2023年医院上半年工作总结范文十篇
20__即将过去,一年来在院领导的正确领导和全科医护人员的配合下,以医院评审、优质服务为契机,按照“二甲”中医医院的标准,坚持以人为本,以病人的生命高于一切的理念。充分发挥中医中药特色和优势,促进和提高妇产科整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作状况总结如下:
一、医德医风
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作认真负责,用心主动,互学互尊,团结协作,严格执行首问负责、首诊负责;热情服务,礼貌待患以成为规范行为。发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量满足患者合理的需求。
二、科室管理
科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗管理规章制度,操作规程,质控标准。每月对医疗质量进行全面检查,并持续改善,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%,坚持急、危、重病例会诊讨论制度,规范医疗质量管理。科室不断完善标准化的操作规程,科室人员严格按照标准化操作,科室各种资料管理有条有序.资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
三、努力钻研业务重视人才培养
1、重视继续医学教育,专业技术人员用心参加中医药继续教育并获得规定学分的比例均到达100%,一年来开展专业技术人员“三基”培训,超过4次,用心参加院内、外的业务学习、吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法,收到了显著效果。
2、重视人才梯队建设,今年,我们在人员紧缺的状况下仍坚持派出1人到省级以上医院深造学习。
四、科室医疗工作
1、充分发挥中医药优势,继承创新和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平,制定并实施常见病及中医优势病种的中医治疗方案。其中中医优势病种妇人腹痛115例,崩漏住院病人9988例例。1.中医诊断确率92%;2.西医诊断准确率96%;33.中西医结合诊断准确率98%;中医药辨证论治准确率95.5%;5.入院三日确诊率96%;6.急、危、重、疑难病人占总病人数3%;;今年门诊人次3800人次;住院手术16台次,住院分娩65人,人流术268人次,上取环165人次,
2、在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理职责制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。20__年门诊孕妇新建卡人数100人,产妇数65人住院分娩产妇数65人,活产数65人,其中顺产52人,剖宫产13例,剖宫产率20%,新法接生率100%。无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
3,在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了900人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。
一年来,透过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,继承和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平,制定并实施常见病种的中医治疗方案。提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。全年无一例医疗职责事故发生。
内二科成立于20__年6月,在医院各级领导的确正确指导下,以开展医疗质量万里行.创二优.行风评议等活动为契机,在内二科全体医护人员共同努力及认真工作下,圆满的完成了既定的发展目标和各项任务,并取得了一定成效,现将本年度工作情况总结如下:
一、在思想政治方面
认真组织全科医护人员学习卫生法规,积极响应医院组织的医疗质量万里行.创二优.行风评议等活动的各项内容,各医护人员有学习笔记,有交流心得,有座谈体会.并以此为主线,使科室各项工作以质量好,服务好,病人满意为目标,认真组织传达医院的各项规章制度,做到与医院保持高度一致,做到政令畅通,令行禁止.加强医护人员的医德医风教育,使全科医护人员在职业道德,工作责任心,遵纪守法,自觉性等方面都有了大的提高。
二、在业务工作方面
我科牢固树立医疗质量是医院科室的生命线,是管理成功的重要标志,积极响应医院以病人为中心,以质量为核心,努力做到基础环节与终末质量并重,自我控制与全面监督并举,在度工作中做到了没有一起医疗纠纷,没有一个医疗诉讼,科室各项工作都在紧张有序中稳步进行,从6月创科至今,我科的出院病人达722余人,业务纯收入达80余万元,门诊量达9720余人.这些成绩都是在当前医疗改革的大环境中,在医院领导的正确决策和指导下取得的.同时更离不开内二科全体医护人员的辛勤汗水和默默付出,是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展,是他们的付出为科室凝集了一份份的硕果。
__年度,我科加强了急救培训与演练,注重急救知识的更新与操作技术的培训,开展了多个急救知识的学习专题,内二科医生,尤其是年轻医生的急救水平有了较大程度的提高,抢救成功率在95%以上.度,我科收治危重病人近百余人,其中急性心肌梗死病人约20人,我科在有适应征的心梗病人中开展静脉溶栓治疗,在该半年度接受溶栓治疗提升到了一个新的台阶,与此同时,我科开展了临时心脏起搏器的治疗。
三、在业务学习方面
我科注重基本理论,基本知识,基本技能的学习,积极组织我科医生参加医院的各项学术讲座,注重个人专业的培养,在科有特色的基础上做到个有专长,科室每月进行业务学习3-5次内容涉及急救知识,危重病,疑难病例的诊治及死亡病例的讨论,还包括每个专业目前的发展状况及热点问题.认真学习新知识,新疗法,并积极应用于临床工作中.对有特殊要求的病人,我们帮忙请三甲医院的知名专家到我科室会诊,为病人服务的同时,也有助于我们医疗水平的提高。
四、在科室管理方面
医疗质量是科室管理的核心内容,科学有方的管理,是保证医疗质量的重要条件.我科制定了严格的科室管理制度,完善对工作质量,病历质量,病人满意度,工作制度,操作规范的考核与监测,结果纳入月奖金的发放和年终人事考核,有效的使医护人员在临床工作中严格执行基本规章制度与各项操作规程,目前,科室形成了严谨,认真,扎实的科风。
五、存在的问题与不足
我科作为6月新建的科室,自然存在一些不足和需要改进的地方,主要表现在:
1、科室人员不足,医生处于超负荷工作状态。
2、科室病人较多,床位紧张,有时不能满足临床需要,医务人员没有必要的休息时间和场所。
3、科室人员业务水平还有很大的提升空间。
4、科室管理方面,有些制度尚需进一步的细化。
5、科室协诊时,沟通还需要进一步的加强。
6、尚需进一步加强年轻医师,进修医师,实习医师的培养,以利于医院的持续,稳定,快速发展。
回首过去,通过20__年半年的努力,成绩是显而易见的,这是医院领导正确决策和指导的结果,是全科医护人员共同努力的结晶.同时也存在一些问题,我们需正确对待,扬长避短,与时俱进勇于创新,以争取在取得更好的成绩.同时,我们也恳请医院各领导在支持我科继续开创新技术,新业务.我科拟在6月之前开展永久起搏植入术,胰岛素泵植入术,打造科室文化,争创学习型科室,为我科可持续发展打下坚实的基础。
在院党委的正确领导下,超声科20xx年上半年在学习、工作、管理等方面取得了一些进步,但也存在一些不尽人意的地方,为总结经验教训,展望未来,现将上半年工作总结如下:
一、狠抓"三甲"学习,认真查找差距
自医院提出创建"综合三甲"目标后,科室狠抓"三甲"学习,认真读懂、读透"三甲"的细则条款,对照标准查找科室差距,科室能整改提高的,科室自身积极努力;科室自身解决不了的,逐渐向上汇报,确保医院在创建"综合三甲"目标中科室不拖后腿。
二、全面学习并严格贯彻落实质控要求
科室根据人员实际情况及时调整科室质控小组及质控员,组织科室人员全面学习质控手册,尤其是涉及本科室的章节更要熟悉并掌握,并严格贯彻落实质控要求,结合"三甲"的细则条款,规范、科学地管理并运行科室,使科室管理逐步向"综合三甲"目标靠拢。
三、整治干部作风,改善服务态度
结合医院开展的"整治干部作风,优化发展环境"活动,科室及时组织学习相关文件、规定,针对科室个别人员在对病人服务中存在生、冷、硬等现象,认真地进行交心、谈心,耐心、细致地做好批评教育工作,并制定相应的处罚规定,以制度管人,结合以理服人、以情感人,确实改善科室的服务态度,提高患者满意度。
四、强抓管理,确实保障医疗安全及用电安全
在日常管理及工作中,反复强调安全观念,时刻紧绷安全弦,始终把安全放在工作首位。定期学习医院有关安全管理工作的规定,不定期进行安全检查,及时排除安全隐患,把院领导指示要求的各项内容认真贯彻落实,并结合工作实际,把用电安全作为安全工作的重点,通过严格安全操作程序,以及定期检查维护保养制度的严格落实,较好的保障了仪器及用电安全。
五、增强学习氛围,规范科室带教
根据科室年轻医生多的实际情况,积极认真组织科室业务学习,系统的学习理论知识,集中讨论平时工作及学习中遇到的问题及疑惑,认真做好传、帮、带工作。在科室进修和实习生的带教中,严格要求带教老师,规范带教。尤其是在近期市卫生局安排的心电图专项培训中,更是获得了较好的带教效果。
六、加班加点,努力提高医疗收入
针对科室彩超检查病人多,预约等待时间长的实际状况,彩超室每天上午、下午均提前半小时开机检查,满足病人的实际需求,尽快的解决临床的诊断困难,也减少了病人的外流,为医院及科室增加了医疗收入。上半年共完成病人检查34498人次,收入约158万元。其中,综合彩超病人检查11459人次,收入约771304元;综合B超病人检查8048人次,收入约207618元;综合心电图病人检查3452人次,收入约75915元;传染区病人检查11539人次,收入约524861元。
当然,今年上半年的工作也还存在许多不足之处,在下半年的工作中努力提高和完善。下半年工作计划:
1、编写和完善质控手册。
2、结合"三甲"细则,进一步落实质控要求。
3、规划和培训科室人员,提高医师彩超上机能力及诊断水平。
4、学习及落实"危急值报告制度"。
5、继续强调和严抓安全。
一、思想工作
坚持以邓小平理论和“三个代表” 重要思想为指导,坚持用科学发展观指导工作,切实贯彻落实学校的工作部署,确保各项工作服从并服务于学校工作大局。
二、内部管理和建设
坚持“以人为本”的理念,围绕“提高管理水平,提高服务质量”的工作为中心,认真做好各项管理工作:
一是坚持集中领导下的分工负责制,充分发挥领导和科级干部的作用,根据工作需要,院领导既分工又合作,统筹安排,力作平衡,及时沟通解决问题。
二是进一步完善了相关规章制度,确保各项工作有章可循。主要是岗位责任制、药事管理制度、加班补助制度等,内部工作做到年初有计划,年终有总结,院务会每周开一至二次,全体职工每月一次。
三重视沙河校区的发展:随着沙河校区的服务对象增加,各项工作中心逐渐向沙河校区转移,例如加强医务骨干的配备和晚班的医务力量,购买了医疗设备,开展了三大常规检查项目。
四是坚持教育和制度管理并重,充分调动职工工作积极性。针对编制短缺、两地办医条的特点,我们一方面加强医德医风教育,引导职工做好工作;一方面坚持科学考核,将平时的业务考核、病人满意度与年终考核结合起来,激励职工做好工作。
五是履行社区卫生服务机构职责,完成重点工作任务,如个人健康档案、家庭医生式服务、慢病规范管理,常规数据的上报、家庭保健员等。
六是完成医生工作站的建立,使医院管理更加规范。
七是严格落实医院的挂牌服务,定期检查对外设立的意见箱,对校长热线电话的书面投诉3起,由分管院长答复处理,情节较轻给予批评教育。收到表扬信3封,给予公开表扬。
三、门诊医疗服务和质量的管理
提高服务质量和水平,是保证医疗安全的前提,不断提高医护人员的业务素质和专业技能。重点:
一是加强自身医务人员培训工作,95%以上医务人员完成了继续教育,内部培训全年16次,如疑病历讨论,传染病的防控,急诊急救药品和急救仪器除颤仪、心电监护仪操作培训。各科室定期开展“三基三严”(基本理论、基本知识、基本技能,严格要求、严谨态度、严肃作风)训练等。
二是参加卫生局或社区办的业务培训,每年约40余次。
三是加强门诊制度管理,重点强化医师首诊制、如:高血压危象、嗜铬细胞瘤、自发性气胸,淋巴肿瘤等恶性疾病的及时发现和转诊,为治疗赢得了时间。危重病人的院前急救,如:心功能不全引起的心源性哮喘、精神症状,冠心病心绞痛。需出诊是随叫随到并做好记录、随访。
四是成立医疗质量控制小组,进行处方制度培训一次,不定期的对门诊处方、病历进行检查,大部分符合要求,存在问题较多都一一个别来指出。根据门诊用药情况每学期由药师管理小组指导讨论决定临床的用药等。
五是鼓励职工总结临床经验,全年公开发表医学文章10余篇。
六是做好门诊的基本医疗和值班工作:20__年两校区累计门诊量约3.5万人(沙河1万人次), 许多医务人员牺牲了休息时间完成门诊值班。
七是添置急救医疗设备,如除颤仪、抢救床、吸痰器、简易呼吸器、自动制氧机、全自动血细胞和尿常规分析仪,为医师诊治病人提供了帮助。
校医院实现了全年无重大医疗事故和差错、医疗纠纷的发生,保证了医疗安全。
四、公共卫生管理
针对高校医院“预防为主,防治结合”的方针,重点做好疾病预防工作。针对体检、计划免疫、健康宣教等大型工作和活动,都先备有流程和预案。全年体检11281人次、疫苗接种10000人次。全年完成大学生健康教育选修课 32 学时,讲座9次,接受宣传教育4000人次、发放健康处方5000份,上报信息报表181张,为上级卫生部门提供公共卫生基础信息。及时处理应急疾病和突发性事件例如脊灰强化免疫。确保了校内无传染病流行和各项任务的完成。在教职工年度体检中,延长体检天数,男女各增加了一项防癌筛查生化项目,开设体检答疑,体检健康管理信息化。
五、公费医疗管理
为严格公费医疗管理,采取了以下几项措施:
一是通过校医院网页和学生病历首页公开相关政策,加强宣传工作,及时将上级精神及转诊情况与相关人员传达和交流,例如:高干发卡。
二对个别咨询的人强调政策和服务态度。
三是今年与学校和网络中心、开发商共同开发了新的软件,方便患者报销,大大地提高了报销效率,受到了师生员工的好评。
四是门诊药品盘库误差率减低,财务账账相符。
六、计划生育工作
为全校师生员工提供咨询服务900人次,为500多人办理婚育证明、生育服务卡、独生子女证等。我校计划生育率达到上级规定标准。
七、工会工作
工会围绕医院的中心工作、积极组织全院职工参加学校工会及院内各项活动;上半年我院积极参加了学校举办的庆祝中国共产党成立90周年合唱和排球赛;下半年在全校教职工运动会上,大家共同努力,我院获得了全校第二名的好成绩;与此同时医院工会成功组织二次郊游活动。通过一系列活动,增强了大家的集体荣誉感和凝聚力。
八、问题和存在不足:
(一)目前处于两地办医状态,人员较少,力量分散,岗位不一,部分管理措施尚未落实到实处。
(二)对于师生员工日益增长的医疗保健需求,部分医护人员的服务理念、业务水平还有差距。
xx年上半年,晋城市康复医院紧紧抓住我市推动经济社会全面进步的契机,深入贯彻落实__届三中全会精神,按照科学的发展观,始终把科学思想作为引领经济工作的航标,结合市场经济条件下康复事业持续发展的实际,以及康院残疾职工唱主打的现实,弘扬民主、集思广益,确立了“坚持以人为本、终身学习、不断更新理念、强化管理、努力塑造康复品牌、排除万难、奉献社会、争创业绩、奋力开拓康复事业新局面”的战略思路,籍此,院长郭响亮率领全体职工在市残联的坚强领导下,同心同德,克服资金、设施、补贴等不利因素,又创下了令人满意的成绩,经济收入达万元,与去年同期持平。
具体工作:“坚持一条主线”、“突出两个重点”、“实施三项举措”、“打造知名品牌”。
一、坚持学习这条主线,不断提高全院职工综合素质。
康院正视激烈的竞争挑战,要求领导、职工与时俱进,多补身子勤换脑,广泛涉取科学知识,掌握最新技术,提高专业素质,而且要增强“思想、心理”等素质。思想决定行为,行为形成习惯,习惯形成性格,性格改变命运。把月份作为学习月,系统地学习了《选择决定命运》、《学习是通向未来的护照》、《如何成为一个成功的职业经理人》、《职业经理人常犯的十一种错误》、《自动自发》、《细节决定成败》等等。全院职工思想上发生了很大飞跃。从各方面提高了职工献身康复事业的积极性,并上交了书面材料,写下了各自的心得体会,同时将所学到的运用到工作中去。
周五例会上集中学习了中央省、市关于康复事业、残疾人事业的方针、政策及卫生局的各项指示。各科主任汇报本周接诊人次,职工主动做事,人性化管理方面,及存在的问题和职工的建议,半年来共收集了建议多条,采纳了条。并联系实际展开讨论,形成一个统一的行之有效的方案,并于周一例会上给职工一个圆满答复。
二、突出两个重点
以人为本,精心构建温馨家园
康院以病人为中心,视患者为朋友,心为患者所想,情为患者所系,福为患者所造,从医疗实践中发现不足,广泛借鉴先进经验,适时完善医疗体系,推广“三心”、“六声”服务,情真意切建树白衣天使形象,无微不至的关怀产生了强烈的亲和力,卸下了患者的包袱,医患互动,彰显了更为理想的疗效。
外伤所导致的截瘫患者卫温信在康院接受康复治疗一年有余,月日在其康复出院座谈会上,激动之情溢于言表,禁不住流下了热泪,并满含深情地写下了一幅对联:“恩泽广布雪化甘霖润大地,病人至上冬去寒意暖神州”,表达了对康复的感激之情。
康复医院始终以重视康复、减少残疾为己任,使残疾降低到最低限度甚至恢复。半年来,康复训练达人次,使例瘫症患者得到理想康复。
院领导坚持以人为本的原则,倍加关爱无私奉献在各自岗位的医职人员,对他们的生活、家庭、工作、心情一个都不放过,心想他们的困难,急他们的期盼,亲自看望生病职工,认真替他们出谋划策,排忧解难。院长抓住有利时机,东奔西跑,确保了职工家属楼主体工程的按时竣工,职工们很快就会搬进自己的新家,这解决了康院残疾职工的工作、生活上的许多麻烦。职工们凝望着高耸的家属大楼,感慨万千地说:医院给咱们又办了一件大好事。
细化制度,用现代企业的意识强化管理。
依据精诚服务患者,提高服务质量这个宗旨,健全完善了各项制度。
规范了病历书写格式和规则。病历是患者入院诊治的重要依据,也是衡量医疗质量的一项指标。康复医院针对职工业务技术良莠不齐,下功夫规范了病历书写的规则和格式。要求职工认真地按时、按质、按量完成,确保医疗工作的顺利进行。
制定了医疗工作流程和服务流程。从患者进们“您好”到送出门外,从输液时用几根胶带固定到病人顺利拔针等一系列过程都作了具体的细化、量化,并严格执行,不定期地进行督查。
细节决定成败。要求职工从小事做起,从点滴做起,比如主动捡起地面上的烟头、草坪上的垃圾、主动擦窗台、浇花等等看似小事的事。半年来,好人好事层出不穷,主动做事不胜枚举。
三、实施三项举措
创设多样平台,展现康院文明风尚。
康院千方百计增强康复医院实力的同时,非常注重创造朝气蓬勃、有口皆碑的文明型医院。
在“三八”节,我院开展了以“创建精神文明医院、展巾帼风采”为主题的演讲活动,并邀请残联柴理事长莅临指导。名女同志踊跃上台演讲,尽显巾帼风采。赛后,柴理事长给予康复医院女职工以高度的评价,并鼓励女职工再接再厉,为康院的明天再加一把劲。当日电台、电视台都作了相应的报道。
记得,在进入__中心医院门诊收费处实习之前,我对医院门诊收费处的认识并不十分了解,对于自己是否能够了解和掌握医院财务科门诊收费这方面的工作知识很担心。所以,在实习期中如何去认识、了解并熟悉自己所从事的行业,便成了我的当务之急。
一、通过理论学习和日常工作积累使我对门诊收费处有了较为深刻的认识。
记得到门诊收费处的第一天时,我拿到的第一份资料就是《__区中心医院财务科门诊收费员岗位说明书》、《复高挂号及收费系统操作流程培训内容》。不懂就学,是一切进步取得的前提和基础。在这段时间里,我认真学习了__中心医院门诊收费处的各种相关资料,看了许多药方并从网络上摄取了大量的有用素材。再加上每天跟着__学习的时候,我也会看__收费的每张药方和每张化验单,并对__说出药方上的药名和计量并做下相应的笔记,以便自己回家巩固复习,使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概地了解。
慢慢地,我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最基本的事情就是能看懂药方。因此,的方法就是多看医生开的药方。让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立刻能反映出。做的笔记也得认真的记忆,以便在使用的时候得心应手。
二、坚持政治、经济学习让我的思想理论素养不断得到提高。
勤勉精神和爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障。在这三个月的时间里,兢兢业业做好本职业工作,从未迟到早退,利用双休日时间参加助理会计员的培训课程,以便提高自己在财务方面的基础知识。用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务,严格遵守的各项规章制度,认真履行岗位职责,自觉按章操作;平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。
从学校到迈入社会的同时,我更加坚定自己的想法并且要一直做下去:要有一种积极豁达的心态、一种良好的习惯、一份目标及计划并按时完成竟是如此重要,并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识,渴望有所突破的我,将会在以后的工作和生活中时时提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高。
当我到__中心医院实习的之前,急诊大楼已经改造完工。在20__年12月中旬左右,门诊大楼1—4层楼开始了改造工程,我们大家开始了搬迁的工作,各科室也都有了临时的办公场所。虽然刚搬迁好的前一个礼拜,病人不是十分清楚挂号收费、各科室看病就诊的地方以及药房在哪里等,出现过病人的不理解和指责等。财务科的领导们也针对这些问题,做出相应的工作改变方案:
(1)优化流程,简化环节,增加服务窗口,缩短病人等候时间,排队不超过8分钟。
(2)在住院部和急诊大楼等明显的地方设立了规范、清楚、醒目的指路标识。
(3)要求门诊收费员自觉遵守服务态度良好,服务用语规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象等等。但是,我相信所有的病人最后都可以理解医院这么做是为了什么?是为了改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。我们门诊收费处的每个人都在不断提高服务意识,改善服务态度,增进与病患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,和病患构建和谐的关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
20xx年上半年,医院在市卫生局党委正确领导下,坚持全面、协调、可持续观,以启动医院文化建设为主线,以发展、提高为目标,深入开展医院文化年、医院管理年活动;医院年度计划任务完成过半。概要小结如下:
一、进一步加强业务建设
(一)质量与安全管理方面。完善各项规章制度,成立了医院定期考核委员会,制定《医院医师定期考核管理方法》、《院医师定期考核细则》、《院医师业务综合考核、技能考核内容》、《医师工作成绩考核、职业道德评定标准》,制定并完善了《质量与安全责任追究制》,建立健全了技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、使医疗护理活动有章可依,有规可循;在常态督查医疗质量、运行病历和归档病历的基础上,重点落实危重病人的管理、侵袭性操作和输血病历的管理以及三级查房和处方管理办法的落实情况,确保医疗安全。
完善了安全生产事故应急预案,开展事故预防、自救技能演练,参加市安全消防培训,开展院内防火安全等知识培训,结合日常工作确保安全管理落在实处.
(二)人才培养、科教研工作方面。
上半年与北京佑安医院合作全面完成护士长免费进修轮训项目,选派3名医生外出进修,参加省、市继教培训及外出考察学习31人次,举办全院业务学习12次;报批了安徽省省级Ⅰ类继续教育项目”肝病治疗进展”及市级Ⅱ类继教项目:“结核及呼吸疾病诊疗新进展”及“传染病法律法规知识培训班”(市传染病法律法规培训班及市级II类呼吸系统继教培训班已成功举办),举办了医院“现代护理管理中的护理文化建设”讲座;《探讨γ&T对肺结核患者免疫问答的影响》被市批准科研立项。一至五月发表CN刊号论文十二篇.
(三)推进学科建设,搭建医院新的经济增长点
按照医院年度计划,上半年血液净化透析中心正式成立,开设了肝病专家门诊及中西医结合肝病门诊、肝硬化专病门诊、脂肪肝专病门诊,扩大了门诊规模;积极推进了规范化结核病门诊建设以及与市疾控中心结核病门诊的合作建设;康复中心在20__年底试运行的基础上,08年上半年进一步完善了管理,进入正常化、规范化运行,服务水平不断提升,社会影响不断扩大。
成功开展了肾透析、液体氧疗等治疗项目,推广肝脏组织学检查及超声介入治疗,上半年共完成血管内介入治疗31人次;超声引导下肝穿34次,成功实施超声引导下无水酒精的固化介入治疗(肝癌无水酒精固化治疗27人次、肝肾囊肿无水酒精的固化治疗5人次);积极拓展体检中心业务范围,向省卫生厅申请了职业健康检查机构资质认证,现已通过验收。
同时为满足临床需求添置了西门子B超、呼吸机、监护仪、人工肝机、血液净化仪、血氧治疗仪等医疗设备,价值106万元.
二、全面启动医院文化建设,扎实开展“形象建设年”活动
一是结合卫生局“形象建设年”活动,充分调研,认真论证制定了《蚌埠市第五人民医院文化建设实施方案》,从20xx年开始实施,用三年时间分三个阶段逐步深化医院文化建设:20xx年为医院文化建设启动年,重点突出医院形象文化建设;20__年为医院文化建设推进阶段,重点突出行为制度文化建设,规范行为,完善制度;20__年为医院文化建设深化阶段,重点突出精神层文化建设,提炼医院核心价值观。二是从提高职工对医院文化建设认识入手,组织中层干部、专业技术人员先后前往济南传染病医院、x运城二院、开封传染病医院等医院学习调研文化建设,感受文化氛围;同时对全院职工加强培训,召开研讨会,努力在全院形成文化建设的氛围。三是医院对全院标识统一制作,在院内安装更新了科室标志牌、院区指示牌、主体建筑标志牌、门诊楼层分布指示图等,为患者来院就诊提供良好的指引功能;对院区绿化重新规划调整,扩大了绿化面积,为病员提供良好的视觉和休息环境。四是深入开展“亲情护理服务”护理文化活动,倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动、五个到位、六个一、七字理念、八声服务”,所有护士重新配装,凸显色彩文化,讲究服务礼仪,规范举止行为;同时,狠抓落实“亲情护理服务”实施方案和考评细则,每周考评,每月总评,病人满意度均在98%以上。五是围绕医院文化建设开展读书活动、演讲比赛等,激发职工的创造潜能,增强忠诚度,形成医院的凝聚力,促进个人与医院的共同发展。
三、积极做好手足口病防治和抗震救灾工作
(一)按照上级要求和部署,及时建立并迅速启动了应急机制,做好手足口病的防治工作。一是加强领导,健全组织.二是完善制度,落实人员,第一时间开设了30张专用床位,及时做好医疗救治准备工作。三是开展专题知识培训,提高医护人员的预防、发现、诊断、防治和处置能力。四是加强科普宣传,提高群众卫生防病意识。五是建立高效的后勤保障系统,确保物品供应及时充足。我院共收治11例住院病人,经过规范治疗、特殊护理,11例病人均临床治愈出院。
(二)5.12日汶川大地震发生后,医院第一时间组织全院职工进行捐款,积极组织党员缴纳“特殊党费”(其中程婷婷同志缴纳20__元“特殊党费”),合计捐款近3万元;此外,医院走访慰问抗震救灾救援队员家属,组织人员参与卫生系统组织的分诊病人搬运工作;广大团员青年积极主动报名市抗震救灾青年医疗卫生支援者服务预备队,并递交了请战书、决心书80余份。
此外,08年上半年医院进一步推进人事分配制度改革,新农合和医保管理纳入综合目标考核,推行核算单元多元化机制,年初大力表彰了07年度先进个人、先进集体和突出贡献人员,最高奖励个人1万元,充分调动了职工积极性;上半年与卫生监督所合作加强了传染病依法收治管理的宣传推进工作;加强医疗收费管理,获08年“蚌埠市物价诚信单位”荣誉称号;进一步深化节支管理,节能减排增效,调整中央空调的使用,添置格力分体空调近100台。
20xx年1-5月经济分析:
1—5月我院业务收入789万元,比去年同期增收220万元,增加39%;其中医疗收入352万元,比去年同期增收104万元,增加42%;药品收入433万元,比去年同期增收116万元,增加36%。门诊8991人次,比去年同期增长4%;收住病人1142人次,比去年同期增长23%;实际占用床日28072日,比去年同期增长15%;床位使用率103%,较去年同期增长14%(按照180张床位计算);每病床周转6.1次,比去年提高2.2次;平均住院日25.8天,和去年基本持平。4月19日,病人数达到230人,再创医院有史以来病人数最高记录。
XX年,是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年,也是医院树立全新经营管理理念,提升核心竞争力的关键一年,更是落实以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年。我们始终坚持党的xx届四中全会精神和“三个代表”重要思想为指导方针,在区委政府的坚强领导下,紧紧围绕“传承百年医术、打造全新**医院”的目标,开展以“激情,共铸新的辉煌”为主题的系列活动,进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识,通过强化内部管理,深化机制改革,提高竞争实力,加强行风建设,提升医院形象,来完成全年工作目标和任务。1-5月份,门急诊量达*人次,同比增长*%,收治住院病人数为*人,同比增长*%,医院业务总收入达到*万元,较去年同期增长*%,预计1-xx月份可达*万元,完成全年工作目标的*%。
一、转变理念,深化改革,广开“才”路,推行阳光工程,进一步深化人事制度改革。
今年年初,我院积极响应市、区各级政府号召,率先在内科推行“阳光工程”,实行内科主诊医师公开竞争上岗,拉开了医院人事分配制度改革的序幕。主诊医师负责制打破了医院原有的管理模式,通过公开、公平、公正的竞选,以及竞岗演讲,差额选出三名内科主诊医师,成立三个医疗小组,由医疗小组全面负责患者从入院到出院的全过程,对患者24小时负责。该制度试运行半年以来,医院统计报表显示出门诊病人持续增长,住院病人大幅度增长,全院经济总收入较去年同比大幅度增加,效益进一步改善,医院出现了蒸蒸日上的局面。随后,医院从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的角度出发,人事分配制度改革进一步深化,医院先后开展了公开竞选副院长和部分职能科室副职领导干部竞争上岗,进一步体现了公开、公平、公正的选才荐才机制,从而使选择干部的视野拓宽,广开“才”路,让的职工看到自己职业的成长性,起到一种激励作用,从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。
二、制定计划、加强服务,完善制度,制度创新初见成效,医疗服务质量不断提升。
今年3月份,卫生部召开了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议。随后,省卫生厅、市以及区卫生局分别进行部署和落实,我院根据医院管理年提出的“质量、安全、服务、控费”四大主题,规范文明服务、提高医疗服务质量,制定全年医院管理年计划,并要求本科室、本部门结合医疗行为过程中的热点、难点和弱点问题,进行排查,制定具体的管理年计划。同时,在今年年初,医院先后在内、外、妇推行了主诊医师负责制,通过制度创新,进一步调动了医院广大干部职工的积极性,推进了和谐医院的建设。短短半年以来,这项新机制使医院出现了一派新气象。主诊医师必须在第一时间看病人、第一时间做检查、第一时间控制病情,使抢救成功率大幅度提高,医患矛盾大为减少;推进了“和谐病区”的建设,剖宫产率明显下降,全院的医疗安全、病人满意度、医疗质量等大幅度提高,药品比例不升反降;“以病人为中心”的服务理念已深入人心,医生责任心、病人管理水平、医疗质量管理意识等都明显增强;各医疗小组之间形成健康、和谐、有序地竞争,科室之间合作精神不断增强,形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面,合作精神和团队精神不断显现,和谐病区建设初见气候。
今年3月份,为进一步提高服务质量和服务水平,体现老年病医院的优势,我院率先在全市范围内提出了护理员为普通病人提供免费的陪护服务。通过提高生活护理和基础护理质量,如协助病人进食进水、喂药漱洗、擦身洗澡、洗头、男病人理发剃须、处理大小便、翻身拍背、协助下床活动、应答病人呼唤、床铺的整理、维护病房秩序等,使得让家属把老年患者送到医院治疗时,可以上班安心、感到省心、让患者也放心,进一步体现老年病医院为老年人提供真情的服务。此项举措实行二个多月以来,受到了广大老年病人及家属的欢迎和好评。
三、拓展领域、贴近群众、服务亲情化,不断完善社区卫生服务网络建设。
今年3月,市委、市政府下达XX年为民办实事项目目标任务书,其中要求在全市范围内建成24个社区卫生服务中心,以切实提高我市医疗水平和初步形成“小病在社区、大病进医院”的就医模式。为此,我院积极响应市委、市政府以及南长区委、区政府和区卫生局的号召,进一步优化医疗卫生资源配置,完善社区卫生服务网络建设,投资近百万元建成了面积约1000m2的**街道社区卫生服务中心,为**街道辖区内的社区居民提供六位一体的社区卫生服务,方便百姓就医,也为完
善全市社区卫生服务网络作出了贡献。我院社区又瞄准新目标,进一步转变服务理念,挖掘市场潜力,提高服务质量,发扬争先创优和岗位奉献的精神,积极为社区居民提供形式多样、人性化的社区卫生服务。如清名桥中心注重走出院门深入社区服务,率先推出优质、优价的菜单式保健合同,与辖区的敬老院签订服务协议,定期为老人提供服务。服务站“店”虽小,可他们以自己的诚信服务赢得了病人。如高年资医生定期到社区巡诊,上门为行动不便者作体检,抽血标本、送报告单、陪送病人到医院检查和住院等。**社区中心则充分利用社区资源,率先启动了试点社居委的居民健康调查和xx5周岁以上老人的建档工作。高血压俱乐部办得有声有色,至此已发展了150名会员。
四、加强领导、制定措施、完善制度,进一步深化医院精神文明建设。
为积极配合全国文明城市创建迎检工作,医院积极部署,完善台帐,积极做好创建工作。医院为进一步加强医院文化和精神文明建设,在全院范围内开展“激情,共铸新的辉煌”系列活动,召开了活动动员暨表彰大会,表彰了XX年开展的“开拓创新比贡献活动”中涌现出来的一大批成绩突出的科室和个人。该活动贯穿于在全市卫生系统开展的“弘扬白求恩精神,为人民健康服务”主题教育和“保持党员先进性教育”活动之中,唱响主旋律,打好主动仗,通过开展“我爱我科”科室主题月宣传活动、“身边人、身边事”活动征文暨演讲比赛、“白求恩杯”岗位技术竞赛、“科室、岗位明星”评比活动等一系列丰富多彩、形式活泼的活动。上半年以来,医院首先开展了身边人、身边事征文暨演讲比赛,通过党政工团的宣传发动,一共收到稿件55篇,我们还邀请了**日报、报以及区委组织部、宣传部、工会、团委等部门领导来担任评委,评选出各个奖项,并由各科室推荐参加xx月底举行的演讲比赛。通过一系列的活动,进一步凝聚情感、激励创新、提升医院形象,进一步使保持共产党员先进性教育活动落到实处,凝聚情感、催人奋进、提升形象,进一步推进医院的文化建设。
医院继续进一步行风建设,切实提高病人满意度,发展部继续对出院病人进行电话回访,各病区在推行主诊医师负责制后,进一步加强管理,建立三日内出院病人回访制度,使得病人满意度较前两年相比大幅度提高,同时,食堂实行托管制改革后,不断翻新菜肴,增加花色品种,使职工和住院患者就餐率不断提高,对膳食满意度进一步提高,并收到了近几年来的第一封表扬信。1-5月份以来,共收到表扬信43封,锦旗面。
五、加强宣传、树立品牌、加大医院文化建设,不断树立医院崭新形象和加强老年病医院建设。
1—xx月份以来,我们抓住了医院托管后出现的一系列新变化,制订了医院的形象宣传的初步方案。重点向社会宣传医院实行托管制改革后进行的一系列变革,如主诊医师制度的实施、人事分配制度的变革以及新成立的*中心的宣传,先后在在电台、电视台、报纸、灯箱广告、印发宣传材料等形式宣传医院新形象,做到报纸有文章,电视有图像,电台有声音。对外报道*篇,印发宣传材料*余份,制作横幅、标语*条,健康教育*块、宣传牌*块。医院的托管一年多来发生的一系列新变化,引起了全国各地同行的兴趣,先后接待了北京、浙江、安徽、内蒙等地卫生行政部门和医院8批共50余人次的领导视察和参观学习,
同时,为进一步加快**医院的发展建设,改善就医者的诊疗环境,医院投入了近*万元完成了对妇产科门诊的内部改建,
1-5月份以来,医院投入了近*余万元添置了cr、血球计数仪等一系列先进设备。
20xx年是我院面对新的挑战,新的发展机遇的一年。在、政府,上级主管部门的领导、支持下,医院全体医护人员奋力拼搏,医院工作取得了显著成效。现将20xx年上半年工作简述:
一、上半年各项指标完成情况
20xx年x—x月,实现业务收入xx元,比去年同期增长;年门诊xx次,比去年同期提高;住院例,比去年同期提高;治愈好转率,比去年同期提高;病床使用率,比去年同期提高;病床周转,比去年提高;病人平均住院日天,比去年同期下降天。其余各项质量、效率指标也较好地完成,各项招标工作基本结束。
二、狠抓医疗质量与安全医疗,不断推动医院各项工作的发展
医院通过推行医院标准,开展“质量效益年”活动,按照“病患至上”的要求,在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点:
一是进一步建立各组织机构,各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。
二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。
三是医院完善了医疗委员会负责制,频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷公示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。
四是严格执行卫生部《感染管理规范》和《隔离技术规范》,合理使用抗生素,执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理,按要求消毒、毁形、焚烧处理,把院内感染控制在最低限度。
五是医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育,切实落实患者知情和风险告知制度,尤其加强新引进技术的安全管理,杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为,全院医疗质量纠纷得到了进一步降低。
六是强调对一些特殊用药的管理,并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求,对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查,确保了安全医疗。
七是加强对临床各科室危重病人的管理,严格x级查房制度,不定期地抽查各疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。每周在院务会上进行讲评,每季度医务科以文件、通知的形式进行通报。八是医院坚持“以人为本”的管理理念,20xx年增加了对一线医护人员的奖金倾斜,较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。上述一系列质量管理措施,使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素,把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起,保证了医疗护理工作的高效和安全,最终反映在医疗质量上,取得了较好的成绩。
三、社区急救服务成绩显著
随着社会的发展,生活水平的不断提高,人民群众对社区急救服务的需求越来越高。同时,创伤及急、危、重患者,群病群伤患者逐年增多。这些疾病的特点就是一个“急”字,时间对他们来讲就是生命。因此急救医疗成为当前社会的一项基本服务项目,“以病人为中心”服务观念的增强,医院对院前急救工作越来越重视,急救医疗开展的好与坏,已成为考核、衡量一个医院技术素质的一项硬指标。我们为了更好的为全旗乃至周边地区广大农牧民服务,年初就把社区急救业务提到重要议事日程,并拿出了具体方案加以落实。医护人员以灵敏的反应机制,熟练的急救技术,体现了迅速、及时、高效的急诊原则。以良好的医德医风体现了救死扶伤的人道主义精神,赢得了患者、家属、社会各界的好评。
四、抓继续医学教育,重视人才梯队建设,努力开创业务工作新局面
人才培养,人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才,医院才能办出成绩,才能适应快速发展的医疗科学水平。特别在医疗市场激烈竞争年代,我们用战略的眼光,可持续发展的角度去考虑,去落实人才建设工作。多年来我们重视人才建设,把好进人关,重视老队伍的培训提高,对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质,实用型人才标准建设。20xx上半年,根据医院人才实际需求,聘用专本科学历人员,基本解决了目前专业技术人员“梯队建设”问题。随着医学科学技术的迅速发展,新的科学,新的技术不断涌现,知识废旧率越来越快,如果不与时俱进,加强学习,很难跟上时代前进的步伐。因此,现代医院管理非常重视医务人员知识更新,技术换代。
尤其竞争年代,谁掌握了高新技术,谁就掌握了制高点、主动全,谁就会占有一块生存发展的空间。之所以,我们把专业技术人员知识更新,技术换代做为推动技术进步的动力并做为医院可持续发展战略来实施。并通过继续医学教育这一有效途径去落实。
20xx年我院紧密围绕医疗卫生体制改革和20xx年的卫生工作要点,坚持以病人为中心,以提高医疗质量为核心,以深入开展“创先争优”、“三好一满意” 活动为载体,坚持以人民满意为出发点和落脚点,努力办人民满意医院为目标,在全院职工的共同努力下,医院各项工作稳步推进。现将我院上半年的工作开展情况总结如下:
一、加强医院管理制度建设,提升执行力,建立医院管理长效机制。
1、为确保医疗质量持续改进,保障医疗安全,激发全院职工的工作热情,提升医院的社会效益和经济效益,根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求,结合我院实际,制订完善下发了《医疗质量考核方案及考核细则》、《绩效工资分配方案》、《医院奖惩制度》、《各科室目标考核细则》等医院管理制度,并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责,把制度落到实处,使医院管理工作真正制度化和规范化。
2、坚持制度管人,制度面前人人平等,不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度,业务科室坚持每天晨会制度,及时传达上级部门、医院、科室的工作要求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月经常下科室,定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查,针对存在的问题及时通报,制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比、公示,对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房,督查工作人员在岗及岗位职责履职情况,及时发现问题并纠正问题。经过努力,医院执行力有了很大提升。
3、坚持重大问题的决策和处理民主化,院务会深思熟虑工作,尽力化解各种矛盾,医院的和谐氛围有了明显的改善。
二、强化职业道德教育,改变服务理念,提升病人满意度。
医院经常利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育,要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀,践行“五心”服务,牢记职责和责任,真正把 “以病人为中心”落到实处。为切实改善服务态度,提高服务质量,医院定期进行满意度问卷调查,广泛征求住院病人对医院工作的意见,每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管,职工的职业道德有了明显的改进,医务人员主动服务意识进一步增强,医德医风和医疗服务质量有了明显提高,上半年病员满意度均>95%。
三、坚持院务公开,透明管理。
医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示,广泛接受广大人民群众的监督。
四、加强科室建设,增强服务能力。
进一步加强急诊急救管理,简化门诊诊疗程序,优化服务流程,完善急救预案,组织急救演练,加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力,确保急救绿色通道的畅通。上半年我院急诊科共出诊X次,接回病人X人次,圆满完成各种指令性任务X次,参加大型事故急诊抢救X次,急救工作有了明显改观。
五、加强人才培养,提高服务水平
医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素,医院对人才建设很重视,通过以下途径加强对人才的培养,提升医务人员的服务能力。继续开展华西远程教育,组织听课X次,共X人次参加。
六、全面开展优质护理服务活动
护理部认真贯彻落实优质护理服务,加强护理核心制度及岗位职责执行情况督促检查,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,经常深入科室对护士进行“三基、三严”及专科知识提问,5.12国际护士节,组织全院护理知识竞赛,上半年、护理部组织理论知识讲座X次,护理操作培训X次,参加人员达到X人次。选派X名护士到华西进修半年,X名护士到乐山市精神卫生中心进修X个月。通过加强优质护理服务活动及“三基、三严”培训,提高了护士的主动服务意识及业务水平。
七、医院整体迁建工程稳步实施
医院整体搬迁新建工程项目目前进展较为顺利,年初,为了切实推进整体迁建工程进度,尽快完成整体搬迁并投入使用,医院制定了《关于加快推进整体迁建工程建设实施方案》、《分阶段完成任务具体时间安排》,整体迁建工程建设领导小组,明确分工,各负其责,按实施方案和具体时间安排,有效推进迁建工作,定期向相关部门汇报工程进度。
八、稳步推进公立医院改革
今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策,进行了绩效改革,继续实施党务院务公开,开展抗菌药物专项整治,继续实施了基本药物制度,基本药物收入占药品收入比例X%,我院现有药品供应目录配备基本药物品种占X%,并按要求进行网上采购,符合规定要求,做到了合理诊疗,控制费用。继续开展临床路径,开展“三好一满意”活动,推进优质护理服务工作,覆盖率X%。
九、规范院感管理工作
医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组、门诊感染管理小组人员,改进了科室院感小组工作手册,定期召开会议,持续质量改进。修订了院感控制各项工作流程,特别是修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等应急预案,重新修订了医院重点科室的院感质量考核标准,每月进行考核评分,并与科室绩效挂钩,每月分析、反馈、改进,发现问题及时解决。1-6月共监测住院病人X人次,发生医院感染X例/次,感染率1%;1-6月共有手术X台,切口感染X例,切口感染率为X%。抗菌药物使用率逐步控制在X%下。今年上半年市疾控中心来我院进行采样监测,监测结果合格率100%。今年2月,对全院使用中的X只紫外线灯管进行了监测,X只合格,其余不合格的及时进行了更换。