2024年护理实习总结[](精选33篇)
总的来说,实习期间最 大的收获,就是护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,同时也培养了一种良好的习惯,通过思考,举一反三。
在这短暂的实习时间里,我真的收获很多。实习结束了,意味着我们即将踏上工作岗位,相信经历这一年的锻炼我们更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的责任,相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
经过将近三年的理论学习,到将近一年的实习生活,我实现了一个很好的角色转换。我从一个大学里面的莘莘学子,变成了半个医务工作者,从理论到实践的转换,教会了我很多书本上得不到的知识。从一开始的不适应,到后面的坦然面对,明白了任何事情都不是可以光想不做的。
医院医德医风上,本人严格遵守医院规章制度,并且坚持履行三查七对,自我监测,第一次明白了消毒、无菌区、污染区、半污染区、灭菌物品等词的真正含义并严格遵守。我明白了实习中老师的严格要求的重要性,不但让我们培养了良好的工作习惯,也树立了我们很好的无菌意识,这样才能减少医院感染发生率,从而也能很好的保护自己。
医院实践操作上,本人从一开始的不知所措,到了后面的淡定行事。在实习过程中,我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化等将理论联系实际的工作,实习期间,始终贯穿爱心,耐心,细心,达到手勤,眼勤,脚勤,嘴勤。主要表现以下几点:
一、理解老师
体谅老师的工作,努力多为老师做事,同时加强自己的个人实践能力。
二、理解并帮助病人
急病人之所急,想病人之所想,及时发现问题并为其解决。在为病人操作过程中,能做到细心耐心,同时学会与病人做良好的沟通,及时为病人做好心理护理。
三、熟悉病人病情及课内知识联系临床实践
能正确的回答带教老师的提问,规范熟悉各项护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,规范书写各类文书,及时完成交接班记录,做好病人出入院的评估护理和健康宣教,能做好各种常见病的护理,并能掌握术前到术后的各项护理。
四、在抢救工作中,能有条不紊,不骄不躁
尽我所能的帮助和学习,在操作中能熟悉的做出应对,得到老师的好评和信赖。
五、在CCU的工作中,能很好的做好各项工作
做好床头交接班,把病人视为自己的家人一样做好各项护理,不怕苦不怕脏,努力的照料病人,同时培养了个人的细心和耐心。
六、其它各科室的学习,让我掌握了相当多的专业护理
比如五官科的专业性十分强。而且在体会不同的班次过程中,我明白了每个护理人员都是不可或缺的一部分。尤其是倒班,让自己真正的体会了一把全过程的学习,也培养了不怕苦的坚毅品质。
七、在中医学习上
本人从粗浅的了解,到了现实中的利用,真正的做到了掌握熟悉,例如从穴位的了解到运用等。
八、本人积极参加各种病例讨论和讲座
不断丰富个人专业知识水平,对整体护理和病房管理知识有了更全面的认识了解。
后,在一年的锻炼里,给我的仅是初步的积累经验,对于迈向社会还远远不够,所以业余的时间,我不仅是加强了个人的理论水平,还积极参加各种实践活动,加强个人的交流和实践能力,学会与人正确的沟通。
通过学习,我得到了一次较全面、系统的学习,端正了自己的态度,虽然还只是九牛一毛,但在未来的工作中我相信自己能有更好的起步。在生活中,我与身边的不少人建立了良好的友谊,相互督促和学习,共同进步。在动手能力和分析能力上,我得到了相当大的提高,不局限于只是理论的学习,还提高了个人思考能力,用清晰的思路发现并解决问题,实现了个人的自我价值。
实习要结束了,想想真的很快,一年的工作磨练,从刚开始输液都会发抖,到后面的自信从容,我真正的得到了一个启示:无论什么困难,都可以迎刃而解,不要对自己失去信心!
转眼间,我们的护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活的美好憧憬和期待来到x市第二人民医院,心中怀揣着满满的激情,不知不觉九个月的学习时光悄然而逝,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做一个总结。
第一,医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了12个医院科室,其中包括内科,外科,儿科,妇产科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,给病人作治疗,配药,打针及各项专科护理操作,主班就是帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记帐,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却繁琐冗长,等你忙完了这一切,这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:我今天学到了什么?在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程,针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子,内科往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎,急性阑尾炎,急性心肌梗死,胆道疾病,肠梗阻,宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,后得出明确的诊断。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一个疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,一层一层地蜕变,后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来!
第二,思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科。作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范,无愧于“白衣天使”的光荣称号!第三,临床教学方面。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教选择下,我积极努力的争取每一次的第三,临床教学方面。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教选择下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了静脉输液,皮试,肌注,导尿等各项护理操作,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动的思考各类问题,对于不懂的问题虚心向带教老师和其他老师请教,做好知识笔记。实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。
在与人相处上不够大方,发言较少,在学习上遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此,在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进,做一名优秀的白衣天使!
这一次实习,就像是从我的心里打开了一扇窗,透进来一些从未有过的光和温暖。作为一名儿科医生,我很自豪,也很满足。
此时此刻我不明白该怎样去表达自我这段时间的一些所感所得,只能用此时激动的心境来描绘。而我此次的实习也即将结束了,应对这一次结束,我想我也应当重新整理好自己的思绪,重新认定前行的道路,不管将来会遇到怎样的磨难和挫折,都有决心去对抗,能够坚定不移的走完这一条路,让那个热血沸腾的自己不负光阴的善待,能够再一次出发,走向终的目的地。
以前在学校学习的时候,看见很多学长学姐去实习,觉得很辛苦,所以那时候我对实习这件事情就有一点抵抗了。看着他们在圈子里发的生活片段,我对自己未来的生活也开始有了一些想象。
以前我总是问自己,做一名医生的初衷是什么?那时候我总是草草敷衍,告诉自己为了那一片荣耀。成为一名医生的确是一件很有荣光的事情,可是重要的不是这一片光亮,而是这篇光亮之下那一份默默无闻的职责。
进入了实习之后,我才认识到,原来成为一名医生,身上的职责是如此的繁重,这时候我们都不会顾头顶的那一抹光辉,而更在意这一份职责我们是否有本事承担起来。
所以一开始进入实习中,我很害怕,害怕自己无法承担这一份职责,无法给这么多信任我的人一个交代。那时候的我,胆子很小,不敢做任何越界的决定,以至于很长一段时间,我都处于一种比较消极的状态。
在儿科实习,孩子比较多,这职责就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩需要的是什么,而在医院我能给的又是什么。我更清楚作为孩子的父母,应对小孩生病时,内心是一种怎样的状态,这些加起来,总是能够让我感到喘不过气来。
那一段时间是我比较辛苦的一段时间,不仅仅要没日没夜的工作,也要加倍学习,提升自我。这些都是一些我很害怕的难题。但这段日子总归是过去了,之后的我,慢慢的想清楚了这些事情,也逐渐让自己明白了职责的意义。
职责,不仅仅是一种压力,更是医生这份事业的信仰和绳索。它给予我们能够想象的未来,也时时束缚着我们,不让我们越界、犯错。医生这一抹光辉,是我事业人生之中永远的光亮,也是照明我未来道路的一盏永久的明灯,我会做好一名医生,让这份事业得到更多的价值。
“实践是检验真理的标准。”任何时候我们都只有把理论与实践紧密结合才能不断创新,不断进步。作为一名护理专业的学生,实践更是不可或缺的一部分,在校期间的理论学习能够丰富自身的医学基础知识,真正做到为人民服务要把理论付诸于临床工作,因此,我们必须以严谨的求知欲把理论知识与临床实践相结合,让理论指导实践,让实践提升理论。通过实习我们还可以走进社会,在不断实习的过程中不断丰富社会经验,不断提高社会交际能力;通过实习我们可以使自己的技术水平不断提高,服务理念逐渐形成,自己的社会价值逐步体现。
迈出校门,顶岗实习让我充满着好奇与遐想,同时也承载着一点点的忧虑。在那不可预知的社会里等待我的将会是何种挑战?20xx年x月xx日我来到了xx县医院开始了我九个月的实习生涯。
普外科是我进入临床实习的第一个科室,从学生过度到护士也正是在此科,从一个坐在位置上听课的学生转变为动手操作,向病人讲述用药知识,为病人制定护理计划的护士,感觉自己就像一个不知世事的小孩,一天下来感觉昏昏沉沉,有的收获就是自己的基础知识不够扎实。就这样,我每天下班后都会把自己这一天所遇到的病例及护理技能翻阅一遍,这样科室常见病及多发病的护理就能熟练掌握了。虽然累,但我真正做到了理论联系实际,丰富了自己的学识,同时也实现了自己做白衣天使的梦想。
就这样在接下来的九个月的时间里我分别到了内科,传染科,儿科,五官科,骨科去实习。通过带教老师的辛勤培养,还有自己不停的摸索操作,夜班要做的事情也很有限,就是晨晚间护理、发药、输液、换液、雾化、打针这一切看来都是那么的简单,必定要做到的一条注意事项也很简单,就是三查七对。我慢慢的对那些基础操作都越来越熟练了,也没有了害怕的感觉,了解的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的的收获是熟练掌握了各项操作技能及各种护理工作能力。所以在带教老师的细心教导耐心指导下我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如插胃管、床上洗头、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
九个月的实习,我慢慢地从一个护生蜕变成一个护士,九个月的磨练,九个月的努力,我每天以微笑去面对病人,做到耐心细致而不急躁,工作扎实不出错。在带教老师前面,我是一个勤快认真的学生,在病人前面我是一个温柔、和善、平易近人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评我摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。
xx个月的实习让我觉得自己成长了,进步了,不仅是理论与实践上的进步,也包括了我对人生的观念,对生活的信念上的飞跃。在我以后的学习工作中,它将是我一生的财富,指引我走向成功的宝贵经验。我将继续努力,不断提高自己的业务能力,为医学事业作贡献,做一名优秀的护理人员。
你好,本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.以餍足不同患者的需求,心内科实习鉴定。充足表示了“以人为本”的设计理念。
绍兴市国民医院新院设置永远秉承“专科更专、强科更强”的发扬战略,在硬件投入、流程规划、环境设计等方面充足表示了“以病人为中间”的供职理念,新院投入利用后,医院的分析实力将取得较大幅度的提拔。
新院急诊科鉴戒国际外医院的`进步前辈形式,进一步完备了急救环境,增添了进步前辈的医疗设备,极大地进步了医院的急救技能。急诊科配有西门子ct、菲利普dr查验仪、日立数字胃肠机和黑色b超,设31张留观床位、9张急诊icu床位和9张救助室床位。事实上消化内科最好的医院。急诊手术室和eicu均配有气氛污染装备,可有用地防御交错感染,进步救助告捷率。新院为增强对危重病人的管理,进步医院分析救助技能,投入巨资进步和改善硬件办法。新院重症监护室设置二个病区共32张床位,西京医院肾病内科。比从来扩大了19张,极大地缓解了目前进icu难的难堪体面。除重症监护室外。急诊科设有9张急诊icu病床,神经外科设有10张重症监护病床,心外科设有18张重症监护病床,确保危重病人获得更品德的监护和诊治。
新院住院部设置手术室21间,你知道消化内科。其中百级3间,千级6间,万级12间,对不能挪动转移的危重病人可间接在急诊手术室推行手术,这将大大进步外科手术的医疗品德和救助告捷率。新院设有独立的dsa诊疗区域,西京医院肾脏内科。装备了菲利普心血管dsa和东芝dsa,机房均为气氛污染室。放射科引进了ge16排ct、西门子直线加速器。硬件办法取得较大幅度的提拔。门诊配有2台主动扶梯,6台电梯,住院部根据不同功用装备了18台电梯,看着呼吸内科实习鉴定。保证垂直运输的急速、畅达。
丽水市妇幼保健院(原区域妇幼保健所)是浙江省妇产科医院、妇女保健院的协作医院,是一所集妇幼保舰医疗、预防、科研、培训、优生优育与商榷生育技术指示于一体的二级妇幼保健机构。是丽水郊区医疗安全定点单位,全市各县(市、区)新型墟落配合医疗定点单位。
一、医院外表:
具有职工150人,其中初级职称13人,中级职称48人,对于医院大全125。卫生技术人员占87%,院内具有大批厚实临床体验的医护人员。核定床位60张。其中妇产科床位50张,重生儿监护中间病床10张,是全市实行免陪供职的独一的监护中间。全院分行政后勤、保舰临床等部门,保健部设妇女保健科、儿童保健科、生殖康健科、康健音讯科等保健业务科室;临床部设妇产科、儿科、检验科、特检科、药剂科等门诊医技科室和妇产科病区、重生儿监护中间。各项医疗保健设备齐备。
二、供职形式:
神经内科的护理常规。生殖保舰青春期保舰婚前保舰孕前体检、孕产期保舰更年期保舰乳腺疾病诊治、妇女病普查普治、妇女罕见病防治、儿童保舰口腔保舰眼保舰听力保舰儿童心绪斟酌、儿童养分斟酌、儿童智力测定、儿童罕见病防治,放环、取环、无痛流产、药物流产、优生优育、不孕不育、皮肤病防治、产前筛查、重生儿疾病筛查、听力筛查、住院分娩、妇产科各类手术及全程康健教育。近年来,在原保健和临床劳动根柢上,开设重生儿监护病区,实行全程免陪供职。
三、特点和特需供职:
陪伴分娩、重生儿泳疗、重生儿抚触、重生儿疾病筛查、重生儿听力筛查、妇科肿瘤晚期诊断、无痛人流、产前筛查、孕产妇保健模范化供职、儿童保健模范化供职、妇女病普查普治、儿童铅防治等。
临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。根据我科实际带教情况,在带教实习中探索出了一套有效的方法,取得了较好的效果,现将实践和体会总结如下:
一、带教老师方面:
1、我科安排了具有护师职称或者在我院工作三年以上的护理人员担任带教老师。护生入科后,由带教组长进行入科教育,强调科室劳动纪律及规章制度,介绍病区环境,讲解科室的专科特点并进行工作按排。定期为实习生进行小讲课,使实习生掌握了我科胸腔闭式引流管的.护理及医务人员职业暴露应急预案的流程。带教老师在工作中对学生做到了放手不放眼,严格要求,定期给学生讲解操作规程及操作中的注意事项,亲自试教与病人如何沟通与交流,工作中做到了手把手的示教,让学生明白操作程序,做到了循序渐进,言传身教。
2、护生在结束实习时,对带教老师进行了评价打分,评出自己认为优秀的带教老师;每一期护生结束实习时,由带教老师根据科室制定的带教计划对护生进行了阶段性考评,对照标准严格评分,诚恳地指出了不足。不断总结带教过程中的经验教训,不断改进带教方法,提高带教质量。
3、对出科的护生进行了理论考试及操作考核,并将资料整理归档备查。
二、实习生方面:
实习生都能遵守科室规章制度,严格遵守各项操作规程,尊敬老师,团结同学,对病人态度和蔼可亲。掌握了我科常用的护理操作,如胸腔闭式引流管的护理、导尿、神经外科专科观察要点、普外科常见病、多发病的护理常规及健康教育,了解了各项护理文件的书写规范。在出科考核中,理论考试能达到80分以上,操作考试达到85分以上,圆满完成了在我科的实习计划。
通过一年的实行带教,工作中取得了一定成绩,但离标准的带教方法还有一定的差距,只有在来年的工作中不断总结经验,把带教工作做得更好,为护理队伍培养高水平、高质量的人才而不懈努力。
在骨科的实习行将完毕,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,恪守医院及医院各科室的各项规章准则,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,极力做到不迟到、不早退、不无故旷工及私行脱离作业岗位。
我在本科室实习期间,恪守劳动纪律,作业仔细,勤学好问,能将自己在书本中所学常识用于实践。在教师的辅导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些根本操作,使我从一个实习生逐渐向护理过度,然后让我认识到临床作业的特殊性与必要性。
短短的一个月已经结束,在心血管内科的实习已经结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。
心血管内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心血管内科更加理解了生命的脆弱,在心血管内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。但是每周的实习安排也井然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
在老师的指导下,我基本掌握了心内科一些常见疾病的护理和一些基本操纵,使我从一个实习生逐渐向护士过渡,从而让我熟悉到临床工作的特殊性与必要性。之前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并不是想象那么简单,并不是如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投进实习,好好体会才能渐渐积累经验。
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护理实习生(以下简称护生)将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段。为了引导护生顺利适应角色转变,为今后从事护理工作打下坚实的基础,自20__年以来,我院护理部对临床教学进行了一系列改革和尝试,逐步完善了临床教学管理,并在临床带教中取得了良好效果,现总结如下。
1、健全各级带教组织
我院成立了医院临床教学管理体系—护理部主管教学领导-教学组长-带教老师。由护理部副主任担任总带教,负责制定带教方案,落实带教计划,定期征求意见,及时解决带教中的困难,各科室成立了由护士长、教学组长和带教老师组成的带教领导小组,负责带教工作的管理、实施。使临床教学层层有人管,确保实习计划的落实。
2、加强临床师资队伍的建设
2.1、搞好教学组长和带教老师的选拔
带教老师是护生接触临床实践的启蒙,他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。为此,我院打破论资排辈,论资格带教的旧观念,通过科室选拔,护生反馈,护理部考核等综合评价,选拔出20名大专以上学历、护师以上职称热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任教学组长,并选拔了一批工作5年以上、护理师职称以上的护师担任带教老师,以确保临床带教质量。
2.2、抓好带教老师的自身建设
科学技术的迅猛发展,医学护理模式的转变,新理论、新方法、新知识层出不穷,作为临床带教者,只有不断学习,不断更新,才能掌握护理的新技术、新动态,并传授给学生。因此,我院切实狠抓带教老师的自身建设。一是每年在护生来院前,举办教学组长培训班,学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的检控方法等,并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会,通过学习与交流,达到取长补短的目的;二是要求教学组长按护理部安排完成二十五项护理技术示范,组织护理教学查房,参与全院性护理多媒体教学讲课,各科每个带教老师准备一个专题的讲稿,每周为护生举办1~2次科内小讲课;三是选派优秀教学组长和教学骨干参加护理学会举办的各类短期培训班及院内外新业务、新技术的讲座,不断提高带教老师的自身素质。
3、开展多种形式的教学活动
3.1、岗前培训
岗前培训可使护生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少护生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。我院护理部在每批护生来院之后,进入临床科室之前,均要举办为期1周的岗前培训。培训主要内容有:护士的素质要求,医院概况、护理管理的有关制度,如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度等,护士礼仪与行为规范,护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例,进行爱岗敬业教育,以巩固护生的专业思想,增强护生的职业自豪感,强化护生的制度意识和护理安全意识,并培养他们良好的服务意识。
3.2、全院多媒体授课
我们组织了由护理部教学负责人、各科教学组长主讲的每月一次多媒体授课。授课内容为护士礼仪与规范服务、整体护理概况、护理程序及其应用、健康教育、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范、护理病历书写规范及要求、无菌技术在护理工作中的重要性告示等,并进行观察评价和现场答疑,一是培养和提高主讲老师的语言表达、多媒体制作及业务素质等方面的能力,二是拓展护生的知识面。
3.3、科内小讲课
科内小讲课由各科护士长、教学组长、教学骨干主讲,每周一次。
内容包括专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等,使护生将所学理论知识与临床实践相结合,提高对专科整体护理、专科技能的认识。
3.4、按护理程序教学查房
我院每季度举行一次全院性护理教学查房,各病区每月举行一次。分别由护理部教学负责人、各科护士长和教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等,由其他老师和护生进行评价,对正确的方面给予肯定和鼓励,指出不正确的地方及如何改进,并对专科知识点进行提问,启发带教老师和护生思考,提高他们分析问题和解决问题的能力。
3.5、个案护理查房
遇有疑难、危重、介放治疗手术病人,护士长或教学组长及时组织护生进行查房。床边讲解病人的观察、护理抢救要点,然后在护士办公室进行讨论、分析,穿插提问,引导护生全面、系统地识别患者的健康问题、护理要点等,使护生理论联系实际,提高护生的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力。
3.6、注重护生沟通和健康教育能力的培养
提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向。随着护理工作模式的改变,沟通和交流越来越显示出其重要性。因此我院护理部要求护生在每个轮转的科室跟随专科护士上二周的责任班,出科前进行理论知识及护理技术考试。带教老师带领护生一起进行新入院的病人进行评估,入院宣教等,并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通,了解病人生理、心理、社会等各方面的问题,重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实,锻炼护生的健康教育和沟通能力。
4、完善临床教学质量评价
有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。教学评价具有促进教育目的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用和管理性功能,是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形式。为此,我院护理部克服以往只重视对“学”的评价,而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷,开展了评教评学双向评价活动和动态评价。
4.1、护生工作情况测评
每月由教学组长和带教老师共同对护生从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行量化评分,记载于实习手册上,并将评价结果及时反馈给护生,使护生能够及时了解自己的不足,不断改正,不断提高。
4.2、教学管理及教学质量评价
我院由护理部组织,对护士长的重视教学工作程度、教学周计划讲课完成情况、出科考试的严谨性等及对带教老师的敬业精神、为人师表、服务态度、专业理论、业务水平、操作规范、言传教、关心同学、带教能力多方面进行评定、总结、分析,并及时反馈,不断改进教学方法。
4.3、动态教学评价
4.3.1、召开座谈会。在实习期间和实习结束后,我们召开护生和教学组长座谈会及教学小结会,广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议,不断改进和完善护理教学。
4.3.2、加强护理部→科室→护生之间的沟通。护理部定期下科室检查带教落实情况,了解护生的学习需求和工作表现等,各科教学组长在护生出科前召开总结会,收集学生对科室带教工作的意见与建议,指出护生在实习中存在的问题,提出改进的方法和努力方向,有效促进了教与学质量的提高。
5、效果及体会
我们曾对护生进行问卷调查,97%以上的护生满意我院的临床带教,96%的护生对医院教学管理和科室教学工作满意,96%的护生认为老师对带教工作认真负责,关心护生,有较丰富的临床经验和较高的带教能力。
我院护理部高度重视教学工作,组织护理骨干参与临床教学,在院内形成了一个参与教学者光荣,视参加教学者为己任的良好氛围。带教老师通过带教,深刻体会到带教既是对护生传授知识、培养能力的过程,也是自己再学习、锻炼和提高的机会。教学评教有效促进了师生综合素质的提高,达到了教学相长的目的。
我是20xx级护理系的应届毕业生,通三年的理论知识学习之后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期八个月的临床实践学习。我们于20xx年7月份进入荆州石油四机医院进行了为期八个月的临床护理实践。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼的机会。实习快接近尾声,原来的我迷茫与无知,现如今满载而归。在这里我们要感谢台州市中心医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们把所有科室都轮流进行了熟悉。也要感谢所有的带教老师对我们的悉心指导和耐心带教,让我们能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。在忙碌而充实的实习生活中,时间总是过的特别快。带着一份希望和一份茫然来到了武汉市第一医院,开始了我们的实习生活。我们的身份从一名学生转变为一名实习护士,生活的环境也从学校转变为医院,接触的对象从老师、同学转变为医生、护士和病人。虽然在实习前学校已经召开了动员大会及培训,老师对我们也是千叮咛万嘱咐,但是对于如何适应这三大转变,做一名合格的实习护士,我们心里仍是忐忑不安。刚进入病房,总要一种茫然的感觉,对于护理的工作我们处于比较陌生的状态。庆幸的是,有老师为我们介绍各班工作,让我们可以较快地适应医院各科室的护理工作,能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这也算是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理的工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如口腔护理、静脉输液、鼻饲、肌肉注射等各种基础护理的操作。我们知道护士的工作是非常繁重与复杂的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触有更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医生离不开护士,病人离不开护士,医院不可以没有护士,整个环境都离不开护士,这说明了护士的重要性,可谓麻雀虽小,五脏俱全呀!也正因如此,才能发挥其不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面、深刻地了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:正确认识护理,养成良好的工作态度。 在带教老师的耐心指导下,同学们的无菌技术、配药液技术、静脉输液等有了质的飞跃,掌握了其技术的要领,知道如何做好一个操作。通过实习,我们深刻地认识到了护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士一定要踏踏实实地做好每一项工作,每做一件事都要带着心做,因为每一个动作、每一件小事都关乎着病人的生命。在工作中我们时常受气,受累,所以沟通也尤为重要,而我也在带教老师的指导下学会主动和病人沟通,使病人得到满意的护理服务,并能大胆的提出自己的想法。当发现自己在护理操作中有不规范的地方时,能及时向带教老师请教。我知道自己还有许多需要改进的地方,在今后的工作中我会更加努力,不断提高自身的业务能力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者,争取做一名优秀的护理人员。
实习生:王晶晶
20xx- 3-20
7月10日—21日,我有幸参加了广东省人民医院举办的第四期《持续质量改进护士长进修班》,紧张忙碌的二周转眼而过。通过一周的理论学习和一周的病房实践,使我不管从理论上还是在管理上都得到较大的提升,令我更进一步认识了自己的工作性质,明确了自己所承担的责任和义务。
第一周是理论课,学习了人力资源管理、护理记录内涵书写要求与质量控制管理、护理人员良好的沟通技巧、护理质量控制管理、精细化管理及与病房管理质控标准和常见医疗纠纷的原因分析与对策、五常法管理及其在病区的应用等多方面的知识,使自身有了很大的提高,对护理管理有了新的认识,更新了观念。作为一位医院最基层的管理者—护士长,在以往的科室管理中,护士长担当的多是管家婆的角色,对一切事物不分粗细都得亲自去处理,没有更多的时间和精力花在管理上,存在很多的弊端,越来越不能适应护理发展的需要。
现在科室中护士长的工作20%是经营,80%是管理;也就是说护士长不单单是一个技术人员,更主要的是一个管理人员,要具备管理才能,而又不离专长;创造和谐团队,提高团队的凝聚力;要想创建科室服务品牌,做好生活护理,就必须改变护士的观念、态度和价值观,护士长应对自己进行正确定位,要做到这样必须要4到位:个人角色要定位、个人行动要到位、理解别人要换位、思考发展要越位。护理人员要有一种自我保护意识,处理问题时应避免不适当的保证、过分干预病人的意见;在护患纠纷的萌芽期时,就先进行干预、抑制;爆发期时要先听后说,先冷后热。
让我感触最深的是到肾内科参观,该病区运用五常法实施管理,是全院做得最好的科室。病区环境整洁,所有物品摆放整齐,统一标签,挂牌标牌指示清楚,她们的服务也充满了人文关怀。如:药物警示的标识(如__药物过敏)、预防意外的标识(如易坠床、有自杀危险等)、环境危险的标识(如小心地滑、氧气防火)、抽血须知、吸氧提示等等。给病人提供整洁、安全、温馨的环境,给工作人员带来一种方便、快捷、安全的工作环境,也提高了工作效率,塑造良好的单位形象。
第二周是去普儿科临床实践,在跟班四天半的时间里,我无不为那里的医护人员严谨、敬业的工作态度所折服。她们的作息时间是:A班(中班)8:00—15:30,由两个护士一个助理护士上,中间有半个小时是吃饭时间,负责早上输液、中午的所有的治疗,还有对医嘱,P班:15:00—22:00,由1个护士和1个帮班护士、一个助理护士上(帮班:17:00—24:00,6:30—8:30),N班:22:00—9:00,只有一个护士上,其他主班、责任班都是上正常的时间。
虽然是实行APN排班法,但她们每天的排班是弹性化的,随时可以调配护士充实到需要的班次和岗位;根据情况,合理分配人员,在工作最繁忙的时候保证护士的人力。她们穿着统一着装,护士穿白色工作服、白工作裤、白护士鞋,戴护士帽和统一发饰,助护穿着蓝色的上衣,白色的工作裤,戴着蓝色圆帽子。护士的层级分明,责任到位,充分发挥不同层级护理人员的作用,更体现按职称、按能力上岗,增强了护士的竞争意识,做到主动服务意识,提高病人满意度,亦增加了护士自我发挥的空间,调动了护士的积极性,使的护士的整体素质有所提高。她们的工作分工十分明确,有清晰便捷的服务和工作流程。她们的工作制度和工作流程绝大部分是护理部统一制定,使临床护士的工作更方便,快捷,有章可循。
各专科根据本科实际制定一些相关规定和专科技能化的操作流程,特殊工作指引等,并交护理部备案。儿科的护士下班是从来不准点的,经常加班加点,每一个班次、每一个人都必须把事情做完,只有清清爽爽地交完班,才能轻轻松松的下班。这并不表明她们的工作效率低,而是因为她们的工作量很大,工作太忙了。对于感染和非感染的患儿严格隔离,需要床边隔离的有明显的标记,并在患儿床旁桌子放着消毒液,方便家属在接触患儿前后做到手部的消毒,减少感染,她们所有的护士操作结束之后和接触患儿之前,都严格消毒双手,有效避免了交叉感染和院感的发生。
工作时间都把手机都调在振动,根本听不到手机铃声,也没有人接听私人电话,都是各司其职。她们只有责任班和主班有时间坐下来,(责任班有时还是站在病历车上写记录),其他人没时间坐下来,没时间聊天、喝茶,总是在不停地巡视;那怕是做完了手头上的事,也看不到她们有谁坐在护士站里。呼叫铃响所有的护理人员都会主动接听:“您好!有什么可以帮到你的,”(跟一天班下来,站得我两条腿又酸又累的)。
她们的病区,环境整洁,色彩搭配清爽柔和,充满了人性化。各种标识清楚醒目,病房设置充分考虑病人的需求,如两床之间有布帘相隔,病房采光好,放物柜宽敞,病房物品取放有温馨提示,外出检查需医务人员陪送者床旁有提示牌,也有健康知识的温馨提示。各种温馨提示突出“人本方针”“以顾客为中心”的服务理念。病区走廊里到处贴满了健康教育宣传知识或患儿们自己画的图画和互相鼓励、祝福的话语,走道上还设置饮水机,微波炉,病床单位无热水瓶许多设施的设立以病区安全为第一要素。
责任护士每天上班时、下班前或随时都会到病房里跟患儿及其家属沟通,做健康指导,把病人当成是自己的亲人一样(跟了两天的责任护士,每到病房就会听到患儿或家属喊责任护士:“阿华姐,前两天你没上班,去哪儿?”虽是简单的问候,但能体现出护患良好的关系。她们特别有风险管理意识,每一个护理行为和操作,都第一次把它做好,不留后患,不做重复性工作,将日常各种护理活动中对病人可能产生伤害的潜在危险因素进行识别、评估,落实有效防范措施,预防在先,防患于未然。比如:使用化疗的药物,外渗可引起皮肤坏死。她们就另建一条静脉通道,单用该组液体,时刻观察局部皮肤情况和有无回血。
忙碌了一天,她们还利用下班的时间进行业务学习和技能训练,每个月定时抽考,医院也会不定时地请些专家教授为全院人员授课。每周一全科医护进行交班(平时医生、护士分开交班)护士长也会利用每周一晨会后召开科内护士会议:目的是将医院本周的各种政信息,科室工作情况以及下周的工作安排杂在会议上告知大家,并在会议记录本上登记,每位护士必须及时签名,未参加会议的休假等人员在返院上岗后自己看阅会议内容并签字,这样既能保证医院各项政令畅道,科室规章入人心,又不必每周一次将休假的护士召回开会;护士长也会利用晨交班跟护士进行学习交流,提高科室护理业务水平。
总之,学习中的感触很多,亮点和启发也很多,对她们的护理管理和病房运作有了较为感性的认识,受到了很大启发,开阔了视野、拓宽了思路。
儿科是个易发生风险的科室,如何加强护理风险管理呢?首先是预防为主,全员参与,护理人员要有风险意识, 定期的培训与学习。护理工作无小事,护理风险无处不在,无时不有。做为一名管理者,要转变管理思维方法,从怕出差错转变为哪里可能出差错,像儿科输液病人特别多,液体配制过程中易出现差错,我们就可以采取双签名制度,每配一袋液体,配液者签个名,核对者再签个名,这样可减少配错液的情况。
其次是建立护理警示小标识,完善各项专科操作流程和健康指导宣传资料,这点给我印象很深;学习回来后,我准备根据科室的实际工作情况,也制定了几个护理小标识和健康教育知识。如:“三查七对,您对了没有”、“请您回顾一下本班工作是否完成”、“为了宝宝的安全,请不要随意调整输液滴速”、“多点微笑,多点自信,相信你一定能行”。这些小标识就象一个温馨提示牌,时刻在提醒我们,应该注意什么。还有动员科室人员学习五常法,利用五常法把科室营造一个整洁、安全、有条理的工作环境。
在今后中我自己也要深爱护理管理工作,不断提高管理水平,经常上网阅读护理管理方面的知识,虚心向一些老师学习。在工作中充分发挥科室成员的主观能动性,在充分了解科室及每位护士的优缺点后,科学分工,对科室的工作作了些修改,使工作进程更合理;充分利用每位护士的长处,调动护士的积极性,主张全员参与管理,做到"人人有事管,事事有人管"。
要求我们护士会换位思考,改变服务观念,增强服务意识,提高服务技能,优化服务流程;要站在患者的角度考虑问题,患者需要什么我们就尽其所能给予什么,为病人提供优质的服务。虚心学习别人的精华,纳为已用,不可完全模仿,重在结合自身的特点,来完善各方面的制度,为病人提供一个更加优雅舒适的环境。
大学时光如梭飞逝,转眼我们即将离开校园走进医院,开始我们的实习生活。怀着朝圣者般的心情,我们走进了广东省中医院,开始了为期x周的实习生活。
初接触临床的我们,如一个初生的婴儿般一无所知,那些本熟记于心的护理措施和操作方法,总在接触病人的那一瞬间逃离脑海,实践中没有书本没有网络,我们又从“零”开始了。
记得我们的第一个实习科室是急诊科,就是在这里我的人生揭开了新的一幕。我第一次为病人静脉输液,手抖针也抖,大叔笑着对我说:“没事儿,我血管好!”那一句话对我来说如同甘霖,那一次我成功了。从那时起,不管再尝试什么样的操作,我虽生疏但不再胆怯了。
在骨二科,我学会了细心。骨二科的病人多为四肢长骨骨折的病人,由于惧怕疼痛,很多病人都不愿意翻身。这样子长期卧床,病人很容易发生褥疮。每次巡房,老师都会协助病人翻身。其实只要找对方法,妥善处置患肢,病人很少会感到不适或者疼痛的。另一方面,观察病人患肢的愈合情况也很重要。常常要摸肤温,对比双侧足背动脉的搏动情况,看足趾的活动等等,这些都是细小的方面,但是要有发现的眼睛和细致的心。
在针灸科和心血管内科,我学会了理解和耐心。这两个科室住的绝大部分都是老年慢性病病人。这些病人长期遭受病痛的折磨,常常脾气不好、絮絮叨叨、需要人倾听。有一句话说到“比大地更宽阔的是海洋,比海洋更宽阔的是天空,比天空更宽阔的是心灵”,作为一名护士,我们要有博大的胸怀,纵然受了委屈,脸上依然是灿烂的微笑,我们要知道:这微笑是阳光,能减轻病人的疼痛;这微笑是雨露,能滋润患者的心灵;这微笑是翅膀,承载了千万个家庭健康平安的希望!所以,不管多累,心情多么不好,我都会在进入病房之前重整笑脸。所以,我和很多阿爸阿婆关系很好。有时换个小组工作,总会有老师对我说:“床阿爸说,姑娘,这几天怎么没见那个爱笑的小姑娘呀?”这时,我就会很高兴,因为这也是一种肯定。
送人玫瑰,手留余香。医院,常常会值夜班。我总会主动承担巡房的责任,每隔一段时间去病房看看。“两心不可以得一人,一心可得百人”讲的就是这个道理,所以并没有完全不讲理的病人或者家属,我们只要以诚待人,必有余香留于手。
另外我在实习期间,认真学习了医疗纠纷法律讲座及医疗纠纷处理技巧,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法,这样能大大减少医疗纠纷的发生。
我进入第一个寒假,美丽的,承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到x医院实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的.顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习四周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己。在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等......护理实习报告8
㈠、学科特点
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
㈡、实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
实习即将结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢xx医院给我们带给了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的`丰富经验,让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这就应算的上是实习阶段的个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是十分繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还能够说是很低微,但是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作潜力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们对所学知识的应用能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们明白实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢x医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立量作打下一个好的基础。
1、要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
2、要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
3、要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。
4、做好护理文书的书写
护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书一定要客观,实事求是,规范的书写,内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
总之,实习过程是短暂的。但如果我们把握好了这一过程,给自己奠定了一个良好的基础和独立工作准备阶段,将对自己未来的事业受益匪浅。
时间如流水,转眼十个月过去了,结束了我们护士的实习生活,即将告别学生时代。在这段时间里,我们收获了很多知识、技术、经验和友谊;在这段时间里,我们在身体上、精神上和生活上都成长和成熟了。我记得我们进医院的那一天,我们穿上白色护士服的时候,那一刻我的情感人格是激动的。“保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责。从今天起,我将正式履行这一职责。虽然我目前只是实习护士,但我会更好地履行自己的职责。”我当时对自己说。
实习正式开始。刚开始的几天,总觉得控制不住自己。我们总是跟着老师。我们都觉得自己在学校不够扎实。为什么老师不让我们入门?心里有一种很大的挫败感。这些都是老师发现的。老师把我们叫到一起,开了个会。老师说:“病人不是道具,不是实验,不是对每个人专业水平的不信任,而是不可能肯定每个人的实际操作。跟着我是给大家好好学习的机会。”老师的话干净利落,就像老师熟练又安全的护理技巧。她的话一度唤醒了我。接下来的几天,我们跟着老师。我们没有时间考虑其他事情。我们只知道不能放过老师的每一个操作细节。我们发现了很多操作上的问题。如果不了解,就问他们,让我们迅速增加护理操作的能力。
在实习的日子里,我们不仅学会了做事,也学会了做人。在实践中要不断丰富自己的理论知识和护理技能;在生活中,我们处理好与同事、患者及其家人的关系,因为建立良好的护患关系非常重要,这可以给我们的护理工作带来便利。护士的工作不再是简单的注射、配药等技术操作,还包括心理护理。护士不仅要帮助病人康复,还要帮助和引导那些已经康复的人保持健康。在实践中,我们发现了沟通的重要性,体会到了沟通给工作带来的便利,给生活带来了欢笑。与患者相处时,尽可能用一颗真诚的心与他们沟通,用心感受他们的痛苦,体会他们的需求,尽可能给予关心和帮助,相信我们。让他们暂时忘记有医院,忘记自己是病人,让他们在健康和谐温暖的环境中恢复体质。实习期结束,老师带我们一起开会。老师说:“这几天没日没夜的和大家一起生活,不仅揭示了每个人身上的闪光点,也见证了他们的成长和成熟。我很高兴,恭喜大家,也希望大家在以后的工作生活中继续进步。”老师的话还是那么简洁,但是中间的点点滴滴只有我们能看懂。工作让我们戒掉过去的焦虑,平和地应对一切。在我们的工作生活中应该是这样的。在医院的走廊里,忙碌的身影不停地穿梭在病房之间,疲惫而满足。
实习结束了,但我的人生旅程即将开始。我相信经过这段时间的锻炼,我们已经变得更加成熟,更加稳定,能够承担起护士的职责。我相信,我们一定要继承南丁格尔的崇高精神,用爱、耐心、关怀和责任去对待每一个病人,全心全意为病人服务。
很荣幸,医院的老师情愿接纳我这个仅有一年学习基础的护理系同学,由于我所学的专业为助产,护理部主任便将我支配到门诊部妇产科实习。我特别清晰的记得,当我踏入孕检室的那一刻,办公室全部老师向我呈现的那温柔的笑容,让我内心的害怕瞬间化为云烟,也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。
一、实习时间
x月x日
二、实习地点
xx医院
三、实习内容
实习的第一天,我便观察了她们的工作生活,工作时仔细严谨的态度,闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善,对待孕妇和病人也特别细心。在手术室中,我就看到了医生和护士在做手术的时候,为分散患者的留意力、减轻患者的心理负担而与患者谈天,让我想起了礼仪课上,老师为我们讲授的护患沟通的重要性,亲眼所见的时候,让我更深刻的熟悉到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。
当天下午,我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术,有两个是子宫输卵管通液术,另两个是人工流产手术,医生一边做手术,一边向我叙述手术的步骤,告知我手术所用的工具,让我知道该手术的原理和作用,虽然在手术室里站了一个多小时有点累,但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的'是,在护士老师做术前护理并告知我术前护理的留意事项时,向我提问何为“三查七对”,我却一时紧急答不上来,让我感觉到自己的基础学问还并不坚固,自己还需要不断巩固,才能让自己表现更精彩,将将来的工作做得更好。
让我感到兴奋的是,在观看了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后,陈老师给了我一个亲身体会的机会,让我关心她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手,帮老师拿一点东西,但我还是很兴奋老师能给我这样一个机会,由于在旁边帮忙时能看到、学到的东西,远比只是在旁边宁静的观看时学到的东西要多得多,所谓实践是检验真理的标准,也只有实践过了,才能给自己留下更深刻的印象。
在门诊部妇产科,我不仅观看了医生的问诊过程,知道了问诊的各项程序,还学会了关心老师们发放免费的叶酸,并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸,不仅体现了医院的仁性化,还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。
其实在妇产科实习期间,让我兴奋的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤,也学会了如何测定生命体征之一——血压。初来到孕检室时,我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音,就这样一项一项的重复着,但我站在一旁并不敢动手。或许是老师看到了我那渴望的眼神,便开头教我如何使用测压计,关心她称体重、测血压。我很快乐,由于我可以动手操作了,虽然只是简洁的操作,但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。
更让我兴奋的是,在我对工作渐渐熟识后,聂老师开头教我如何摸胎位,开头我并不熟识,由于没有手感,所以无法推断胎儿的背部、肢体与头部的位置。聂老师始终鼓舞着我,并没有由于我的笨拙而批判我,而是很急躁的告知我摸胎位的四个步骤,如何凭借手摸的感觉推断胎儿的体位,并且鼓舞我多动手,才能更好的找到手感,让自己把握胎位特别与否的学问,为自己将来的工作打下良好的基础。
在老师的鼓舞下,我的手慢慢有了感觉,虽然没有老师的那么娴熟,但还是让我兴奋不已。除此之外,老师还教会了我如何使用胎心检测器并能精确听出正常胎心音的位置;还教会了我如何开启供氧器为缺氧的孕妇供氧,不断丰富了我在实习期间所能够看到、学到的内容。
四、实习总结
半个月的实习很快就在每天的劳碌中过去了,实习虽然很短暂,但它却让我学到了很多在学校、于课本学不到的学问。它是课本学问的延长,更是课外学问的拓展,不行否认学校动员我们走向社会、参与实践对我们的好处是很深刻的,它让我在实习期间学到更多的东西,从而更有信念的面对我的将来。
在急诊科实习期间,我尊重老师,关爱病人,团结同学,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术有的打的进步,而且在思想上也有了更高的认识!
一、实习时间
20xx年x月x日
二、实习地点
xx医院
三、实习内容
在急诊科实习期间,首先让我学到的就是“时间就是生命”,这里的主任,医生,护士长,护士,每个人都永远保持着紧张的态度,“脑出血”、“多处外伤”、“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到快,好的救治!
其次是护理操作更加娴熟,呼吸心跳骤停患者,胸外按压,气管插管,建立静脉通路,如果没有娴熟的操作技能,就有可能延误抢救时机!
再次是端正的服务态度,急诊科是医院的窗口科室,无论多忙,无论多烦,要永远用端正的态度对待每一位病人,急诊科往往要遇到好多醉酒,外伤的患者,如果不保持一颗为广大患者服务的心,就很容易与患者或患者家属发生冲突,影响科室,医院的形象!
四、实习总结
总之,急诊科是一个充满知识的科室,短暂的学习时间无法满足我好学的心!
20__年的寒假,我们在学校的鼓励下进行一次为期两周的见习活动。入学三年半以来我们都是在学校里学习理论知识和一些操作,但毕竟和临床上有着或多或少的区别。实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历,见习阶段又是为了实习做好铺垫。
现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而见习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立工作打下一个好的基础。
1月15日至1月28日我去到了西双版纳州傣医医院的风湿科见习。西双版纳州傣医院风湿科是国家级重点建设专科,主治骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎。该医院是采用傣医或傣中西医结合等诊疗技术,开展了“烘雅”(熏蒸疗法)、“暖雅”(睡药疗法)、“果雅”(包药疗法)、“咱雅”(托擦疗法)、“阿雅”(洗药疗法)等傣医特色传统疗法,主要治疗风湿病、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、颈椎病、腰椎病等傣医临床常见病、多发病和疑难杂病。
在见习的这段时间里,我跟着老师进行一系列专业的护理工作。日常工作就是迎接新入院病人、铺床、输液、包药、定时测量生命体征、写交班报告及病例。在见习期间,我最大的体会就是医生护士对待病人的态度都像对待家人一样,因为风湿科大多数病人都是上了年纪的,还有在少数民族地区就会有很多少数民族的病人,一些上了年纪的老人来住院又是少数民族,都不会说汉语,就会有傣族的护士去照看。在配药室配药期间要严格执行配药制度,输液时严格执行“三查八对”。
护士站有专门的治疗室,对病人进行医嘱治疗(果雅、咱雅),风湿科还会对病程较重的患者进行会诊,会诊科室也是医院特色科:针灸科及推拿科。然后就会有科室的护士来通知病人该去哪个科室做治疗,配合服药,药物分为中成药和纯中药,中成药都是医药自产的,医院后面有一大片的中草药种植地,每天给患者包的药也是从地里新鲜采摘的。
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。
其中,营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。在护理的上墙制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。这些制度就像一个模本,只有严格执行才能对病人负责对自己负责。
规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
在见习期间,我认真观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。
相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。
在病室见习期间,我掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法,病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。了解了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。我们现在只是见习阶段,医院不会让我们书写病例。时代在变化,病例的书写已不再是纸质,医院也紧跟时代发展现在都采用电子病例,比原来的纸质病例更方便安全。
本着对病人负责的态度,医院在对病人实施治疗的同时,还会对病人进行健康教育。就在西双版纳州傣医院见习的经历来看,医院通过张贴健康教育海报和护士口头教育的方式来对病人进行健康教育。事实上,健康教育的内容并不难,基本所有的病人都能理解,对于这样的教育,病人是很乐意接受的,很多病人会主动询问这方面的内容。而在接受了教育之后,也能很明显看到病人有了一些调整,平时一些活动也开始更加注意细节。
我觉得这样的健康教育效果是明显的,因为护士不可能总在病人身边,所以有些要注意的事项还需要病人自己了解才行,这样,一些因为对自己的病况了解不够而导致的病情变化问题就能避免,同时既能减少医院的工作量也能某种意义上减轻病人的经济负担。
住院病人由于疾病对身体的影响,加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不同病人错综法杂的心理活动,对病人进行心理上的安慰、支持、疏导,尊重病人人格,调整病人情绪,以解除病人的各种压力,不利于治疗和康复的不安情绪在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理,运用护理程序的工作方法,为病人解决问题,使病人达到治疗和康复所需要的最佳身心状态。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。
这次见习的机会十分珍贵,也十分感谢医院能给我这次机会。在见习过程中,我得到了与病人直接接触并给予护理的机会,让我的知识得以应用,这是在学校没有的。在见习的过程中,我也学到了很多,积累了很多护理的经验,这对以后就业有很大的帮助。对此,我觉得,首先应该感谢下学校和医院领导的用心良苦,给予我们这样的机会来提高自己。
同时,我觉得还要感谢那些指导我们的护士老师们,她们不因为我们不是正式的护士就不给我们机会,反而鼓励我们,相信我们的能力,给了我们直接操作的机会,这对我们来说是十分珍贵的经验。
摘要:
目的为了使护理实习生在较短的实习期内,以最快最好的方法,理解和掌握危重病学科ICU护理工作的重点和难点,提高护生对危重病患者的整体观察和抢救应急能力,为社会培养高素质的护理人才。方法 一对一护理带教,带教老师以身作则,言传身教,严格要求,科学带教。结果 带教老师帮助护生完成理论到实践的过渡,使他们能理论与实践相结合,尽快进入护士角色,成为高素质的护士。结论 临床实习带教是培养优秀护理人才的重要环节。
关键词:ICU;护理实习生;带教
临床带教是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床教学质量的好坏直接影响所培养护理人员的素质高低[1]。对于刚进入临床实习的护生来说,陌生的环境,尤其是集中了各种病情多变的急性危重患者,集中了众多的先进监护仪器,急救设备和生命支持装置的ICU病房,常会使他们在初到时感到恐惧,不知所措。因此,如何使护生尽快消除恐惧,尽快进入工作,了解ICU患者的特点,使进入ICU的护生学到专科知识,危重症患者的观察及抢救配合能力,将所学理论知识与临床实践相结合,较好地完成临床护理实习,成了带教老师探讨的问题。笔者将多年的带教体会总结如下。
1注重带教老师的选择
带教老师是护生的一面镜子,带教老师的一言一行所表现的知识水平、专业素质直接影响着护生的身心发展和教学效果,老师临床带教能力及质量的优劣直接影响护生的工作能力、学习态度和成绩,因而选择带教老师是很重要的一个环节。带教老师应选择大专以上学历,护师以上职称或>5年工作经验,医德医风好,责任心强,慎独精神强,理论知识扎实,技术操作正规、熟练的老师进行带教。
2了解实习护生存在的主要问题
职业素养欠佳,理论知识不扎实,重技术操作、轻生活护理,缺乏与患者沟通交流的技巧,法律意识淡薄,专业思想不稳定[2]。
3入科教育
护生进入ICU后,必须做好入科教育,针对护生存在的主要问题进行教育,由护士长或带教组长负责。首先要进行爱岗教育,引导护生深刻了解护理专业的现状,发展前景以及在社会生活、临床医疗中的重要地位,教育护生学习医院文化、护理理念,充分理解医院"厚德、精医、图强"的院训。学习各项规章制度, 强调劳动纪律及职业道德规范,由于ICU排班弹性空间大,随时有可能调整,因而要求护生遵守劳动纪律,不能随便脱岗、换岗。让护生了解并熟悉病房环境及布局特点,物品放置,常用抢救仪器的使用,使护生充分认识到ICU不同于其他科室,消除对ICU封闭式管理的恐惧;介绍ICU患者的特点与需求,不能重技术操作、轻生活护理,要自觉为患者提供生活服务,要有刻苦耐劳的精神;向护生详细介绍在本科实习期间每周的具体安排:操作示范、专科讲课、教学查房的时间及内容、各实习角色的目标及内容,出科考核的方法,使护生明确在本科要求掌握的知识及技能。要求每位护生自备实习笔记本,主要记录每天的实习重点,学到的理论知识和护理技能,总结每周的收获,包括对护理工作的认识,对带教的要求及评价,以促进带教方法的改进,提高带教效果。
4具体带教方法
4.1采取"一对一"的带教方式 护生在ICU实习期常为4 w,第1 w老师以教为主,护生以学为主。首先带学生熟悉ICU的环境及物品放置,使护生能准确无误地拿取物品,尤其是抢救时能争取时间;老师给护生详细讲解各班的工作职责,监护仪器的观察、使用,各种常见病的护理常规,各种医嘱的处理、病情观察及异常情况的汇报、护理记录的书写,交接班的内容等,为接下来独立工作做好理论与实践的准备。第2 w,老师以看为主,护生以动手操作为主,老师主要观察护生的工作流程和执行的医嘱是否正确,在护生执行前老师必须给予核对与指导,正确无误方可执行,指导护生书写护理记录。第3~4 w主要是对第2 w班工作流程和各班职责以及专业知识的加强与巩固, 老师需要做到放手不放眼,后2w主要是培养护生理论与实践相结合的能力。
4.2培养护生与患者沟通及独立解决问题的能力 带教老师以身作则,教会护生如何与患者沟通,收集资料、健康教育等;指导护生多翻阅病历、跟随医生查房(跟随医生查房是理论与实践相结合的有效方法 ,能够提高对疾病的认识),了解患者的病情特点、治疗方法,根据患者存在的护理问题给予相应的护理方法;避免填鸭式教育,指导护生多看、多学、多问,以促进护生思考,将理论知识灵活运用到实践中。
4.3正确培养护生的操作能力 技术操作常贯穿于整个临床实践,使护生所学理论知识在临床实践中巩固。因而带教老师必须认真带教,严格按照操作规程进行带教,使护生养成规范操作的习惯。带教老师在进行每项操作时边示范边讲解,对操作的重点、难点、易出现错误的环节加以强调,适时提出问题,以促进护生思考,使理论知识更加牢固。ICU集中了众多的先进监护仪器,急救设备和生命支持装置,带教老师要正确教导护生使用各种仪器,抢救操作流程,应急措施,培养护生应对突发事件的能力。
4.4改革临床带教方法 带教老师要多与护生交谈,减少实习护生对ICU的神秘感和恐惧感, 让他们尽快熟悉ICU环境, 使她们能够很快地进入角色教师在教学中对学生的表现应做到多表扬少批评,要善于捕捉学生的闪光点,即使一句不经意的赞语对学生来说也是一种激励、一种鞭策。老师在带教中还要想方设法地为不同层次的学生创造成功的机会,使学生体验到成功的喜悦,以此来提高学生的自信心,强化学习动机,使他们燃起自信的火焰,满腔热情地投入到工作中。教学过程中带教老师应采用启发式教学方法,对护理内容进行引导、设疑,启发护生积极思考,培养他们自主学习的习惯[3];也可实行互动型教学方式,互问互答,使师生的思维活跃,对护生提出的要求和建议给予支持,鼓励护生充分发表自己的见解,并及时给予表扬,以达到最佳的带教效果。
4.5传承ICU护士须具备的素质 ICU护士必须具备以下素质:以人为本、主动性服务精神、无私奉献的精神,正慎独(指医务工作者在没有任何外界监督的情况下,仍能坚持医德信仰,遵守医德原则和规范,保持高尚的情操)、懂得换位思考。ICU病房是封闭式管理,不设家属陪护,收治的是急危重症患者,除了必须的观察、治疗外,大多数是以基础护理、生活护理为主,任务繁杂,又苦又累,必须具备高素质护士才能胜任。由于现代护生多为90后的独生子女,自我意识较强,索取多于付出,不能任劳任怨、刻苦耐劳,因而带教老师要通过各种途径正面引导护生,以护理理念(温馨服务、关爱患者、工作精细、护理专业)为宗旨,严于律纪,以身作则、言传身教,让护生耳濡目染,传承ICU护士须具备的素质,以提高护生的自身素质。
4.6重视出科考核 护生出科前要进行理论及操作考核,由带教组长集中进行考核,可使护生认真对待,若为带教老师单独考核,则护生易出现不认真的情况,得过且过,所学知识不牢固。出科前带教老师根据护生的学习态度、劳动纪律、基本知识及技能掌握情况、沟通能力、应急能力、书写记录能力、行为素质等方面为护生进行综合评分,指出护生存在的问题,使护生明确今后努力的方向。 5结论
通过我院ICU专科培训,临床护生的理论应用能力、实际动手能力、环境适应能力、交流沟通能力、心理承受能力均得到提高,逐渐成长为业务能力强、技术全面、合格的临床护士。
参考文献:
[1]卢昌碧.提高综合性ICU护理实习生带教质量方法探讨[J].护理实践与研究,20xx,9
(10):98.
[2]吴叶青.浅谈实习生带教存在的问题与对策[J].按摩与康复医学,20xx,2(11):208.
[3]王晓梅,刘晓宁,董晓婷.ICU实习护生带教方法的探讨[J].华北国防医药,20xx,22
(3):299.
编辑/张燕
转眼,x个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药。当然,在外科苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好像什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的`时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,自己失望的就是打留置针。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到春寒料峭!
虽然,在外科苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术,第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科,大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡。这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。
这x个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,所以不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎样办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是之后我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教教师,所以第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮忙教师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教教师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎样这么磨叽呀”,每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负职责的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自我的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时光在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。
首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如,我发此刻静脉穿刺时,常会出现鼓包的情景,为此我伤透脑筋,但经过认真观察,并与教师穿刺时的进针方法做比较,我发现原先是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我以往听学姐们说,进针角度大些会减少疼痛,如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外,对于个别异常难扎的血管,不仅仅能够选择手背血管,也能够选择手腕处的粗大血管。同时那里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。可是,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。
其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针,因为怕位置找不好,扎到坐骨神经。所以一向在看教师操作。之后,我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书,将书中所谈及的方法与教师在实际中操作的画面相结合,比较,总结,终到达了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外,我还经过观察教师的操作,明白了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围能够促进药液吸收。同时,减轻患者疼痛。
后,在护理方面,我学会了下胃管。在下胃管时,第一次并没有成功。其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解,技术有不熟练。其二,也是由于患者年龄太高,呕吐反应严重,好不容易下进去,却又被其拔出。事后,我查阅了解剖学书籍,明白了原先在鼻腔内有一处狭窄,此处很难经过,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此处时,必须放慢速度并且动作邀轻柔。至于恶心的状况,能够叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充,并联系实际的观察,之后几次下胃管,都成功了,并且没有造成患者多大的痛苦,为此我很高兴。此外,在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理,并到达了掌握的程度。
总之,在普外二科的实习生活中我学会了很多。我相信这些知识无论在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺的作用。
我实习的第三个科室是妇科。在妇科实习期间,我学到了很多东西。在这个科室我尤其学到了严谨求实的工作作风在护理病人的过程中是多么重要!每个教师的护理操作都十分规范。这纠正了我在其他科室养成的“以快为好”的错误观念。我发现好的护理服务不能只求快,更应当注意的是护理质量。而“快”则是要靠熟练去到达的。正所谓熟能生巧,当你真正熟悉了一种操作的每一项流程后,速度自然就提上来了。同时工作质量也会有明显的提升。效率与质量的同时提升才是真正的提高,与患者与自我都是有益的。
其次,在妇科的实习生活中,我看到了什么是真正的负责和为患者服务,向患者之所想。尤其让我感动的是陈教师为患者做会阴护理,他不怕脏,不怕累,及其细致的为患者做会阴护理,经她护理后,患者的及大腿两侧看不到一丝血迹,十分洁净。这种处事认真细致的态度是值得我们学习的。
以上就是我在实习当中的主要的三个科室,总体能够归类为内、外、妇三大类,其实在其余的科室所学习的技术无疑都是这三类护理操作,只是,在之后的实习中,我学会了更仔细的观察教师们是如何操作的,并在教师的监督下,不断完善自我的护理技术,并将临床操作与理论相结合,不断地思考、练习,在失败中吸取教训,在成功中获得经验。
十个月的实习终将进入了尾声,但回想起来会发现其实在开始的时候是难的,难的是适应全新的生活,难的是接触完全不同的人,难的是我们根本还没来得及开始就已经开始了。
都说人生难得是相遇,这十个月来包括病人、老师、医生,其中有我们喜欢的、不喜欢的、还有不知道什么感觉的,我们都要和他们打交道。友善的病人会夸你温柔体贴,挑剔的病人会觉得你什么都不是。可我向来不是“硬碰硬”的类型,经验告诉我们有时候“以柔克刚”往往才能取胜。
其二,“有求必应”也是我一直以来的原则,不过不单单是它原有的意思,如果病人有问题来找我,我一定会帮他们解答或者找到能解决问题的老师,而不会说是无能为力却置之不理。其三,“speakout”有时候真的会“屡试不爽”,经常会有带教的老师教育我们别忘了我们还长了一个嘴巴。但我知道这张嘴巴不是在我们铸成大错以后来为自己辩解的,也不是用来讨好任何人而花言巧语的。它是在我们不知道如何做的时候来寻找方向的,它是在我们不确定的时候来验证核实的。
当然,我还发现作为一个护士一个必胜的宝典,即是“微笑”,当我们回答不上病人或者老师的专业知识的提问的时候,微笑可以瞬间化解一切的尴尬;当我们像初生的牛犊找不着东西想要寻找帮助的时候,微笑可以很好的开一个头;当我们在实习生活中难免发生小错的时候,微笑可以代替一切解释的语言。
我不知道将来的护理行业是不是还是保持现状,或者有突飞猛进的改变。我只知道我喜欢这个职业,我热爱它,虽然及不上我对生命的热爱,但却因为我越醒悟到生命的重要性我就越热爱我的工作。很多人选择它因为稳定,有的人被迫因为调剂,而我是因为一个往事,一段情结,因为我看着珍爱的生命离去,曾经近在咫尺现在遥不可及。我知道我大可以找一份更轻松的工作,可我却是“心甘情愿”。
我从不奢望去拯救更多的人,因为我不是医生;也不敢说尽我所有,去帮助到更多的人不惜一切,因为我不是圣人;而我这么坚持的想要投身护理事业,只是我想做我喜欢的做的事。
在我们穿上那一身白衣走进医院之前,或许从未真正觉得作为一个医务工作者有多高尚甚至伟大,甚至觉得就算是舍生忘死的要去救治一个病人在我们看来那也应该是处于本职工作以内的事情,但是当我们切身参与到这个工作之中以后终于发现,其实不带一点情操的去工作那是很难做到的,就如同闭上嘴却不用自己鼻子去呼吸一样。同样,我们也很难不对那些在我们生命里经过的人产生一些感情,就算是处于原则上的或者意义上的都不会例外。无论此刻留在我们心中的是感动还是感激,或者感伤都不再重要,重要的是我们将永远记得这段实习的时光里那些悉心教导过我们照顾过我们陪伴过我们的带教老师们。但转瞬即逝的青春告诉我们,这一切又走得太快,就像停留在昔日的阳光,霎那间已大雨磅礴。我想我们也许就如同那一缕缕阳光,不可置否地曾温暖过这个夏日,而带教老师在我们心中留下的那每一幕身影都会历历在目,就像开在每一个实习生心底里绚烂的花一般灿烂一生。
记得刚来到时候,我们都还是见习生,一群喜好新鲜乐于尝试的年轻人,对于临床护理的操作和实践都充满了激情和期待,就像一场自己明明很感兴趣却至始至终都未能参与过其中的游戏,吸引着我们稚嫩的好奇心。但很快我们便区别了这两者的意义,因为这终究是一个谨慎的行业,但在这短暂的一年见习中我们也总算是得偿所愿,游戏也好,好奇也罢,我们都不在如当初那般喜闻乐见,不在如曾今那般不知天高地厚,更多的是变得谨慎而认真起来。
然后接着是我们期望已久的实习时光,期待已久就像是对自己理想和未来抱有满腔热血准备做出一番事业般怀有希望。岗前培训大会结束的那天起,我们终于在心底里认可了自己将作为一名护理工作者走上临床走进医院走到病人身边去的信念,并第一次有了一种我不再是当初那个只能站在老师旁边看却什么也做不了的护士见习生的感觉,也许从那一刻起,我们真正的认可了自己并选择了坚定高考时填下志愿做护士的决定。实习的第一个月,我们紧张而兴奋不已,不同的科室,不同的学习氛围,甚至产生了不同的学习态度,手术室的严谨,妇产科的亲切,儿科的热闹,内科的忙碌,外科的井然,面对着不同的老师,我们从当初的无所适从到如今的形影不离,面对不同的病人,从第一次操作时的紧张到如今的熟练和自然,青春在岁月里正疯狂的成长,尽管它会遇上突如其来的疼痛,但我们不会悲伤,不会遗憾,更不会胆怯,就像在临床上面对病人的死亡一样,就像面对自己没能挽救病人的死亡一样,就像自己亲眼见证病人走死亡一样。
随着实习时间的增加,我们开始接触到更多临床上从未想像过的事情,如:医患矛盾,上中夜班等。每一个科室都存在着一定数量的医患之间的矛盾,不管它存在于多微妙之间都掩盖不了它真实存在的事实,而我们实习生的操作规范也将是这微妙之间的矛盾的重要影响因素,这也不难解释为什么总有实习生会被病人投诉,让病人产生排斥操作的意愿了。尽管面对自己带教老师的宽容和支持,我们表现得还是那么心安理得,但这一问题的不断产生却始终让我们的成长坎坷不已。每个实习生都无法否认自己第一次上中夜班时那种难以言状的精神劲,按带教老师的话来说也许是因为我们还年轻,还满怀激情,所以还会对自己未成参与过的事情兴趣盎然,但其实我们也会疲惫也会慵懒,渐渐的随着中夜班的增多,实习期的懈怠情绪也开始滋长出来,就像藏匿在勤奋不已背后的那一瞬间不值得一样。
感激那些在我们实习期间悉心教导我们的带教老师,感激x医院的领导给我们这样一个实习的环境,感激让我们在错误中成长起来的严厉和指责,感激让我们独立走向护理工作岗位的每一份信任,感激学校给予我们的这三年大学时光。
时间稍纵即逝,转眼已是四月,我们护理见习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对见习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院),心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的见习生活做一个总结。
第一,医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的见习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。见习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。
在既往的见习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。我的临床教授曾这样对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。
第二,思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床见习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也已“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生同等的重要。在心血管内科见习中,我亲眼看到黎教授不顾辛劳,为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况,他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。在呼吸内科的见习中,我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里,让我相信,一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人,而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上,我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人,人类的伟大莫过于此。
第三,临床教学方面。在这一年的见习过程中,我和小组的其他见习成员总共经历了三次教学查房,虽然花了我们许多精力和时间来准备,但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的理解和认识,打开了我们诊断疾病的思路,现在想来,真是很感谢那段忙碌的时间,给了我们许多学习的机会。另外,在心内科专业科室轮转的半年里,我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候,确实有点担心,因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟,而这次却要给他们讲课,真是难啊!可这时,黎教授在旁鼓励我,说不怕,你一定行。我当时将信将疑地,也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候,还真是有点难的,虽然每个疾病的专业表达方法我都知道,但是如果连成一句话,又要符合美语的习惯,还真是要斟酌斟酌,我就这么慢慢地,一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁,我真是捏了一把汗,下决心对自己说,要快点把单词连成句子,绝对不能给老师丢脸!就这样,慢慢地我的语速就加快了,最后我发现,那群留学生的眉头舒展了,眼睛发亮了,我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候,他们个个竖起大拇指,称赞我说,你的英语真好。我笑了笑说了声,谢谢!
见习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方,发言较少,在学习时遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进。
通过临床实习更好地将理论应用于实践,既培养了理论应用于实际的能力,也巩固了对理论知识的理解。通过临床实习掌握基础护理技术操作和内、外、妇、儿等专科护理技术操作,能运用护理程序为病人进行系统化整体护理,在临床教师指导下,针对临床常见问题用科学的方法进行观察总结。通过临床实习,掌握一些临床常见病和多发病的发病机制、临床表现和诊治原则。参与病房管理,使自己具有良好的沟通协调能力。通过实习,提高护理诊断技术和技能,培养科学严谨的工作作风、吃苦耐劳的精神和严肃认真的工作态度。
医院护理部制定实习计划,按照实习轮转表,分配到各科室有护士长分配带教老师后跟班进行工作,严格执行请假制度和考勤制度,出科时参加出科考试,由管理教学的老师评分。
实习这一年是繁忙而辛苦的一年,实习这一年是充实而有意义的一年,实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多,这一年我积累了人生宝贵的经验。
20xx年8月2日,在x医院门诊大楼11楼会议厅,医院护理部主任及相关老师为我们组织召开岗前培训,在会上护理部主任主任就医院概况及实习生实习期间教育作了讲话,她指出,护理人员是专业人员而非职业人员,我们不单单是医生的腿,在学术上我们要有自己的思想和探索,她特别强调在工作学习中非但要知其然还要知其所以然,成主任同时还指出护理工作是一项劳动强度大,风险高,压力大的工作,勉励我们在今后的生活中要合理安排好工作,学习和生活。
成主任的讲话激奋人心让我倍受鼓舞,我想我一定会好好珍惜在医院的每一天。在实习的这一年里,我一定要以一院医务工作者的要求来严格要求自己,把自己熔入医院这个集体大熔炉里,磨练自己,不畏劳苦不怕脏累,让自己慢慢具备良好的心理素质和职业道德,不断学习,不断进取,用知识武装头脑,不断充实自己,提高自己的业务能力。
时光飞逝!转眼间实习生活已经过了四个月,回想自己离开学校的那一刻,期待中带着一丝不安的心情,似乎还是昨天的事。近段实习时间里,自己感觉确实学到了很多在学校学不到的东西,同时也认识到了自己有很多不足的地方!感觉受益匪浅……
护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完整的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口吻。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着。
第一,对专业的认识。
作为一名医学护理人员,我们不能停留在学好本专业理论知识的层面上,护理最重要的还是操作以及能设身处地的为病人解除病痛。在临床实习中,我真正看到了病人的疾苦,他们迫切的希望我们能帮助他们减轻病痛,治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们,同时也要用恒心来对待他们。
第二,我们要学会主动学习。
临床实习不像在学校里学习,有老师天天讲课,有一大堆的作业,有源源不断的考试,而是一切要自己主动去学,去做。在临床,学习的机会很多,所有的医务人员都是你的老师,只要带着问题去工作,我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本,把每天的问题写上,问题解决后急时记录答案,定期整理笔记本。这是一个使用而简便的学习方法。
第三,要有正确的学习态度。
在临床工作中,我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待实习。表面上我们是老师小跟班,重复的做着跑腿的活儿,休息时间比老师少,累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的,我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格,我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学,我们必须调整好心态,用不同的方式来向不同的老师学习,而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。
第四,同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。
远离我们熟悉的环境来到临床实习,同学之间更应该互相关心和帮助,不管我们的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人与人之间的小摩擦是难免的,最重要的是在我们遇到困难时,彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流,把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。
第五,基本礼仪。
进入临床就是步入社会,就需要重视基本礼仪,这也是我们在学校很少注重的方面。来到临床,无论是着装还是待人接物,都应该合乎礼仪,对待病人要亲切和蔼,才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习,比如注意其他人的做法,或向别人请教时,注意一下文明的称呼及用语;医学,教育网收集整理见到同事和领导时,要主动向
他们问好等等,这些都是能体现自己修养和做人的健康意识。
现在,我临床操作还不成熟,需要不断积极学习,探索更好学习方法,才能让自己知识更充实。我相信通过往后实习,我会从中获得更多的临床实践经验,并会在我毕业后的实际工作中不断地进步。我会持续地把理论知识和实践经验结合里起来,充分展示我的个人价值和人生价值,为实现自我的理想和光明的前程而努力。
结语:以上是由小编为大家整理的护理本科实习总结,希望可以帮助到大家!
第一天下科室,我早早的来到了呼吸科,我就被老师们的热情感染了,无论什么操作老师们都会带上你,只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽,她是一个特别直率的人,热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识,还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。在这段实习期间,我了解了呼吸机的使用,气道切开病人的吸痰护理,胸腔引流袋的置换,并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱,怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试,其实也是成功的,只是手法不太好,老师就给我们讲做皮试的窍门,做的更漂亮,又亲自示范给我看,一有时机就让我自己动手,终于我的皮丘漂亮了,老师也笑了。林丽老师还常常对我讲:“小高,你还有什么不会的就问我,我给你讲,如果太深的问题我也不会的话,我就去给你问医生。”短短的一句话,也许老师并不是有心的,但是我却被感动的讲不出话来,这份爱我永远都不会忘记的,这也许就是人们常说的:“说者无心,听者有意”吧。
在跟彩艳老师上治疗的日子,我也过的很充实,专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了,并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步,成功率有多少,我的心就像长草了一样,心想:她刚下科室一个月就这样了,和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面,于是我更加努力。我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时,她叫我把操作手册带去,指导我如何标准操作,给我时机让我去药房核对口服药。过后我想,虽然在操作上多大的进展,但我还是充实了自己,我还是有进步的!
总的来说,在呼吸科是我学东西最多的一个科室,护士长以及每一位老师的讲课,她们不顾自己的休息时间,甚至下夜班还耐心详细的.辅导我们这群幼稚的学生,我们心里对她们充满了感谢。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯,也成为了我心中永远的典范。
《墨子—兼爱》中还有这样一句话:爱人者,人亦从而爱之;利人者,人亦从而利之。意思是说爱别人的人,别人肯定会爱他;帮助别人的人,别人也肯定会帮助他。我在呼吸科的实习让我深深的体会到了这句话的含义。我知道回报不是爱的目的,但爱绝对是回报的前提!我会继续加油!
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢xx医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责。
转眼间转眼间,我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活的美好憧憬和期待来到x医院,心中怀揣着满满的激情,不知不觉九个月的学习时光悄然而逝,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做一个总结。
第一,医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了12个医院科室,其中包括内科,外科,儿科,妇产科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,给病人作治疗,配药,打针及各项专科护理操作,主班就是帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记帐,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却繁琐冗长,等你忙完了这一切,这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:我今天学到了什么?在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程,针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子,内科往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎,急性阑尾炎,急性心肌梗死,胆道疾病,肠梗阻,宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,后得出明确的诊断。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一个疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来!
第二,思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科。作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范,无愧于“白衣天使”的光荣称号!
第三,临床教学方面。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教选择下,我积极努力的争取每一次的第三,临床教学方面。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教选择下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了静脉输液,皮试,肌注,导尿等各项护理操作,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动的思考各类问题,对于不懂的问题虚心向带教老师和其他老师请教,做好知识笔记。实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。
在与人相处上不够大方,发言较少,在学习上遇到的问题不够主动询问,ent有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此,在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进,做一名优秀的白衣天使!
我们于xx年7月份进入了x医院。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢x医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别在外科、内科等几个科室轮流进行实习。我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是x个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这x月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这x个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用。
第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,再累也不能当着护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心俱累。
刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的及终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿、插胃管、口腔护理、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。这x个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。
当我们穿着洁白的护士服踏进医院,心情是多么的激动,带着彷徨与紧张的心情,我们开始了10个多月的临床护理实习。实习是对理论知识的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是对我们就业前的训练。实习生活的开始,总是感觉茫然与无助,对于护理工作的实践也感觉比较陌生,时光流逝,在老师的带领下我们开始渐渐熟悉了医院的环境,并慢慢懂得了我们的工作内容,学会适应,学会在新的环境中成长和生存,这是实习阶段的第一个收获。
护士接触多的是病人,要想成为一名好的护士关键的是要学会和病人沟通,这样才会在理论与实践的基础上做得更好,这是实习阶段第二个收获。
实习期间的第三个收获,也是我的收获:护理操作技能的提高,对于各种病原生理疾病认识水平的上升,在不断地实践中也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三,并不断通过实践提高应对突发事件的能力。
实习生活的实践,让我明白,要学会做事也要学会做人。学会学习,不断地充实理论知识和护理操作技能,争取更多的锻炼机会;学会做人,在医院处理好与带教老师即病人和家属的关系,懂得用真正的关怀去呵护病人,身为护士,保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士神圣的职责。我们的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理及更复杂的创造性活动,不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
实习生活的收获中,我体会到“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,我相信只要有吃苦耐劳、坚持不懈的精神就会发挥出不平凡的成绩,因此我会在这份平凡而又神圣的岗位上不断努力,坚持到底!