街道卫生工作总结(精选4篇)
20xx年光义社区传染病防治工作在上级领导的的正确领导下,以完善公共卫生体系为工作重心,以保障人民生命安全和身体健康为出发点,真抓实干,认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法法规,加强传染病报告与管理,在全社区工作人员的共同努力下,取得了一定的成绩。现将20xx年传染病防治工作情况总结如下:
一、强化组织领导、提高认识
成立了传染病防治领导小组及各项专项防治领导小组和相应的机动队等组织。建立健全传染病登记报告制度、自查制度、奖惩制度、管理制度、分管领导及相关人员职责。
二、加强传染病登记与报告
每月进行传染病督导工作及自查工作。并将针对出现问题进行立即处理和整改措施,认真完成传染病管理自查工作。各巷段传染病做到单独登记。做好社区传染病疫情管理和报告工作,每日有专职人员分早上和下午两次负责社区染病报告卡的收集、审核、上报,定期检查、指导和督促各科室做好社区疫情和报告以及死亡病例报告工作。认真贯彻落实,制定健全的社区内感染制度、传染病登记和报告制度,日志齐全,社区设立了传染病预检分诊做好传染病门诊监测工作。
三、落实传染病奖惩制度
每月在社区通报疫情报告情况,核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。并按照传染病管理相关制度,对违反相关条例的人进行处理,并通报全社区。全年度传染病疫情报告、死亡报告、突发公共卫生事件报告做得好的人给予一定的物资和精神奖励。
四、定期组织业务培训
加强传染病防治法律法规意识以及各项方针政策的落实,开展工作人员传染病防治知识培训。通过对全体工作人员的培训,大家对传染病防治得到高度重视,提高自我保护意识。营造良好的公共卫生环境。
五、加强传染病防治知识的宣传教育
利用宣传栏、发放宣传资料等方式宣传染病防治知识,社区的宣传栏定期举办传染病防治知识专栏,根据传染病特点和季节性普及传染病防治知识,发放宣传小册子,宣传《传染病防治法》等,提高人民群众的防病知识能力。举办传染病防治知识宣传栏2期,发放传染病防治知识宣单、小册子500多张。
社区20xx年上半年创卫工作总结
今年我义正社区认真学习贯彻落实中央及省市关于推进社区建设的精神,实行卫生城市专业管理,推进社区环境卫生,美化社区环境,创整洁、优美和谐的工作、学习、生活环境。在街道党工委办事处领导下,在辖区各共建单位、社区志愿者、村(居)民小组长的努力支持下,爱国卫生工作取得一定的成绩。现工作总结如下:
一、以创建卫生城市为目标,巩固卫生先进城区创建成果
1、卫生工作是社区的一项重要工作。为加强社区环境卫生管理,巩固创建卫生城市,更好的落实长效机制。社区还成立了环境卫生周末评比督查小组,每周组织督查小组成员对社区卫生进行安全检查。
2、社区组织了社区干部、居民小组长、社区志愿者先后10多次,坚持卫生日大扫除。清理社区新村楼道、居民住宅的卫生死角;清洗乱张贴、乱涂画的墙壁。
3、进一步完善以动态保洁为核心的城市卫生管理长效机制。对各类实施动态保洁、巡回保洁的道路加强监督检查,针对流动摊贩、乱扔果皮纸屑、随地吐痰等现象,组成了二十多名文明劝导队进行监督,提高市民卫生意识。
二、广泛开展健康教育活动
通过经常性开展健康教育活动,加大公共卫生、健康科普知识、宣传教育力度。使广大群众提高卫生意识和自我保健能力。上半年召开卫生工作会议8场,出“除四害”专刊4期,发放健康教育读本1000多本,我们还举行了几场大型的健康教育、环保宣传活动。强大的宣传攻势,提高了村(居)民卫生健康的知晓率,开展世界无烟日宣传活动,发动群众,人人参与禁烟活动。
三、以环境治理为本,继续巩固除四害成果
狠抓灭害防病工作,为确保灭鼠、灭蟑工作的成功。我社区积极组织居民开展了大规模的灭鼠(蟑)活动,并成立了一支由社区干部和居民小组长、社区志愿者组成的灭鼠(蟑)队伍。我们先后开展了春季灭鼠、夏季灭蚊宣传。还利用了社区的宣传栏宣传灭鼠(蟑)的注意事项,同时还发放宣传单,使广大村(居)群众充分认识到灭鼠(蟑)的重要性。
四、积极开展参加社会卫生公益活动
以创建各类卫生先进为载体,不断推进爱国卫生工作深入发展。暑期、周末我们组织学生开展爱国卫生活动,使学生在暑假中既受到了锻炼,又受到教育。为村(居)民办实事,方便广大村(居)民,也得到了他们的好评。
针对今年上半年的工作不足,我们将进一步创新工作机制。今后的长效管理工作仍需我们踏踏实实去做,如何在群众中树立良好的卫生意识,养成良好的卫生习惯,仍是一个艰巨的任务,因此我们要认真总结上半年中的得失,为下半年更好的开展卫生工作打下良好的基础。
20xx年,全街道卫生工作按照上级工作要求,在街道党工委、办事处的领导下,开拓创新、扎实进取,卫生各项工作取得了明显的进步。
一、全面推进农村合作医疗,及时做好医疗惠民工作。
1、快速、有效地完成参保缴费任务。年初完成20xx年度合作医疗缴费工作,全街道共参保29667人,包括五保低保人员730人,共向区医保中心缴费1633350元,其中695840元为街道补贴。
2、及时为老百姓报销治疗费用。随着农村医疗合作的全面推广和村民的积极参与,几乎每天都有村民咨询或者来申请新农合报销,为方便广大群众并让老百姓能更快、更及时地拿到治病钱,每月5-10日、20-25日,直接到劳动局医保中心专门为老百姓报销治疗费,全年逾24次,截至11月末累计报销160余万元。年底,还需做好集中补贴特大疾病的工作。
二、加强村卫生所乡医管理
1、加强村卫生所管理,制定村卫生所验收标准,对房屋建设达标的村卫生所给予设备投入。
2、20xx年共组织乡医参加培训、考试5次,不断提高乡医的业务能力和医德素质,规范行医行为。
三、白内障复明工程
1、“光明行白内障复明工程”:截止20xx年11月15日,参加筛查人数39人,白内障患者36人,可手术人数35人,实际手术人数29人。
2、“20xx年红十字博爱白内障复明免费救治活动”:8月12日-8月16日,某某市红十字会、韩国CBMC、新华医院合作开展白内障免费救治活动,我街道符合救治条件的患者共计5人,并于8月底全部成功接受复明手术救治。
四、进一步做好预防保健工作
1、进一步加强我街道各单位预防保健工作落实,进一步完善预防保健工作制度,做到工作落实到到人,管理落实到位,确保各项内容专人专管。
2、进一步做好20xx年全街道托幼机构和小学校入托入学儿童预防接种证查验工作,以提高公众自觉接受预防接种意识,提高在托在校儿童国家免疫规划疫苗接种率,确保以托幼机构和小学校未单位的入托、入学漏种儿童国家免疫规划疫苗补种率达到95%以上。
卫生工作囊括方方面面都关乎百姓生活、健康、安全。只有总结经验,继往开来,扎实进取,才能将卫生工作推上一个新台阶。
党的群众路线教育实践活动开展以来,我街道在“背靠背”、“面对面”征求群众意见建议的基础上,针对群众反映最突出的环境治理问题,多次召开专题会议研究,商讨符合各社区实际的实施方案。我街道以政府引导、居民共同确定的方式制定了社区居民环境卫生公约,并与环卫部门密切合作,确定垃圾清运车辆、专职清运工作人员,制定定时、定点两种清运方式,聘用环境卫生监督员,制定环境卫生考核机制,多措并举,逐步建立环境卫生治理长效机制,立行立改,让群众看到环境卫生整治的实效。
一、加强宣传,营造全民参与环境治理的良好氛围
环境卫生治理工作要开展好,需要全民的参与。我街道自设立以来高度重视环境卫生整治工作,结合当前开展的党的群众路线教育实践活动,党工委书记、办事处主任多次带头深入社区、村组调研,并召集金山、东元、新团三个社区干部,召开专题会议商讨环境卫生治理工作。引导各社区通过召开村民代表会和张贴标语、广播宣传以及发动广大农村妇女参与整治工作等形式,调动居民群众参与环境综合整治的积极性、主动性和创造性。
二、建章立制,形成环境卫生治理长效机制
(一)聘用专人强监督
在金山街道辖区内金山、新团、东元三个社区各聘用一名环境卫生监督员。对金山街道“两定”(定时清运、定点清运)、“一评”(社区环境卫生评比考核制度)、 “一公约”(卫生公约)执行情况进行监督;负责所辖社区的环境卫生、设施的监督检查工作;并做好社区下属居民小组村内外有关环境卫生法律法规的宣传教育等工作。
(二)制定社区垃圾定时清运制度
垃圾清运车能通行的村组,采取垃圾清运车流动清运的方式清运居民生活垃圾。明确规定清运垃圾的时限;确定垃圾清运线路;限定垃圾清运品种;设定清运方式;指定一名监督人、一名联系人、一名反馈人,负责监督、联系、反馈。
(二)制定社区垃圾定点清运制度
根据一些村组垃圾清运车无法通行的实际,采取定点收集的方式清运居民生活垃圾。明确规定垃圾清运的场地;限定清运品种;规定垃圾清运时限;明确居民生活垃圾必须放在指定位置;指定一名监督人、一名联系人、一名反馈人,负责监督、联系、反馈;定一级处理:各居民小组要启动一级处理机制,
(三)制定居民环境卫生公约
制定居民环境卫生公约,要求每户居民的房前屋后及院内,要做到无垃圾、无污水、无污泥,墙面保持洁净、美观、无乱张贴、乱涂写、乱拉挂,并自觉维护公共场所卫生等。通过制定居民环境卫生公约,在社区居民中树立环境卫生人人爱护,人人有责的意识,更好地规范居民环境卫生行为。并加强社区环境卫生监督,自觉接受社会监督、邻里监督和环境卫生监督员的监督,及时制止和举报有损本社区环境卫生的行为,使居民自觉参与到改善社区环境卫生中来,形成“人人动手,户户参与”的良好氛围。
(四)制定社区环境卫生评比考核制度
制定金山街道社区环境卫生评比考核奖励办法,对各社区居委会、居民小组、个人、全街道广大群众,采取日常督查和综合考评相结合的方式进行考评。通过考评机制,充分调动各社区的积极性,激发居民创卫热情,提高居民整体素质,形成社区与社区、居民小组与居民小组、户与户、家庭与家庭之间你追我赶、相互竞争、相互对比的社区环境综合治理浓厚氛围,促进社区环境卫生长效管理。
三、集中整治,推动环境卫生治理新高潮
我街道多次组织干部职工、社区群众对各社区村组干道、主要出入口、篮球场、活动中心等村民集体活动场所进行清扫,对村内垃圾进行清运,亮化村容村貌的同时营造人人参与的良好氛围;并安排专人对丽大路、东啟路、石新路道路两侧及中间绿化带垃圾进行清扫。
结合各类公益活动,20xx年6月28日至7月1日,金山社区12个居民小组141名党员、新团社区19个居民小组122名党员、东元社区5个居民小组 120名党员对东启路、过境路、各村道、村民活动中心、居民居住区域、篮球场等区域进行了一次全面深入的大扫除,东元社区还专门组织人员对树木进行修剪美化环境。7月1日,在街道辖区主干道、公路沿线、主要出入口,街道机关、下属各站所的工作人员共27人手拿扫帚、铁铲、簸箕、清洁袋等清洁工具,对道路两侧绿化带、卫生死角、陈年垃圾堆放点等卫生薄弱环节进行了集中清理。
通过以上工作的开展,切实提高了居民的卫生意识和责任意识,着力改善了居民环境卫生条件,逐步实现环境卫生治理长效化、常态化。也是我街道切实开展党的群众路线教育实践活动,争当“尽责、尽情、尽心、尽力、尽美”的“五尽公仆”,争做人民满意的基层党员干部的具体体现。
随着各级政府对社区工作的高度重视,在区政府及大研街道的正确领导和大力支持下,北门社区各项工作得到了健康、稳步的发展,根据年初的工作计划,结合实际的动态变化,脚踏实地,开拓创新,取得了令人瞩目的成绩,在20xx的上半年里我们着重做了以下几项工作具体如下:
一、充分发动群众参与健康社区建设,营造本社区居民人人讲究卫生,人人注重健康的文化氛围。
按照《国家卫生城市标准》,将驻辖区的单位纳入社区统一管理,以社区为平台,针对单位、居民区及城中村和城郊结合部卫生及基础设施状况存在的突出问题及薄弱环节,通过督促检查、整顿治理,努力完成创建国家卫生城市工作任务,为人民群众创造一个干净、整洁、规范、有序的生产生活、工作环境。
二 凡驻所地在北门社区的机关部门、企事业单位、社会团体、群众性自治组织,包括私企、学校、商城、市场等驻区单位,都要按照属地管理原则,统一服从社区的卫生管理,遵守社区的卫生制度,积极支持和参与社区的卫生整治等活动。
三 社区居委会进一步健全创卫领导小组,将辖区单位列入社区创卫领导小组成员名单
进一步完善社区卫生管理制度,落实保洁人员;每个单位、每个小区、每个居民小组至少安置一名保洁员。广泛开展卫生单位、卫生巷段、卫生户评选竞赛活动;定期组织对辖区单位卫生的检查、监督、评比、考核,统一用“优和良”评比,半年中获得“优的次数最多的单位即可评为奖励单位,每年奖惩两次,全面完成创卫的各项任务。
四、评比方式:
1、各单位以责任区为评比对象;
2、住宅区以巷段为评比对象;
3、以清洁工的责任卫生区为评比对象;
4、每月小评、每季度大评,每年度总评。
五、具体办法:
1、检查评比由单位或居委会组织有关人员参加,评比结果张榜公布。
2、评比分三个等级:一是优秀、二是良好、三是差, 3、评比内容:检查各责任区内卫生保洁程度和门前五包落实情况,有无卫生死角和暴露垃圾,有无乱堆乱放,乱贴乱画现象。绿地的花草养护是否良好,有无残缺、枯枝,开展灭鼠、蚊蝇、蟑螂工作等。
(一)加强领导,提高认识。社区和单位高度重视社区
和单位整治管理工作,进一步提高了认识,加强了领导,落实到位。责任单位明确了一名人员负责协调和做好监督检查工作,以确保整治管理工作不脱节、不吊链、不反弹,真正取得实效。
(二)广泛宣传,深入打动。社区和单位进一步加大宣传创卫的重要性、必要性、紧迫性,宣传口号体现时代性、把握准确性、注重鼓动性,发动群众利用各种宣传工具大造声势,使各单位职工和社区居民真正做到人人参与到创卫行动。
(三)灵活机动的形式举办健康知识讲座2次,累计参加人次超过120余人次。
(四) 开展义务医疗活动1次,接受服务人次在80以上。
(五)发放健康宣传资料3种,共800余份,发放社区宣传资料2种,各400余份。
六、社区完成计划生育指导站的建设任务,把社区健康宣传,健康教育,医疗保健等工作推上新台阶。
七、社区大张旗鼓开展社区健康卫生宣传活动,宣传的形式不只局限传统的方式,如横幅、橱窗宣传栏。
将社区卫生服务工作由社区向居民延伸。社区卫生工作必须加强基层卫生工作,以健康教育为主,深入实际、踏踏实实、富有成效的工作,通过我们的努力使社区卫生工作更有活力,更具实效,不断发展。
党的群众路线教育实践活动开展以来,我街道在“背靠背”、“面对面”征求群众意见建议的基础上,针对群众反映最突出的环境治理问题,多次召开专题会议研究,商讨符合各社区实际的实施方案。我街道以政府引导、居民共同确定的方式制定了社区居民环境卫生公约,并与环卫部门密切合作,确定垃圾清运车辆、专职清运工作人员,制定定时、定点两种清运方式,聘用环境卫生监督员,制定环境卫生考核机制,多措并举,逐步建立环境卫生治理长效机制,立行立改,让群众看到环境卫生整治的实效。
一、加强宣传,营造全民参与环境治理的良好氛围
环境卫生治理工作要开展好,需要全民的参与。我街道自设立以来高度重视环境卫生整治工作,结合当前开展的党的群众路线教育实践活动,党工委书记、办事处主任多次带头深入社区、村组调研,并召集金山、东元、新团三个社区干部,召开专题会议商讨环境卫生治理工作。引导各社区通过召开村民代表会和张贴标语、广播宣传以及发动广大农村妇女参与整治工作等形式,调动居民群众参与环境综合整治的积极性、主动性和创造性。
二、建章立制,形成环境卫生治理长效机制
(一)聘用专人强监督
在金山街道辖区内金山、新团、东元三个社区各聘用一名环境卫生监督员。对金山街道“两定”(定时清运、定点清运)、“一评”(社区环境卫生评比考核制度)、 “一公约”(卫生公约)执行情况进行监督;负责所辖社区的环境卫生、设施的监督检查工作;并做好社区下属居民小组村内外有关环境卫生法律法规的宣传教育等工作。
(二)制定社区垃圾定时清运制度
垃圾清运车能通行的村组,采取垃圾清运车流动清运的方式清运居民生活垃圾。明确规定清运垃圾的时限;确定垃圾清运线路;限定垃圾清运品种;设定清运方式;指定一名监督人、一名联系人、一名反馈人,负责监督、联系、反馈。
(二)制定社区垃圾定点清运制度
根据一些村组垃圾清运车无法通行的实际,采取定点收集的方式清运居民生活垃圾。明确规定垃圾清运的场地;限定清运品种;规定垃圾清运时限;明确居民生活垃圾必须放在指定位置;指定一名监督人、一名联系人、一名反馈人,负责监督、联系、反馈;定一级处理:各居民小组要启动一级处理机制,
(三)制定居民环境卫生公约
制定居民环境卫生公约,要求每户居民的房前屋后及院内,要做到无垃圾、无污水、无污泥,墙面保持洁净、美观、无乱张贴、乱涂写、乱拉挂,并自觉维护公共场所卫生等。通过制定居民环境卫生公约,在社区居民中树立环境卫生人人爱护,人人有责的意识,更好地规范居民环境卫生行为。并加强社区环境卫生监督,自觉接受社会监督、邻里监督和环境卫生监督员的监督,及时制止和举报有损本社区环境卫生的行为,使居民自觉参与到改善社区环境卫生中来,形成“人人动手,户户参与”的良好氛围。
(四)制定社区环境卫生评比考核制度
制定金山街道社区环境卫生评比考核奖励办法,对各社区居委会、居民小组、个人、全街道广大群众,采取日常督查和综合考评相结合的方式进行考评。通过考评机制,充分调动各社区的积极性,激发居民创卫热情,提高居民整体素质,形成社区与社区、居民小组与居民小组、户与户、家庭与家庭之间你追我赶、相互竞争、相互对比的社区环境综合治理浓厚氛围,促进社区环境卫生长效管理,
三、集中整治,推动环境卫生治理新高潮
我街道多次组织干部职工、社区群众对各社区村组干道、主要出入口、篮球场、活动中心等村民集体活动场所进行清扫,对村内垃圾进行清运,亮化村容村貌的同时营造人人参与的良好氛围;并安排专人对丽大路、东啟路、石新路道路两侧及中间绿化带垃圾进行清扫。
结合各类公益活动,20xx年6月28日至7月1日,金山社区12个居民小组141名党员、新团社区19个居民小组122名党员、东元社区5个居民小组 120名党员对东启路、过境路、各村道、村民活动中心、居民居住区域、篮球场等区域进行了一次全面深入的大扫除,东元社区还专门组织人员对树木进行修剪美化环境。7月1日,在街道辖区主干道、公路沿线、主要出入口,街道机关、下属各站所的工作人员共27人手拿扫帚、铁铲、簸箕、清洁袋等清洁工具,对道路两侧绿化带、卫生死角、陈年垃圾堆放点等卫生薄弱环节进行了集中清理。
通过以上工作的开展,切实提高了居民的卫生意识和责任意识,着力改善了居民环境卫生条件,逐步实现环境卫生治理长效化、常态化。也是我街道切实开展党的群众路线教育实践活动,争当“尽责、尽情、尽心、尽力、尽美”的“五尽公仆”,争做人民满意的基层党员干部的具体体现。
襄阳市医疗保险管理局在市委、市政府和市人社局党委正确领导下,紧紧围绕省、市下达的各项目标任务,以扩大医疗工伤生育保险覆盖面、提高参保群众的医疗待遇水平为着力点,全局上下共同努力,克难攻坚,扎实推进,襄阳医保工作取得了可喜的成绩。
一、责任目标及医改任务完成情况
扩面:全市城镇基本医疗保险实际参保总人数为186.17万人,完成任务数183.6万人的101.4%;其中,市直城镇基本医疗保险实际参保人数为83.99万人,完成任务数83.03万人的101.15%。
全市工伤保险实际参保总人数为47.97万人,完成任务数46.1万人的104.05%;其中市直工伤保险实际参保人数为24.39万人,完成任务数23.02万人的105.94%。
全市生育保险实际参保总人数为37.77万人,完成任务数36.45万人的103.61%;其中市直生育保险参保人数为21.89万人,完成任务数20.67万人的105.93%
核定:市直城镇职工医疗保险实际核定98666.84万元(职工90288万元,居民8378.84万元),完成任务数63100万元的 156.37%;市直工伤保险实际核定3716万元,一次性趸交核定老工伤保险费1185.23万元,完成任务数3250万元的150.8%;市直生育保险实际核定2702万元,完成任务数2270万元的119.03%。
征缴:全市城镇职工医疗保险实际征缴95393.61万元,完成任务数85500万元的111.57%;其中,市直城镇职工医疗保险实际征缴65445.85万元,完成任务数60100万元的108.89%。
全市工伤保险实际征缴4886.81万元,完成任务数4620万元的105.78%;其中,市直城镇工伤医疗保险实际征缴3155.72万元,完成任务数3090万元的102.13%。
全市生育保险实际征缴3202.32万元,完成任务数2930万元的109.29%;其中,市直生育保险实际征缴2343.26万元,完成任务数2160万元的108.48%。
招商引资:与高新区招商局合作引进:襄阳神康大通药材有限公司,项目落地在高新技术产业开发区,征地84.61亩,注册资金3.2亿元,项目为中药饮片加工生产及中药止血液剂,完成招商任务数的320%。
医改目标:按规定落实了各级财政对城镇居民参加医疗保险的补助待遇;年度城镇居民基本医疗保险最高支付限额提高到9万元,是居民可支配收入的7倍,年度城镇职工基本医疗最高支付限额32万元,为社平工资的13.9倍;实现了医疗保险跨地区、跨险种顺畅转移接续;医疗、工伤、生育保险在11月前实现了市级统筹;全市8个统筹地区全面建立了门诊统筹保障机制;调整相关政策,实现城镇职工医疗保险政策内报销比例达77.1%,城镇居民医疗保险政策内报销比例达 71%;全市范围内实现了县县之间、县市之间、市县之间异地就医即时结算,并积极开展了省内异地就医即时结算试点;探索开展了4个病种按临床路径进行结算;太平洋人寿、中国人寿、阳光人寿三家商业保险公司参与我市医疗保险经办服务工作;基本医疗保险定额标准、单病种结算标准和透析治疗结算标准等项目上与定点医院进行了谈判协商定价。
二、主要工作措施
(一)紧紧抓住扩面任务不放手,确保参保扩面稳步推进
一是高位推进促扩面。为进一步推进我市医疗保险扩面征缴工作,市政府办公室下发了《关于印发的通知》(襄阳政办发[20xx]28号)文件,成立了市政府分管市长为组长,各部门主要领导为成员的扩面征缴领导小组,制定各个阶段的工作目标及方法步骤。3月,市政府召开了全市扩面征缴动员大会,各地政府迅速行动,分级建立了医疗保险扩面征缴工作领导小组和工作专班,层层签订了目标责任状,将目标任务逐级分解,落实专人专职督办。市政府多次召开全市城镇医疗保险扩面工作督办会,对扩面工作进行安排部署,要求各部门明确责任,强化措施,确保扩面工作顺利有效开展。
二是拉网核查促扩面。今年2-6月,人社部门与地税部门联合,抽调1000名工作人员,对全市范围内的企事业单位进行了一次社保扩面和征缴核定拉网式专项检查。在此次专项检查工作中,我们结合工作实际,在检查对象上,明确“五个必查”,即新办理税务登记企业必查、餐饮服务业必查、连锁经营企业必查、劳务派遣单位必查、去年检查七人以下未纳入参保的单位以及少报、漏报、瞒报缴费工资和参保人员未整改到位的单位必查;检查方法上注重“五个比对”,即税务登记信息与参保登记信息比对,应付工资薪金于进入成本工资比对、年度实发工资总额于年度申报缴费基数比对、独立法人参保单位与分支报账单位比对、在册职工工资花名册于参保职工名册比对。通过定期通报、考核奖惩、检查整改、“约谈”机制等手段加强督办,督促单位自觉参保,确保“不漏一户,不漏一人”。通过专项检查工作新增参保人员达12546 人。
三是强化宣传促扩面。我局将6月份定为“社会保险法学习月”,先后举办了四期《社会保险法》学习培训班,对用人单位开展工伤保险知识培训,使广大劳资人员熟悉政策和业务办理流程;9月与天济大药房联合,在47家药店启动了医保服务进药店活动,100多名医保协理员在各大药店发放宣传资料、解答医保政策、介绍参保程序,解疑答惑;12月,我局在城区设立100个医保流动宣传站,联合组织500多人进社区、进市场、进门店、进家庭,面对面宣传医保政策,共发放宣传资料八万余份,回答咨询达三万多人次;借助得卢传媒公司在各社区的“真龙文化专栏”定期更新医保政策、医保动态和医保小常识,向社区居民普及医保知识。
四是整体联动促扩面。我局充分发挥门诊统筹定点医疗机构的作用,开展了定点医疗机构联系社区城镇居民参加基本医疗保险工作,将联系社区参保续保任务分解到市区50家定点医疗机构。各定点医疗机构结合自身特点,因地制宜,与社区居委会互相合作,通过开展义诊、健康讲座和建立家庭病床等便民惠民活动,引导居民积极参加医疗保险。
(二)紧紧抓住医疗监管不放手,确保医疗管理服务规范
我局从六个方面加强了“两定”管理工作。一是出台了《协管员管理暂行办法》,明确了协管员的工作职责、工作流程、奖惩办法等。建立了协管员工作情况定期汇报制度、协管员与专管员、网管员沟通机制,发现问题相互通报、及时处理。二是加大稽核力度。20xx年医保专管员对全市医保定点医疗机构现场稽查500余次,查处放宽入院指征及不合理入院200余人次,减少统筹基金支出约40万余元;抽审病历约7000人次,共扣除和拒付不合理费用60万余元;三是建立 “两定”机构约谈机制。今年共召开3次违规机构约谈会,请违规医院负责人、医保办主任、相关科室负责人、药店负责人到医保局面对面宣传政策规定、分析出现违规现象的原因及整改措施,播放焦点访谈栏目的有关警示片,收到了很好的教育效果。四是把年度考核与医院分级管理相结合,通过指标考核兑现奖惩、评定信用等级,增强定点医疗机构的自律意识、责任意识和忧患意识。五是注重基金运行情况的预警预测分析。通过定期对各医院的医疗费用情况进行测算分析,发现支出结构异常情况,及时沟通、警示,并定期将各定点医院医保患者费用构成情况、平均住院费、自负比例等项目在报纸上向社会公示,引导参保患者小病在社区、大病进医院。六是增强定点医院自主管理意识。各定点医院对出院医保病人费用严格审核,发现不合理费用先予以冲减,同时,针对自身存在的问题,适时调整内部考核办法,加大自身考核力度,据统计全年各定点医院考核扣款近1000万元。
(三)紧紧抓住完善政策不放手,确保医疗待遇水平不断提高
为了进一步完善医疗保险政策,减轻参保患者负担,20xx年我们将提高参保群众待遇作为工作重点,加大调查研究,对城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策进行了调整。
一是提高居民医保待遇。(1)提高门诊统筹待遇水平。一个结算年度内参保人员在约定医院发生符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费用,累计金额在50元以上450元以内的费用,门诊统筹基金报销50%。(2)提高住院报销待遇。按照不同医院级别分别提高了5-10个百分点。(3)提高统筹基金最高支付限额。最高支付限额过去一类人员4万元、二类人员8万元,统一提高为9万元。(4)建立了二次补偿办法。对住院医疗费用年度个人负担累计超过1万元以上的部分,医保统筹基金补助30%。(5)将将重性精神病纳入规定病种范围。
二是提高城镇职工医保待遇。(1)市区城镇职工基本医疗保险统筹金最高支付限额为由4万元提高为12万元,加上大额医疗费用救助保险最高支付限额20万元,市区参保职工每个结算年度最高可享受32万元的报销额度。(2)将重性精神病列入规定病种范围,精神病患者一个结算年度内只需支付一次住院起付线、享受低保待遇的重度残疾人员不设住院起付线。
(四)紧紧抓住老工伤人员纳入统筹不放手,确保老工伤待遇全面落实
按照企业老工伤人员纳入统筹的要求,我们迅速成立工作专班,对老工伤人员认真调查摸底、登记造册、收集资料和申报评审,截至目前,全市已摸清有老工伤人员 13345人,其中9200多人已按政策登记纳入统筹管理,其他人员正在收集资料、申报、评审中,尽快实现老工伤人员待遇全覆盖。制定了鄂西北工伤康复中心项目规范收费标准和服务管理办法。截止20xx年底,对有康复价值的工残人员综合利用医疗技术、运动治疗、作业治疗、心理治疗、医学工程、传统医学、康复护理、职业培训等方法,使其恢复或部分恢复身体、器官功能和智能,提高其生活自理能力和工作能力,目前已有600多名工残人员痊愈出院,回归社会或重新走上工作岗位。
(五)紧紧抓住生育健康不放手,确保生育保险作用新发挥
今年以来,为配合《社会保险法》的实施,我市联合21家生育保险协议医院深入街道企业举办了多期以“关注生育健康、构建和谐社会”为主题的孕产期培训班,工作人员讲解生育保险政策、待遇享受条件、业务办理程序等相关政策,妇科专家讲解优生优育知识,深得广大参保群众的好评。同时,我们将产妇在生育或终止妊娠引发的并发症、在产假期间治疗并发症的费用和因绝育、输精管、输卵管复通手术引发并发症的费用由生育保险基金据实结算,有效避免了生育医疗费用挤占医保基金现象的发生。
(六)紧紧抓住市级统筹不放手,确保医改目标实现新突破
一是出台了医疗工伤生育保险市级统筹政策。按照湖北省今年实现医疗、工伤、生育保险市级统筹的要求,我市先后出台了《襄阳市城镇医疗保险市级统筹实施意见》和《襄阳市工伤生育保险市级统筹实施意见》。
二是加强市级统筹工作的督办力度。为确保市级统筹工作顺利开展,我们重点在落实上下功夫,先后多次召开相关部门会议,按照先易后难、先规范后理顺、先建立后完善的工作思路,对城镇医疗保险市级统筹工作进行了专项检查,帮助分析、测算,协助拟定解决办法,从而推进医疗、工伤、生育保险市级统筹工作。目前,全市医疗、工伤、生育保险市级统筹工作已建立了基本政策、服务标准、基金管理、经办流程、信息系统“五统一”的工作格局。
三是以市级统筹为载体,提升定点医疗机构管理水平。
10月底,我们对全市30多家定点医院的247名护士长按高考的模式进行了医保政策知识考试,考试内容包括政策、管理、结算等方面。各定点医院根据考试结果与职称、工资和考核挂钩。为了检验我市市级统筹政策、管理、操作等方面的掌握情况,12月中旬,我市组织了全市医保知识大赛,各县(市)区七支代表队参加,300名医疗、药店、医保工作人员观摩了竞赛。通过护士长考试和知识竞赛的举办,对于加强我市定点医疗机构医疗管理服务工作起到积极作用。