主治医生述职报告经典借鉴文章(通用8篇)
忙碌的急诊科,忙碌的一年。
我感觉我们在科室领导班子的带领下,正沿着一条良性上升的道路前行。
在这一年中,通过科室的培养和自己的努力,工作中取得了一定的成绩。日常工作中接诊平诊患者,抢救危重患者都逐渐形成了自己的风格。追求规范化、标准化的抢救程序,抓住临床诊疗中的蛛丝马迹,更好的、更安全的服务患者始终是我的目标。通过一年的努力,急诊工作中的基本技能已能较熟练的完成,抢救危重患者时也能和大家较好的配合。日常工作中我也注意收集资料,写了一些小豆腐块样文章,有的也已见报,有的发表在了医院简讯上,这些小成就也时常激励着我向更高的山峰攀登。
人总是优缺点并存,我现在越来越发现自己个性中急躁的毛病。有时在抢救患者过程中、日常诊疗过程中,为了追求自己想象中的完美而忽略了和大伙的配合,或者说是和伙伴的沟通出现了障碍,为此发生过多起思维的碰撞,虽说都是为了工作,但是有时碰撞溅出的火花也会伤及革命的友谊。在此,希望大家能够谅解。急诊团队的建设和发挥高效能,希望能和大家一起努力实现。
明年,科室硬件设施建设又会上一个新台阶,这是一个可喜的局面,但同时也对我们提出了更高的要求,我希望能在上级医生的指导下,同时在自己的努力下,能跟得上科室的发展,并期望能为科室发展贡献自己的力量。对于医疗论文的撰写,以往总是苦不得法,现在也终于有了一些思路,期望来年能在杂志上看到自己文章。
我怀着一颗感恩的心,衷心感谢这一年来,大家对我的帮助,在这里我特别感谢徐主任对我技术上的指导,小魏,小王对我工作上的支持。这一年,我紧紧围绕科室的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医师的岗位职责
(1)在科主任领导下,负责本科一定范围的医疗、教学工作。
(2)每日对全管病人进行查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作,365天无间断。
(3)掌握病员的病情变化,病员发生病危、其他重要问题时,应及时处理,并及时向科主任汇报。同时,加强与患者的沟通交流,严格履行告知义务。全年无医疗差错,医疗投诉。
(4)参加值班、门诊、会诊等工作。
(5)全年无迟到,旷工,早退。
(6)参加科室病案讨论,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审核出院病历。
(7)认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。
(8)组织本科医师学习国内外先进医学科学技术,开展新技术,新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。在国家级骨科杂志上发表文章。
(9)在医院组织的危重医学研讨会上代表科室获得三等奖
(10)加强思想作风学习,不断提高自身素质。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,克服人员少、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。
(11)抓合理用药,全年药比控制在30%远远低于35%医院要求,加快病床周转,提高纯收入比例,提高科室奖金收入。
(12)通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
(13)坚持业务学习不放松。坚持学习骨科理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术
(14)严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议。
(15)严格要求自己不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,任劳任怨,树立了自身良好形象。
一年来,在徐主任的帮助和支持下,工作顺利,自己得到锻炼和提高,但与医院的要求还差得很远,与其它同事相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
各位领导、各位同事:
大家下午好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院_年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院_年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
一、总思路:根据卫生局_年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念:就是我院_年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。
二、医疗工作、人才培养:
工作重点
医疗质量
(一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量:提高门诊医生的.责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。
医疗安全工作:
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)、教学工作
1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
三、体检工作
配合医院组织成立体检队伍,组织配备b超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求,医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
四、宣教工作:
宣教工作主要通过两方面的工作去完成,农村健康教育和社区健康教育相结合,配合农村体检工作、社区建档、相关人群的慢病初筛以及门诊健康教育、义诊等形式开展健康教育工作,同时积极宣传我院的各项特色工作,让更多的农民群众、社区群众了解我们,接受我们的服务,认可我们的工作。
尊敬的所党委:
我叫__X,出生于19__年7月23日,19__年11月入伍,19__年7月毕业于________,至今从医__年,
主治医生个人述职报告范文。自20__年12月1日晋升主治医师以来,在所党委的正确领导下,我立足于本职工作,坚持政治理论学习,坚决拥护党的信念,积极用科学发展观的思想武装自己,始终如一地以一名党员、军人、干部、骨干的身份严格要求自己,服从领导,听从指挥,圆满完成了组织和领导赋予的各项任务。现将自己任职以来政治学习、医疗工作、履行职责等情况向各位领导汇报如下:
一、加强政治思想学习,不断提高自身修养。
我始终坚持党的领导,拥护党的路线、方针、政策,牢固永远跟党走的信念。中国共产党是一个光荣的党、伟大的党、正确的党。风风雨雨九十年,是党领导全国人民__三座大山,是党历经艰难争取民族独立和人民解放创建了新中国,是党建立了社会主义制度,是党实现了中国历最广泛最深刻的社会变革,是党带领人民从贫穷走向小康,从富裕走向富强。
当今世界正处在大发展大变革大调整时期,世界多极化、经济全球化深入发展。特别是现代科学技术进步日新月异,知识创造、知识更新速度大大加快,创新能力越来越成为综合国力和国际竞争力的核心因素。无论是一个国家、一个民族还是一个政党,如果不加强学习、不提高学习能力,势必落后于时代。正是基于这样的认识,增强了我不断学习的紧迫感和自觉性,激发了我努力掌握和运用一切科学的新思想、新知识、新经验去辨证认识社会,把握时代脉搏,科学判断世界发展趋势,从而牢固树立正确的世界观、人生观、价值观,做一名政治过硬,思想坚定,工作扎实,让老干部信得过合格服务保障职员。
二、努力学习业务知识,不断提高业务水平。
为更好地做好老干部医疗保健工作,我坚持刻苦学习业务知识,从不满足现状。围绕老年人生理、心理、疾病的特点,我总结出老年疾病综合治理的理念。老年人躯体疾病常常涉及到多脏器、多系统、多功能障碍,触一发而动全身;治疗需要系统性、稳定性、精确性。这些都要求医生需要有丰富的理论知识和经验,为此我积极扩展知识范围,从不拘泥于一个狭小的专业范围。通过学习和实践,在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、老年退行性疾病、老年常见急症以及老年皮肤病等范畴总结了丰富的诊疗经验和防治措施;针对老年人多头晕、耳鸣、失眠、便秘、前列腺增生、腰及关节疼痛等众多的跨专业的难治病症,我经常到书店查资料,到医院请教老师和同行,积极寻求治疗的措施;通过订阅大量业务杂志及书刊,网上查阅等手段,从而开阔了视野。常年如一日,我坚持白天上班,晚上学习,把白天遇到的难题放到晚上去研究,经常学习到深夜,多年来写下了数十万读书笔记,积累了丰富的医疗保健知识。担任本职期间处理突发急危重症病情数十次,救治成功率100%,无一例医疗差错。严谨的治学态度、精益求精的工作作风,赢得了广大工休人员的信赖。
坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,坚持理论学习不放松。20__年3月至20__年1月我参加了河北医科大学心内科硕士专业学习,圆满完成学业,并以优异的成绩取得了硕士学位。
三、踏踏实实工作,努力完成医疗保健任务
工作中,我坚持以人为本的服务理念,全心全意为老干部服务,把党的关怀溶于工作中,把保健的理念落实到工作中。近年来,老干部的生理状况进入双高期,针对老年人生理、心理变化特点,我坚持做到“急为老干部所急,想为老干部所想”,无论是在平日深夜,还是逢年过节,只要休干需要,我总是随叫随到,甘于奉献;工作中始终如一地坚持主动服务,主动去了解病情、观察病情、发现病情、处理病情,针对病情力尽细心观察、认真体会、综合评估、耐心解释;在医疗保健工作中,我还十分注重老年心理健康问题。近年来,老年人的心理障碍问题已经严重地影响到生存质量,面对这个相对陌生的领域,我利用业余时间在互联网上查阅资料,常常学习到深夜,
对每一位病人我都能够做到耐心、细致、全面的诊治,制定个体化的治疗方案,鼓励他们和疾病作斗争,树立战胜疾病的信心,尽努力使病人安全有效地接受诊治,程度的减轻或摆脱痛苦。对病人提出的问题能够做出合理而通俗易懂的解释,对病人提出的合理要求尽量支持。在诊疗过程中,我经常向病人传播科学的健康理念和健康知识,让他们懂得日常基本的健康保养,限度的防患于未然。生活中我视老干部为亲人,对老干部在感情上尽心,在医疗保健中尽责,在服务保障上尽力,我坚持把爱献给事业,把情献给休干。
四、安心扎根军营,热情洋溢迎接挑战
入伍__年来,我从一名社会青年成长为一名军医,是党培养了我,教育了我。在部队这个大熔炉中不仅锻炼了我的精神和意志,还教给了我文化和知识,如今我学到了一定的专业技能,回馈人民、报效国家、献身国防是我毕生的心愿,我决心扎根军营,以饱满的热情、昂扬的斗志去谱写更加华丽的篇章。
五、自查自纠,加倍努力学习和工作。
通过认真反思,我认识到自己还存在许多不足之处,主要表现在:政治理论学习方面,处理工学矛盾不到位,比如因工作或公差勤务落下的政治学习课程没能及时补习;业务学习方面有时存在懈怠的态度,还存在重技能轻理论的思想,对于一些边缘知识只求一知半解;工作方面还不够细仔、耐心,业务能力还有待进一步提高。今后的工作中,我将更加严格要求自己,严格遵守条令、条例,更加勤奋学习,努力工作,更进一步做好老干部医疗保健工作,为干休所安全稳定工作打下夯实基础。
尊敬的院领导,各位同事:
大家好!
在结束了整整一年的进修学习后,遵照院里的工作安排,我在二病区担任了为期半年的负责主治医,完成的工作内容如下:
1、负责新入院病人的首次查房,指导住院医师和见习医师完成病人的初步诊断、治疗及下一步诊疗计划的制定,为科主任查房做好准备。
2、独立解决一般性疑难、复杂病例的诊断、鉴别诊断,诊疗计划的初定及调整;解答下级医师的疑问;配合科主任组织科内的,或邀请相关科室的专业人员一起针对典型、疑难、复杂病例进行病例讨论及会诊查房。
3、负责带教院里指派给我的见习医师,辅导他熟悉、掌握新入院病人的接诊、问诊、查体、病历书写、下医嘱等基本技能,及住院病人的日常查房、医嘱变更、病程记录、办理出院等各项工作的流程和方法。
4、独立管理病人,参与科内的轮值班。
5、接受其他科室的会诊邀请,完成科室间的协同治疗或转科治疗。
6、配合北京心血管专家完成特需门诊坐诊及在各病房的会诊查房。
7、协助复杂病人(如需要接受介入治疗的冠心病患者)完成转诊、转院事宜。
8、帮助科主任协调医护之间、医患之间的关系,解决矛盾。使病房的治疗及护理工作能够顺利进行。
下面就以上各项工作的具体完成情况和我的一些感受作一一的汇报:
1、首次查房:首次查房对初步确定新入院患者的诊断及诊疗方案至关重要。尤其就目前我院的现状而言,收入的病人几乎全都被诊断为“冠心病尽管高血压病、高血压性心肌病、原发性心肌病、瓣膜性心脏病甚至风心病、肺心病的心衰或心肌相对供血不足的症状都可以被硝酸酯类药物所缓解,但这绝不代表所有的心脏病都等于冠心病。记得阜外的顼志敏主任有一句非常经典的话:”诊断从严,治疗从宽“、说的就是在基层医院,由于缺乏更精确的诊查手段,可权宜性地采取试验性治疗。但那是一种无奈之举,如果我们总是停留在这个水平,就难免会误诊甚至误治。
2、通过组织讨论、会诊,解决诊断、鉴别诊断及治疗中的疑问:首先还是诊断问题。我们知道,治疗大体上可以分为对因治疗和对症治疗。前者为上策,后者则为下策。大到一个医院,小至一个医生,手段高低,水平高低,就取决于你是前者还是后者。而决出治疗水平高低的前提,就是你的诊断水平。从莫种角度来讲,大医院、高级医生是给人看病的,小医院,低级大夫才是给人治病的。现实地讲,现在的医疗市场,最有含金量的资源是门诊病人,因为不管是什么“保险能让医院敞开”吃“而”保险“不心疼的,是参保人在门诊的花费,再有就是体检人群,没病也每年来查查看是否健康,你”保险“管不着!要做到给有病的人看病(二级预防),给没病的人体检并做健康指导(一级预防),于医院来讲,就是拼设备、拼检查手段;于医生来讲,就是拼诊断水平!
如果我们能够及时调整我们的角色定位,适时抢到了门诊病人和体检群体这两块大“蛋糕就可以极大限度地提高所有设备的使用效率和全体人员的工作效率,并且将我们的生存空间扩展到更多病人的二级预防,甚至是全民的一级预防领域。现在我们已经有了数字胃肠造影、电子胃镜、先进的彩超和多排ct,我们有了妇科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮肤科,正如院领导号召动员时说的:我们完全有能力提供正规的体检服务。特别是我们的多排ct,它能帮助我们看到脑血管、冠脉血管、肺血管、肾血管和几乎所有你想看到的外周动脉和静脉,更突出了我们是一座名副其实的心脑血管病医院医学教育`网搜集整理。接下来该我们的医生出场了。毛泽东说过:”再好的武器,离开了人,就是一堆废铜烂铁!“那么你是一个合格的医生吗?住院医师、主治医师、主任医师,怎么区分谁高谁低?就看你的诊断水平!
在这里顺便提一句:一个好医生,他做的有目的性的检查,是要为他的判断提供证据支持,而绝不是“机关枪扫射” !
通过病例讨论、会诊查房,下级医师期望上级医师的是什么?不是你告诉我这个药是用0.1还是0.2,是要你告诉我这是什么病!
至少你要告诉我目前可按照什么病去查、去治。我们有的上级医师查房,根本起不到指导确诊的作用,却把所有的注意力(或者说是权力)医学教育`网搜集整理都搁在随意修改下级医师的治疗用药上,更糟糕的是,这些修改往往是完全背离《指南》的“指北”!
我记得我们的院长说过:“现在是《指南》时代,如果有谁再固执坚持非规范化的‘个性化’治疗方法,终将被追究法律责任!
所以比更糟还要糟的,是这种行为会使我们整个团队和医院面临法律风险。克服这种“一言堂”模式的办法是从来都存在的,那就是病例讨论和会诊查房。半年来,由于我们坚持组织病例讨论(尽管有阻力),适时召集会诊查房,使得二病区的诊疗水平有了一定的提高。这体现在我们已经可以依据病史、症状、体征、辅助检查等各项线索,初步确定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病还是高血压病,进而有针对性地实施进一步的检查手段,制定扩冠、逆转心肌重构、改善瓣膜功能、降低肺动静脉压、减轻心脏负荷等规范性治疗方案;体现在明确了硝酸酯类药物兼有的扩冠和减轻心脏负荷效应在心绞痛和心衰患者身上的不同作用机制;体现在懂得了降心率进而降低心肌耗氧量对心绞痛患者是至关重要的,而对心衰患者,则可能因过度干预了其“化整为零”、“少拉快跑”的自身调节机制而导致心衰加重。
最重要的,是体现在我们的医生学会并习惯了独立思考。所以二病区有这么一句话,说:范伟被赵本山忽悠地都会抢答了,大家被pure“折腾”地(其实被“折腾”的还有张主任)看见心电图固定的t波倒置都会想到高血压性心肌病了。这也算是一种写照吧。
谢谢大家!
述职人:_
_
__年_月_日
各位领导同仁:
大家好!
20_年以来,本人在医院领导的带领下,系统学习八荣八耻,抵制医药贿赂,打造医德医风。认真开展各项医疗工作,对本职工作尽职尽责。
现将半年来的工作情况向大家作以汇报:
1、强化自身素质
半年来,积极参加院办的各项活动,认真领会上级的指示精神,加强政治思想学习,不断提高业务水平,坚持学以致用,用有所成的原则,使学习工作有机结合相互促进共同提高。
2、做好本职工作
作为一名医生,治病救人是我的天职,无论何时何地,都会认真热忱的对待每一位病人,无论贫穷富贵,邋遢整洁,从来都是一视同仁。不但有着很好的医患关系,在患者心中也留下了很好的口碑。
作为科室主任,带领科室人员不断学习新的东西,吸取更多的知识营养,使科室工作更加顺利,人员更加团结努力。不但自己以身作则,更给科室人员起到了带头作用。
作为主治医师,认真作好每一台手术,带好每一位学员,在不断的工作实践中总结经验,创新技术,撰写专业性极强的医学论文。一贯兢兢业业工作,明明白白做人。认认真真的完成着自己的本职工作。
3、不足与打算
金无足赤人无完人,虽然在工作中取得了一些成绩,但也有许多缺点和不足。
我会在今后的工作中,努力学习,作到正人先正己,不但作好科室的带头人,还要把科室的工作做的更好更扎实。对自己更加严格要求,在工作与实践中,使自己的业务水平再创新高。
本人于_年通过全国卫生系统内科专业中级职称考试。自晋升主治医师以来,一直扎根于基层门诊工作,遵守各项法律法规,严格执行临床诊疗常规,工作认真负责。六年多来我接诊病人五万余人次,和病人关系融洽,未发生任何医疗差错、医疗纠纷和医疗事故,疗效满意,深得广大病人的信赖和赞许。
工作当中,本人始终坚持“以病人利益为中心”的原则,急病人之所急,想病人之所想。对每一位病人都能够做到耐心、细致、全面的诊治,制定个体化的治疗方案,并且给与他们心理支持,树立战胜疾病的信心,鼓励他们和疾病作斗争,尽最大努力使病人安全有效地接受诊治,让病人在最短时间、花最小代价、最大程度的减轻或摆脱痛苦。对病人提出的问题能够做出合理而通俗易懂的解释,对病人提出的合理要求尽量支持。在诊疗过程中,我还经常向病人传播科学的健康理念和健康知识,让他们懂得日常基本的健康保养,最大限度的防患于未然。最近两年来,我在基层门诊诊治各种病人一万五千余人,包括呼吸道感染、消化道疾病、心脑血管疾病、泌尿系结石和感染、风湿性疾病、儿科疾病等等,有效率和满意率均在95%以上。工作同时,我谦虚好学,经常阅读各种相关医学书籍,结合临床实践,不断总结经验,提高专业素质和专业水平。近年来,我总结写出了《__》、《_x》、《_x》等临床心得。在工作单位里,我能够团结各位同事,处理好各种关系,尊敬上级医师并向他们请教,也能对下级医师的工作给与真诚的帮助和指导,和他们相互学习,共同进步。
本人已经熟练掌握内科各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长呼吸、消化、心血管以及儿科疾病的诊治,对疑难杂症亦有一定程度的认识和了解,能够从容处理各种内科急症(包括哮喘、心衰、高热惊厥、急腹症等),能够熟练处理诊疗过程中所出现的各种意外事件和反应(包括输液反应、低血糖反应、过敏性休克等)。本人在如何减少治疗过程中各种不良反应、全面提高临床疗效、抗生素的合理使用、减少医患矛盾和纠纷方面具有非常丰富的经验。
时光飞逝,已悄然来到我们的身边。在各位老师和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。
一、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自从选择了医生这个职业,从某种意义上来说,就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室,危重患者多,平时经常加班加点,早出晚归,
已成为家常便饭。适逢20_年我县新合疗的开展,住院患者剧增,节假日尤为明显。每逢节假日,看到其他单位人员休假,而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的嘲讽,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。
俗话说活到老,学到老,这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识,新技术不断的涌现,我从年初即制定了学习计划,每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态,及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新。并于20_年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中,认真接诊每一为患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。
记得曾有一位35岁的男性患者,患高血压5年,血压最高180/120mmhg,因既往小时候可能患有急性肾炎,曾在我院诊断为肾性高血压并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现,无浮肿,且临床上不支持原发性高血压,住院期间患者有腿软,乏困无力症状,但查电解质示:钾正常,或稍偏低,结合上述线索即怀疑为原发性醛固酮增多症。但反复行腹部B超,肾上腺CT等均无异常,根据该患者病史,我们仍高度怀疑原醛。后该患者转至西安交大第一医院,经住院两周后确诊为原发性醛固酮增多症,CT证实为肾上腺皮质腺瘤,已行手术切除术,现已康复。还有一位62岁胸腔积液患者,经检查确诊为TB性胸膜炎。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促,活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷,急查心电图示:窦速。结合患者胸水已消失,有血压下降,烦躁不安,经对症治疗后上述症状无缓解,高度怀疑肺栓塞。在我院行心超及胸部CT均无明显异常,而血浆D-二聚体,放射性核素肺通气/灌注扫描我院无法检查,在我院现有技术力量无法确诊的情况下,科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院,返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为肺栓塞,并急诊行溶栓治疗,现已康复。类似这样的病例很多。
回想起来,如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感,很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次,参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对危重患者的处理能力,另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。
三、严格按规章制度办事,处处以法来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了医闹事件。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中,我的病历得到专家组的表扬,并被评为优秀病历。