日子如同白驹过隙,不经意间,我们的工作又将告一段落了,相信你会有不少的收获吧,一起好好小结过去这段努力的时间吧。那么什么样的小结才是好的小结呢?
在妇科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性妇科实习出科小结4篇作文。以前在学校所学都是理论上,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。
所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。一转眼,一个月的_科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在妇科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的情绪,听着带教老师介绍妇科的状况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,情绪才放松下来随着我的带教老师开始接下来的实习生活。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多。在那里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长下一周是我们待在妇科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的潜力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去。
渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
在妇科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
关于妇科出科小结的话题,相信大家都有所了解,其实妇科实习是比较麻烦的,同时妇科实习学到的东西也可能会更多更全面,主要有吸氧,红外线照射切口,冲洗膀胱,更换引流袋。其实产科、妇科的工作没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如输液,测体温、血压、血糖等,都是谁有空就谁去做。妇科主要的工作如下:照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还没有结婚,但是这一切我此刻都已经习惯了,只有在医院认真学习和实习,自己才能学到属于自己的知识。2021大学生医在医院老师安排我做的事儿,我一件也不拉下,每次都是认真的执行和完成,虽然中间有很多不愉快,但是我还会努力的完成,工作笔记还有各项事宜我都暗示执行,好好体会才能慢慢积累经验。我在医院妇产科实习期间,遵守医院的各项规章制度,无迟到、早退现象,尊敬老师,工作用心主动,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,使我从一个实习生逐步向护士过渡,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性妇科实习出科小结4篇作文。以上是我总结的关于妇科出科小结。此刻我的妇产科的实习生涯即将结束,在那一个多月的练习期间,我对待妇产科病人和蔼可亲,勤恳将所学理论学问应用于实践。在此过程外我努力提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的潜力,尽潜力将我在书本外所学学问用于现实。在教员的指点下,我认识了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个练习生逐渐向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性和务必性。以前在学校所学都是理论上的,现正接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,很多时候都是要靠一些日常工作的经验积累,所以只有认真投入练习,好好体会才能慢慢累积经验,以上关于妇科出科小结就这么多了,期望对各位朋友有所帮忙!
通过在产前后产后分别两个星期的实习,对产科的专科知识有了极大的。认识和了解,对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度,十分感谢带教老师在这一个月的时间里的照顾和教导。
首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而老师也敢于放手让我自己去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自己在内心中也对自己捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自己独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,老师会很细心地给我讲解我操作中的不足之处,给我示范正确的操作。
再者,在实习中,我更加注重了和病人之间的沟通,在做每一项的操作时,都会和病人解释这项操作,病人理解了就会很配合我的操作,不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种状况。这样貌和病人之间的关系就变得很融洽,平时也会打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很顺利,自己也更加自信。
之后,在产科掌握了很多专科知识和专科操作,在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇,产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测生命体征,帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项,如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用,在产房里熟悉分娩的三个分期,配合助产士进行分娩工作,学会给新生儿测血糖,院产科个人实习总结帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一齐协助产妇哺乳,对产妇进行健康教育。
最后,对自己在产科实习不满意的地方,实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放,很多东西得找半天都找不到,需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通,和老师的交流比较少,最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好,未能进行深入的思考,老师和我讲解我只能全盘理解,没有自己的见解在里面,所以和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理,回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉,答错方向了。
在如此温馨又紧张的环境中,我看到了一支优秀的护理团队,老师们分工合作,有一套自己的工作流程和方法,从开始上班起,老师们每一分钟都有自己的工作,不同的铃声,“喂,您好,请问有什么事儿吗?永远在治疗室内等待的第二组液体,一切看起来都那么简单,但又具备应急一切突发事件的能力,如此有素质的团队,也教导了我们这一批实习生,工作要谨慎,细心,大胆,认真。
在此我真心的感谢我的护士带教老师,是她鼓励我走出了第一步。王老师干活麻利,操作规范,总是认真的为患者讲解注意事项,健康指导。操作中总是放手不放眼的指导我,给了我很好的锻炼机会。在本科室,一定要学会灌肠,王老师给我详细地讲解灌肠要领,注意事项,并嘱我多看书,了解保留灌肠,清洁灌肠,大量不保留灌肠等的适应症,禁忌症,如今我已经能单独完成该项操作,这离不开王老师不厌其烦的教导。我刚开始总犯一些小错误,老师总是敲敲我,笑着说,要注意啊,开始胆子也小,怕自己不能顺利完成操作,特别是个病人打针时,总觉得技术不到,会给病人打的很疼,王老师都会在旁边指导,私下教我一些小技巧。
我是一名来自xx乡xx村委会三组的农村女青年,我的名字叫xx,现年26岁,于去年年底当了“准妈妈”。随着日子一天天到来,我腹中的小宝宝也一天天成长起来。今年7月29日晚上11点多钟,我的肚子突然钻心地胀痛起来,一阵一阵,让我难受得很。“可能是要生了”,在老公的搀扶下,我来到了临武中医院妇产科。这个守护女性健康,迎接小生命降生,为未来人口的身体质量把好第一关的地方给我留下了非常美好难忘的印象。在这里,我要感谢一个人,她就是这儿的助产士xx女士,我要说:xx女士您辛苦了﹗谢谢您赐给了我一个延续我生命的最爱﹗
在我待产和生产的这个不长亦不短的过程里,是xx女士始终在一旁忙上忙下地陪伴我、照顾我、给我力量、给我信心。8月30日凌晨2点29分,随着声声“呱、呱、呱”,一个我和我家人渴盼已久的生命诞生了﹗……当xx女士亲手将一个足足6斤多重的我的可爱小宝宝小心翼翼珍宝一样交给我时,这一刻,我心中春藤似的盈满了太多太深初为人母的幸福和对xx女士的感激﹗
分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。产房工作节奏快,助产士在助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动,产房的工作需要极大的耐心和爱心,其脏、累、苦绝非一般人所能想象和承受,而我们的好姐妹xx女士正是这样一名极具职业爱心细心、业务精良的“生命天使”。
请容许我再一次对xx女士热情周到的服务和爱岗敬业的精神致以深深的感谢和崇高的敬礼﹗
希望临武中医院妇产科的工作赢得更多人的尊重、理解和感谢﹗事业更上层楼﹗
祝愿大家健康、幸福、快乐﹗
xxx
日期:20xx年x月x日
尊敬的护士长:
“逝者如斯夫,不舍昼夜”!孔子如此慨叹时间之短暂,而我却无法用言语来表达。一个好的开始奠定一系列好的开始,在产二科的四个月已接近尾声,这120天是我人生与职业生涯的一大转折,我倍加珍惜与感激。
20XX年12月4日我怀着激动、兴奋的心情来到了省妇幼产二科,开始为期四个月的学习工作,而陌生的环境、陌生的面孔和新的挑战却让我深感不安,好在护士长的一席谈话将我内心的不安与胆怯化作了信心与动力。
从不知道到了解,从了解到掌握,从掌握再到运用,再从运用到灵活与熟练运用,学习就是这样一个过程。从正确听取胎心音、会阴擦洗、中药熏药、穴位贴敷、TDP理疗、低频脉冲电治疗到自然分娩、剖宫产术后的健康教育、内科康复按摩,从产科常用药物,如缩宫素、硫酸镁等的使用方法及其注意事项到产程的观察、妊娠期高血压综合征、妊娠期合并糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、急产等特殊孕产妇的整体护理,由易到难,由单项护理到整体护理。
产科是一个极其特殊的科室,常常是与时间赛跑。还记得我遇到的第一个让我心惊胆战的孕妇,21床王小花,未足月,估计胎儿体重1000g,历产妇,缩宫素引产,有规律宫缩后内检,宫口已经开全,一有宫缩胎儿随时都可能娩出。尽管王晓红老师多次叮嘱遇到这种情况时该怎么处理,但是当真正第一次遇到时我却头脑一片空白,忙乱而不知所措,最后在老师们的帮助下将孕妇送达产房。
此后只要是历产妇,我都会打起十二分的注意力观察产程。后来还遇到一个妊高症、缩宫素引产的历产妇,17:30我交班时只是有不规律宫缩,第二天才知道过了一个多小时19:00时许宫口开全,嘴唇发绀,血压居高不下,并发心衰,整个产程非常短暂,分娩后转入ICU观察,后母婴安返病房。像这种特殊的孕妇交班时一定要特殊强调,密切观察才能尽可能防止这种情况的发生。还有一例也是历产妇,出现规律宫缩俩小时,宫口一直开1cm,半小时后破水,立刻听胎心,内检宫口近全开,只能摸着边,立刻送产房,10分钟后胎儿娩出。此时我已不在是慌张不知所措,而是根据孕妇的急缓情况冷静处理。以上几个例子对于年资高的老师来说也许是司空见惯,而对于我来说是极其宝贵的经验。
这四个月,我学到了很多书本上学不到的知识,同时也将理论知识与实践相结合,进步了许多,我会在进步中不断成长,在成长中继续进步,将自我价值最大程度的体现。
现在老师们已不再是陌生的面孔,而是熟悉到我舍不得离开,让我真真切切感受到了集体的温暖。王老师的和蔼可亲,红姐工作的严谨细心,徐老师强大的沟通应变能力,薛姐的雷厉风行等等,除了老师们传授给我的知识与经验之外,老师们的优点更我值得我学习。
在这里我衷心的感谢护士长的培养与谆谆教导,感谢老师们对我工作和生活上的照顾,我知道自己还有很多不足之处,但我将继续保持积极向上的工作学习态度,一步一个脚印,踏实、努力、认真的迎接下一个挑战。
我是xx培养班学员xxx,自xx年xx月来本科室实习,实习过程中严格遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务。在科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接—班记录,认真执行无菌操作规程;在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,对监护室的各种仪器能够熟练应用,对心脏外科监护技术能够基本掌握,发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,积极参加各类病例讨论和医院组织的各项活动,不断总结学习方法和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,不断丰富业务知识。望在以后的工作学习中能够继续努力,加强专业知识及操作技能,视病人如亲人,做一名优秀的监护护士。
在本科室实习期间,在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。我在妇科主要做了照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还没有结婚,但是这一切我现在都已经习惯了,只有在医院认真学习和实习,自己才能学到属于自己的知识。
在医院我处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,而建立良好护患关系,这给我的护理工作会带来了更多方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
在妇产科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。总的来说这次实习,对我来讲是上了一堂重要的社会课,获益良多。我相信有了这次实习的经验,在以后的职业生涯中我会走的更好,更出色。在实习的过程中,我更加明白要成功地从校园过渡到社会需要怎样的努力,走入社会,需要学习的东西太多了,但是只要我们自信,只要我们充满责任感,只要我们努力,只要我们敢于实践,那么我们的未来还会是一个梦吗?我相信这次的实习不会只是我人生旅途中的一个点缀,它是一个新的开始,一个充满挑战和希望的开始。在社会的这条大路上,我已经迈出了第一步,接下来还有第二步、第三步……但不管怎样,我都会倍加努力,把实习中学到的一切加以融会带到今后的事业中去。今后在这方面的能力上会努力加强学习,保证在以后的工作中顺利完成任务。
最后我还要衷心的感谢xx医院,感谢你们给了我这次宝贵的实习机会,让我可以在实习中学到很多对今后的无论是工作还是生活都很有用的东西。
栆椰,实习三人一组,我们组除了我有两个MM,更栆椰的第一个科室竟然是妇产科,我的娘啊,举目无兄啊,全一色的女医生,护士就更不用说了,俺托俩MM的福,开天辟地第一次被分到了妇产科实习的男生。在妇产科呆了两周了,跟着带教老师看了两台剖宫产,一台子宫肌瘤和输卵管积水做子宫和输卵管全切的经腹手术。还见识了两个做药流胚胎掉了后做清宫术的。下面是我现在能想起来的一些感受,和众MM分享,可能还有GG们,呵呵。
1、关爱女性是人类最大的美德!这也让我决定在妇产科好好的做个实习医生,虽然以后不当医生,确切过把瘾吧!说实话,当病人谢谢你,叫医生的时候感觉还不错哈!
2、280d———40w———漫长的孕育后是顺产还是剖宫,教科书上的指证是一回事,临床病人的选择是另一回事。个人感觉顺产的拉锯战以及那刻骨铭心的痛会让妈妈更加疼爱自己的骨肉,也会让孩子体会到降临人世的艰辛。说实话,剖宫产没啥感觉,局麻后半个小时就完事,妈妈一点感觉都没有,现在缝合都是美容缝合,术后疤痕都很小,让你感觉是不是生过个孩子啊……
3、遇到一个妈妈产后几天后决定拒绝给孩子喂奶了,理由让人匪夷所思———孩子咬奶头咬的很疼,她受不了,让我郁闷了很久,给她耐心解释了,母乳对孩子多么多么重要云云,白费口舌鸟,唉,不是咱孩儿,你费啥心咧。
4、未成年的孩子来做药流———中国性教育失败的结果,哎,小小年纪就来清宫,不过手术台上很是坚强,都不吭一声……
5、人到中年,尤其是女人,一定要拿出一部分钱给自己做定期体检,很想不通,那个子宫肌瘤竟然有一个最好的富士苹果那么大。子宫也还没手掌大呢,好吓人啊。
6、向妇产科的全体的医生致敬。没日没夜的操心费神才让一个个宝宝顺利降临,让一个个女人得以康健!老师一早上都不怎么喝水的说,看着心疼。
7、更要向她们背后的家属们致敬,一周就只有一天时间陪你们,没办法,特殊的职业,就得有特殊的生活节奏。感谢你们选择医生作为你们的伴侣,让她们省去了后顾之忧,能全心全意的为人民的健康服务。
最后祝所有的女人更加水水的嫩嫩的,永远年轻!永远漂亮!只要你自信,没有什么是做不到的!
在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间,和病人们相处起来也很和谐。此刻真有点不舍离开,回想起来,很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期盼、兴奋又恐惧,带着那样的情绪,我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下,我们熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
之后幸运的把我分配到了跟着方老师,她很有耐心,说话很温柔,对工作一丝不苟,我很喜欢和她一齐上班。在实习期间,我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作,一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇科的常见疾病如:子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血,盆腔包块等等妇科疾病的护理。
在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变,在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解:“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价,而制订出具有系统性、针对性和导向性的。护理方案,将人性化服务理念深入到临床护理中,使病人获得最佳的身心状态,是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式,使病人和家属被动地理解护理服务,已不能适应护理事业发展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来,推行新的排班制度。提升了我们对实习理解,实习不仅仅仅是要把操作练到极致,每一天上班不仅仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时,在给病人术前、术后指导,做好健康宣教时,了解病人更多的想法及心理变化时,我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康,一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉,是任何没有经历的人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。
在妇科我学会了很多,我很感谢一向细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻持续好的心态,要认真、细心,做到最完美。因此我们务必更加努力学好专业知识,提高专业水平,做事细心,把每件事做到最满意!期望自己在下个科室继续好好加油!
在这三个星期的实习里,我学习了很多之前实习的科室没学到的知识,如病种方面,如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢脓肿、宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎、子宫脱垂和会阴血肿等疾病。还学到了专科操作如阴-道抹洗,如窥阴器的使用,不仅学会了如何操作,还知道实施操作的适应症,禁忌症还有其目的。我觉得妇科也是一个手术相对较多的科室,所以既涉及一般的术后护理,包括术后病人生命体征的观察,伤口渗液情况和用药、活动以及饮食指导,也涉及一些专科方面的护理,如阴-道流血方面的观察。
其中,让我印象比较深刻的是使用甲氨蝶呤肌注对宫外孕患者进行保守治疗以及治疗后进行相关宣教,尤其是口腔黏膜的护理,包括勤漱口,多饮水忌喝太热的水,多吃富含维生素的水果和蔬菜,还有不吃辛辣刺激的食物。还有一个深刻的是用十多种中药进行灌肠,而操作的目的是对盆腔起到一个消炎的作用,对此,还区别了保留灌肠和大量不保留灌肠的操作方法和目的。
总体来说,我觉得自己的专科操作还不够熟练,理论知识出掌握不够全面,希望自己好好加强这些方面的不足。还有,个人觉得平时实习就要训练自己做事的规划性,做到心中有数,提高工作效率。
首先我被安排到的是妇科,有了去过内外科的经验,很多事情相对来说做起来得心应手,但是也有许多不佳的地方。例如:妇科都是些体质瘦弱的妇女,静脉很细,对于静脉输液技术尚未有丰富经验的我,确实需要改进。
其次我又来到了产科,第一周跟的是顾老师,每天的工作就是帮助婴儿洗澡和注射疫苗。虽然忙碌,此刻回想其实是一件很有意思的事情。还记得抱起第一个婴儿时的情景,生怕有所闪失的我,把婴儿横抱得紧紧的,老师告诉我,应该一只手抱住头部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒脐带,帮助婴儿穿衣服,对于喜欢孩子的我来说确实是一项有趣的工作。接着是为婴儿注射疫苗,看着婴儿熟睡的样子,真的不忍心扎进去针,在一旁的父母更是心疼,但这也是为了孩子能有健康的身体。第2周,跟着管理西面病房的赵老师,或许我有些小题大作,但确实很欣慰在这一周的静脉输液没有一次失误让我高兴了很久。
经过1个月的妇产科门诊实习,让我初步了解妇科问诊的内容以及技巧,通过自学熟悉了妇科常见疾病以及相应的治疗药物。观看了门诊手术。对于这门学科有了形象,直观的认识。
在实习期间,尊敬师长,服务态度良好,遵守各项规章制度。
因性别及时间等因素,未能进一步学习及观摩手术,实乃憾事。感谢老师们的关爱和教导,学生定当努力,不负医生之名。
本人在实习期间,遵守医院及科室的各项规章制度,严格遵守无菌操作及三查七对,带教老师对我要求很严格,做到放手不放眼。经常给我详细的讲解许多关于妇产科的护理常规操作知识,基本学会了听胎心音,摸宫缩,静脉输液等各项常规操作。
在妇产科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的护理操作,使我从一个实习生逐步向护士过度,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学的都是理论上的知识,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入学习,好好体会才会慢慢积累经验,一转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道,在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多,即将就要转科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师都很重视,每周的实习安排也很谨然有序从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢,尤记得第一天来到妇产科的我带着惶恐不安的心情杆在护士站,听着带教老师介绍妇产科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来,随着我的带教老师开始接下来的实习生活。
总之我觉得在这段实习日子里,我学到了很多,在这里我要向我的带教老师及护理老师以及科室的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长,这周是我待在妇产科的最后一周,虽然我还是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送病人健康的离去,渴望在学习中成长,争取做一名默默歌唱,努力飞翔的天使,在一个科室里待久了,感觉大家有如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
时间过的非常之快,我已经实习快两个月了。想想我这两个月的经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂啊!
在学校上课的时候,学的东西很死。其实在临床实践的过程当中用到在学校课堂的东西很少,基本上占到14%吧!
在学校医院实习的时候,认识了新的同事,新的事物。感觉很新鲜。我转的第一个科室是妇产科,我一点都不惧怕。因为我觉得我这门课程学的不错嘛!我到科室的第一天,我们几个人全都傻眼了,根本就没有那么简单的事情。我们几个人傻站了一天,也不知道我们该做什么。只看见护士们忙的很。到第二天,我跟着护士长跑东跑西的,我也知道了,我该做什么了。我记得护士长很耐心的告诉我该怎么样进针,我也就跟着学。自己也扎了一个病人,很幸运啊!竟然扎上了。在这时我对自己很有信心了。
在妇科是最忙的。刚开始的几天有点吃不消,每次回到宿舍就想哭。这种哭没有理由,是从小到大第一次感觉到累的含义。是累的要哭没有任何理由。可能是太忙了找不到理由了吧!
这里分好几个班,(责任班,早班,中班,夜班,处置,夜班,遗嘱,奶班,治疗)每天做的事情就是晨扫、打针、输液、换药、接病人、听胎心、测体温、血压、配药、拿药。在班上几乎没有停的时候。
虽然很累,但很充实。
每天以微笑面对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。她们很听我们的话,所以我们非常认真负责的回答她们提出的问题。
在这里可以看到婴儿,他们是最可爱的。每一次看到他们嚎嚎大哭的时候,就更加感觉到他们更加的可爱了。有的病房有2或3个婴儿,只要有一个孩子哭,那么另一个孩子也回哭,好像是比赛一样。
尤其在晚上值夜班的时候,整个楼道都是婴儿的哭声,我就有中感觉就是好像掉到了一个蛙洞里一样!
我们就快要转科室了,还真的有点舍不得。因为我们已经学到了很多,我们不在惧怕给病人输液了。对这个科室的事情很了解了,不在象第一天的那个样子,几个人傻傻的站在护理站了。现在觉得很好笑。
我们相信我们几个人在下一个科室将会做的更好!
关于妇科出科小结的话题,相信大家都有所了解,其实妇科实习是比较麻烦的,同时妇科实习学到的东西也可能会更多更全面,主要有吸氧,红外线照射切口,冲洗膀胱,更换引流袋。其实产科、妇科的工作没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如输液,测体温、血压、血糖等,都是谁有空就谁去做。妇科主要的工作如下:照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助教师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,午时便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还没有结婚,可是这一切我此刻都已经习惯了,仅有在医院认真学习和实习,自我才能学到属于自我的知识。在医院教师安排我做的事儿,我一件也不拉下,每次都是认真的执行和完成,虽然中间有很多不愉快,可是我还会努力的完成,工作笔记还有各项事宜我都暗示执行,好好体会才能慢慢积累经验。我在医院妇产科实习期间,遵守医院的各项规章制度,无迟到、早退现象,尊敬教师,工作用心主动,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在教师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,使我从一个实习生逐步向护士过渡,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。此刻我的妇产科的实习生涯即将结束,在那一个多月的练习期间,我对待妇产科病人和蔼可亲,勤恳将所学理论学问应用于实践。在此过程外我努力提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的潜力,尽潜力将我在书本外所学学问用于现实。在教员的指点下,我认识了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个练习生逐渐向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性和务必性。以前在学校所学都是理论上的,现正接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,很多时候都是要靠一些日常工作的经验积累,所以仅有认真投入练习,好好体会才能慢慢累积经验,以上关于妇科出科小结就这么多了,期望对各位朋友有所帮忙!
我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。下面我对这一年来的产科工作作如下总结:
常言道:众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展的诠释。
本人x年毕业被学校分配到一家三甲医学实习,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。
高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。
各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
产科是我实习的第一个科室,所以对它充满了期待。产科,一个见证女人痛苦、伟大的地方,也是见证新生命诞生、延续的地方。看着一位位伟大的母亲,为了宝宝受尽煎熬、痛苦,却毫无怨言,甘之如饴。我看到年轻的母亲为宝宝吸了一口奶绽开笑颜为了能让宝宝将来更健康而咬牙忍受痛苦,即使疼痛和不适让她眼内充满泪水然后一滴一滴地落在地上、宝宝的襁褓上,但她还是坚持着,不放弃。当我看到生小孩的那一刻,我深深的感觉到每一个母亲的伟大!所以我们要向每一个母亲致敬。 产科不同于其他科室,它分为病房、产房。我实习的地方则是产科病房,产科病房为了营造一个温馨的环境,所用的床单被套多为粉色,并设有母婴之家,温馨病房和普爱房。
在产科的实习即将结束,在这近一个月的实习期间,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有属于自己的味道,在产科的实习生活中受益颇多,即将要转科了,却又好多的不舍,非常感谢带教老师在这段时间的照顾和教导。尤记得第一天来到产科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着带教老师介绍产科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情在放松下来,随着老师开始接下来的实习生活。非常感谢带我的李燕老师,是她领着我开始了我的医院生活,带着我上了我人生第一个中夜班,是她一遍遍的教我加药,教我阴道冲洗,教我打针,教我各种仪器的用法;一遍遍的讲解操作的流程、注意事项;一遍遍的告诉我们硫酸镁要严格控制滴熟,缩宫素不可以用在大肚子身上;胎心的正常范围是120~60,黄疸的正常值是9~12,最高峰不超过15……在老师的悉心教导下,我们由原先的陌生、犹豫、害怕,见见了解、熟练。
在产科我学习到了超刻一些特有的疾病,像妊高症,胎膜早破,产后出血等……老师还教我们了中心供氧的操作
在这近一个月的实习期间,我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法,尽力独立思考,不懂就问,不断培养自己良好的职业道德。
但在产科的实习中我还有很多的不足,没有意识到院感的重要性;没有很好的无菌意识;没有做到关门轻……在实习中我有不足的地方,但我更愿意吸取教训,努力更改,争取做到更好 !
在产科,我认识到了一个温馨的团队,她们细心,不言其烦地日复一� 她们中有的已�
总之我觉得在这段实习日子里,我学到了很多,在这里我要向我的带教老师及护理老师以及科室的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长,这周是我待在产科的最后一周,虽然我还是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送病人健康的离去,渴望在学习中成长,争取做一名默默歌唱,努力飞翔的天使,在一个科室里待久了,感觉大家有如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
不知不觉已在产科实习了近4周,每天我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡,总体上成长了不少。
在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
通过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎么摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,特别需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人,处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,特别是建立良好护患关系是很重要的,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,通过与他们的沟通,既可帮助他们解决一些疑问,也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要内容。
一、妇产科护理工作
今年_月份转入妇产科工作后,在工作中,我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件,要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩,就必须要具备正确的管理技巧,同时不断的增强自身的修养和素质,用自己的言行去约束和影响科室的护士,积极的调动护士们的积极性和工作热情,合理的组织、协调、指挥科室护士完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量,事必躬亲,通过我的管理和全科室护士的配合,我们科室现在可以说是井井有条,每个人的工作热情很高,工作效率有效,成绩突出。
1、脚踏实地,从护理基础工作做起。
科室护士偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交接班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性。
2、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,护理文书书写由责任护士、组长和护长三人负责,形成责任护士责任下完成病历,组长把关,护长质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
3、严格产房管理,不断提高助产质量。
加强产房管理,将产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理,同时完善疫苗注射程序,加强疫苗管理。
二、_医院工作
今年_月底我们收到了市卫计局转发国家卫计委关于开展爱婴医院复核的通知,_月底我们提交了__医院复核申请,为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转,在院领导的指导和帮助下,我科根据20__年_医院复核方案要求,逐条自查整改,督导落实,使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。并于_月_日通过了市卫计局开展市级__医院复核,_月份后我们又重新进行了整改,准备迎接省级_医院复核。具体工作如下:
1、促进母乳喂养政策的实施。
(1)制定了书面母乳喂养政策,并传达到了所有的医护人员。
(2)贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和“国际双十条例”。
(3)将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。
2、代乳品销售情况。
在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告,禁止销售母乳代用品,禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
3、落实_医院工作管理制度。
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务,帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养,除非有医学指征,禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳,针对每个个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴,奶粉广告。
4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。
产前通过产科门诊、孕妇学校等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。待产时,进行母乳喂养的知识和技能宣教,分娩时助产士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触,并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容,医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶,指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶,指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物,以免产生奶头错觉,加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房,了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后,定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况,并及时给予指导。
这一周学习了一些细节的东西,在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些懵,转床后该怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。
在快要交班时来了个妊高征的病人,血压148/84mmhg,这周也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎样运用滴速调节器,还有怎样静推mgso4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分),听胎心,正常胎心120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。
忙忙碌碌的妇产科实习即将告一段落了,在这个科室的一个月里,学到了好多,无论是理论知识,亦或是专业操作,都得到了又一次的提升。这里的博爱与严谨深深打动了我,喜悦与病痛的对照,又给了我深深的震撼。而我在这里的实习时间已经完成,即将对这烙印的一个月挥手再见,每次告别都会有很多不舍,不舍在这里投入的感情,不舍在这里学习的点滴。
我们要在妇产科实习一个月,两星期产科,两星期妇科。我来到的是产后的一个科室,有好多可爱的小宝宝,他们一个个眯着眼,小小的手小小的脚。每次巡视病房,宝宝都不停的在睡觉。第一天和老师扫完床,整理过床位,老师便给了我们一个侧黄疸的仪器,教会了我们测了的方法。每当我去测量的时候,孩子的父母都一直注视着我们的表情,唯恐漏掉什么似的,当我们完成放下仪器的时候,他们总会脱口而出怎么样正常吧,比测量自己指标还要关切的多,这就是父爱母爱啊,最伟大的爱。这伟大的爱也是这冷静的病房充满着温暖。老师告诉我们,对于即将为人母的病人,要对她们讲解注意事项,告诉她们要保持良好的心态。如果采取剖腹产的方法,那病人腹部切口处都要压沙袋,剖腹产的麻醉方法大多需要腰麻,术后的病人一般6h后可以枕枕头,8h后去去沙袋,排气后可以吃饭。我还学到了很多新生儿的知识,如刚出生的新生儿脸色应该是红润的,哭声应该是响亮的,呼吸也是比成年人快的,头2~3天小儿的粪便是黑色的,一天排2~3次,以后逐渐转黄后,每小时2~3次,新生儿的小便24小时内,至少在6次以上,还有新生儿的脐部,注意有无渗血及分泌物,24小时后洗澡,洗完后用酒精消毒脐部,最后还要提倡母乳喂养,母乳是最好的喂养方法。
后两周我来到了妇科,真的是什么病都有,子宫肌瘤,异位妊娠,子宫内膜异位症等等。特别是看到了那些化疗的病人,因为化疗头发都掉光了,心里有种说不出的难受,总希望再也没有这样的疾病。跟着老师学到了阴道灌洗和会阴擦洗。可能一提到护士,都于扎针离不开,所以在妇科我们都练习了扎针,一般情况下,病人血管都很清晰,都扎的挺顺手的,记得有一次,扎血管不好的病人时,当时是没信心扎上,当时没想到在众人的眼光下我扎上了,一直让我感觉是挑战高难度,扎上瞬间很兴奋,很激动,似乎有一种百难不怕的感觉,所以在实习的过程中,有郁闷也有喜悦,让我的生活充满了不同风味。
我始终觉得妇产科是一个非常神圣的科室,因为这里是诞生未来和希望的地方,所以在这里创造生命奇迹的每一位医护工作者,都是真正意义上的白衣天使。我为自己能在这神圣而优秀的科室实习而感到骄傲。我赞叹生命形成的奥妙与神奇;我赞叹这里环境的温馨与舒适;我更赞叹这里老师的德才兼备。
护理是一门实践性很强的学科,尤其是妇产科,关系着两个人的安危。而妇产科对护生来说不是一门重点学科,在校学的知识可能印象不深。老师应特别注意对护理实习生的能力培养,这就需要取得病人的谅解和配合。要达到这个目的,带教老师和学生首先要有良好的服务态度,多和病人及家属沟通,言语亲切温柔,视患若亲;其次,要严格遵守各项护理规章制度,不得有一丝一毫的疏忽;再次,要创造条件加强基本技能的训练,带教老师要精心指导,学生虚心细致地学习,尽可能减少病人的痛苦。“多致谢、早道歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效办法;这样才能确保临床护理教学质量和安全。
目的:分析社会因素刮宫产的变化趋势,探讨医学和非医学因素对其的影响。方法:回顾性分析1999—20xx年端州妇幼保健院的产科住院病例资料。结果:①剖宫产率每年以l%—2%增加,平均为40.86%,20xx年社会因素剖宫产占近一半;②社会因素剖宫产出生的新生儿男女性别比为1.77:1,与总体1.34:1比较,P<O.005;③社会因素剖宫产产后出血发生率为1.29%;④社会因素剖宫产率上升,新生儿窒息发生率有所下降;⑤医师心理倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率。结论:影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素,而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重。
目前剖宫产作为可供选择的分娩方式有逐年上升的趋势。但社会因� 本文回顾性分析我院近7年社会因素剖宫产的相关资料,现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
来源于本院病案室记录的1999—20xx年完整原始病历。医师心理倾向为访问所得。。社会因素”剖宫产的判断条件:①无手术指征记录;②未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺利,但产妇坚决要求手术者。
1.2方法
对历年剖宫产率、社会因素剖宫产率及新生儿性别比等进行分析。术中出血量采用容量法加目测法估算;24h出血量采用计血量纸的称重法。医师对社会因素剖宫产的心理倾向采用问卷和访问。统计学处理采用,检验法。
2结果
2.1社会因素剖宫产率变化趋势
7年里本院剖官产率逐年上升,社会因素剖宫产所占比例上升迅速,以20xx年增幅最大,较5年前增加了2.33倍,社会因素剖宫产20xx年与20xx年比较增加了2.5倍。
2.2新生儿性别比
本院新生儿性别比平均为1.34:1(7159:5342)。社会因素剖宫产新生儿性别比1.77:1(907:510);男性新生儿各占57.27%和“.Ol%,两者比较有显著性差异(23.73,P<0.005)。
2.3术中出血情况
剖宫产和社会因素剖官产术中出血无差别,平均为(203.73plusmn;92.93)ml,与阴道分娩出血量相似。产后出血发生率分别为2.32%和1.29%。两者比较有显著性差异(X=5.49,P<0.05)。剖宫产产后出血与总体产后出血发生率2.54%比较,无显著性差异(X=0.67,P>0.05)。腹部伤口甲级愈合率99.80%。
2.4社会因素
剖宫产率变化趋势与新生儿窒息发生率情况呈现社会因素剖宫产率上升。新生儿窒息发生率有所下降,20xx—20xx年社会因素剖宫产率>40%。新生儿窒息发生率下降了2%,两者有显著性差异(P<O.005)。
2.5调查情况
32名医务人员参加了调查,其中医师16人,麻醉师2人。余为护士。7成以上的医师选择对孕妇提出的社会因素剖宫产尽量劝阻。2成人选择不会劝阻。对问题:“若是你自己或你的妻子你会选择社会因素剖宫产吗?”回答是的占56.25%,其中未婚育的7名年轻医师100%选择是,而被调查的5名助产士却有4人选择否。
3讨论
剖宫产手术指征的理念已由医学因素即母胎因素转变为医学与非医学因素并重。而这些理念的转变是剖宫产率上升的主要原因。我院在7年间剖宫产率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宫产率仍处于中等水平,有些医院已超过70%。个别更高达90%以上。从以上资料可以看出,自20xx年起社会因素剖宫产所占比例急剧增加.20xx年更是接近50%。原因主要来自于非医学因素的影响:①社会对剖宫产的认同;②孕产妇的主观因素;③医护人员的心理倾向。
作者以为。社会的认同是源于产科手术技术的不断进步和完善。麻醉技术的成熟应用和术后的有效镇痛,较低的并发症风险和良好的腹部伤口愈合率。本组社会因素剖宫产产后出血发生率为1.29%,新生儿窒息发生率为1.17%,均低于各地报道的1.6%—6.4%产后出血率和3%—10%的新生儿窒息率。
孕产妇的主观因素诸如:恐惧、怕痛、择时、珍贵儿等,还有来自家庭、同事和亲朋好友的影响,有不少同办公室、同一学校或妯娌间的孕妇先后选择剖宫产的比例也相当大,也有不少第2胎。因计划生育需结扎而选择剖宫产的`。重男轻女还有一定的市场。地下B超的存在,使男女性别比例失调。庆幸的是此种现象已明显好转。
另一个值得关注的问题是医务人员的心理趋向.以上问卷便是很好的证明。这种直接“指导”和间接的“暗示”,在很大程度上影响了孕产妇及其家人的选择。有以下几个环节:①产检过程被医生告知骨盆偏小、胎头较大及胎头衔接不良等。②B超检查过程中B超医生的态度,特别是当出现脐带绕颈、羊水偏少或双顶径偏大、胎盘成熟度Ⅲ的情况下,B超医生的暗示或“建议”。③接诊医生对分娩过程中可能出现的对胎儿不利和其他意外的表述,会加剧孕产妇和家人的恐惧。④上级医师对出现胎动过多或过少、胎儿监护显示变异欠理想、骨盆相对狭窄以及合并有小肌瘤小囊肿情况时。情愿避开风险.放弃给予试产的机会,如果谈话时带有自身的倾向性.则孕妇选择剖宫产的机会大大增加。个别医师甚至在产妇宫口开全又无头盆不称、产妇疼痛难忍的情况下,改为剖宫产。之所以医师们如此小心翼翼与目前医疗市场,医疗体制不完善。动辄要求赔偿有关。
至于产后出血发生率低可能与术中严谨操作及对出血量的估计、术后预防和护理方面严密观察有关。可见产后出血在很大程度上是可以预防的。而新生儿窒息率低。作者认为是剖宫产避免了脐带因素、胎盘因素及分娩过程中可能出现的风险。
尽管如此,医师们大多数并不赞同社会因素剖宫产。75%选择会尽量劝阻。我院曾有l例孕36周。但B超提示胎儿双项径已足月,孕妇及家属强烈要求手术,反复劝解无效后实施了剖宫产术,早产男儿体重3.1kg,外观无异常,但第2天开始出现呼吸问题,直至上呼吸机,辗转多家医院,历时1个多月,耗资20余万元,最终未能挽救该先天性呼吸功能异常患儿的生命。另有l例剖宫产后发生硬膜外麻醉并发“脊髓腰骶丛损伤”已2年.患者至今一侧肢体运动功能仍未能恢复正常。
有报道剖宫产后远期并发症如盆腔炎、月经不调、腰痛明显高于阴道分娩。剖宫产儿综合征、湿肺、呼吸窘迫综合征等的机率增大,从婴儿生长发育角度看,社会因素剖宫产并不优予自然产。很有可能对婴儿的运动发育存在一定的潜在影响。因此,引导孕妇及家属客观地看待剖宫产,明示其利弊,尤其是强调远期并发症,不可盲目轻易选择剖宫产,让分娩回归自然需要全社会的支持。特别是医师们的努力。
在妇科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向医生过渡,使我觉的临床工作的特殊性与必要性妇科实习出科小结4篇作文。以前在学校所学都是理论上,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。
所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。一转眼,一个月的*科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在妇科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
尤记的第一天来到妇科的我带着惶恐不安的情绪,听着带教老师介绍妇科的状况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,情绪才放松下来随着我的带教老师---***开始接下来的实习生活。总之我觉的在这段实习的日子里,我学到了很多。在那里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长下一周是我们待在妇科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的潜力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去。
渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变的'充实而快乐。
不知不觉已在妇产科实习了近4周,这段时间我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡,总体上成长了不少。
在妇产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础资料。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
第三亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理资料、产后护理要点等。第四,实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的肛门检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
透过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎样摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,个性需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人,处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,个性是建立良好护患关系是很重要,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,透过与他们的沟通,既可帮忙他们解决一些疑问,也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要资料。
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不一样于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,仅有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王教师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
经过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导资料等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情景,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力进取地去做好!
20xx年7月16日星期一,我轮转到了妇产科实习,经过简单的科室介绍后大家就被分到了不同的地方,我首先去的是临产室。这是我第一次见证生命的延续,所以心里面充满了好奇。
第一天我就遇到了一位初产妇,因为产力差又加上她是初产妇不会用力,所以孩子一直没有出来。老师们为了加速她的分娩,用了很多办法,让产妇趴在瑜伽球上,改变体位用力……中途有一个老师为了看胎头下降的程度,她居然趴着看。这位老师看着怎么也有45岁了,看着她的接生手法也是很熟练的,但她还这样亲力亲为我真的由衷的佩服她。在各位老师的努力下孩子终于出来了,孩子哭的声音很响亮,我不经意间看到了产妇欣慰的一笑,她额头的汗水还未干,此时产妇的心率到了一百二十多,她疲惫及了。看到产妇的笑心里感觉酸酸的,有一种说不出的感觉。貌似对母亲一词有了新的定义。
之后在临产室每天做的事情有:晨间护理、打针、输液、接病人、听胎音、做胎监、诱导、测体温、量血压、教产妇母乳喂养,这通通都井然有序地干着,虽然很累,但觉得很充实。感觉每天看着这些小宝宝的降临,耐心的讲解产妇们不懂的问题,并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么,在此期间觉得自己学有所用了,虽然还有很多东西自己不知道,但一问老师就恍然大悟了,并且比学校里学的记得牢。
接着我去了产科病房,在这里可以看到新手爸爸们抱孩子,一个个都像手捧炸弹一样那么小心翼翼,他们深怕伤到孩子。孩子一有任何的风吹草动,都会跑来护士站一一询问,此时我们应多一份耐心向他们解释,因为他们相信我们,才会问我们。虽然我们的工作量很大,但每天听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们更加可爱了。有的病房有2至3个婴儿,倘若有一个婴儿哭,那么另一个婴儿也会哭,好像是比赛一样。我还曾记得第一次给宝宝洗澡时的情景,刚开始我连抱婴儿都不会,但在师姐的手把手的教导下,终于学会了新生儿沐浴,还把他包好了。宝宝实在是太讨人喜欢了,粉嫩粉嫩的肌肤,抱起来是那么的轻盈。
产科的实习结束了,时间很短,可是也足够让我成长,让我对生命和母亲都有了新的认识,原本懵懂的我现今对自己的职业也有了新的规划,知道了自己得不足之处,尽管我不知道未来的工作会怎样,但我相信有各科老师的帮助,加上自己的努力,一定会顺利完成实
不知不觉中,我已经在妇产科呆了一个月,这在一个月来,使我充分扎实的学到了不少有关临床的专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业知识是非常雄厚的,只有真正的去努力专研吃透它,才算得上是精益求精,才算的上是有所收获。
在张老师的带领和指导下,每一天我都会获得新的理论知识的灌输,虽然不多,但积少成多,比如:专科的知识要点,注意事项,护理事项等等。从而使我更深入地把理论联系到实践中去,比方说给子宫肌瘤的病人换药时应注意什么?伤口愈合的怎么样?伤口有没有渗出物?病人情况如何?都是我们应该注意到的!还有在新生儿洗澡时应注意什么?虽然现在还轮不到我们为婴儿洗澡,但我们却可以从中学习,多看多学。此外在手术室,就像其它科室一样都要注重无菌观念,这一点绝对不能忘。虽然在手术室第一次给病人消毒皮肤时,中间有我做不的足的地方,但我会认真汲取教训,努力更正,争取做好。
通过妇产科的实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理方法,在妇产科我见到了很多常见的疾病,如:阴—道炎,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,子宫腺肌症,宫颈3级,宫外孕,盆腔炎等等。
虽然实习工作很忙,但是我学到了很多知识。不管是在任何科室,我都会努力积极地去做好!
在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变,在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆教师给我们讲解:“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价,而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案,将人性化服务理念深入到临床护理中,使病人获得最佳的身心状态,是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式,使病人和家属被动地理解护理服务,已不能适应护理事业发展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来,推行新的排班制度。提升了我们对实习理解,实习不仅仅是要把操作练到极致,每一天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自我的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时,在给病人术前、术后指导,做好健康宣教时,了解病人更多的想法及心理变化时,我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康,一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉,是任何没有经历的人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。
在妇科我学会了很多,我很感激一向细心教我的教师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自我的亲人看待。在工作中要时刻坚持好的心态,要认真、细心,做到最完美。所以我们必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,做事细心,把每件事做到最满意!期望自我在下个科室继续好好加油!