带着一份希望和一份茫然来到了人民医院,开始了我的实习生活。我的身份从一名学生转变为一名实习护士,生活的环境也从学校转变为医院,接触的对象从老师、同学转变为医生、护士和病人。虽然在实习前学校已召开了动员大会及培训,老师对我们也是千叮咛万嘱咐,但是对于如何适应这三大转变,做一个合格的实习护士,我心里还是忐忑不安。
刚开始实习,虽然安排了几次到医院见习,但真正要实际操作了,我就觉得底气不足。我会不会弄错?万一弄错了怎么办?干事情总是缩手缩脚,加上当时科室来了本科和大专的实习护士,想想自己是中专护士,心里难免有点不自信。她们的学历比我高,怕被看不起,但接触久了,事实上并不是我所想的那样。在一次与她们的谈话中知道医院的老师都夸我们珠海卫校的学生工作勤快、听话,操作也不错。那时我觉得无比自豪。经过个人的努力,带教老师认为我和大专、本科的实习生的表现并没有太大的差异,甚至还拿了几次科组最优秀护士。在老师、同事及病人的称赞中,我终于在实习中找回了自信,我相信只要自己肯努力,就一定会有好的成绩。
通过实习,我深刻地认识到了在工作中一定要有谨慎、独立的工作作风,而我也在带教老师的指导下学会主动进行护理操作,主动和病人沟通,使病人得到满意的护理服务,并能大胆的提出自己的想法。当发现自己在护理操作中有不规范的地方时,能及时向带教老师请教。在内科实习期间,学会了观察病人的病情变化,学会了做病人的心理护理与饮食指导。在外科,也增强了无菌观念,操作中能自觉的遵守,并养成了好习惯。
护理的日常工作非常繁重,尽管在未入临床之前我已有体会,但真正进入病房后,感触更深了。的确,护士的工作很零碎,但也很紧张。终日与病人接触,甚至会得不到某些人的理解。但医院不能没有护士,病人也离不开护士。正是因为参加了临床实习,我才更全面更深刻地了解到护士在消除病人痛苦、促进病人康复中起的重要作用。记得有一次我在急诊上夜班,当时一下子就收了6个病人,病种多、病情重而急,而病人及家属刚到医院都很紧张,他们由于对病情的不理解而产生巨大的恐惧感。()这时,我积极配合老师让她们安定情绪,告诉他们我们会尽力救护,同时在老师的指导下,对病人实施相关的治疗和护理。尽管通宵未眠,累得筋疲力尽,但是看到病人转危为安时,我切身体会到护士的伟大,也真正了解救死扶伤是白衣天使的职责。
因此,在今后的工作中,我们要严格要求自己,牢记护士职责,努力做到工作规范化,实习护生要按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范熟练地进行各项基础及专科护理操作;严格执行“三查七对”制度;自觉做到对病人有“爱心、细心、耐心”,努力做到“眼勤、手勤、嘴勤”,想病人之想,急病人之急,树立良好的医德医风,全心全意为患者提供优质的服务。
第一次在医院穿护士服,感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服,肩扛的是职责。带着这份职责,我的见习生活开始了。记得第一次我为病人做的事是移动盐水瓶的位置,虽然这件事在别人眼中不算设么,可我做得很认真,生怕一不留意瓶子滑落到地上。每一天都会接触到很多人,从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在社区医院里看病的大多是老年人,对待他们更需要细心和耐心,因为他们有些行动不便,有些听力不好。你说得太快他们不懂,你说的不大声,他们听不见。只有与病人沟通好,护士才能更好的实施操作。有一次我在护士长边上看她为一位60多岁的老太打静脉针,老太个性怕疼,针头刚打进去他就把手缩了回去,以至于这次注射失败。于是护士长就和老人沟通,告诉她如何配合打针才会不疼,等老人放下心来后第二次注射就很成功。沟通之外,很多时候护士要向病人作解释。比如病人等待的时光长了向你抱怨时,你要耐心的劝他。有些注射药需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。当然,有时候会遇到沟通和解释不被理解和理解,这时我就会想起见习第一天护士长对我讲的一句话:“吃亏就是占便宜。”
见习这些天我了解到护士这双手个性需要清洁和保护。在操作期间手要洗干净,要对病人负责,这样的话护士每一天洗手的次数就很多。同时这双手也时刻处于危险状态,有时遇到接触皮肤病或是出水痘的病人后,要立刻洗手以防被传染。见习中还经常看到许多护士会在配置盐水过程中被玻璃伤到手。我不禁要感叹,护士这职业虽普通,却是流汗流血的啊。
这段日子我每一天8点上班5点下班。搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完,这些是我的工作。我很认真,因为凡是都要从小事做起嘛。时光长了,护士长也会在下午空余时光教我一点简单的操作。于是我的工作任务又多了几项:调盐水瓶,给病人接氧气,做脑循环,处理废弃物。护士长告诫我,病人急,作为护士的我必须不能急,操作时要镇定绝不慌乱。
但是即便自我认为已经很认真了,可还是在帮忙配置注射液的护士拆药的包装袋,并且在每个盐水瓶上写病人的姓名的时候犯了错,把药单给错了人。凭着几分钟前接触的印象,我以为这个老人就是刚才的那个,把药单给他之前没有报名字认人。虽然这个错误被及时的发现,及时的改正了,可事发之后我感到害怕。假如因为这个错误而影响到病人的生命安危,那这个职责我担负的起吗?这是一个教训,它警告着我在做每一件事之前都务必严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时光、用法。
见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针,议论着谁打针技术高,谁又打得很疼。其中听到打击的一句话是:“千万不要给实习生打,最怕让他们打了。”这让我很不服气,可又不得不承认打针准不准是要积累必须经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自我技术高了,自然病人会尊敬你,信任的让你为他打针。
这次见习我学会了许多,也让我发现自我的很多不足。护士这一职业需要站着工作,可我显然还无法适应长时光的站立。一天工作下来已经是精疲力竭,回家倒头就睡。所以我还需多加锻炼身体才行。要明白自我如果倒下了还怎样救死扶伤啊。见习还让我了解了药理这门学科的重要性。以前一向认为,药理作为一门考查课不需要学的太认真,护士又不为病人开药。直到有一病人问我病历卡上的药名时,我就犯傻了,不知如何回答。看来好好补习一下药理是十分有必要的。
还记得日全食那天,病人们看着电视里的实况转播,而我们护士却不停地忙碌着。亲眼目睹窗外天色由亮变暗,又由暗变亮。一位护士开玩笑的说:“唉,我们护士就是辛苦呀,从白天忙到黑夜,又黑夜忙到白天。”这是句玩笑话,可护士的辛苦却是真的。忙碌、危险、职责,这八个字是我对护士这一职业的理解和认识。做一名优秀的护士将成为我一生奋斗的目标。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”在这一个月里,我学到了书本上学不到的很多东西,接触了很多人,找到了理论与实践的结合点,也对护理工作有了更深的认识。感谢这次见习,它让这次暑假变得有好处了许多。
见习是对所学知识的巩固和积累,是走了工作岗位的准备。为此,见习的开始我们就十分认真,观察护士们的工作动态和性质及医院的状况。感谢由于对医院的基本状况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的潜力,到医院进行临床见习时显得手足无措。。但是,此刻见习后,能够了解医院的工作流程及医务人员的基本职责,尤其是护士们的职责。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着。湖北省宜昌市第一人民医院开展我的护理见习工作。宜昌市第一人民医院座落在景色秀丽的长江三峡西陵峡口。建院于1949年。是在这一个月的见习中。我不仅仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。还昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理_报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的状况。最后两位主任和护士长进行总结便结束了每一天必做的_
见习,是一种磨练,是对自我感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自我医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?。认认真真做事,提高自我与人沟通的潜力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自我的力量。
护士工作是医疗服务中相当重要的一项工作。护理工作的好与坏,不仅仅会影响病人的情绪,也直接关系病情的康复速度甚至是结果。因此,护理专业人员在正式走向工作岗位之前,必要的实习是不可或缺的。
护士,我要为你点赞!你们无怨无悔的奉献,给患者送去的是雨露滋润的慷慨和春风一样的温暖,你们是爱的种子的播散者,你们是春天的缔造者!
护士,我要为你点赞!你们工作平凡而又伟大,琐碎而又不易,艰辛而又劳苦;你们能用柔弱的肩膀挑起一份女儿、母亲、妻子的重担;你们如春天的雨露滋润患者久旱的心田;如夏天的微风吹走燥热的空气带走患者心灵的创痛;如秋夜的明月照亮患者通往健康的心灵彼岸;如冬天的阳光温暖着患者蒸发她们的忧伤。
护士,我要为你点赞!你们奉献的是一丝温情,一份关爱,一滴汗水,一份真情;你们奉献的是最最宝贵的青春,换来的是千家万户的幸福和健康拥有者的安祥;南丁格尔精神永不灭。
护士,我要为你点赞!你们有着纯洁的心灵,高尚的情操;走进每一位患者总带着一份职业性的微笑;不求回报只求奉献成了你们心中的骄傲;黑夜的恐怖加上生物钟颠倒;超负荷的工作连着疲惫的心身,你们想着的还是患者的需要;面对许多渴求健康的目光,你们惯用鼓励的眼神传递力量,用有力的双手搀扶着患者越过心灵的沼泽地,带给她们摆脱病魔的勇气和一份生存的基本需要,用心理学知识抚慰心灵空寂的患者轻松地进入梦乡,用语言美学知识为患者补充疾病康复的健康指导。
护士,我要为你点赞!你们有着无私的爱,面对多重性格的患者,她们奉献的是海一样博大的情怀;面对刁难者纵使自己受了天大的委屈,你们对病人讲得也是医德和表率。
护士,我要为你点赞!你们像蝴蝶一样轻盈,像羽毛一样温柔,每天都穿梭在病房与护士站之间,在这个没有硝烟的战场之上,每天,你们都把简单和平凡演绎成无数个精彩。
护士,我要为你点赞!当夜深人静的时候,巡视病房的护士身影仍然闪动,默默的那份关怀,是夹在患者年轮中的永久温馨;患者病重,护士病床前紧张抢救的那双手,送一片勇气的执著,留一串芳香的祝福;需要检查,轮椅旁问寒问暖的护士亲切的话语,是淙淙流淌的小溪,它的甘洌驱走了阴霾的浓黑。
护士,我要为你点赞!每当那些受伤的、受疾病侵蚀而十分脆弱的生命需要呵护时,你们总是第一个时间出现,用双手驱赶病魔,挽回生命。
护士,我要为你点赞!当辛勤的汗水化成凌空的彩虹,当掌声和鲜花拥来荣耀的骄傲,当患者把信赖的奖章挂在她们的胸前,她们反而会平静而自然,因为目睹过无数的悲欢离合,因为深悟生命的可贵,她们绝不会浪费生命的丝毫精彩,她们与快乐与平凡同在,她们忘情的燃烧自己,编织起的希望之羽,让痛苦而又无助的心燃起对火的跳跃,森林的绿色和江河一样的阔大。
护士,我要为你点赞!常常把护士称为白衣天使,因为天使是生命和爱的象征,护士所从事的就是天底下最高尚的职业,呵护健康、挽救生命,对待所有的病人不论地位高低、职业贵贱,都一视同仁,给了无微不至的关心和照顾。
我所学习的是护理专业,转眼之间学生时代就要过去,我即将离开美丽的学校,走上社会,走进医院,而成为一名救死扶伤的护士。
本人从__年进入广西医科大学护理学院就读护理学以来,进取地学习相关的护理知识和认真工作,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,也有过无法补及的过错。然而,日益激烈的社会竞争也使我充分意识的成为一名德、智、体全面发展的大学生的重要性,可是,当我们真正接触到病人后,我发现临床护理和我们书本上所学的知识还是存在着差距的,自我不仅仅要有扎实的护理理论知识,还要有熟练的操作技能,应具备有受伤观、爱心、奉献精神等。无论如何,在过去在校学习的几年是我不断努力学习,不断奋斗目标,不断完善自我,不断经历成长磨练的阶段。在其中我以往努力学习护理相关知识,担任班干、社团干部和舍长时工作认真,与同学友好相处,进取主动参与班团体活动,也荣获奖励;可其中我也迷糊过,踏上过错误的路,可是我一向都在悔悟,它使我拥有动力更努力地完善自我,改正不足,让我的人生更充满信心与动力。
在今后的工作道路上我给我个人的自我鉴定:在思想上,认真学习,进取向上,要有勇于理解批评和自我批评的精神,树立正确的人生观和价值观;严格遵守医院的各项规定和制度,团结同事,进取主动参与各种活动;在学习上要严格要求自我,刻苦钻研,态度端正,目标明确,不断扩展自我的知识面,提高自思想文化素质;在工作上,我必须能做到对待患者细心、耐心、爱心、职责心,不迟到不早退,认真仔细做好每一项工作,善于工作,向护士长及资深的教师请教,努力提高自身的业务水平;在生活上,养成良好的生活习惯,有条理,严谨生活态度和作风,丰富自我的阅历。让自我所学的护理知识充分运用到临床上,为病人更多的服务,供给更好更全面的护理,帮忙他们恢复健康。
人生总要不断地学习,不断的完善,争取克服一切的不足,努力奋斗,朝着目标,做好一名优秀的护理人员,我相信只要努力与付出自我必须行!
临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要。-xx科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求,肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,护理难度大,而护生实习时间短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下:
1带教的目标
根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
1.1专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2技能操作目标为
①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2带教方法
2.1热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色,带教老师帮助她们克服心理阶碍,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系,轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天,由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,各级人员几个班职责,消除陌生感。
2.2划分责任区
每位同学分管5~6个病人,在完成本班工作职责的基础上,对分管病人进行整体护理,对重点病人制订护理计划,由带教老师认真检查、指导。
2.3专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课,以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施,如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备,放疗过程,并讲解放疗前后及放疗中的注意事项,有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合,以迅速提高专业理论水平。
2.4专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间,PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格2.5掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用,与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧,沟通中应注意的问题,如何与病人家属进行沟通,并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6严格出科考核
最后一周进行终末考核:实习期末,要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核,考试内容内容包括-xx科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表,带教老师认真填写实习鉴定,对护生作出实事求是的综合评价。
2.7评价带教质量,总结经验和不足。
护生实习结束,召集护生召开一次总结会,带教老师要敢于面对护生的评价,同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题,并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8阶段总结
每一轮护生出科后,带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足,同时听取学生对带教工作的意见和建议,找出问题,提出针对性的、建设性的意见,总结成绩,及时鼓励。
3体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,-xx科护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的注意事项,放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的疑惑,教学内容与实际临床工作脱节严重。针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床经验,通过制定切实可行的实习计划,采取分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟悉本科工作环境,掌握严格的操作技术及-xx科的常规护理。运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高,科室多次被学校评为优秀带教科室。执行查对制度及各项操作规程,杜绝差错事故。
本人通过10个月的护理实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意,努力把理论知识和临床实践有机的结合在一起,思想认识水平也有了一定的提高。
在实习期间严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己尊敬师长,团结同学,不迟到不早退,踏实工作努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录。实习期间始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急别病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风。
在科室实习中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟悉进行各项专科操作及基础操作,严格执行三查八对,在工作中严格执行无菌操作,发现问题能认真分析及时解决,在抢救工作中一丝不勾,有条不紊,得到老师的认可患者的信赖和好评。
同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动,不断丰富自己的业务知识。通过实习本人理论和实践水平都有所提高,在今后的工作中我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
在这里我忠心的感谢每位老师对我的支持,使我圆满地完成我的实习计划。
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
本人热爱护理事业,热爱生活,工作认真负责。有爱心。本人对待工作负责,善于沟通,协调力有较强的组织本事与团队精神;活泼开朗,有爱心并善于施教并行,上进心强勤于学习能不断提高自身的本事与综合素质,在未来的工作中我将以充沛的精力,刻苦钻研的精神来努力工作;稳定的提高自我的工作本事,与贵院同步发展,自学本事很强,在校自学了很多的理论知识与操作,懂得如何较好的与病人沟通。
工作一月来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将工作和学习情况总结如下:
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识:
认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,法律制度的日益完善,法制观念的不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
在工作中,严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生同,严格执行无菌操作,保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广泛汲取各种营养;二是向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织的各种传染病知识*;三是在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
作为新时代的护士,作为医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造医务人员新形象贡献一份力量,为提升医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗。
20__年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,任书记的领导下,在全院护士的共同努力下,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、依法执业,保障安全
切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人员档案16人(妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科5人。办理首次注册9人,延续注册护士3人,变更注册16人。
二、建立健全护理工作制度、规范及标准
完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理技术服务规范,各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与流程。
三、根据护理工作实际需求,实施科学护理管理。
1、根据护理工作量,病情合理配置护理人员。
2、护理人员分层级使用与管理:
N0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士N1有证护士1—2年内N2有执业证护士从事临床工作2—5年N34年以上护师1—3年主管护师N44年以上主管护师
采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责,使人进其才才尽其用事尽其力的能级管理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要指标,根据(患者病情护理难度技术要求)进行能级对应。将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理,从而保障了护理质量,保障了患者安全的同时,充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的公平性。
科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。具有不同的绩效系数,多劳多得,优劳优酬进行综合考评:主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士营造了良好的职业氛围。
能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向,利于人才培养,护理价值体现,护理内涵提高,病人满意度提高,为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。
3、建立护理人员应急调配方案:内外科护理工作量大时,进行人力增援。弹性使用排班:增加高峰工作段,(如晨间护理时间)、薄弱时间段(星期六日节假日),确保基础护理工作落实到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
4、加强护士长护理(修订护士长手册,年计划季计划月计划周计划质控培训考核考勤等)科室护士长完善护士长手册,护理部在护士长会议上查看其落实情况。
5、内科分科:3月份分内一科与内二科,为更好地服务病人(患者安全,合理使用护理人员,利于护理工作落实)
四、改善临床护理服务,深化优质护理服务模式
1、制定优质护理服务目标及内涵,细化、量化优质护理服务并落实。(从入院宣教到出院指导)
2、改革护理分工方式,实施以“病人为中心”的整体护理。
①责任到人,病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数,对病情了解更全面,服务更周到。
②分管护士对当班所分管病人实施全程护理(病情观察、基础护理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。
五、护理岗位定期培训,分层动态管理,体现护士层级能上能下。
①护士分四级(N0、N1、N2、N3)护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。N0规章制度法律法规院感N1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等N2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者N4护理管理安全管理优质护理服务
②对培训内容进行阶段考核。
③考核不合格护士,护士级别降级使用。(级别不同岗位工资不同。)
开展:护理部组织培训27次(护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练—物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演练过程效果评价∕整改措施∕最终评价)。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训(护理部培训可记入科室培训)。半年理论与操作各考核一次。
六、护理新知识、新业务引进—护理质量持续改进方法与工具(品管圈)
提高基层主管及员工解决问题的能力,以患者导向的思想为基础,利用团队合作,进行自主改善
(步骤:前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作)
1、品管圈活动在护理质量管理中的应用:对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训。
品管圈七大管理工具(甘特图—表示工作进度计划的线条图鱼骨图—原因分析图“人机料法环”柏拉图—所搜集的数据,加以整理、分类,以寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律:柏拉图的“80/20”原理就是说明:找出产生造成最大错误(80%)的主要因素(20%))
2、品管圈如何开展:护理QCC的组织框架→主题选定→活动计划→目标设定→现状调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→效果确定
3、品管圈管理工具在护理工作中运用:内科品管圈开展:课题名称—降低卧床患者压疮发生率20__。9。26审核圈名:和谐圈圈长—巩光阳辅导员—蒋瑞圈员8人外科品管圈开展:提高静脉穿刺成功率圈名:点滴圈圈长李冉辅导员—郝仙巧圈员7人。品管圈开展进度均已到实施阶段。
4、运用QCC管理工具对20__年可控支出绩效数据分析(药库杂库一次性耗材消毒灭菌等进行分析)支出增加项目(原因)支出减少(原因)从数据中进行研究,通过分析数据,一是评价支出管理情况,二是评价科室各项护理工作开展情况(胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药∕氧气吸入等)。
七、护理安全保障落实,开展护理质量相关指标检测。
1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。
2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。
3、不良事件管理:及时主动无处罚上报—两级分析讨论—月总结分析。
4、风险管理:高危患者风险评估—预防措施—发现问题处理报告—改进措施。
全院护理不良事件发生21例(内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例:其中胃管4例∕尿管1例∕静脉置管1例)
八、护理优质护理服务及质量质控
开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。
二级质控:护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。
九、加强供应室工作管理。
规范管理升级内涵、进行有效的质量监控:
1、修订完善供应室制度及工作中相关表格,完善各项资料归档,把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。
2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应,为保障医疗质量,在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下,环环落实:从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌,都有严格的质控标准,保障灭菌质量,提供合格的消毒灭菌物品。
3、严格把好一次性使用物品进库关,一次性医疗用品证件齐全,保留产品信息并存档,建立了一次性使用无菌物品发放登记本,领取、发放时都认真检查,生产厂家、生产日期、有效期等标记合格,方可领取、发放。
4、每月与临床沟通,下收下送,提高工作态度,满足临床需求。
5、按消毒规范的要求,定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。
6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训,并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。
由于采取了有效的管理及质检措施,全年未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。
十、院感管理(加强医院感染控制工作):
1、加强培训:护理部组织培训院感相关知识6次,提高护理人员院感知识掌握度,使护理人员对消毒技术规范知识掌握。
2、不定期对临床科室进行督导检查,发现缺陷隐患,督促科室及时整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂,从而减少医院感染。保障医疗安全。
2、落实消毒隔离制度:空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查
3、加强职业防护(手卫生等)
4、医疗废物管理:严格分类规范收集及时转运
存在问题:
1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距,病区护理人力配置存在护理人员短缺,护士排班方式欠科学,职称分层不合理,造成责任护士分工欠合理(根据患者病情护理难度和技术要求实施),需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提供的护理质量。
2、优质护理服务推进需进一步加强,支持保障模式存在差距。
3、护理安全(不良事件)上报制度落实欠规范,对部分不良事件的根本原因分析针对性不强,护理安全措施落实效果继续追踪不到位。
4、绩效管理方案考核内容不够全面,未能充分体现对护理风险高、技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。
5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、评价与追踪。
6、病区药品管理有待加强规范,抢救车内高危药品存放较多,护士不知晓具体管理要求,不了解高危药品种类,医院缺乏对其用药安全的培训与指导。
实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护
生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立L作打下一个好的基础。下面就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。
1.要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体
现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
2.要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的
基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
4.做好护理文书的书写
护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书~定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
总之,实习过程是短暂的。但如果我们把握好了这一过程,给自己奠定了一个良好的基础和独立工作准备阶段,将对自己末来的事业受益匪浅。
临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要环节,护理临床实习效果关键在于临床教学的___和管理。因此,为了进一步加强临床实习教学环节的管理,护理部从多年的带教经验中不断总结完善,确保了带教工作质量的不断提高。具体做法如下:
1、护理部合理安排实习科室,专人负责实习带教工作,结合实习大纲要求制定详细的实习(进修)带教工作规定、实习带教计划、实习轮转表及___业务讲座安排。
2、同实习学校签订实习带教合同,与实习学生签订实习(进修)生安全纪律责任书,有违纪者,按规定条款给予相应处理,以确保工作有章可循。
3、护理部统一___对实习(进修)生进行为期___天的院级岗前教育,内容包括医院概况、医德医风、护士素质、规章制度、劳动纪律等;培训结束后严格进行岗前培训考核,合格后方可入科实习;入科第一天由护士长或带教老师进行科室岗前教育,内容包括护理工作制度、病区的环境、专科特点等。
4、院级由全院护士长担任教学组成员;科室指定经验丰富、责任心强、具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力的护师实行一对一带教,对实习学生全面负责。
5、护理部每月___业务讲课___次,内容为专科护理知识,要求实习(进修)生认真做好学习笔记;各护理单元每月___护理查房、每周小讲课___次。
6、护理部不定期检查学生的实习情况,同时检查带教计划的落实情况,做到层层落实,使教与学达到和谐、一致,保证教学质量,防止差错出现。
7、实习(进修)期间定期征求带教老师、实习学生的意见,双向反馈,并在实习结束时发放“带教工作评价表”,要求实习(进修)生认真填写,以便不断改进工作,提高带教工作质量。
8、实习结束时,各护理单元由护士长及带教老师对实习学生___考核,记录成绩并作出鉴定,完成教学手册;同时护理部进行护理基础知识等内容的考核,记录成绩并存档,合格者,出具实习鉴定。
临床教学质量的高低与严格的教学管理有直接的关系,只有通过我们规范、有力的护理临床实习管理,才使得实习护生的综合能力明显提高,达到理论与实践的紧密结合;才使临床实习教学质量得以保证,同时也促进了我院护理质量的不断提高,并受到了医院、实习学校及实习学生的一致好评,取到了令人满意的工作成效。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!