临床药学实习总结（精选3篇）
20__年11月份参加学校组织的成都中医药大学药学院中药学班级的药厂参观实习，先后参观了四川科创药厂、华神药厂、新绿色药业、大千药厂以及成都太极药厂。此次参观开阔了学生们的视野，提高了学生们的实践水平，使学生们的知识面仅限于书本上。下面我将具体汇报自己在此次参观中所获得的知识以及部分的见解。
首先，20__年11月24日上午学校开展了实习动员大会，会上李小芳老师为我们具体讲述了一下在今后一周参观的药厂的主要情况、重点生产剂型、品种和参观药厂时的重点和应注意的事项。
20__年11月24日下午，大家去四川科创药厂进行参观，两批进行参观主要参观了制剂车间和生产车间。在制剂车间重点参观了胶囊剂剂型的产品，例如，强力天麻杜仲胶囊、丹参舒心胶囊等胶囊的成品。在生产车间，重点参观了多能提取罐的提取过程、喷雾干燥机的干燥过程等。对于洁净状态的要求，药厂也有普通洁净区和D级洁净区。但由于某些品种没有在生产状态，所以很多仪器并没有运行，所以参观有一定的局限。四川科创药厂的工作人员也耐心积极的为我们讲解仪器的运行过程和药材到成品的制备过程，以及需要注意的事项。
20__年11月25日上午，学生们去双流的华神制药厂，成都华神集团股份有限公司（股票代码：000790）医药产业版块——成都华神集团股份有限公司制药厂、成都中医药大学华神药业有限责任公司（以上两家公司合称为“华神药业”），主要从事现代中药、化学药制剂、抗生素制剂等医药技术产品的研发、生产、销售和售后服务，两家公司分别是通过国家GMP、GSP质量认证的国家级高新技术企业。华神药业先后被授予“国家级重点高科技企业”、“四川省首批技术创新试点企业”、“优秀高新技术企业”、“中药工业企业主营业务收入百强”和“中药研发型企业十强”等荣誉称号。华神药业现拥有胶囊剂、合剂、片剂、颗粒剂、灸剂、原料药等8个剂型，拥有三七通舒胶囊、鼻渊舒口服液、活力苏口服液等35个注册生产品种。但由于我们参观的是老的药厂，药厂大部分是口服液的生产和制剂车间。在里面我们从药材的投料、提取、沉淀以及药渣的处理进行了整个流程的参观。 20__年11月26日上午，我们去四川新绿色药业。四川新绿色药业科技发展股份有限公司是在国家级“农业产业化经营重点龙头企业”和国家级“火炬计划”企业——四川绿色药业科技发展股份有限公司的基础上进行资源优化整合，于20__年1月16日成立的。是集中药材种植、加工、科研、生产、贸易为一体的专业型股份制企业，主要从事颗粒剂（中药配方颗粒）、胶囊剂、滴丸剂、中西成药等产品的生产和经营。四川新绿色药业由于是新建的厂房，所以仪器设备都是崭新的，仪器的运行和维护都处于优良状态。工作人员带我们主要参观了新绿色药业的博物馆、科研所以及生产车间。博物馆里主要有其公司的主要产品、公司构造、贵重药材以及药材来源GAP的生产基地。新绿色药业的颗粒剂制备属于其特色产业，GAP药材基地的药材来源、全自动化的颗粒剂制备过程以及后续医院的专用抓药机展示给人们的是中药现代化、国际化。其生产的颗粒剂便于携带、计量准确，是现代人快节奏生活出行必备佳品。
20__年11月27日上午，我们去位于四川资阳的四川大千制药厂。大千药业秉行“大医行道，千方济世”的宗旨，是对我们中医药人的真实诠释。大千药业首研优势显著，品种结构合理，市场潜力巨大，是国家中药保护品种二丁颗粒、朱砂莲胶囊的首家研制者，颗粒剂无糖型工艺的国家药典标准制定者。公司现有片剂、丸剂、颗粒剂、胶囊剂、散剂、酊水剂、糖浆剂、流浸膏剂8大剂型77个品种，其产品畅销国内26个省、市、自治区。主要生产的品种有二丁颗粒、三七伤药片、六味地黄丸、九味羌活丸、元胡止痛片等产品。大家分
别对大千药业公司前处理、提取车间、综合制剂车间、包装车间、质量管理大楼、仓储库房进行了参观实习，同学们对公司的生产、质量管理、仓储管理环节进行了深入的参观、了解，并不时向带对的公司相关管理人员提问，公司管理人员也进行了详实的解答，得到了广大同学、老师的一致认可，并纷纷表示将经常组织这样深入药品生产企业的实习活动。最后大千药业领导还对公司颁发了“成都中医药大学教学实习基地”的牌匾，以感谢该公司长期以来对我校教学实习工作的支持。
20__年11月28日上午，我们去位于成都双流的太极集团四川太极制药有限公司。主要参观了太极集团的注射剂的生产制备，主要产品有：盐酸格拉司琼、盐酸托烷司琼以及紫杉醇的注射剂。由于该公司是新建厂房，所以其生产制备车间均符合20__版药典所规定的的GMP认证。该公司环境优美，生产和制备车间具有许多新的先进设备，自动化程度高，生产的注射剂均使用仪器灯检。
总结：
1.体会:通过为时一周的药厂参观，对于颗粒剂、胶囊剂、片剂、口服液体制剂、注射剂等剂型的生产和制备有了更深的了解。药厂大型机械的运用是确保中成药的产量和供应，也在一定程度上对只在实验室里用实验仪器做研究的我们一些药品产业化的启示。在此次参观中，我们对药厂从药材的投料、提取分离、制剂成型、包装等有了动态化的认识。
2.建议：
药厂方面：对于每年都会有学生来实习参观的药厂，由于GMP的生产制备要求，有很多环节学生是看不到也接触不到的，这种只能听工作人员讲解的获得方式和学校的授课形式相差无几，学生的收益并不理想。对于这种状况，药厂可以建设一个虚拟操作间或者类似于大型网游的模拟软件，打开软件可以对那些看不到触不到的高洁净区进行一个全方面的了解，对那些过程有一个视觉效果和动态展现。
学校方面：可以对某些药厂淘汰的中小型仪器进行收购，让学生有一个真正的动手过程或者说是近距离参观接触。是学生在感受大药厂现代化进程中不忘传统，夯实基础。可以更好的继往开来。
(一)处方点评
1、门诊处方点评
①按[20__]21号文件《医院处方点评制度》要求，每月随机抽查门诊处方100张进行点评，全年共完成1200张处方点评，对点评情况进行分析总结，并对不合理的处方及医生进行全院通报。
②每月抽取一周中所有不合理的门诊处方，按科室分类统计分析，对处方中存在的问题整理后，以整改通知的形式反馈到各临床科室，并要求各临床科室针对存在的问题采取相应的整改措施。
2、门诊抗菌药物处方点评
每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评，每名医师不少于50份处方，不足50份处方的全部点评。全年共点评6612张抗菌药物处方，对点评结果进行分析总结，并根据门诊抗菌药物处方点评结果进行排名，排出合理使用抗菌药物前10名的医师和不合理使用抗菌药物前10名的医师。
(二)手术病历点评
每月抽取每个外科科室一定数量的手术病历进行点评，对围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评，点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理，全年共点评手术病历465份。
(三)每月完成对药物临床应用基本情况进行统计
1、药品使用动态监测：每月分别对门诊、住院及全院使用排出前10名药品;
2、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例;
3、各门诊医生抗菌药物的使用率;
4、各临床科室抗菌药物使用率和使用强度;
5、各临床科室使用抗菌药物的微生物送检率、使用限制级抗菌药物的微生物送检率、使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。
(四)不良反应报告与监测工作
1、制定了《医院药品不良反应报告和监测管理实施办法》，并对我院医生、护士进行了药品不良反应报告与监测培训，每半年对我院不良反应报告情况进行统计分析，以文件的形式进行全院通报。20--年共收集并上报了94例药品不良反应，完成了区药监局下达给我院的任务数。
2、及时到报告药品不良反应/事件的临床科室现场进行调查，分析出现不良反应的原因，并将具体情况和需要临床科室使用药品的注意事项等信息以《药讯》的形式上传到OA系统上，供临床科室参考。20--年共撰写《药讯》6篇。
(五)参与临床实践工作
临床药学工作人员不定期到普外科、肿瘤血液科和临床医生一起参与查房。
(六)撰写《临床药讯》
每季度撰写了1期《临床药讯》，内容包括相关的政策法规、医院用药信息、国家药品不良反应通报及合理用药等方面。
(七)信息报送工作
每季度将我院抗菌药物使用情况报送到重庆市药事管理质量控制中心。
(八)参与药品质控
每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精麻药品的质量检查，主要检查有无过期药品、药品存储条件、精麻药品从医生开具的处方到患者使用后登记的各个环节。
二、临床药学工作中存在的不足：
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步，但仍处于初级阶段，许多项目未能开展运行起来，与三级甲等医院评审要求还有很大的差距。具体表现在：
(一)发现了问题，制定了制度，但没有落实。
在上述处方点评、手术病历点评等统计分析工作中，发现了我院存在哪些不合理用药，特别是抗菌药物不合理使用情况比较多，医院也制定了《医院抗菌药物临床应用管理办法实施细则》等制度规范合理用药，但没有按照制度规定的进行督改。因此需要医务部、质控科等执行部门的支持，加强各部门之间配合力度。
(二)参与临床的程度不够。
目前只开展药学查房工作，由于临床药学工作人员资质尚浅，未参与到病例讨论院内疑难重症会诊等临床实践工作。希望院领导提供临床药学工作人员学习的机会(不计报酬参加院内各种会诊等活动;外出学习的机会等)。
(三)工作内容繁多，效率不高。
目前信息软件功能不够完善，许多工作需要手工统计分析，每项工作比较费时，导致现在临床药学工作只有数量，欠缺专业质量。因此希望医院能单独购买临床合理用药软件，提高工作效率，让临床药学工作人员有足够的精力参与临床实践工作。开展真正的以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。
三、20__年临床药学工作计划
根据《三级甲等医院评审细则》、《20--全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等要求，在完成以上工作的同时，还需要开展以下工作：
(一)加强对我院医生、护士进行抗菌药物的培训，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在范围内，加强Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。
(二)完善并落实规范合理用药的相关制度。
(三)参与临床实践工作：
1、加强药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，并有相关工作记录;
2、参与病例讨论，提出用药意见和治疗建议;
3、参与院内疑难重症会诊;
4、对临床不合理用药进行干预，并记录;
5、定期对临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务，并记录。
(四)开展用药咨询服务：对患者进行用药教育，指导安全用药，并记录。
(五)建立临床药师制，初步开展临床药师工作，20__年初选送1-2人到上级医院进行短期学习，或到临床药师培训基地进行培训，取得资格后，加强我院临床药学工作。
随着现代医学的飞速发展和患者对更高医疗服务的需求，发展临床药学是必然趋势，临床药学是医院药学的重要组成部分，是药师参与临床、促进临床合理用药的一门分支学科。20__年1月卫生部和国家中医药管理局发布《医疗机构药事管理暂行规定》，提出逐步建立临床药师制，促进临床合理规范用药。
20--年，在医院领导和科室主任的关心指导下，我有幸到卫生部临床药师培训基地——--医院，进行为期半年的培训。浙一医院现共有5个科室开展临床药学服务，共配备5名专科临床药师，其中有4名为硕士毕业，1名为博士毕业。通过培训，我深入了解并学习浙一医院临床药师开展的临床药学工作，包括参与药物治疗方案的制定、监测药物疗效和不良反应以及开展针对医生和护士的药物咨询等工作。
每天早上我都会跟随带教临床药师参加医生的早交班，在交班中掌握病人昨天夜里的病情变化，然后再通过电脑查看患者的病历、检验及其检查结果，对药物治疗作出初步药学评价。查房时结合患者病情变化与医生共同商量和调整药物治疗方案，查房后建立查房记录。为患者建立药历，记录和分析患者病情发展及用药情况，监护患者用药疗效、不良反应和药物相互作用。
经过半年的学习，我认识到临床药师应不断提高自身素质，进入临床要认识到自己的不足之处，抱着学习的态度，不仅要向医生学习临床知识、临床经验甚至包括药物治疗的知识和经验，而且要不断学习日新月异的药学知识，使自己在药学专业知识方面做到与时俱进、精益求精，在不断的临床实践中，培养出具有临床药师特色的临床思维。我相信临床药师通过与医生、护士的合作在保障患者用药的安全、经济、有效方面一定会发挥越来越重要的作用。