社区康复工作计划范文（精选12篇）
一、指导思想
认真学习贯彻上级文件精神，在镇综治办的统一领导下，全面开展社区戒毒和社区康复工作，形成全社会共同参与的工作格局，为深入开展禁毒人民战争，构建平安社区、和谐社区做出积极的贡献。
二、工作原则
坚持以人为本、依法管理、科学戒毒、关怀救助的原则，帮助吸毒人员戒除毒瘾，回归社会。
三、成立领导小组
社区党总支书记任组长，社区主任任副组长，成立社区戒毒和社区康复工作站，负责组织本社区的社区戒毒和社区康复工作。
四、目标任务
积极配合社区民警，以社区吸毒人员全部纳入社区戒毒、强制戒毒、社区康复、社区药物维持治疗、自愿戒毒范围，建立戒毒治疗、康复指导、救助服务功能兼备的禁吸戒毒工作体系，遏制吸毒人员的新滋生，降低吸毒危害为总目标。
五、成立社区戒毒社区康复专兼职队伍。
由社区工作人员、各支部书记、楼栋长、综治信息员、社区民警、社区自愿者成立康复小组，落实对戒毒人员的管理和服务。
为逐步实现“人人享有康复服务”的目标，切实做好残疾人的康复工作，最大限度地使每一个残疾人都得到康复与服务，结合本村的实际情况，特制定康复工作计划。
一、指导思想
村康复工作是充分利用村内资源，动员村内力量，使残疾人在家庭和村得到康复训练和服务的一种康复形式。使广大残疾人得到就近就地的康复训练与服务，提高其参与社会生活能力，逐步建立“康复进村、服务到家”的工作机制。
二、工作目标
1、采取措施推进白内障无障碍村建设。对低视力的患者，及时转介到医院眼科或开展此项服务的康复机构接受助视器使用训练。
2、提供精神卫生和心理咨询服务，实施贫困精神病患者免费服药活动。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，残疾人亲友要理解和关心残疾人。
3、组织开展贫困残疾儿童调查及救助工作。
4、开展社区中患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在村、家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。
5、结合村儿童保健服务，对新发现的疑似聋儿，及时到儿康复中心进行诊断治疗，对治疗后无法恢复的聋儿，应及时到聋儿康复中心进行助听器验配和听力语言康复训练。对发现发育迟缓儿童，及时到康复中心进行生长发育测评、治疗和训练。
三、工作方式
村康复主要以本村卫生服务站、村康复服务站为主，根据需要可以设立家庭康复站点。
四、实施工作
1、视力残疾人康复工作：（1）开展白内障复明手术，对贫困白内障患者进行免费手术，对低收入白内障实施救助；（2）帮助对低视力患者配戴助视器，对贫困低视力患者实施救助；（3）开展盲人定向行走训练，组织盲人及志愿者进行定向行走训练，有计划有步骤地按要求帮助学习和掌握技能，并进行阶段性的测试。
2、肢体残疾人康复：依托村卫生机构、村老年人活动室，在村医的指导下进行康复训练，积极推进家庭康复站点建设。
3、精神病康复：根据县残联要求，组织村内精神病患者参加精神病综合防治康复项目，使村贫困精神病人都能得到救助。积极做好村内精神病人的监护及治疗后的回访工作。
积极协调相关部门，在推进和谐村建设过程中，完善村康复服务站的建设，满足村残疾人的康复需求。
一、 指导思想
康复师充分利用社区资源，动员社区力量，使残疾人在家庭和社区得康复训练和服务的一种康复形式。使广大残疾人得到就近地康复训练与服务，提高其参与社会生活能力，逐步建立“康复进社区、服务到家庭”的工作机制。
二、 工作目标
1、 评估推进残疾人无障碍设施的建设。
2、 对社区内残疾人进行康复评估与康复训练。
3、 为社区内残疾人提供辅具评估和配发服务。
三、 工作方式
社区康复主要以街道康复指导中心、各社区卫生服务站、社区康复服务站为主，根据需要可以建立家庭康复站。
四、 工作计划
1、 让各社区年轻的康复人员进入九院康复科进行为期半年或三个月的集中培训。(在此期间，为其制定详细的康复培训计划，参照“浙江省示范化社区”中的康复检查要求。)
2、 跟随社区医生，参与到社区脑卒中患者的筛选与评估。在社区医生的带领下，进入到残疾人家庭，进行全面、详细地评估。也可以通过居委会的安排，将其组织起来，进行集中康复评估。
3、 辅助社区康复人员制订康复计划。与社区康复人员一起，为残 疾人朋友制定一系列康复计划，包括家庭无障碍设施的改造，康复训练的指导和治疗，是否需要辅具，指导辅具的使用等等。同时将这些内容记录下来，由社区康复人员再行补充。
4、 挑选有康复价值的患者享受残联“肢体抢救性康复”政策。根据实际情况，将具有康复疗效的患者推入九院进行机构康复，其余给社区康复人员进行床边指导，(社区医生可以每星期指导一次，而由我们每个月下去评估一次，为其重新制定康复计划)，最终目的是让所有的残疾人朋友可以享受到康复服务。
5、对有需要的残疾人，进行辅助器具的评估与发放，提高生活质量。 希望通过我们社区康复，让更多的残疾人朋友享受到国家政策，享受到康复服务，提高他们的生活质量水平。
社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。根据西安市及未央区卫生局的要求我社区卫生服务站目前社区精神卫生工作的服务计划主要有：
一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识
在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。
二、继续精神疾病线索调查，建立疾病档案
在社区继续进行精神疾病线索调查。社区精神疾病的建档立卡率应达到上级要求。并对社区的精神疾病患者进行年度的免费健康检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务站继续进行社区康复治疗。对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。
三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗
个案管理员，每月有电话或入户随访，并按时网络直报。每季度至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进进行随访，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化。
四、建立应急处置机制，避免不良事件发生
不良事件包括：急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。
五、建立双向转诊制度，提供无缝隙服务
社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立双向转诊的制度，社区中的精神疾病患者，如果不适宜社区管理治疗，将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者，在病情得到及时控制后，应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时，社区康复治疗要坚持、要有耐心，要细致。
为推动社区残疾人工作的深入开展，密切联系残疾人，切实为残疾人服务，为残疾人事业的持续发展奠定坚定的基础，维护残疾人的合法权益，促进残疾人事业的发展，使残疾人享受党和政府规定的有关残疾人的优惠政策，协助政府有关部门做好扶残助残康复工作，结合本辖区实际情况，特制定下例康复工作计划：
一、掌握残疾人功能障碍情况及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案。
二、对各类残疾人提供相应社区康复服务：
1.为社区中患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在社区家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。
2.提供精神卫生和心理咨询服务，早期发现疑似精神病患者，动员亲属及时送精神疾病专科医院诊断治疗；对康复期的患者，定期门诊治疗和综合性康复，监护随访病人，要求监护人督促病人按时按需服药。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，残疾人亲友要理解和关心残疾人。
3.为视力障碍者服务，对需复明手术的白内障患者，及时转介有关医疗机构实施手术复明，对低视力的患者，及时转介到医院眼科或开展此项服务的康复机构接受助视器使用训练。
4.结合社区儿童保健服务，对新发现的疑似聋儿，及时转介到有关医疗机构进行诊断治疗，对治疗后无法恢复的聋儿，应及时转介到专业机构进行助听器验配和听力语言康复训练。对发现发育迟缓儿童，及时转介到市康复中心进行生长发育测评、治疗和训练。
三、将残疾预防和康复知识普及纳入居民健康教育中，举办培训班，发放科普资料，开展康复咨询和指导。
四、设立残疾人用品用具供应点，免费提供残疾人辅助用品用具的信息、转介、使用指导及监护人培训等服务；有偿租赁康复训练器材和用品用具。
五、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生；进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”；加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残；开展新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿等特殊人群补碘宣传；合理用药，减少药物致残。
结合“十二五”工作任务，康复部仍有很多工作亟待完善，今年具体计划如下：
一、 做好视障残疾人康复服务工作
1、根据评估结果，组织视障残疾人由爱视眼科医院按照训练计划，进行手眼协调、盘中心注视、追随注视扫描等训练，尤其是视障儿童的康复训练，计划全年完成10名。
2、按照《XX市残疾人辅助器具服务管理办法》，根据辅具评估报告，为有需求的残疾人进行辅具适配和使用训练。
二、做好残疾人家长培训工作
区残疾人家长培训学校将根据不同残疾类别，着力于实用性和操作性，聘请医疗专家为残疾人家长讲授最实际、最直接、最迫切需要的康复知识；定期开展残疾人亲属联谊活动，引导残疾人及亲属交流康复体会，相互支持帮助；帮助残疾人和亲属缓解心理压力，提高健康水平，营造客观向上的生活氛围。为残疾人家长提供专业培训、互动交流、心理疏导等服务。区残疾人家长培训学校计划每两个月举办一次。
三、做好肢体残疾人日常生活能力训练服务
1、协助市康复中心督导各服务机构按照方案要求完成日常生活能力训练服务，掌握工作进度。从残疾人实际需求出发，为他们提供日常生活能力训练服务。
2、完成评估工作。通过效果评估，调整训练计划，更好的服务残疾人。计划全年完成60名残疾人的日常生活能力训练任务。
四、做好残疾人社区康复工作
1、在大康复理念的指导下，与就业、教育、职康等服务内容相融合，学习“龙岗模式”，以街道社区为阵地、家庭为依托，以专业评估转介和康复咨询服务为纽带，将各项康复服务全方位下沉社区，满足残疾人个性化需求。
2、通过社区康复工作自查自评，发现基层专业技术人员配置不够、场地局限等问题突出，康复部将在区综合服务中心和区残联的支持下，寻求资源解决困难，为社区康复工作的`开展提供硬件上的保证。
3、构建社区康复服务网络新平台。在“人人享有康复”服务的基础上，构建社区筛查与诊断、转介服务、档案服务、康复治疗与训练、辅具适配、职业康复、教育康复、托养服务、心理辅导、家长培训和社区宣传的新平台，为残疾人提供全方位、个性化服务。
五、做好残疾儿童康复服务
残疾儿童康复工作是康复部工作的重点，结合市残联公益金项目，在XX市残疾儿童康复的相关文件指引下，做好残疾儿童康复服务，包括自闭症儿童、脑瘫儿童、听力言语残疾儿童和智力残疾儿童的康复训练。计划全年完成315名残疾儿童的康复转介服务。
六、做好视障定向行走训练服务
在之前工作开展的基础上，结合XX区工作任务，从以下几点着手做好该项服务。
1、开展调查工作，进行宣传动员，为有康复需求的视障人士登记造册。
2、继续开展训练服务。计划以一对一的服务形式， 共培训视障人士20人。
3、加大宣传力度。通过宣传栏、知识讲座、宣传手册和公众体验等形式开展各类宣传活动，加强社会人士对视障定向行走训练的认识。
七、完成辅具适配任务
继续推进《XX市残疾人辅助器具服务管理办法》的贯彻实施，有序有效开展各类残疾人辅助器具适配服务，提升服务人员的服务能力与水平，促进辅助器具工作良性发展。全年计划为380人适配辅具600件。
八、做好精神残疾人防治工作
继续认真贯彻XX市精神残疾人服药管理和补贴实施方案?，康复部为将方案落到实处。计划每月为320名精神残疾人提供服药补贴服务；全年为30名精神残疾人提供住院医疗补助服务；为20名精神残疾人提供中途宿舍和机构托养服务。
一、康复工作
根据残联康复部的工作计划的要求积极的配合残联的各项康复工作，在原有的康复工作中基础上达到创新、巩固和提高。把办证残疾人的康复档案全部建立起来完善20__年的康复档案的填写工作。对低视力、聋儿、白内障等残疾人做好摸底工作及时上报给残联好对他们有针对性的进行康复。积极的做好残疾人的用品用具的供应工作。
掌握他们所需求的各种用品和用具，及时的汇报给残联经行配置。并且和市三院联系争取在助残日到来之际对全社区的残疾人经行一次大型体检工作。对个别残疾人有针对性的介绍到康复中心进行康复训练。
二、就业工作
积极配合残联抓好残疾人的就业工作。掌握好本社区的失业人员，一旦有就业机会，及时向他们提供，解决他们的就业问题。并配合好残联和各个部门对残疾人经行职业技能培训。使每个残疾人都能有一技之长，才能扩大就业面。鼓励更多的残疾人自主创业和个体从业。针对我社区的盲人多的特点和残联积极配合开展“盲人按摩妙手兴业：的二期工程。
三、宣传文体、信息化建设工作
根据残联的工作要求，积极开展好助残日活动争取在社区搞好两个新颖的大型活动。来丰富残疾人的文化生活和精神生活。
积极配合残联做好第四届残疾人的职业技能竞赛和残疾人运动会的人员的摸底调查工作发现人才及时上报给残联。市残疾人有展示自己的才能的机会。
在信息化建设中积极做好信息化管理工作，做好博客的撰写工作及时的把社区的残疾人活动和工作情况发表在博客上，及时准确的做好残疾人的信息录入工作。并做好社区残疾人活动的手写记录和影像留存工作。积极准确的做好各项工作报表。不定期的打电话给残疾人了解他们的生活和家庭情况。做到心中有数。
提高自己的信息化的工作水平，加强业务学习。提高自己的工作能力。
四、组联工作
设立协会组织，建立协会制度，把志愿者队伍更加完善帮助所联系的残疾人解决生产、生活中的实际困难，更好的服务与残疾人。结合信访、维权、社会保障、康复服务、就业等项工作，宣传落实各项法律法规，团结残疾人，教育残疾人，服务残疾人的作用。建立健全残疾人档案及残疾人康复、维权、就业等服务记录。
五、残疾证的办理工作
积极的做好残疾证的办理工作，坚持实事求是、公正、公平、公开的办证的原则，按着上级的文件要求进行办证把好第一关的工作。积极做好残疾证发放的善后工作。做到每发一例残疾证，就及时的录入一例档案，并且做到内容详细、准确。
残疾人工作是一项伟大的工作，在今后的工作当中一定要认清当前的形势，增加责任感和紧迫感，本着“创新”“巩固”“提高”“完善”的方针积极的做好和完成工作计划。
为做好今年我社区的残疾人康复工作，我们将以创建国家级 “残疾人工作示范市”活动为契机，继续组织实施“互助关爱助残工程”、“重症贫困精神病人医疗救助”、“白内障无障碍市”等重点康复工程。指导社区做好基础工作的同时，努力创新残疾人康复工作的新思路、新想法，扩大残疾人享受康复服务的受益面，为实现残疾人“人人享有康复服务”和开创“”残疾人康复工作新局面打下坚实的基础。
具体工作计划如下：
一、社区康复
1、加强创建国家级“残疾人工作示范市”工作.家庭为基础的社区康复工作网络建设，依托康复机构、家庭，提供因人而异、因地制宜的有针对性的康复服务。
2、入户进行残疾筛查，摸清底数，登记造册，进行功能评定，残疾人康复需求筛出率不低于总人口的2%。
3、为社区内残疾人建立康复服务档案，做好工作记录，动态掌握康复需求与服务情况，残疾人康复服务建档率达到100%,残疾人及其亲友对康复服务满意率不低于85%。
4、社区的康复协调员上岗前接受残疾人康复知识与技能集中培训，培训合格率达到95%，持证上岗。
5、充分利用社区内部资源，实现资源利用一体化。依托康复站和社区康复室，在社区内为残疾人提供工疗、娱疗、肢体康复训练、日间照料等康复服务。
6、建立社区康复站和康复室。
7、制定培训计划，按照“分级培训”的原则，采取集中办班、专家授课、以会代训、现场指导、市里举办的培训班等多种方式，分别对康复协调员、康复员、精防医生、康复对象本人极其亲友进行培训，积极开展康复宣传。
8、加大残疾人参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗工作力度，使全残疾人都有医疗保障。
二、精神病防治康复
1.成立精防工作领导小组，制定精防工作计划，为医疗救助患者提供上门送药、打针和心理疏导服务，定期随访，认真填写服药记录和精防表卡等。
2、为2名重症贫困精神病患者提供免费住院，为2名重症贫困精神病患者提供免费服药，精神病人监护率达100%，显好率75%以上，社会参与率达65%以上，无肇事率。
3、加强精神病防治康复工作力度，举办各种层次的培训班，对精神病人家属进行培训指导，通过各种形式，不断提高、充实精神病防治康复工作的水平
三、肢体康复
积极开展肢体残疾人的机构康复训练，全年将为5名肢体残疾人提供康复训练。写好康复训练档案。
四、视力康复
1、认真组织实施白内障无障活动，广泛宣传，开展筛查，全年将对10名白内障患者实施复明手术，全部提供免费复明手术。
五、听力语言康复
制定切合爱耳日主题的活动方案，并积极开展听力语言康复宣传工作
六、智障残疾及脑瘫康复
在全国补碘日期间开展宣传工作，预防智力残疾发生。
七、残疾人辅助器具供应工作
1、做好残疾人辅助器具需求调查工作。做好贫困残疾人免费配发辅助器具工作，年内配发辅助器具5件。
2、为贫困残疾人装配普及型假肢，年内装配小腿假肢1例。
八、搞好预防，控制残疾发生。
开展产前筛查和诊断，建立新生儿残疾申报制度，实现早期干预。推进食用加碘盐，预防因缺碘导致残疾。加强劳动保护、交通安全，努力减少各类致残事故发生。广泛开展“爱耳日”、“爱眼日”、“世界精神卫生日”、“碘缺乏病日”等活动;宣传普及残疾预防知识，提高全民科学与安全意识。
为推动社区截瘫患者的康复治疗的深入开展，密切联系患者，切实为病人服务，为残疾人事业的持续发展奠定基础，协助政府有关部门做好扶残助残康复工作，结合本医院与莲池卫生服务中心的实际情况，特制定下例康复工作计划：
一、帮助社区全科医生掌握残疾人功能评定及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案。
二、建议帮助社区开展为各类残疾人提供相应的社区康复服务项目：
1.为社区中患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在社区家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。
2.提供精神卫生和心理咨询服务，早期发现疑似精神病患者，动员亲属及时送精神疾病专科医院诊断治疗;对康复期的患者，定期门诊治疗和综合性康复，监护随访病人，要求监护人督促病人按时按需服药。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，残疾人亲友要理解和关心残疾人。
3.结合社区儿童保健服务，对发现发育迟缓的儿童，及时转介到市康复中心进行生长发育测评、治疗和训练。
三、和社区合作将残疾预防和康复知识普及纳入居民健康教育中，定期提供康复医务人员下社区举办培训班，发放科普资料，开展康复咨询和指导。
四、合作建立残疾人救助项目，设立残疾人用品用具供应点，免费提供残疾人辅助用品用具的信息、转介、使用指导及监护人培训等服务;有偿租赁康复训练器材和用品用具。
五、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生;进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”;加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残;开展新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿等特殊人群补碘宣传;合理用药，减少药物致残。
为了做好今年残疾人康复工作，制定计划如下：
一指导思想
全面提高残疾人康复服务质量和服务面，确保20xx年残疾人“人人享有康复服务”目标的实现。
二目标和任务
1采取多种形式对有康复需求的残疾人进行康复训练，使他们得到就近服务。
2为有需求的残疾人发放残疾用品用具。
3为视力残疾人配用助试器，为视力残疾人进行功能训练。
4组织好“爱耳日“，“爱眼日”，“助残日”等系列宣传教育活动，普及康复知识。
三主要措施
1提高我们康复工作者的自身素质，增强为残疾人服务的能力。
2实现“人人享有康复服务”的目标。
3入户走访了解调查，切合每位残疾人的实际情况，对他们进行指导康复，转借康复，心理康复。
4利用“爱耳日“，“全国助残日”等重大节日，采取上街宣传，发放材料，板报，组织讲座等多种形式广泛宣传残疾人康复工作的意义，普及康复知识和残疾预防知识，提高全民的康复意识。
为适应残疾人康复工作发展的新形势，推进“康复进社区、服务到家庭”的工作机制，实现“人人享有康复服务”的目标，切实做好残疾人的康复工作，最大限度地使每一个残疾人都得到康复与服务。结合社区的实际情况，特制定社区康复工作计划。
一、 指导思想
康复师充分利用社区资源，动员社区力量，使残疾人在家庭和社区得康复训练和服务的一种康复形式。使广大残疾人得到就近地康复训练与服务，提高其参与社会生活能力，逐步建立“康复进社区、服务到家庭”的工作机制。
二、 工作目标
1. 评估推进残疾人无障碍设施的建设。
2. 对社区内残疾人进行康复评估与康复训练。
3. 为社区内残疾人提供辅具评估和配发服务。
三、 工作方式
社区康复主要以街道康复指导中心、各社区卫生服务站、社区康复服务站为主，根据需要可以建立家庭康复站。
四、 工作计划
1、 让各社区年轻的康复人员进入九院康复科进行为期半年或三个月的集中培训。（在此期间，为其制定详细的康复培训计划，参照“浙江省示范化社区”中的康复检查要求。）
2、 跟随社区医生，参与到社区脑卒中患者的筛选与评估。在社区
医生的带领下，进入到残疾人家庭，进行全面、详细地评估。也可以通过居委会的安排，将其组织起来，进行集中康复评估。
3、 辅助社区康复人员制订康复计划。与社区康复人员一起，为残 疾人朋友制定一系列康复计划，包括家庭无障碍设施的改造，康复训练的指导和治疗，是否需要辅具，指导辅具的使用等等。同时将这些内容记录下来，由社区康复人员再行补充。
4、 挑选有康复价值的患者享受残联“肢体抢救性康复”政策。根据实际情况，将具有康复疗效的患者推入九院进行机构康复，其余给社区康复人员进行床边指导，（社区医生可以每星期指导一次，而由我们每个月下去评估一次，为其重新制定康复计划），最终目的是让所有的残疾人朋友可以享受到康复服务。
5、对有需要的残疾人，进行辅助器具的评估与发放，提高生活质量。 希望通过我们社区康复，让更多的残疾人朋友享受到国家政策，享受到康复服务，提高他们的生活质量水平。
一、主要工作任务
依照健康教学工作规范要求，做好健康教学与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作、根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教学，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教学网络信息建设，促进健康教学网络信息规范化。加强健康教学档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教学网络是开展健康教学工作的组织保证和有效措施，年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教学志愿者队伍，加强健康教学志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教学工作者自身健康教学能力和理论水平;将健康教学工作列入中心工作计划，把健康教学工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教学宣传材料，保障健康教学工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教学活动
1、举办健康教学讲座
每月定期开展健康教学讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教学材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、向居民播放健康教学光盘
在输液室设电视及dvd，每周定期播放健康教学光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。
4、开展居民喜闻乐见的活动
计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。
5、办好健康教学宣传栏
按季度定期对中心的3个健康教学宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
6、发挥取阅架的作用
中心大厅设健康教学取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教学材料摆放其中，供居民免费索取。
(四)、健康教学效果评估
对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教学效果评估。健康教学专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。
(五)、健康教学覆盖
计划于开展的健康教学讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教学光盘、发放健康教学材料等工作的受教学人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让更多的居民学习到需要的健康知识，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为习惯。