供应室年终工作总结十四篇
在院领导和护理部的直接领导下,以临床需要为中心,保障医疗安全为目标,重视医院感染和供应室的关系,不断提高护理质量。满足临床无菌物品的供应,认真履行消毒供应室的工作职责,现将科室一年的工作总结如下:
一、加强科室管理,建立健全各项规章制度。
落实岗位职责,认真执行消毒供应室的三个行业标准,根据20xx年岗位培训的要求,制定了组织管理工作流程和外来器械接收等部分工作流程。
二、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制。
1、重视器械的清洗和包装质量,对可重复使用的器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌工作流程,对个器械包进行包装核查,部分包内放置器械物品的清点,方便双方核查,减少物品的丢失。对工作中发现问题及时整改。
2、严格执行监测制度,监测清洗、消毒、灭菌质量的追溯过程的记录,各项监测记录按照要求进行保存。
3、严格执行灭菌器的操作流程,对灭菌的物品进行物理、化学、生物的监测。灭菌合格率100%。
4、规范了外来器械及植入物品的管理工作,制定了外来器械的登记和交接制度。通过对外来器械及植入物的集中清洗,灭菌管理,提高了医疗安全,保证了病人的安全。
三、坚持下收下送制度,与临床科室进行沟通,及时改进工作,拓展服务项目,满足临床需要。
1、对于一些不常用的器械进行塑封包装,延长使用有效期减少临床工作量,把护士的时间还给病人。
2、主动打电话到临床科室询问临床需要的物品,并及时更换,以免因临床工作忙而忘记更换备用物品,影响工作的需要。
3、根据工作需要制定各种棉球包,以满足临床需要。
4、对于湿化瓶进行了统一供应。
四、重视科内人员的'培训。
1、制定年学习计划,把消毒供应室的三项行业标准分解到每月学习内容里,对学习内容不定期提问,对于学习的内容半年考核一次。
2、上半年进行了设备安全操作和常见故障排除的培训。
3、11月份科内2人去郑州进行消毒供应岗位培训。
五、重视医院感染管理。
及时配合医院感染科的工作,提高安全和个人防护意识,全年无职业暴露的发生以及因供应室消毒灭菌引起的医院感染事件的发生。
全年度共完成灭菌730锅次,共首发灭菌及消毒物品约9万余包。
六、工作中存在的不足:
1、手工记录实施可追溯要求,清洗环节上记录内容和无菌物品使用环节均缺项,追溯不完善。
2、工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性的安全意识。
3、手术室腔镜未回收集中处理。
七、20xx年的工作计划:
1、按照二级综合医院的评审标准,完善各项工作。落实岗位职责,做到周有检查,月有汇总,年有质量目标,工作质量控制能体现持续改进。
2、继续落实规范要求,对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度。持续质量改进,无菌物品的合格率达到100%。
3、坚持下收下送制度,保证临床科室及手术物品的无菌的供应。重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的`安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护教育,强化自我保护意识。
4、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床需求,有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。
5、加强科内人员的业务培训,制定业务学习计划,每月业务学习一次,半年考核一次,参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养,注重全科人员的综合素质的提升,加强科内人员认真负责、团结协作的精神。
6、由于工作的特殊性,工作琐碎,环境差,易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况,计划xx年能不定期对科内人员的进行心理指导。
7、加强设备安全管理,定期维护保养。
8、完善应急预案的处理流程,提高防范风险的能力,并对核心制度,应急预案进行组织培训。
9、20xx年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期,计划去省内进行分批培训。
很荣幸能成为您们中的一员,接任供应室管理工作已3个月了,在此不能全面地给20xx年度的供应室做出一个总结,只能向大家阐述一下我自去年10月份以来如何做好供应室链接工作的。前任护士长临退休前传授给我宝贵的工作经验和专业知识,我很感激她,同时我也感谢大家对我的信任和我们工作上的支持。
大家都知道我院即将面临二甲资格复审,而供应室的发展水平直接起到一票否决的作用。通过专业理论培训和去省立医院CSSD实践学习,使我这个几个月前对供应室管理工作一无所知的门外汉真正地懂得了供应室工作的重要性。在20xx年4月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称CSSD)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门,称为院感的“心脏”。为什么国家如此重视供应室的发展?大家不妨回忆一下03年的非典,如果当时院感监控工作就已得到重视,做得到位,就不会发生多例医务工作人员被感染;大家再不妨到网上搜索一下,近几年我国发生了多少次严重的院内感染事件,不仅给医院造成巨大的经济损失,也使医院声益在社会上留下了恶劣的影响。所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益,但也不可否定它给医院产生的隐形经济效益。自10月份接任后,就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
一·重新划分工作区域:分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二·重新排班:供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,这三个班次由注册护士担任,还有灭菌班由有资质的消毒员担任。其中去污班至少由2人同时在岗,包·发班至少也有2人同时在岗。去污班和包·发班的护士是绝对不可互相串岗的。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。重新排班后为了使本科人员能够尽快适应并理解此类排班的意义,我带领大家认真学习CSSD的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握新的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。
xx年已经过去,新的一年已经到来。在这辞旧迎新之际,现将供应室xx年工作总结如下:
一、认真贯彻执行了国家的卫生方针政策,遵守国家法律法
规,严格遵守了医院的各项工作制度和行管条例。本着“以病人为中心”的服务理念,全心全意为临床、为病人提供了高效优质的护理服务。每月组织了政治思想和医德医风教育2次,每月召开了科室会议和护士会议1次,加强了护士素质和行为规范训练培训,及时传达了院部和上级的会议精神,保证了各项工作完成及时有效。
二、严格遵守了《护士管理条例》和《消毒供应中心管理规范》
对科室新进人员进行了供应室专业培训以及岗前培训,同时外送1人参加“供应专业人员培训”并取得了合格证书。加强了医院核心制度学习和考核,全年科室进行专业理论考试5次。
三、认真执行了“医院消毒供应中心行业标准”
尤其是在科室搬入新址后,各项工作流程和仪器设备有了较大变化。科室组织大家认真学习了各种设备的操作方法和注意事项,人人掌握和遵守了新设备新流程的要求和规定,强化了各个工作环节中的'质量控制和考核要求,加强了医院感染控制工作,做好劳动保护,保证了医务人员自身安全和病人的安全。每月召开了院感专题会议和院感知识培训各1次。
四、加强了科室消毒灭菌质量控制
建立了质量跟踪考核记录,器械物品的回收分类、清洁刷洗、包装、灭菌等各个环节认真仔细,每包进行了工艺监测和化学监测、每周进行了生物监测,严格进行了质量追溯调查,把好了灭菌质量关,有效控制了院内感染的发生。
五、及时完成了科室日常供应工作
满足了临床科室供应。保证了物品下收下送,供应方式多种多样,密切配合临床各科工作,每月不定期听取收集科室意见和建议,不断改进工作,为临床提供了及时高效服务。
六、进一步加强了继续医学教育
全体人员参加了中医“四部经典”考试以及远程教学,积极参加了院内的业务知识培训,强化了科室岗位技能培训,开展了每月1次的护理业务知识培训和中医理论学习,积极参加了护理部组织的季度工作检查和考核,及时进行了传染病和健康知识学习,提高了大家的专业素质和业务能力。
七、严格遵守和执行了一次性用品管理规范以及一次性用品购进程序
入库验收工作严格仔细,保证了物品供应安全,每月的出库管理认真无误,账目相符。各项交接记录及时完整。
消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉医学全在线搜集整理。采取了有效的管理措施,以杜绝医院感染的发生。
健全的领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内人员分工明确,责任到人,形成一整套完整的领导管理体制。
高标准的硬件设施建设
严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求,在建筑方面计划做到最合理的改造。该室位置远离污染源,又接近临床科室,处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确,严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式,形成由“污—净—无菌”的运行路线,做到人流物流不交叉逆行。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作医学全在线搜集整理。科内每季度对工作人员进行“三基”知识考试,定期学习院内感染知识,提高工作人员的消毒隔离意识,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检小组在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。
细菌、微生物学检测标准
室内卫生每日湿式清扫,紫外线照射每日不少于1h,消毒液擦拭每日1次,每周一大扫,每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用,用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测,各区域空气、物表细菌数都在正常范围内,无超标现象。
消毒、灭菌设备检测标准
紫外线灯的检测 为确保紫外线灯管效能的有效发挥,对紫外线灯管采取日常检测、强度检测。严格灯管的使用保养原则医学全在线搜集整理。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次,且保证新灯管强度不低于100μW/cm2,使用中灯管不低于70μW/cm2。
3.压力灭菌器效果检测 每包进行化学检测,每周用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测。
由于采取了有效的管理及质检措施,我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。
在院领导的正确领导下,各科室医护人员的辛勤努力工作,较好的完成了年初制定的各项工作任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。现将xx年的工作简要汇报如下:
一、加强医疗质量管理,提高医疗服务水平
1、按时进行门诊及住院病人的手术及手术服务,严格执行各种制度,不断提高手术质量;严格执行首诊医师负责制;严格执行消毒隔离制度。
2、按照的要求及我院《手术规范》对手术病人的院内感染管理要求进行了认真的学习,并进行了考核。科室在手术病例会召开过程中能够认真的学习手术病例及术中应急预案,科室医护人员在病例会议上也进行了发言,相互取长补短,均达到了较好的学习效果。
二、加强医疗质量管理,杜绝医疗安全事件的发生
3、坚持了“两级医疗质量管理”核心制度,医疗质量管理小组每月定期召开科室医疗质量管理小组会议,每月一次医疗质量检查及临床医疗安全管理小组成员会议,每月进行一次院内医疗质量检查,每季度进行一次医疗安全隐患排查等,并认真总结分析,并不断改进工作及方法,提高了临床科室的医疗安全管理水平,从而使手术病人的每一件院内手术都安全有效地进行。
4、每月进行一次医疗安全隐患排查,对所有医疗安全隐患的排查治疗,每月进行一次医疗安全隐患排查,遇有医疗安全问题及时上报,并及时向医务科汇报,使医务人员及病人安全有了保障性,提高了医疗安全的意识。
三、进一步规范了医疗行为,提高医疗质量
5、严格落实了首诊医师负责制,医疗质量控制小组每周不定期进行抽查,随时检查、督导医疗质量,发现问题及时通知医务人员限期整改并记录在案。
6、进一步规范了医疗文书的书写,医疗文书书写质量的控制从原则上杜绝了漏诊疗、误诊等事情的发生。
7、全年无医疗事故、医疗纠纷的发生。
四、加强医疗安全教育,提高医疗安全意识,避免医疗事故的发生
8、全年各科室出院病人次,抢救病人次,死亡人数为人次,全院无重大医疗责任事故,医疗安全事故为零。
9、无院内感染及流行性疾病的发生。
五、积极参加院内外的.业务学习,加快了医疗知识的更新。
10、认真落实制定的各种规章制度,医务人员不断学习业务知识,提高了专业技术水平,使全院医疗质量得到了进一步的提高。
11、认真学习了《医疗事故处理条例》。
12、严格执行了院感科有关知识及操作规范,做到了医疗安全有保证。
13、全年无医疗差错、医疗事故的发生。
14、全年无医疗纠纷及医疗事故的发生。
一、消毒供应室验收工作:
对照自治区医疗机构消毒供应室验收标准及评分标准,在主管院长、护理部、大科及院感科的领导下,反复自查自纠,不断完善工作制度。优化工作流程及质量标准,科内进行各级人员应知应会培训考核,顺利的通过了自治区消毒供应室的评审验收,为医院创“三甲”奠定了良好的基础。
二、创三甲工作:
根据创甲办及护理部的指示,严格按照《医院消毒供应中心管理规范》的三个标准、国家中医院管理局《三级中医院分级管理标准》的要求,结合《医院管理年活动评价标准》,通过自查自纠,不断的整改,不断的完善,做好消毒供应中心的建设,进一步加强科室人员应知应会知识培训及完善相关台账资料的整理。同时及时检查督促各区域重点工作环节、工作流程的规范执行,为创三甲迎检做好充分的准备,顺利通过自治区卫生厅检查组的三甲评审。对三甲检查中专家提出的意见及建议虚心听取,并及时组织讨论,逐步落实整改。
三、开展xx年“优质护理服务示范工程”活动
积极配合医院开展xx年“优质护理服务示范工程”活动,强调“说话和着说,服务着做”,深入科室实行下收下送,满足临床需要,并了解供应物品的使用情况,发现问题,及时解决,不断提高服务水平,各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。无菌物品合格率达100%,器械清洗质量达98%。
四、质控工作:
根据护理部、大科系统以及供应室质控计划开展科内质控工作,一级质控人员每月进行质控检查2次;二级质控每月检查一次;三级质控每月检查一次。对存在的问题做到有原因分析,有整改措施、有反馈、有复查。根据科室质控情况完成科室的质控总结。
五、培训情况:
根据护理部、大科的培训计划结合科室的情况制定每月培训计划并组织实施,包括“三基”“三严”培训、中医知识与中医技能培训计划、供应室人员专科知识培训及应知应会培训,新入科护士培训等。1月完成全院业务小讲课一次。科内每月对工作人员进行院内感染知识学习,提高工作人员的消毒隔离意识,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。
六、教学情况:
完成xx年—xx年实习护士的带教总结,根据护理部的教学计划,制定xx年实习生教学计划。明确带教内容,组织实施。
七、新业务、新技术:
上半年开展新业务两项,分别为全自动清洗消毒器和凯斯普低温生物培养箱,根据生产厂家的指导,分别制定操作规程、流程,并组织科室人员培训。
下半年继续在主管院长、护理部、院感科及大科的领导下开展工作,针对科室的不足,加以改进整改并逐步落实。
在医院院长、书记及各部门的领导、护理部的直接领导下开展工作。供应室全体职工牢固树立安全意识和忧患意识,进一步完善、落实各项规章制度,结合供应室的工作情况,按照目标示范工程,“三好一满意”的活动主题,迎评二级综合医院评审工作的标准。实施细则工作部署的相关要求,切实做好“以病人为中心”的服务宗旨,提高医院供应室消毒工作的质量,积极开展各项工作。
一、认真组织学习卫生部发布《医院消毒供应中心管理规范》及云南省卫生厅发布《供应室管理及消毒技术规范》,要求清洗、消毒、灭菌效果检测标准,学习二甲综合医院评审标准实施细则。评审各项具体内容。落实卫生部关于在全国开展“优质护理服务示范”工程,活动主题精神,要求、进行了学习,并参加各职能部门组织的各项学习及各项操作、培训和考试。
二、供应室作为整个医院的消毒供应部门。能围绕医院的中心工作,完成医院及护理部布置得各项工作任务。按照护理部的月工作计划考核要求及各项标准要求,协调管理并满足临床各部门的物资供应需求。确保满足病人需要,不断的改进部门工作及时完成上几个部门布置的各项工作任务,按照各项标准要求,在完成日常工作的前提下,确保消毒的质量,规范完成消毒工作。
三、20__年1月至20__年10月份完成消毒各种消毒包及下收下送各项一次性耗材物品发放工作:
一次性注射器366111付, 一次性输液器158575付 一次性针头65020颗, 一次性吊带31174付 纱布151包(大) 棉花108包(大) 消毒包80699个、消毒锅次书890次,为临床科室供应蒸馏水60吨 整个消毒合格率100%
四、认真组织开展优质护理服务活动工程实施方案,及二甲评审要求,并对照考评标准,认真组织对本科室的各项工作进行了自检、自查、持续改进
五、供应室存在的问题
1、供应室区域设置流程不符合规范要求,灭菌间不符合规范,设置不合理。
2、清洁区和污染区划分不符合相关规定
3、现供应室所使用房屋不符合、流程不合
4、无菌间物品储藏间的无菌物品放置不规范
5、设备单一,消毒锅只有一台,经幢出现故障。造成很大的安全隐患
6、人员素质低,基础学历中专以下,平均年龄55岁以上,有些规范化管理措施难以落实。
20xx年根据护理部、大科工作计划,结合本科实际情况,制定护理工作计划,在主管院长、护理部及大科护长的领导下,各项工作能按计划完成,现总结如下:
一、消毒供应室验收工作
对照自治区医疗机构消毒供应室验收标准及评分标准,在主管院长、护理部、大科及院感科的领导下,反复自查自纠,不断完善工作制度、优化工作流程及质量标准,科内进行各级人员应知应会培训考核,顺利的通过了自治区消毒供应室的评审验收,为医院创“三甲”奠定了良好的基础。
二、创三甲工作
根据创甲办及护理部的.指示,严格按照《医院消毒供应中心管理规范》的三个标准、国家中医院管理局《三级中医院分级管理标准》的要求,结合《医院管理年活动评价标准》,通过自查自纠,不断的整改,不断的完善,做好消毒供应中心的内涵建设,进一步加强科室人员应知应会知识培训及完善相关台账资料的整理。同时及时检查督促各区域重点工作环节、工作流程的规范执行,为创三甲迎检做好充分的准备,顺利通过自治区卫生厅检查组的三甲评审。对三甲检查中专家提出的意见及建议虚心听取,并及时组织讨论,逐步落实整改。
三、开展20xx年“优质护理服务示范工程”活动
积极配合医院开展20xx年“优质护理服务示范工程”活动,强调“说话和着说,服务着做”,深入科室实行下收下送,满足临床需要,并了解供应物品的使用情况,发现问题,及时解决,不断提高服务水平,各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。无菌物品合格率达100%,器械清洗质量达98%。
四、质控工作
根据护理部、大科系统以及供应室质控计划开展科内质控工作,一级质控人员每月进行质控检查2次;二级质控每月检查一次;三级质控每月检查一次。对存在的问题做到有原因分析,有整改措施、有反馈、有复查。根据科室质控情况完成科室的质控总结。
五、培训情况
根据护理部、大科的培训计划结合科室的情况制定每月培训计划并组织实施,包括“三基”“三严”培训、中医知识与中医技能培训计划、供应室人员专科知识培训及应知应会培训,新入科护士培训等。1月完成全院业务小讲课一次。科内每月对工作人员进行院内感染知识学习,提高工作人员的消毒隔离意识,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。
六、教学情况
完成20xx年-20xx年实习护士的带教总结,根据护理部的教学计划,制定20xx年实习生教学计划。明确带教内容,组织实施。
七、新业务、新技术
上半年开展新业务两项,分别为全自动清洗消毒器和凯斯普低温生物培养箱,根据生产厂家的指导,分别制定操作规程、流程,并组织科室人员培训。
尊敬的各位领导,各位同仁:
新年好!
很荣幸能成为您们中的一员,接任供应室管理工作已3个月了,在此不能全面地给20xx年度的供应室做出一个总结,只能向大家阐述一下我自去年10月份以来如何做好供应室链接工作的。前任护士长临退休前传授给我宝贵的工作经验和专业知识,我很感激她,同时我也感谢大家对我的信任和我们工作上的`支持。
大家都知道我院即将面临二甲资格复审,而供应室的发展水平直接起到一票否决的作用。通过专业理论培训和去省立医院CSSD实践学习,使我这个几个月前对供应室管理工作一无所知的门外汉真正地懂得了供应室工作的重要性。在20xx年4月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称CSSD)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门,称为院感的“心脏”。为什么国家如此重视供应室的发展?大家不妨回忆一下03年的非典,如果当时院感监控工作就已得到重视,做得到位,就不会发生多例医务工作人员被感染;大家再不妨到网上搜索一下,近几年我国发生了多少次严重的院内感染事件,不仅给医院造成巨大的经济损失,也使医院声益在社会上留下了恶劣的影响。所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益,但也不可否定它给医院产生的隐形经济效益。自10月份接任后,就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
一·重新划分工作区域:
分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二·重新排班:
供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,这三个班次由注册护士担任,还有灭菌班由有资质的消毒员担任。其中去污班至少由2人同时在岗,包·发班至少也有2人同时在岗。去污班和包·发班的护士是绝对不可互相串岗的。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。重新排班后为了使本科人员能够尽快适应并理解此类排班的意义,我带领大家认真学习CSSD的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握新的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。
三·认真查阅了以前的供应室规章制度和岗位职责,保留了符合院感要求的内容,再依据CSSD的三项标准重新制定了各项规章制度,岗位职责,工作流程近一百条,并陆数在科室业务学习活动中向本科工作人员传达。
四·逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测。新建立了一次性使用无菌物品发放登记本,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。但也有做得不足之处,比如下收下送,因受房屋建筑限制,无直接运输通道,目前还不能按院感要求来进行下收下送,但考虑到临床科室工作量日渐增加,可能不等房屋改建要提前实施。
五·建立每月一次与临床科室满意度调查,做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进。
以上工作无非就是为临床提供高质量的无菌物品,所以也希望大家在使用无菌物品给病人进行诊疗活动时思想上做到慎独,行为上严格遵守无菌技术操作规范。否则,供应室即使在将来依据行业标准投资上百万元设备也失去其最终的意义。
概括了20xx年供应室工作进展情况,接下来对20xx年供应室的未来简单地做一下展望。
一·建筑要求:
要符合人流和物流由污到洁,气流由洁到污的布局,并通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证。
二·设备及设施配备:
可根据本院情况而定。具体内容我已于8月份向院领导递交了一份长达9页内容的报告,题目是《关于CSSD验收标准如何落实到我院实际规划中》,在此就不重复说明了。
三·管理体制及管理要求:
近几年我国提出了手供一体化管理模式,确切地说应是CSSD集中式管理模式。也就是说,供应室要承担院内各科室所有重复使用诊疗器械,器具和物品清洗消毒,灭菌以及无菌物品供应,包括外来医疗器械的清洗,消毒与灭菌。它是个独立的医疗技术科室,服务涉及面广,科学性强,责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程,以达到控制院内感染,保障医疗质量的目的。而手术室的目标是通过保证手术质量和提高手术流程效率以达到保证医疗质量,控制感染的目地,显然是分工不同的。手术室的发展好坏反映了医院的技术水品,供应中心的发展好坏反映了医院的管理水平。CSSD的管理体制是在院长,护理部,院感办的直接领导下开展工作,这样效果更好。
四。人员要求:
我科目前有5名护士,其中有4名近一两年将要退休,所以急需培养专业的中青年护士,还需要持证消毒员一名,固定护工一名。CSSD所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训。
五·随后制定了一份20xx年度供应室护理工作计划。
说了这么多只是我个人的设想,也是依据行业标准而产生的。供应室要达到高水品的服务质量还需要院领导给予大力支持。我的发言完了,最后祝大家在新的一年里身体健康,心想事成!
谢谢大家!
孙文慧
20xx.12.7
201X年医院提出优质服务,发展专科的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、 强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到icu进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
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20xx年是XX公司加速前进的一年,在确保一期项目稳定生产的同时,二期各类工程建设逐渐深入,其他各项工作也不断开展,整个公司生机盎然,部门间团结协作,努力争取二期项目顺利投产。供应部在公司领导的带领下,紧紧围绕采购业务为重点,本着“价格更低、效率更高、质量更好、服务更优”的原则,努力提高设备及物资供应保障能力。现将20xx年上半年的主要工作和下半年工作思路及目标汇报如下:
一、上半年主要工作完成情况:
1、设备采购方面:
二期项目根据中橡集团炭研院设备技术参数确定的先后次序及设备供货周期的长短,自20xx年x月至六月同物资公司合作招标采购主要设备清单如下:锅炉、非标设备、变频器、预热器、液压计量泵、锅炉辅机、消弧消谐柜、高低压成套、桥架、电缆、包装机等。每一种设备都与中标厂家签订了买卖合同,招标设备总金额约计5169万元。
2、钢材采购方面:
通过招标和询价采购两种方式,截止到目前为止供应部共采购钢材约计2102万元,其中,二期用钢材约1369万元。
3、辅材采购方面:
由于辅材中某些材料用量较多,涉及数额较大,所以根据公司领导、集团审计部、供应部、战略发展部共同研究决定对二期用蝶阀、法兰、弯头、波纹补偿器等材料进行招标采购、其余辅材按公司要求统一询价采购,从而有效地降低了采购成本,提高了工作效率。至今辅材采购总金额约计1111万元。
4、加强对供应商的管理
供应部在以前的基础上进一步加强了对供应商的管理,本着对每一位来访的供应商负责的态度,制定了《合格供应商管理制度》。对每一位来访的供应商进行分类登记,确保每一个供应商资料不会流失。
同时也利于对供应商信息的掌握,从而进一步扩大了市场信息空间。此外,供应部建立起合格供应商名册,对商家优势项目、质量保证、资质证明等方面进行综合评价和分析,合格者才能进入合格供应商名册、才具有投标或报价资格。
现代管理学思维模式认为公司成本竞争力的核心最主要来源于公司所有供应商的支持力度。供应商对每家客户不同的政策,特别是给予我公司的竞争对手的政策的好坏将直接影响到我公司的成本核心竞争力的高低。因此供应部必须考虑怎样既能使供应商始终至终、一如既往的给予我们最优政策,又能更好的为公司营造良好的外部合作环境,使供应商能真正全心全意的为XX公司服务,抛弃双方的短期利益,谋求共同长期的健康发展,为公司的持续健康发展奠定基础。
5、加强对设备、材料价格信息的管理
供应部进一步加强了对设备、材料信息的掌握和管理,采购员每个月考察市场一次;每一次设备、材料的招标、询价比价、付款等都进行了复印留底,保持了信息资料的完整,同时输入电脑保存,建立供应部设备、材料信息库,以备随时查阅、对比。
6、提高部门工作人员的业务素质和责任感
20xx年供应部除注重部门人员专业培训外,还特别注重在平时的具体工作和细节中不断提高工作人员的业务素质,同时反复强调采购、内勤人员的责任感,强调每个人对自己采购的设备、材料、日常物资负责到底,保证了对设备、材料实施有效的追踪。
二、20xx年下半年工作思路及目标
1、部分未招标设备的招标采购工作
截止到现今为止,二期项目大部分设备的采购工作已经完成,只有监控、厂区照明等少量设备的采购工作正在进行当中,我们供应部将一如既往地组织、配合好物资公司进行招标前期、中期和后期的一系列工作,争取二期项目顺利投产。
2、原料油、辅助材料采购工作
原料油是整个生产工艺的第一道工序,是决定产品质量的重中之重。因此在原料油的采购过程中,我们必须和物资公司一起严把质量关,对各大原料油厂家进行综合考察,严格按照XX公司原料油指标和XX集团采购程序进行采购,杜绝不合格油和不合格供应商进入XX公司厂区。各种辅助材料由于使用周期不同,要求我们必须至少拥有两家的稳定供应商,保证货源充足,实现效益最大化。
3、制定采购预算与估计成本
制定采购预算是在具体实施项目采购行为之前对项目采购成本的一种估计和预测,是对整个项目资金的一种理性的规划。它不单对项目采购资金进行了合理的配置和分发,还同时建立了一个资金的使用标准,以便对采购实施行为中的资金使用进行随时的检测与控制,确保项目资金的使用在一定的合理范围内浮动。有了采购预算的约束,能提高项目资金的使用效率,优化项目采购管理中资源的调配,查找资金使用过程中的一些例外情况,有效的控制项目资金的流向和流量,从而达到控制采购成本的目的。
4、改进供应商的选择
在进行供应商数量的选择时既要避免单一货源,寻求多家供应,同时又要保证所选供应商承担的供应份额充足,以获取供应商的优惠政策,降低物资的价格和采购成本。这样既能保证采购物资供应的质量,又能有力的控制采购支出。
5、建立同一类货物的价格目录
根据某一时期市场动态,建立同一类货物的价格目录表,以便采购员能够在采购过程中做到心中有数,有效地进行比较和选择,充分利用竞争的办法来获得价格上的利益。
在20xx年的工作中,我们供应部要虚心向其它部门学习工作和管理经验,借鉴好的工作方法,努力学习业务理论知识,不断提高自身的业务素质和管理水平。使自己的全面素质再有一个新的提高。要进一步强化敬业精神,增强责任意识,提高完成工作的标准,并不断的大胆尝试,取其精华、修改弊端。为公司在下半年的工作中再上新台阶、更上一层楼贡献出自己的力量。
辞旧迎新,为了新的一年更好工作。有必要总结过去工作,对今后开展工作是个借鉴。过去一年,全年工作中心围绕医疗质量万里行,集团公司开展准军事化管理复查活动。季度大干,搞好优质服务,搞好微笑服务,创优争优等多种活动。特别是在日常工作中,可是积极按这些活动标准认真执行并落实到位,全面认真完成本科室的各项工作,敷料制备、消毒、灭菌、统计、保管、供应及行政管理工作。下收下送到位,定期征求意见,临床满意度达98%。积极改进工作方法,把工作干得更好。
认真执行院里的各项会议精神,加强自身安全教育,加强法律意识,加强消毒锅保养,发现问题及时上报,并联系后勤人员进行维修,保质保量完成消毒任务。
认真执行院里及科里的各项规章制度,同院里保持一致,积极完成院里交办的各项工作。为了加强安全意识,使各项制度上墙,认真执行查对制度,岗位责任制,加强无菌观念,消毒隔离制度。按时完成工作,按操作规程完成每一项操作,加强科室检查无菌器械消毒日期及有效期。严格区分有菌物及无菌物。坚持质量不放松,做好日常监测工作,消毒液现用现配,每天用0.1%“84”消毒液擦无菌室,消毒室下送车,门把手每周封闭熏蒸一次,每月细菌培养一次均合格。
每次消毒时都有两个监测内容,化学指示卡,化学3M胶带均合格,每月做生物监测指标合格。使器械消毒合格率达100%。卫生局每年一次对消毒锅生物监测均合格。消毒时认真执行消毒常规,有灭菌制度及灭菌中遇危险紧急处理预案,从而保证了无菌器械的无菌程度。在消毒时保证安全用电,建立设备维修维护保养记录。做到定期检查维护。
加强消毒器械的管理,搞好优质服务,主动积极为临床服务到位,对科室不够用的器械及时协调,从而保证不耽误临床使用。
积极参加工会创办的创优争先,开展优质服务,“三好”“一满意”的活动。学习医德医风,规范自己行为,医务十条禁令等。自己严格要求,加强劳动纪律,注意党员形象,爱岗敬业。认证做好科室现场管理,室内物品摆放有序,卫生整洁,环境优美,最大限度节约用水用电。做到修旧制度,修好拖布一把,响应号召捐款。
供应室承担医院器械与敷料制作、消毒、灭菌、储存、发放工作,关系着病人的健康。所以需要学习掌握更多的知识,积极参加院里及护理部组织各种业务学习及三基训练。掌握消毒灭菌知识,不断更新知识。
全年共完成下收下送器械11023件,制备发放纱布178匹,脱脂棉33包,分发棉签545包。自己决心在新的一年里,发扬好的作风,发挥党员的作风,克服存在的不足,更好地把工作干好,为医院发展壮大及医院建设贡献自己的力量。
一年来,我积极参加医院举办的业务培训、认真学习了小平理论和“三个代表”重要思想,以及工作相关知识,自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,不争名利,不计得失,牢记“八荣八耻”的教导,尽心尽力干好本职工作。在日常的工作过程中,我总是想方设法、竭尽所能予以解决,按时、按质、按量完成每一项工作任务。没出现过差错。严格遵守医院制定的完不准规定,能独立胜任本职工作,努力提高工作效率和工作质量,保证了供应室工作的正常开展。一年来,我没有迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上。为了确保消毒灭菌物品质量安全,严格按照消毒技术规范操作,重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。根据医院的总体规划和护士长的具体要求,工作中我始终把握七个“严格”质量监测关口:
一是严格按操作及规程办事关;
二是严格注意保持工作用房的清洁卫生关;
三是严格把好回收各类物品的处理质量关;
四是严格把好无菌物品的存放关;
五是严格把好无菌物品的质量监测关;
六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关;
七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关,有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但也认识到自己的不足之处。这些不足,只有在今后工作中刻苦学习、勤奋工作,改进服务流程,提高服务意识,构建和谐的医患关系,为促进我院持续、快速、健康、和谐发展,保障人民群众身体健康和生命安全而不懈努力。
消毒室是医院临床工作的总后勤,它负责临床一线的各种器械的消毒供应工作,其工作质量直接影响着病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。所以,我院无论在硬件,还是在软件方面都采取了有效的管理措施,以杜绝医疗感染的发生。
一.健全领导管理体制
我院消毒室在院领导下,由护理部及院感办进行业务指导及监督检查工作。
二.规范管理
1.补充完善本科管理制度、职责、并结合医院实际,持续改进。
2.对常规记录内容要完善,提供查对和质量追踪的有效保证
三.狠抓环节管理
1.做好各项登记工作,建立物品下收下送制度,规范洁污通道,下收下送的密闭车实行双通道,不交叉、逆行。
2.严格按照清洗流程进行操作,加大质控力度,使清洗工作更规范专业。做好清洗消毒灭菌效果的监测。
3.进行职业防护教育,强化自我保护意识,工作前戴好帽子口罩,必要时穿防水衣鞋。
4.清洁包与无菌包按照清洁消毒灭菌日期的顺序各自存放在不同的区域内,实行双窗口的交换,严禁混放。
四.开展继续教育学习,提高整体素质
1.根据业务发展的特点,参加院内院外的学习活动,每月组织业务学习,更新知识、理论、技术。
2.至少每周开例会,讨论差错事故,总结工作经验,以提高工作质量。
3.护士长每周对科室的工作进行全面检查,查找原因持续改进。
五.进行满意度调查,狠抓医德医风。
至少每季下科室对工作质量及人员素质进行满意度调查,以更好地提供优质服务,为临床科室做好后勤保障。
六.20--年全年度共完成灭菌1100锅次,共收发灭菌及消毒物品约3万余次。
20--年工作计划
一、加强科室管理,完善相关规章制度。落实岗位职责,严格执行各项操作规程。科内有周检查,月计划,年有质量目标
二、对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的检测制度。持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。
四、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核.
六、加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。
七、护理质量目标:
1.质量控制能体现持续改进,记录及时真实。
2.工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3.对手卫生等行为习惯持续改进。
4.可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。
5.无菌物品的储存与发放符合质量标准,物品发放正确率达100%
6.坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。
7.保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。
8.科内专科培训及考核有记录,考核率大于95%。
9.无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。