护理工作在现代医学发展中,有着无可替代的作用,这就给护理工作人员提出了更高的要求。护士的基本任务是:为病人增进健康、预防疾病、及早康复、回归社会提供各种医疗服务。在日常工作中,护士针对病人病情、需求,制定、实施护理计划,提供适合病人需求的护理环境及护理措施,对治疗疾病起积极的作用。一名优秀的护士,除了要有熟练护理理论知识,精谌的技术技能外,还必须具备有良好的职业道德、品质修养、美学修养等。因此,在护理管理中提高护士素质是重要环节。只有提高护士的素质,才能更好的高效率地完成护理工作。
在这条艰辛的路上,从开始进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实士的护士,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的来自长沙医学院、怀化医学院的同学比起来没有优势,所以,我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后,不被蓬勃发展的社会所淘汰。
我会认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
在这XX年里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,十月的修行,十月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。
在明年的工作中,我要做到以下几点:
一、树立:“以人为本”的人性化服务理念,护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安静的病房环境,耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
二、严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
〈1〕认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排和计划性。
〈2〕观察各项护理操作流程和具体操作手法,这些知识只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
〈3〕要勤观察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。再则就是要口勤,求学知识要勤钻好问,安扶病人主动询问、耐心解释。护患关系、师生关系处理的好坏主要取决于语言的沟通,有了良好的关系,工作学习起来就会轻松很多。另外最重要的还是要手勤、脚勤,就是要不怕苦、不怕累、不怕吃亏、乐于干活、主动做事。
1、如果我是负责治疗工作的护士,操作前应着装整齐、洗手、修剪指甲、操作时戴口罩。
2、备齐各种治疗用品、药品,并有标志,做好分类存放,保证无过期失效,每日清点,认真交接班。
3、负责长期、临时的静脉输液、输血、肌肉注射等治疗的准备工作。操作中要严格遵守无菌操作规程。
4、严格执行消毒隔离制度,按时执行日程、周程。
5、及时、正确执行医嘱,做到三查七对。长期医嘱要按时执行,临时医嘱要及时执行,抢救病人时,执行医嘱要迅速、及时。
6、用过的输液器:注射器等,需经初步消毒后方可送供应室。
7、做好医用垃圾的分类处理。
8、督促检查工作人员严格执行治疗室制度。
9、保持治疗室的清洁、卫生、整洁并做好保洁工作。
四、如果我是早班我就会做到以下几点:
1、提前30分钟接班,接好护理用品。
2、跟着带教老师协助小组护士工作,如:普查体温、测血压、测血糖、做理疗、巡回液体等。
3、跟着带教老师负责全病区病人的治疗、护理工作,做好与责任护士的交接工作。
4、跟着带教老师负责到相关部门联系维修出故障的各种医疗器械。
5、及时检查、更换氧气。
6、保持办公室的清洁、卫生、整齐。在实习中严格要求自己做到不早退,不迟到,不旷工,遵守医院的规章制度。
护士的工作是繁忙、劳累的,但同时又总之,护理工作是是神圣的,它神圣的告诉我∶除人类之痛苦,助健康之完美。我既然选择了这个行业,我就会医学事业做奉献,做一名真正的“白衣天使”。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。.
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
五、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。
5.一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
在我院将近两年,其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如:只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终,对出院病人进行家访,妇产科送产妇出院等,使病人满意度始终保持在89%以上,护理纠纷为零。护理投诉为零,提升了护理人员的意识和沟通技巧,并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员,服务病员,从而提升了护理服务工作,得到了领导及患者的好评。
一、坚持人才培训力度加大,提升人员素质。
医院的发展关键是否有人才,有了人才容易创新,容易出成绩,在一年中全院业务学习十次,各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次,全院大查房一次;每月护理技术考核一次,全部合格率100%;三基理论全院培训一次,考核一次;积极开展科研活动,内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选,其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次,从而提高了全体护理人员的业务素质,今年有三名护士长到XX省卫生厅参加培训,全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。
二、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量。
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查,晨会还进行了三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房,通过制定标准对各科每月护理查房进行考评,提高大家的积极性,对业务素质的提高,规避医疗风险起了积极的作用,院内感染工作在护理检查中也重点之一,发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。
三、一年中存在问题主要有以下几个方面:
1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。
3.科研工作是护理管理的薄弱项目。
4.护理人员整体工作能力还有待提升。
5.流程及问题管理工作不到位。
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作上了一个新的台阶,各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标。
人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20xx下半年年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2-3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内17项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员-护士长-护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。工作计划
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作。
为更好地执行护理部职能, 充分调动内部能动性并协调与其他部门和各分站的联系,本部对20xx年下半年开展的总安排如下:
一、深化人事制度改革,促进护理质量提高。
人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点,找准合理的定位,"跳出护理看护理",以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋,为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质
全院护理人员要认识到"先天不足"已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对201x年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
四、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。
(4)、护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
五、转变护理观念,提高护理服务质量
1、通过学习,培养护理人员树立"以病人为中心"的观念,把病人的呼声作为信号,把病人的需要作为需要,把病人的利益作为考虑,把病人的满意作为标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人"头痛医头,脚痛医脚"的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。
2、对全院护理人员进行礼仪培训。
3、5.12国际护士节举办"一切以病人为中心,一切为了方便病人"为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。
4、在全院开展评选服务明星活动。
六、加强护理管理,合理利用人力资源
1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。
2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。
20xx年我科护理工作在院长领导及护理部指导下,遵循和落实“以人为本”的科学发展观,坚持以病人为中心的服务理念,并将其融入更多实际工作细节之中。以医疗护理安全为主,加强患者医疗安全管理,保障患者医疗护理安全,强调环节管理和质量管理,强化内涵建设;加强护士培训,提高护士技能水平;提高管理水平及知识层面,改善护理队伍的智能结构。积极开展优质护理服务,在提高护理服务品质等方面下功夫,提高护理技术水平和服务质量,为病人提供优质护理服务,创造优质的就医环境,现制定工作计划如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险。
(一)转变服务理念,优化服务流程,降低护理风险,保障病人安全。
1、培养护理人员树立“以人为本,人性化服务”的服务理念,把病人的利益和需求作为工作目标,把病人的满意作为工作标准,把“用心服务”的服务理念运用到实际工作中,让每位护士从思想上认识到提升护理服务品质,从思想上、行动上做到真正的主动服务。
2、组织全科护理人员认真学习《常用临床护理技术服务规范》的要求,规范临床护理服务。
3、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
4、召开全员关于“如何正确评估病人的自理能力及如何教会病人进行日常生活自理”的讨论会,使每位护士掌握正确评估病人的方法并教会病人进行日常生活自理,以提高病人的生活自理能力。
(二)加强各个环节管理、重点病人的护理及重点管理。
1、加强重点时段管理,如夜间、中午、节假日等。实行护理人员弹性排班制、新老搭配,同时注重培养护士独立值班时的慎独精神。
2、加强护理质量管理,确保护理安全。
3、加强重点病人的管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、对重点员工的管理:如轮转护士、新入科护士及思想情绪有波动的护士加强管理,做到重点带教、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
(三)规范护理文书书写,提高护理文书书写水平。
1、严格按照卫计委及xx省卫生厅有关护理文书书写规范要求,更新各种表格,进一步规范护理文件书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
2、组织护理人员学习《xx医院护理文书书写规范》。
3、病历质控员每月对住院病历质量进行检查,并将护理文书书写存在的问题进行总结反馈。
(四)学习各项护理制度及应急预案并落实。
1、组织护理人员学习各项护理制度及应急预案,并考核。
2、完善护理紧急风险预案,平时工作中注重培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、实施护士分层级管理,合理利用人力资源。
1、根据病人情况和护理工作量合理分配人力资源,实行弹性排班;逐步实行APN班制弹性排班,减少交接次数,实施弹性排班和调配,按工作现状及时增减护理人员。并根据护士工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素实行护士分层级管理。
2、根据护理岗位职责、工作量、专业技术要求等要素合理实施弹性的护士人力调配,注重护士的资力、能力、素质与所承担的工作任务相适应,根据患者病情、护理难度和技术要求,对护士合理分工,确保病人护理安全。
3、继续实行护士绩效考核管理制度,将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合,遵守同工同酬、按劳分配、多劳多得的分配原则,激发护士工作的积极性及主动性,调动护理人员主观能动性,推进护理工作效率提高,为病人提供优质的护理服务。
三、做好质量持续改进工作,提高护理质量。
1、组织护理人员学习新修订的各项护理质量评价标准,掌握标准的内容要求,并应用标准指导护理工作,以确保护理质量。
2、实行目标责任制管理,通过护理部质控检查、科室护士长督查、科室质控小组成员自查等形式进行多方位的护理质量监控督导,对存在的突出问题通过CQI、RCA、QCC等工具的运用及时、有效解决。
四、深化优质护理内涵,落实责任制整体护理。
1、组织礼仪培训,通过观看录像、示范表演等,对护士进行礼仪培训,规范护理人员的仪表仪容,提高护士职业素质。
2、密切护患关系,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见。科室每月召开工休座谈会一次,对病人提出的问题及时分析解决。
3、科室每月发放病人满意度调查表,对患者的投诉进行调查处理。
4、对服务质量好的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育,严重者给予经济处罚。科室制定 “专科宣教手册”。
5、继续加强出、入院宣教、电话随访的督查,做好住院病人相关疾病知识宣教及出院病人健康指导及出院随访工作。
五、加强护士规范化培训与继续教育,提高护理专业技术水平。
1、鼓励护理人员参加学历教育,已取得大专文凭者参加护理本科的函授或自考,中专文凭者参加护理大专或本科的函授或自考。
2、认真组织护理人员参加急救知识技能技术及仪器的培训,全体护理人员掌握相关急救知识。
3、争取参加省内外各种护理培训班及护理业务知识讲座,以不断增进新知识、新业务以提高护理专业技术水平。
4、加强专科护士的培养,鼓励专科护士报考专科考试并通过。
5、科室每周晨间提问2次,每月组织一次护理查房和病历讨论,根据临床需要组织护理会诊。
六、临床教学与科研工作。
1、认真执行中、高等学校护理临床教学计划,加强临床教学管理,努力完成临床实习、见习教学任务。
2、加强临床带教老师的综合素质培养,提高理论水平和技术操作能力。科室教学组长定期召开带教老师和学生座谈会,听取教与学的意见,不断改进教学质量。
3、鼓励护理人员撰写护理论文,主管护理师职称以上的护理人员每年撰写1篇护理论文,护理师每年完成一篇综述(免写资格:非正规护理院校毕业者),提高护理论文质量和发表的档次。
4、增强科研意识,配合医疗开展新技术、新业务。
在新的一年里,为了适应医疗、护理卫生事业发展的需要,认真贯彻护理部的工作计划,认真落实以病人为中心的各项工作,提供优质的护理服务,提高病人对护理工作的满意度,拟定个人今年的护理工作计划如下:
一、认真执行各项护理规章制度
严格执行护理核心制度及护理安全目标管理制度,提高护理质量,确保安全护理。
1、明确个人护理岗位职责。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,严格执行查对制度,认真执行医嘱,护理操作严格执行“三查七对一注意”制度,避免差错事故的发生,确保护理安全。
3、严格执行消毒隔离制度,注射时做到一人一针一管一带,止血带用后及时浸泡消毒,医疗垃圾分类放置,湿化瓶、雾化器、体温计等用后及时浸泡,消毒液每日更换。急诊科室各室间每天定期进行紫外线消毒。
二、加强业务学习及护理操作训练,提高护理业务技术水平
1、按护理部的业务学习计划要求,毎月参加全院的业务学习及操作训练。
2、按科室的业务学习要求,毎月参加科内的业务学习及操作训练,专科理论及专科技能操作训练。
3、掌握常见病的判断及抢救流程及护理要求,掌握心肺复苏,除颤仪,心电监护等抢救技术及各种抢救仪器的使用与保养。
4、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
5、注意动态观察患者病情,经常巡视,及时发现病情变化,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
三、实行优质护理服务工作
以病人为中心,以人民群众满意度为出发点及落脚点,规范服务行为,注重服务技巧,落实医患沟通,避免医患纠纷,保证服务质量,提高服务水平,做到“三好一满意”,构建和谐的医患关系。
眨眼之间一年就过去了,在这一年里我的工作存在很多不足,在新的一年里,我决定要做到以下几点:
一、在科护士长(护理部主任)领导和科主任业务指导下负责病区护理行政及业务管理。根据护理部及科内工作计划,制定本病区工作计划,并组织实施。
二、负责实施病区的科学管理,包括护理人员的合理分工、科学排班;检查落实各项管理制度;各种仪器、设备、药品、布类、家具管理;护理员、卫生员的业务管理等。均达到规范化、标准化要求。保持病区环境整洁、安静、舒适、安全、美观。
三、遵守职业道德规范,严格执行各项规章制度,护理常规和中、西医护理技术操作规程。定期检查基础护理、分级护理及危重患者护理的执行情况,进行严格的质量考核,加强医护配合,严防差错事故。
四、全面掌握本病区护理工作情况与患者动态。参与重点患者的床头交班;参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理,突出辨证施护,并检查护理病历的书写质量及措施落实情况。
五、随同科主任查房,参加科内会议及大手术、新开展手术的术前讨论,疑难病例与死亡病例讨论。
六、组织落实护理人员的业务学习与技术训练,检查指导护理人员做好健康宣教工作,努力提高护理质量与服务水平。
护士工作是苦中作乐,有泪水也有喜悦,既然我选择了这个行业,我就一定会做好“白衣天使”,让每个病人都能战胜病魔,高效的完成护理工作。
在医院中,护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。在20__年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境, 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20__年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的`环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。.
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,我们在20__年的护理工作中一定能取得好的成绩!
一、培训对象:护理专业院校院校后从事临床护理工作1年、3年、5年工作的护士。
二、培训目标:经过规范化培训达到卫生部《卫生技术人员职务考试条件》规定护师水平,按照医院管理年及《医疗机构护理管理规范》要求需达到以下指标:
(1)护士三基理论考试合格率100%(合格标准80分)
(2)护士护理技术操作合格率100%(合格标准90分)
(3)全员掌握徒手心肺复苏术合格率100%(合格标准90分)
三、培训小组
负责人:
组 员:
四、培训方法
依据不同历层次务阶段培训
1、大学专科毕业生(分二个阶段)
第一阶段(毕业后1年)
(1)专业知识:巩固学校期间学习的理论知识,学习大学本科护理专业教材。
(2)抓好三基理论知识培训,每月科室理论考试1次。
(3)每月随机抽考相关制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理应急预案。
(2)专业技能
在急诊科掌握基本的急诊技能。并通过考核:如徒手心肺复苏心电监护、电除颤、呼吸囊使用,吸痰、电动洗胃机洗胃,快速建立静脉穿刺,创伤急救四大技术(固定、包扎、止血、转运)患者身份的识别,完成常见的病人护理常规,每月完成读书笔记或读书心得1-2篇。
(3)通过全国职业资格考试及注册,经培训考核合格后方可进入第二阶段培训
第二阶段(毕业后二年)
(1)专业知识:深入学习有关专业理论知识,学习相关法律、法规等知识,科室每月进行理论考试一次,随机抽考相关制度,岗位职责,护理应急预案一次。
(2)专业技能:
岗位工作职责,掌握各项操作技能,掌握危重病人的抢救及监护,独立运用护理程序为病实施整体护理,正确书写护理病历,完成临床护理工作。
2、中专毕业生:培训三个阶段进行
第一阶段(毕业1年)
(1)专业知识:①巩固学校期间学习的理论知识,复习卫生部国家考试中心规定的执业考试内容,掌握护理程序护理理论知识。②做好“三基”训练,科室每月进行“三基”理论考试1次,每月随机抽考相关制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理应急预案各1次。
(2)专业技能:初步掌握本专科常见护理操作常见病人的护理培训合格后方可进行第二阶段培训。
第二阶段(毕业后2—3年)
①专业知识:深入学习有关专业的理论知识,学习护理心理学,护理论心理学,人际沟通技巧,相关法律、法规等知识,运用于临床护理实践。
②每月科月考理论考试1次,随时抽考相关制度,岗位职责,护理常规、操作规程、护理应急预案一次。
③专业技能:熟练掌握各项基础护理技术操作,掌握专科护理技术操作及各项护理常规,危重病人的抢救配合及病情观察。
第三阶段(毕业4—5年)
(1)专业知识:侧重专科疾病知识和技能,参加科室小讲课,鼓励参加护理业专高等教育自学考试,获大专本科学历,科室每月进行三基理论考试,及随机抽查相关制度,岗位职责、护理常规、操作规程、护理应急预案等1次。
(2)专业技能:掌握本专科各项护理操作,用药注意事项常见不良反应,掌握重症监护常用仪器使用和保养,能运用正确护理程序为病人实施整体护理,正确书写护理病历。
五、护士规范培训考核计划:参照“三基”培训计划附表。
在20xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”, 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境, 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
六、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生
加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护,防止针刺伤和其他利器损伤。
20xx年,我们将在护理部的直接领导下和院领导的大力支持下,继续努力,取长补短,将护理质量持续不断改进。我们希望能有“五”个零发生,“两”个突破:即压疮零发生,投诉零发生,纠风零发生,事故零发生,不良事件零发生;护理论文突破5篇,三新项目突破2项。争创“优秀护理单元”称号。
20xx年的一年中,我院急诊科护理方面所有的工作人员吃苦耐劳,坚守在急诊的第一线,我们的付出取得了良好的成果,受到许多病人的拥护与认可。新年的来临,我们都制定出了20xx年护理工作计划,时刻警示我们更是一刻也不能放松,因为20xx年是我院‘二甲’评审后重要的一年,也是我院急诊科适应市场经济持续发展十分关键的一年。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度
设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。
1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。
2、不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。
3、认真做好筛查及数据的统计工作。
20xx年我科护理工作在院长领导及护理部指导下,坚持以病人为中心的服务理念,并将其融入更多实际工作细节之中。
以医疗护理安全为主,加强患者医疗安全管理,保障患者医疗护理安全,强调环节管理和质量管理,强化内涵建设;加强护士培训,提高护士技能水平;提高管理水平及知识层面,改善护理队伍的智能结构。积极开展优质护理服务,在提高护理服务品质等方面下功夫,提高护理技术水平和服务质量,为病人提供优质护理服务,创造优质的就医环境,现制定工作计划如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险。
(一)转变服务理念,优化服务流程,降低护理风险,保障病人安全。
1、培养护理人员树立“以人为本,人性化服务”的服务理念,把病人的利益和需求作为工作目标,把病人的满意作为工作标准,把“用心服务”的服务理念运用到实际工作中,让每位护士从思想上认识到提升护理服务品质,从思想上、行动上做到真正的主动服务。
2、组织全科护理人员认真学习《常用临床护理技术服务规范》的要求,规范临床护理服务。
3、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
4、召开全员关于“如何正确评估病人的自理能力及如何教会病人进行日常生活自理”的讨论会,使每位护士掌握正确评估病人的方法并教会病人进行日常生活自理,以提高病人的生活自理能力。
(二)加强各个环节管理、重点病人的护理及重点管理。
1、加强重点时段管理,如夜间、中午、节假日等。实行护理人员弹性排班制、新老搭配,同时注重培养护士独立值班时的慎独精神。
2、加强护理质量管理,确保护理安全。
3、加强重点病人的管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、对重点员工的管理:如轮转护士、新入科护士及思想情绪有波动的护士加强管理,做到重点带教、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
(三)规范护理文书书写,提高护理文书书写水平。
1、严格按照卫计委及xx省卫生厅有关护理文书书写规范要求,更新各种表格,进一步规范护理文件书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
2、组织护理人员学习《xx医院护理文书书写规范》。
3、病历质控员每月对住院病历质量进行检查,并将护理文书书写存在的问题进行总结反馈。
(四)学习各项护理制度及应急预案并落实。
1、组织护理人员学习各项护理制度及应急预案,并考核。
2、完善护理紧急风险预案,平时工作中注重培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、实施护士分层级管理,合理利用人力资源。
1、根据病人情况和护理工作量合理分配人力资源,实行弹性排班;逐步实行APN班制弹性排班,减少交接次数,实施弹性排班和调配,按工作现状及时增减护理人员。并根据护士工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素实行护士分层级管理。
2、根据护理岗位职责、工作量、专业技术要求等要素合理实施弹性的护士人力调配,注重护士的资力、能力、素质与所承担的工作任务相适应,根据患者病情、护理难度和技术要求,对护士合理分工,确保病人护理安全。
3、继续实行护士绩效考核管理制度,将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合,遵守同工同酬、按劳分配、多劳多得的分配原则,激发护士工作的积极性及主动性,调动护理人员主观能动性,推进护理工作效率提高,为病人提供优质的护理服务。
三、做好质量持续改进工作,提高护理质量。
1、组织护理人员学习新修订的各项护理质量评价标准,掌握标准的内容要求,并应用标准指导护理工作,以确保护理质量。
2、实行目标责任制管理,通过护理部质控检查、科室护士长督查、科室质控小组成员自查等形式进行多方位的护理质量监控督导,对存在的突出问题通过CQI、RCA、QCC等工具的运用及时、有效解决。
四、深化优质护理内涵,落实责任制整体护理。
1、组织礼仪培训,通过观看录像、示范表演等,对护士进行礼仪培训,规范护理人员的仪表仪容,提高护士职业素质。
2、密切护患关系,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见。科室每月召开工休座谈会一次,对病人提出的问题及时分析解决。
3、科室每月发放病人满意度调查表,对患者的投诉进行调查处理。
4、对服务质量好的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育,严重者给予经济处罚。科室制定“专科宣教手册”。
5、继续加强出、入院宣教、电话随访的督查,做好住院病人相关疾病知识宣教及出院病人健康指导及出院随访工作。
五、加强护士规范化培训与继续教育,提高护理专业技术水平。
1、鼓励护理人员参加学历教育,已取得大专文凭者参加护理本科的函授或自考,中专文凭者参加护理大专或本科的函授或自考。
2、认真组织护理人员参加急救知识技能技术及仪器的培训,全体护理人员掌握相关急救知识。
3、争取参加省内外各种护理培训班及护理业务知识讲座,以不断增进新知识、新业务以提高护理专业技术水平。
4、加强专科护士的培养,鼓励专科护士报考专科考试并通过。
5、科室每周晨间提问2次,每月组织一次护理查房和病历讨论,根据临床需要组织护理会诊。
六、临床教学与科研工作。
1、认真执行中、高等学校护理临床教学计划,加强临床教学管理,努力完成临床实习、见习教学任务。
2、加强临床带教老师的综合素质培养,提高理论水平和技术操作能力。科室教学组长定期召开带教老师和学生座谈会,听取教与学的意见,不断改进教学质量。
3、鼓励护理人员撰写护理论文,主管护理师职称以上的护理人员每年撰写1篇护理论文,护理师每年完成一篇综述(免写资格:非正规护理院校毕业者),提高护理论文质量和发表的档次。
4、增强科研意识,配合医疗开展新技术、新业务。
为了进一步提高护理质量,加强安全管理,不断深化优质护理服务内涵建设,进一步凸显眼科护理特色优势,并结合我科实际情况,紧紧围绕护理部的工作计划,开展以“服务、质量、安全”为工作重点的各项工作,不断提高患者的满意度,从而提升社会满意度,制定以下计划:
一、完善护理管理体系,提高管理效率
1.为了更好的做好护理管理工作并根据护理部的要求,人人参与管理,增加护理质量管理人员,并根据个人的工作及特长进行质控分工。
2.实行参与护理质量管理者的目标管理,对于负责项目管理效果成绩突出者,予以奖励,既提高了参与管理者的管理能力,又提高了其工作积极性。
二、持续改进护理工作质量,保证护理安全
1.不断规范,质控检查行为,根据质控检查结果,及时反馈相关人员,并提出有效改进措施。
2.根据各层次护理人员,工作责任进行考评,对于优者进行奖励,劣者进行适当处罚,从而提高他们的工作积极性,实现质量持续改进。
3.规范学习核心制度,并加强核心制度的落实,并做好重点环节及特殊时段的质量管理。
4.规范进行我科危急病人及常见时件应急演练,及护理不良事件的及时讨论分析,强化护理风险评估。
三、落实责任制整体优化护理,优化服务内涵
1.落实责任制整体护理工作模式,不断强化护士专科护理建设,根据层级护士培训要求结合实际工作制定培训计划并进行培训。统一健康教育内容实施。
2.结合科室实际情况制定护理服务流程(入院患者接待流程、出院患者流程、手术患者护理流程、术前针的实施流程、新入院穴位注射流程、科外检查流程、住院患者检查流程、早班处理医嘱流程、中医操作流程、眼底造影执行流程),并实施。
3.主动服务,不断改善服务态度,利用每天查房与患者的交流、每月的公休座谈会、认真查看患者意见反馈本等方法听取患者及家属的意见,不断总结改进护理工作。
4.采用适当的优奖劣罚的激励措施,进一步提高了大家的工作积极性。
5.深化护士礼仪培训,提高护患沟通技巧,增强责任心,树立良好的职业形象。
6.拓展大家的视野,积极学习边缘学科(心理、营养、健康、美学等),丰富大家的知识,从而优化服务内涵。
四、大力推广适宜技术,凸显特色优势
1.结合本科实际情况,针对性开展护士中医理论知识和技能的培训考核,提升辩证施护能力。
2.认真进行对中医特色护理工作的客观评价,找准存在的问题,开展积极有效的整改。
3.与医生经常交流学习中医技术相关知识,不断开展新的眼科适宜技术,并进行总结分析,突显中医护理措施的特色优势作用。
4.科室推荐爱中医的护士去眼科中医适宜技术开展好的兄弟医院学习,以便更好的在科室推广中医操作,使得更多的患者受益。
五、加强各级护理人员管理,提高整体素质
1.建立“管理型”护士骨干团队,采取多种培训方式,实行目标考核机制,提高科学化管理水平。
2.通过对各级护士能力的考核培训,进一步提升各层级护理人员的岗位胜任力。
3.针对不同岗位的护理人员的工作情况给予不同的激励措施,从而提高了不同岗位护士的工作积极性。
六、发展护理科教工作,提升专科水平
1.带动护理人员积极学习护理新知识、新理论、新技术,不断拓展视野,在工作中善于观察总结,积极撰写论文。
2.对带教老师进行培训考核,提高带教老师的专业理论水平,并在每批带教学生实习结束时征求学生对带教老师的意见,及时进行整改,从而达到带教效果。
3.对学生提出表扬的老师进行相应奖励,从而提高老师的带教积极性并达到带教老师之间的良性感染力。
七、全员参与护理文化建设,强化团队精神
1.在护理工作中倡导“人文护理”,让全体护士本着“团结、耐劳、慎独、向上”的文化精神,转变服务观念,强化服务意识。
2.以“5.12”护士节为契机举办护士文化娱乐活动(关于护理方面的歌曲、诗词、舞蹈、书画等),充分展现“白衣天使”形象,激发大家的工作热情,促使护理队伍的良好发展。
在医院领导的关心与支持下,护理部带领全院护理人员齐心协力推进护理科研工作,20xx年在科研课题、学术论文、高新技术等方面取得新突破,现总结如下。
一、科研工作取得的成绩
1、科研课题
(1)申报XX省科技厅课题2项,XX省卫生厅纵向课题6项。
(2)撰写标书10份,妇产科及儿科各5份。护理部资助10项。
(3)产科向洁荣获“20xx年度中华医学会围产学分会围产母婴优质护理(全国仅10项)科研基金”。
(4)产科向洁的《住院保胎孕妇抑郁状况调查》和妇科《后化疗患者的团体心理治疗》荣获“基金科研项目”。
(5)国际组织课题《儿童自我报告结局测量系统在儿童癌症人群中的测评》。
2、护理论文
发表护理论文74篇,其中统计源及核心期刊63篇,3篇SCI论文。其中妇产科33篇(核心及统计源24篇);门急诊及供应室6篇(核心及统计源6篇);儿科19篇(核心及统计源19篇);护理部16篇,发表2篇SCI护理论文。
3.高新技术
申报临床医疗新技术3项。其中妇产科2项,儿科1项。
4.专利申请
申请国家新型实用专利22项,获得授权6项。
二、科研队伍建设
1、培养学科带头人
新增成都护理学会常委1人(),主任、副主任于12月成功竞选连任妇产科及儿科专委会主任委员。任中华妇幼保健协会助产专委会副主任委员,任《中华护理教育》杂志编委。
2、培养护理科研人才
为了活跃我院护理学术氛围,进一步提升护理科研水平,护理部于7月成立期刊俱乐部(Journal club),并于7月和11月举办两期活动,为乐于从事研究的护理人员提供了很好的学习环境和交流平台。
三、规范科研管理
1、完善管理机制
为了加强护理教学科研管理,根据XX大学教学科研工作要求,结合我院护理工作实际,于6月成立我院护理教学科研管理委员会,定期召开会议讨论科研工作。本年度共受理各类项目申请10项,组织开题报告1次。
4、健全激励机制
为提高全院护理人员的科研积极性,护理部对各类科研项目给予资助,对发表高质量论文的个人予以奖励。
四、加强学术交流
鼓励学科带头人和学术骨干参加高水平学术会议,鼓励各学科举办高水平的继续教育项目及学术会议。本年度申报4项并举办5项国家级继续教育项目,培训学员400余人。
分别于5月和6月外派护士长及护理骨干参加中华护理学会妇产科和儿科护理学术大会,凭借《喂养临床研究》参加大会论文交流并荣获优秀论文奖,妇科就《后化疗患者的团体心理治疗》一文进行了大会发言。
外派1人赴X参加手术室学术会议,8人到参加护理管理学术会议、产时急救及助产技术培训级儿童血液疾病学术会议,在会上对《不同年龄患儿PICC测量方法的研究》进行了大会交流。
20xx年,消化内科将在医院领导的指导下,围绕护理部工作计划,以护理质量与护理安全为核心,以患者满意为宗旨,坚持以人为本的管理思想,以保障护理安全为目标,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院良好形象。根据病房实际情况,制定工作计划如下:
一、总体目标
1、围绕医院“一体化、多中心”发展战略,把护理工作做到认真细致,措施落实有效,提升病人满意度。
2、配合医院门急诊医技楼建设、医院新区建设,根据医院总体部署完成科室各项工作
3、深化优质护理,加强护理安全管理,强化核心制度落实,提高护理质量。4、配合医院推进护理信息化建设,应用信息化手段加强护理管理,完善护士工作站。
5、迎接三甲医院评审工作
二、具体措施
(一)加强科室护理管理,强化管理职能
1、根据病房工作需要,进一步修订和完善各项工作流程、常规等,对修订的流程和常规加强对护理人员的培训和考核及跟踪规范执行,强化核心制度人人掌握、严格执行。
2、每周召开科室晨会1-2次,每月召开全科护士会议1次,正确传达辖区护士长会议及护理部的会议精神,反馈工作中存在的问题及要求,重视质控结果反馈,督促整改,体现PDCA循环。
3、科室每月对护理质量进行全面质控、专项督查,关注安全隐患。每月对存在问题进行分析汇总,落实整改,充分发挥科室质控小组成员的作用,做到人人参与科室管理,护理质量共同把关。
4、加强对重点人群的关注,如新入科护士、年轻同志,同时加强重点环节和重点时段的管理,对重点人群采取专人带教,带教老师要与护士长加强沟通,便于了解护士想法及能力情况,根据实际情况,进行有的放矢帮扶。
5、在可能的情况下推荐科室骨干护士外出学习
(二)加强护理队伍建设,落实护理安全管理各项措施
1、对新上岗的护理人员严格按照规范化培训大纲要求加强带教和培训,提高专业素质。
2、科室进一步细化新上岗护理人员培训方案和具体的实施计划,对新定科人员的培训计划和达标要求要做到严格管理,指定专人带教,落实各项考核项目。
3、进一步修订护理人员应知应会专科知识手册,人手一册,提高护理人员专科技能。
4、强化护理人员的安全意识培训。科室每月进行护理安全培训,并进行案例分析,提高风险防范意识,做到警钟长鸣
5、加强急救药品器材的管理,护士长指定专人管理,每周检查,确保各项药品、器材处于备用状态
6、按时上报各项过程指标和结果指标,并进行监测和分析。
(三)继续深化优质护理服务,提升护理内涵
1、优化环境,舒适整洁,主动帮助,爱心相助
(1)每日保洁人员对各自包干区域进行清扫,护士长每天对病区卫生进行督查,发现问题及时督促保洁人员清理,并与奖惩挂钩
(2)责任护士对各自病房进行晨间护理,协助病人进行物品整理,床头柜物品整理有序,床下无杂物,脸盆放置床架,大小便器摆放卫生间,创造干净、卫生的环境
(3)责任护士经常下病房,做好相关宣教,构建良好护患关系
2、责任护士熟悉患者病情,沟通有效,落实基础护理
(1)责任护士积极与医生沟通,了解患者病情,提供有效的护理措施
(2)每日交接班时护士长、责任护士主动问候患者,查看患者基础护理是否落实到位,如有缺陷及时整改;
3、沟通及时,交流到位
(1)工作中用全体护理人员遵照“接待热心、护理精心、治疗细心、解释耐心,征求意见虚心”的“五心服务”标准服务于每一位患者,加强与患者、家属的沟通,用精湛的技术、周到的服务、贴心的语言服务于患者;
(2)实行“首问负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利;
(3)对出院病人的康复情况及时跟踪回访,广泛听取病人及家属对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。
(4)做到“五到位”“三弄清”“三协助”“两保持”“两必须”“两记清”“两鼓励”“两敢”
“五到位”:收治病人带到床边一步到位;一次性盆子、痰盂等一次性准备、放置到位;病人的私有物品一次性指导性规范到位;病床单元基本设备设施准备交代一次到位;病房环境、人员、安全宣教到位。“三弄清”:弄清营养科送饭作息时间,积极配合他们的工作;弄清病人夜间休息情况、标本留取情况;弄清患者目前状况,今日需要解决的问题或要求,根据情况提供给医生,使病人需要得到及时、合理安排;“三协助”:协助病员做好就餐准备;协助危重、生活不能自理或部分不能自理的病员做好基础护理,协助医生做好医嘱执行;“两保持”:保持病房的三化(规范化、程序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全);保持病人三短(胡须、指甲、头发)六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)
“两必须”:必须熟悉管床病人的十知道;必须每日为患者做一次健康教育;“两记清”:记清管辖区域病人情况,记清交接班登记本;“两不”:不让病人或家属为了医疗或护理的事情出科;不让患者家属着急;“两鼓励”:鼓励生活能够自理的病人自我照护,提升自我形象,保持角色的健康完整性;鼓励病人家属为医务人员提意见;“两敢”:敢问患者“今天你会了什么”;敢问“你对我的服务还满意吗”
4、完善科室便民服务箱,根据病人需要增设相关物品,进一步为患者和家属提供便利服务。
5、灵活运用天使园地板块,指定专人管理,为医护和患者搭建交流的平台,构建和谐护患关系。
6、科室建立电话和微信回访平台,为出院患者做好延续性护理服务。
7、注重收集护理服务需求信息,及时完善工作中的欠缺和不足,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
(四)加强护理科教研工作
1、指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教,不定期听取实习生及带教老师意见及建议,提高带教质量。
2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。
3、加强带教老师授课能力培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。
4、鼓励护士撰写护理论文,力争20xx年发表CN论文2篇或以上。
5、每月进行三基专科培训,提升科室专科理论知识水平。
(五)落实护理质量指标管理
急救药品、器材完好率100%责任制整体护理合格率≥90%
危重病人护理合格率≥90%护理文件书写合格率≥90%
护理安全质控合格率≥92%病区管理合格率≥91%
分级护理合格率≥90%健康教育覆盖率100%
住院病人满意度≥90%护理不良事件上报率100%
“三基”考核人人达标住院病人跌倒、坠床、压疮风险评估率达100%