切开护理、头部引流管护理、各种深静脉及PICC置管护理技术等【
七】掌握神经外科常见仪器设备的应用及管理
(1)多参数监护仪的使用
(2)振动排痰仪的应用
(3)呼吸机的使用
(4)鼻饲泵的使用
(5)输液泵的使用
(6)物理降温仪的使用
(7)除颤仪的使用
(8)颅内压监护仪的使用
【八】掌握神经外科危重症患者的预防、急救流程与抢救配合技术
(1)颅内压增高、脑疝患者、亚低温治疗的急救与监测技
(2)癫痫持续状态患者的急救与监测技术
【九】掌握神经科常用药物及护理
【十】掌握神经科病人的营养护理
【十一】掌握神经科病人的康复治疗及护理
【十二】掌握神经外科患者心理需求和护患沟通技巧
(1)神经外科患者心理需求及护理
(2)护患关系与沟通
【十三】能够运用循证医学对神经外科患者实施护理五、考核要点
(一)常见神经外科疾病的护理知识
(二)常见神经外科护理操作技能
(三)神经外科诊疗技术的护理配合
(四)护患沟通技能及心理护理
培训目的:
巩固和提高学校中获得的知识,使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责;熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能,使理论知识进一步联系实际;逐步掌握心内科专科护理知识,能独立完成心内科常用的护理技术操作;具有护理书写能力,适应护士的角色,培养独立工作能力。
培训内容:
第一月
1、熟悉病区环境,病房设置,了解病区一般工作状况
2、了解本病区各种仪器、物品、药品的放置。
3、了解病区各种规章制度,各项护理制度。
第二月
1、了解本病区各班次的工作职责,能独立完成辅班工作
2、了解心内科疾病的临床特点、护理要点
3、在老师指导下,学会系统的护理评估
第三月
1、在老师指导下能独立完成新病人护理病历的书写
2、能主动与病人进行良好的护患沟通,独立完成出入院病人的健康宣教
3、在老师指导下掌握心电图机、心电监护仪的操作,并能说出操作程序、注意事项。
第四月
1、掌握本专科常见疾病(如心功能不全,心绞痛,心肌梗塞)的病情观察及护理要点。
2、在老师指导下对心功能不全,心绞痛,心肌梗塞列出护理问题、护理目标和措施,并完成护理措施的落实。
3、熟悉本专科常用抢救药如阿拉明,多巴胺,西地兰,异丙肾上腺素,利多卡因,肾上腺素的作用、副作用及抢救仪器(如除颤仪、负压吸引器、简易呼吸气囊)的应用。
4、在老师指导下熟悉并进行各种心内科检查前的准备和护理,包括心电图、B超检查、胃镜检查,人工心脏起搏器安装术及心血管介入诊疗前后的护理。
5、熟练掌握吸氧、无菌技术、输液等七项技能操作
6、熟悉本专科常见的应急处理
第一季度
巩固第一月要求内容,讲解常见心律失常及心电图的基本知识
考核:专科护理常规、各项规章制度
第二季度
能正确运用护理程序开展整体护理,在责任组长的指导下完成责任护士的工作职责
考核:常见心律失常的急救、护理常规及健康宣教
第三季度
掌握专科应急内容及处理方法
考核:出入院病人的健康宣教、心血管介入诊疗前后的护理。
第四季度
能胜任并独立完成责任护士的工作职责,熟悉其它各班次的工作职责(如主班、7-3班、夜班等)
考核:专科应急内容及处理方法、七项基本技能操作
每季度参加科室的专科理论和护理操作考试
培训目标:
1、掌握护理核心制度、本科室相关制度及工作流程
2、掌握心内科安全标识
3、能规范执行科室专科技能操作:除颤仪、CCU监护系统、低分子肝素注射技术
4、掌握CCU病房消毒隔离制度
5、掌握血管活性药物剂量计算方法
6、能使用科室常用仪器:心电监护仪、注射泵、呼吸气囊、中心及电动负压吸痰器、除颤仪及呼吸机。
7、掌握循环系统解剖生理特点
8、掌握心血管内科常见病、多发病的治疗原则、护理常规
9、心脏介入手术的围手术期护理
10、熟悉心血管科常见病种的病情观察要点
11、掌握心血管科常用药物的主要作用、副作用、常用剂量、使用方法及用药的注意事项
12、掌握急救技术:心肺复苏、电除颤、各种方式吸氧等
13、能配合心血管科医生的抢救:心肌梗塞、急性左心衰、各种心律失常等
14、掌握心内科常用检验标本的采集方法
15、能完成心内科护理文件的书写
16、按照层级进行查房
17、及时准确的完成心血管科班种职责
18、能与患者及家属有效沟通、健康教育
ICU是危重患者、先进医疗设备和急救技术知识集中的治疗单位。所以,在ICU无论是新毕业的护士还是具有一定临床工作经年的护士除了具备普通护理知识、技术外还要掌握专科的专业知识,以确保患者得到及时,有效、有针对性的治疗和护理。一年内新毕业护士:
一、科室规章制度:
1、知晓ICU护士职责
2、知晓ICU考勤、请假、奖罚制度
3、知晓ICU仪器设备管理制度
4、知晓ICU药品物品管理制度
5、知晓ICU护理查对制度
6、知晓ICU交接班要求
7、知晓ICU患者外出检查、转运要求
8、知晓ICU医院感染预防及控制要求
9、新住院患者的家属告知:住院须知、用物签收、留取本市电话号码
二、监测内容:
1、掌握循环系统检测技术:心率、心律、无创血压、有创血压、中心静脉压力、末梢血液循环、尿量。
2、掌握呼吸系统监测技术:呼吸频率、节律、幅度、末梢血氧饱和度
3、掌握神经系统监测技术:格拉斯哥评分、瞳孔的观察
4、掌握泌尿系统监测技术:尿液量、色、性质
5、掌握消化系统监测技术:胃液量、性状、颜色,胃潴留物的量、性状、颜色;大便量、性状、颜色
三、护理操作技术
1、掌握正常心电图识别:
2、掌握异常心电图识别:室早、室颤
3、熟练掌握心、脑、肺复苏方法,除颤技术
4、掌握人工气道护理:气囊护理技术、经人工气道内的吸痰技术、人工气道固定、人工气道湿化技术
5、掌握肺部物理治疗:掌握手法排痰和排痰机排痰技术
6、掌握超声雾化机、氧射流雾化吸入方法
7、口咽通气道防治技术
8、掌握简易呼吸器使用技术
9、掌握气管切开伤口换药技术
10、掌握中心静脉压测量技术、中心静脉换药技术、
11、经外周中心静脉换药技术
12、外周静脉留置针的应用技术
13、掌握输血技术
14、掌握放置胃管技术
15、掌握胃肠内营养喂养技术、冲洗胃管技术
16、掌握正确放置导尿管技术
17、皮肤压疮危险因素评估
18、掌握真空采血技术、血气标本采集
19、掌握经外周静脉及中心静脉血培养留取技术
20、掌握痰、尿、便、引流液培养的留取
21、床单位终末处理
22、掌握晨晚间护理操作
23、掌握六部洗手方法
24、特护记录单书写、出入量计算方法
四、药品应用
1、掌握各种使用注射泵药物的配置方法
2、掌握泵入药物药量的计算方法
3、了解药物使用方法(是否需要避光,输入速度要求)
4、了解常用药物的药理及不良反应
五、仪器设备
1、掌握除颤仪的使用方法
2、掌握麻醉剂的使用方法
3、掌握多功能监护仪的使用方法:报警范围的调节、通道的选择、有创压力的标名及标尺选择
4、掌握呼吸机管道安装,了解参数的数值、管道的摆放
5、掌握注射泵安装使用方法
6、掌握血糖仪的使用方法
7、掌握静脉输液泵的使用方法
8、掌握胃肠营养泵的使用方法
9、掌握血气分析机的使用方法
10、掌握出凝血的.仪器使用
11、掌握降温毯的使用
12、了解心电图机的使用
六、医护配合
1、经口气管插管的配合
2、气管切开的配合
3、中心静脉置管的配合
4、麻醉机(简易呼吸器)加压给氧的配合
七、医嘱
1、掌握治疗本、输液本、口服药本的使用
2、掌握按医嘱治疗给药
3、掌握处理临时医嘱的方法
八、常用化验
1、掌握肾功能指标
2、掌握血气分析
3、掌握凝血指标
4、掌握血常规指标
一年内新毕业护士:一周
1、知晓ICU护士职责(要求入科一周时晓)
2、掌握六部洗手法(要求入科一周时掌握)
二周
1、知晓ICU考勤、请假、奖罚制度(求入科二周时知晓)
2、掌握循环系统监测技术:心率、心律、无创血压、尿量(要求入科两周时掌握)
一个月
1、知晓ICU仪器设备管理制度(要求入科一个月时掌握)
2、掌握ICU交接班要求(要求入科一个月时掌握)
3、新住院患者的家属的告知:住院须知、用物签收、留取本市电话号码(要求入科一个月时掌握)
4、床单位终末处理(要求入科一个月时掌握)
5、掌握血糖仪的使用方法(要求入科一个月时掌握)
二个月
1、知晓ICU药品物品管理制度(要求入科两个月时知晓)
2、掌握ICU护理查对制度(要求入科两个月时掌握)
3、掌握呼吸系统监测技术:呼吸频率、末梢血氧饱和度(要求入科两个月时掌握)
4、掌握神经系统监测技术:格拉斯哥评分、瞳孔的观察(要求入科两个月时掌握)
5、掌握泌尿系统监测技术:尿液量、颜色、性状(要求入科两个月时掌握)
6、掌握消化系统监测技术:胃液量、颜色、性状,胃潴留物的量、性状、颜色;大便量、性状、颜色(要求入科两个月时掌握)
7、掌握正常心电图识别(要求入科两个月时掌握)
8、口咽通气道放置技术(要求入科两个月时掌握)
9、掌握气管切开伤口换药技术(要求入科两个月时掌握)
10、掌握危重病人晨晚间护理操作(要求入科两个月时掌握)
三个月
1、掌握循环系统监测技术:有创血压、中心静脉压力、末梢血液循环(要求入科三个月时掌握)
2、掌握呼吸系统监测技术:节律、幅度(要求入科三个月时掌握)
3、掌握异常心电图识别:室早、室颤(要求入科三个月时掌握)
4、掌握危重病人超声雾化机、氧射流雾化吸入方法(要求入科三个月时掌握)
5、掌握简易呼吸器使用技术(要求入科三个月时掌握)
6、危重病人外周静脉留置针的应用技术(要求入科三个月时掌握)
7、掌握输血技术(要求入科三个月时掌握)
8、掌握正确放置导尿管技术(要求入科三个月时掌握)
9、特护记录录入、出入量计算方法(要求入科三个月时掌握)
10、掌握各种使用注射泵药物的配置方法(要求入科三个月时掌握)
11、掌握注射器泵安装使用方法(要求入科三个月时掌握)
12、掌握血气分析机的使用方法
13、掌握出凝血的仪器使用
14、掌握降温毯的使用
15、单人经口气管插管的配合
16、掌握处理临时医嘱的方法
四个月
1、熟练掌握心、脑、肺复苏方法,除颤技术
2、掌握静脉输液泵的使用方法3、掌握胃肠营养泵的使用方法
五个月
1、掌握人工气道护理:气囊护理技术、经人工气道内的吸痰技术、人工气道固定、人工气道湿化技术
六个月
1、掌握危重病人肺部物理治疗:掌握手法排痰和排痰机排痰技术
2、掌握中心静脉压测量技术、中心静脉换药技术
3、经外周中心静脉换药技术
4、掌握危重病人放置胃管技术
5、掌握危重病人胃肠内营养喂养技术、冲洗胃管技术、
6、皮肤压疮危险因素评估(要求入科六个月时掌握)
7、掌握危重病人真空采血技术、血气标本采集(要求入科六个月时掌握)
8、掌握危重病人经外周静脉及中心静脉血培养留取技术(要求入科六个月时掌握)
9、掌握危重病人痰、尿、便、引流液培养的留取(要求入科六个月时掌握)
10、掌握泵人药物药量的计算方法(要求入科六个月时掌握)
11、了解药物使用方法(是否需要避光,输入速度要求)(要求入科六个月时掌握)
12、掌握除颤机的使用方法(要求入科六个月时掌握)
13、掌握麻醉机的使用方法(要求入科六个月时掌握)
14、掌握多功能监护仪的使用方法,报警范围的调节、通道的选择、有创压力的标名及标尺选择(要求入科六个月时掌握)
15、掌握呼吸机管道安装,了解参数的数值、管道的摆放(要求入科六个月时掌握)
16、了解心电图机的使用(要求入科六个月时掌握)
17、单人中心静脉置管的配合(要求入科六个月时掌握)
18、单人麻醉机(简易呼吸器)加压给氧的配合(要求入科六个月时掌握)
19、掌握治疗本、输液本、口服药本的使用(要求入科六个月时掌握)
20、掌握按医嘱治疗给药(要求入科六个月时掌握)
21、掌握肾功指标(要求入科六个月时掌握)
22、掌握血常规指标(要求入科六个月时掌握)
八个月
1、掌握常用药物的药理及不良反应(要求入科八个月时掌握)
2、单人气管切开的配合(要求入科八个月时掌握)
3、掌握凝血指标(要求入科八个月时掌握)
十个月
1、掌握ICU患者外出检查、转运要求(要求入科十个月时掌握)
2、掌握ICU医院感染预防及控制要求(要求入科十个月时掌握)
3、掌握血气分析(要求入科十个月时掌握)
备注:
1、入科时进行统一培训,以便大家尽快熟悉ICU的工作
2、护士长进行护理管理的授课
3、隔周一下午由教学老师对新毕业护士进行培训
4、临床带教老师按教学目标对新护士进行培训
5、隔周二下午由高年资护士授课(每名护士的课程都经过科内的考核并不断更新)
6、轮流在科内进行护理查房
7、参加医院的继续教育讲课
8、参加医院的新护士培训
9、参加外科的新护士培训
10、每日科内进行护理查房
11、每个月对新护士进行测评,根据测评成绩对其进行针对性培训
12、入科第十一个月和第十二个月对新护士进行考核
13、根据新护士的考核成绩对培训计划不断调整
一、目的
为了不断提高急诊护理人员的急救知识和技能,应对危急重症及突发公共卫生事件的应急处理能力;通过强化基础知识、基本理论、基本技能以及新知识、新理论、新技术的.学习和培训,使所有护理人员更好地胜任本岗位工作;适应当前护理专业发展的需要,制定本计划。
二、具体办法
(一)新入科护士培训:前1个月为培训月,后2个月为加强月。
(二)每年6月、12月为集中强化训练月,科内所有在岗护士利用空闲时间集中训练。复训计划一年一制定。内容侧重:技能、仪器使用,心电图分析、人工气道管理、急救配合等。
(三)对科内护士、护师、主管护士分层次培训,计划与方法如下:
1、护士
①、观看有关优示病房护理工作与护士行为规范的录像。
②、新护士毕业后,轮科1-2年再安排回本科室,主要轮ICU、心血管或呼吸内科、神经外科或神经内科、儿科等科室。
③、安排有关急诊护理科研知识学习。
④、每月参加科内护士业务学习不得少于2次,每月参加院内组织业务学习不得少于一次,每月参加护理查房或教学查房至少一次。
⑤、每年的3月、6月、9月、12月为五年内护士操作技能强化培训时间。内容:徒手心肺复苏、给氧法、吸痰术、洗胃术,外伤急救技术、各种穿刺置管术;监护仪、心电图、
除颤器的使用以及使用呼吸机的病人呼吸道管理等。
2、护师
①、观看有关优示病房护理工作与护士行为规范的录像。
②、参加或主持科内护理查房或教学查房每月1-2次。
③、参加或主持科内护士业务学习每月不得少于2次。
④、安排有关护理科研知识学习。
⑤、每月参加院内外学术交流,急救专科理论技能培训1-2次。
3、主管护师
①、观看有关优示病房护理工作与护士行为规范的录像。
②、参加或主持科内护理查房或教学查房每月2-3次。
③、每月参加院内外学术交流,急救护理专业新理论、新知识、新技术学习培训2-3次。
④、承担临床护理专业本科、大专及中专生的临床教学。
⑤、根据临床需要进行护理技术改革。
护士培训的目的是促使护士在知识、技能、能力和服务4个方面的行为方式得以提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务。
为保障优质护理服务的深入开展,应加强对护士的分层培训,根据各级护士的能力标准及岗位要求制定相应的培训计划,不同层级的护士培训内容有所侧重,不仅要加强“三基”(基础理论、基础知识、基础技能)培训,而且还应加强“三专”(专科理论、专科知识、专科技能)培训。通过对不同阶段各层级护士的培训,使护士迅速掌握各专科的护理特点,以加强责任制护理的落实,提高护理质量,明确各层级护士的岗位职责,优化护理服务,加快专科护理队伍的建设。
一、护士分层培训的计划
(一)学科学技术和护理学科发展的优秀学科
带头人及创新型的管理领导。具有运筹帷幄、驾驭全局的能力,为达此目标应不断加强组织管理、战略思想计划制定,同时应掌握护理新理念、新理论、新技术、新方法,及时掌握护理发展动态,成为临床护理专家及思维能力、创新能力、沟通协调能力出色的护理管理专家,具有丰富的管理经验、较强的组织能力和管理能力。
根据我院发展战略需要及医院内外环境的变化,结合护理人员的整体素质情况,将培训内容、对象、时间及方法明确划分,制定各层级护士长远培训规划及年度培训计划。规划既要考虑适应现实情况,又要注意适应护理专业长远发展要求。通过培训帮助各层级护士获得工作所需的知识、技能、能力、服务,进一步改进、规范行为方式,达到期望的行为标准,从而提高护理人员综合素质和岗位能力,确保医院各级护理岗位的人才需求。
(二)培训重点
N3级护士培训重点:提高全局观念和系统管理能力,以确保层层管理良好运行,高效优质达到护理管理目标;培养其临床思维及分析判断能力,培养其前瞻性的护理质量管理能力,制定实用的护理管理措施,建立健全各种工作制度及工作流程,完善具体的工作目标。
N2级培训重点:熟悉本职岗位职责,准确定位分层管理的位置,确定工作方向及重点,充分运用科学的管理方法,合理分工和充分调动责任护士的积极性,激发每个责任护士的潜能。培训规划
N1级培训的重点:主要培训护理工作中解决实际问题的能力、专科护理知识及专科护理技能,为患者提供优质护理服务的程序、内容、方法,减少护患纠纷,提高患者满意度。
N0级护士培训重点:培训爱岗敬业的职业道德及基础理论、基本技能及基础知识培训等。
(三)建立护理人员技术档案
根据各层级护理人员岗位职责及培训计划建立个人的技术培训档案,专人负责登记、保管,作为护理人员晋级、晋职、奖惩之参考。
1、档案内容(详见重庆医科大学附属第一医院合川医院护理人员档案)
(1)护士基本情况一览表:记录护士的姓名、出生时间、籍贯、党派、身份证号、个人电话、家庭情况、毕业院校、入科情况、护理层级、职务、职称、任职时间、获取资格时间、学历等情况。
(2)护士工作履历,各种专科证书、进修培训证等,外出学习培训情况,培训内容、进修单位、培训方式、学分获得情况发表论文、专著情况
(3)科研情况
(4)开展新技术、新业务情况
(5)各种院外医疗活动记录
(6)参加院级及以上技术比赛记录
(7)医疗安全行为记录
(8)各种培训考试、考核情况
(9)继续教育学分情况
(10)奖惩情况
2、档案管理方法
(1)个人档案管理:个人档案一式两份,一份由护士根据自身实际工作情况,完成个人档案相关记录并个人保存。另一份由计算机输入相同内容进行数据管理。
(2)病区档案管理:护士长根据护士个人档案内容的填写,完成病区护理人员培训档案相关记录。由各科室护士长或委派护士兼职秘书负责计算机输入管理,动态记录护理人员分层培训情况,并存储原始数据。数据输入准确,有变化时及时调整。所有资料均需保持至少10年。
二、护士分层培训的实施
依据卫生部优质护理服务示范工程要求,结合护士分层管理(即分为N0、N1、N2、N3、N4)的实际,制订相应的培训目标、培训计划和考核标准。
(一)N4级护士培训
1、培训目标
(1)学习目标:培养适应医学科学技术及护理学科发展趋势,努力维护广大人民群众健康需求的高素质优秀护理人才,具有指导下级护士的能力。为达到此目标应加强护理管理、教学和科研知识的学习,沟通协调能力的掌握,专科理论知识的全面灵活运用,学习专科护理的新理论、新技术及新业务,并在临床实践中培养锻炼。
(2)能力目标:有加强的沟通能力、管理能力、带教能力和科研能力;具有丰富的专业临床护理经验,组织或参与护理查房、护理会诊,具备解决疑难护理问题的能力;能处理和协调好工作中的各种关系,协调护士长进行护理管理,护士长不在时,能代理护士长工作;具备临床护理教学及指导带教工作的能力,具有开展护理科研及指导护士撰写论文的能力。
2、培训计划
N4级护士培训计划
(1)积极参加培训,无故迟到、早退,参训率≥90%,即年度参加培训时间≥153小时
(2)由护士长针对培训内容每月考核1次,考核科采取理论考试、实践操作、案例分析等形式。
(3)能组织科室护理培训,每年不少于10学时的临床教学工作,如给科室护士、学习护士、进修护士讲课等。
(4)完成护理部组织的理论考试每年≥1次,操作考试≥1次,成绩达到优秀。
(5)胜任总责任护士工作,协助护士长做好病区管理,结合病区实际,制订具体可行的管理措施,达到科室管理制度化、规范化、标准化,使病区各项护理质量达标,患者满意度高,无护理不良事件。
(6)通晓本专业专科理论知识,业务技术精湛。
(7)组织护理查房,能解决本专科疑难、危重患者的护理问题。
(8)了解本专科护理发展动态,及时引进新理论、新技术、新方法,创新意识强。
(9)积极参与并组织疑难、危重患者的护理会诊。
(10)每年撰写1篇护理学术论文并发表。
一、N0级护士培训
(一)护理部
1.护理部分管培训的人员负责对新入N0级护士举行为期7-10天的岗前培训,培训课程结束后技能项目实行考核过关制,90分合格,考核不合格者继续参加培训,直至合格方能进入科室的岗前培训。
2.N0级护士完成岗前培训到临床科室后,护理部对N0级护士每月至少一次培训。
3.培训主要内容:理论培训以法律法规、护理服务规范、护理安全、护理核心制度、职业防护为主、常用工作流程、不良事件防范等。技能以临床常用护理操作为主,包括:生命体征测量、氧气吸入、各类注射、口腔护理、吸痰、导尿等。
(二)科室
科室对N0级护士进行三个月的培训,护士长负责制定培训计划并实施。按照《护士分层级管理制度》培训考核及晋级。
培训主要内容包括:
1.岗位职责、工作流程、护理服务规范、医院及科室规章制度,HIS操作系统;
2.基础护理工作质量标准;
3.责任制整体护理程序;
4.常见疾病病情变化观察要点;
5.一般患者护理文书书写规范;
6.患者出入院护理;
7.相关疾病健康教育知识、基本方法、沟通技巧;
8.标本采集方法、查对流程;
9.分级护理制度、查对制度等核心制度;
10.患者安全目标相关管理制度;
11.本科室常用基础操作技术规范。
12.急危重症病人的抢救配合。
二、N1级护士规范化培训
(一)非轮转护士科室培训
由护士长和带教组长共同制定4月-3年内护士的规范化培训计划。培训内容包括:
1.常见疾病的临床表现及护理常规、技术操作规程;
2.科室急、危、重、疑难病基本知识和护理技能;
3.各护理级别文书的书写规范;
4.应急处理预案;
5.科室常用仪器操作规程;
6.相关疾病健康教育知识、基本方法、沟通技巧;
7.护理质量控制标准;
8.责任制整体护理程序;
9.患者心理护理、康复护理、安全护理;
10.护理带教知识、护理科研基本方法;
11.常用药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌。
(二)轮转护士
第一年:护理部有计划的`组织全院重点科室的轮转培训,培训计划完成由护理部考核合格后定科。
第二、三年:在所定科室完成规范化培训。
培训内容:参照非轮转护士并增加部分护理管理知识培训,可参照护理部干事的部分职责拟定培训内容。包括:
1.护理质量控制的方法;
2.护理教学、科研基本方法;
3.护理学科发展动态;
4.发现、解决护理问题的能力;
5.护理不良事件分析方法;
6.资料、档案的收集方法。
轮转护士与非轮转护士均按照《护士分层级管理制度》培训考核及晋级。
三、N2级护士培训
(一)护理部
1.结合《专科护理领域护士培训大纲》要求,选派相关专科2-3名护士参加省市级专科护士培训基地的培训班和学术会议。
2.集中组织ICU专科护士的培训。
3.按照《护士分层级管理制度》培训考核及晋级。
(二)科室
结合本专科护理理论知识及技能需求、个人实际能力等,制定能切实提高护士综合素质的个性化培训计划。属卫生部专科领域的科室结合《专科护理领域护士培训大纲》内容拟定培训计划并实施。各科室均可有计划地向护理部申请外出进修学习。
培训内容:属卫生部专科领域的科室参照《专科护理领域护士培训大纲》内容。
其他科室培训内容包括:
1.本科室常用仪器的使用;
2.常见病的临床表现及护理;
3.科室急、危、重、疑难病理论知识和护理技能;
4.患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。
5.常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌;
6.实验室危急值的相关知识;
7.疼痛评估方法及观察护理;
8.论文写作与科研设计、创新能力,9.护理新技术、新业务、护理带教知识;
10.护理质量控制方法。
四、N3级护士培训
(一)护理部
1.护理部举办1-2期护理管理培训,时间为3-5天,培训对象为护士长、副护士长、护士长助理、护理骨干。
根据科室工作量的增加,为了提高护理工作质量,科室对病房护士进行了新的调整。按照等级护理的标准及要求,制定了20xx年护士培训计划:
一月份护理缺陷安全管理;
二月份掌握危重患者的抢救技术及护理,熟悉常用抢救仪器,如心电监护仪、呼吸机等;
三月份熟悉岗位工作程序。
四月份熟悉掌握临床常见的护理技术操作,包括:密闭式静脉。
输液、心肺复苏法、无菌技术吸痰法、吸氧法;
五月份picc穿刺后的'护理;
六月份难治性精神分裂症术后护理;
七月份低钾血症的病因及临床表现;
八月份间充质干细胞治疗共计失调的护理;
九月份蛛网膜下腔出血病人的护理措施;
十月份癫痫患者的术前术后护理;
十一月份了解整体护理思想及护理病历的书写;
十二月份间充质干细胞治疗小儿脑瘫护理。
一、培训目的
1、重点培训解决本专科组手术中的疑难、紧急问题。
2、拥有组织、协调危重患者抢救工作的能力。
3、制定专科手术突发事件处理的工作流程并评价实施效果。
4、能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程,满足手术配合需要。
5、担本专科组轮训护士、进修生、学生的培训带教工作。
6、对手术室发生的差错事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。
7.负责各专科仪器的正常使用和维修指导。
二、培训方式
参加院内外相关专业知识培训。
三、具体实施
1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。
3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术。
考核:对本级别护士,每年考核1次。
护士培训计划
培训的目的:根据医院护理部的要求,对培训对象进行评估,结合神经
内科专科特点,而制定个性化的指导计划。
培训人员:针对院校毕业未取得护士执业资格的护士
培训时间:三个月
第一阶段(第1个月)
目标:
第一周:规范护士礼仪、着装,了解科室规章制度,熟悉科室环境及物品的放置:治疗室、办公室、库房及病房设置及布局。第二周:熟悉、了解护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)
第三周:熟悉和基本掌握工作流程,及其医院各职能部门的工作地点。
第四周:熟悉和基本掌握各项化验及检查的流程及注意事项。措施:
1、实行一对一带教,在指导老师的指导下进行,规范护士礼仪,具体指导做好示范,严格训练。
2、学习相关查对制度和消毒隔离班制度、掌握工作流程。
3、在指导老师的示范和带教下能够熟悉检查流程。
考核:
1、考核护士职业礼仪规范的要求。
2、考核辅助护士的职责。
第二阶段(第2个月)
目标:
第一周:在指导老师的带教下能够做好病人的陪检、领取物资、送检标本,取送物品等工作。
第二周:基本掌握护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)第三周:能够协助护士做好病人的安全管理。
第四周:在带教老师的指导下,能配合医生完成各项检查,培养其应变能力及独立工作能力。
措施:
1、对其进行相对独立的排班,在指导老师放手不放眼的指导下,给其独立陪检及送检工作。
2、在带教老师的指导下协助护士完成病房晨晚间护理,了解科室常见疾病的基础护理及生活护理流程。
3、及时检查科室备用物资情况,给予及时补充,做好后勤保障工作,做好本病房被服管理及交换。
4、对于不完善及错误的地方带教老师给予及时正确的指导。考核:
1、考核护理查对制度、消毒隔离制度。
2、辅助护士工作流程。
第三阶段(第3个月)
目标:
第一周:能够独立完成患者陪检、标本送取及物资的补给。第二周:能够协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理。
第三周:全部完成相应规章制度,能将规章制度与临床工作有机结合。
第四周:经过制度考核合格,进入单独值班。
措施:
1、工作中严格执行三查七对制度,指导其做好病人的查对工作。
2、协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理,保持病房整齐清洁。
3、能够完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。4。随时巡视病房,协助护士满足患者需求
考核:
1、标本的正确采集方法及注意事项。
2、专科各项检查的注意事项。
20--年护士培训计划二:20--年护士培训计划(855字)
为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作,遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程,保障护理质量和护理安全,特制定本培训计划。
一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。
二、培训目标
1、巩固其专业思想,熟悉岗位职责与护理工作制度。
2、抓好三基(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。
3、熟练掌握基础护理操作技术,熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。
4、掌握产科疾病的病情观察要点。
5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士
四、培训内容
1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。
2、业务素质培训
2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规,护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。
2.2掌握产科专科疾病护理常规。
2.3掌握产科一般护理常规。
2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。
2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写,能掌握心肺脑复苏急救技术。
3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。
五、培训措施
1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。
3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。
4、由高年资护士进行传、帮、带。
5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。
6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。
7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。
8、培训期间,定期召开新护士座谈会,了解其生活及工作状态。
六、考核评价
1、培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核,不合格者限期培训,直至合格才能独立上岗。
2、培训结束后,写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排,能否做到以工作为重,是否有独立上岗的信心和能力。
3、科室按期进行总结评价。
(一)培训目标
1、具有全面的专科理论知识,能熟练地掌握本专业技术操作,处理较复杂的专业技术问题。
2、掌握本专业临床新进展、新业务并能在临床实践中应用。
3、具有较强护理管理能力及带教临床实习生的.工作能力。
4、具有指导和组织本专业开展护理科研能力,具有指导和培养下一级护理人员工作和学习的能力。
5、学习一门外语,了解国内外护理现状和发展趋势。
6、具备边缘学科知识,如经济学、统计学、法律学、心理学等。
7、具备一定的现代化护理管理能力。
(二)培训方法
1、每年参加护士长岗位培训。
2、参与临床护理管理、护理教学、护理科研课题的设计与研究工作。
3、选送部分护士长到省级以上医院进修学习。
4、每年参加一次以上国家级或市级继续教育培训活动。
5、护理部举办一期《护士长管理培训班》。
6、加强见习护士长管理知识和专科知识培训,安排资深护士长进行一对一临床带教。
7、晋升主管护师的护士长进行ICU轮转学习。
(三)考核方法
1、完成基础护理理论考试每年≥1次,操作考试≥1次,成绩达标。
2、承担院内、科室内教学工作,至少每年3学时临床教学工作如讲课、查房、示教等。
4、指导及参加危重患者的抢救和复杂的技术操作。
5、能主持护理查房和护理会诊、开展新业务、新技术及护理科研。
6、每年完成1~2篇护理论文,参与科研课题工作。
7、能胜任护理管理、护理教学工作或专科护理工作。
根据卫生部及卫生厅创优服务要求并结合手册的要求,对培训对象进行评估,结合神经外科专科特点,而制定个性化的指导计划。
指导老师:x培训对象:
第一阶段(第1个月)
【目标】
1.全面熟悉病区环境及各班职责,熟悉神经外科的工作性质和工作程序。
2.熟悉查对制度和交接班制度。
3.掌握神经外科病人的病情观察和术前准备。
4.熟悉护理记录的书写。
5.掌握新收病人的处理。
【措施】
1.实行一对一带教,各项操作须在指导老师的指导下进行,在专科技术操作上进行具体指导做好示范,严格训练。
2.学习相关查对制度和交接班制度。
3.做好基础护理示范:口腔护理,床上浴,鼻饲等。
4.示范说明脑科观察的项目,格拉斯哥计分。
5.示范介入与开颅手术病人的术前准备工作。
6.对护理记录的书写进行指导,规范书写。
7.教会新收病人处理流程。
8.每周进行工作总结。
【考核】
1.考核中相关内容。
2.操作考核:口腔护理
【评价】
第二阶段(第2个月)
【目标】
1.掌握各种部位手术前后的病情观察。
2.掌握交接班制度及注意事项。
3.熟悉微量泵,心电监护仪的常用参数和使用方法。
4.熟悉常用药物的相关知识。
5.在带教老师的指导下,能配合医生完成各项操作,培养其应变能力及独立工作能力。
【措施】
1.对其进行相对独立的排班,在指导老师放手不放眼的指导下,给其独立交接班及书写护理记录。
2.对各种仪器的功能及使用方法,报警处理进行讲解。
3.对于不完善及错误的地方给予及时正确的指导。
【考核】
1.考核中相关内容。
2.随机抽查护理记录书写情况,床边考核交接班流程。
3.提问常用药物的相关知识。
4.操作考核:气管切开护理
【评价】
第三阶段(第3个月)
【目标】
1.掌握专科护理:脑室冲洗等。
2.熟悉抢救车及呼吸囊的使用。
3.提高理论知识及实际工作能力,经夜班准入制度考核后进行单独排班。
【措施】
1.示范如何连接脑室冲洗液,进行脑室冲洗。
2.示范呼吸囊的使用。
3.讲解抢救车的功能分区及用物的检查。
【考核】
1.考核中相关内容。
2.完成一份专科小课或护理查房。
3.考核相关抢救知识。
4.操作考核:CPR
【评价】
第四阶段(第4个月)
【目标】
1.掌握医嘱的正确处理与执行。
2.掌握出院、转科病历的排序。
【措施】
1.教会正确处理与执行医嘱。
2.示范出院、转科病历的排序。
【考核】
1.考核中相关内容。
2.考核出院、转科病历的排序。
3.操作考核:静脉留置针
【评价】
第五阶段(第5个月)
【目标】
掌握颅高压与颅低压的症状及判断,配合抢救。
【措施】
讲解颅内压理论知识,积极参加实际的抢救工作。
【考核】
1.考核中相关内容。
2.考核正常颅内压值,及脑疝的`分类。
3.操作考核:导尿
【评价】
第六阶段(第6个月)
【目标】
全部完成相应规章制度,能将规章制度与临床工作有机结合。
【措施】
工作中严格执行三查七对制度,指导其做好病人的查对并观察病人用药后反应。
【考核】
1.考核中相关内容。
2.完成一份专科小课或护理查房。
3.操作考核:皮试
【评价】
第七阶段(第7个月)
【目标】
能正确处理各种管道的脱出。
【措施】
进一步学习各种管道留置的部位、意义。
【考核】
1.考核脱管处理流程。
2.操作考核:吸痰
【评价】
第八阶段(第8个月)
【目标】
进一步提高专科理论知识及病情观察能力,及时发现病情变化。
【措施】
1.对神经外科技能进行补漏。
2.积极参加医院及科内的各项业务学习,不断提高专科理论水平及临床独立工作能力。
【考核】
操作考核:留置胃管
【评价】
第九阶段(第9个月)
【目标】
在转送危重病人进ICU的过程中能观察到位,保证病人安全。
【措施】
1.在转送过程中将病人安全放在第一位,及时处理各种问题。
2.学习转运呼吸囊的使用。
3.指导其完成护理小科,将小科内容与临床实际相结合。
【考核】
1.完成一份专科小课或护理查房。
2.操作考核:简易呼吸囊的使用
【评价】
第十阶段(第10个月)
【目标】
进一步提高专科理论及技能。
【措施】
积极参加科内及院内的业务学习。
【考核】
操作考核:血糖监测
【评价】
第十一阶段(第11个月)
【目标】
能及时发现病情变化,为抢救病人赢得时间。
【措施】
1.进一步培养慎独精神,熟练掌握病人“十知道”
2.熟练掌握脑疝前兆,肾及呼吸功能衰竭的临床表现及监测要点,发现异常及时报告医生,积极配合抢救。
【考核】
操作考核:脑室外引流管的护理
【评价】
第十二阶段(第12个月)
【目标】
能适当处理护理上的疑难问题。
【措施】
和护士讨论在工作中遇到的疑难问题怎么运用专科知识解决。
【考核】
1.完成一份专科小课或护理查房。
2.操作考核:CVP监测
【评价】
备注:指导老师每月主动向护长汇报被指导对象情况,并于每月30日前评估被指导对象,找出其存在问题及薄弱环节,同时制定下个月的个体化培训计划(包括培训目标、实施、考核及评价)。
神经外科
20xx年8月11日
为提高我院护理人员基本理论及操作技能水平,根据我院对全院护理人员分级管理的相关规定和我院各科室的实际工作情景,我部特对全院护士的培训工作做相应的分级别规定,以使各级护理人员能掌握不一样的资料,更好地运用于临床。
一、新毕业护士上岗培训
(一)培训目标经过上岗培训,使新护士了解我院的基本概况,树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念,自觉遵守职业道德和护士行为规范,履行护士的职责,努力学习、刻苦钻研护理知识和技能,以良好的职业素质走向护理岗位。
1、培训时间:护理部上岗培训半天
2、培训资料
(1)致欢迎词,介绍院史。
(2)爱岗敬业系列教育:资料为护士职业道德规范教育,院规院纪、各项制度教育等。
(3)护理规章制度及医疗安全系列教育:资料为护理规章制度、护理安全管理制度、查对制度等。
二、各级护士规范化培养
(一)一级护士(毕业后工作1年以内或所有不能独立承担护理工作、未取得执业证者)的培训
1、教育资料
(1)专业知识:了解护理职业道德,护理工作的组织,规章制度,护理质量监控等方面的知识,巩固所学的护理理论知识,掌握所在科室专业理论知识,了解本学科的发展状况,学习现代知识,了解护理专业的最新发展。
(2)技能:掌握临床护理基本操作技能,掌握急、危重病人的抢救配合及监护,学会使用临床各种仪器设备,独立完成各班次工作,掌握各种护理文件书写,初步学习临床护理教学工作的方法和技巧,了解病房管理工作。
2、教育形式
(1)由各病区带教干事或护士长进行统一教育。
(2)举办各类科内讲座和自学相结合。
(二)二级护士,(取得执业证,毕业后工作2~4年的护士)的培训
1、教育资料
(1)专业知识:掌握所在科室的专业理论知识,掌握重症监护病人的护理知识,了解本专科的发展状况,鼓励参加护理高等学历教育和继续教育。
(2)专业技能:熟练掌握临床护理基本操作技能,掌握本、专科的各项操作技能,掌握本专科急、重病人的抢救配合及病情观察,掌握临床各种仪器的使用,能运用护理程序对病人实施整体护理,熟练掌握各种护理文件书写,了解临床教学工作,参与中专护生的实习带教工作。
2、教育形式
(1)每年考核1次。
(2)由各病区教育干事、主管护师、护士长作具体指导。
(3)参加全院性的各类讲座和科室业务学习,与护理查房和自学相结合。
三、三级护士(护理师、工作5年以上护士)的培训
(一)培训目标
1、具有综合护理本事和熟练的专科护理技能(如心电监护、心肺复苏、输液泵应用等)。
2、具有较扎实的基础医学理论和专科护理知识,掌握专业的新知识和新技术。
3、熟悉危重患者的观察方法,掌握急救技能,掌握配合专科抢救的知识和技能。
4、具有必须的带教临床实习生的工作本事。
5、能运用护理理论、技术和护理程序实施整体护理。
6、参加护理继续教育学习,继续提高学历层次。
(二)培训方法
1、参与临床护理工作
2、参与临床实习护生、轮转护士、进修护士的临床带教工作。
3、参加院内、院外护理继续教育学习和各种形式的护理学术活动。
(三)考核方法
1、完成基础护理理论考试每年1次,操作考试1次,成绩达标。
2、参加院护理部组织的、科内业务学习。
3、能胜任本护理单元的各岗位工作,能应用护理程序对患者实施整体护理。
4、经过主管护师晋升考试,到达主管护师任职资格。
为认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要(20xx-20__年)》,进一步完善我院护理人才培养体系,提高护理队伍整体素质,以适应卫生改革和我院新院区发展需要,特制定如下专科护士培养方案。
一、指导思想以科学发展观为指导,认真贯彻执行党的卫生工作方针,加强我院护理队伍专业化建设,提高护士的专业水平,促进护理事业协调发展,满足人民日益增长的健康服务需求。
二、工作目标
我院目前已有内科、外科、急诊科、血液透析、icu、肿瘤内外科等临床科室,计划分步骤地在重症监护、急诊急救、糖尿病护理、皮肤伤口护理、血液透析、骨科、手术室、肿瘤内外等专科或专科领域开展专科护士培训工作,培养具有较高业务水平和专长,能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。迄今为止我院已有安徽省省急诊急救、重症监护、糖尿病护理、伤口造口、血液透析、肿瘤等6个专科11名专科护士,力争年内再报考省级培训我院所缺专科(骨科、手术室)专科护士1-2名。在我院进行相关专业(急诊急救、重症监护、伤口造口、肿瘤)等4个专科的院内专科护士培训认证。
三、培训对象
护理专业大专以上学历,具有5年以上临床护理实践经验,在相关专科工作3年以上,热爱护理事业。
四、培训实施
1、护理部鼓励有较好理论基础和扎实基本功的`护士(不提倡护
士长成为专科护士,以免造成专科护士职责范围不明确)向专业化方向发展,提高专科护理水平。
2、由护士自荐或科室推荐,经护理部审定后选取符合条件的护士。
3、护理部将建立专科护士技术档案,及时、如实、详细地培训、考核等有关内容。
4、计划在20xx年下半年选送1-2名护士参加省考赴专科培训基地学习。
五、规范专科护士的管理和使用
1、取得专科护士资格的护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床工作总时间的三分之二以上。
2、专科护士应加强对其他护理人员的专业指导,并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。
3、对同业的护理人员能提供专科领域的信息,指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理。
4、专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法,为院内护士提供有关的知识和培训。
1、熟悉掌握icu基本护理理论和技能
2、熟悉常见疾病的检测和护理
3、熟悉icu布局及临床工作
1、理论学习
2、技能训练
3、自学
6个月
1、指定icu护理专业组长或护理组长进行一对一带教
2、根据icu制定的新入护士培训计划,结合icu实际进行教学。
3、每月进行操作考试一次(由带教老师考核)
4、由护士长或带教老师于6月底进行理论和操作考试(2个操作),成绩合格结束新入护士培训课程。
5、培训期结束由带教老师写出培训总评
(一)理论培训内容
根据培训计划参加icu三基三严(三基:基本理论、基本知识、基本技能)。三严即:严格要求、严谨态度、严肃作风理论学习,理论培训内容包括:科室工作环境,物品放置,科室规章制度,各班职责,基础护理知识,专科疾病护理常规,专科疾病病理生理和临床表现,常见危重患者抢救流程。
(二)操作培训内容
1、熟练掌握:手卫生,出入院护理技术,生命体征测量,口服给药,静脉输液,真空采血技术,静脉注射法,口腔护理,氧气吸入,无菌技术,肌肉注射,皮内注射,皮下注射,物理降温,轴线翻身,单人cpr,tpn,cpt,手术前后的一般护理,患者跌倒的预防等。
2、掌握:鼻饲,雾化吸入,吸痰,气管切开,气管插管吸痰,胃肠减压技术,灌肠技术,患者搬运法,患者约束法,痰标本采集法。
3、掌握:监护仪,呼吸机的使用与保养。
4、掌握外科危重患者的`护理及记录。
5、熟悉:微量输液泵的使用,输血,心电监护技术,导尿技术
6、了解icu常见的专科操作:气切护理,cvp监测,abp监测,呼吸机连接与基本参数调试,深静脉置管护理,气管插管口腔护理,扣背排痰,亚低温治疗。1培训对象
由护理部分配至icu新护士共24名,年龄21~33岁,其中本科3名,大专18名,中专3名;工作时间最长13年,最短2年。
2培训方式
2、1入科教育为期1周,内容包括:
(1)介绍icu环境,学习icu制度和规程以及了解其工作特点,各类护理表格填写要求,各级护理人员职责。
(2)学习危重病人及家属的心理需求以及icu病人、家属交流的基本技巧。
2、2 icu风险管理内容培训为期2周,内容包括:
(1)接收病人准备及程序。
(2)icu交接班注意事项,要点。
(3)icu高危因素的预防和处理,如非计划性拔管、icu谵妄病人的处理、使用呼吸机期间发生停电的处理。
(4)阅读科室小交班本,内容为科室所发生问题的分析及采取措施。此项培训主要通过带教老师的介绍及查阅科室相关资料。培训内容考核贯穿于专科技术操作考核中。
2、3专科理论培训为期3周,内容包括:
(1)血流动力学监测。
(2)呼吸道评估及呼吸道管理icu护士培训计划icu护士培训计划。
(3)多脏器功能障碍综合征的监护。
(4)icu病人的管道护理。
(5)icu常用药物,介绍icu常见血管活性药物使用范围、注意事项、配置及换算方法,镇静肌松药物在icu的应用,观察要点。
(6)常见恶性心律失常的识别。主要通过每周1次的科室集中业务学习及科室相关资料的学习。由带教老师及护士长负责考核并记录备案。
2、4专科技术培训为期3周,新进icu护士入科时即给予icu专科技术操作清单,清单内容包括:
(1)监护仪使用。
(2)各种呼吸机及除颤仪操作。
(3)输液泵、注射泵的使用。
(4)心电图机的操作。
(5)冰毯机的操作
(6)吸痰(呼吸机)、气管切开、气管插管。
(7)各种穿刺、插管的配合。此项培训由带教老师负责,最终由护士长对每项专科技术操作负责考核并记录备案。
脑病科是老年患者较多,病情变化较快的科室,需要护理人员有很强的专业性,能够熟练掌握专科护理知识和操作技能,根据20xx年护理部的培训计划,同时为了把我科护理工作做的更好,提高全科护理人员专科知识水平及护理服务和工作质量,现将专科护士培训计划如下
一 、教学目标
1、总体要求能够利用神经内科专科知识与技能为神经内科(脑梗死、脑出血、脑卒中、帕金森)及家属提供护理服务及相关的健康指导,促进康复和提高自护、自救能力,能够为社区与公众组织举办脑梗死、脑出血、脑卒中教育课程,促进群体健康,具有指导和帮助低年资医生和其他护士提供神经内科疾病相关防治工作的能力。
2、熟练掌握脑血管系统常见疾病(如脑梗死、脑出血、脑卒中、帕金森)的病因、临床症状、体征、处理原则;掌握科室各种脑血管疾病的护理常规、用药知识。
3、熟悉脑血管常见病例及脑血管介入的术前术后护理。
4、能熟练进行抢救配合,熟悉抢救车内药品及物品放置,药品的作用、用途和使用方法。
5、熟练掌握急性脑卒中的溶栓护理
二、组织领导
成立脑病科专科护理小组
组长:潘西
副组长:左娟
成员:左娟 王亭 陆晓颖
三、 培训对象
1、具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上(含专科)毕业文凭者。
2、通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书者。
3、具有2年以上本科室护理工作经历。
4、热爱脑病科护理工作。
四、培训内容
1、理论培训
1、急救流程: 颅内压增高,脑疝,误吸。
2、常见专科疾病及介入术前术后的护理常规。
3、神经系统解剖与功能
3、除颤仪、呼吸机的使用。
4、瘫痪肢体的康复训练。
2、操作培训
常见操作为主:洼田饮水试验,肌力评估,脑膜刺激征等,授课老师的表达方式、培训内容的实用性,教学方法、重点与难点突出条理性与逻辑性、解说能力、教学热情、现场互动能力。
五、培训管理
(一 )授课人员基本要求:①在脑病科或相关专业工作至少5年的医护人员,具有较高的脑病科理论知识水平和丰富的临床经验;②具有护师以上职称或大学本科学历;③有一定授课技巧。
(二)授课方式及要求
1、授课方式:课堂教学、角色扮演(模拟演练)、讲解、现场提问、游戏、多媒体、经验交流,病例分析及小组讨论,操作示范等授课方式。以多媒体授课方式为主。
2、授课要求:课前准备充分、教学态度认真,教学作风严谨、尊重学员,良好的控制能力和创新能力。
附: 神经内科专科护士培训计划
时间
培训内容
学习形式
负责人
2月
第一周
1.脑神经共有几对,名称分别为?
自学
郭小会
2.脑由哪几部分组成
自学
郭小会
第二周
1.头痛的分类,头痛患者如何评估?
自学
郭小会
2. 除颤仪的使用
示教
郭小会
第三周
1.意识障碍包括 2.意识障碍患者如何评估?
自学
郭小会
3.GIasgow昏迷评定表包括哪几个方面?
自学
郭小会
第四周
意识障碍患者如何护理
自学
郭小会
3月
第一周
1.肌力如何分级
自学
郭小会
2.呼吸机使用
示教
郭小会
第二周
1.面神经炎的患者如何护理
自学
郭小会
第三周
TIA临床表现有哪些?
自学
郭小会
第四周
如何为TIA患者做好健康指导
自学
郭小会
4月
第一周
1.脑出血的患者如何护理
自学
郭小会
2.颅内压增高的急救流程
自学
郭小会
第二周
蛛网膜下腔出血的并发症有哪些?
自学
郭小会
第三周
1.蛛网膜下腔出血患者的临床表现
自学
郭小会
2.CT片的规范解读
授课
郭小会
第四周
1.脑血栓形成的实验室及其他检查有哪些?
自学
郭小会
2.脑出血的实验室及其他检查有哪些?
自学
郭小会
5月
第一周
1.脑出血的治疗要点有哪些?
自学
郭小会
2.蛛网膜下腔出血的治疗要点有哪些?
自学
郭小会
第二周
1.缺血性脑卒中及出血性脑出血脑卒中的区别
自学
郭小会
2.脑疝的急救流程
自学
郭小会
第三周
多发性硬化的概念、病因
自学
郭小会
第四周
多发性硬化的护理是什么?
自学
郭小会
6月
第一周
1.如何为多发性硬化的患者做健康指导
自学
郭小会
2.瘫痪肢体的功能锻炼
自学
郭小会
第二周
帕金森的药物治疗要点有哪些?
自学
郭小会
第三周
如何为帕金森患者做健康指导
自学
郭小会
第四周
癫痫的病因分类有哪些?诱发因素有哪些?
自学
郭小会
溶栓药物的使用注意事项
自学
郭小会
7月
第一周
癫痫持续状态如何护理?
自学
郭小会
误吸的急救流程
自学
郭小会
第二周
癫痫发作的护理是什么?
自学
郭小会
第三周
脑血管造影术前的准备包括有哪些?
自学
郭小会
第四周
脑血管造影术后护理及观察要点包括哪些?
自学
郭小会
培训的目的:根据医院护理部的要求,对培训对象进行评估,结合神经
内科专科特点,而制定个性化的指导计划。
培训人员:针对院校毕业未取得护士执业资格的护士
培训时间:三个月
第一阶段(第1个月)
目标:
第一周:规范护士礼仪、着装,了解科室规章制度,熟悉科室环境及物品的放置:治疗室、办公室、库房及病房设置及布局。第二周:熟悉、了解护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)
第三周:熟悉和基本掌握工作流程,及其医院各职能部门的工作地点。
第四周:熟悉和基本掌握各项化验及检查的流程及注意事项。措施:
1、实行一对一带教,在指导老师的指导下进行,规范护士礼仪,具体指导做好示范,严格训练。
2、学习相关查对制度和消毒隔离班制度、掌握工作流程。
3、在指导老师的示范和带教下能够熟悉检查流程。
考核:
1、考核护士职业礼仪规范的要求。
2、考核辅助护士的职责。
第二阶段(第2个月)
目标:
第一周:在指导老师的带教下能够做好病人的陪检、领取物资、送检标本,取送物品等工作。
第二周:基本掌握护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)第三周:能够协助护士做好病人的安全管理。
第四周:在带教老师的指导下,能配合医生完成各项检查,培养其应变能力及独立工作能力。
措施:
1、对其进行相对独立的排班,在指导老师放手不放眼的指导下,给其独立陪检及送检工作。
2、在带教老师的指导下协助护士完成病房晨晚间护理,了解科室常见疾病的基础护理及生活护理流程。
3、及时检查科室备用物资情况,给予及时补充,做好后勤保障工作,做好本病房被服管理及交换。
4、对于不完善及错误的地方带教老师给予及时正确的指导。考核:
1、考核护理查对制度、消毒隔离制度。
2、辅助护士工作流程。
第三阶段(第3个月)
目标:
第一周:能够独立完成患者陪检、标本送取及物资的补给。第二周:能够协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理。
第三周:全部完成相应规章制度,能将规章制度与临床工作有机结合。
第四周:经过制度考核合格,进入单独值班。
措施:
1、工作中严格执行三查七对制度,指导其做好病人的查对工作。
2、协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理,保持病房整齐清洁。
3、能够完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。4。随时巡视病房,协助护士满足患者需求
考核:
1、标本的正确采集方法及注意事项。
2、专科各项检查的注意事项。
20__年护士培训计划二:20__年护士培训计划(855字)
为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作,遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程,保障护理质量和护理安全,特制定本培训计划。
一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。
二、培训目标
1、巩固其专业思想,熟悉岗位职责与护理工作制度。
2、抓好三基(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。
3、熟练掌握基础护理操作技术,熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。
4、掌握产科疾病的病情观察要点。
5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士
四、培训内容
1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。
2、业务素质培训
2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规,护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。
2.2掌握产科专科疾病护理常规。
2.3掌握产科一般护理常规。
2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。
2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写,能掌握心肺脑复苏急救技术。
3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。
五、培训措施
1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。
3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。
4、由高年资护士进行传、帮、带。
5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。
6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。
7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。
8、培训期间,定期召开新护士座谈会,了解其生活及工作状态。
六、考核评价
1、培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核,不合格者限期培训,直至合格才能独立上岗。
2、培训结束后,写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排,能否做到以工作为重,是否有独立上岗的信心和能力。
3、科室按期进行总结评价。
(一) 培训目的
结合实习大纲要求,通过实习,加深对组织解剖的了解,熟悉手术室布局、分区、工作流程及规范化管理要求;掌握手术器械的一般处理原则;了解2—3个手术的组织解剖和手术标志;掌握手术无菌技术要求;熟悉手术室工作特点及各级人员职责。一般实习4周。由教学组长负责培训。
(二) 培训要求
1.健全组织,成立带教小组。设组长1名,组员若干。
2.根据实习大纲制定带教计划,落实教学目标。
3.采取一对一的带教方法,重点突出、正规带教、专人管理。
(三) 培训方法
1.第1周跟随带教老师担任巡回或器械护士工作,熟悉手术环境,熟悉常用手术器械的名称和用途,学会辨认各种消毒灭菌化学监测指示卡。
2. 第2—3护士在老师带教下参与一些中、小手术配合,了解工作程序,常见手术体位的摆放及常见手术基本操作,了解术后手术器械和手术间的`处理和消毒,了解特殊感染手术后的消毒隔离。
3. 第4周在带教老师的指导安排下可独立完成小手术的器械、巡回护士工作,巩固无菌操作技术,了解手术的解冲标志,了解手术室的工作程序和消毒要求,学会给手术患者施以心理护理和关怀。
(四)培训内容
1. 岗前培训内容用1d的时间熟悉手术室布局、常用物品摆放位置;了解手术室规章制度,如一般规则、参观规则、接送患者规则、查对制度等;了解常用器械名称、用途、传递方法,布类敷料的名称、规格,器械包的规格、包扎法;熟悉常用无菌技术操作,如外科刷手法、戴手套法、穿手术衣法等。
2. 上岗培训内容参加器械、巡回护士工作,了解器械、巡回护士职责。参加各班工作,了解各班工作程序,重点与要求。 后附石柱县中医院手术室实习生学习计划安排表。
(五)验收考核
实习生结束实习的最后一周,进行专科理论和操作考核,填写实习生手册,召开实习小结会,征求对带教老师的意见,不断改进教学方法。
icu是危重患者、先进医疗设备和急救技术知识集中的治疗单位。所以,在icu无论是新毕业的护士还是具有一定临床工作经年的护士除了具备普通护理知识、技术外还要掌握专科的专业知识,以确保患者得到及时,有效、有针对性的治疗和护理。一年内新毕业护士:
1、知晓icu护士职责
2、知晓icu考勤、请假、奖罚制度
3、知晓icu仪器设备管理制度
4、知晓icu药品物品管理制度
5、知晓icu护理查对制度
6、知晓icu交接班要求
7、知晓icu患者外出检查、转运要求
8、知晓icu医院感染预防及控制要求
9、新住院患者的家属告知:住院须知、用物签收、留取本市电话号码
1、掌握循环系统检测技术:心率、心律、无创血压、有创血压、中心静脉压力、末梢血液循环、尿量。
2、掌握呼吸系统监测技术:呼吸频率、节律、幅度、末梢血氧饱和度
3、掌握神经系统监测技术:格拉斯哥评分、瞳孔的观察
4、掌握泌尿系统监测技术:尿液量、色、性质
5、掌握消化系统监测技术:胃液量、性状、颜色,胃潴留物的量、性状、颜色;大便量、性状、颜色
1、掌握正常心电图识别:
2、掌握异常心电图识别:室早、室颤
3、熟练掌握心、脑、肺复苏方法,除颤技术
4、掌握人工气道护理:气囊护理技术、经人工气道内的吸痰技术、人工气道固定、人工气道湿化技术
5、掌握肺部物理治疗:掌握手法排痰和排痰机排痰技术
6、掌握超声雾化机、氧射流雾化吸入方法
7、口咽通气道防治技术
8、掌握简易呼吸器使用技术
9、掌握气管切开伤口换药技术
10、掌握中心静脉压测量技术、中心静脉换药技术、
11、经外周中心静脉换药技术
12、外周静脉留置针的应用技术
13、掌握输血技术
14、掌握放置胃管技术
15、掌握胃肠内营养喂养技术、冲洗胃管技术
16、掌握正确放置导尿管技术
17、皮肤压疮危险因素评估
18、掌握真空采血技术、血气标本采集
19、掌握经外周静脉及中心静脉血培养留取技术
20、掌握痰、尿、便、引流液培养的留取
21、床单位终末处理
22、掌握晨晚间护理操作
23、掌握六部洗手方法
24、特护记录单书写、出入量计算方法
1、掌握各种使用注射泵药物的配置方法
2、掌握泵入药物药量的计算方法
3、了解药物使用方法(是否需要避光,输入速度要求)
4、了解常用药物的药理及不良反应
1、掌握除颤仪的.使用方法
2、掌握麻醉剂的使用方法
3、掌握多功能监护仪的使用方法:报警范围的调节、通道的选择、有创压力的标名及标尺选择
4、掌握呼吸机管道安装,了解参数的数值、管道的摆放
5、掌握注射泵安装使用方法
6、掌握血糖仪的使用方法
7、掌握静脉输液泵的使用方法
8、掌握胃肠营养泵的使用方法
9、掌握血气分析机的使用方法
10、掌握出凝血的仪器使用
11、掌握降温毯的使用
12、了解心电图机的使用
1、经口气管插管的配合
2、气管切开的配合
3、中心静脉置管的配合
4、麻醉机(简易呼吸器)加压给氧的配合
1、掌握治疗本、输液本、口服药本的使用
2、掌握按医嘱治疗给药
3、掌握处理临时医嘱的方法
1、掌握肾功能指标
2、掌握血气分析
3、掌握凝血指标
4、掌握血常规指标
一年内新毕业护士:一周
1、知晓icu护士职责(要求入科一周时晓)
2、掌握六部洗手法(要求入科一周时掌握)
二周
1、知晓icu考勤、请假、奖罚制度(求入科二周时知晓)
2、掌握循环系统监测技术:心率、心律、无创血压、尿量(要求入科两周时掌握)
一个月
1、知晓icu仪器设备管理制度(要求入科一个月时掌握)
2、掌握icu交接班要求(要求入科一个月时掌握)
3、新住院患者的家属的告知:住院须知、用物签收、留取本市电话号码(要求入科一个月时掌握)
4、床单位终末处理(要求入科一个月时掌握)
5、掌握血糖仪的使用方法(要求入科一个月时掌握)
二个月
1、知晓icu药品物品管理制度(要求入科两个月时知晓)
2、掌握icu护理查对制度(要求入科两个月时掌握)
3、掌握呼吸系统监测技术:呼吸频率、末梢血氧饱和度(要求入科两个月时掌握)
4、掌握神经系统监测技术:格拉斯哥评分、瞳孔的观察(要求入科两个月时掌握)
5、掌握泌尿系统监测技术:尿液量、颜色、性状(要求入科两个月时掌握)
6、掌握消化系统监测技术:胃液量、颜色、性状,胃潴留物的量、性状、颜色;大便量、性状、颜色(要求入科两个月时掌握)
7、掌握正常心电图识别(要求入科两个月时掌握)
8、口咽通气道放置技术(要求入科两个月时掌握)
9、掌握气管切开伤口换药技术(要求入科两个月时掌握)
10、掌握危重病人晨晚间护理操作(要求入科两个月时掌握)
三个月
1、掌握循环系统监测技术:有创血压、中心静脉压力、末梢血液循环(要求入科三个月时掌握)
2、掌握呼吸系统监测技术:节律、幅度(要求入科三个月时掌握)
3、掌握异常心电图识别:室早、室颤(要求入科三个月时掌握)
4、掌握危重病人超声雾化机、氧射流雾化吸入方法(要求入科三个月时掌握)
5、掌握简易呼吸器使用技术(要求入科三个月时掌握)
6、危重病人外周静脉留置针的应用技术(要求入科三个月时掌握)
7、掌握输血技术(要求入科三个月时掌握)
8、掌握正确放置导尿管技术(要求入科三个月时掌握)
9、特护记录录入、出入量计算方法(要求入科三个月时掌握)
10、掌握各种使用注射泵药物的配置方法(要求入科三个月时掌握)
11、掌握注射器泵安装使用方法(要求入科三个月时掌握)
12、掌握血气分析机的使用方法
13、掌握出凝血的仪器使用
14、掌握降温毯的使用
15、单人经口气管插管的配合
16、掌握处理临时医嘱的方法
四个月
1、熟练掌握心、脑、肺复苏方法,除颤技术
2、掌握静脉输液泵的使用方法3、掌握胃肠营养泵的使用方法
五个月
1、掌握人工气道护理:气囊护理技术、经人工气道内的吸痰技术、人工气道固定、人工气道湿化技术
六个月
1、掌握危重病人肺部物理治疗:掌握手法排痰和排痰机排痰技术
2、掌握中心静脉压测量技术、中心静脉换药技术
3、经外周中心静脉换药技术
4、掌握危重病人放置胃管技术
5、掌握危重病人胃肠内营养喂养技术、冲洗胃管技术、
6、皮肤压疮危险因素评估(要求入科六个月时掌握)
7、掌握危重病人真空采血技术、血气标本采集(要求入科六个月时掌握)
8、掌握危重病人经外周静脉及中心静脉血培养留取技术(要求入科六个月时掌握)
9、掌握危重病人痰、尿、便、引流液培养的留取(要求入科六个月时掌握)
10、掌握泵人药物药量的计算方法(要求入科六个月时掌握)
11、了解药物使用方法(是否需要避光,输入速度要求)(要求入科六个月时掌握)
12、掌握除颤机的使用方法(要求入科六个月时掌握)
13、掌握麻醉机的使用方法(要求入科六个月时掌握)
14、掌握多功能监护仪的使用方法,报警范围的调节、通道的选择、有创压力的标名及标尺选择(要求入科六个月时掌握)
15、掌握呼吸机管道安装,了解参数的数值、管道的摆放(要求入科六个月时掌握)
16、了解心电图机的使用(要求入科六个月时掌握)
17、单人中心静脉置管的配合(要求入科六个月时掌握)
18、单人麻醉机(简易呼吸器)加压给氧的配合(要求入科六个月时掌握)
19、掌握治疗本、输液本、口服药本的使用(要求入科六个月时掌握)
20、掌握按医嘱治疗给药(要求入科六个月时掌握)
21、掌握肾功指标(要求入科六个月时掌握)
22、掌握血常规指标(要求入科六个月时掌握)
八个月
1、掌握常用药物的药理及不良反应(要求入科八个月时掌握)
2、单人气管切开的配合(要求入科八个月时掌握)
3、掌握凝血指标(要求入科八个月时掌握)
十个月
1、掌握icu患者外出检查、转运要求(要求入科十个月时掌握)
2、掌握icu医院感染预防及控制要求(要求入科十个月时掌握)
3、掌握血气分析(要求入科十个月时掌握)
备注:
1、入科时进行统一培训,以便大家尽快熟悉icu的工作
2、护士长进行护理管理的授课
3、隔周一下午由教学老师对新毕业护士进行培训
4、临床带教老师按教学目标对新护士进行培训
5、隔周二下午由高年资护士授课(每名护士的课程都经过科内的考核并不断更新)
6、轮流在科内进行护理查房
7、参加医院的继续教育讲课
8、参加医院的新护士培训
9、参加外科的新护士培训
10、每日科内进行护理查房
11、每个月对新护士进行测评,根据测评成绩对其进行针对性培训
12、入科第十一个月和第十二个月对新护士进行考核
13、根据新护士的考核成绩对培训计划不断调整
随着优质护理在我院全面开展以来,提高病人的满意度成为优质护理活动的重要内容之一,由于五官科病人的特殊性及工作流程中存在的缺陷,导致输液开始时间较晚,病人的满意度低,为了缩短输液等待时间,提高患者的满意度,开展品管圈活动并应用品管工具是解决这一难题的有效方法,品管圈(QCC)是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用品管圈简易统计手法当工具,来进行分析、解决工作现场管理、文化等方面。针对所发生的问题,我院五官科的护理人员成立了品管圈小组,取名为“悦耳圈”,从而使得护士们能够在遇到问题时,采取措施并利用品管圈的手法加以分析改进,取较好效果,现报道如下。
1、方法
1.1、成立品管圈小组
由于是第一圈,所以通过自愿与任命双结合的方式成立品管圈小组,圈员共计8名,圈长1名,秘书1名,辅导员1名;职称分布:主管护师1名,护师6名,护士4名;学历:本科1名,本科在读3名,专科7名,平均年龄31岁。设辅导员1名、圈长1名,秘书1名。由圈长负责对QCC活动进行管理和统筹安排;辅导员负责对QCC活动进行指导与监督,圈员参与活动中每个步骤的实施。
1.2、确定主题
运用头脑风暴法,列出5个主题,这5个主题都来自护理工作中和质控检查中发现的问题。圈员通过重要性、可行性、迫切性、圈能力4个方面对各主题进行评分,每项按5、3、1分进行评分,集体投票表决,最后选定“缩短病人等待输液时间提高患者的满意度”为本次品管圈活动的主题。
1.3、拟定活动计划
根据QCC的活动步骤制定出详细的活动计划表,第1~2周:QCC理论培训及圈名、圈徽的选定,圈名为“悦耳圈”,意喻为“五官科的天使每个人用自己的耳朵耐心来倾听病人的心声与需求,提供优质的护理;第3~6周:主题选定与拟定活动计划并进行现状把握、目标设定、问题解析、对策拟定;第7~13周:对策实施及效果确认、标准化、检讨与改进、成果发表。
1.4、现状把握
现况调查患者对等待输液时间长不满意,导致病人住院满意度低。采用自制输液调查表、输液开始的时间及结束输液的时间、查检表对20__年6月1日―31日236名有输液的患者进行调查,满意度71。13%。其中230例(占48。22%)患者存在对输液等待时间不满意,因未告知患者所输药液名称133例(占27。88%),护士不定时巡视输液48例(占10。06%),护士未能及时解决输液问题33例(占6。92%),不满护士输液技术熟练度19例(占3。98%),护士未能及时更换液体14例(占2。94%)。
1.5、原因分析
针对现状所有圈员采用头脑风暴寻找输液时间较晚的根本原因。其中人员原因包护士责任分组不清、输液没有立即执行、人力资源管理不妥、缺乏培训、主动服务意识不强、工作流程没有优化等;患者存在擅自离院、不在病房。医生开医嘱时间长、规培医生开医嘱不规范,需要重复修改或是需要护士指导下开医嘱;物品原因包括备用药不足;环镜原因包括领药等待时间长、等待电梯时间长、检查多;制度原因包括责任组具体流程不规范、质量控制的检查标准执行力不足、护士相关知识的培训与考核力度不够。
1.6、制定目标
改善前患者等待输液时间满意度为71.13%,结合圈员的工作经验及学历等方面的因素,在客观的评估圈能力的基础上,考虑是我科室的第一圈品管圈,且为了不打击圈员的积极性,将实际平均圈能力定为68.8%。带入目标值计算公式可得出:目标值=现况值—现况值×改善重点×圈能力=686 — 686×41.53%×68.8%=52.39%,故其目标值为85.03%。
1.7、对策拟定和实施
确定了造成病人等待输液时间满意度的真因之后,圈员从可行性、经济实用性、自主性,拟定了解决方法。
1.7.1、更改工作流程,加强技能培训,加强相关的理论知识培训,及时与医生沟通相关医嘱问题,与药房协商于上午增加一次领药时间,在责任护士询问本组医生当天要停止的`输液药物后,剔除停止的药物后全部先申请执行后提前领药。
1.7.2、增加小组护士人员,由小组护士泡药及时给患者输液,经常巡视病房,尽量做到及时更换液体,杜绝家属叫更换输液。由原来的2个组责任护士分为3个责任护士,每组增加一个护士,由责任组长负责查牌,实行3查1对,缩短了医嘱查对的时间,小组辅助护士泡第一批药,分组进行输液治疗、及时更换液体,护士之间相互学习,总结经验,扬长避短。
1.7.3、提高患者依从性,在病人入院之初立即做好入院规章制度宣教,特别强调禁止擅自离院。
2、结果
2.1、患者等待输液时间问题采用自制查检表对14年8月1日―9月1日236例有输液的患者进行调查,等待输液时间明显提高,从原来的11:00——09:00,明显缩短2个小时。患者存在对输液等待时间不满意明显下降到5例,不满意度为3.45%,本次品管圈活动达成率=[(改善前—改善后)/(改善前—目标值)〕×100%=71.13%—91.22%/71.13%—80.%×100% =209.81%证明此次品管圈活动措施有效进步率=〔(改善前—改善后)/改善前×100%〕=91.22%—71.13%/71.13%=28.26%
2.2、无形成果
此次品管圈活动让护士时间意识和工作计划性及工作效率明显提高了,能够一起分析问题,共同商讨对策实施,应用品管圈简易统计手法当工具,进行分析解决问题。
3、讨论
国家卫生部于20xx年启动了以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质护理活动,明确指出了提高病人满意度的重要性。只有病人的满意度提高了,我们的护理质量才会提升,这就要求我们不只是做一些基础护理,而是要改变服务理念和服务模式,提升护理的专业化,而创建这些优质护理服务的同时,要与时俱进学习并掌握各种工具的应用。而在众多的医疗质量管理工具中,品管圈是一个能在短时间内见效并能持续在工作中持续开展提高品质管理的一个有效工具。通过本次品管圈活动圈员们提高了对质量管理的重要性认识,带动了科室其他护士认真做好质量管理工作,遵守操作规程,转变服务理念,缩短病人等待输液的时间,优化了工作流程,使病人的满意度大幅度的提高。也使护士们掌握了多学科、多部门的合作与沟通技巧。
第一阶段(工作1年内)
目标:
1、熟悉病区各班工作程序、各班工作要求及职责。
2、熟悉护理人员文明礼仪服务规范及着装仪表规定。
3、基本掌握与病人及家属的沟通技巧。
4、熟悉本科室患者各个阶段健康指导的内容。
5、熟悉心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。
6、能进行一般的抢救配合,熟悉抢救车内药品及物品放置,药品
的作用、用途和使用方法。
7、熟悉各种基础护理操作及专科护理操作。
8、熟悉护理文书书写规范及要求,熟悉各护理核心制度。
9、熟悉本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。培训方式:
1、完成新护士岗前培训,内容包括:护理管理制度、护理安全、护理文书书写、护士礼仪,急救知识,消毒管理,护理技术操作培训。(全院统一)
2、指定有临床经验的、护师以上职称的老师带教。
3、每周的科室小讲课及晨会提问,平时提问。
4、每月参加科室的业务学习及疾病查房。
5、每季度理论考核一次。
6、参加全院业务学习、疾病查房和临床护理教学查房。
7、年内参加护理部理论考核二次。
8、完成护理部指定每年六项护理操作考核,及本专科的操作考核。
9、定期授课,结合自学。考核内容:
1、应急考核包括:
(1)各种抢救药品的剂量、作用、用途、副作用及用法,抢救车内的摆放位置。
(2)急救流程考核:急性左心衰,急性心肌梗塞,恶性心律失常,心源性休克、高血压急症及心包填塞。
2、常见专科疾病及介入术前术后的护理常规。
3、心电监护仪(床边、遥测、中央),除颤仪的使用。
4、常见各种心律失常的心电图波形的识别。
5、护理文书书写规范及要求,部分护理管理制度内容。
6、通过下列基础护理操作考核:吸氧、输液、吸痰、cpr、无菌操作、引流管护理、呼吸囊的使用、卧床病人更换床单。
第二阶段:工作2—3年
目标:
1、掌握病区各班工作程序、各班工作要求及职责
2、掌握本科室患者各个阶段健康指导的内容。
3、掌握心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。
4、掌握本科疾病常见诊疗技术的配合及护理。
5、基本能独立进行各种抢救配合,掌握抢救车内药品及物品放置,药品的作用、用途和使用方法。
6、掌握各种基础护理操作及专科护理操作。
7、掌握护理文书书写规范及要求及各护理核心制度。
8、掌握本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。
9、协助指导护生进行临床基础护理带教。培训方式:
1、每周的科室小讲课及晨会提问,平时提问,结合自学。
2、每月参加科室的业务学习,参加下列疾病查房:急性心肌梗塞,心功能不全,主动脉夹层,心律失常,心导管术后及起搏器安装术后,重症心肌炎。
3、主持小讲课及科室业务学习12次/年,业务查房1次/年。
4、每季度理论考核一次。
5、参加全院业务学习、疾病查房和临床护理教学查房。
6、年内参加护理部理论考核二次。
7、完成护理部指定每年六项护理技术操作考核,及本专科的操作考核
考核内容:
1、各种抢救药品及急救流程考核。
2、常见专科疾病及介入术前术后的护理,本科疾病健康教育内容3、心电监护仪(床边、遥测、中央),除颤仪的使用。
4、常见各种心律失常的心电图波形的识别。
5、医学临床“三基”训练护士分册内容,部分护理管理制度内容6、6项护理操作(呼吸囊、心肺复苏、引流管护理、吸痰、吸氧、输液)及监护仪、除颤仪的使用,每3个月考1—2项。
第三阶段:工作4—6年
目标:1、进一步提高专业技能。
2、培养带教的'能力。
3、了解本专业最新的医疗护理动态,本科毕业者初步掌握论文写作初步具有配合开展护理新技术,使用新设备的能力。
4、能独立进行各种抢救配合,熟练使用除颤仪。
培训方式:
1、每周的科室小讲课及晨会提问,每季理论考试一次,操作考核一次,年内参加护理部理论考核一至二次。
2、学会心电图机的使用。
3、认识各种心律失常,心肌梗塞的心电图波形。
4、主持业务学习1—2次/年,业务查房1次/年。
5、参加科室业务学习及业务查房每年6次以上。
6、护师以上每年上交一篇论文。考核内容:
1、本专科疾病护理知识
2、急救护理知识
3、护理管理知识,护理管理制度内容
4、护理部规定的6项操作内容及除颤仪,心电监护的考核。
第四阶段:工作7—10年及以上
目标:了解本专业国内外护理技术发展状况,协助护士长指导本病区护
理人员业务学习、护理查房、教学培训工作。
内容:
1、在掌握护理专业技能的基础上,进一步提高临床教学能力,每年至少完成一次护理查房及业务学习。
2、学会论文的书写及护理科研。
3、协助护士长做好病区管理协调工作。考核内容同4—6年
(一)培训目标
1、掌握监护室管理制度和工作要求。
2、熟练掌握基本监护理论和技术。
3、能按要求独立完成常见危重症监护工作。
4、能够配合急危重症患者的监护和抢救。
(二)培训内容
每年除完成护理部的训练安排之外,还应完成CCU专科训练及考核,不断更新监护技能。
1、常用护理技术操作。
2、监护室护理人员工作职责和各班工作程序。
3、专科常见疾病的基础理论、基本知识和基本技能。
4、监护系统与各类监测仪器设备的操作方法、临床应用及常见故障的排除。
5、常见危重症患者抢救技术。
6、各种应急预案的学习,专科疾病护理常规。
(三)培训时间:
全年
(四)培训进度
第一季度
1月份:监护仪的使用及各种异常报警识别、PICC置管护理。科内操作:监护仪的`使用
2月份:冠心病相关知识、输液泵及微量泵的使用与管理。科内操作:输液泵及微量泵的使用
3月份:心肌梗死的护理、气管插管及气管切开患者的护理。科内操作:气管插管及气管切开吸痰
第二季度
4月份:呼吸机的应用与管理(有创、无创)科内操作:呼吸机的使用
5月份:有创动脉压监测、专科疾病护理常规。科内操作:除颤仪的应用
6月份:临床护理技术规范、基础护理服务规范。科内操作:静脉留置针
第三季度:
7月份:心脏骤停、心电图知识、常用检验值科内操作:心肺复苏8月份:临时起搏器植入的护理。科内操作:血糖监测技术
9月份:抢救预案学习与培训,包括猝死的紧急预案、急性左心衰的抢救、心脏骤停患者的抢救流程。科内操作:留置导尿第四季度:
10月份:输液反应的应急预案、急性心肌梗死与PCI患者术后的护理。科内操作:静脉注射
11月份:专科健康教育指导、急性左心衰的急救与护理。科内操作:皮下注射12月份:常见心律失常观察及处理。科内操作:吸氧技术
培训的目的:根据医院护理部的要求,对培训对象进行评估,结合神经
内科专科特点,而制定个性化的指导计划。
培训人员:针对院校毕业未取得护士执业资格的护士
培训时间:三个月
第一阶段(第1个月)
目标:
第一周:规范护士礼仪、着装,了解科室规章制度,熟悉科室环境及物品的放置:治疗室、办公室、库房及病房设置及布局。第二周:熟悉、了解护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)
第三周:熟悉和基本掌握工作流程,及其医院各职能部门的工作地点。
第四周:熟悉和基本掌握各项化验及检查的流程及注意事项。措施:
1、实行一对一带教,在指导老师的指导下进行,规范护士礼仪,具体指导做好示范,严格训练。
2、学习相关查对制度和消毒隔离班制度、掌握工作流程。
3、在指导老师的示范和带教下能够熟悉检查流程。
考核:
1、考核护士职业礼仪规范的要求。
2、考核辅助护士的职责。
第二阶段(第2个月)
目标:
第一周:在指导老师的带教下能够做好病人的陪检、领取物资、送检标本,取送物品等工作。
第二周:基本掌握护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)第三周:能够协助护士做好病人的安全管理。
第四周:在带教老师的指导下,能配合医生完成各项检查,培养其应变能力及独立工作能力。
措施:
1、对其进行相对独立的排班,在指导老师放手不放眼的指导下,给其独立陪检及送检工作。
2、在带教老师的指导下协助护士完成病房晨晚间护理,了解科室常见疾病的基础护理及生活护理流程。
3、及时检查科室备用物资情况,给予及时补充,做好后勤保障工作,做好本病房被服管理及交换。
4、对于不完善及错误的地方带教老师给予及时正确的指导。考核:
1、考核护理查对制度、消毒隔离制度。
2、辅助护士工作流程。
第三阶段(第3个月)
目标:
第一周:能够独立完成患者陪检、标本送取及物资的补给。第二周:能够协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理。
第三周:全部完成相应规章制度,能将规章制度与临床工作有机结合。
第四周:经过制度考核合格,进入单独值班。
措施:
1、工作中严格执行三查七对制度,指导其做好病人的查对工作。
2、协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理,保持病房整齐清洁。
3、能够完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。4。随时巡视病房,协助护士满足患者需求
考核:
1、标本的正确采集方法及注意事项。
2、专科各项检查的注意事项。
护士培训计划二:护士培训计划(855字)
为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作,遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程,保障护理质量和护理安全,特制定本培训计划。
一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。
二、培训目标
1、巩固其专业思想,熟悉岗位职责与护理工作制度。
2、抓好三基(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。
3、熟练掌握基础护理操作技术,熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。
4、掌握产科疾病的病情观察要点。
5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士
四、培训内容
1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。
2、业务素质培训
2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规,护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。
2.2掌握产科专科疾病护理常规。
2.3掌握产科一般护理常规。
2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。
2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写,能掌握心肺脑复苏急救技术。
3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。
五、培训措施
1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。
3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。
4、由高年资护士进行传、帮、带。
5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。
6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。
7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。
8、培训期间,定期召开新护士座谈会,了解其生活及工作状态。
六、考核评价
1、培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核,不合格者限期培训,直至合格才能独立上岗。
2、培训结束后,写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排,能否做到以工作为重,是否有独立上岗的信心和能力。
3、科室按期进行总结评价。
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为培养新上岗的护士具有良好的职业态度,浓厚的专业兴趣,高昂的工作激情,激发护理人员热爱岗位,热爱本职工作,尽快掌握急诊护士专业的基本理论,掌握急诊各临床岗位的工作内容与工作方法,不断提高急救知识与技能,使新护士在执业范围内高质量地完成本职工作,特制定201年度护理人员岗前培训计划。新入科护士岗前培训为期3个月,以后改为科内全体医护人员的急救培训,每月1次。科内所有护士(除值班外)均参加,急救培训计划一年一制定。培训内容:
一、基本理论
1、科室相关制度及规定、各班职责
2、掌握急诊分诊及各班流程
3、各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交班制度、查对制度、抢救制度等核心制度。
4、讲解护理病历书写的规范要求。
5、专科知识
①各种急救药物的相关知识
②心跳停搏病人的抢救流程
③休克病人的急救护理
④有机磷农药中毒患者的抢救流程
⑤急腹症的急救流程
⑥CO中毒病人的急救流程
⑦上消化道出血的`急救流程
⑧多发性创伤的急救流程
⑨电击伤病人的急救流程
10、中暑病人的急救流程
6、基本技能及专业技能:静脉输液、吸氧、吸痰、口腔护理、皮下注射、肌注、静脉穿刺术。
7、急救技能的培训心肺复苏术及气管插管术的护理配合、简易呼吸机应用、除颤监护仪的使用与注意事项、心电监护仪的操作与应用、微量注射泵的操作与应用、呼吸机的使用及常见故障的处理、心电图机的操作方法、洗胃机的使用及常见故障处理等。
二、考核方法
1、基本素质考核包括德、能、勤、绩四项内容,结合病人的满意度调查结果,由护士长记录的平时成绩。
2、根据培训计划要求,分阶段对新护士进行考核,常规3个月、半年、一年进行一次,尤其是前3个月,培训工作要细化,有布置、有落实、有检查、有总结、使新护士工作奠定良好的基础。根据培训内容考核,每月一次集中理论考试,由护士长对技能培训项目每月进行抽考。
3、内容侧重:技能、仪器使用,心电图分析、人工气道管理、急救配合、徒手心肺复苏、给氧法、吸痰、洗胃术,外伤急救技术、止血、固定、包扎、搬运等。
4、急救专科理论知识考核答卷(可以与护理人员的每月考核相结合)。
1、培训部门:科室及护理部
1、护理部制定在职护士继续教育培训计划,并组织实施。
2、科室根据护理部计划制定本科室具体计划,并组织实施。
培训形式:
1、自学是继续教育的重要形式,要求护理人员自觉加强学习,特别是本科室常见技术操作、常见病的护理常规等,提高自身素质。
2、由科室、护理部组织学习、查房、疑难病例讨论、考核。
3、鼓励护理人员参加短期培训班。
4、到上级医院进修学习。
5、鼓励护理人员参加高等教育学习。
考评:
1、新进医院护理人员岗前培训结束后由护理部根据院方安排进行考核,考核合格后安排进入科室轮转。
2、轮转期间由科室做好轮转人员的出科考核(理论及操作)。
3、定岗前由护理部操作组对轮转人员进行8项基础技术操作及理论考核,考核合格者方可入科。
4、护理部对毕业后1-5年以内的护士,根据科室制定的'培训计划,每季度进行一次理论及操作考核,所得成绩计入本科成绩,科室每月进行一次理论及操作考核(5年以上的护士,科室主要针对专科操作进行培训并考核)。
5、护理部组织的考核,除45周岁以上人员外均必须参加。
6、科室、护理部考核均计入个人档案。
7、每位护士必须取得每年院内继续教育学分的90%以上。
8、护理部组织的理论及技术操作考核,年终进行排名,对全年考核成绩优秀的护理人员(个人平均成绩前10名)年终给予奖励,科室(平均成绩前3名)每季度予以奖励,成绩差的科室(平均成绩后3名)年终给予处罚。
实习(转科)是将学校学到的理论知识在各临床带教老师的指导下运用到实践中去的过程,是实现独立完成护士工作岗前准备的关键,同时理论和实践相结合是护理教育的主要目的,护生临床实习是护理教学中的重要组成部分,是对书本知识的强化和补充,是护生毕业后适应临床工作的必不可少的环节。手术室是医院的重要科室,是对病人实施手术治疗、诊断、抢救工作的重要场所,手术室因其特殊的工作性质要求护理人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识,要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此,带教工作区别于其他临床科室,必须综合手术室的特点来进行,使护士通过转科,将理论与临床实践紧密联系起来, 为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求。为各级医院输送高素质的新护士成为我们教学医院的任务之一。现结合护士实习大纲制定手术室带教计划如下:
组织结构:
目 标:
1.熟悉手术室环境、布局、区域的划分及工作流程
2.了解手术室的各项规章制度、工作人员职责,掌握巡回、器械护士工作职责
3.掌握手术体位的摆放原则及注意事项
4.掌握常用手术器械的名称、用途与传递;器械的清洗、保养。
5.掌握手术床、无影灯、电刀、中心负压吸引的使用及故障排除;器械台的准备。
6.掌握消毒液浓度配制、测试及应用;医疗垃圾的分类
7.熟悉各种麻醉、手术的护理配合要点及手术护理记录单的填写
8.掌握"三查、七对"制度、无菌操作原则及相关操作方法,树立严格的无菌观念 培训方法:
第一周:对实习生统一进行宣教:讲解带教计划、介绍手术室环境、布局,了解手术室相关规章制度及洁净手术室相关知识;熟悉手术床、手术无影灯、高频电刀、吸引器的应用、常用手术器械的名称、用途、清洁、保养与消毒灭菌方法;掌握消毒液的配制及浓度测试、医疗垃圾的分类
第二周:掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度;熟悉巡回护士工作职责及配合要点、护理记录单的书写方法;掌握静脉留置针的穿刺方法。
第三周:器械台的准备与管理、无菌操作原则和手术野消毒、铺无菌单原则:麻醉的配合准备;相关无菌技术操作培训(刷手、戴无菌手套、穿脱无菌衣、无菌持物钳使用、倒取无菌溶液)。
第四周:熟悉巡回、洗手护士的工作职责,跟洗手护士上台熟悉小型手术的护理配合 要求:
1、带教组对学生每周进行一次集中培训。
2、带教老师对学生培训落实到位,每次培训应及时签名。
3、每月召开一次实习学生座谈会,要求各护士长、带教组、各带教老师均参加。
4、出科前,各带教老师对学生学习掌握情况进行考核;现场操作考核,理论抽题答题。不合格者予以继续培训。
总 结:
1. 实习生结业后予以进行总结,分析带教效果、成绩,不断总结经验,针对不同学生
采取不同带教措施,目的以掌握为主,把理论应用于实践。结合去年护生意见调查,今年护生授课形式将重点以演示法结合实践操作为主,使护生能更好的理解和学习。
2. 给实习生做结业总结及鉴定。
3. 征求实习生对老师带教意见和建议,进行实习生对科室的满意度调查,提出带教中
存在的问题及不足有待于改善。有良好的建议给予采纳。
做为一名带教老师首先要严格要求自己,处处以身作则,以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生(转科护士)。帮助学生树立献身护理事业的崇高理想,养成老老实实、勤勤恳恳、刻苦耐劳的工作作风。 在手术室的实习带教工作中,更要重视培养学生树立良好的医德医风,严格手术室的无菌操作技术 ,提高学生的实际操作能力,在实习结束前,进行一些理论和操作考核
为认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展纲要20__-20__》,不断完善我院护理人才培养体系,提高护理质量和专业技术水平,以适应卫生改革与发展需要,从而更好地满足人民群众的健康需求,现特制定专科护士培养计划及培训方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导,认真贯彻党的卫生工作方针,加强我院护理队伍专业化建设,提高护士的专业水平,促进护理事业协调发展,满足人们日益增长的健康服务需求。
二、培训目标
在我院专科护理领域开展专科护士培训工作,培养具有较高业务和专长,能较好解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。计划每年培养专科护士3-5名。
三、培训对象
护理专业本科以上学历,40岁以下,具有8年以上临床护理工作经验,在相关专科工作2年以上(n2、n3、n4级护理人员),热爱护理工作。
四、培训方案及准出标准(第一部分)
重症监护(icu)护士培训
培训目标
(一)掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势;
(二)掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理;
(三)掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术;
(四)掌握危重症患者的抢救配合技术;
(五)掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理;
(六)掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则;
(七)掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧;
(八)能够运用循证医学对重症患者实施护理。
时间安排
培训时间为3个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习,2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。
(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:重症监护学概论,重症监护的专业技术,呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理,重症监护病房的医院感染预防与控制,重症患者的疼痛管理,重症监护与心理护理,重症监护病房的护理管理;等等。
(二)临床实践学习(参考学时:不少于320学时)
主要内容包括:综合重症监护病房(icu)进行1个月临床实践技能学习;其他重症监护病房如心血管重症监护病房(ccu)、新生儿重症监护病房(nicu)等(根据培训对象的原专业选择)进行1个月临床实践技能学习。
培训内容
【重症监护学概论】
(一)重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势;
(二)重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求;
(三)重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点;
(四)循证医学在重症监护学中的应用。
【重症监护的专业技术】
(一)输液泵的临床应用和护理;
(二)外科各类导管的护理;
(三)氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术;
(四)循环系统血流动力学监测;
(五)心电监测及除颤技术;
(六)血液净化技术;
(七)水、电解质及酸碱平衡监测技术;
(八)胸部物理治疗技术;
(九)重症患者营养支持技术;
(十)危重症患者抢救配合技术。
【各系统疾病重症患者的护理】
(一)呼吸系统疾病重症患者的护理;
(二)心血管系统疾病重症患者的护理;
(三)神经系统疾病重症患者的护理;
(四)泌尿系统疾病重症患者的护理;
(五)消化系统疾病重症患者的护理;
(六)新生儿重症监护;
(七)严重创伤患者的护理;
(八)多脏器衰竭患者的护理。
【重症监护病房的医院感染预防与控制】
(一)重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素;
(二)重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施;
(三)导管相关感染的预防与控制;
(四)呼吸机相关肺炎的预防与控制;
(五)耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理;
(六)重症监护病房医务人员的职业安全。
【重症患者的疼痛管理】
(一)疼痛的概念、分类及对患者的影响;
(二)危重症患者疼痛与意识状况的评估;
(三)危重症患者镇痛与镇静的管理。
【重症监护与心理护理】
(一)重症监护环境与患者心理需求;
(二)护患关系与沟通;
(三)重症患者的'心理护理;
(四)重症监护病房医务人员的心理调适。
【重症监护病房的护理管理】
(一)重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理;
(二)重症监护病房护理人力资源管理;
(三)重症监护病房的护理质量评价与持续改进;
(四)重症监护病房的风险管理。
考核要点
(一)常见危重症的护理及监护知识;
(二)重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能;
(三)危重症患者的抢救配合技术;
(四)重症监护病房的医院感染预防与控制;
(五)护患沟通技能及心理护理。
第二部分
手术室护士培训
培训目标
(一)掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势;
(二)掌握手术室管理的基本内容及规章制度;
(三)掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施;
(四)掌握手术室患者围手术期护理要点;
(五)掌握手术室患者安全管理;
(六)掌握手术配合技术和护理操作技术;
(七)掌握手术室的职业安全与防护措施;
(八)掌握手术室突发事件的应急处理。
培训时间
培训时间为2个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业
务知识的集中学习,1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院手术室进行临床实践技能学习。
(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:医院手术室护理概论,手术室管理及规章制度,手术室医院感染预防与控制,洁净手术室的管理,手术患者围手术期护理,患者安全管理,手术配合技术和护理操作技术,手术室新技术和新业务,手术室的职业安全与防护,手术室突发事件的应急处理等等。
(二)临床实践学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:综合医院普通手术室临床进修1周,洁净手术室进修1周,心脏外科、神经外科和骨科等专科手术室进修共2周。
培训内容
【医院手术室护理概论】
(一)手术室护理工作范围及特点;
(二)国内外手术室领域护理工作发展概况;
(三)手术室护士的岗位职责及专业素质要求。
【手术室管理及规章制度】
(一)手术室的环境管理,包括建筑布局、区域划分、设施和流程等;
(二)手术室的物品管理,包括各类仪器设备、器械及无菌物品等;
(三)手术室组织及人员管理;
(四)手术室的护理文件书写;
(五)手术室的信息管理;
(六)手术室的护理质量管理;
(七)手术室的相关规章制度。
【手术室医院感染预防与控制】
(一)医院感染的概念及预防与控制的原则;
(二)手术室医院感染的特点及危险因素;
(三)手术室医院感染预防与控制的措施;篇二:20__专科护士培训计划20__年专科护士培训计划
一、专科疾病知识的培训
1、《临床护理实践指南》为蓝本,要求各科室护士长有计划地安排自学,每日利用晨会或床头交接班时间进行小提问。
2、各科室根据自己的专科特点制定业务学习计划,每月安排专科疾病护理讲课一次。
3、科室每月组织专科专病护理业务查房一次,护理部每季度根据科室上报的特级护理病人组织护理查房。
4、每年护理部组织专科理论知识考试一次。
二、专科技能培训
1、各科室以护理部发的《临床护理实践指南》为蓝本,每月有计划地组织培训。
2、护士长每月检查科室护士日常操作情况,对不按规程操作的护士给予登记处理。
3、科室按护理部要求每年考核一项护理技术操作项目。
三、专科急诊急救能力培训
1、以《临床护理应急预案与程序》为指导,要求各科室护士长有计划地安排科室护士自学、练习。
2、护理部计划邀请药剂科组织学习专科常用急救药物的作用与用途、使用注意事项一次。要求全体护理人员参加。
3、年内组织讲课和培训cpr(心肺复苏)急救技术以及监护仪、除颤仪、呼吸气囊(面罩)、简易呼吸机的使用方法一次;按照医务科的要求进行全员考核。
4、各科室护士长每季度组织一次专科常见急危重症的抢救配合或突发事件的应急预案与处理程序讲座。
5、护理部计划从各科室抽调5—8人轮流到三级医院icu或ccu、急诊科、手术室进修培训。
四、专科护士素质培训
1、今年计划组织全院护理人员服务礼仪培训一次,培养主动服务意识,提高服务能力。
2、组织护理部质控员参与或协助护士长做好科室管理,调解和处理各种纠纷或科内矛盾,逐步培养组织协调能力、提高专业素质;当好护士长的助手。
3、要求各科室通过现场演练、科内组织学习等方式,掌握护患沟通技巧,提高护患沟通能力。
4、要求各科专科护士承担实习生或低年资护士的带教工作,充分发挥专科带头人的作用;实习工作结束后,及时总结带教经验,不断提高带教和临床指导水平。
护理部
培训目标
(1)巩固护理专业思想,培养良好的职业道德和爱岗敬业精神;
(2)熟练掌握三基知识和技能,一年内在指导老师的指导下,履行护士职责、完成此阶段临床实习。
第1~6个月的培训计划:
第1周
目标:全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责,熟悉妇产科的工作性质及工作程序。
计划:
1.介绍环境(妇产科的布局、配置,治疗室、产房的区域划分)。
2.介绍妇产科护理工作流程
3.产房概述(分娩间的分类、物品流程)
4.规章制度(各项规章制度和各班职责)
5.产房的消毒隔离原则清洁原则。
实施:
1.由护士长负责带领巡视病区和各个工作室,边看边讲解
2.对照实际工作,学习妇产科各项制度
评价:护士长随时抽问,考试各班岗位职责合格
第2~10周(基础技能培训阶段)
目标:巩固护理专业思想,理解护理的本质。培养良好的职业道德和爱岗敬业思想。
掌握基本理论、基本知识及基本技能。计划:
1、学习福建省卫生厅编写的`《医学临床“三基”训练手册护理分册》中的“三基”知识部分。
2、掌握基础技能,晨间护理、测量体温、测量血压、喂食、大小便护理、皮肤护理(翻身)、吸痰法、静脉输液法。外阴擦洗,新生儿沐浴。产褥期护理、剖宫产术前术后护理。
3、无菌操作:开无菌包、戴手套、无菌持物钳的使用
1)物品的检查:一次性物品的检查;无菌物品的检查
2)液体的检查:有效期、名称、标签、液体有无变色、混浊、沉淀物
3)住院病人的查对:床号、姓名、性别、手术名称等
4)手术标本的留取、登记、查对
4、常用物品的消毒方法,由带教老师示范操作各种专科基本操作技术,老师操作为主,边做边讲,其次是学生与老师一起做,最后是学生做老师看(反复练习),直至掌握。
第13~24周:
目标:熟悉妇产科的专科知识、技能培训、工作程序。
计划:
1、熟悉妇产科产包、清宫包等器械备用包的名称和数量,器械保养法和各类物品的查对
2、熟悉妇产科各种仪器如胎心监护仪、多功能心电监护仪的使用和维护法检查:护士长和带教老师组织专科操作考试,提问。
实施:
1.由护士长负责培训妇产科各种仪器的使用的维护。
2.跟固定班次,熟悉各种手术包的名称及打包方法和器械保养法
3.由带教老师示范操作各种专科基本操作技术,老师操作为主,边做边讲,其次是学生与老师一起做,最后是学生做老师看(反复练习),直至掌握。
评价:
前六个月操作技能考核项目:晨间护理、测量体温、测量血压、大小便护理、皮肤护理(翻身)、吸痰法。测量宫高和腹围法、会阴擦洗、阴道灌洗上药、新生儿沐浴法
第6~12个月培训计划
目标:基本掌握妇产科的工作性质及工作程序,妇产科常见病的病情观察、记录方法,基本掌握危重病的抢救和护理,熟练掌握基础护理,参加科室晨会提问,护理业务查房。
计划:
1、基本掌握妇产科病情观察、记录方法以及各种抢救设备的使用,了解妇产科各种疾病的护理常规和各种沟通技巧,并能运用护理程序对病人进行全面的整体护理。熟悉病房一般护理常规,熟练掌握基础护理和危重病人的生活护理。
2、基本掌握顺产接生、产程的观察,会阴切开缝合术
3、基本掌握专科基本操作技能,如、测量宫高和腹围法、听诊胎心音法、骨盆外测量法、子宫按摩法、新生儿沐浴法、卡介苗和乙肝疫苗接种法、会阴擦洗、阴道灌洗上药、无菌操作技术和各项基础护理技术操作。
实施:临床基本操作由护师以上老师一对一带教实施检查:理论考试
结果:下半年”三基”理论及基础操作考核成绩达标,操作技能考核项目:口腔护理、心肺复苏、新生儿的沐浴、顺产接生。
没完成此阶段岗前培训内容,可延长培训时间,完成此阶段临床实习后有护士执照的开始在护师以上老师指导下工作
一、指导思想
20xx年度,手术室全体人员决心在在主管院长、护理部、医务科及外科支部的正确领导下,贯彻落实党和中央的精神,继续坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题,按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则,持续深入开展“优质护理示范工程”、“迎接三级综合医院复评”等活动,全面加强医疗服务建设,不断改进和提高服务水平和服务质量,以为人民健康服务为宗旨,切实履行医院的社会职责,建立和谐的医患关系;全面加强科室内涵建设,加强技术队伍的建设与人力资源管理,引进技术,提高专科创新能力,培养专业化的人才,狠抓科研教学,提高队伍的整体专业素质。不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。
二、护理目标
1.急救器械、药品合格率100%;
2.手术器械准备合格率95%;
3.无菌物品合格率100%;
4.查对制度落实率100%;
5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0;
6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%;
7.外科手消毒合格率100%;
8.护理事故发生次数为0;
9.患者对护理工作和服务态度的'满意度≥90%;
10.护理文书合格率≥95%;
11.跌倒坠床发生率≤0.1%;
12.手术标本保存、交接合格率100%;
13.每个季度进行一次理论;每月进行一次操作考核,护理人员考核合格率≥95%。加强规范化培训力度并进行相关考试。
14.每人制定个人学习计划1篇,鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥2篇。进行科研开展工作,力争年内引进或开展新技术项目1项。
15.加强科内人员继续教育,进行学分登记及学分管理,继续教育学分每人每年≥25分。
16.持续深入开展手术室优质护理服务,创建有专科特色的手术室优质护理;
17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施;
18.为医院迎接三甲综合医院复评做足准备。按照复评标准对照手术室现存状况积极发现问题和制定改进措施;积极准备完善相应资料,整理成档;积极向专家就相关问题进行请教;
三、具体措施
(一)加强科室管理
加强科室的行政管理和业务管理,从严治科。加强管理,创新机制,安全与规范化管理。完善制度,规范流程,严格执行手术室综
合质量、巡回护士及器械护士质量考核标准。加强制度建设,严格按照CHA“患者安全目标”,切实将“安全、高效、优质”理念推行到手术室护理工作中去。严格执行各项查对制度及相关流程,有效防止手术患者、手术部位及术式的错误。严格执行“手术患者病理标本管理制度、手术器械敷料清点制度、手术中的体位管理制度、手术室安全管理制度、手术室护理缺陷防范制度”,有效杜绝手术室各项护理缺陷的发生。以“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”及“迎接三级综合医院复评”等活动作为重点,提高服务质量。
(二)建立手术室高效运行机制
科学、合理、高效地使用手术室的人力资源,提高手术人员素质,加强对手术人员的管理,优化手术接台衔接流程,降低耗材和设备维修费用,提高设备利用率等。
(三)建立手术室优质护理服务长效机制,创建手术室护理服务品牌。
深化“优质护理示范工程”,深入开展手术室优质护理服务,争创一流优质服务。提高手术室专科护理水平,丰富服务内涵。秉承创优精神,坚持以人为本的服务理念,从细节入手,满足手术病人需要,走一条属于手术室的创优之路。
1.持续调动手术室护理人员积极性:探索手术室护士岗位管理模式;建立更加科学合理的绩效评价指标;评优争先,树立楷模;外送学习交流,体现自我价值;人性化管理模式。
2.管理创新:研究管理创新,探讨管理创新的思路及方法,对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。
3.手术室文化建设:安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。
4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。
5.做到以人为本,注重人性化服务。
6.制作及悬挂重要流程图,如手术安全核查流程图等。
7.制定专科化术前访视示例:如分专科制定《手术室致骨科手术病员须知》、《致泌尿外科手术病员须知》、《致腔镜手术病员须知》等;制定专病化健康宣教:针对专科典型病种特点设计《专病手术健康宣教手册》等。
8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。
(四)建立完善的护理质量监控体系,加强护理质量过程控制,确保护理工作安全。
1.有效加强护理过程中的安全管理及手术室安全知识培训和考核,健全护理管理体系,开展手术室质量体系控制,实施护士长→专科组长→专科护士三级护理管理工作。坚持日查岗,周查房,月通报,按手术室护理质量管理条例及安全目标规程管理,签订手术室安全责任状。强化质管员、专科组长管理职能,每月召开质量安全分析会及质管员、专科组长会议,建立检查、考评、反馈制度,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,从最大程度上降低及预防各项护理差错的发生,使各项工作程序化、规范化。
2.加强护理质量安全管理,进一步完善及落实科室规章制度和操作规程,规范及进一步优化手术室工作流程,保证年事故发生率为零。专科组长实现竞聘上岗制。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
1、护理分层次培训以抓落实为主,注重培训效果,强调培训内容实用,形式简单,操作性强。
2、护理人员分为岗前、a、b、c、d、e、机动护士及护士长等各级别分类培训。
3、岗前培训分为护理部集中培训及科室护理岗前培训两部分。护理部培训部分为全院护理基础理论知识及操作;科室岗前培训内容为科室常见病护理常规、工作流程、常见应急预案、护理核心制度等。
4、a级护士的培训以临床基本工作能力及医院统一制定的的制度、职责、流程、预案为主,以临床实践及自学的形式学习,护理部定期进行理论考试;b-e护理部按照计划进行培训。
5、科室内各层级人员的培训按照培训目标列出符合本科室培训计划。强调实用性及可操作性。业务学习至少每季度三次,讲座前一周电话上报护理部,护理部定期去病房督导业务学习,要求科室的讲座以ppt形式体现,内容新颖,体现护理进展。专科技术操作列入培训考核计划之中。
6、护理部技能培训以自学为主,按照计划定期抽考,cpr全院考核。
7、护理人员培训内容及时记录于护士档案培训考核栏内。
1、护士进科室即建档案,及时填写相关信息及培训考核内容:培训护士所需的,记录护士培训的.。
3、技术档案的其他项目及时完善记录。
4、护士转科时原科室及时完善技术档案,在一周之内转至下一科室。
一、培训内容:
1、职业道德与护士素质
2、对透析科工作环境的心理适应,了解血透析科的工作性质,熟悉透析科的工作环境,布局和分区,物品放置的位置。
3、科室各项规章制度及各类人员工作职责。
4、血液透析的常用理论知识,尿毒症的发病机理,临床表现,适应症和禁忌症及并发症。干体重的计算方法,超滤方法、肝素的配制及使用方法。
5、透析机的工作性能,机器的操作使用,能解除各种机器报警(如动脉冲压,静脉压、胯膜压,电导度、水压、和漏血报警)。血液透析操作规程。
6、透析器预冲,内瘘穿刺,动脉穿刺,拔穿刺针,颈静脉置管及内瘘护理,熟练建立体外血液循环和上机、下机的操作。
7、透析机的消毒保养方法,各种消毒液的有效浓度和配制方法;各种物品的消毒方法、空气消毒方法。
二、目的:
通过上述培训,使新入科护士具备良好的心理素质和职业道道德素质,撑握血液透析的基础理论知识和技术操作技能,能够胜任血透析护理工作。
三、培训时间专人带教三个月,跟班带教一年后独立上班。
四、实施方案第一周:
1、科室工作人员介绍,熟悉工作环境,心理适应,熟记各种物品位置,学会给患者测血压,与患者建立良好护患关系。认识透析男友和管道,对透析机进行初步了解。
(a)了解并熟悉科室工作制度和各人员工作职责。干体重及病人脱水量的计算。
第二周
1、学习血液透析的基本原理,了解血透的适应症、禁忌症。
认识透析机面上的各种开关、按钮、旁路、AB液吸管等部件的名称及作用。
2、学习给上机透析做好准备工作:如胶布、棉签、生理盐
水等。学习为病人下机做准备工作。
3、学会与病人沟通技巧,为患者进行生活护理如为病人热
饭、送水,等。学会观察病人透析反应及做透析记录。第二、第三周
1、进一步认识透析机的工作性能并熟记机器上的各种开
关、按钮,学会开透析机吸A、B透析液上电导与关机。
2、学会上透器,管道,透析器与管道正确连接,透析结束
下透析器。第四周1、学习肝素配制、首次肝素化及体外肝素化追加方法。
2、用生理盐水和肝素盐水冲洗、循环透析器和管道,
3、观看老师内瘘穿刺者动脉穿着刺。
4、观看老师给患者建立体外血液循环。第五周
1、巩固上周学习内容
2、学习体外肝素追加方法,及观察透析器有无破膜,凝血和患者其他情况。
3、机器消毒液及其他消毒液配制方法。超滤方法。
第六、第七周
1、巩固以前学习的内容。
2、能有条不紊的做好透析前准备工作及下机前准备工作。
3、能熟练进行冲洗透析器和管道的前提下,开始学习内瘘穿刺技术,撑握皮肤消毒方法和消毒范围及无菌技术操作。
第八周
1、在老师的指导下,开始独立内瘘穿刺。
2、观看老师上机和下机操作。第九-第十周静脉置管及内瘘护理第九-第12周在老师监督下:
1、自己完成透析前准备工作
2、自己配肝素
3、自已冲洗透析器、管道
4、自己进行内瘘穿刺。
5、学习上机、下机,超滤方法。十二周以后一年内主要是跟班学习和自学血液净化理论知识,在跟班过程中学会了解:
1、水处理系统原理、保养及消毒方法。透液配置方法扩注意事项。
2、各种血液透析机的操作常规、报警原因及排除方法。
3、动脉穿刺、内瘘穿刺及临时性血通路的建立及护理。
4、治疗过程中病情的观察,并发症及护理。
5、无肝素透析方法。
6、各种透析护理记录及日常消毒隔离方法。
考核方法
由带教老师随时提问及现场查看,了解护士对专科知识的握情况,现场操作时跟班老师放手不放眼,随时指正操作中的不足之处,直到完全撑握操作为止。