基本公共卫生年终工作总结范文（精选15篇）
一、加强组织领导，落实工作责任
为确保各项基本公共卫生服务工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的基本公共卫生服务工作领导小组，全员参与，包村到人，明确各项工作第一责任人；制定了操作性强、切实可行的公共卫生工作专项实施方案；实施乡对村月督导制度；成立专项服务工作小组和居民健康体检技术小组，采取进村入户调查、统一体检、随访管理服务的方式为辖区居民实施基本公共卫生服务项目工作。
二、规范有序地开展居民健康档案管理工作
我镇管理总人数34641人，截止20xx年11月15日已完成建档32093人，建档率92.64%，建立规范化电子档案29818人，其中纳入重点人群管理的65岁以上老年人4087人，高血压患者2936人，2型糖尿病患者903人，重症精神病患者128人，0-6岁儿童243人，孕产妇245人。
(一)加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民及居住半年以上的流动人口主动参与建档意识，我院通过开展多种形式的宣传教育活动，让每一位居民了解居民健康档案的意义，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
(二)继续加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，今年我院继续对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行业务培训，强化健康档案建立的重要性、必要性及规范性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
(三)实施以户为单位建档、统一编码，以村为单位建立规范的档案目录。为了加强健康档案户口化管理，有效提高重点人群专项服务质量，对辖区居民实施以户为单位建档，统一按照国家新规范要求编制17位档案编码，以村为单位建立辖区情况一览表与档案目录。
(四)居民健康档案实施动态化管理。认真开展居民健康档案信息更新工作，每月汇总健康档案更新情况，对当月新生儿、死亡户口迁入、迁出及流动人员信息及进更新；对在医疗机构就诊患者就诊或住院情况及时填写就诊单并更新相关信息；通过开展慢性病随访、健康体检等工作所掌握的信息更新居民健康档案。
(五)完成问题健康档案整改。对于健康档案中存在的多户主家庭、身份证为空人员及重复建档人员，我镇按照上级要求和部署，对存在问题的27个健康档案进行了整改，完成了27份无身份证档案信息完善。新建档案140个，维护档案信息133条，初步完成了健康档案的整改工作。
(六)村级档案全部收入卫生院统一管理。对于动态档案，按照相应规范要求村医及时更新并按分类存放管理。
三、项目工作中存在的不足
目前健康档案工作虽然取得了一定的成效，但也存在以下不足：
(一)人才缺乏，专业技术人员不足，前期建档经验不足，服务不规范，录入信息不完整，公共卫生服务、医疗并重，工作人员工作压力大，这些都不同程度影响了基本公共卫生服务项目的.质量。
(二)村卫生室对基本公共卫生服务工作配合力度不够，服务水平有限，人员梯队不尽合理，部分村医年龄偏大。
(三)居民对基本公共卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
四、下一步工作设想
(一)加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传――吸引――再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区公共卫生服务中来。
(二)加强专业技术队伍建设与培训，提高基本公共卫生服务水平。
(三)建立合理的激励机制，绩效考核制度，提高工作人员工作热情和积极性。
(四)落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
总之，在区卫计局，区疾病预防控制中心以及上级有关部门的关心支持和指导下，我院全体职工将在以后的工作中倍加努力、以奋发有为、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维，精心组织，力争将各项公共卫生服务项目工作做得更好。
为切实贯彻落实县爱卫办文件精神，按照我院年初制定的控烟工作计划，通过健康教育、专栏、开展各种活动等多种形式，向全院职工积极宣传吸烟有害健康等知识，认真学习有关卫生常识和健康促进知识，充分认识到吸烟的危害和控烟的意义，严格执行控烟规定，做到医院公共场所无人吸烟，增强全体职工意识。
一、机构健全
我院成立控烟领导小组，由院长亲自负责，组织实施，进一步完善控烟制度，并责成公共卫生科负责不定期的巡视、检查。
二、控烟措施
1、提倡不吸烟、不相互敬烟。
2、会议室、办公室、档案室、库房、楼道等公共场所严禁吸烟、并全部贴有禁烟标志。
3、门诊大楼、住院部均属禁烟区，一律撤去烟具，严禁吸烟。如发现有违反者，禁烟小组有权对其进行劝阻、教育，对院内职工吸烟，罚款100元并检讨。
4、我院卫生监督员义务对其他人员宣传吸烟对健康的危害。
三、大力宣传禁烟
充分利用院务会、宣传栏等多种形式，开展吸烟有害健康的宣传教育，提高职工的控烟知识，让全体职工养成不吸烟行为的好习惯，增强自我保健意识和能力。
积极参加世界无烟日宣传活动，出动医务人员7人次，设置控烟宣传点，向群众介绍吸烟的危害性、卫生保健知识及卫生法律法规等。使得群众进一步参与禁烟、控烟工作中。
四、领导带头，人人参与控烟活动
医院领导带头控烟，全体职工共同参与控烟活动，人人争做控烟的主人，相互监督。有力地提高了全院职工的控烟责任感，增强了控烟能力。
经过努力，全院职工进一步明确了控烟的意义，为创造良好的无烟环境，培养好的健康习惯，促进职工的身心健康做出了一定的成绩。我们将继续坚持作好控烟工作，切实做到文明单位、无烟单位。
在区卫生局的正确领导下，我院公共卫生科按照指导中心的工作安排，严抓公共卫生服务工作，通过开展对流动儿童调查摸底、麻疹的强化免疫、健康教育的下村宣传、慢病随访的登门入户等工作，力争提高辖区居民的健康水平、实现人人享有公共卫生均等化服务的目标。现将我院20xx年公共卫生各项工作开展情况汇报如下：
一、 1.居民健康档案
全镇总计为辖区居民建立电子档案50389份，其中65岁以上老年人建档数5897份。
2.健康教育工作
1、主要针对慢性病人、妇女儿童等重点人群疾病预防保健知识进行宣传，收到了良好的效果。
2、针对各季节常见病、慢性病、减盐防控高血压、中医药、传染病防治、食品安全等健康教育宣传资料20多种。进行了你我共同参与 消除结核危害、4.25计划免疫宣传日、消除疟疾保障健康等宣传活动共10余次，发放各种宣传资料约2200份，受益人数约1500人次。
3、每个月针对不同流行性疾病举行一次健康教育知识讲座，院内宣传栏一年更新6次。
4、健康教育工作人员共准备6种音像播放资料，每月不固定时间为就诊患者播放健康教育知识。
3.预防接种
20xx年出生的儿童进行口服脊髓灰质炎糖丸疫苗，共服苗3704 份，基础疫苗接种：卡介苗497人次，乙肝1452人次，三联20xx人次，麻风484人次，麻疹731人次，麻腮风513人次，麻疹强化1403人次，流脑2527人次，四价流脑256人次，乙脑20xx人次，甲肝557人次，合计16263人次。其中一类苗各单苗基础免疫接种率均98%以上，加强免疫单苗接种率98%以上，乙肝疫苗及时接种率96%以上，含麻疹成份疫苗及时接种率98%以上，以乡镇为单位，设立规范化门诊对适龄儿童进行计划免疫预防接种。
4.传染病防治
全镇共报告法定传染病13例。其中水痘2例，流行性腮腺炎3例，传染病疫情报告率与及时率均为100%。
5.儿童保健：
对辖区内0-6岁儿童建档2100人，新生儿访视至少3次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。今年，全镇儿童系统保健管理率80%。按照区妇保院的要求，按时完成会议培训等工作，及时上报妇幼月报和年报，切实保证信息数据的全面、客观、准确和可靠。
6.孕产妇保健
为辖区居民办理免费分娩卡508人，已住院分娩活产508人。产妇系统化管理417人，并对417名孕产妇进行定期随访。通过对孕产妇的系统化管理、新生儿访视等工作，降低了孕产妇死率、五岁以下儿童死亡率，加强了出生缺陷监测。
7.老年人保健
今年6、9、10、11月分别运用不同形式的查体方式对老百姓免费健康查体，上半年采取院工作人员到各村进行查体服务，下半年查体点定在医院，由乡医带队持免费查体卡来院查体。通过查身高、体重、血压、血糖、心电图、b超等项目，使居民了解自己的身体健康情况。全年为65岁以上老年人免费健康体检共5897人。
8.慢性病患者管理
①、高血压患者管理
通过在村卫生所室开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；等方式发现高血压患者。
对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面或电话随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。今年，全镇高血压健康管理人数1598人。
②、糖尿病患者健康管理
通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。筛查糖尿病患者258人。
9.重性精神病患者管理
通过乡医入户调查管理登记精神病患者，并3个月对患者随访一次。登记的纸质资料统一要求各村乡医送到公卫办公室，并对患者病情保密。我镇共管理精神患者其中荣达系统293人，国家系统 273人。
10.重大公共卫生服务项目
截至12月，全镇共有1713名妇女接受免费宫颈癌检查，为全镇246名待孕妇女免费发放叶酸，发放叶酸1431瓶，对224名农村孕产妇实行分娩补助，每位孕妇发放395元，新农合报销顺产200元，产后访视307人。
11.卫生监督协管
1.加强卫生监督体系建设,规范卫生行政许可。发放卫生许可证 件，其中餐饮服务126件。
2.加强食品安全监管。出动执法人员4人次，检查62家食品经营单位实施卫生监督。有重点的开展2次专项整顿和检查。
12.乡医及标准化卫生室管理工作
我镇现管理乡医92名，其中标准化卫生室52家。12年2月20日我院召开乡医在岗培训动员大会，3月2日分两批次对乡医进行了全面培训，并制定了学习计划、人员管理记录、出勤考核制度、课堂记录、等各种学习制度。
二、20xx年主要工作
1.健全工作机制，强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导，健全工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取整改措施，确保项目工作全面有序健康发展。
2.加强业务指导，人员培训，对接种人员及各项工作人员进行技术和思想上的培训，加强业务技术学习，完善考核制度。
3.重点人群管理督导。要对慢性病、老年人健康管理、0-6岁儿童管理、孕产妇保健管理、健康教育、等项目工作进行专项督导。
4.加强对乡医及标准化卫生室的管理，纳入基本药物管理系统，并对人员进行相关培训。
5.加大宣传力度，提高健康意识。结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。
6.以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识。
20xx年我院遵循医院管理年活动以病人为中心以提高医疗服务质量为主题，改进服务流程、住院环境，加强护理质量控制，保证护理质量持续改进，现将护理工作总结如下：
一、定期检查考核，提高护理质量，质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证，为了提高护理质量重新制定了切实的检查和考核细则，每季度进行不定期检查，合格率95%以上，在质量控制中能够充分发挥质控领导小组成员作用。能够根据护理部的安排做到：月有计划、周有安排、月有重点，在质量基础上严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实，每月护理质量检查，对检查中不足之处进行详细的原因分析，通过深入细致的思想教育加强护理人员的服务意识、质量意识，制定切实可行的改进措施。注重护理病例书写的及时性与规范性。
二、以病人为中心，提高人性化服务，加强护患沟通，我院坚持以病人为中心。加强护患沟通，在尊重、理解、关怀病人的基础上为病人提供温馨、周到的人性化服务，以最大的限度满足病人的心理和生理需求，热情周到的为病人提供优质服务，提倡人性化服务，提高人性化服务理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人、服务于病人，顺应时代发展和现代社会生活需要为入点，不断改善服务措施。
三、加强思想教育，不定期对护理人员组织学习，强化职工的法律知识，服务意思和质量意思，加强基础护理质量，环节质量的全面管理，用爱心和强烈的责任心为病人提供优质护理质量。四、加强护理安全意识，加强对护理缺陷、护理投诉原因进行分析，增强护理人员的防范意识，建立护理质量检查与考核制度，不定期20xx年12月。
五、的深入病房检查，进一步规范护理文书书写，努力构建和谐医患关系，相信我们一定能够在20xx年的工作中做到最好。
一、成立组织、强化管理
1、我院成立了以院长为组长、相关人员为成员的工作领导小组，定期召开工作会议，统一思想，明确责任；
2、结合本地实际，制定了我院农村基本公共卫生服务项目实施方案并加以落实；
3、根据实施方案，加强工作开展情况的督导、反馈、指导和汇报。
二、提升效率，狠抓落实
自20xx年度农村基本公共卫生服务均等化工作在我院开展以来，已取得了阶段性的成果，现就各个方面总结如下：
1、预防保健:20xx年度我院共完成对本镇辖区内504名儿童的建证建卡工作。预防接种工作开展的有序有效，免费进行了一类苗接种共计7477人次,累计8923针次；二类疫苗累计16642针次；各类疫苗接种合格，保质保量的完成了各项接种任务。
2、疫情管理：全年全镇无重大疫情发生，全年传染病院内报告41例，其中乙类传染病肺结核4例，丙类传染病腮腺炎5例、水痘30人、感染性腹泻2人。
3、结核病管理：管理人数6人，其中涂阳人数6人，管理率100%
4、妇幼保健：20xx年度我院宣传、落实了多项民生工程，现分述如下：
（1）规范了孕产妇保健服务券的领取、发放工作
自20xx年9月1日起，我院共发放孕产妇服务券83人份，并适时对孕产妇进行了免费产前检查及产后访视。
（2）落实降消项目
我院自20xx年5月份实施开展“降消”项目以来，全年累计补助孕产妇74人（其中平产29人；剖宫产145人），补助金额￥58000.00元。
（3）宣传推广叶酸片的免费发放工作
截止目前，我院共对孕前、早孕妇女共计74人免费发放叶酸片221瓶，并对该政策做了多次、大力的宣传。
（4）儿童保健工作情况
截止到20xx年12月份，我院共发放儿童保健服务券633本（人），其中对619名适龄儿童按体检程序逐次体检，对适龄儿童进行了系统管理；加强了辖区内托幼机构的管理和督导。
（5）建立居民健康档案工作情况
20xx年度我院依照年初计划，共进行健康教育及相关的培训会议7次，共计培训了6000余人次；建立居民健康档案4629人份，其中高血压患者259例，阳性率5.6%；糖尿病患者46例，阳性率0.1%；有效地了解和掌握了农村居民的健康状况和疾病构成状况，有利于我们有针对性地开展系统的农村公共卫生服务。
维持医疗卫生服务系统，为应对常见传染病流行。公共服务系统的正常运转，镇为在校学生进行甲型h1n1流感疫苗接种，共接种3571人，并为32个村级养殖户接种甲型流感疫苗3704人。共计接种7275人。开展了水痘疫苗接种工作。共接种儿童636人;完成了辖区6-15岁儿童乙肝疫苗查漏补种工作。乙肝疫苗应接种6636针次，实际接种5604针次，接种率84%开展了流感疫苗接种工作。共接种3岁儿童792人份，3岁以上儿童及成人3180人份，
一、加强领导，制定方案。
制定了镇基本公共卫生服务项目实施方案》对基本公共卫生服务项目，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《市市基本公共卫生服务项目实施方案》结合实际我镇成立了镇基本公共卫生服务项目领导小组。定标定责到人，明确责任，各项目实施责任人制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
二、健全制度，规范行为。
发放到每位职工和乡医手中。各项目实施办公室制定了相关制度并上了墙，院统一制定并印制了基本公共卫生服务工作手册》200本。组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，院特邀市局专业人员组织全院职工及各卫生所乡医，就《国家基本公共卫生服务规范》内容进行了专题培训，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、九项国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况。
1、建立居民健康档案
居民健康建档是基础，国家基本公共卫生服务项目中。组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，自愿的基础上，通过组织下乡入村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为10664人建立了居民健康建档。将在11月下旬到12月份对全镇一、二中学生全镇幼儿园托幼人员安排进行体检。
2、健康教育
各项目责任人都能通过进村、上街宣传，针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容。为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，主要街道设置健康教育专栏4块，版面更新4次，开展下乡健康教育视频播放宣传 次，开展公众健康咨询活动6次，举办健康知识讲座12次，发放各类宣传印刷品15万余份。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
3、预防接种
发现、报告预防接种中的疑似异常反应，为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，再一次确定了疫苗接种点，各接种点都具备了疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。6月份对预防接种的人员(具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格)进行了预防接种专业培训。
应接种儿童14450人，冷链运转工作 顺利完成了10次冷链运转工作。实种儿童13370人，接种率93%其中：基础免疫接种儿童10232人，实种儿童9574人接种率94%卡介苗应种475人，实种 471人，接种率99%新生儿hbv应种乙肝疫苗应种 1813人、实种 1755人，接种率97%及时接种率100%脊灰糖丸应种 2199人、实种2107人，接种率96%三联疫苗应种2195人、实种2089人，接种率95%麻疹疫苗应种880人，实种841人，接种率 96%a群流脑疫苗应种1739人，实种 1428人，接种率82%乙脑疫苗应种931人，实种883人，接种率95%加强免疫应种4218人，实种 3796人，接种率90%其中脊灰糖丸应种547人，实种503人，接种率92%三联疫苗应种804人，实种736人，接种率91%二联疫苗实种199人，实种159人，接种率80%麻腮风疫苗应种724人，实种683人，接种率94%a+c群流脑应种832人，实种711人，接种率85%乙脑疫苗应种837人，实种752人，接种率90%甲肝疫苗应种278人，实种252人，接种率91%。
镇继续强化村级卡、证、册管理工作，2卡、证、册 资料管理 xx年。充分利用每月冷链运转后，对村级计划免疫工作进行考核，全年共对辖区32个村级接种点联合监督检84次。有力的保证了卡、证、册填写的及时性、完整性、准确性。至今，共建卡 475人、建证475人、建册 475人，录入微机 475人。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合市防疫站结防科对 结核病人进行治疗管理，截止11月份，乙类传染病例报告 例，丙类传染病例报告 例，及时报告传染病人 例，转诊结核病人 例，管理病人 例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院妇幼医生 于10月份到三门峡参加了为期3天的国家公共卫生服务规范培训。通过培训，使每个参加培训的人员明确了目的，掌握了《规范》标准。 截止目前，0-36个月儿童建册344册，xx年出生344人，访视344人。
6、孕产妇保健
按照《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止11月，各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理，孕产妇建档479人，早孕建册411人，早孕建卡率85.5%，产前健康管理率100%，产后访视率100%。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，65岁以上老年人登记在册3912人，建立档案2531人，对建立档案老年人全部进行健康服务管理，管理服务率达65%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止11月份，各项目责任人已登记管理高血压患者1566人，登记管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前，共为辖区69人精神病患者建立档案。
四、加强督导、相互交流，共同提高
基本公共卫生服务工作开展以来，院领导对此项工作十分重视，多次对项目工作进行了督导。启动基本公共卫生服务下乡调查体检活动。院领导亲自带领体检工作队20余人进驻桑园开展调查体检工作。
召开下乡调查体检工作协调会，对体检项目组合进行了重新调整：八项重组为四组，即血型血糖组、一般状况组、脏器功能组、症状生活查体询评组。同时，对人员安排、物品器械管理做了严格要求。
院班子成员就九项基本公共卫生服务项目工作的开展情况进行了全面检查，及时发现了项目工作中存在的问题，并给予及时的纠正，促进了项目工作的健康运行。
院成立了基本公共卫生服务督导小组， 对我镇公共卫生服务项目工作进行了全面督查，督导人员对开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定，同时，也发现了存在的一些问题。院 要求要把好事办好实事办实，把档案要建成活档，更好的服务于广大人民群众。
五、目前存在的主要问题
我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
1、组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作镇村联系不够，衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。
2、措施不够扎实。各责任人虽然积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别同志认识不够，工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案，对村卫生所的指导力度不够，部分责任人的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导和督导作用。
3、健康档案资料填写不规范.个别健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。
4、工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位;三是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全。
5、公共卫生服务人员服务意识不够，服务技能单一，工作方法不灵活。
6、缺乏相关知识培训，乡村医生、护士原来大都从事医疗临床、护理，对慢性病等一些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺，急需加强培训指导。
20xx年，x镇在市卫生局的正确领导下，在市疾控中心、卫生监督所的指导配合下，以国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）为指导，紧密围绕基本公共卫生服务项目全年工作目标，积极开展基本公共卫生服务项目工作。现将20xx年基本公共卫生服务项目工作总结如下：
一、组织管理
及时调整了x镇基本公共卫生服务项目工作领导小组，依照国家基本公共卫生服务规范（20xx年版），重新制定了x镇基本公共卫生服务项目实施方案及考核办法。
二、项目资金和财务管理
我镇依据省级基本公共卫生服务项目经费使用补助标准，制定我镇基本公共卫生服务项目经费使用补助标准，加强资金使用管理，提高服务质量，充分发挥资金使用效率，保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
三、工作任务完成情况
（一）、居民健康档案
x镇总人口55935人，其中65岁以上老人7050人，我镇居民健康档案工作，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住居民建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录及其他卫生服务记录，全镇居民建档54094人，建档率96.71%，实现健康档案计算机管理人数54094人，管理率100%，全年为7050名65岁以上老人建立了健康档案，建档率100%，,高血压患者总人数4854人，建档4854人，建档率100%，2型糖尿病患者总人数2580人，建档2580人，建档率100%，重性精神疾病患者XX3人，建档XX3人，建档率100%。
（二）、健康教育服务
针对公民健康素养基本知识和技能，开展公民健康素养促进行动，开展控烟、合理膳食、限盐限糖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育，开展重点疾病、公共卫生问题、突发公共卫生事件应急处臵等健康教育，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设臵健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
转眼一年即将过去。在院领导和同事们的帮助下，我进一步学习了马列主义。解放思想，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，在本年度主要从事疾病控制和妇幼保健工作。在工作中坚持“预防为主”、“一降一消”的预防保健服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好疾病预防控制及妇幼保健服务工作较好的完成了本职
工作任务。现对20xx年个人工作总结如下：
一、政治思想及职业道德
能够认真贯彻党的基本路线及方针政策，遵纪守法，认真学习《传染病防治法》、《食品卫生安全法》及《母婴保健法》等专业法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习专业知识，工作态度端正，认真负责。
二、专业知识与工作能力
在这一年里认真学习传染病防治、预防接种、母婴保健等理论知识，在学习理论知识的同时还加强计算机操作，能熟练地使用疾病预防控制系统、妇幼卫生信息直报系统、儿童预防接种系统、出生医学证明系统、社区卫生服务等系统。并随时对某些系统进行维护。积极参加各级培训，遇到问题虚心向上级和同事请教。通过努力学习和摸索实践，熟悉了相关工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、具体工作及完成情况
（一）卫生监督
学校卫生监督
在本年度先后与公卫科长张照鹏在开学，节假日，及大型活动时到小学校及幼儿园进行多次公共卫生监督。保障了学校师生的健康。
（二）预防接种
1、疫苗保管及领发
负责对疫苗的领取保管和分发，详细分发各类疫苗并做好疫苗生产厂家、批号，效期及出入库登记。
2、计划免疫工作
每月逢周六、日共12天对儿童预防接种对象，进行通知。督促其到乡卫生院进行疫苗接种。
（三）妇女保健及儿童保健
1、妇女保健工作：认真搜集孕产妇基本资料，详细登记及上墙后并录入我村卫生服务系统。严格筛查高危孕妇。
2、儿童保健工作：认真搜集儿童出生资料，掌握流动儿童情况。对我村出生儿童按公共卫生服务规范进行体检并录入我村卫生服务系统。
3、妇女病查治及小儿“四病”的防治：大力配合保健院开展的妇女病查治工作。认真做好小儿“四病”的防治工作。登记并上报。
4、艾滋病、梅毒、乙肝检测与防治：针对此项工作主要是大力宣传，严密筛查。指导检验室进行检测和咨询。12月1日对艾滋病进行了多样化的宣传。并开展了咨询活动。
（四）健康教育与知识宣传
每月对慢性病、妇幼保健、疾病预防、计划免疫及特别卫生宣传日进行各类健康知识进行宣传。并开展宣传活动。全年办板报12期30版。
（五）上报各类报表
每月每季度认真收集疾病控制、妇幼卫生、医疗卫生改革、基本公共卫生服务等各类报表。对报表进行逐一审核，反馈错误信息后再修改、汇总并负责上报。
总结本年度的工作，尽管做出了一些成绩，但由于工作繁杂，还有很多方面存在着不足。个别工作做的不够完善还经常迟到，这有待于在今后的工作中加以改进。在今后的工作中，我将认真学习各项卫生政策及医院规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为单位的发展做出更大更多的贡献。
一、全面实行了院长负责制，由专人专抓专管，制定了防疫人员岗位职责，建立了防疫人员工作和管理制度，用制度管人、按制度办事。
二、制定了“突发公共卫生事件应急预案”及“号病”、“中毒”等公共卫生事件应急，及时、准确地处理了突发疫情。
三、不定时地了防疫人员、医务人员(包括乡村医生)，采取多种形式进行了业务培训学习，提高了卫生队伍的整体防病治病能力。
四、认真完成了防疫资料的收集、归档，及时、准确完成了各类报表。
五、在传管方面，健全了传染病防治、制度，采取多种形式宣传、学习《中华人民共和国传染病防治法》及传染病防治知识，提高了全民防病意识，规范了卫生院门诊日志及腹泻门诊病历书写，及时、准确上报疫情，按时完成了疫情登记，及时做好了疫区、疫点的处理，年度内我乡未发生传染病流行及暴发流行。
六、在计免方面，各种计免工作制度健全，规范使用了预防接种卡、证，项目填写完整、准确，当年出生人口建卡、建证率达到%，完善了流动儿童管理，“四苗”全程及单苗接种率达到上级要求，乙肝疫苗首针接种于小时内完成，乙肝疫苗全程接种率达到%。年度内规范开展了预防接种门诊，严格了生物制品管理，广泛宣传了传染病防治知识，全民整体防病意识得到提高，相关传染病发病率为0。
七、在全面掌握了我乡食品、公共场所、生活饮用水、学校卫生的基本情况和从业人员的健康状况的基础上，杜绝了“五病”人员上岗，协助上级主管部门做好了卫生监督执法，配合搞好了辖区卫生许可证的年审及办证工作，全面完成了饮食店、茶水店、理发店、旅馆的卫生消毒管理及卫生院的消毒监测。
八、认真做好了结核病归口管理工作。
九、全面掌握了辖区内职业病危害单位的基本情况，督促用人单位完善了防护设施，协助县职防机构做好了职业病健康监护，健全了健康档案。
十、及时完成了上级主管部门交办的临时任务。
20xx年，我院在xx市卫生局的正确领导下，根据《卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》、《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》、《xx省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》、《xx省促进基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》（闽卫农社【20xx】64号）、《xx市卫生局关于城乡居民规范化电子建档工作的通知》（泉卫基妇【20xx】118）和《xx市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，认真贯彻xx市卫生局各类文件精神，加强医院内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，年中考核中取得了较好的效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）、居民健康档案
根据《xx市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》和《xx市卫生局关于城乡居民规范化电子建档工作的通知》（泉卫基妇【20xx】118）的要求，结合紫帽镇实际，我院制定了《紫帽镇20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》，在卫生局统一部署下，我院在不断完善20xx年已建居民健康档案的同时，于今年1月份继续开始居民体检工作。
1、争取领导重视，搞好综合协调。为迅速完善居民健康档案和电子档案录入工作，我院多次向镇政府分管领导和主要领导汇报，得到了紫帽镇党委政府的大力支持，使各村委支部书记对居民健康档案工作十分重视，每个村都安排专人负责协助建档工作。
2、加强组织领导，落实工作责任。为了确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长吴维晓任组长，副院长蔡清档任副组长的紫帽镇卫生院20xx年基本公共卫生服务项目工作领导小组，加强整个镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组，负责具体建档工作；还专门为建档小组配备了红外线健康体检机、医用全自动电子血压计、听诊器、血糖仪、视力表、皮尺等设备。
3、采取多种方式，建立和完善健康档案：
一、来我院就诊的病人及其家属；
二、下乡到村委会或老人会进行健康体检；
三、卫生所负责人或其工作人员带队下乡体检：
四、村干部、村计生小组长人员带队下乡入户体检；
五：到镇内幼儿园、小学、中学体检；
六、新农合、市医院、市中医院的慢性病资料；
七、xx市疗养院、泉州三院的重症精神病人资料；
八、市妇幼、镇计生办的孕产妇、0-6岁新生儿和儿童的资料。
4、加强人员培训，强化服务意识。为了确保居民健康档案保质保量完成，多次参与xx市、xx市卫生局举办的公共卫生培训班，并对我院每一名参与居民健康档案建立的工作人员传达培训内容和精神，让每一名公共人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档、录入程序。
5、加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我镇居民主动参与建档意识，我院采取发放各类宣传材料和各村广播的形式相结合，让每一名紫帽镇居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
截至20xx年10月30日，我院共为xx市紫帽镇居民建立居民健康电子档案16127份，完成电子建档率达100%，并实行动态管理。
（二）、健康教育
1、严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实xx市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作，采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动；并指导村卫生所定期开展健康教育活动。
2、我院专门配备了一名兼职健康教育工作人员，并配齐了笔记本电脑、投影仪、照相机、电视机、dvd机等相应的健康教育设备。
3、加强健康教育档案管理，每次健康教育活动都有完整的健康教育活动记录。
今年已举办各类知识讲座12次、健康咨询活动10次，发放各类宣传材9200余份，接受健康教育人次7298余次，更新宣传栏内容12次。
（三）、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。此外我院还不定时的到镇幼儿园进行随访，且在每年的一个阶段里的每个星期六专门开设幼儿园儿童疫苗接种门诊，对儿童进行疫苗补种。
截至到20xx年10月份中旬，我院建立预防接种证人数324人，疫苗强化接种人数1355人，发现、报告预防接种的疑似异常反应和协助调查处理次数0次，一类疫苗各单苗接种率98.5％，加强免疫单苗接种率98.12％。
（四）、传染病及突发公共卫生事件报告及处理
1、依据《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》以及突发公共卫生事件报告及处理规范要求，建立健全了传染病及突发公共卫生事件报告管理制度。
2、定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；及时发现、登记并报告紫帽镇内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；提高居民传染病防治知识的知晓率。
截至登记传染病病人数10人，及时报告的传染病病人数0 人，现场疫点参与处理数15次（手足口病），协助管理非住院结核病人数42人，协助管理艾滋病病人数0人。
（五）、0—6岁儿童健康管理
按照《xx市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》规定，我院妇产科为0－6岁婴幼儿、儿童建立儿童保健手册和完整电子健康档案，定期开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次，3—6岁儿童每年至少1次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
（六）、孕产妇健康管理
按照《xx市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》规定，为孕产妇建立保健手册，并逐步建立完整电子档案，每年至少开展5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
（七）、老年人健康管理
根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》及市卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
1、开展下乡体检工作
（1）根据市统计局、公安局、流动人口办数据统计，截止到20xx年6月紫帽镇共有65周岁以上老人（包括流动人口）1028人。在主管局的领导下,在镇政府、各村委会负责人的帮助下,紫帽卫生院及村卫生所的医务人员为全镇老年人进行了健康体检和建立档案。我镇65周岁以上老年人为1028人，现已建立完整电子档案1089人，完整电子档案建档率为71.80%。
（2）本次体检档案结果显示，主要仍以老年人常见病为主，尤以心血管疾病为突出；另外，发现患有脂肪肝、肾结石、高胆固醇血症、翼状胬肉等的患者也较多。究其原因，除了老年人本身退行性病变因素外，主要与患者的不良生活习惯（比如：吸烟、饮酒、喜食甜食、油腻食物等）、生活环境欠佳、健康知识匮乏、健康意识淡薄等有关。我们将在以后的“周期性健康检查”中，有针对性地给予健康知识宣传和指导，增强健康意识，引导良好的生活习惯，提高人民群众的身心健康水平。
2、开展老年人健康干预及中医评估。对发现已确诊的高血压和糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且为纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访。
（八）、慢性病患者健康管理
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》及市卫生局要求，我院对紫帽镇的高血压、糖尿病等慢性病患者建立完整电子档案，开展高血压、糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、糖尿病等慢性病发病率和现患情况。
1、通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民到我院诊疗测血压、血糖；下乡入户健康体检测血压、血糖及健康档案建立过程中询问；新农合、xx市医院、xx市中医药等高血压、糖尿病资料等方式发现高血压、糖尿病患者，并为其建立健康档案。
2、对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面或电话随访，每次随访询问病情、测量血压、血糖，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
截至20xx年10月初，我院已实行高血压健康管理人数为863人，健康管理率达35%；已实行糖尿病健康管理人数为227人，健康管理率达20%。
（九）、重性精神疾病患者管理
为了对紫帽镇的重性精神疾病患者的规范管理，根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，我院通过下乡健康体检了解的情况和泉州第三医院、xx市疗养院的资料对紫帽镇重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对登记管理的每一名重性精神疾病患者入户健康随访，了解病情，并进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录和录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统。
截至20xx年10月初，我院实行重性精神疾病管理人数29人，健康管理率100%，规范管理的重性精神疾病管理患者数29人，规范管理率为100%。
（十）、卫生监督协管
定期协助市卫生行政执法大队开展社区内引用水卫生安全检查，密切关注各学校食堂及周边的餐饮卫生，定期对各餐饮单位进行突击检查，年内协助执法大队取缔湖盘村非法行医2处。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
（一）、基本公共卫生服务项目工作量大；
（二）、人才缺乏，专业医师、护士人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度；
（三）、居民对基本公共卫生服务项目认识存有距离，上门建档和随访存在一定困难；
（四）、流动人口难以建档。
三、目前存在的主要问题
紫帽镇的基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，从总体上已经步入了正常运转的轨道，但仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
1、有部分健康档案资料填写不完整，电子档案的信息不齐全。
3、慢性病、重性精神病的建档率还未达到基本标准，部分患者随访很不配合，只能通过电话或邻居进行随访。
4、健康教育方面：播放室设备等条件有待加强；加强对各科室在平时诊疗过程中的健康教育宣传。
四、下一步工作计划
1、健全工作机制，强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
2、加强业务指导，完善考核制度。做好业务指导工作，提高档案资料的质量.项目实施要根据自己的实际制定相应的考核办法，对项目实施责任人进行考核，考核结果要与经费补助挂钩；计划年底对项目的财务资金的使用及设备的安装使用情况进行督导。
3、加大宣传力度，提高健康意识。一是结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白国家为全市居民建立电子健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和6岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。
展望未来，基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在xx市卫生局和上级各部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为紫帽镇居民的健康保驾护航，为我镇的公共卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。
20xx年，我院在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》认真贯彻落实《晋中市基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）居民健康档案工作
根据《20xxx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在县卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了20xx年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向乡政府、村委会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四要加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20xx年12月底，我院共为18个村的居民建立家庭健康档案纸质档案4068份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
（二）、老年人中医药健康管理工作
根据《晋中市20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
1、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
2、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年12月，我院共登记管理65岁及以上老年510人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
（三）、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《晋中市基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院对我全乡居民的高血压、2型糖尿病、精神病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病、精神病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我乡居民高血压、2型糖尿病、精神病等慢性病发病、死亡和现患情况。
20xx年，我站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》认真贯彻落实《包头市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
(一)、居民健康档案工作
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了20xx年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处 居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20xx年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统
(二)、老年人健康管理工作
根据《包头市20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)
截止20xx年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止20xx年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
20xx年，我院在区卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx版）》，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，适时调整了医院公共卫生科人员配置，优化组合，取得了较好的效果，现将我院20xx年度基本公共卫生服务工作总结如下：
一、加强领导、制定计划
一年基本公共卫生服务项目运行多，得到了各位领导的重视，结合我镇实际，我院成立成佳中心卫生院国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组成员做了具体分工。
二、强化培训、定期督导
今年以来，我院定期不定期对村医生进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
（一）居民健康档案管理
全镇共建立居民健康档案4万份，其中高血压管理档案2千份；糖尿病管理档案600份；儿童保健管理档案4000份；孕产妇管理档案3000份； 重性精神疾病管理档案200份；老年人管理档案4300份。截止目前，健康档案（纸质版）建档率达到95%
（二）健康教育
我镇共举办各类健康教育知识讲座场，共600人参加，在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育宣传咨询活动XX次，共20__人参加，开展健康教育宣传20次，共发放宣传资料2080余份，全镇共办健康教育专栏XX期。
（三）计划免疫
为适龄儿童应建立预防接种证XX人次，建立预防接种证XX人次，免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，共接种4204人次。接种二类疫苗485人次，在接种过程中，未出现过异常反应，对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测，本年度无病发生。
（四）儿童保健管理与健康情况
1、6岁以下儿童保健管理情况：20xx年1-6月份我镇0—6岁儿童2392人，保健管理249人，保健管理率10.4%.
2、对查出的所有疾病进行了治疗，无体弱儿。
3、以下儿童死亡情况：20xx年上半年我镇5岁以下儿童死亡0例，婴儿死亡1例；新生儿死亡1例。
4、无死胎死产的发生。
（五）孕产妇管理与健康情况
1、今年我镇共新增孕产妇250人，管理数 人，管理率 %，转孕 人。
2、20xx年上半年我镇活产数220人，产妇219人；产妇建册 人，建册率 %；早孕检查 人，早孕检查率 %；产前检查 人，产前检查率 %，产检次数 人次；孕产妇系统管理 人，系统管理率 %；产后访视 人，产后访视率 %，产后访视次数 人次；住，。院分娩的活产数 人，住院分娩率 %；高危产妇23人，管理率100%，高危产妇区级住院分娩 人，住院分娩率 %。无孕产妇死亡的发生。
（六）老年人保健
本年度总计管理报表450名（实际电脑2435名）65周岁以上老年人，进行了生活自理能力评估。已经免费为2432位老年人进行体检。此次体检除一般体格检查外，还积极开展血常规、肝功能、空腹血糖等辅助检查。对查出的高血压、糖尿病纳入慢性病规范管理，对查出的结石、占位等异常情况转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。
（七）慢性病管理
慢性病管理，主要是针对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者提供随机血糖监测，并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
我辖区共管理高血压患者XX38例、糖尿病患者301例，并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访，高血压随访3938人次、随访率为57.6%；糖尿病随访1698人次、随访率为94%，控制率为50%。
（八）重性精神病管理
重性精神疾病管理，我们的主要任务是加强日常摸排，并对辖区内确诊的278例重性精神疾病患者进行随访管理；并在5月份对他们进行了一次体检。
（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行
传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病知识的知晓率。
这半年来传染病，无突发公共卫生事件发生。
（十）卫生监督协管
20xx年已全建立基本资料，认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
三、目前存在的问题
我镇基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村在卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫发现生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、二保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺乏真实性、逻辑性。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求；健康教育宣传栏柜宣传资料混乱、不全，质量较差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做随机血糖监测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足：一是个别妇幼人员责任心不强，对有些工作不能及时、主动完成；二是个别村级妇幼专干不能及时发现服叶酸人员、致使个别服叶酸人员发放不及时；三是个别专干不能及时随访辖区叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率；四是部分专干对我镇0—6岁儿童系统管理工作重视不够，体检内容不全面，管理质量不高；五是辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。
六是基本公共卫生信息上报不及时。部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。
四、下一步工作打算
一是我院认真对照旧常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
三是积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所、区爱卫会等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四是加大宣传力度，提高健康意识。各村卫生室要利用慢病随访、发放犬驱虫药品、发放健康教育服务包等入户机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。
一、基本情况
位于X县城西北12公里处，国道326线贯穿全境。全镇总人口7.5万人，面积132.03平方公里，辖28个村(居)民委员会。全镇有中心卫生院1所，卫生院业务用房面积约7000平方米，病床99张，核定编制83名，实际占编77名，在岗人员118人，有助理执业医师10人，执业医师14人，注册护士37人；学历结构大专及以上历73人中专学历40人。年龄结构：30岁以下44人，30-50岁66人，50岁以上8人。全镇有标准化村卫生室35所(其中行政村卫生室25所，合并自然村卫生室10所)，村卫生室业务用房面积约1800平方米，设观察床位62张；有村卫生室人员73人，其中具备执业助理医师资格5人，执业医师1人，注册护士2人。
二、工作进展
(一)疾控工作成效显著
一是常规免疫接种工作有序开展。20xx全年完成接种15702人次，(其中乙肝1872人次、卡介苗680人次、百白破2605人次、脊灰3057人次、含麻疫苗1698人次、乙脑1838人次、流脑2636人次、甲肝751人次、白破565人次)，建卡率达98%，乙肝接种率达95%，乙肝首针及时接种率达90%。二是圆满完成新生入托入学查验补种工作。通过多形式,多渠道的宣传,查验完毕乡镇小学17所及托幼机构13个,查验1809人,补证426人、补种904人次,并做好资料收集.整理及填报。三是强化疾病监测，抓好疫情处置。落实了疫情管理领导班子,疫情管理员,监督员.网络录入员。20xx年出现麻疹、水痘疫情，在县疾病控制中心指导下、在院领导的组织下，及时做好了疫情处置工作，避免疫情进一步扩散，做好传染病常规监测全年共报告传染病62例。
(二)慢性病管理有序进行
至20xx年12月底，完成了高血压筛查管理2192人(随访6753人次)，糖尿病筛查管理161人(随访485人次)，重症精神病管理86人；完成高血压病人体检1557人次，糖尿病病人体检104人次。同时认真做好居民死因监测,完成脑卒中、心肌梗死等重点疾病监测管理工作。
(三)妇幼保健常抓不懈
1、孕产妇管理。20xx年全年活产841人，住院分娩率为
97.1%，产妇总数837人，建卡817人，建卡率97.1%，系统管理797人，系统管理率95.2%，20xx年筛查出高危孕妇341人，住院分娩率99.7%，对筛出的高危孕妇均进行专案管理，并又评分及指导治疗。20xx年出生低体重为6人。所有低体重儿均列入体弱儿进行专案管理，并又评分及指导治疗。
2、儿童保健。0-6岁儿童6521人，其中0-3岁儿童3097人，系统管理2712人，系统管理率87.5%。0-5岁儿童死亡8人，其中婴儿死亡4人，新生儿死亡4人，无新生儿破伤风发生。全乡7岁以下儿童为6521人，儿童保健覆盖5560人，3岁以下儿童系统管理2712人，五岁以下儿童体检5572人吗，均予以喂养指导以及建立专案登记，加强随访指导。
3、其他工作。一是“三病”检测工作全面完成。孕产妇艾滋病病毒检测为565人，阳性人数为0，梅毒检测为565人，检测乙肝表面抗原人数565人，阳性人数为21人，其中阳性产妇所生新生儿及时接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；二是为加强出生缺陷干预工作，降低我镇神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。针对育龄妇女免费发放叶酸累计人数605人，叶酸累计发放1448瓶；三是积极实施农村孕产妇住院分娩补偿项目，全年累计为378名农村孕产妇补偿金额113400元。
(四)老年人健康管理有所突破
为确保工作进展，我院对全镇老年人健康管理工作实行了划区村级包干，明确每村1名分工负责人，要求村卫生室医生亲身负责，形成了自上而下的工作协力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。20xx年全镇65岁以上老年人7336人，已建立健康档案6759份，建档率92%。截止12月25日，已完成5371人体检任务，体检率73%。
三、存在问题
一是基本公共卫生服务均等化政策宣传不够广泛，实施效果不够理想；二是基本公共卫生服务资金均等化使用不够合理；三是部分公共卫生服务责任医生责任心欠强，业务素质不高，工作只求数量和应付考核，不求质量；四是公共卫生服务项目落实不到位，慢性病发现率低，管理对象漏管多，随访管理流于形式。
四、解决办法
(一)加强政策宣传，提升城乡居民参与意识。利用多种渠道、运用多种形式加大宣传力度，通过健康知识讲座、健康咨询、发放宣传资料、医务人员上门随访服务，向老百姓提供一些实用的、有针对性的医疗卫生健康知识，使城乡居民知晓了解基本公共卫生项目的服务内容和免费政策，促进广大群众积极主动参与，自觉接受基本公共卫生服务
(二)提高思想认识，加大工作力度。在推进项目实施工作中，财政、卫生部门及基层医疗卫生机构要从保障人民健康和维护社会稳定的角度出发，充分做好公共卫生服务均等化工作，完善基本公共卫生服务项目资金管理的规章制度，认真落实好基本公共卫生服务项目工作量。
(三)强化培训，提升人员素质。卫生服务人员良好的素质是做好公共卫生服务项目的保证。为了提高广大公共卫生服务人员的业务素质，举办业务培训班。一是举办公共卫生服务责任医生业务培训班。二是举办公共卫生服务责任医生管理技能竞赛。
(四)严格考核，充分调动积极性。考核指标可以说是工作的指挥棒。如果考核分达标，就全额拨给；如果不达标，就按比例拨给。为了调动广大公共卫生服务人员的工作积极性，把公共卫生的每项工作做好，推出公共卫生服务绩效考核办法。即：由全面考核向重点关键指标考核转变、由过程管理向目标管理转变、由纯业务考核向工作质量与经费挂钩注重绩效转变。如果考核达标，其中50%的经费按辖区人口数核拨，其余50%的经费按实际服务对象数核拨。这一考核办法出台后，广大公共卫生服务人员的工作积极性得到了调动，他们各显神通，努力去发现慢性病人，并强化管理，以便能够得到更多的经费奖励，也使各项指标得到较快提升
(五)拓宽服务内涵，创新服务模式。建立以全科医生、社区护士、预防保健人员为主的公共卫生服务团队，主动上门服务，对居民健康实行责任制管理。通过为居民建立健康档案，设立以社区康复和护理为主要内容的家庭病床，探索开展社区卫生服务首诊制，为居民提供综合、连续、人性化服务。
20xx年，中心在赤山湖管委会和市卫生局的正确领导下，在中心领导高度重视及全体医务人员、村医的共同努力下，认真落实《国家基本公共卫生服务规范》20xx版各项工作，按序时进度推进《20xx年度赤山湖管委会基本公共卫生服务项目工作方案》，加强内部管理，充分调动全体职工的积极性和主动性，取得了较好成绩，现将基本公共卫生服务项目主要工作小结汇报如下：
一、加强组织领导，落实具体措施
1、加强领导，健全制度，规范行为：根据《20xx版国家基本公共卫生服务项目实施方案》，年初就下发文件成立了赤山湖管委会基本公共卫生服务项目工作领导小组，主要领导任组长，各单位负责人为成员，小组根据市文件结合赤山湖实际制定了《20xx年度赤山湖管委会基本公共卫生服务项目实施方案》，根据各自的分工，全面开展工作。
2、成立机构落实人员：赤山湖社区卫生服务中心根据管委会的文件，成立基本公共卫生服务项目实施团队，同时根据基本公共卫生服务把十大项41小项工作细化分解落实到责任医生工作考核制度，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为完成年度工作目标打下了坚实的基础。社区卫生服务中心还设立公共卫生科，充实工作人员，协调中心各科室密切配合、共同完成有关工作。
3、加强公卫业务知识培训：管委会项目领导小组全年召开2次专题学习会议，具体学习基本公共卫生服务的内容和重点工作，并协调各单位的具体工作落实。赤山湖社区卫生服务中心组织了全体乡村医生和相关科室人员进行项目知识培训，按《国家基本公共卫生服务各项目规范》和《句容市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》的有关知识和要求组织学习，全年培训达12学时，使有关人员掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。
4、加强医疗卫生网格化服务模式管理：根据家庭医生服务要求，结合医疗卫生网格化服务要求，中心以行政村划分为4个网格，每个网格配备有中心中层干部为队长，乡村医生和中心医护人员为成员的项目实施团队，通过下村入户进行签服务协议等形式，开展面对面的健康服务。
二、加强专项资金使用管理
省市下发的公共卫生经费，主要用于开展公共卫生服务项目的支出和人员补助支出。我中心严格专款专用，对公卫经费建立专帐，每月对村医及中心支出的每项费用，全部进行项目清单管理，同时结合季度考核，以量发放村医劳务费用。全年共计支出公卫经费50万，其中村级公共卫生服务经费支出24万元。主要是村医的劳务费，完善经费发放与工作量考核相结合，规范资金使用。
三、基本公共卫生服务主要工作业绩
（一）、居民健康档案工作：今年将居民健康档案为工作重点，采取多种方式进行新建档：新生儿预防接种时进行建档；患者就诊时面对面询问建档；医生网格化入村为群众进行健康检查建档；村医生上门为群众体检服务进行建档。通过采取这些有效的工作方法，使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实，并走上全市前列。全年为辖区内常住居民建立完善居民健康档案和电子化档案总数11866人，建档率100%。其中0-36个月儿童建档1616人、孕产妇建档854人、老年人建档2201人、高血压患者建档468人、糖尿病建档19人、其他人群建档8961人。
（二）、健康教育工作：制作印刷加上级下拨18种健康教育宣传资料，特别是市场下发1到12期的《健康快车》健康知识材料45000份，通过取阅架和入户发放形式，发放给辖区居民。中心编写制作了15种健康知识展板，通过中心宣传栏进行教育。全年播放公民健康素养知识等影像片12种720多次。每个村卫生室每月更换1期健康教育宣传栏，全年更新12期累计60期。结合重大传染病与慢性病防治要求，中心累计开展12期，村累计完成18期的的健康知识讲座和9期的健康知识咨询活动，同时结合中心住院病人，开展面对面的健康教育活动，通过以上有效的健康教育工作实施，使群众得到健康知识宣传的人次达到6万人次，广大群众的卫生知识知晓率达80%以上，大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
（三）、预防接种服务工作：为提高接种率，中心改变以前按月接种模式，改为每周五接种，周六补种，为336名0-6岁适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等12种国家一类疫苗服务，累计接种针次，接种率达99.67%；采取出生医院调查、乡村医生调查和网络搜索等多种方式通知监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。为0周岁儿童免费建立预防接种卡人，及时建卡率达100%。加强接种安全管理，发现、报告处置5例预防接种异常反应。
（四）、突发公共卫生应急事件与传染病管理工作：加强对突发公共卫生事件与传染病监测管理，加强对重点人群的筛查，全年及时发现、登记并报告二类的传染病病例12例，其中肠道传染病2例，全部及时进行现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；积极配合专业公共卫生机构，对6例非住院结核病人进行督导化疗，继续做好血检筛查为主的疟疾防治工作，无新发疟疾患者。
（五）、孕产妇健康保健：全年共名进行年度妇女病检查，对名高危妇女开展了TCT筛查，检查发现的疾病及时进行治疗。共为名孕产妇建立保健手册服务，每名孕妇全部完成5次孕期保健服务和2次产后访视，主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
（六）、06岁儿童保健：共为名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务；截止9月底，036个月儿童建册479人，体检383人，3岁以下系统管理人数335人，管理率达70%，新生儿访视66人，新生儿访视率100%。按要求进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
（七）、老年人保健：根据中心《老年人健康管理工作计划》及市卫生局要求，中心做好65岁及以上老年人网络管理，共建立老年人专项健康档案1900多份，同时重点做好65岁以上老年人免费健康体检与健康指导的工作。中心在20xx年10月份与20xx年3月份和6月份组织老年人健康体检队，深入到各村开展了老年人健康体检，按规范要求主要检查了肝功能、肾功能、血糖与血脂，以及血尿常规，心电图与身高、体重等一般内容，一共完成1403名老年人免费健康体检，完成年度任务的108%，体检结束后，进行数据分析，所有体检数据全部录入网络并进行反馈。反馈内容主要是体检结果和生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况；告知健康体检结果并进行相应干预；对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。对体检过程中发现的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
（八）、慢性病管理：为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，中心对居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的季度随访管理、康复指导工作，规范管理慢性病人，以及时掌握高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理：一是完善门诊35岁以上居民首诊测血压制度，门诊医生对首次就诊的35岁以上居民全部进行测血压，并进行完整记录，一年来中心与各卫生服务站共完成测血压5000多人次。居民诊疗过程发现高血压患者，及时通知村医建立档案。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，共登记管理782名高血压，按要求每季度通过门诊与上门形式提供随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导，完成健康随访率98%。
2、2型糖尿病患者管理：一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面的随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止20xx年3月，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为113人。
（九）、重性精神病患者管理服务：中心共管理35名重症精神病患者，全部录入网络管理，在专业机构指导下对在家居住的精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止9月，共完成随访35人，完成随访140人次。
（十）、卫生安全协管：由市卫生监督所负责。
四、主要问题和下一步打算
目前中心人员少，生存压力重，对公卫人员的投入少，基本公共卫生工作进度与质量存在问题。很多纸质与电子化居民健康档案项目填写不完整，缺项多，特别是对以往病史、电话号码等漏填多；慢性病人发现管理人数得不到要求，随访流于形式，对健康干预、健康指导不够到位。村级健康教育无创新，讲座等基本是应付。电子化档案起步迟，网络中慢性病随访与纸质上对接不上。
针对存在的问题，我们在巩固成绩的基础上，将公共卫生工作列入重点工作，在下年度增加人员投入，切实加强领导，健立健全各项规章制度，规范责任医生的工作行为，提高工作责任心和待遇，充分调动人员的工作积极性。同时要加强对责任医生的业务学习，提高他们的业务水平，开展多种形式的培训，重点培训公共卫生工作的要点，如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预，这样才能更好地完成工作作任务。