医疗设备验收报告推荐18篇

医疗设备验收报告(精选18篇)

医疗设备验收报告 篇1

设 备 名 称:

规 格 型 号:

使 用 单 位:

验收负责人:

实 验 室:

(实验管理中心) 年 月 日

填 表 说 明

1、凡单价在5万元以上(含5万元)的仪器设备或一次性批量购买的仪器设备验收时必须填写此报告

2、验收人员应有使用部门负责人、实验室主任及实验室有关人员、实验中心、资产处人员组成。

3、此报告随学校领导批准文字材料或年度计划、合同等随机资料存校档案馆。

4、此报告须打印或用钢笔、碳素笔填写,字迹工整、清晰,否则无效。

5、此报告在设备到货日期七日内验收填报,若有特殊情况,使用部门则应有文字报告说明原因,报资产处、实验管理中心。

实验管理中心 20xx年11月

1

2

3

4

附件2 仪器设备外型照片(大型精密仪器)

5

医疗设备验收报告 篇2

设 备 名 称 ______________________

规 格、型 号______________________

使 用 单 位_______________________

验收负责人 _______________________

年 月 日

验收报告

_____________于____年____月____日购买______________的____________仪器(或设备),价值_________,合同号是__________。

该设备于____年____月____日到货。经供货方______来校安装调试。各项指标,均达到合同要求,运行至今,设备一切正常,性能良好,验收合格。特此说明。

订购单位(盖章) 验收人:

年 月 日

医疗设备验收报告 篇3

为加强质量管理,用户提供安全有效的医疗器械、检验试剂、耗材等用于,树立良好的企业形象,依据《医疗器械监督管理条例》,《医疗器械经营企业许可证管理办法》等法律法规和行业有关规定,我公司做出以下保证:

一、保证所有医疗器械、耗材等用具的质量标准应符合国家标准和行业标准。

二、医疗器械、耗材等用具的包装,标识,标签,说明书等应符合国家标准和行业标准。

三、首次购入医疗器械、耗材等用具,应提供完整的证照和授权手续,已供销备案用。并对其提供资料真实性、合法性承担法律责任。并及时提供检验报告书、产品注册证、注册登记表及其他有效证件。

四、因夸大产品的功能与疗效、产品质量问题,造成用户产生纠纷并造成经济损失的,有供货公司承担。

五、对所经营产品负责,对不合格及不符合要求的产品包退包换,在经营中出现的任何质量问题均由供货公司承担。

六、对所供产品提供技术指导、市场维护推广。

嘉善元比金医疗用品销售有限公司(盖章):

医疗设备验收报告 篇4

供货单位 (乙方) 安装人员 安装地点 供货单位项 目负责人 电话 完工日期 姓名: 电话:

验收设备清单:包括产品主机、随机备品备件、专用工具的名称及数量(可附表,但验收 人必须在附表签名) 序 规格型号及性能参 单价 设备名称 单位 数量 合计(元) 安装详细地点 号 数 (元)

总计:

以上设备经乙方已安装调试完成,现经我单位按照合同的要求进行验收,意见 如下:设备的品牌、外观、规格数量、配件 (是、否)正确,经安装调试后的设 备运行 (是、否)正常,技术资料 (是、否)齐全,验收(是、否)合格。 使用科室验收人签名:

收意

验收日期:

年月日见

器械科负责人验收意见: 签名: 日期: 年 月 日

备 注

医疗设备验收报告 篇5

设备经费来源:

合同金额:

供货商:

一.实物清单及技术指标

二.验收记录

安装调试完毕后,对设备进行测试和实验的详细验收记录如下: ? 设备A验收记录

1、操作步骤与方法

2、操作结果

? 设备B验收记录

1、操作步骤与方法

2、操作结果

……

(每类设备需单独给出验收记录)

三.验收结论:

通过上述测试和实验证明,___等设备数量与合同一致,且性能良好,运行正常,各项技术指标达到标准,符合相关实验要求,验收合格。

四.验收人签字 __学院:

__学院:

__学院:

供应商:

实验室及设备管理处 : 监察处、审计处: 计划财务处: 学科发展与建设处(211项目、985项目需此栏)

五.验收时间

年 月 日

医疗设备验收报告 篇6

设备开箱验收记录

______单位 二○一一年十月

一、外观检验

1.对设备及外包装进行拍照记录,检查设备的外包装是否完好,有无破损、浸湿、受潮、变形等情况,对外包装箱的表面及封装状态进行检查;

2.检查设备和附件表面有无残损、锈蚀、碰伤等情况,重点检查转机叶轮有无损伤、主要构配件和主要工作面;

3.若发现包装有破损,设备和附件有损伤、锈蚀、使用过的迹象等问题,应作详细记录,并重点拍照留据,及时向供应商办理退换、索赔手续。

二、数量检验

1.数量检查时应以供货合同和装箱单为依据,检查主机、附件等设备规格、型号、配置及数量,并逐件清查核对;

2.认真检查随机资料是否齐全,如说明书、产品检验合格证书、保修单等;

3.要注意检查设备的序列号和出厂编号,必要时可以进行网上核对; 4.认真作好开箱清点记录,写明地点、时间、参加人员、箱号、品名、应到和实到数量,如发现短缺、错发等问题,要及时作好记录并保留相关材料。

三、填写验收记录表

1.箱验收结束后,发现任何一项不符合合同文件的要求,须得到供货方代表的认可(签字、盖章)。

2.写设备开箱检验记录表、序列号和出厂编号、场照片作为设备验收文件的一部分。

设备开箱验收记录表

编号:

医疗设备验收报告 篇7

项目名称:

合同编号:

验 收 报 告

承制单位: 使用单位: 日 期:

设备验收报告

用户单位:_____________

供货单位:___________

验收日期:

验收地点:

一、设备内容:

二、验收情况:

用户单位(签字)

盖章:

供货单位(签字)

盖章:

验收组成员:

验收组成员:

验收日期:年 月 日

验收日期:年 月 日 (附整套设备组件清单)

附一:

设备组件清单表

医疗设备验收报告 篇8

供货单位 (乙方) 安装人员 安装地点 供货单位项 目负责人 电话 完工日期 姓名: 电话:

验收设备清单:包括产品主机、随机备品备件、专用工具的名称及数量(可附表,但验收 人必须在附表签名) 序 规格型号及性能参 单价 设备名称 单位 数量 合计(元) 安装详细地点 号 数 (元)

总计: 供货单位验收人员意见 签名: 日期:

年月日

以上设备经乙方已安装调试完成,现经我单位按照合同的要求进行验收,意见 如下:设备的品牌、外观、规格数量、配件 (是、否)正确,经安装调试后的设 备运行 (是、否)正常,技术资料 (是、否)齐全,验收(是、否)合格。 使用单位验收人签名:

意 使用单位 科长 签名: 验收日期: 见 设备信息科验收意见: 签名: 日期: 年 月 日 年 月 日

备 注

医疗设备验收报告 篇9

一、概述:

供货单位名称: 培训厂家名称:

货物名称: 数量: 包装情况:

货物到院日期: 到货地点:

安装日期: 安装地点:

培训日期: 受培训人:

用户科室: 该科室联系人: 联系电话;

二、供货单位已提交以下文件用于存档:

1. 设备中文说明书(包括技术说明书和操作说明书)至使用科室一套;

三、结论(请按照实际情况在选项后的“□”内划“√”):

1. 标记为上述序列号的设备及其配件调试使用:正常□,不正常□

2. 使用培训:已完成 ,未完成

使用人员设备操作程度:已了解,还需再培训,已掌握,已熟练

3. 本验收报告“二”中的文件:已提供,未提供

4. 货物验收:通过,不通过

补充说明:

科主任签字及日期: 供货商单位/厂家签章:

安装培训人员签字:

医学工程处签章及日期: 安装培训人员联系电话(手机、座机):

医疗设备验收报告 篇10

一、外观检验

1.对设备及外包装进行拍照记录,检查设备的外包装是否完好,有无破损、浸湿、受潮、变形等情况,对外包装箱的表面及封装状态进行检查;

2.检查设备和附件表面有无残损、锈蚀、碰伤等情况,重点检查转机叶轮有无损伤、主要构配件和主要工作面;

3.若发现包装有破损,设备和附件有损伤、锈蚀、使用过的迹象等问题,应作详细记录,并重点拍照留据,及时向供应商办理退换、索赔手续。

二、数量检验

1.数量检查时应以供货合同和装箱单为依据,检查主机、附件等设备规格、型号、配置及数量,并逐件清查核对;

2.认真检查随机资料是否齐全,如说明书、产品检验合格证书、保修单等;

3.要注意检查设备的序列号和出厂编号,必要时可以进行核对;

4.认真作好开箱清点记录,写明地点、时间、参加人员、箱号、品名、应到和实到数量,如发现短缺、错发等问题,要及时作好记录并保留相关材料。

三、填写验收记录表

1.箱验收结束后,发现任何一项不符合合同文件的要求,须得到供货方代表的认可(签字、盖章)。

2.写设备开箱检验记录表、序列号和出厂编号、场照片作为设备验收文件的一部分。

设备开箱验收记录表

医疗设备验收报告 篇11

使用单位(盖章) :

设备名称 研制负责人 立项时间 单价(元) 资金账号 名称 规格型号 数量 联系电话 完成时间 数 量

使用方向 单价 总价

是否已报账

报账时间

仪器设备构成 (可加附页)

合计总价: 1. 自制仪器设备外观是否完好 2. 主机及配件数量是否与目标责任书相符 3. 自制仪器设备是否能够正常运行 4. 技术指标是否与目标责任书相符 验收意见 5. 技术指标稳定性是否符合要求 验收结论:

验收证明人:1. 4. 项目负责人意见:

2. 5.

3.

使用单位负责人意见:

签名: 年 月 日

签名: 年 月 日

说明:1、单价 10 万元以下自制设备,验收证明人须 3 位副高级以上专家签字; 单价 10 万元(含)以上自制设备,验收证明人须 5 位副高级以上专家签字; 2、本报告某栏不够可加附页。

医疗设备验收报告 篇12

设备名称 实验室设备、教学仪器设备 规格、型号 使用单位 验收负责人

年月日

设备验收报告

设备名称 规格型号 供货商 采购方式 到货日期 质量保证期 价格 政府采购 20xx 年 4年 ¥288000.00 人民币贰拾捌万捌仟元整 设备(或附件)清单 序号 1

投影机

实训教学设备 批量

设备品牌 数量 购货方 采购编号 PZC20xx-1749AgPZC20xx-1749Ag-19727 年 月 日 一批

月日

安装日期

设备名称

型号规格

NP-M260XS+ DB-85INS-Y01

数量 10 10

备注

2交互式书写白板

3推拉组合 无尘黑板

4 米×1.3 米×0.1 米 推拉式 AverVision CP150

10

4实物展台

10 10 10 10 8 10

5红外无线话筒

WX-LT310/CH WX-LP100/CH 红外无线功率扬声器 HP 3005 计算机 1.2 米*0.65 米*1.0 米 多媒体讲桌 国标 线材及其他材料

6 7 8 9

验收资料 资料名称 技术说明书 出厂合格证 份数 1 1 资料名称 产产品实验报告单 操作维护手册 装箱单 质量保证书 份数 1 1 1 1 备注

“三包” 保修卡 1 安全产品认证 其他 1 无

验收记录

1)设备外包装情况(外包装类型、表面标注、是否破损及其它情况)

2)开箱后设备本身情况(是否有生锈、破损及其它情况)

3)按合同和装箱单清点所有物品是否弃权一致?

4)质量、性能验收情况 1 安装测试的条件 2 指标参数验收情况 验收项目 说明书或合同规定指标 实际测试指标 备注

5)验收结果

负责人签章: 设备 参 加 验 收 人 员 使用 签 单位 签章 字 年 设备( (设备生 ) ) 签章 年 签章 年 签章 年

年 月月日 日月日月日月日

医疗设备验收报告 篇13

汽车系统(上海)有限公司

设备终验收报告

工 作 令: 需 方: 供 方: 验收日期: 年 月 日

设备终验收报告

需方:

供方:

时间: 年 月 日至 年 月 日 地点: 设备名称:

一、 供需双方根据合同有关条款,对本设备进行验收情况如下:

1.机械方面供货范围符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □ 2.气动方面供货范围符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

3.液压方面供货范围符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

4.电器方面供货范围符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

5.图纸资料方面供货范围符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

6.附件、备件、刀具方面供货符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

7.主要技术规格和参数符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

8.设备精度(或技术指标)符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

9.操作性能方面符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

10.安全方面符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

11.环保方面符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

12.节能方面符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □ 13.运行稳定性方面符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □ 14.加工节拍符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

15.加工精度符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

16.其它方面符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

17.试件是否满足合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

二、终验收结论:

1. 同意验收。 □

2. 存在问题整改且需方确认即同意终验收。 □ 3. 存在问题整改后,重新进行终验收。 □ 三、详细的测试数据附后。

需方验收人员: 生产部: 质量部:

日期:

设备终验收整改纪要

需方:

供方:

时间: 年 月 日至 年 月 日 地点:

设备名称:

一、在双方验收人员 年 月 日对本设备的预验收中,发现尚存在下列问题,供方须予整改: 1.

2. 3. 4.

5. ______________________________________________________________________________ 6. ______________________________________________________________________________ 7. ______________________________________________________________________________ 8. ______________________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________________ 10._____________________________________________________________________________11._____________________________________________________________________________12.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

二、整改完成时间和整改后的确认方式:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

1.整改内容供方于 前整改完毕,并经需方确认后,即同意终验收。 □ 2.整改内容供方于 前整改完毕,双方重新终验收时确认。 □

三、本终验收整改纪要验收人员签字有效。

需方代表: 生产部: 质量部:

日期:

设备终验收整改确认书

需方:

供方:

时间: 年 月 日至 年 月 日 地点:

设备名称:

一、根据 年 月 日本设备的预验收整改纪要,供方进行了整改。

双方对整改内容确认如下:

整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 否 □ 整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 否 □ 整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 否 □ 整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 否 □

整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 否 □ 整改内容: , 经整改已符合合同要求 是 □ 否 □ 整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 否 □ 整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 整改内容: , 经整改已符合合同要求 是 □ 整改内容: , 经整改已符合合同要求 是 □ 整改内容: , 经整改已符合合同要求 是 □ 整改内容: , 经整改已符合合同要求 是 □

二、整改确认结论:

1.需整改内容已全部整改至符合合同要求。 2.需整改内容末全部符合要求,再整改后重新确认。

三、详细的测试数据附后。

四、本整改确认书经验收人员签字有效。 需方验收人员: 生产部:

否 □ 否 □ 否 □ 否 □ 否 □

□□

质量部:

日期:

医疗设备验收报告 篇14

设备开箱验收记录

x单位 二○一一年十月

一、外观检验

1.对设备及外包装进行拍照记录,检查设备的外包装是否完好,有无破损、浸湿、受潮、变形等情况,对外包装箱的表面及封装状态进行检查;

2.检查设备和附件表面有无残损、锈蚀、碰伤等情况,重点检查转机叶轮有无损伤、主要构配件和主要工作面;

3.若发现包装有破损,设备和附件有损伤、锈蚀、使用过的迹象等问题,应作详细记录,并重点拍照留据,及时向供应商办理退换、索赔手续。

二、数量检验

1.数量检查时应以供货合同和装箱单为依据,检查主机、附件等设备规格、型号、配置及数量,并逐件清查核对;

2.认真检查随机资料是否齐全,如说明书、产品检验合格证书、保修单等;

3.要注意检查设备的序列号和出厂编号,必要时可以进行网上核对; 4.认真作好开箱清点记录,写明地点、时间、参加人员、箱号、品名、应到和实到数量,如发现短缺、错发等问题,要及时作好记录并保留相关材料。

三、填写验收记录表

1.箱验收结束后,发现任何一项不符合合同文件的要求,须得到供货方代表的认可(签字、盖章)。

2.写设备开箱检验记录表、序列号和出厂编号、场照片作为设备验收文件的一部分。

设备开箱验收记录表

编号:

医疗设备验收报告 篇15

x单位 xx年十月

一、外观检验

1.对设备及外包装进行拍照记录,检查设备的外包装是否完好,有无破损、浸湿、受潮、变形等情况,对外包装箱的表面及封装状态进行检查;

2.检查设备和附件表面有无残损、锈蚀、碰伤等情况,重点检查转机叶轮有无损伤、主要构配件和主要工作面;

3.若发现包装有破损,设备和附件有损伤、锈蚀、使用过的迹象等问题,应作详细记录,并重点拍照留据,及时向供应商办理退换、索赔手续。

二、数量检验

1.数量检查时应以供货合同和装箱单为依据,检查主机、附件等设备规格、型号、配置及数量,并逐件清查核对;

2.认真检查随机资料是否齐全,如说明书、产品检验合格证书、保修单等;

3.要注意检查设备的序列号和出厂编号,必要时可以进行网上核对;

4.认真作好开箱清点记录,写明地点、时间、参加人员、箱号、品名、应到和实到数量,如发现短缺、错发等问题,要及时作好记录并保留相关材料。

三、填写验收记录表

1.箱验收结束后,发现任何一项不符合合同文件的要求,须得到供货方代表的认可(签字、盖章)。

2.写设备开箱检验记录表、序列号和出厂编号、场照片作为设备验收文件的一部分。

设备开箱验收记录表

编号:

设备的验收报告范文2:

设备名称 实验室设备、教学仪器设备 规格、型号 使用单位 验收负责人

年月日

医疗设备验收报告 篇16

______单位 __年十月

一、外观检验

1.对设备及外包装进行拍照记录,检查设备的外包装是否完好,有无破损、浸湿、受潮、变形等情况,对外包装箱的表面及封装状态进行检查;

2.检查设备和附件表面有无残损、锈蚀、碰伤等情况,重点检查转机叶轮有无损伤、主要构配件和主要工作面;

3.若发现包装有破损,设备和附件有损伤、锈蚀、使用过的迹象等问题,应作详细记录,并重点拍照留据,及时向供应商办理退换、索赔手续。

二、数量检验

1.数量检查时应以供货合同和装箱单为依据,检查主机、附件等设备规格、型号、配置及数量,并逐件清查核对;

2.认真检查随机资料是否齐全,如说明书、产品检验合格证书、保修单等;

3.要注意检查设备的序列号和出厂编号,必要时可以进行网上核对;

4.认真作好开箱清点记录,写明地点、时间、参加人员、箱号、品名、应到和实到数量,如发现短缺、错发等问题,要及时作好记录并保留相关材料。

三、填写验收记录表

1.箱验收结束后,发现任何一项不符合合同文件的要求,须得到供货方代表的认可(签字、盖章)。

2.写设备开箱检验记录表、序列号和出厂编号、场照片作为设备验收文件的一部分。

设备开箱验收记录表

编号:

设备的验收报告范文2:

设备名称 实验室设备、教学仪器设备 规格、型号 使用单位__ 验收负责人

年月日

医疗设备验收报告 篇17

____汽车系统(上海)有限公司

设备终验收报告

工 作 令: 需 方: 供 方: 验收日期: 年 月 日

设备终验收报告

需方:

供方:

时间: 年 月 日至 年 月 日 地点: 设备名称:

一、 供需双方根据合同有关条款,对本设备进行验收情况如下:

1.机械方面供货范围符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □ 2.气动方面供货范围符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

3.液压方面供货范围符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

4.电器方面供货范围符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

5.图纸资料方面供货范围符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

6.附件、备件、刀具方面供货符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

7.主要技术规格和参数符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

8.设备精度(或技术指标)符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

9.操作性能方面符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

10.安全方面符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

11.环保方面符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

12.节能方面符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □ 13.运行稳定性方面符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □ 14.加工节拍符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

15.加工精度符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

16.其它方面符合合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

17.试件是否满足合同要求 是 □ 否 □ 无此内容 □

二、终验收结论:

1. 同意验收。 □

2. 存在问题整改且需方确认即同意终验收。 □ 3. 存在问题整改后,重新进行终验收。 □ 三、详细的测试数据附后。

需方验收人员: 生产部: 质量部:

日期:

设备终验收整改纪要

需方:

供方:

时间: 年 月 日至 年 月 日 地点:

设备名称:

一、在双方验收人员 年 月 日对本设备的预验收中,发现尚存在下列问题,供方须予整改: 1.

2. 3. 4.

5. ______________________________________________________________________________ 6. ______________________________________________________________________________ 7. ______________________________________________________________________________ 8. ______________________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________________ 10._____________________________________________________________________________11._____________________________________________________________________________12.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

二、整改完成时间和整改后的确认方式:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

1.整改内容供方于 前整改完毕,并经需方确认后,即同意终验收。 □ 2.整改内容供方于 前整改完毕,双方重新终验收时确认。 □

三、本终验收整改纪要验收人员签字有效。

需方代表: 生产部: 质量部:

日期:

设备终验收整改确认书

需方:

供方:

时间: 年 月 日至 年 月 日 地点:

设备名称:

一、根据 年 月 日本设备的预验收整改纪要,供方进行了整改。

双方对整改内容确认如下:

整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 否 □ 整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 否 □ 整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 否 □ 整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 否 □

整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 否 □ 整改内容: , 经整改已符合合同要求 是 □ 否 □ 整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 否 □ 整改内容: ,

经整改已符合合同要求 是 □ 整改内容: , 经整改已符合合同要求 是 □ 整改内容: , 经整改已符合合同要求 是 □ 整改内容: , 经整改已符合合同要求 是 □ 整改内容: , 经整改已符合合同要求 是 □

二、整改确认结论:

1.需整改内容已全部整改至符合合同要求。 2.需整改内容末全部符合要求,再整改后重新确认。

三、详细的测试数据附后。

四、本整改确认书经验收人员签字有效。 需方验收人员: 生产部:

否 □ 否 □ 否 □ 否 □ 否 □

□□

质量部:

医疗设备验收报告 篇18

仪器设备验收报告

设备名称 规格型号 合 同 号 设备所属部门 验收人员 包装及外形是否完整 整机及配件是否齐全并相符 仪器设备使用说明书及相关证件是否齐全有效 仪器设备的技术指标是否满足要求 仪器设备的性能及其使用是否满足要求 仪器设备是否经过检定/校准 仪器设备检定/校准是否合格 仪器设备的其他证明材料 是否需要索赔 验收结论: □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 出厂编号 单 价 验收日期 生产厂家 国别 到货时间

仪器设备生产厂家代表签字: 采购部门负责人签字: 使用部门负责人签字:

日期: 日期: 日期:

年 年 年

月 月 月

日 日 日

注:请在相应的□内打√,有其他证明材料的请附上复印件。

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