神经内科护士年度工作总结(通用6篇)
在各级党委、政府的正确领导和上级主管部门亲切关怀下,全院干部职工坚持党的卫生工作方针,以邓小平理论和“三个代表”为指导,以深化改革为动力,以防治结合为重点,以提高人民群众健康水平目标,不断强化服务意识,深化医院内部管理,提高医疗、服务质量,狠抓管理制度的改进和创新,强化医院管理与科室管理相结合,提高职工的积极性;强化职工的思想和素质教育,增强了职工的责任心,狠抓农村疾病的防治工作,着重落实了新型农村合作医疗制度,有力推进了农村卫生工作进程。全年较好的完成了主管部门下达的各项工作任务,取得了社会效益和经济效益双丰收,20xx年门诊治疗人次46913人次,住院人次为5314人次,与20xx年同期比分别增长65%和70%,业务收入714余万元,其中医医疗收入482万、药品收入133万元。
一、强化思想教育,转变观念,开创工作新局面
随着群众就医需求的不断提高和卫生体制改革的不断深入,为进一步加强和完善以病人为中心的医院精神文明建设和“以人为本”的职工素质教育,我们紧紧围绕“以人为本,全面发展”的办院宗旨,树立“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,突出抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点,深入开展了思想素质教育、医德医风教育就行业风建设等工作,采取多种形式,加大教育学习力度,开展创建“百姓满意医院”、“拒收回扣、红包,廉洁行医树新风”活动,严格收费制度,深入执行了科室综合目标管理制度,员工的服务观念、服务质量、服务态度有了较大转变,医德医风呈现良好局面,。为开展业务工作打下坚实的思想基础。同时我们还深入开展了对《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理规定》等法律法规的学习,主导了业务知识的学习,广大职工真正懂法知法,医疗技术提高,从根本上提高法律意识、安全意识,避免了一些医疗差错、事故的发生。病人对医院的满意度明显提升。
二、加强医疗质量管理,确保医疗质量安全
医疗质量和医疗安全是医院赖以生存个发展的生命线,我院历来重视,把它作为医院工作的重点,以创建“百姓满意医院”为目标,以医疗质量管理为基础,制定了我院《医疗质量控制实施方案》及《院领导行政查房制度》,院领导分工明确,定科挂钩参加每日交接班,利用每个机会形成人人讲质量,各科抓安全的良好氛围。
(一)改善硬件条件,营造安全舒适的就医环境
为给病人提供一个良好的医疗环境,在上级部门的关心支持下,我院争取国家卫生专项建设,投资了全自动生化分析仪1台、心电图机1台、毁型机1台、B超机1台、彩超机1台、心电监护仪2台、万能手术床1张。我院还为缓解医院各科室病床紧张,住院无病床或加床的现象,医院拨出资金近10万元添设了不锈钢床43张,从而改善了医院就医环境;为给广大患者提供全方位、多层次的医疗服务打下基础,进一步营造了高效便捷、安全舒适的就医环境。
(二)加强医疗文书质量控制,增强医务人员责任心
医疗文书是医疗活动中的第一手文字资料,规范化书写能增加医护人员的责任心、法制观念和质量意识,能规范医疗行为,保证医疗质量。在强化病历书写的基础上,我们又制订了《病历书写管理规定》、《处方书写管理规定》,细化了相关的奖惩办法,并由业务副院长牵头,各业务科室负责人参与,成立了专门的质控领导组,进行质控评审,查缺补漏、奖优罚劣,既调动了职工的积极性,又促进了工作的进步。
(三)狠抓内涵建设,医疗质量上了一个台阶
医疗质量和医疗安全是医院赖以生存和发展的生命线。为切实提高医疗质量,保证医疗安全,一是 我们建立了医院管理体系,落实了各级各类岗位责任制度,实行了首诊医师负责制、三级医师查房制、会议制度、病案讨论制度,完善了质量控制组织,加强了医疗质量控制,定期对科室进行考核,并对考核结果较差的给予经济处罚。二是在充分调研论证的基础上,按照医院整体工作部署,我院进一步完善了《综合目标管理下的科室量化方案》,从而既调动了职工的积极性,又能及时了解医院运行的各项动态,便于掌握各项情况,及时改进。三是强化学习教育,认真组织医务人员学习《执业医师法》、《护士管理法》、《药品管理法》等法律法规。年内针对医院的工作还选派一批技术骨干到上级医院进修学习;并积极鼓励职工通过自学和就读于不脱产的电大班等来提高业务理论知识。医院为了进一步提高全院医护人员的业务理论素质和操作技能,医务科和护理部组织了全院所有医护人员进行了相关知识的培训和考试,全院所有医护人员业务理论素质和操作技能有了不同程度的提高。四是把医疗安全放在突出位置,认真检查重点科室和重点环节,及时处理事故隐患。针对易发生问题的环节,采取了有效措施,对医疗、护理、药剂、门诊、医技各层面工作实施全面跟踪管理。通过各项措施的落实,促进了医疗质量的提高增强了医疗工作的安全性。
三、积极做好新型农村合作医疗工作,为民谋利
新型农村合作医疗是一项利民工程,是解决农民因病致贫、因病返贫的一件大事。是党中央解决三农问题的一重大举措。自20xx年1月至20xx年11月20日止,我辖区村级门诊接诊病人为人41696次,减免金额为459628元;乡级门诊接诊病人为41416 人次,减免金额为455910.3元;乡级住院收治病人为 39965人,减免金额20xx658元;区及区级以上的病人次为 49人,减免金额为 114881.0 元。共计减免金额为21420xx.0元。20xx年参合率为 92 %。我们重点做了以下工作:
首先,我们强化基金的管理使用,严格把关,认真审核。在具体工作中,各把关口、环环相扣、相互制约、严格审批程序。在票据审查上,切实做到实事求是、坚持原则、一视同仁确保合作医疗基金不流失、不套取。其次是严格定点医疗机构的规范管理。各定点卫生所统一制作了门诊医药费报销公示栏,药品价格公示栏以及新型农村合作医疗宣传栏,并做到一月一公示,确保农民的知情权,接受群众监督。同时,抽取处方单据入户查验,是否存在弄虚作假,借证报销等违规行为。第三,加强药品价格管理,严把药品质量关。参加新型农村合作医疗,农民最关心的是药品的价格、质量、报销的比例。为此,我们严格遵照昭阳区卫生局药品统一竞价采购要求采购药品,并按照昭阳区新农合药品使用目录,重点加强了药品的监督管理,统一价格公示。严防假劣药品流入,确保参合农民用上质优价廉的药品。
光阴如梭,一年的工作转瞬又将成为历史,回顾过去一年的工作,在领导的指导下,同事们的共同努力下,圆满完成了各项工作,监督及服务工作,并积极主动完成领导交给的各项临时工作任务,及时协助领导做好各部门工作,发挥骨干的带头作用,新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战、“决心再接再厉,更上一层楼”,一定努力打开一个工作新局面。现将20__年的工作做一下总结:
一、领导重视
该集体把创建活动与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来,系统管理、全面策划、层层动员,做到同部署,同安排,同检查该集体重视医院创“号”活动工作,专门成立了创“号”活动领导小组,使创“号”活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作,精心策划,高起点地开展创建工作,创建计划明确,措施切实,长期以来多次召开工作会议及相关会议,切实解决实际问题,围绕医院中心工作和病区工作重点,统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式,开展颇有声势的宣传工作,为创建活动打下了良好的思想基础,使争当“青年岗位能手”、创建“青年文明号”活动深深扎根全病区青年心中,强化了大家的创建意识。众所周知,神经内科危重病人多,且大部分为瘫痪病人,生活不能自理,医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点,支部书记和科主任多次组织全科医务人员,讨论并制定了活动方案,如服务承诺、便民措施等,确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施,认真对待危重病人的抢救工作。特别在护理工作方面,号长__、护士长以身作则,积极带领全科护士认真学习基本理论,规范护理操作常规,开展技术岗位练兵,丰富整体护理理论和实践的内容,特别是自20__年_月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机,进一步转变观念,深化“以病人为中心”的整体护理模式,提高了服务质量及护理技术质量。首先,为解决护理工作量繁重且人员编制不足问题,他们进行科学的弹性排班,将病人最需要护理的时间作为他们的工作时间,即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理,并加强了对病人的午间和晚间护理。其次,印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放,并制作“偏瘫人士康复训练知识和技巧”vcd光碟,在病房内播放,以指导病人的康复训练。为了给病人提供一个温馨便捷的护理服务,他们集思广益,利用休息时间美化病房环境,制作各种温馨提示卡,定时对出院病人的健康状况进行回访,及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。其三,重视病人的生活护理,他们特别购置一套理发工具为病人理发、剪发,并定期为其洗头、床上擦浴等,对需外出检查、治疗的病人,他们做到100%的陪护送检。危重病人由主管医师、护士亲自陪送,以确保病人就诊的安全。
二、争当“青年岗位能手”蔚然成风,科研成果显著
通过创“号”竞赛活动中的积极教育和专项培训,使我院青年职工的整体医疗服务水平上了一个台阶,涌现了大批立足岗位、扎实工作的青年岗位能手,参加创建“青年文明号”竞赛活动的集体的面貌发生了巨大的变化,神经内科二病区就是其中的佼佼者。该集体全体成员挂牌上岗,服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发放“青年文明号服务卡”,自觉接受监督,在科内统一规范地设立了意见箱,聘请院内医德医风办的监督员,加强巡视监督,及时收集和处理病人意见,实实在在地使文明服务监督工作落到实处。两年来,科室连年被评为先进护理单元,_评为“_市优秀青年自愿者”称号,__被医院评为“优秀带教老师”,徐曼丹被医院评为“优秀护士”,__被医院评为“优秀护理管理者”,__被医院评为抗击“非典”先进个人及“自治区优秀团干部”,_获院职工综合素质知识竞赛二等奖。
积极贯彻执行科技兴院战略,积极开展科研工作,提高神经内科的声誉及影响,20__年至今,获省级科研课题_项,结题4项,卫生厅课题_项,已结题。获__课题_项,撰写论文_多篇,有的项目已获初步成果,特别是20__年由书记、_博士等负责的“造血干细胞移植治疗重症肌无力”的科研课题获__科技攻关项目及卫生厅课题,并且成功完成国内第一、二、三例重症肌无力患者的干细胞移植,获得良好效果,达到全国、世界先进水平,在全国各大煤体转播,产生了极大的影响力。
三、重视教学工作,提高教学质量
重视教学工作在我院的每年工作计划中,将其列为一项重点工程来抓,使每个人都认识到教学工作的重要性。上课前通过认真备课、查找资料等,不断充实自己的专业理论知识,并通过临床示范指导,不断规范操作规程。近年来针对临床医疗护理工作量繁重、学生多而师资紧张的情况,积极开展教学改革,改变传统的教学模式,采用多媒体技术,帮助学生建立全面的、动感的、形象化和多维的知识体系,以启发学生的学习兴趣,帮助理解、记忆。
通过教学促进临床工作的`发展,在区内外享有较高声誉。每年接收临床医护进修生_人左右,制定周密的教学计划,安排教学经验丰富的高年资、高学历教授和青年专家为进修生讲课,内容包括基础知识以及国内外学科进展情况等,为基层医院培养业务人才,为全区医疗卫生工作贡献他们的一份力量。
四、注重人才培养,造就高素质的人才队伍
神经内科二病区现有青年医护人员_人,病区采取措施切实抓好青年医护人员的培养工作,不断提高他们的业务素质。在保证教学、医疗、护理、科研工作质量的基础上,鼓励医护人员参加护理专业大专、本科自考,研究生考试或利用业余时间参加院内举办的英语沙龙、电脑培训并使科内大部分青年通过了计算机一级考试等;在护士方面,也有目的、有计划的进行培养,如有计划的选派到外省先进医院进修学习多名,选送区外短期学习班学习多名,区内短期学习班学习多人次,在学习中不断提高,促进了学科的发展。目前病房医生队伍有_名博士,_名硕士,_名在读博士生和_名在读硕士研究生,为促进青年成长,他们扩大对外交流,鼓励年轻医师岗位成才,近两年来请国外学者、专家到我院进行学术交流_人次,请了_位_学者、专家到我院进行讲学;_人次到国外和中国台湾地区进行学术交流活动,请国内学者、专家到我院进行讲学和学术交流_人次,参加区外继续教育学习多人次,区内短期专业学习班_人次,以该科牵头的自治区继续教育学习班二期_余人次。选派_名年轻医师出国(__)进修康复医学,两人已学成归来。
五、立足本职,奉献社会
20__年元月,在党支部书记、科主任、护士长的号召下,全体医护人员踊跃捐款,资助了两名失学女童重返校园,该事迹曾被《_晚报》登报表扬;20__年_月帮助一名下岗女工解决再就业问题;20__年_月,病区在百忙之中人员紧张的情况下,安排__参加校团委组织的前往_参加“三下乡”活动,为贫困地区群众进行义诊、咨询宣传卫生知识等服务活动;20__年_月,我国__灾害,为支援灾区人民恢复生产,重返家园,全病区工作人员积极开展献爱心活动,共捐款__元,几年来他们都在关注灾区人民的生产生活情况,并捐款捐物,以表达他们的一片爱心;20__年,10月8日为全国“高血压日”,为做好社会医疗保健工作,病区安排覃英雪同志到市中心朝阳广场为市民测血压,宣传高血压病的防治知识,深得广大市民的欢迎。积极参加各种义诊、卫生宣传活动约_人次每年还去敬老院和福利院进行卫生宣教和献爱心活动,常选派医生参加周末卫生讲座……20__年_月,我科被授与“全国青年文明号”称号。
六、社会效益和经济效益成绩显著
通过开展创建“青年文明号”活动,有效的促进和推动了新业务新技术的开展,如早期脑梗塞的溶栓治疗、长程脑电图监测、静脉微泵、脑反射脑多功能治疗仪及脑超声治疗仪的应用、脑血管疾病的介入治疗、心理咨询和心理健康指导、早期康复指导等,使该科的诊疗、护理技术水平达到_、国内先进水平。住院病人治愈、好转率达92%以上,危重病人抢救成功率达_%以上,病人对医疗护理工作满意度由开展“青年文明号”活动前的_%升至_%,平均_%。收到病人送的锦旗_面,花蓝_个,感谢信_封,拒收红包_人次,金额达_元,谢绝病人宴请十余次。得到病人在《_早报》上登报表扬一次,得到_余封病人的书面表扬信,其中有几个病友在表扬信中是这样评价他们工作的:“神经内科二病区的医师、护士、工人都是病人的朋友,都能热情友好的相待。护士小姐笑脸常开,平易近人,做到急病人所急,这样好的医德医风在护理改革前是很难看到的。”另一位高级法院的老病友给予他们更高的评价,他说:“我这次到神经内科二病区住院,特别感到满意和放心,我认为这是解放后医疗作风的一个医院,如果其他医院的医风都象你们这样好,那是病人的幸福。”
“让青春与梦想在病区里放飞!”这是神经内科二病区全体团员青年不懈的追求。我们将以现有的成绩做为新的起点,再接再厉,不断创新,把创建“青年文明号”活动持续推向深入,为广大病友提供优质医疗服务!
20__年,在医院诱导和护理部的关注与支撑下,全科护士听从医院管理年活动所建议的以"病人为中心,以进步医疗任事质量"为主题的任事宗旨,缠绕岁首制定的护理管理宗旨和办事方案,发展各项护理办事,工作总结,神经外科护理工作总结。严抓各项方案的落实,年终各项办事目标基础到达了宗旨央求,现将20__年度护理办事总结如下:
一、落实"三基三严"培训方案,防备护理人才培育扶直,护理人员素质普遍有所进步。
1、对各级护理人员按"三基三严"培训计划举行范例化培训,对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均到达质量央求,其中优秀人,优秀人,合格人。
2、每周晨会发问2次,泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染常识和专科常识回复合格率在95%以上。
3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》,并使用于实际办事中,对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价,总结阅历履历训诲,使全科护士的应急才力有了较着进步。
4、组织全科护士进修医院护理中心制度并举行了考核,对于西京医院神经外科。列入医院组织的3次中心制度考核全员合格,同时增强护理相关法律法规的进修。
5、有2名护士列入了护理自学考试,在排班上予以方便商量,2人共有10门课程合格。
6、强化了急救技术的磨练,每个护士都能实习驾驭心肺脑复苏技术,偏重点对呼吸机、除颤仪的技术操作举行了培训,专科急救技术有了较着的进步,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。对比一下神经外科。
7、增强护理人才的培育扶直,为护理人才的发展创设有益条件,送1名护士到上司医院进修ICU护理及管理,把上司医院新的护理技术、新的管理理念带回来,无力的督促了科室各项办事的发展。我不知道神经外科。
8、各级护理人员列入科内、医院组织的理论考试、院感常识考试、技术操作考核,列入率100%,事实上中华神经外科杂志。考核合格率100%
二、以病人为中心,增强护患沟通,改善任事流程,任事质量较着进步
1、对寻常轻症、择期手术的病人负担护士能亲昵接待病人,并把病人送至床边,主意向病人恐怕家族先容病区环境,463泌尿外科。作息时候、规章制度及主治医师等,及时发放护患相干卡,看着结肠癌的晚期症状。了解病人出院后的心境形态与需求。
2、对急症、危重病人能连忙组织救援,463泌尿外科。加重病人痛楚,同时慰问病人及家族,加重其可怕心境。
3、在生活上为病人提供了各种方便条件,对出院病人半月内主动扣问病人的康复状况并记实访问形式,通俗听取病人及陪护对护理任事的道理纠纷,对生计的题目查找情由,提出整改措施并及时举行了整改,
4、全年病人及家族无赞扬,理工。医院组织的任事质量拜谒病人得意率100%,科内发放护理任事质量拜谒表120份,病人得意率100%,提名赞叹任事态度最好的护士人次,其中次,次,次,次,次,次,外科介绍。次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,增强护理风险管理,护理安全取得保证。
1、枚举神经内科护理风险29项及相应的防护措施,组织全科护士举行了认识讨论进修。
2、每周护士会举行安全认识教育,查找办事中的不安全身分,看看神经内科。提出整改措施,杀绝不对事故隐患,当真落实各项护理规章制度及操作流程,施展科内质控小组作用,按期和不按期查验各项护理制度的执行状况。
四、护理文书书写,西京医院神经外科。
力图做到无误、客观及连续。护理文书即法律文书,是判决医疗牵连的客观凭据,书写历程中要当真斟酌,新一代结肠癌化疗药物。能客观、可靠、无误、及时、完整的反映病人的病情变化,中国泌尿外科排名。持续强化护理文书正轨书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时增强监视查验力度,每班查验上一班记实有无纰漏,质控小组按期查验,护士长按期和不按期查验及出院病历终末质量查验,发现题目及时改进,外科医生。每月举行护理文书质量认识,对生计题目提出整改措施,并继续监控。
五、范例病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人到达给与诊疗的最佳身心形态。
病房每日定时通风,泌尿外科最好的医院。连结病室安靖、整洁、氛围奇怪,对认识贫穷病人提供安全有用的防护措施,落实岗位负担制,按分级护理准则护理病人,神经内科。落实健壮教育,增强基础护理及重危病人的个案护理,知足病人及家族的合理必要,全年护理住院病人人,其中手术病人人,救援病人人,气管切开病人人,学习20__年神经外科护理工作总结。特护人!一级护理人共天。
六、急救物品齐全率到达100%。
急救物品举行"四定"管理,每周专管人员举行整个查验一次,护士长每周查验,随时抽查,保证了急救物品永远处于应急形态。你知道护理。
七、按医院内感染管理准则,重点增强了医疗废料管理,学习20__年神经外科护理工作总结。
完善了医疗废料管理制度,组织进修医疗废料分类及医疗废料处罚流程,并举行了专项考核,院感小组兼职监控护士能当可靠行自己职责,使院感监控目标到达质量准则。听听西京医院神经外科。
办事中还生计很多不够:
一、基础护理不到位,依赖病人家族,个体班次新出院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。
二、病房管理有待进步,病人自带物品较多,物品放置凌乱。你看大肠癌的早期症状。
三、个体护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,我不知道中华泌尿外科学会网。职业大白卫戍认识差,生活渣滓、医疗渣滓时有混放。
四、主动进修民俗不够粘稠,加倍年老护士进修专业常识主动性不高;学术民俗不够,唯有一篇学术论文。
五、护理文书书写有漏项、漏记、形式缺少连续性等缺陷。
六、健壮教育不够深远,464泌尿外科a。缺少静态连续性。
20__年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下,本着求真、务实、创新的原则,基本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求发展。现将各项工作对照年初计划总结如下:
一、各项指标按年初计划完成情况
1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核,合格率100%。按护理部安排参加了_月、_月份院内季度考核,合格率100%。
2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核,合格率100%。按护理部安排共_人参加了_月新入职护士培训与考核,合格率75%。
3、20__年科内继续深化、细化优质护理服务,全科护士进行分层管理,排班模式在不断改进,全面落实小夜大夜双岗制,基础护理、安全护理得到加强,患者满意度(20__年99。1%,20__年99。4%,20__年98。7%)、护士满意度得到提高,基础护理合格率≥90%。
4、危重患者护理工作由责护组长全面负责,每日四查房,严格床头交接班,动态掌握患者病情的“八知道”情况,严格按医嘱执行治疗、给药,加强基础护理及人文关怀,适时给予健康、康复指导,得到了患者和家属的肯定,护士满意度也有所提高,危重患者护理合格率≥90%。
5、抢救车采用封条管理,抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。若无抢救,每周大检查一次,急救药品、用品、器械,做到一专、四定、三无、两及时,班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。做到安全备用状,护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查,完好率100%。
6、一次性无菌物品严格执行进科登记,按要求存放,使用前、中、后严格执行查对制度,高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后,实行班班交接,使用前、中、后严格查对,保证无菌物品合格率为100%。
7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训,按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核,制定护理文书书写模板,每日晨会坚持学习相关知识,不断提高护理人员对疾病的观察能力,保证了护理文书书写合格率≥95%。
8、科内严格执行了压疮上报流程,对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强基础护理,实行班班床旁交接,全年_例院外压疮,其中_例转科,_例好转。
9、全年发生_例跌倒不良事件(其中有_例Ⅲ类事件,_例Ⅱ类事件)
10、科内每月召开工休座谈会,以加强医护人员与家属的沟通,发现
问题及时解决,使安全隐患消失于萌芽状态。实行优质护理服务后,对于患者的需求及情绪更有了早期的了解,科内护理人员服务态度及安全意识有了明显的提高,护患沟通更加紧密,关系更加和谐,全年全科无护理投诉事件发生。
11、全年新上岗护士_名,其中_名护士参加了护理部_月举办的岗前培训,合格率100%,_名护士_月上岗。
12、对全科_名护士进行了监护仪使用技能培训,掌握率100%。
二、认真落实患者安全目标
1、认真执行患者身份识别制度,在工作中严格执行1)床头卡与病人一致;2)治疗中的病人统一穿病号服;3)在院患者统一腕带管理;4)四肢活动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防走失。
2、科内建立有转科交接登记本,出科病人做到了床头交接,记录及时、全面,详细到交接页数。
3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估,能够在入院时严格执行腕带管理,保证了医疗、护理及患者的安全。
4、高危药品按规定贮存与标识,做到班班查对,每周大查对。
5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏,保证了用药安全。
6、科内全部实行机打治疗条,并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序,即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液,并做好登记;小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单,查对医嘱无误后签字,并做好登记;夜班双岗大查对医嘱并做好登记;治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液,并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人;责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液,无误后双人签字方可执行,并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。
7、为了保证患者用药的安全,科内领取了温度计以监测冰箱温度,班班交接记录。对于温度不符合规定的情况,认真查找原因,重新领取温度计及通知后勤部维修冰箱,并建立冰箱维护记录本。
8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法,并不定期抽查,使护理人员培养良好的习惯。
9、针对临床“危急值”,科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定,做到了及时汇报、及时填写。
10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估,护士长、责护组长进行追踪质控,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。
11、对新入院患者认真评估,按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次,重度依赖患者至少3天评估一次,做到连续动态。
12、科内配齐各种安全警示标识,对高危患者及时做出评估并悬挂警示标识,针对性的做好安全教育,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。
13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估,有危险者及时采取干预措施。科室全年评分>10分患者_例,其中院外压疮_例,_例转科,_例好转。组织全科护理人员参加院内业务学习,与理论前沿接轨,重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识,并尽快应用于临床。
14、全年发生_例跌倒不良事件(其中有_例Ⅲ类事件,1例Ⅱ类事件),不良事件漏报率为0%。
三、护理安全工作得到进一步规范
1、严格按输血操作流程执行,全科全年共有_名患者输血,累计输血次数_次,均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。
2、科室认真践行《静脉治疗护理技术操作规范》行标,对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留置针。全科全年留置静脉套管针共_次,各班次做好交接工作,护士长、责护组长严格质控,对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够及时处理并进行原因分析,总结经验教训,统一并规范了静脉留置针各环节操作标准。
3、科内根据实际情况按应急预案脚本进行_月_日停电、_月_日停水、_月_日火灾、_月_日地震等演练,保证了护理人员的知晓度。通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。
4、科内重新修订了人力资源调配方案,并按照脚本分别于_月进行了演练,保证了在紧急情况下护理人员迅速到岗,做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。
5、设立专人负责细菌培养、各种消毒液及仪器,确保了各项安全监测指标的合格。
6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特殊检查、治疗前后、输血及药物不良反应、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的管理认真执行各项操作流程,基本落实到位。
7、科室严格按标本采集流程执行,认真查对,全年无标本采集错误发生。按医院规定并结合科室情况,对患者及家属加强宣教,详细告知,基本能在晨7:00以前完成抽血送检工作。
8、针对患者吸氧情况,责任护士做到了宣教及时、告知详细,并悬挂了警示标识,护士长、责护组长进行监督质控。为避免感染与用氧安全,责任护士每日更换湿化瓶,保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。
9、行政护士每周统计酒精的使用与消耗情况,做到了小量库存,远离火源,定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并严格执行,告知离院患者与主管医生做好请假工作,及时巡视病房,各班次做好交接,详知患者动向,杜绝患者私自外出。
11、主班护士接收新病人后,安排床位并打印床头卡,采集患者信息,建立病历及填写住院一览卡,通知助理护士准备床单位,进行入院检查,责任护士了解患者相关情况,填写入院评估单与护理记录;患者出院后由助理护士回收床头卡等,保证住院一览卡、患者电子信息、病历、床头卡相吻合。
12、护理人员对新入院病人进行评估后,能够做到预见性护理,从而防止了坠床/跌倒、非计划性拔管、自残/自杀不良事件的发生。
13、科内每月例会进行安全警示教育,认真学习了护理缺陷判定标准,对出现的缺陷问题进行原因分析及警示教育,保证了护理工作的安全。
四、科内在职培训按计划完成
1、组织科内护理人员参加了护理部组织的在职培训计划,做到学有掌握。
2、科内根据护理部制定的在职培训计划,结合本科实际情况制定了相应的培训计划,并按时开展,定期考核,使护理人员的理论知识及操作技能得到提高。科内固定员工_人,组织培训_次,理论和操作考核各_次,心肺复苏考核_次,合格率100%。其中N0、N1层护士_人,操作考核内容有氧气吸入法、雾化吸入法、留置导尿术、吸痰法、留置针技术(接头消毒、冲封管、敷贴粘贴与揭除)、双人CPR、心电监护仪的使用、口服给药法、静脉输液、静脉输血、静脉采血、各种注射法、留置胃管、身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者搬运法、标本采集法、通过考核都能熟练掌握,独立完成各项操作;N1层(工作1—2年)护士_人,操作考核内容有留置胃管、胃肠减压术,口腔护理、留置导尿术、静脉输液、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层(工作2—3年)护士_人,操作考核内容有血糖测试法、静脉输液、心电图检查、动脉采血、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层(工作3年以上)_人,操作考核内容有静脉输液、留置导尿术、留置胃管、双人CPR及简易呼吸器的使用,通过对以上操作的考核,都能规范掌握,熟练应用于临床,进一步提升了护理质量,减轻了病患痛苦,提高了患者满意度。根据《神经内科新入科护理人员培训计划》对20__年及20__年新入科的2名护士(20__年_月以后新入科的1名护士未计入内)进行了相关理论知识与操作技术的培训与考核,通过培训掌握了科室的规章制度、常用仪器及设备的使用与管理、各班工作职责与流程、各项常规护理和专科疾病护理知识及各种导管的护理,规范了各项护理操作规程,能正确、规范、清晰地书写护理病历,逐步提高了护士的专业素质和操作技能,并于培训3个月后合格上岗。
3、科内按时组织业务学习(按护理部年初计划工作_年、五年以上及N3级护士均参与组织),并积极参加医院、护理部组织的相关业务学习,科内进行了考核。
4、按计划每月进行两次护理查房。按护理部年初计划对工作_年、五年以上及N3级护士进行了护理查房的考核,并于_月_日请科总护士长参加了我科护理查房,通过张护士长的指导和科内考核使护士对查房有了新的认识,更加明确了今后工作的方向和重点。
5、全年除护理部对护理人员理论考核两次外,科内每月对护理人员进行理论、操作考核各一次,心肺复苏技术考核1次/季,院内感染考核1次/季,使护理人员的相关知识得到了巩固和提升。
6、按计划选派一名护士到ICU进行了两个月的培训,掌握了危重患者
的护理要点及急救技术。
7、科内每日早会后按计划完成“安宁疗护”的学习。
8、科内规培人员按计划学习,考核规培内容。
9、外出进修专科护士培训未按计划完成。
五、护理质控工作进一步得到提高
1、作为院级护理质量委员会成员,认真对所分管的质控内容进行活动,并能按时将检查记录上交护理部。
2、重新修订了质控计划,讨论了更合理、更具操作性的质控方法,逐日逐项进行有序质量控制,保证全方位覆盖,每月全查,规范记录。对存在的问题进行总结,反馈、讨论、整改,使各项护理工作得到了提高。
3、作为护士长每月完成质控内容,做到了每周至少检查2名患者的基础护理质量;每天对新住院、危重患者床边查房;每周大查对医嘱;每月检查急救药品、器械,能够及时发现问题并进行干预,确保了工作质量。
4、按计划科内积极开展了品管圈接圈活动,经过讨论拟定了主题(提高规培人员专科知识掌握率)并按计划执行,取得了明显的效果。通过此次品管圈的开展,圈员对品管圈应用趋于熟练,增加了科室的凝聚力,增加了护理人员学习的积极性。
5、按计划做到了每月对科内护士进行质量教育培训,确保了护理质量与安全。
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,积极投身于“创三甲”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、优质护理服务
1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为8-10人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务
2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%.
4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%.全年无护理纠纷、投诉。
二、临床护理质量
1、建立护理质量质控小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份,落实率100%.
3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率100%.4、规范使用各种护理警示标识,使用率100%.
5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率98%.并落实有效的防护措施。
6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%.
7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%.
8、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,特、一级护理合格率98%.
9、护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整。护理文书书写合格率98.2%.
10、为病人提供多种形式(橱窗、宣传册、集中讲座等)的专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%.
11、发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
12、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。
13、加强安全管理,全年无护理差错发生。
三、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法,规范洗手达标率100%.
4、无菌物品合格率100%.
5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率100%.6、积极主动接受院感知识培训,做到每人每年不少于6学时。
四、培训学习
1、每月开展专科知识培训,种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率100%.
2、每季度开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%.
3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次,考试合格率100%.
4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%.
5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次,组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。
6、组织开展应急预案培训,护理人员知晓率100%.
7、组织开展专科急救技能培训,培训率100%.护理人员技术操作合格率100%.
8、根据不同层级要求,完成全年继教学分及护理集中培训学时,达标率100%.
五、教学科研
1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作,培养优秀带教老师。
2、完成20xx年实习生备课笔记及更新教学计划。
3、20xx年护理教学工作计划落实率达到100%,出科理论及操作考试完成率100%,实习鉴定书写合格率达到100%.
六、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化。
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,医.学教育网搜集整理征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,医.学教育网搜集整理内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善