提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮,高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里,美得不得了。人们把护士誉为白衣天使,然而天使的现实却不像称谓那么美好,又有多少人知道这背后的艰难、辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受。
从小觉得护士是圣洁而美丽的,20岁那年,我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和天使背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。虽然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。
难道护士真的是无忧无虑的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发,爱好那晶莹剔透的首饰。可是,作为一名和传染病打交道的护士,为了遵守护士礼仪规范,为了自身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可几年晚夜班倒下来,又黄又蔫。由于生物钟的颠倒,饭吃不香,觉睡不好,各种滋味,只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边,丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿,我俩恋爱时,他曾窃喜,找了个护士,以后的日子里可以继续过他少爷生活。婚后,当我忙完一天的工作,总是筋疲力尽,经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担,洗衣,做饭,哄孩子睡觉。在家中,我不是好儿媳、好妻子、好女儿,为此,我也会痛心难忍,暗自落泪
真实护士的生活就是这样,苦乐参半。护士是一个平凡的岗位,既然,你选择了护理工作,就是选择了奉献。记得一首诗里写道:既然选择了远方,就注定要去流浪;我想用我的一生,来抹平你心头的创伤。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多人,跨进病房那一天起,你就成了一个准医务人员了。更何况,没有病人会一开始就充分信任一个什么都不熟练的实习护士的,也没有谁会在第一眼就倾心于你这白衣天使的。所以第一印象是很重要的。
第二,不迟到,不早退。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。第四,在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。这样实习起来比较轻松一点。老师们做到放手不放眼,亲自示范操作,直到我们弄懂弄通为止,还使我们熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率;加强病房管理,做到护理单元的整洁,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境;严格执行各项规章制度护理。
在此想分享一下个人找工作的一些体会。第一,明确自己的定位。定位有许多,人想进快消行业,有人想做人力资源的工作,有人想进国企,有人觉得工资低于5000RMB就不考虑。明确自己的定位,能够节约时间,提高效率第二,调整好心态。找工作时,常常别人接到面试通知甚至是offer,而自什么都没有,又或者去面试被BS了,心情很容易烦躁。此时,调整好心态很重要。我个人认为啊Q的精神胜利法在这里非常管用。例如,看到别人接到面试通知而自己没接到或面试被BS时,我会想,“我和这家公司没有缘分”,或者想,“这家企业不要我是他们的损失”。说不定明天你就接到更心仪的企业的面试邀请了。只有保持良好的心态,才能在找工作的路上稳步地走下去。第三,做好充分准备。空手上战场的后果我想大家都明白,这点我想不用我多说了。第四,常总结。每次面试后,一定要总结,总结自己没表现好的地方,下次必须改正。光去面试不总结,除非接到offer,否则这样的面试对你来说只是浪费时间。第五,自信。这一点相当重要。据本人理解,面试,90%是取决于面试官是否看你顺眼,假如你的出现能让面试官眼前一亮,你自信的微笑能唤起面试官对你的兴趣,并传达出你胜任工作的信心,那么你就成功了。没有哪个面试官会对一个过于紧张、不敢正视对方眼睛、回答问题支支吾吾、声音细小的应聘者感兴趣。第六,多交流。可以多和别的同学交流下网申、笔试、面试。经历,多看面经,学习别人值得学习之处,吸取前人的教训。站在前人的肩膀上,你一定能看得更远。
距离开外科实习病房已进入倒计时,8周的时间如同8天一晃而过,从对临床护理实际操作的一无所知到开始能够独立为病人打针,这一实质性的飞跃给自己未来的实习道路增添了信心。
病人不信任实习生
给病人打针、挂补液是一名护士最基本的常规护理工作,但随着病人维权意识的提高,越来越多的病人不愿意给实习生打针的机会,而是点名请自己的责任护士进行常规药物注射。作为实习生的我们对此也不能多说什么,只能随时随地寻找机会,寻求病人的理解和支持,给血管条件较好的病人进行注射。刚进病房的前几周,我们以看老师给病人打静脉针为主,随着实习的深入,我们给病人打针的愿望越发强烈。于是,从我们看老师打针逐步变成了老师在旁指导我们打针。每一个实习生都非常珍惜来之不易的打针机会,如何做到“一针见血”,其实光说理论没有实际操作是感受不到的。
“绷紧病人的皮肤,进针角度不要太大,进针要快,病人才会不疼。”我一边做老师一边在旁指导。幸运的是,我在病房实习的第一次静脉输液成功了!当头皮针刺入病人的血管后,出现了正常的回血现象,在松止血带,松输液器的调节器,病人松拳,这三步骤的“松”开后,瓶中的液体顺畅地滴入了病人的体内,贴上敷贴,安置好病人舒适的体位后,接着为下一位病人进行输液护理。
“你可以吗?还是请你的老师来打吧!”一位化疗病人的家属看到我这张陌生的面孔有点顾虑。“您是不信任我吗?您看,我的治疗盘里已经有这么多针头包装袋,在您之前我已经为很多病人输过液了,请相信我吧!”病人看了看我,犹豫地把手伸给了我。果然,当我为化疗病人扎上止血带时,发现她的血管又细又隐蔽,只能隐隐约约地看到一点,只能靠手指去摸病人手背上静脉血管的位置和走向,在确保万无一失有十分把握的情况下,用安而碘消毒,迅速进针,完美地完成了所谓的“高难度”注射。看着病人对自己打针技术的认可,心中顿时很有成就感。
天天微笑对待病人
“这个小姑娘的服务态度很好的,而且很仔细的,总是笑嘻嘻地对病人,很像一个白衣天使。”我边为病人更换着盐水,边听到病人家属如此高的评价,心里乐滋滋的。“病人生病已经在肉体上受到痛苦,而我们作为医护人员应该给病人带去愉悦的心情。虽然我们的工作很忙碌,但保持灿烂的笑容也是必要的。”
在病房里,我已经不止一次地被家属问及同样一个问题:“你的心情为什么总是这么好?”其实细细地想一想不难回答,因为我的好心情可以带给周围的人快乐,那我为啥要吝惜这份好心情呢?板着脸对病人,病人不舒服,自己工作的情绪也因此会受影响。所以给病人一份灿烂的微笑,也是给自己的工作留有一份愉悦。
在呼吸的一周,感觉一个字--爽!可以说我是从全院最严厉的老师那里走到最温柔的老师身边,从语速最快的老师来到慢条斯理的教授面前,那感觉就是从地狱直奔天堂!当然一下子我还是有点不太习惯,紧张的神经一下子松弛了的感觉,让我的惰性也随之而来~
周一,和组里的师兄姐姐们打个招呼,他们蛮友好的对我。帮姐姐陪着同龄的孩子去做骨穿,老师蛮耐心的给我讲解操作要领,很珍惜每一次看老师操作的机会~
周二,继续熟悉呼吸科的用药、常规检查还有各种各样办事的规矩。这是去每一科之后必须首要解决的问题。见识了传说中很凶很凶的呼吸科的护士,真的可以凶到冲尹老师都大喊大叫,还好尹老师是个好脾气的人儿!但是貌似没有想象中的那么可怕,可能是我嘴甜的原因,天天姐姐长姐姐短的~嘿嘿!还难得见到尹老师做的肺穿,在ct扫描下的操作,不顾放射线的危害,一堆人大摇大摆的走进ct室,围观尹老师的操作~看得出他的谨慎与细致耐心!
周三,开始接患者。第一个患者结果差点丧命,详见《惊心动魄大抢救》。很庆幸那天晚上的夜班没有白值,毕竟这样的情况不多经历几次真的会束手无策,吓得失魂落魄!那一夜有种孤立奋战的感觉,好想在那个深夜也有人来救救我们帮帮我们~
周四,一夜未睡的我开始迷迷糊糊。但还是接下了第二个患者,山东的爷爷,难免还是有些亲切感~蛮开心的是组里的哥哥姐姐们帮我忙这忙那,初入科室还是被人带一带比较好~下午很早就被大家赶回来了,美名其曰--下夜班~
周五,在姐姐的指导下抽了心包积液,很多东西不自己操作一下是不会明白怎么回事的!感谢组里的姐姐给我这样的机会,给我成长的空间!姐姐一直说要教育教育我,哪天我还真得洗耳恭听!认真的聆听别人的意见,虚心接受别人的批评~~相信我会慢慢成熟起来!
周末,美美的享受生活
很感谢尹老师查房可以查一上午,认真的给我们分析每一个患者的思维方法,从中获益匪浅!很感谢他如慈父一般的关照!很感谢师兄不厌其烦的回答我的问题,系统的给我讲解某些知识!很感谢姐姐给我的每一次机会!
呼吸实习进行中,加油!
时间过的真快,不知不觉来广州已经一个月了。我在床边组也待了四个星期,从开始接受治疗病人的时候,为使治疗具有连续性,每个人分管的病人都是固定的。原先我在脑外科主管两个病人,但有一个后来因时间不能协调而中断了,另外一个病人则一直由我在做治疗。现简单介绍一下该病人的情况。患者姓名:省略,性别:男,年龄:50岁,患者有高血压既往史,平时不太注意控制。两个月前患者在家中不慎摔倒,遂昏迷不醒。当时急送医院检查,CT示左侧额顶叶大面积出血,同时伴有左侧颞骨骨折,手术开颅清创后在ICU治疗38天后转入普通病房,第42天我们接到了物理治疗转介单,从当天起开始由我给他做治疗,至今已有三个星期。到目前为止,患者仍然没有完全清醒过来,处于浅昏迷状态。
对此我们制定的治疗计划如下:
(1)使用BA-Ⅲ中频理疗机器对右侧上下肢伸侧肌群进行功能性电刺激,控制肌肉萎缩;
(2)进行肢体关节的被动活动,维持关节活动度;
(3)因患者气管切开,痰量较多不能自行排痰,我们给他做胸肺疗法,帮助其排痰,同时给他辅以短波理疗,预防肺部感染。
(4)指导患者家属正确摆放体位,告诉她患侧卧位与健侧卧位的要点。
由于每次的治疗都是由我单独完成,而且他的痰量也确实得到了有效的控制,因此家属很信任我,多次向我表示感谢。有一次我因有事让别的同学帮忙做治疗,第二天再去治疗的时候,她问我怎么昨天没有来,并说以后只要我一个人做治疗,别人做治疗她不放心,她只相信我。听了她的话我心里很感动,也很不好意思,其实我也只是做了应该做的事情而已。在下临床之前,老师就对我们说医患之间互相信任是最重要的,如果医患之间缺乏最基本的信任,是难以进行治疗的。
星期四我给他做治疗时,有一个护士找到我说家属反映我做的比较好,想看看我是怎么做的。我答应了,约好第二天八点半左右。星期五我刚到该患者的病房,准备做治疗时,家属让我稍等一下去护士站通知护士。随后就来了一群人,围在床边看我给患者做治疗,吓了我一跳,原以为只有那护士一人,岂料来了十多个,还带着随身记事本。我按照常规程序给患者进行治疗,每进行一项治疗,就有人不断的提出问题。还好我有所准备,头天晚上回去时把书翻了一下,回答提问时没犯错误,要不然可就丢大脸了。通过这周的实习,让我对理论与实践有了第一次亲密接触,在实现理论向实践转化的同时,也加强了理论学习。
时间过的真快,不知不觉来广州已经一个月了。我在床边组也待了四个星期,从开始接受治疗病人的时候,为使治疗具有连续性,每个人分管的病人都是固定的。原先我在脑外科主管两个病人,但有一个后来因时间不能协调而中断了,另外一个病人则一直由我在做治疗。现简单介绍一下该病人的情况。患者姓名:省略,性别:男,年龄:50岁,患者有高血压既往史,平时不太注意控制。两个月前患者在家中不慎摔倒,遂昏迷不醒。当时急送医院检查,CT示左侧额顶叶大面积出血,同时伴有左侧颞骨骨折,手术开颅清创后在ICU治疗38天后转入普通病房,第42天我们接到了物理治疗转介单,从当天起开始由我给他做治疗,至今已有三个星期。到目前为止,患者仍然没有完全清醒过来,处于浅昏迷状态。
对此我们制定的治疗计划如下:
(1)使用BA-Ⅲ中频理疗机器对右侧上下肢伸侧肌群进行功能性电刺激,控制肌肉萎缩;
(2)进行肢体关节的被动活动,维持关节活动度;
(3)因患者气管切开,痰量较多不能自行排痰,我们给他做胸肺疗法,帮助其排痰,同时给他辅以短波理疗,预防肺部感染。
(4)指导患者家属正确摆放体位,告诉她患侧卧位与健侧卧位的要点。
由于每次的治疗都是由我单独完成,而且他的痰量也确实得到了有效的控制,因此家属很信任我,多次向我表示感谢。有一次我因有事让别的同学帮忙做治疗,第二天再去治疗的时候,她问我怎么昨天没有来,并说以后只要我一个人做治疗,别人做治疗她不放心,她只相信我。听了她的话我心里很感动,也很不好意思,其实我也只是做了应该做的事情而已。在下临床之前,老师就对我们说医患之间互相信任是最重要的,如果医患之间缺乏最基本的信任,是难以进行治疗的。
星期四我给他做治疗时,有一个护士找到我说家属反映我做的比较好,想看看我是怎么做的。我答应了,约好第二天八点半左右。星期五我刚到该患者的病房,准备做治疗时,家属让我稍等一下去护士站通知护士。随后就来了一群人,围在床边看我给患者做治疗,吓了我一跳,原以为只有那护士一人,岂料来了十多个,还带着随身记事本。我按照常规程序给患者进行治疗,每进行一项治疗,就有人不断的提出问题。还好我有所准备,头天晚上回去时把书翻了一下,回答提问时没犯错误,要不然可就丢大脸了。通过这周的实习,让我对理论与实践有了第一次亲密接触,在实现理论向实践转化的同时,也加强了理论学习。
到海医附属医院实习已经一周了,我实习的第一个科室就是在实习生中口口相传的好科室之一的呼吸内科。在这一周的实习时间里,在这个大科室里,我还是学到了很多东东的。
首先,我要庆幸的是被分配给一个非常优秀的带教老师林老师,他是个很有耐心和责任心的老师,同时也很关心同学,无论我问出多么让人无语的各种问题,他都会非常耐心地给我解答,在查房的时候,有时碰到比较特殊的病例或者问题,他甚至会主动给我们讲解,而且最重要的是他会给我们动手实践的机会,这在实习带教的过程中实属难得呀!所以我真应该偷着乐呵乐呵,跟了这样好的带教老师,真是太给力了!
由于在呼吸内科实习的同学比较多,所以林老师一个人带五个同学,其中有一个全科医生、两个临床专业的学生、一个影像专业的学生外加我一个预防专业的学生,他们都是比我大一届或几届的学长学姐,于是论资排辈儿起来,我就是最小的那个,理所当然我成了我们这个实习小组的小跟班。
小跟班就得手脚麻利点,态度积极点,开个化验单、整理个病历首页就都成了我的工作,偶尔还要被他们指使着去跑跑腿儿,说实话,心里有时候挺不服气,凭什么总是指使我做这些,还要摆出一副盛气凌人耍酷的样子,可是想想还是无所谓了,自己多干一些还可以多熟悉一下新的工作环境,这样也可以更好的进入在附院的实习状态何乐而不为呢。有时我真的发现自己的心态越来越好了,OO哈哈~
在呼吸内科,大多数的病人都是年龄比较大的患有肺部疾病的老年人,当然也包括一些肺部感染的病人。由于海南的天气渐渐地转凉了,所以很多患有慢性支气管炎或者哮喘的老人就会急性发作,导致原有的病情加重而住院治疗,很多老人的诊断都是COPD,雾化治疗,解痉平喘,控制肺部感染等就成了主要的治疗途径,但是老年人的体质较弱,一般都需要一个较长的恢复期。在呼吸内科,激素和抗生素的使用相对于其他科室来说用量较大,主要是为了抗菌抗感染的治疗而不得不使用,可是由于药物监督的使用规定对抗生素的使用加以限制,所以每加用一种药时,都需要上级医生给予批准。关于抗生素的合理使用方法,我还听了一节由广州中山医附属医院的老师讲授的课程学术研讨会,其中关于抗生素的合理使用方法,我们应该遵循3R、2D、3M的原则,3R即righttime,rightantibiotic,rightpatients,2D即dose,duration,3M即maximalclinicaloutcome,minimalcollateraldamage。在最后的病例讨论环节,关于如何提高美平的药效,老师强调了两点,一是可以加大用药剂量,二是延长滴注的时间,对于前者可能需要很大经济投入,要依据病人的情况来看,而后者则可在一定的药物用量基础上提高药效,更切实际。
实习的过程不仅仅是一个学习的过程,更是一个发现自身不足而不断进步的过程。在呼吸内每周一次的英语角讲座中,我真是见识到了我们呼吸科大主任的厉害,那么大的年龄,思维还如此敏捷,重要的是那一口流利的英语真是让我佩服得五体投地呀!于是提高英语口语水平很重要!不仅如此,主任给我的实习建议是,着眼于病人,将病人放在首位,同时将曾经学过的理论知识巩固,再将理论付诸于临床实践,这样才能更好地接触临床,得到更好的实习效果。
这就是我这一周来在呼吸内科的小小心得,做一个快乐的呼吸内科实习小跟班还不错哦!