2024医院工作总结3000字(精选34篇)
在医院党委、医院院长的领导下,在全院职工的支持和帮助下,通过自身努力,较好地完成了各项工作任务,现将本人工作情况汇报如下:
一、思想政治方面
认真学习,树立正确的社会主义荣辱观,严格尊守国家的法律法令及各项规章制度,依法行医,工作认真负责,作风正派。严格执行医疗器械和药品采购的管理规定,自觉抵制医药购销中的不正之风,始终坚持不以医谋私,不以权谋私,做到在医疗器械和药品采购中不收取任何回扣和红包。
二、医疗管理工作
1、不断完善和落实医疗工作制度
修证完善了我院医疗工作制度已汇编册,待校对后即可发致本院医务人员,本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时,对关键性医疗制度强化了环节管理,把每周一次的定期检查与不定期检查相结合,统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本,规范了记录的要求,使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行,并取得了一定的成效。
2、强化基础质量管理,提高医务人员整体素质
全面提升全院医务人员的三基水平是强化基础质量的关键之一,今年则重抓了学习,抓学习首先要抓学风,与学习制度的落实,尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高;第二是抓学习制度的落实,规定每周二为医院业务学习日;第三是抓学习的内容,包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展;第四是抓学习的方法,包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动,选送上级医院进修及短期培训,在人员紧缺的情况下克服困难,选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训,针对我院的现状,尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题;第五是以考促学,注重考试的实用性,以及考试的深度与广度。强化三基三严训练,对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次,参考人数达268人,在参考人员中随机抽考83人再次考试,两次成绩均达良好。
3、抓病历处方质量的提高。
上半年召开病案管理委员会议3次,就如何提高我院病历书写质量进行讨论,同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评,及时总结梳理,剖析存在问题,及时反馈,要求各科室限期整改,并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外,上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上,送到x人民医院评审。在共计315份送审病历中,甲级病历284份,乙级病历28份,未定级病历1份,丙级病历2份,甲级率达90%。对丙级病历的个人给予了严肃处理:
(1)待岗两个月处分;
(2)扣发人民币1000元;
(3)全院通报批评。
同时,当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光,起到了一定的警示和促进作用。
上半年我们进行了我院处方的重新认定工作,确定了具有处方权的218名医生,落实了卫生部《处方管理办法(试行)》,在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求,采取了落实措施,4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施:
①增加了抽取归档病历的样本量;
②检查现住院病历每周一次,所查病区包括所有的现住院病历;
③由往年一查了知到今年文字通报科主任,到目前在检查的第二天,直接由医务科在科室晨会上进行通报,对存在的问题形成文字资料,每一位医生人手一份;
④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次,到目前的每月检查三次;
⑤在要求上一定按规范严格执行,不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性,强调了检查的质量,通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题,但总体已有明显提高。
4、规范管理,坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化以病人为中心的服务观念,纠正行业不正之风,减轻病员不合理负担,根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》(x卫办[20xx]号)和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗x机构药品收入比例的实施意见的通知》精神,制定了x人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口,努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额,制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》,目前,我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则,目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
5、注重学科建设,增强医院发展后劲
现代医学的高速发展,学科专业分工既向精细化深入,也向高度综合发展,传统的学科专业不断分化,融合与重新组合,使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强,因此,加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科,根据学科发展的需要,上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次,组织学习《医院学科建设要求》,各学科制定学科发展规划,4月份开始按计划逐步实施,期间,我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目,心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌,但其基础工作已在开展,并意向与联合组建心血管疾病诊疗中心,通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌,发挥良好的社会效益与经济效益,并带动其他学科发展的作用。
三、防保工作
1、传染病管理
会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。
督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。
2、健康教育
在4.7世界卫生日、5.31世界无烟日、6.6爱眼日分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次,上街、赴社区义诊3次,累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教育资料,并对分院集中培训。
四、药剂管理
1、进一步强化服务意识,树立良好窗口服务形象,坚持站立收方服务。
2、狠抓药品质量,坚持药品质量三把关制度,即验收、领药、发药三把关,未发生假劣药品事件。
3、坚持双人复核调配制度,上半年未有差错事故发生。
4、召开全科人员会议,狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订,严禁统方。
5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺利通过了市药监局的初验。
6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。
7、积极配合药品统一招标配送工作,协调处理配送过程中的相关事宜。
五、医保工作
1、组织学习有关法律法规,重申了医保病人的具体要求,抽查了280余份医保病历,则重检查合理检查合理用药的情况。
2、针对医保工作存在的问题,如:用药档次高,用药数量偏大,部分用药不合理或无指征,出院带药超剂量,住院时间较长,用药无医嘱等问题,分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达,加强了督查的频率与力度,目前,以上现象已得到有效控制,1-7月份医保费用已全部结算。
六、存在问题与改进措施
由于本人既是一个领导又是一个医生,因此常常难以正确摆正管理与业务和关系,在某种程度上由于手术等因素影响管理工作,又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多,因此在某些问题的落实上还没有完全到位,也由于历史的原因在过去的管理上欠债较多,面对一大堆问题,有时难免有畏难情绪,工作的力度还不够大,今后要注意改进以下方面的工作:
1、进一步加强医疗管理工作的力度排除外界的干扰,合理安排业务工作与管理工作,把主要时间与精力放在管理上,同时进一步加强管理力度,对重点难点问题实行各个击破,使管理水平与医疗质量同步提高。
2、进一步加强科学化规范化管理努力学习国内及先进的管理理念与管理经验,学习《现代化医院管理评价指南》,结合医院管理活动的具体要求,使自己的管理理念、管理水平得到提升,使管理迈入科学化、规范化的轨道。
3、进一步加强管理上的落实问题。
到目前为止,应该说其软件资料已初步完善,要使全院的工作都能步入正常的轨道,重点就是抓落实二字,做到有章必循,有法必依,坚持一切按制度、按规范、按操作常规办,同时必须经常性地深入临床第一线进行调研,督促检查,因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行,才能把各项工作落到实处。
20xx年在市委、市政府的正确领导下,在市卫生局的精心指导下,我院全面贯彻“三个代表”重要思想及__届四中全会精神,加强执政能力建设,以创建群众满意医院为契机,树立和落实科学的发展观,推动了我院物质文明、精神文明、政治文明的协调发展。回顾一年,主要做了以下几个方面的工作:
一、工作重心,创建满意医院
今年年初,省卫生厅提出了开展创建群众满意医院的活动,我院以此作为今年工作的重心,抓紧、抓好、抓实、抓出成效,以百倍的努力,交一份千分的答卷。
1、领导重视,健全机构。为切实搞好创建活动,我院成立了以院长为组长的创建活动领导小组,其他领导及职能科室主任为成员,由一位分管业务的副院长主要负责创建工作,专门设立了创建办公室,抽调了6位同志到创建办,主要抓创建工作。组建了8个督查组,每个院领导负责1个组,形成了3级网络:个人、科室、院级创建网络。今年4月份开展创建活动以来,先后23次召开院长办公会议研究创建活动工作,找出差距,制订措施,落实责任,改进工作。
2、层层动员,全员参与。省卫生厅创建活动通知下发后,我院立即拟定了实施方案,同时分期分批进行宣传动员,4月5日召开了全院中层干部动员大会,4月19日—4月21日分5个片利用晚上的时间召开职工动员大会,确保了100的教育动员率,12月6、7日再次动员。同时层层签定责任状,科员与科主任签定责任状,第1版权所有科主任与院长签定责任状,做到千斤重担人人挑,人人有指标,个个有责任。
3、广泛宣传,营造氛围。在医院大门口醒目位置制作了“实践三个代表、创建群众满意医院”的巨幅宣传栏,把创建活动置于群众的监督之下,创建办还定期编印督查简报,同时还利用院讯等形式进行广泛宣传,为创建活动营造了一个良好的氛围。学习动员后,各科室纷纷递交了决心书,坚定地表达了创建群众满意医院、做诚信医生、树立医务人员新形象的决心,护理部向全院护士发出了“塑造护士形象、打造护士形象品牌”的倡议书,院团委组织青年团员举办了“优化服务环境、打造诚信医院、争创满意医院”的演讲比赛。
创建群众满意医院活动取得了“医疗质量明显提高、医疗服务明显改善、医德医风明显好转、医疗费用明显控制”的效果,达到了群众满意、医院发展的双赢目标。1月—11月与去年同期相比,住院病人增加了16.18,门诊病人增加了4,固定资产增加了1108万元。
二、服务理念,体现以人为本
我院把群众满意作为第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展创建群众满意医院活动,将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务及医院管理的各个环节中。
1、把病人满意作为第一标准。优质服务是赢得市场、促进发展的重要条件。为牢固树立以病人为中心的意识,我院开展了“十比十看”以及“3多、4好、28个一”的活动。
2、导医小姐、爱心志愿者为病人提供热情周到的服务。今年我院选派了20多位各方面条件较好的青年护士到锦绣山庄进行接待礼仪、服务礼仪专业培训,然后再上岗做导医工作,青年志愿者轮流参加爱心志愿服务活动。他们积极主动帮助病人解决就诊中的困难,热情周到的服务让病友感受到了关心与体贴。
3、完善了院长代表接待日制度。在门诊部一楼大厅设立了院长代表接待处,听取社会各界群众、病人及家属对医院的意见、建议,协调各部门的关系,现场处理紧急情况,及时为病人排忧解难。
4、病房全部安装了有线电视。投资30多万元,添置了200多台彩电,住院病人均可收看有线电视。
三、技术水平,突出打造品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
1、进一步落实了五项核心制度。首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、三查七对制度等制度规范,定期督查,找出问题,制定措施,加以改进。
2、靠强联大,提高技术水平。为进一步提高医疗技术水平,经多方努力,我院与亚州知名的医院——上海中山医院建立了技术协作关系,并于4月18日举行了协作医院挂牌仪式。协作医院挂牌后中山医院先后派出了15名专家到我院会诊、手术、讲学。同时通过远程会诊系统会诊病人32人次,病人在宜春就能接受上海中山医院的医学专家会诊并享受全国一流医院的诊疗服务。中山医院的远程教育系统还随时为我院各专业人员提供最新的医疗科技知识。
3、特色专科,打造技术品牌。随着移动式心血管介入c臂系统、关节镜、超声刀等一批高科技医疗设备的应用,心内科开展了冠状动脉造影及支架置入术、快速心率失常射频消融术等介入新技术,微创外科利用腹腔镜、超声刀,在认真总结既往胆囊切除、胆总管切开取石、妇产科领域等技术的基础上,已成功运用到重症胰腺炎的治疗、大肠肿瘤的切除、肝脓肿的引流、胃穿孔修补、肾囊肿去顶术等方面,这些技术已经形成了品牌,产生了特色效应。
4、以科技兴院为动力,增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略,加大人才培养的力度,取得了明显的成绩,今年有18项科研成果获市科技进步奖,占全市获奖项目的51,列入省卫生厅重点计划课题2项,幸志强、范惠珍两位同志获省卫生厅学术技术带头人称号,幸志强同志被授予江西省优秀青年学者称号。
四、文化建设,展示医院特色
文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用,文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量,倡导以人为本、以德为先,树立医院的最佳形象。我院的文化建设体现了医院特色。
1、进一步塑造医院新形象。我院提出了“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象,以此规范我们的`言行,振奋我们的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。
2、设计制作了院旗、院徽。步入医院花园,首先映入眼帘的是迎风飘扬的国旗、红十字会旗、院旗。10月1日,我院举行了庄严的升旗仪式。院旗、院徽的主体图案为一颗红心中嵌入两个“人”字,其含义为:以人为本,以病人为中心,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。
3、语言标识充满文明、温馨、亲情,提升了医院的文化品位。如电梯内楼层分布图下方有“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”,医务人员专梯内楼层分布图下方有“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”,方便病人措施宣传版下有“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,这些语言标示充分体现了医院的文化建设特色。
五、筹办农运,弘扬宜春精神
举世瞩目的第五届全国农运会于20xx年10月18日至24日在我市隆重举行。宜春古城因农运倍显精彩,宜春人民因农运而倍感荣光。回顾筹办农运的难忘岁月,我院大力弘扬“坚忍不拔、不畏艰难、事在人为、负重奋进、众志成城、敢创一流”的宜春精神,扎实做好农运会的各项工作,396名同志受到市委、市政府的通报表扬,潘学武同志被市委市政府授予优异成绩奖,周芳能、陈宝华同志被市委市政府授予先进工作者称号。
1、路段管理成效显著。严格按照城市管理的有关规定,路段巡查不留死角,教育劝导不厌其烦,严管重罚不留情面,敢于碰硬。教育劝导3900人次,处罚违章280余人次,纠章(人力三轮车、板车进街)900余人次,纠正摩托车、自行车在人行道上行驶600余人次,清除牛皮癣、小广告6200多块,拆除临街凸出招牌96处、雨蓬62余块、晒衣架85个,防盗网改造34处,督促拆除临街空调外机67处,4家有亮化任务的单位按时全部完工。所管辖责任路段市容市貌有了很大的变化,圆满完成了路段的各项管理任务,得到了宋晨光书记、杨宪萍市长等领导的肯定和表扬,先后3次被市委、市政府授予责任路段管理先进单位,3次评为片区考核优胜单位,6次评为周红旗路段单位,潘学武同志2次被评为先进路段长。
2、花大力气整治院内环境。开展了“科室是我家、美化环境靠大家”的活动。各科室走廊都摆放了许多鲜花及绿色盆景,给人美的享受。投资150余万元,拆除旧工作用房3600m2,生活用房1500m2,装修工作用房3000m2,道路硬化2840m2,临街房屋立面美化改造5600m2,新增绿化面积约2600m2。投资46万元用于亮化工程。制定了文明楼院管理规定,基本消除了“十乱”现象,达到了“十无”目标。省建设厅、省绿化委授予我院“园林化单位”称号,市委、市政府授予迎农运、创“三城”立面美化改造工作先进单位。
3、举全院之力做好农运会的医疗保健工作。
(1)制定了医疗保健工作预案。建立了完善的医疗保健工作体系,成立了领导小组、医疗保健专家组、突发事件医疗应急队、现场(大型活动及比赛训练场馆)救治组、驻地(指定接待宾馆)医疗保健组、药械保障组。各组职责明确、责任到位。同时,设立了农运会医疗保健专用病房。对农运会医疗保健人员、药品、器械的准备充分,我院提出了“宁可备而不用,不可用而无备”的原则,安排保健任务25次,选派医生65人,护士70人,保障了71家宾招、10个比赛场馆的医疗保健工作的需要。
(2)服务热情周到。根据农运会的要求,及时推出了优质服务的措施,设立了农运会参会人员接待处,为参会人员提供一站式服务。有效地保障了农运会彩排、开幕式、闭幕式及重大赛事的医疗安全。热情周到的服务赢得了参会人员的好评,收到了群先会代表的3封热情洋溢的感谢信。第1版权所有
六、医疗费用,充分关爱弱势
群众利益无小事,医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题,要创建群众满意医院必须解决这一问题。我院采取了一系列的措施使病人的医疗费得到了有效控制,同时,特别注意关爱弱势群体,对其医疗费用给予适当减免。
1、为病人减轻负担。取消了一、二、三级护理费,降低普通病房床位费。控制各科室药品比例,超过比例的要扣绩效工资,坚持使用价廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。
2、关爱弱势群体。对特困人群、低保人群、70岁以上老年人、在乡复员军人的自费患者,医疗费实行“三免四减半”。三免:门诊患者免交普通门诊挂号费、注射手续费、换药手续费;四减半:住院患者的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50。今年以来已为39名患者减免医疗费31238.4万元。
七、卫生行风,重在纠建并举
行风建设是医院科学发展的永恒课题,医德医风的好坏是群众评价医院满意度的一把尺、一杆秤。今年行风建设体现了纠建并举的特点,将纠正医药购销和医疗服务中的不正之风与建立健全行风建设的规章制度相结合。
1、强化教育,构筑拒腐防变的思想道德防线。强化教育是增强自警自律意识的重要课程。今年我院开了5次会,上了3堂课,来强化医德医风教育。5次会即:院领导会、中心学习组会、中层干部会、副高以上专家座谈会、全院职工会,学习省卫生厅《关于印发在医务活动中收受“红包”或“回扣”行为的处理规定的通知》,收看中央电视台焦点访谈播出的《聚焦医德医风》的录像;3堂课即:一是邀请了市检察院领导为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课,从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文,从而教育广大医务人员要廉洁行医;二是邀请市纪委领导作医德医风教育专题报告;三是潘学武院长结合工作实际,为中层干部、党员上了一堂《正确对待和运用权力,做廉政勤政的模范》党课,教育大家要自重、自省、自警、自律,做廉洁行医的模范。
2、扎实开展卫生行风专项治理月活动。为进一步强化行业作风建设,切实纠正医疗服务的不正之风,我院将12月作为卫生行风专项治理月,分4个片召开了全院职工动员大会,对照行风中存在的问题进行自查自纠,在宜春电视台、宜春日报公开我院的服务承诺:六必须、六做到、六不准。
3、聘请了行风监督员。为及时收集社会对我院行业作风的意见,我院聘请了12名省、市人大代表、政协委员作为社会监督员,反馈的意见对我院强化行业作风建设起了很大的作用。同时每月进行一次门诊及住院病人的满意度调查,以及召开病区工休会,听取患者及社会各界的意见,不断改进医院的工作,提升服务水平。
4、对药品回扣进行了自查自纠。为坚决纠正医药购销中的不正之风,今年3月至5月,我院以科室为单位,对药品回扣进行了自查自纠,取得了明显的成效,自查后药品比例下降了9个百分点。
5、强化劳动纪律。劳动纪律是医德医风好坏的一个重要体现。今年我院加大了劳动纪律督查力度,每周由院领导带队进行督查,迟到、早退、脱岗者,第一次罚款50元,第二次罚款100元,第三次罚款200元,第四次罚款400元。
八、深化改革,激活管理机制
管理出效益,在医疗市场激烈的竞争中,只有通过卓有成效的管理,才有可能比竞争对手高出一筹,占有一席之地。深化改革是激活管理的有效机制。今年我院进一步深化了人事、分配、后勤改革,取得了较好的成效。
1、激活了选人用人机制。认真总结了前几年人事改革的成功经验,深化人事制度改革。第一,减员增效。对男满50周岁、女满45周岁的工人,及男满55周岁、女满50周岁的聘用干部实行院内退休,4月份有17人院内退休。第二,竞争上岗。对新增或空缺的岗位,采取竞争上岗,有40位同志报名参加竞聘,其中5位同志通过竞争上岗到达新的工作岗位。
2、完善了分配制度改革。建立了完善的德、能、勤、绩考核办法,绩效工资分配与医疗质量、医德医风、工作量、药品比例等挂钩。每季度进行一次院长综合工作管理考核,药品比例超标的科室要扣绩效工资。
3、巩固后勤改革的成效。着力于建立优质、高效、低耗的现代后勤管理模式。后勤总公司所属24人工资、奖金均由公司自负。今年初,总公司扩大了经营范围,将医院食堂收回,由公司经营,公司投入20万元对食堂进行重新装修,食堂的面貌焕然一新,经营面积由原来2层增加至3层。
(一)、医疗业务工作
1、在这一年中,我们坚持了以病人为中心,开展了医疗质量年活动。切实加强诚信服务,规范了医疗卫生服务行为,提高了医疗服务质量;认真加强了全院职工的医德医风教育,杜绝收受红包、开单提成、回扣、乱收费等不正之风的蔓延,使广大医务人员树立起责任重于泰山的责任意识。今年,我院在全国医疗机构开展社会服务承诺活动并纠正收受红包、开单提成、回扣、乱收费等医疗服务不正之风的活动中无意人违规。
2、巩固和发展我国的传统医学。我们加强了我院的中医科建设,补充了新生力量,做到了后继有人,同时保证了中药的药品质量。
3、提高医疗质量。在当前财政比较困难的情况下,我院在培养人才上加大投入,今年共派出16名医护人员到知名医院进修学习。通过学习,提高了他们的医疗业务水平,他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中,也起到了学科带头人的作用,同时使医院的业务收入明显的上升。
4、加强院长查房制度,每月不定期对各科室的工作进行检查,包括处方书写、门诊登记、传染病报告、各科室各种登记记录,从而使门诊病人、住院病人、规范化办公的管理得到进一步的规范。今年我院通过分期付款的方式添置十四台微机,这样使我院的门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、社区文档、防疫统计、疫情上报、办公文档、收费制度等得以完善和规范,同时也提高了办公效率。全年的病历书写甲等病历在95%以上,病历归档率达,节约办公经费达上*元,也给今后查找病历提供了方便,也使我院的办公效率得到了质的飞跃。
5、坚持了药事管理制,成立了药事领导小组,先由院长进行药品品种、药品价格的审核,再由专人负责购进,坚持杜绝了伪劣药品进入我院,严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。
6、积极巩固和发展爱婴医院的建设,并通过了上级部门的复查,同时获得了母婴保健技术服务执业许可证。
7、严格消毒隔离制度。杜绝和减少了院内感染和二次感染,对医疗废弃物采取运到专用垃圾场进行焚烧,并派专人进行监督管理,同时每月上报*市食品药品监督管理局*市分局。
(二)、卫生防疫工作
1、传染病管理
在这一年中,我院认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》,坚持了门诊登记和疫情自查制度;建立建全了疫情报告制度,并配备微机随时进行网络上报制度,使我院的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达;积极配合市疾控中心对社会影响大的群体暴发疫情的防治工作,加强死因调查和传染病的访视工作。
2、计划免疫工作
今年我院认真坚持了儿童计划免疫的冷链交转工作。在考虑到原来的计划免疫门诊场地狭小、设备不齐和不便于广大接种儿童就诊的情况下,应广大民众的要求,经上级主管机关同意,我院于5月份投入4万多元在*大厦重新设立了有*㎡、设施设备齐全并在全市是首家的计划免疫示范门诊,并顺利通过了*市卫生局、*市疾控中心的验收,同时也成为了周边区市县的示范,深得广大民众的好评;做到了儿童基免的四苗接种率达98%以上,卡证符合率,新生儿乙肝疫苗接种率达95%以上,按时认真上交了各类报表,坚持了脊灰、麻疹的0病例报告制度,保质保量完成了上级下达的各项指令性任务,全年无四苗接种相关疾病的发生。同时我院也顺利通过了由国家卫生部组织的计划免疫工作的检查。
3、建立建全了肠道门诊,做到了有人、有制度、有物,提高了预测预报能力。
4、在上级业务部门的指导下,加强了对地慢病的防治工作。
(三)、妇幼卫生工作
我院在上级业务部门的指导下,认真抓好一法两纲的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理,使孕产妇的系统管理率达85%以上,新法接生率,孕产妇的住院分娩率达95%以上,对高危孕产妇进行了的管理,儿童的系统管理履盖率达,管理率85%以上,体弱儿管理达95%以上;加强了计划生育节育手术技能的提高,继续实施了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目,全年无新生儿破伤风的发生,孕产妇死亡率较上年有明显下降,并认真对孕产妇死亡和儿童死亡进行了死因调查。
(四)、计财工作
我院的财务工作,全院实施了三统一原则,坚持了收支两条路,坚持了财务核算和财务监督的作用。
1、财务状况
全年业务:业务收入**万元(111月收入*万元),全年门诊人次*人,住院病人**人,病床使用率*均较上年有明显上升。
2、对本院的财务作了认真的核算,对全院的固定资产也进行了登记造册,基本做到了帐、册、物相符。
3、认真执行了国家的物价政策,坚持了物价公示制度,根据我院的实际情况,对有些收费项目作了相应的调低,做到了让利于民。
4、按时完成了各类报表的上报工作。
(五)、其他工作
1、人事管理
(1)根据国务院及*市的有关人事改革的相关精神,组织了职工进行了认真学习,在全院逐步实现全员聘用制,实施竞争上岗,定岗定责,建立起责权明确,民主管理,自我约束的自我激励机制,实施按劳分配原则,调动了广大职工的积极性。
(2)认真加强了年度考核制度,做到了不走过场,严格按上级的有关文件进行。
(3)加强和完善了养老保险制度、医疗保险制度,保证了退休职工的待遇和在职职工的后顾之忧,顺利加入了*市城镇基本医疗保险。
2、社区卫生工作。在20__年的卫生工作中,我院把社区卫生工作列入了重要议事日程,制定了规划,落实了措施,安排了专人负责该项工作。我院为搞好社区工作,先后投入*万多元进行硬件的提升;为了把社区工作做的更好,在软件上,我院除了加强医护人员的自我培训,先后还组织各科室负责人到*区*医院社区卫生服务中心、*市*人民医院*社区服务中心、*市*人民医院等处进行参观学习,这样使我院在申报社区卫生服务中心工作中学到先进的管理经验和对比出我们和他们的差距。通过学习和自身的努力,在上级领导的关心下,目前已通过*市卫生局的验收,成立了*社区卫生服务中心。
3、认真搞好申报精神文明单位工作和爱国卫生先进单位的复查工作。
4、认真加大普法和综合治理工作。我院以*市卫生局《20xx年社会治安综合治理保稳定保平安责任书》为蓝本,组织了广大医务人员学习各种法律、法规,特别加强学习了医疗事故处理条例;今年,我院派医务科长参加了由重庆医学会组织的医疗事故处理条例培训学习,学完后医务科及时组织全院职工进行学习,从而增强了职工的法律意识、责任意识和处理能力,全年无一人违法乱纪。
5、计划生育工作,我院加强了院内和流动人口的计划生育工作的管理,全年无一例非计划生育。
6、认真搞好工青妇工作,开展了创造巾帼文明岗活动,以及各项知识竞赛和技能比赛工作。为了增强职工的凝聚力,丰富职工的业余活动,三八节、五一节、五四节我院在工会、女工委、办公室的组织下,组织职工到*山庄参加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活动;五月11-14日由副院长同志带队参加了*市第三届格力杯乒乓球比赛,荣获女子团体第四名、女子单打第二名;九月中旬参加了由*市宣传部组织*社区承办的文艺演出活动,赢得广大市民的赞许;以上活动的开展不仅丰富了职工的业余活动也使我院在升为市级医院后的知名度在*得到了进一步的提高。
7、加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式,对临床医务工作者进行继续医学教育,鼓励职工参加各类学校的学习和进修。通过几种形式的学习,不断提高医护人员的自身业务能力,强化了持证上岗工作。
8、健康教育工作
为了切实贯彻新时期卫生工作的方针,确保为人民健康服务和为社会主义建设服务的宗旨,我院积极开展各类健康教育工作。发放各类健康教育宣传资料几千份,实施了上街进行卫生咨询和宣传专栏的上墙工作等活动。
(六)、存在的问题
1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄,因此,我院的底子较薄,存在资金不足的问题已存在多年,也是制约我院发展的一个重要因素。
2、在人才技术力量上,我院与其他医院相比相对较为薄弱,在医资力量上已经出现青黄不接的局面,设施设备上也较为老化和陈旧,这也是也是制约我院发展的一个重要因素。
在过去的一年中,我院在上级主管部门的领导下,在业务部门的指导下,在全院职工的共同努力下,按照市卫生局下达的20__年*市卫生工作目标,基本完成上级下达的各项工作。我们准备在新的一年中,总结经验,改正缺点,抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机,争取更大进步,使全院的卫生工作更上一个新的台阶。
近年来,在省、市卫计委的领导下,我院以三甲医院评审工作为契机,团结带领全院广大干部职工,严格对照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》标准,及时发现缺陷与不足,运用新的质量管理体系,以病人为中心,开展了大量卓有成效的工作,持续提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,现将具体情况汇报如下:
一、加强组织领导,统一思想认识,提升迎评工作效率和管理水平
我院“三甲”评审工作自20xx年11月启动,院领导高度重视,党委会、院长办公会一致决议,将“以病人为中心,持续提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务”作为20xx年医院最重要事务来抓,建立与健全“质量与安全监控”组织与工作机制,成立了以院长为总指挥的迎“三甲”评审工作指挥部,下设迎“三甲”评审工作办公室,业务副院长兼任迎评办主任,根据《细则》的章节内容和院领导分工,设立了7个工作小组,从职能科室和临床一线抽调8名中青年骨干充实和加强迎评办力量,并从每个科室选一名兼职内审员协助科室负责人做好科室三甲相关工作,形成了一把手负总责,班子成员分工负责,职能部门和各科室负责人组织协调,事事有落实,件件有处理,全员参与三甲的工作机制。
医院建立了三甲医院迎评工作例会制度、微信交流制度,每两周召开一次指挥部工作会议,每周召开迎评办会议和联络员会议,每周汇报迎评准备工作进展情况,对发现的问题及时整改,对于交叉内容、多部门合作工作,指定专门科室牵头负责,各部门和科室凝心聚力,进一步提高了工作效率。院领导尤其是院长、书记经常亲自深入两院区临床一线,帮助科室查找问题,并多次召开院、科两级推进会,对准备不充分、欠完善的科室找出问题,督促整改。做到了一把手亲自抓,使医院迎评工作真正上升到了“一把手工程”。各科室、班组组织开展了广泛的学习《细则》、领会精神,改进工作、迎接评审活动。全院上下,加班加点,医院组织了大规模、地毯式的集中培训,培训内容主要为法律法规、部门规章制度,岗位职责;迎评应知应会、新医保政策,各种突发事件的应急预案演练等,形成了白天正常上班不误工,晚上加班学习不放松的良好氛围。
二、强化医院管理,采取有效措施,促进内涵建设与管理水平不断提升
(一)强化学习,内外结合,促进管理,提升医院整体水平。《细则》涉及七个章节,是一个庞杂的系统工程。三甲办统一制定并执行《高效三甲内审员管理行动日志》,按日志要求内审员做到心态管理、目标管理、时间管理、学习管理和行动管理。制定《关于三甲事务文档跟踪管理记录的管理办法》,同时规范分类事务,统一事务编码,统一PDCA管理模板,最终由三甲办统一文档管理。迎评准备期间,医院先后多次组织迎评办及各职能科室有关人员赴浙江东阳医院、上海同济大学附属东方医院、上海仁济医院、江阴人民医院和通医附院等兄弟医院参观学习。邀请了南京明基医院潘奎静教授讲解医院质量品管圈活动,易尚添诚企业管理咨询有限公司周诚忠博士就医院医院团队建设进行培训。提升医院内涵建设与管理水平。
(二)修订职责,完善制度,规范流程,促进管理水平上台阶。俗话说“没有规矩,不成方圆”,健全而严格的规章制度是医院各项工作得以顺利开展的有效保障,更是维护患者安全的有效保障。医院根据《细则》要求,结合医院特点,遵循科学性、合理性和可操作性的原则,迎评办牵头组织各部门修订、完善我院已有的行政、医疗、护理、后勤等各项工作制度、工作流程、各级各类人员岗位职责以及应急预案,并组织全员培训与考核,力争做到全员知晓,重点掌握。各部门根据应急预案编制剧本,并进行演练,事后总结,根据演练中存在的问题进行脆弱性分析,并拟定防范和急救的措施。
如此反复整改提高,使得工作规范化、管理制度化、医院的管理水平也更上了一层台阶,患者安全也得到进一步强化。
三、加大投入力度,强调持续改进,确保等级医院迎评工作取得实效。
(一)加快院区建设,更新医疗设备,改善就医环境。为加快医院建设发展,合理调配卫生资源,更加优化医院布局,根据市政府的统一规划,经过四年多的艰苦努力,一座现代化院区拔地而起,为我市特别是周边地区的广大市民群众提供了又一处良好的`就医环境和优质的医疗服务资源。
(二)狠抓医疗质量、落实目标安全、持续整改提高。医院始终坚持把医疗质量作为医院的生命线,特别是“三甲”复评工作启动以来,更是进一步强化质量管理,严格规章制度,加强质量监督,开展基础培训,规范医疗行为,全院干部职工的质量意识大大增强,医疗质量水平进一步提高。
(1)加强院科督导检查,促进质量安全控制医院及时调整、完善了以院长为第一责任人的医院质量与安全管理委员会及其领导下的各管理部门、业务科室的专业管理委员会,病区、科室亦调整了以科主任为组长的质量与安全管理小组,形成了院、科两级质量管理组织架构并定期活动。各级组织定期进行督导检查,有效地进行自控和互控,实施环节和终末医疗质量全面监控,促进了院领导、职能部门和临床科室之间管理上的互动,形成了全员共同参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局。院领导及各职能部门经常深入临床一线,及时发现和解决工作中存在的问题。医院定期开展督导检查,利用院周会、科主任会及内网等形式进行反馈,通过督导、反馈、改进、效果评价,保证医疗质量和医院感染管理持续质量改进,同时也是践行了PDCA。
(2)完善医护人员培训,提高专科业务水平按照“三甲”要求,对全院各项工作的基本规范、基本流程都反复培训,督促每一名医护人员均按照标准规范和标准流程进行操作。定期举办“三基三严”业务讲座、考试考核等,重点加强对年轻医师和护士业务能力的考核。今年医院先后进行了“医疗核心制度”、“临床合理用药”、“手术安全核查”、“患者安全目标”、“病历书写规范”、“临床路径和单病种质量管理”以及各项法律法规、规章制度、应急预案等专题培训;积极组织各种学术活动,医院每月都有3~4次各类学术活动,使得医院学术氛围日渐浓厚,业务技术人员的业务技能和专业素质不断提高。
(3)强化核心制度落实,狠抓关键学科建设。根据工作实际和医院运行过程中存在的突出问题深入分析,强化核心制度落实,防范医患纠纷。我们对全体医务人员进行了落实“核心制度”知识的系统培训,课后进行考试,并且每个人与医务处签订遵守核心制度任务责任状。力求“人人知晓、熟练掌握”。日常督查中,我们对病案书写规范、首诊负责制、三级查房、交接班制度、会诊制度、各种讨论制度、医患沟通制度等作为重点进行检查,并将督查结果及时反馈,及时整改,对违反制度的科室及个人,进行教育和处罚。同时针对产科、急诊科、ICU等重点科室,制定了急诊多发病的抢救制度,重症医学科联合查房制度,并在工作中认真落实,有效的提高了医疗质量。
(4)加强抗菌药物管理,督促科室合理使用我院医务科把全院抗菌药物的合理使用作为工作的重点之一来抓,通过经常督查临床医师抗生素使用情况及运用医院抗生素使用管理网络,实时了解全院抗生素的使用情况,发现问题,及时整改,责令科主任要严格把控科室抗菌药物合理使用的总体情况,把抗菌药物的使用情况作为科室年终考核的重要指标之一;医务科、药事科以及感管科等职能科室加强协作,加强督查,每月对门诊处方及住院病历抗生素使用情况进行点评。对不合理使用抗生素的医生进行诫勉谈话或经济处罚等处理;加强对临床医生抗生素合理使用方面知识的培训及考核,不合格的医生不能取得相应的抗生素使用处方权;一类切口预防性使用抗菌药物必须经过医务科审核批准。
(5)推进临床路径单病种,改善病案质量管理根据部、省、市卫生行政部门要求,我院实施临床路径和单病种质量控制信息上报工作,进一步规范诊疗行为,实施“检查、用药、治疗”三合理。在医院新的形势下,我院及时对病案管理委员会人员进行调整,每月召开会议,对运行病历、归档病历进行抽查分析,定期反馈和通报,督促落实整改,并把核心制度的落实融入其中,有效地保证了环节质量的提高,从而也更有效地保障了患者的医疗安全。
(三)不断优化门诊流程,持续提升服务品质。我院预约挂号系统先后与省平台、114健康平台实行直连对接、手机预约平台“掌上医疗”APP软件的上线,形成了由手机、电话、网络、电视、现场等多种手段于一体的预约网络,方便病人就诊。先后设置心脏起搏器程控、药物咨询、PICC、慢性伤口等护理门诊,为就诊的病人及家属提供了方便;协调医技科室在检查项目上实行中午连班制,保证当天开具的检查当天全部完成,及时出具报告,为病人的复诊节约了时间;此外,我院还积极响应省厅“服务百姓,健康江苏”义诊活动要求,多次组织专家进行大型义诊活动,受到群众的热烈欢迎与好评,提升了医院在周边社区中的品牌形象。 (四)人才培养、科教管理,护理服务,全方位提高医院内涵建设。
1、大力加强人才队伍建设,不断增强医院发展后劲我院落实人才优先发展战略,初步形成了“尊重知识、尊重人才、尊重创造、尊重劳动”的良好氛围。一是注重院内优秀人才的培养和使用,通过给予压力、重点扶持等措施,促使其充分发挥作用,带动学科团队建设。二是重点培养中青年业务骨干,实施优秀中青年培养计划,选拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等国以及中国台湾深造。三是大力引进高层次人才,出台了一系列优惠政策,对确有真才实学,对医院发展有利的人才大胆引进。
2、树立科教兴院意识,打造临床研究型医院院领导高度重视科研教
我院于20xx年2月收到自治区创建二甲医院工作复查通知后,对此项工作高度重视,对全院工作进行调整,各项工作和任务落实到人,重新整理和补充各类档案资料。根据考核标准进行了一次考核和打分,欠缺的工作就行了补充。
一、关于突出维吾尔医药医疗特色方面
1、制定年度工作计划,高度重视维吾尔医医疗的发展,要求每一个科室制定三种疾病的治疗方案。
2、我院制定和完善每月综合考评的办法,疾病医疗方案在实践中运用情况进行考核,以此突出维吾尔医医疗医药的特色。
3、强化门诊部,安排三名具有医师资格的医生在门诊接诊,按照维吾尔医传统疗法看病比例达到90%以上。
4、接到通知后,组织全员医护人员学习《职工手册》,并进行考核测试。
5、20xx年我院为了做好对口支援工作,下派四名具有理论和实践经验的医生到山普鲁镇卫生院和恰尔巴格乡卫生院,指导基层卫生院医疗、药剂和护理等方面综合培训,切实做到有工作计划、培训教材和培训内容。
6、为了发挥我院医护人员的优势,提高乡镇卫生院医护人员的维吾尔医学实用科技技术的应用能力,20xx年已向科技局申报《实用科技技术培训》项目。
二、关于队伍建设
1、始终抓好加强和优化队伍建设工作。20xx年经编制部门批准,招聘18名大专以上文化的医护人员。其中维吾尔医专业人员6名,占招聘人员总数的30%,其余12人中的3人是西医专业,9人是护理专业。按照既定计划,对上述招聘人员进行了长达100小时的维吾尔医学理论培训,合格率达100%。
2、我院现有职工xx人,在编人员xx人,高级职称人员x名,中级职称x名,初级职称x人;本科学历x人,大专x人,中专x人;聘用人员x人,其中医技人员x人;全体医技人员中维吾尔医医疗人员x人,西医x人,维吾尔医医生占全体医生的x%。对全体西医医生进行长达x小时的维吾尔医学理论培训。我院护理人员x人,其中维吾尔医护理人员x人。对全体西医护理人员进行长达x小时的维吾尔医学理论培训。维吾尔医药剂人员x人,其中西医药剂人员x人,对全体西医药剂人员进行长达x小时的维吾尔医学理论培训。检验人员x人,医技人员占全体医护人员的x%。
3、医院领导班子成员中维吾尔医学专业x人,西医专业x人,维吾尔医学专业的领导班子成员占x%。
4、我院除了急诊科外,设有x个临床科室,科室负责人均中级职称。
5、我院将加强和充实队伍建设工作纳入到长远规划之中,x年之前争取充实大专以上维吾尔医学医护人员x人。同时鼓励医护人员职称晋升,加大专业结构调整力度。
6、我院目前设有x张床位,现有护士x人,比例为x。对此,我院积极与新疆维吾尔医专科学校联系,今年计划招聘18名维吾尔医学医护人员。
7、根据上级要求,积极创造条件,年底前设立手术室。
8、坚持医护人员每月考评常态化工作。每季度进行一次业务测评,医护人员工作能力与绩效工资相挂钩。
9、抓好医护人员继续教育培训,在业务科和护士科的指导下,制定和实施年度、季度学习培训计划,每月坚持授课8小时,每季度进行一次考试测评,继续坚持医护人员岗位培训工作。对非维吾尔医学人员在参加工作的第一年进行集中讲授维吾尔医学理论基础的同时,进行长达100个小时的维吾尔医学理论培训,考核合格后方可上岗。
10、x年我院派出业务科室负责人到自治区和地区参加培训,并通过他们培训其他医护人员。认真做好医疗方案制定工作。到目前为止,已制定和实施x种常见病和疑难疾病的医疗方案和护理方案。制定和实施x种实用技术的操作规程。
三、临床科室建设和管理方面
1、认真抓好我院各科室名称规范工作。临床科室中的外科的名称改为《骨关节科》,理疗科的`名称改为《维吾尔医特色治疗科》,使各科室的名称符合上级的要求。
2、以我院实际出发,经地区卫生局批准备案,把我院维吾尔医妇科和维吾尔医骨关节科创建为地区重点科室。挑选实践经验丰富、技术职称高的人员担任科室负责人和学科带头人,制定工作计划和工作制度,充分发挥他们的作用。
3、适当调整我院各科室医务人员的职称结构,每个科室由一名具有主治医师职称的人员担任学科带头人和科室负责人,对住院医师进行培训,建立了各个科室医务人员相互学习、相互指导的机制。
4、我院在各个科室确定学科带头人,并传承他们的思想理念,从各个科室挑选勤奋好学、文化层次较高的年轻人确定为徒弟。同时,制定了相应的制度和目标。建立和完善考试考核制度,注重培养年轻人才队伍。
5、为了不断提高各个科室的维吾尔医诊疗水平,坚持各科室负责人、院领导以及相关医务人员集中会诊疑难疾病制度,努力提高我院的诊疗水平。
6、我院为了发挥维吾尔医的医疗优势,提高临床实践中的利用率,专门成立了维吾尔医特色治疗室,并注重发挥其应有的作用。全院规范12项操作规程,以维吾尔医特色治疗室为基础,在各个科室实施。20xx年,我院门诊接诊病人x人,无药治疗x人,占门诊接诊病人的x%。
7、为了提高维吾尔医特色治疗室的功能、服务水平和治疗质量,我院严格执行主治医师查房制度和主任医师查房制度,每周坚持两次主治医师查房和一次主任医师查房制度,健全查房带教学的模式,从而加大初级职称医师岗位培训工作的力度。完善疑难疾病会诊制度,每周研究会诊一例疑难疾病,并制定诊疗方案,为提高我院医疗水平有了一定的推动作用。今年我院有x名医务人员取得了医师执业资格。
8、我院积极配备维吾尔医特色治疗科的诊疗设备,为了提高技术治疗的利用水平,配备了必要的设备。给维吾尔医特色治疗室配备了x台怕水药治疗仪、四张中药蒸汽治疗仪、四套中药熏湿治疗仪、一台腰椎牵引治疗仪、x套推拿治疗床,进一步改善了医疗条件。
四、以国家中医药管理局印发的其中疾病的治疗标准为基础,结合我院实际,制定我院常见的九种疾病的诊疗方案。
1、各个科室建立重点疾病登记管理制度,实行单独登记、单独护理、单独观察、单独分析机制,使加深各个科室和医务人员对重点疾病的认识。
2、各个临床科室结合本科室的实际,制定和实施三种疾病的诊疗方案,并注重疗效,不断完善诊疗方案,促进诊疗方案的进一步优化。
3、各个临床科室结合本科室的实际,制定和实施三种疾病的护理方案,规范护理规程。
4、截至目前,我院已制定12种疾病的护理方案,规范了护理规程。加强对护理人员的培训。提高了护理规程的规范化。
5、加大经验交流和新型技术的引进,每年派出10——8名医务人员参加短期和长期培训,不断提高我院医务人员的业务水平。为了充分发挥受训医务人员的作用,每年组织两次医务人员经验交流研讨会,普及新型技术。今年派出四名医务人员参加住院医师培训班,加大培训力度。计划将派出1——2名双语水平较高的医务人员参加维吾尔医全科医生培训班。
五、我院始终高度重视药物管理工作,为了做到合法、安全、规范,根据上级部门的要求,制定和实施了相关工作程序。
1、民族药材的采购和销售方面,严格执行有关制度和规定,严格审核药材供应商的有关证件,要求证件资质齐全,规范了药材采购工作。
2、对药材供应商制定质量管控制度和质量管理评价措施。依据各药材供应商的评价结果,调整了药材供应商目录。
3、根据国家药品批准文号管理规定实行药品采购,严格审核有关合法证件和资料,并存档保管。
4、进一步完善民族医药剂检验验收制度,及时登记备案药品入库,不合格、劣质药品退回记录。
5、步健全和完善民族医药剂储存、管理范围、质量保障制度和措施,定期对药材的保管储存情况进行检查,并做好记录。
1)我院药剂制作室已开工建设之中,目前正在抓紧做好相关人员的培训工作。
2)为了明确临床药剂师的工作职责,组织临床药剂师定期临床药物的规范使用情况,严格监督管理,并做好交接记录。
六、其他方面
1、为了依法办院,依法执业,抓好国家有关法律法规的学习,加大学习贯彻《中华人民共和国医师执业法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国药品法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国安全生产法》等法律法规,使医疗医药事业健康有序发展。同时,我院继续制定和完善有关规章制度。
2、我院为了规范医院管理工作,专门招聘网络专业人员,20__年从九阵公司引进医院管理系统。为了进一步完善医院管理系统,20xx年2月申报投资x万元的医院管理系统项目。该系统投入使用后,我院可以实现与上级医院加强诊疗合作,可以具备远程诊疗的能力。
3、我院一贯坚持勤俭办院的原则,认真做好现有的医院管理系统的开发利用工作,按照上级要求补充和完善病人信息查询核对的多元化,改变了以往只能凭住院号查询,现在可以用姓名、身份证号、病床好等任一信息可以查询。
4、我院抓紧抓好维吾尔医学传统疗法的挖掘整理工作的同时,高度重视现代医学技术的普及应用工作。我院积极申报x平方米的住院综合楼建设项目,今年即将开工建设。工程竣工投入使用后设立手术室,进一步促进我院的诊疗水平。工程竣工以前,为了顺利设立手术室,将派出麻醉医师和护士到上级医院进修一年,为设立手术室做好充分的准备。
5、我院为了提高医疗质量和安全,坚持以病人为中心的原则,重视医疗安全工作。各个科室建立应急事项报告制度,出现应急事项时做到及时报告和及时处理,并及时登记备案。每年对全院职工进行一次应急演练和培训。
6、我院始终抓好安全生产工作,成立由院长为组长的安全生产工作领导小组,明确工作责任和目标任务。每月进行一次全面的安全生产大检查,及时发现和整改安全生产隐患,并做好检查和隐患处理情况记录。各个科室也成立了相应的安全生产工作小组,抓好安全生产各个环节的工作,有效预防突发事件的发生。
7、我院为了做好医疗垃圾分类处理工作,专门设立感染管理科,成立了由院长为组长、一名副院长(具体负责),由化验室、护理科、业务科、感染管理科、后勤供应科负责人为成员的医疗垃圾处理领导小组,对垃圾的清运、销毁情况进行登记。
8、为了做好检验人员专业化工作,20xx年9月调进一名透视专业医生,加强透视室的力量。为了完善我院的诊疗功能,今后主要加强影像检验科的业务能力。
9、为了加强病原性感染管理工作,在化验室和护士站隔离无菌区和污染区,建立健全规章制度,明确工作职责,促进无菌化工作的规范化。
10、目前我院暂时还没有具备输血和储血的能力,与洛浦县人民医院签订输血规程合作协议,按照协议规定进行输血。
11、我院实行优质护理服务,以病人为中心,从20xx年起在妇科实行优质服务,实行一年后病人对优质服务的满意率大幅度提高。20xx年我院在总结经验教训的基础上,在骨科推行优质服务活动,优质服务的普及率达到了40%。20xx年在内科推行优质服务活动,优质服务的普及率达到了60%。20xx年在急诊科推行优质服务活动,优质服务的普及率达到了80%。
20xx年12月,经国家二甲医院检查验收组的验收,最终决定已达到二甲医院的验收要求。同时也提出了需要加强和完善的工作。
根据检查验收组反馈的意见,进行了认真的梳理,制定了整改计划,按照整改计划开展工作。虽然按照整改计划做了许多行之有效的工作,但是因客观原因,与上级的要求相比,还存在一定的差距和不足。
一、因中医民医人才短缺的原因,队伍建设方面中医民医护士数量没有达到要求,而对现有护士采取按照维吾尔医学理论进行100小时培训的办法。
二、因资金短缺问题,没有设立手术室。待x平方米的综合病房楼竣工投入使用后,设立手术室、输血室和治未病科,力争达到上级的要求。
三、没有能够彻底转变高等维吾尔医医务人员短缺的局面。在今后的工作中,将进一步加强业务培训、职称评定工作,努力改变专业技术人员职称结构不够合理的问题。
我院结合此次以病人为中心活动的推进,进一步努力做好二甲医院创建的各项工作,努力将我院建设成全地区最好的维吾尔医医院。
20__年,在市委、市政府和主管部门的领导支持下,我们紧紧围“民生战略”的实施,深入开展党的群众路线教育实践和“修医德、强医能、铸医魂”活动,以“患者满意、职工幸福、医院发展”为目标,以“全面规范管理年”为主题,以“综合绩效管理和大质控体系建设”为主线,转变观念,改进作风,规范管理,实现了健康持续发展。截止11月底,门急诊量48.4万人次、入院2.5万人次,同比分别增长15.9%、14.5%。出入院诊断符合率98.9%,治愈好转率99.1%,抢救成功率99.4%,病床使用率84.6%,平均住院日8.1天,完成手术6157台次,体检2万人次。回顾一年的工作,我们重点抓了三个方面:
一、严格规范医疗行为,让医院在良性公益道路上运行
始终坚持公益惠民的方向,努力打造对患者、对社会负责任的医院。今年初,结合医改的不断深化,我们自觉将法治思维、规范理念引入医院管理,主动进行自我整顿、自我规范。实际当中,首先把规范医疗行为突破口,狠抓降低药占比、控制次均费用两大重点,成立专项整顿治理领导小组,确定时间、进度和“阳光通报”制度,分科室自查、医院检查、建章立制三个阶段压荐进行、跟踪要账,严格实行药品“双公示”,检查结果直接与绩效考核、年终考评挂钩,严厉处罚违规行为。活动中检查报停疗效不明显、非必须、不合理应用等药品60余种,极大地规范了临床用药行为。对高值耗材重新组织了议价招标,价格平均下降15%。制定完善了合理用药管理、抗菌药物应用等19项制度,形成了高压态势。此举,不仅规范了医疗行为,促进了“合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费”,更让患者直接受益。截止到11月底,药占比从41.9%降至37.7%,患者次均住院费用从年初的5241元降至4710元。药品零差率销售、大型设备检查总体让利达到1181万元。成效的取得,在于全院干部职工的积极参与和坚持,并逐渐形成日常行为习惯。
二、全面规范质量管理,持续提升医院发展的核心竞争力
质量是医院发展的核心。下半年开始,我们的工作重心由规范医疗行为转向全面质量管理,培育打造新的竞争优势。
1、构建综合绩效管理体系。在县级医院当中,率先聘请国内权威医院管理机构孙学勤团队,建立现代“大质控”和绩效管理体系。主要基于三个目的:一是加强医护质量标准化、精细化管理,落实核心制度,向质量要发展;二是改变传统治理模式,建立起患者、职工、中高层的立体评价体系;三是改革绩效分配方案,体现增长、透明和成本控制三个特点。为此,我们成立了院级质控委员会和医疗、护理、药学、院感、劳动纪律、满意度六大质控小组,于今年10月份开始模拟运行,实行班子成员轮值主席制;医疗、护理、行政夜查房制;周会、月会制;临床医技交流点评、对接考评制等。截止目前,共组织培训26次、评价考核9次,分析改进质量缺陷78项,制定优化管理规范12项,全面质量管理正在磨合适应中起步。同时,以“大质控”为核心的绩效改革方案也在同步调整,主要贯穿目标管理、成本控制、优绩优酬、动态激励等原则,更全面的体现医务人员的劳动、技术和服务价值,预计明年初开始循序渐进、分步实施。
2、全面提升医疗护理质量。牢记技术为立院之本,大兴学术研究之风。先后邀请北大一院张骞教授、北京积水潭医院余志涛教授、__护理协会高荣花会长等国内知名专家来院进行学术讲座、会诊坐诊、带教手术130余次,选派20余名业务骨干到京津大三甲医院进修学习,常见病、多发病、地方病治疗区域内领先,部分先进适用技术向京津看齐。组织参加各类培训280余人次、院内业务交流200多次、专业知识、技能学习考核7600人次。PDCA循环管理模式、品管圈管理方法深入推进,“三基三严”考核覆盖率和通过率均达到100%,在__省医务人员岗位技能竞赛和沧州市护理技能竞赛中,个人和团体均获得第一名,为我市卫生系统争得了荣誉。开展新技术项目20余项,348项内镜技术顺利通过省级验收,获得了“创新意识超前,部分达到三级医院水平”的高度评价。全年共发表核心期刊论文28篇,完成省市级科研项目11项,获得省级科技奖5项。此外,投资1200余万元,购置了64排CT、数字乳腺等先进医疗设备30余台件,对HIS、LIS系统进行升级改造,为优化医疗服务提供了强力支撑。
3、不断加快医院发展建设步伐。在全面规范、苦练内功的基础上,一是攻坚克难抓好新医院建设。在市委、市政府和有关部门全力支持下,克服土地征用、村民阻工等困难,迁出坟墓30余座,完成桩基施工1179根,达到总工程量的81%。认真做好施工图预算评审、消防审查及电梯、手术室净化等二次设计项目前期工作,力争明年底完成主体工程封顶。二是优化拓展现有存量空间,新建外三科病区、门诊输液大厅,改造搬迁了ICU、呼吸内科、理疗科,将内镜室并入内一科统一管理,满足了群众就医增长需求。三是建立我市首个医疗联合体。以吕桥卫生院为试点,从双向转诊、院前急救、技术扶持、患者随访等多方面进行合作,服务一直下沉到各村,让基层群众享受高水平的医疗服务。运行成熟后,将以点带面向全市各个镇村推开。
三、深入规范思想作风,形成上下一盘棋的新局面
全面的规范管理必须以意识的强化、作风的转变、习惯的养成做保障。为此,我们以党的群众路线教育实践活动为契机,狠抓干部队伍思想作风建设。
一是积极开展教育实践活动。坚持“规定动作不走样,自选动作有特色”,认真组织集中学习19次、座谈会3次、班子成员谈心交心31人次、征集意见建议143条、联系点走访调研17次、建章立制27项。班子成员实事求是、坦诚布公,互查自查问题68条,达到了既红脸出汗、找到症结,又真诚帮助、增进团结的效果。结合医院实际,开展了临床用药、门诊窗口单位专项整顿和“送健康下基层”三个自选活动,把医保审批、病历复印等服务事项集中下移到一楼,为患者提供最大便利。深入农村、渔村、社区开展大型义诊,走进中海油中捷石化公司、信誉楼商厦、__中学进行健康急救培训20多次,直接受益群众达到3000余人次。全年救治“三无”病人20多人次,减免困难群众医疗费40余万元。
二是着力加强干部队伍建设。以思想作风建设为抓手,分三个层面抓起:在班子建设上,强化“领导就是服务”的观念,班子成员从思想和行动上带头转变,改变坐班办公、会议调度的做法,真正走下去接地气,深入职工当中,反复与中层干部、高年资医师和年轻同志对接交流,找问题、听意见、谈感受,营造上下一盘棋、同心谋发展的氛围。在行管队伍建设上,发扬“发现问题,一抓到底”、“认真抓细节、耐心做小事”的作风,真正贴近临床、服务一线。制定了《行管人员服务行为规范》和服务工作台帐,经常性与临床面对面沟通、指导、帮助,对存在问题和临床需求,做到有承办、有督导、有落实、有回访。“一线工作法”实行以来,共查找解决各类问题170余项,在就诊流程、窗口服务、后勤保障、安全管理方面的遗留问题得到有效解决。逢中秋、春节等重大节日,为住院病人和夜班人员送餐、送祝福,努力为职工和患者提供人性化的服务和关怀。在专业队伍建设上,着力培养“既精业务又懂管理,既能做事又会讲学”的业务专家、管理行家,让科室骨干和年轻同志轮流走上讲台,介绍先进技术、管理经验,临床医技对接、科室互动学习、微信平台交流的氛围不断浓厚。干部队伍建设激发了团队正能量,今年8月份,60余名职工主动为同事胡婷婷捐献血小板4次、捐款4万多元,体现了大家庭的温暖。
三是抓牢党风廉政和行风建设。始终保持党风廉政建设常态化,将“一岗双责”贯穿于日常管理工作、业务工作之中。坚持民主议事、实行阳光公开,对“三重一大”事项严格按规定研究决策。充分利用班子会、周会、职工大会等学习廉洁从政准则、八项规定、六项禁令和卫生行业九不准、“焦点访谈:药单背后的秘密”警示教育片等,筑牢思想防线。在行政管理上严格落实公务接待、公车管理、办公用房管理制度。在经济采购上严格执行采购程序和制度,全程邀请检察院、纪检委等部门同志跟踪监督,确保依法操作、阳光透明。在行风建设上,加强医德医风教育和考核,坚决抵制红包、回扣等行业不正之风。完成了工会委员会换届选举,保障职工的知情权、参与权、监督权,让每名职工都成为医院发展建设的主人翁。不断拓宽社会监督、患者随访的渠道,社会满意率达到99%以上。
此外,计划生育、党务公开、院务公开、司法医学鉴定、综合治安治理等工作均取得了较好的成绩。
20__年,是有梦想、有付出、有收获的一年。为了医院的跨越发展,我们顺时应势、主动转变,积极谋求内涵质量的提升;为了群众“健康梦”的实现,我们精研技术、优化服务,执着坚守医疗事业,永不知足、永不停步。我们的工作,得到了市委、市政府的高度关注与支持,潘书记提出了“八个一流”的殷切期望,夏市长多次亲临一线指导帮助新医院建设、医改运行等工作。这一切,凝聚着全体干部职工的心血与汗水。从高年资中层到年轻同志,都放弃了很多休息时间,放弃了与家人团聚的机会,用爱心和责任诠释了医者的精神,赢得了社会的感动和尊重。我们将满怀信心和力量,直面制度有待完善、质量有待提高、服务有待优化等不足,切实担当起保障群众健康的使命,不辜负领导的期盼、社会的认可和百姓的信赖!
我院按照上级下达的目标管理责任书要求,在卫生局的正确领导和上级业务部门的指导下,坚持以公共突发卫生事件处理和重大传染病疫情控制为重点,加强传染病报告与管理,并在全县防病专业人员的共同努力下,取得一定的成效。现将有关情况简要汇报如下:
(1)传染病发病与疫情报告情况: 1-10月份,全县无甲类传染病发生,共报告乙类传染病11种,计1283例,无死亡,报告发病率为263.96/10万;。与去年同期比,病种增加未痰检肺结核、流脑、阿米巴痢疾、HIV、一期梅毒、胎传梅毒,报告传染病总数上升37.05%。县、乡绝大部分医疗保健单位能较好的执行传染病报告和登记制度,其报表率达90.46%,网上报卡及时率为92.66%,完整率为95.33%,报告准确率为98.51%,无滥通滥报现象,保证了大、小疫情报告基本一致。
(2)按省市要求,我们进一步加强了疫情网络设备的维护和管理,完善了工作制度,疫情网络直报率达到100%,基本做到专室专人专机专用,为及时上传疫情信息发挥了积极作用。
(3)认真做好传染病疫情和突发事件的调查处理工作,今年共对四所医疗单位报告的4起因丙类传染病、其它传染病和内科疾病在学校等集中人群中的发病情况,及时进行了疫点处理,疫情处理率达100%,控制了疫情蔓延和二代病例的发生。
(4)开展以霍乱防治为主的肠道病管理和监测工作,元—10月份全县县乡医疗单位肠道门诊共登记报告腹泻病684例,开展病源检索293例,其中一粪一检70例,一粪二检223例,检索率为42.84%。同时对肠道传染病还开展了外环境的监测,防治工作进一步加强。
(5)加强了对呼吸道、虫媒传染病的防治,主要以各乡镇中小学校和幼儿园为重点开展麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑的预防接种工作,同时注意加强对散在发生的相关病例进行有效的个案调查与处理,从而有效地控制了重点传染病在集中人群中的传播。
(6)、加强了对突发公共卫生事件的防治管理,今年根据上级有关精神,我县多次召开会议,研究落实工作措施或方案;组建防治技术小组和疫情控制机动队,配备消毒药品和消毒、防护设备。同时,按照《十堰市公共卫生建设三年规划》要求,疾控中心组建了突发事件应急处理办公室,对可能发生的公共突发卫生事件或重大传染病疫情实行了24小时值班制度,做到一旦发生突发公共卫生事件能得到及时有效的处理。
(78)、组织开展了对全县县、乡医疗单位的传染病管理及肠道传染病防治工作的督导,对全县27所医疗单位和五个乡镇的居民中传染病报告情况进行了漏报调查,经调查,医疗单位中传染病平均漏报率为为5.74 %,居民中传染病漏报率为10.34%。调查中对发现的问题及时提出了有关改进的指导意见。
(8)、尽管在今年的防治工作中做了大量工作,也付出了艰辛的努力,但在对传染病防治工作的自查中仍发现有一些簿弱环节如传染病防治工作措施在少数单位仍不够落实,有待进一步加
学校卫生工作是学校教育的不可缺少的环节,也是改善学校教学环境、提高教学质量、促进教育事业发展的重要部分。所以我校为了牢固确立“健康第一”的思想与观念,积极做好预防传染病公共卫生标准的建设,加强学校公共卫生教育,不断提高学生的健康水平,始终有一支卫生防病健康安全领导小组队伍。
一、晨检制度的落实
为了全面贯彻落实《传染病防治法》与上级有关传染病防治要求,我校实行以预防为主,完善传染病防治的长效工作机制,建立学生健康晨检制度,对在校学生实施晨检。我校从“非典”传染病开始到现在一直坚持着晨检制度,如有班级发现感冒人数略有增加时,或出现水痘等传染病及时报告并对该班级进行消毒。各班级老师根据不同季节、气候,经常开窗通风、换气。
二、健康教育常规化
学校组建了健康教育管理网络。每年根据不同季节开展常见病、多发病、传染病为主的宣传工作,学校设有健康教育宣传窗,并定期更换内容。健康教育形式多样化。平时利用校广播、学校黑板报、各班级黑板报、小报、班级主题会等进行卫生知识宣传教育,如爱眼日、无烟日、爱牙日、学生营养卫生、传染病的预防等等,教育学生勤洗手、勤讲个人卫生,多吃一些预防感冒的食物,多参加体育锻炼。
(一)增强传染病防病意识与观念 学校利用校广播、宣传画廊等宣传阵地,多方面、多角度地向教师、学生进行《传染病防治法》以及怎样预防传染病的宣传。
1.每班在健康教育课上宣传有关传染病的预防及传染病的相关知识。
2.利用宣传画廊向学生宣传传染病的有关知识。
3.卫生老师利用广播进行宣传----传染病的预防知识。主要内容有:普通感冒与流行性感冒的区别、手足口病的发病原因、症状和预防措施等
4.每班利用健康教育课时间上一堂传染病的预防知识课,秋冬季疾病、手足口病。
(二)积极开展活动,提高健康意识
学校结合自身的实际,切实开展了一系列的健康教育活动
1.积极、主动地预防感冒。在大范围宣传教育的基础上,首先在学校范围内开展预防活动,在教室里熏醋杀菌,开窗通风。
2.加强体育锻炼,隔离重号病人等。其次要求学生督促家长在家庭里开展一定的预防措施。要求学生积极参加锻炼身体,注意饮食和营养,提高自身免疫力;注意保持室内空气流通;在疾病流行期,不宜到人口密集地和空气不流通处滞留;
3.开展家长学校的活动,向学生家长宣传常见传染病的知识、及季节性的传染病,并发告家长书,通过告家长书让家长对孩子做好防病、治病的工作。
(三)防狂工作 皇华小学组织全校师生开展大手牵小手,“防狂”知识一起走活动。
为增强师生对狂犬病的预防意识,掌握狂犬病的预防知识,筑牢狂犬病防护墙,学校老师从什么是狂犬病、狂犬病的症状特征、狂犬病的危害、被犬等动物咬伤后的及时处理、如何预防犬只咬伤、饲养宠物的管理等方面向学生进行宣讲。特别针对被狗等动物咬伤后的情形做了详细讲解,预防学生被狗等动物咬伤之后因处理伤口而延误治疗。
最后,学校将会印发百余份《狂犬病知识宣传教育资料》发放到每位学生手中,通过小手牵大手,将宣传资料交由家长长期存阅,让狂犬病的防治知识真正入脑入心,给师生创造一个平安健康的工作和学习环境。
(四)免疫接种
免疫接种能使人体获得对疾病的特异性抵抗力,达到预防疾病的目的。学校继续推行常规计划免疫接种人人过关、计划免疫一律凭证入学的政策,使我校学生常规计划免疫接种率、计划免疫凭证入学率均达100%。对于外来借读生,做好计划内疫苗补接种工作。
三、传染病的预防、控制与处理
疫情的处理是:
1、发现有患者立刻通知家长,让家长带孩子去医院就诊。
2、患者回家隔离至少2周。
3、对有患者的班级加强消毒,其他班级一般消毒。
4、及时报告区卫生防疫中心。
5、对有患者班级每天早晨加强疫检,疫检为期21天。
6、复学时一定要经卫生老师查诊,确已康复,方可进教室上课。
本学年有散发的水痘,紧抓不松,一方面及时切断传播途径,对相关教室进行消毒,另一方面做好家长的宣传输导、解释工作,有效地得到家长的支持与配合,使学生安心在家休息、隔离,待全康复后复学。学生康复来校后的第一天,为了以防万一,继续对相关的班级进行了消毒。
消毒情况
8月30日,皇华小学校总务处负责人召集食堂、保安人员对服务区域及设施设备进行清洁卫生打扫,同时对、教室、厕所、办公室进行消毒,为学生营造了健康、快乐学习的环境,更好地防控了传染病的侵袭。
开学期间安全工作总结
我校的卫生工作在市教育局、卫生防疫站的关心下,在本校领导的大力支持下,在这一年中有了很大的变化,学校的卫生面貌变了,学生的卫生意识提高了,学校的精神面貌也变了,学生懂的了讲文明、讲礼貌,在这一年中三年级主要抓了以下几点:
一、重点创建健康生活环境
1.保健教师积极参加教育局、卫生局组织的培训班,并能通过考核。
2.学校周四开设健康教育课,开课率达百分之百。制定教学计划,认真备课。
3.学生掌握健康知识与技能的合格率达百分之九五。
4.学生健康体检受检率100%。
5.期初收新生计划免疫卡计划免疫接种率。
6.学生体质健康测试标准的合格率达90%。
二、健康教育抓的好
本年度开学初校领导就制订了健康教育目标,计划层层有专人负责,教导处还制订每周课程表中有健康教育课,期末有总结。每月卫生老师还结合当时情况,利用广播、黑板报、画廊、电化教室等宣传阵地,向学生宣传卫生知识。
三、学校环境卫生和食堂卫生有起色
每学期开学初第一件事是安排各班保洁区,这个学期三年级教师为培养学生劳动能力进行了劳动周活动,做到学校每个角落都有同学天天打扫,每天有卫生监督员进行检查,每周有各班卫生委员负责坚持个人卫生评比,个人卫生的检查内容包括:指甲、衣领、头发、手帕……定期检查饮水和早餐的卫生工作。由于狠抓了以上几点,三年级的卫生面貌有了很大的改变。卫生老师每天进行监督管理,发现问题及时改正。
四、抓六病防治工作
防近工作。每学期开学初对本年级进行一次视力普查工作,对边缘视力的同学,发告家长书,并向他们推荐一些有效的眼药水和治疗仪。并让家长和班主任老师重视学生的读写姿势和用眼卫生。做好沙眼的普查和复查工作,对患沙眼的学生及时治疗。
五、传染病工作不容忽视
学校制定传染病预防预案,并备有充足的物资;每天班主任进行晨检工作,发现问题及时上报领导。如学校发现传染病及时隔离、上报、消毒。
六、今后措施确
我校将进一步全面贯彻《学校卫生工作条例》精神,把预防传染病的各项工作做得更好,确保全体师生平安健康,营造一个低碳,卫生,环境更优美的校园!
xx年x月
20_年,__中心卫生院在镇党委、政府的领导与支持下,在市卫生局业务科室的具体指导下,圆满完成年初制定的各项任务目标,取得了经济效益与社会效益的双丰收。
一、全年任务目标完成情况
20_年
1-11月份,医院门诊59158人次,比去年同期增长44%,住院20_次,同比增长26%,开展外科手术296台次,妇产科手术70台次;床位使用率98%,床位周转率95%;为参合农民报销门诊费用241万元,住院报销4_万元,受益人口达8.8041万人;标准化村卫生室51处,农民健康档案建档率_0%;医院总收入达到850万元,同比增长24%,其中医疗收入386万元,同比增长61%,药品收入464万元,同比增长5%。执行20_年档案工资,按月发放工资,及时缴纳养老保险金。全院职工思想上下统一,队伍稳定。
二、多项措施并举,全面提升医院服务功能
1、深入开展医院规范化管理和“三好一满意”活动,制定了方案,完善了制度,落实了奖惩。通过加强职工的思想政治教育,以工作简报形式,弘扬优秀医德医风,倡导优质、高效、满意的卫生服务,以医院文件下发了行业作风建设实施方案及实施细则。不断强化服务意识;通过改善就医条件,积极推行人性化服务,开展创先争优活动,设立了导医台,荐医台。与保洁公司签订合同,固定四名保洁员专门负责维护院内环境卫生,为患者提供了舒适清洁的就医环境。
2、购置仪器设备,满足群众就医需求。医院仪器设备陈旧老化,跟不上惠农政策步伐,经班子成员研究,报卫生局批准,投资33.5万元购置了dr数字成像_光设备;投资3万元购置了耳鼻喉综合治疗仪;投资2万元购置了妇科臭氧检查治疗仪,大大提升了服务功能,满足了就医需求。
3、增加科室建设,逐步拓展服务项目。经班子成员研究论证,增设耳鼻喉科,开展常规五官科疾病的检查与治疗,尤其是五官科手术的治疗,前景运行广阔,投资少、见效快。通过聘请专业技术人员,共享优势医疗资源,开展合作,增设了耳鼻喉科。同时,积极拓宽外科、妇产科的手术项目,在设备、人员、技术条件许可的范围内,通过聘请专家、预约、转诊等形式,扩大了手术的影响力,方便了本镇农民的就医,减少了医药费用的负担。
4、积极适应新医改,结合自身实际推行了“先住院,后付费”服务模式,认真落实了惠农政策。根据__镇域人口优势与位置特点,积极探讨服务模式,在满意服务中落实惠农政策。我们于20_年3月_日率先推行了“先住院,后付费”的服务模式,在服务中具体落实新农合报销服务比例、范围等,大大减轻了住院患者筹集住院费用的压力,得到了广大群众的认可。自推行以来,累计收益人口达1156人,无一例恶意欠逃现象发生。
5、开展优质服务,提升医院整体形象。医院发展正值良好卫生政策,在缺人才、缺技术、缺设备的情况下,优质的服务至关重要,我们开设导医台,向就诊患者介绍医院科室布局,宣传卫生政策,开展卫生宣教,积极做好医患沟通及首诊医师负责制,继续以外科优质护理示范病房为基础,全面开展优质护理服务工作。通过每周二的护理交接班会议、床前宣教、出院前宣教、护士长查房、医院行政查房等形式,了解患者所需,现场解决问题,真正做到想病人所想,印制了5000余张外科、妇产科医师联系卡,下发给前来就诊和出院患者,优质服务得到进一步提升。
6、加强医患互信,成立了出院病人信息回访中心,不断改进与提升医院服务。能为拉近与就诊患者距离,把百姓家门口的医院建设好,医院于6月20日成立了__镇中心卫生院出院病人信息回访中心。专门抽掉3名同志负责病例的收集、上报、电话信息回访、记录等工作。根据回访,患者把医院医疗质量管理、护理服务、就医流程、医德医风、环境卫生等方面存在问题,公正、客观的提出了合理化意见与建议。医院根据回访结果,分门别类的加以梳理,并责成相关科室及人员立即加以落实整改。截止目前,我们已经完成了回访中建议对医院环境卫生需要大力改进的工作,并将环境卫生整治工作纳入常态化管理与考核当中,收到了良好的效果。出院病人信息回访,给患者送去了温暖的祝福,搭建了医
患和谐沟通的平台。
7、开展中医工作,带动各项工作发展。中医内科、中医正骨科是两大中医支柱科室。去年12月份,医院代表枣庄市先后迎接了全国农村中医工作示范市检查验收工作和全省中医特色乡镇卫生院检查验收,被山东省卫生厅授予“中医特色乡镇卫生院”称号。目前,中医内科、
中医正骨科、中医针灸理疗科发展势头强劲,各项工作开展顺利。同时,我院积极参加市局组织的中医科普知识学习与讲座,先后派人20余人次参加各类中医培训与研讨班,订购了中医药适宜技术培训手册等,积极推广中医药知识的应用。
8、扩建了病房楼,增设病房床位,缓解住院压力。随着新农合惠农政策的落实及先看病、后付费模式的开展,医院床位紧张,住院患者有时需排号等床位。为了缓解床位压力,我院班子成员积极向镇党委、政府汇报,向市卫生局汇报,争取镇党委、政府的支持。投入70余万元扩建病房楼600余平方米,投入30余万元建成千层级净化手术室。目前,新的病房楼已启用,业务流程、科室设置趋于合理,一个温馨、舒适、干净、整洁的病房楼正给患者提供着良好的康复环境。
9、扎实做好公共卫生服务工作。巩固标准化卫生室的建设成果,整合村卫生室人、财、物资源,严格村卫生室规范执业行为,理顺村卫生室向公共卫生服务职能方向转变。为每个村卫生室配置了健康教育宣传栏、身高体重计、血糖仪。逐步完善和更新了我镇居民健康档案,实现健康档案建档率95.8%,电子档案建档数2.3万人。做好每月一次健康教育工作,根据健康教育工作计划和健康干预计划,印制健康教育宣传资料6000余套,更换宣传栏12次,充分利用相应的节日和活动,发挥公共卫生协理员的作用,开展健康教育普及健康咨询活动12次。强化预防接种和传染病防治工作、儿童建卡建证率保证_0%,适龄儿童全程接种率达到95%以上;严格监测、发现和及时上报传染病疫情,控制传染病的发病率,确保无重大传染病疫情。调整充实妇女保健科、儿童保健科人员力量,开展好儿童保健和孕产妇保健各项工作,提高了新生儿童、孕产妇管理率和防视率。以居民健康档案为基础,认真做好老年人保健和慢性病管理工作,坚持每年为65岁以上老年人进行随访和康复指导,现共管理糖尿病病人466人,高血压4212人,重型精神病人301人。20_年9月4日,在市局的指导下,我们专门成立了“大篷车”下乡义诊查体小组,固定专门车辆、抽调有关业务科室骨干,车载生化检查仪、b超机等医疗设备,逐村开展65岁以上老年人的健康查体工作。截至目前,共查体47个村,65岁以上老年人6200人,对发现的高血压、糖尿病、精神病等慢性病人规范化管理,得到了社会的广泛认可。
三、存在的问题
1、医院硬件设施陈旧、老化,不能满足就医需求。
2、人员技术力量薄弱,服务能力不强
3、门诊楼属危楼,科室设置不合理,急需新建。
4、职工的主人翁思想意识、集体意识仍需进一步提高。
四、下步工作计划
基本工作思路是:以科学发展观统领全局,主动适应医改新形势,以开展“三好一满意”活动、“能力提升年”活动为主线,加强医院规范化管理,内保质量,外树形象,抓好医疗质量控制,确保医疗安全,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。任务目标是:就诊人次达到8万次,业务收入增长20%以上,达到_00万元以上。
1、加强科室建设,不断拓宽服务范围:在加强内儿科,提高基本医疗服务水平的基础上,重点建设外科、中医科、妇产科,配备相应的手术器械,聘请上级专家开展手术,保证在目前每月手术台次的基础上进一步提高,不断增强医疗资源活力,提升医疗收入比例。
2、加强医疗质量监控,全面落实医疗核心制度:制订评价细则、督导考核方案,切实抓好以首诊负责制、三级医师查房制、交接班制度、查对制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度和手术分级制度等为内容的医疗质量管理核心制度的落实,成立质控科,加强医疗文书书写,病案质量管理,落实对病案全程质量监控,评价、反馈制度,提高病例质量。
3、加强药学管理,保证药品质量:按照市卫生局药品备案的要求,在药品价格、药品质量上严把采购关,健全药品入库验收、在库储存保养、不良反应监测与报告等手续,加强处方管理,落实处方公示制度,确保合理用药。
4、积极推行新型农村合作医疗制度,抓好服务与监管。
5、加大对村卫生室和乡医的管理力度,进一步完善考核机制。
6、全面规范做好基本公共卫生服务项目工作。
7、加大医院宣传推行力度,让老百姓了解医院、信任医院,进一步加强职工的思想政治教育,提高职工的主人翁意识、服务意识、竞争意识和开拓创新意识,增强职工的凝聚力和干事创业的恒心,形成一心一意谋发展,聚精会神干事业的强大合力。
8、积极创造条件,争取各级支持,筹建门诊楼的新建工程,力争利用国家扶助资金完成门诊楼的建设任务。
9、加强财务管理,增收节支,继续健全细化绩效考核机制,努力提高职工的工资及各项福利待遇。
_、积极推行医药体制改革,主动适应医改形式,研究医改政策,促进医院全面发展。
20xx年,医院根据《黄山市平安医院考核评价标准》,结合深化医改工作、医疗技术合作平台建设和文明创建等各项工作的开展,认真落实了平安医院建设工作要求。现将我院平安医院建设开展情况报告如下:
一、医疗执业环境明显改善
一是健全组织,明确职责。在徽州区委区政府,区政法委的正确领导下,在区综治办、区卫生计生委和医管办的精心指导下,我院非常重视平安医院创建工作,成立了以院长担任组长、副院长为副组长和相关科室负责人为成员的平安医院工作领导小组,统筹部署医院平安医院建设工作。成立了平安医院建设办公室,具体负责平安医院建设实施方案的制定分工、日常开展工作的督导、会议组织、情况通报等各项工作,使平安医院建设工作分工到人,职责明确,落实到位。二是政府支持,部门关心。平安医院建设的开展牵涉到区政府多部门的配合和联动。在区委区政府的高度重视下,医院新医技大楼的投入运行使医院在功能建设、医疗质量、服务态度、管理水平上不断得到提升,特别是平安医院物防技防能力方面得到了大幅度的提升。区有关部门积极参与医患纠纷调处工作。区政法委高度重视,区综治办、公安消防、岩寺镇派出所和乡镇社区等有关部门常态化到医院走访督查或受邀来院关心指导医院平安医院建设工作。医院也针对在督导中发现的问题予以切合实际的立行立改,今年9月发生一起儿科患儿医疗纠纷,家属聚集人员封堵医院大门,拉白条幅,区委政府高度关注,在第一时间区公安局强力介入,妥善处理了医闹事件,近年来没有发生殴打医院人员的事件,没有发生不符合医学规律而导致不尊重医院和医务人员的不实报道,使医院执业环境明显改善。
二、医疗服务质量水平明显提升。
一是完善制度,规范培训和学习。医院以内涵式发展和医疗技术提升平台建设为契机,大力开展医德医风和法律法规培训教育工作。规范岗前培训,继续教育通过率多年来达到100%;根据要求,将医改有关医德医风建设内容、《医者仁心,医生要有医生样》、《医疗卫生行业行风建设“九不准”》、《社会主义核心价值观》上墙或者下发,并召开会议组织全院职工开展学习;将医德医风建设内容纳入了《先进科室和先进个人评选细则》,纳入了医院优质服务文明标兵评选标准。医院成立了医德医风建设办公室,按照《医院评价标准与细则》对全院每一位职工进行年度评价,对医德医风建设和服务投诉有效的按照年度不合格予以处理;加强了医院窗口服务的制定管理和奖惩落实,今年全院职工没有出现一例被投诉医德医风问题案例。医院获得20xx年度文行创建优秀窗口单位。
二是加强医院基础管理、医疗管理、医疗服务、医疗安全等工作。医疗管理和安全方面:医院严格按照二甲医院标准和医改等工作要求,制度上墙,加强核心制度、岗位职责的落实监管;严格医疗质量,如医疗文书、处方书写的管理和督查,每月对处方、现病历、归档病历进行点评,加强药占比、平均门诊费用和住院次均费用的管理;每月召开科室负责人会议,开会进行通报,下发督查报告;制定并落实了对不规范医疗行为的处置措施和力度;常态化重视院感安全工作的开展。护理管理和安全方面:医院重视护理安全工作,从细节入手,从小事抓起,以护理优质服务为抓手,开展护理品管圈活动和月度护士分层培训考核,提升护理质量;思想汇报专题开展科室服务满意度调查和服务之星评选,患者医疗服务满意度达95%以上,三个季度共评选出优质服务之星达9名,申报徽州名医7名。后勤管理和安全方面:医院重视后勤服务和安全生产工作,推行后勤社会改革方面,提出了利用社会资源购买后勤服务的思路,实现了医院保安、巡警、水电、弱电维保聘用社会化,提高了后勤整体保障力。制定了保安巡查制度和后勤巡查制度,时刻要求自己和部属,对待事故苗头,看到了要讲到,讲到了要抓到。事故苗头在演变,杜绝问题发生,必须严查细防,确保医院的水、电、气、弱电、消防、压力容器的正常运转和安全。
三是患者安全评估逐步完善并符合要求。根据《患者安全评估标准》,医务、护理、药剂、检验、后勤等各职能科室根据责任分工,逐步完善和加强了安全管理和评估工作,将患者安全管理目标作为科室绩效考核依据,加强了危急值报告制度的执行,鼓励主动上报不良反应报告和加强科室对医疗隐患的分析和讨论,加强了与患者的沟通和告知,让患者主动参与医疗安全,加强了手术风险评估,使医疗安全系数得到有效提高。四是认真执行《药品管理法》、《医疗器械监管条例》、《计量法》等有关要求。按照招标要求、医改要求严格规范医疗器械的采购程序,在省药品采购招标平台的药品采购率达到95%以上;为符合计量要求,定期请市计量局对我院计量器械进行计量检测。五是严格技术准入制度,保障医疗安全。下发了有关文件,增强了有关意识,完善了技术准入的程序和报备工作,加强了此项工作的有效管理。
三、医院周边环境安全状况得到有效保障
区有关部门重视医院周边环境的设置和安全整治工作,周边没有煤、油、气、电等违规建筑和设施厂房,没有违规摊点,驻点派出所人员定期到医院开展巡视工作和交流,没有医务人员、患者及家属的人身财产安全受到侵害案例发生,周边秩序井然,没有医托和散发张贴虚假医药广告行为。
四、医院内部医患纠纷和安全隐患明显减少
一是不断完善了医患纠纷处置机制。医院成立了医患纠纷处置领导小组和办公室,建立了医患沟通办公室,医院和和各科室签订了医患纠纷和医疗安全协议,医务科、护理部和办公室分别对涉及医疗、护理和其他投诉进行处置。今年以来,医院发生18起医疗投诉,截止到目前有16起得到及时有效的处理,没有发生医疗事故和重大医疗过失。
二是加强了对医院重点部位的安全监管。医院从新医技住院大楼立项开始,根据安全生产和平安医院建设要求,把各种安全隐患的减少放在重要位置予以考虑,聘请专家座谈,完善设计,不断听取有关科室意见,在使用运行过程中,根据医疗服务配套需要,进行了完善和改进,投入使用以来,各个系统运行良好。医院把平安医院建设和医院日常工作相结合起来,制定培训计划把平安医院要求融入到各部门的日常各项工作中去。医院制定了消防安全管理制度,有排班并开展每日巡视,针对科室反映情况及时维修整改。医院认真落实《保密法》,没有发生泄密事件。制定了《黄山市第三人民医院防范惩治邪教势力和非法组织活动的措施》,医院没有类似组织存在。医院每年都根据人事变动调整《黄山市第三人民医院应对突发公共事件和突发公共卫生事件实施方案》,并得到切实执行,在每个节假日都制定了专门的应对安全生产实施方案,我院未发生院内刑事案件。
五、医院治安防控能力明显加强
医院成立了保卫科,聘请了保安公司保安人员6名。在区公安派出所的支持下,成立了警卫室,配有巡警2名。医院电子监控覆盖全院各重点部位和关键位置,监控覆盖率100%。医院财务部门、药房毒麻药品、放射源安装有专门的防盗报警系统和监控,并与区110联网。医院出现医疗纠纷在需要支持时,警方都能在第一时间参与处置。区内建立了良好的医疗纠纷等联合处置关系,各乡镇、司法所、村两委、社区和社会贤达人士都在第一时间协调参与,积极化解相关安全隐患。医院与公安局签订了紧急医疗救助协议,和消防部门签订了消防协议并每年到驻地消防大队进行慰问,邀请相关单位参加元旦联谊活动。多年来,没有发生一起刑事案件,治安偷盗案例明显减少。
六、医患关系更加和谐
医院有专门的医患沟通领导小组和办公室,医患沟通制度健全,职责明确,纠纷处置关口前移,重在预防,消除隐患。区宣传部门大力支持医院宣传工作,要求要及时把医院的发展、医改的成果在第一时间介绍给老百姓。今年医院在宣传上立足医改大局和医院发展客观实际原则,根据区委宣传部要求要把医改政策和取得的成果及时传到千家万户,医院加大了宣传力度,在黄山日报报道杭州师范大学附属医院徽州区分院成立1次;黄山电视台宣传医院老年科医养结合项目1次;医院在县域医共体及医疗服务等方面在区和区电视台宣传达20多起。医院还用多种形式公示医疗服务信息,让老百姓看病更加方便、经济。加强了单病种付费管理和临床路径管理,执行新农合患者先住院后付费政策,完善了医疗相关制度,如手术、麻醉、特殊检查和治疗,输血及使用血液制品前病人书面知情同意率达到了100%。医院定期开展满意度调查工作,把群众反映的问题予以逐一解决,患者满意度调查达到95%以上。
七、医患纠纷调处机制逐步完善。
区医患纠纷调解委员会各成员积极参与医患纠纷处置的全过程,使医患纠纷得到妥善解决。同时医院也参加了医疗责任保险。
八、建立平安医院建设的长效机制。
区委区政府、区政协、区政法委高度重视平安医院建设工作,区政法委书记郑昌华都亲临医院调研,重点强调了医患纠纷处置和平安医院建设工作,不仅要从医疗服务态度上下功夫,同时要加强部门协同,通力配合,打造人民满意放心的平安医院。医院多年来不断建立和完善了医疗事故预防制度和处置预案,定期举办了医疗安全知识讲座,卫技人员听课率达到了90%;同时根据二甲医院要求,完善了医疗不良事件报告制度,健全了报错纠错机制与体系。医院按期举办了患者安全目标评估,召开了医疗安全会议。
九、下一步工作
目前人才的难以引进和留住是医院发展和平安医院建设的瓶颈,同时急诊科和感染科的合理化设置也有待进一步加强。下一步将在区委政府的支持下,进一步探索医院后勤安保社会化,提升平安医院创建水平。
20xx年是我院发展中长期规划开局之年,也是等级评审之年。在县委、县政府、县卫生局的正确领导下,医院班子团结带领全院干部职工,以科学发展观为指导,以创建“二级甲等”中医医院为目标,以“三好一满意”、“创建平安医院”等活动为抓手,加大学科建设力度,塑造医疗服务品牌,打造医院核心竞争力,圆满完成县委县政府、上级主管部门的各项指令性任务,实现了医院新发展。20xx年全年门诊量94298人次,住院病人9870人次,治愈、好转率98%,住院手术1903人次;危重病人抢救功率85%,病床使用率143.9%。全院业务收入5550万元,增长率为.7%,其中药品收入2939.3万元,占53%;医疗收入为2610.7万元,占47%。
一、以“中医医院等级医院评审”活动为主题,中医药特色优势得到新发挥
1、医院制定体现中医药发展为主的中长期规划,明确发展目标。制定切实可行的《中药、中成药处方管理规范》,对科室和个人下达考核指标,对完成指标的给予相应奖励,并与其科室和个人评先评优、外出进修、职称晋升及评选名医、学科带头人相挂钩。
2、积极实施“城乡对口支援”,与乡镇卫生院签订协议书,进行对口支援。定期派业务骨干到卫生院进行中医药业务指导,结对医院业务骨干定期到本院参加查房学习。今年12月份向醪桥卫生院和江口村卫生所各支援了1万元的建设经费。
3、制定并实施常见病及中医优势单病种中医诊疗方案,完成全院15个中医单病种诊疗方案临床路径的审核制定工作。严格执行中医病历书写规范,重点强化临床中医辨证论治,提高病历书写质量,定期检查加强质控。开展护理人员系统中医知识培训、中医护理操作培训与考核,提高中医专科护理质量。
4、积极开展中医学术经验传承工作,在全县组织了资深中医师结对中医学徒,通过“师带徒”方式,进行“一对一”的传、帮、带、教,使青年中医师直接得到资深中医师在学术思想、辨证规律、临床经验和诊疗技能等方面的传授,更好地将资深中医师的临床经验加以整理、应用。
二、以“三好一满意”、“创建平安医院”活动为抓手,管理水平和医疗质量得到新提高
1、创新管理制度,建立“院务公开”工作制度,每月开展院长查房,深入临床一线,发现问题、解决问题。优化医疗服务流程,在医院各楼层增加标识牌,对医院收费人员进行重新调整,增加收费人员,减少病人排队时间。
2、建立双向转诊制度,与乡镇卫生院签订了双向转诊协议。出台《双向转诊实施方案》,召开了一次双向转诊专题会议,双向转诊工作有序开展。
3、完善各项医疗管理制度,起草并实施《医院临床“危急值”报告及管理制度》、《第二轮医师定期考核实施方案》、《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等文件;疑难病例讨论制度等核心医疗制度,出台激素使用前谈话记录和贵重药品、材料、精麻药品使用知情同意书,实施抗菌药物处方权限制度。
4、加强职工医疗安全教育制度,不断强化职工医疗安全意识。定期召开医疗安全教育会议,医疗安全教育覆盖面从以往单一临床医师参与扩展到临床护士、检验等全体卫技人员,教育内容涉及《执业医师法》、《医疗纠纷预防与处理办法》等卫生法律法规。医院还注重案例教育,将本院发生医疗纠纷案例与法律法规有机结合,进行深层次的医疗法律风险分析与探讨。此外,还出台了《重大医疗纠纷应急处置预案》,并组建了一支由10人组成的医疗事件应急小分队,及时、有效处置、应对医疗事件。
5、按照消防安全“四个能力建设”的要求,健全完善台帐,在各楼层增加消防器材和标识。组织医院职工进行灭火演练,并在发电机房和水泵室设立消防通道。定期排查整改隐患,维护消控中心设施。在11月底在全院开展了一次安全生产自查自纠活动,重点排查放射、高压消毒容器、氧气、水电等设适安全隐患。
6、继续深入实施“名院、名科、名医”的“三名”战略,高度重视专科建设,以中医骨伤特色专科为龙头科室带动临床科室争创名科。今年医院争取到省级特色专科(肾病科)建设项目资金30万元,针灸理疗康复科也在进一步完善之中。人才引进及培训方面,今年招考了医学专业技术人才19名,选送上级医院进修学习4人次,外出参加学术活动、交流、培训的人员共30人次,卫技人员继续教育300多人次,发表省级以上论文3篇,申报了两项科研课题。
7、进一步完善绩效考核管理办法,为了提高医院管理水平,提高医疗服务质量,促进医院健康、持续跨越式发展,通过科学、民主、规范化的管理措施,规范医院服务行为,保障医疗、护理安全质量。强化“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”的服务理念;强化医院内部责任意识、风险意识、服务意识,不断优化服务环境,提高医院服务质量,真正做到为政府分忧、为患者解难;不断提高我院经济效益和社会效益。
三、以开展“道德领域突出问题专项教育和治理”
“三进三解三促”和“用身边案警示身边人”警示教育活动为主线,牢牢把握职工受教育,群众得实惠这个基本点和落脚点,改善就医环境、端正服务态度、规范执业行为、增设便民利民服务项目,医院党风廉政和行风建设得到新突破。
1、开展医院重点行为、重点岗位、重点环节、重点人员的自查自纠。一是医院与各科室签订廉洁行医服务承诺书;二是医院对重点岗位人员进行廉政谈话。
2、继续开展廉政风险筛查预警机制建设工作,完善廉政风险防控措施,逐步完善以岗位为点、程序为线、制度为面环环相扣的廉政风险防控机制,做到“风险定到岗,制度建到岗,责任落到人”,实行常态管理,做到常抓不懈。
3、加强医院内部监控,完善药物监控、通报公示制度,对单品种用药总量大的医师进行诫勉谈话。大力开展抗菌药物临床应用专项治理工作,实行抗菌药物限品种及分线使用管理,与医师签订抗菌药物合理使用责任状,定期开展处方点评,确保抗菌药物合理使用。
4、建立监督制约机制,根据人事变动,对医院领导班子进行重新分工,落实一把手不直接分管财务、基建、项目招投标、药品设备采购等;在医院改造工程、物资采购、设备购置等工作中,把预防腐败放在重要位置,严格按照规范来实施,严格执行政府招标采购制度。深化纠风工作,厉行节约,制止奢侈浪费。
5、开展文明行医公开承诺,由各窗口科室和医师护士作公开承诺,主动接受社会各界监督。持续开展医德医风考评工作,加强医务人员职业道德建设,提高医疗服务水平,构建和谐医患关系,树立医院社会良好形象。
6、为提高医疗质量,增进医患沟通,更好的为病人服务,我院实行了科室医疗专业分组,各专业组由高年资主治医师及副主任医师担任组长,科主任统一管理,自分组以来医疗质量显著提高,使个人与集体得到有机的统一,显著提升了医务人员的向心力、凝聚力和责任心,受到社会各方面的肯定与好评。
四、以“改善医院基础设施”为重点,医院硬件建设得到新发展
1、由于我院住院病床严重紧缺,为了缓解病人住院难的问题,我院多年来一直在筹划医院的基础建设。一是在今年9月启动在原有住院大楼的后侧建一栋三层砖混房,与现在的住院大楼连接形成一个整体住院楼,12月份挂网招标,争取20xx年年初开工建设。二是在院内新建一栋17层的医院综合大楼,目前项目的可研报告在市发改委评审通过,项目初步设计也通过了县规划委员会的专家评审,下步工作就是争取国家对县级中医院建设的项目资金。
2、利用国家项目资金及自筹资金共30余万,购置信息化建设相关硬件及中医药适宜技术推广交互平台系统,紧密配合20xx年基层中医医院信息化服务保障能力建设方案,积极地、有计划地稳步推进了医院信息化建设。
3、为提升医疗硬实力,今年医院自筹资金400万购买了细菌鉴定仪一台、数字化脑电分析系统一套、超声经颅多普勒一台、医用中心制氧系统一套、血液透析机四台、进口彩超一台、医用洗脱两用洗衣机一台、电热烘干机一台、便携式十二道心电图仪一台、数字单道心电图仪两台、全自动电解质分析仪一台、数字式骨密度骨龄测定仪一台等共二十余台医疗设备。
4、重新组建96120急救中心,在医院东面建设了210平方米业务用房,总造价20万,下一阶段工作是招聘三名执业医师和三名执业护士等专职人员,从而有力提升了医院院前急救服务能力。
五、以“中医药文化建设”为载体,医院文化建设得到新提升
1、贯彻落实《中医医院中医药文化建设指南》,成立了医院文化建设领导小组,修订医院文化建设实施方案。进一步明确了医院宗旨和医院精神。
2、精心编印具有医院自身文化内涵的《员工手册》,包含了医德规范、廉洁行医、劳动纪律、言语仪表规范、特定礼仪、医院宗旨、院训、院歌等14个方面的.内容,举办《员工手册》学习班,不断强化和规范医院服务理念、服务宗旨、行为准则。
3、围绕医院中心工作,开展中医师承活动。活动与等级医院评审、打造学习型医院、廉政文化进医院和丰富职工业余文化生活等相结合,通过这些活动,进一步弘扬中医药文化,提高医院精神文明建设,提升医院文化内涵,丰富职工业余文化生活,培养团队协作精神,逐步形成“我是中医院人”的归属感。今年六月份医院组队参加全市卫生系统首届“杏林杯”乒乓球赛,队员们齐心协力,激流勇进,奋力拼搏,夺得团体第二名的好成绩。
六、治未病工作得到新发展
在医院管理年活动之时,我院成立了治未病科,然而由于多方原因,治未病工作一直开展缓慢,20xx年1月,我院再次把治未病工作纳入医院重点建设科室,先后选派2人次参加江西省中医药管理局、江西省中医医院组织的治未病工作培训会议,带来了治未病新理念,为今后的工作打下坚实的基础。目前,治未病科共有医师5人,其中中医类别医师4人,治未病工作首先从社区老年人、高血压、糖尿病高危人群开始,建立健康档案,开展体质辨识,发放中医药科普知识小手册进行健康宣教等工作。今年为全县企事业单位、各社会团体健康体检8686人次。
七、存在的主要问题
1、医院人才结构不合理,学科带头人和高层次专业技术人才缺乏,成为制约医院学科发展的瓶颈问题。中医药人才培养周期长,见效慢,需要财政加大投入,在学科建设、人才培养和科教工作等方面给予有力的支持。
2、人才引进困难、人员流失加重,造成卫技人员较大程度的短缺。
3、医疗环境日趋恶化,部分医疗纠纷事件对医院正常医疗秩序造成较大冲击。
4、随着群众的医疗需求不断增加,我院目前医疗业务用房明显不足,严重制约了科室的业务发展。
八、明年工作计划如下:
1、大力抓安全生产工作,加强医疗质量建设,提升全院整体医疗技术水平。
2、加强重点专科建设。抓好配套设置和建设规划,有计划地培养引进人才,拓宽服务领域,打造医院核心竞争力。
3、进一步加强中医药文化、信息建设。
4、大力推广中医药适宜技术,突出中医“简、便、验、严”的特点,凸显我院中医本色。
5、抓基础设施建设,促医院发展。加快住院楼、医疗综合大楼筹建工作,为医院可持续发展提供有力保证。
6、积极开展对口支援和社会服务工作。
7、深化优质护理服务工作,将优质护理服扩展到四个病区。
一、进一步建设惩防体系,有效治理商业贿赂
今年以来,我们在去年的基础上,进一步加大了惩防体系建设和治理商业贿赂工作力度。首先是统一了班子成员的思想认识,专题研究布署了我院惩防体系建设和治理商业贿赂工作,明确了工作重点和目标,做到了全面部署,整体推进,突出重点,综合治理。其次是抓好学习宣传,提高思想认识。通过院科层层动员,传达上级会议精神,组织学习有关文件,办好学习园地等形式,深入开展社会主义荣辱观教育活动,在全院营造了“拒收贿赂光荣,接受贿赂可耻”的良好氛围。三是强化制度管理,开展自查自纠。活动开展以来,我们结合我院实际,进一步加强和规范制度管理,广泛深入地开展了自查自纠工作。重点从财务管理、药房及药库管理、医疗设备及医用耗材管理、办公后勤管理共五个方面进行了自查。经全面检查,总体情况良好,各项工作基本符合有关要求和规定,对个别存在的问题及时进行了整改和完善,保证了各项工作的健康发展。在今年4月份省卫生厅组织的治理商业贿赂自查自纠阶段评估验收中被评为优秀。
二、全面加强医院管理,建立科学管理机制
今年上半年以来,我们坚持以医院管理年活动为契机,以提高医疗水平和服务质量为主线,明确岗位职责,确定工作程序,制定岗位规范,落实目标责任,使医院管理工作迈上了新的台阶,主要做了以下几方面工作:
一是进一步完善管理组织,规范管理制度。业务科室坚持每周一的晨会制度,每月召开一次质量安全会议,针对具体问题,研究和落实整改措施,有力地减少了医疗差错,保障了医疗安全。二是加强病案质量管理。严格执行《病历书写规范》,专职病案质控人员与科室质控小组对入档病历每天进行检查、评分,并定期组织全院病历质量评比,及时通报存在问题。三是开展了医疗安全学习培训。今年元月份,组织全体医护人员学习了《医疗事故处理条例》等医疗卫生相关法律、法规和各类人员职责与工作制度,增强了医护人员法律观念和医疗安全意识。四是按照“三基”训练计划,对临床医技和护理人员进行了“三基” 理论知识和心肺复苏实践考核,有力地提高了专业技术人员的基础知识和基本技能。五是加强全面质量控制。各医疗科室能够执行诊疗常规和操作规范,严格进行医疗质量控制。我们还进一步完善了医院感染管理体系,有效地控制了医院感染,通过全面质量控制,减少了医疗不良事件,提高了治愈率,降低了医疗费用,保证了患者就诊和治疗效果。
三、坚持开展创建活动,努力改进医疗作风
今年上半年以来,我们以争创省级文明单位和争创二甲医院为目标,紧密结合工作实际,采取多种形式开展了党风廉政建设、医德医风建设、创佳评差等活动,以活动促落实,以活动促发展。创建活动中,一是开展了学习先进事迹活动,各科室结合学习,联系实际,撰写心得体会,举办学习园地,开创了“学先进,找差距,添措施,争先进”的良好氛围;二是坚持每周一举行升国旗仪式宣誓活动,培养职工的爱国主义热情和爱岗敬业精神;三是坚持医德医风查房制度,院科领导经常性地深入一线科室,广泛听取患者的意见和建议,定期对医务人员进行医德医风测评;四是积极参与了“5·12护士节”、“5·30世界无烟日”、“6·5世界环境日”等活动,开展了 “优秀护士长”、“星级服务标兵”评比等活动,评选了优秀护士长,五星级优秀护士,树立了先进典型。通过丰富多彩的活动开展,寓教育与活动之中,进一步增强了广大共产党员的先进性意识,激发了全院职工爱岗敬业、奋发进取、勇于奉献的工作热情,在上半年医院管理年活动测评中,患者满意率达到了。我院党支部被局党委评为“优秀党支部”,临床党小组、医技护理党小组被评为“先进党小组”,被评为“优秀党务工作者”,被评为“优秀共产党员”。
四、加强内部医疗建设,增强医院综合实力
五、积极开展创卫工作,努力促进医院发展
今年上半年以来,我们始终坚持以“开展创卫工作,促进医院发展”为指导思想,通过抓宣传提高认识,抓机构落实责任,抓措施美化环境,推动了创卫工作的有效开展,受到了市区的肯定和赞誉。
(一)开展宣传教育,普及健康知识。开展健康教育是创卫工作的一项重要内容,也是医疗机构的一项主要任务。基于这一认识,一是在院内设立了健康教育宣传栏,宣传疾病预防和创卫知识,目前已举办宣传专栏14期。二是将健康教育列入病区常规工作制度,加强对病人进行健康教育。三是利用院报和义诊活动,向群众宣传健康知识和健康理念。四是组织医务人员深入辖区各社区集中开展健康预防知识宣传和培训。
(二)认真开展病媒生物防治工作。建立了病媒生物防治网络落实工作,成立了以龚琪院长为组长的病媒生物防治领导小组,下设办公室及组成人员,对病媒生物防治工作落实到人。同时加大投入,改善医院环境设施,有效控制病媒生物。硬化院内所有人行道路面、堵洞抹缝、修补门窗,将破损的管道接头及时更换。所有房屋四周水泥防护,重点部位木门板包铁皮,窗户全部安装防蚊蝇纱窗,落水管安装防鼠网。经过消杀灭工作及20__年上半年的有关试验,我院未发现老鼠、蟑螂,蚊蝇也得到了很好控制。
(三)加强防保免疫,推进创卫工作。上半年以来,我们注重把防保计免工作作为创卫工作的一项重要内容,常抓不懈。一是加强了辖区传染病管理,定期分析疫情动态,严格传染病报告制度。二是加强常规免疫接种工作。三是加强产科建设,完善设备设施,并成立了抢救领导小组,保证了“降消”项目的落实。
通过以上工作,使我院创卫工作取得了显著成绩,受到了市、区创卫指挥部的高度评价,也得到了省创卫技术调研组的充分肯定。
六、搞好医疗保险和农村合疗工作,做好政府民心工程
今年以来,我们着重加强了对医保合疗工作监管力度。医保、合疗工作已平稳运行了一段时期,取得了可喜的成效,但也出现了冒名顶替等现象。我院通过完善监督机制,规范监督程序,落实监督责任,通过严格把好资格审核关,杜绝了冒名顶替的不良现象。另外针对近期个别医疗机构套取医疗基金的违规行为,我院组织相关医务人员认真学习省厅文件精神,加强监督力度,严格防止和坚决打击套取合疗基金行为,确保了新型农村合作医疗工作在我院平衡、规范、顺利地实施。
上半年以来,我们按照上级部门的安排部署,围绕我院年度工作计划和奋斗目标,做了大量的工作,取得一定的成绩。但是,客观总结我们的工作,还存在一些问题和不足。其主要表现:一是门诊和住院人数虽然较上年同期明显增加,但病种质量没有得到大的提高;二是成本费用控制不力,加大了医院支出和经济负担;三是门诊和临床科室个别医护人员工作责任心还不够强,对病人提出的问题不能正确对待或态度不好;四是个别科室和个别人员工作中有扯皮现象,缺乏互相协作精神;五是有的制度还不够健全,规章制度贯彻落实还不到位。这些问题都不同程度地影响了医患关系,影响了医院形象,影响着医院发展。为此,我们必须高度重视,进一步加强和改进我们的工作,保证医院整体工作的健康持续发展。
下半年工作思路和工作重点
为了大力弘扬成绩,确保持续发展,抓住有效时机,强化工作措施,促进全院工作20__年再上新台阶,再创新业绩,下半年,我们的总体工作思路是:全面落实科学发展观,坚持以人为本,以病人为中心,求真务实,积极进取,围绕“争创省级文明单位”和“争创二甲医院”两条工作主线,进一步提高职工素质,改善医德医风,加强医院管理,提高服务质量,增添医疗设施,增强综合能力,推进医院整体工作上水平、上档次、上规模、上等级,实现持续稳步发展。
一、坚持抓好党风廉政建设和医德医风建设
大力弘扬白求恩精神,继续发扬救死扶伤、治病救人的优良传统,把党风廉政建设和医德医风建设作为一项重要工程任务,常抓不懈。通过深入开展“荣辱观”教育、党的基本理论学习教育、党风廉政教育、医德医风教育等四个教育,使全体医护人员树立牢固的服务宗旨,增强廉洁自律和拒腐防变的意识和自觉性,自觉抵制社会不良风气的侵蚀,加强治理商业贿赂的惩防体系建设和医疗行风建设,通过狠抓思想教育,建立长效机制,全力打造市一院的良好社会形象。坚持对医护人员进行医德医风教育,用医院自律公约规范医护人员的行为,认真贯彻执行卫生部“八不准”、卫生厅“九条禁令”以及市卫生局“六条规定”,坚持对医务人员进行医德医风考核,杜绝医务人员在医疗服务中收受“红包”、“回扣”、“开单提成”、乱收费等不正之风,严肃查处损害群众利益的违规行为。
二、进一步加强医院管理,不断提高医疗水平和服务质量,争创二级甲等医院
巩固医院管理年成果,以医院等级评审为契机,继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗质量为核心”的医院管理年活动,建立科学、规范、合理、安全、高效的管理机制和先进的管理模式,使医疗水平和服务质量迈上新台阶。一是要建立健全医院质量管理组织及其工作制度,各委员会要有职责、工作计划,明确的目标,检查监督措施,奖惩办法,整改措施和工作记录,以保证各委员会工作的切实开展。二是要加强医疗质量与安全管理。成立院科两级质控组织;制定医疗质量控制方案;重点加强核心制度的落实;抓好主要专业或部门质量管理与持续改进工作;强化医务人员教育和培训等。实施质量立院、人才兴院占略,招聘品学兼优、具有专长的本科毕业生,完善招人、用人、育人、留人的人才管理机制,优化结构,培养骨干,塑造一支特别能吃苦,特别能战斗,爱岗敬业、无私奉献的医护队伍。
三、加强成本核算和成本控制,切实提高业务收入水平
在坚持公立医院服务宗旨的前提下,大力提倡“节约型医院”,根据市场经济建设和医院发展的实际需要,加强内部成本核算和成本控制,降低消耗,节约成本,积极探索新的业务增长点,通过合理配置医疗资源,科学改善医疗质量,不断增添医疗设施,优化美化医疗环境,不断提高门诊、住院和床位周转率,合理增加和提高业务收入,实现经济效益和社会效益双丰收,全年业务收入力争增长。
四、加强医疗设施配置,不断改善医疗条件
从医院发展需要出发,加大引资力度,积极筹集资金,增强硬件设施,进一步改善我院的医疗诊断水平,拟购置先进的数字化x线摄影机、数字化胃肠机、结肠镜、腹腔镜、宫腔镜、纤维支气管镜、耳鼻喉内窥镜、荧光眼底造影仪、肺功能检查仪等。建立内科亚专业,外科胆道镜,妇产科第二病区,成立腔镜中心等,开展临时心脏启搏器的安装、断肢(指)再植手术、妇科微创治疗新技术、耳鼻喉内窥镜腔镜手术、荧光眼底造影技术、超声引导下胸膜穿刺活检术及超声三维成像拔术等,积极拓宽业务范围。积极落实“新建门诊大楼”的立项工作。通过增添医疗设施,改善医疗条件和环境,进一步增强我院的核心竞争力。
五、积极开展社区医疗服务业务,持续、平稳地开展农村合作医疗工作
根据卫生局的安排和要求,积极开展好社区医疗卫生服务工作。在去年的基础上,进一步优化、细化、深化“六有”服务,简化就医手续,积极稳妥地做好农村住院患者的建档、审核和费用报销,保证合疗这个民心工程健康有序发展。
六、落实工作责任,全面完成创卫工作任务
一是层层落实工作责任,坚持谁主管、谁负责的工作原则,使每一项工作都落到实处;二是进一步完善工作制度和工作程序,按照标准逐项对照,查漏补缺;三是做好创卫工作资料的整理、归类、建档,并做好迎接省上验收的准备工作,为我市创建省级卫生城市做出应有的贡献。
七、拓展和丰富医院文化,推进精神文明建设,争创省级文明单位
通过丰富医院文化,宣传办院宗旨,发扬团队精神,树立品牌医院理念,使全院形成爱岗敬业,精益求精,奋发进取,顽强拼搏,争先创优的良好风气。同时把开展各项活动作为充实和推进文明建设,拓展我院文化建设的良好途径,利用 “国庆节”等重大节日开展庆祝纪念活动,激发大家爱党、爱国、爱院、爱岗热情。积极开展义诊、下乡、捐助等活动,涌跃参与社会公益事业活动,为倡导社会精神文明,构建和谐社会争做贡献。
日月如梭,光阴似箭,转眼间20__年半年已经过去。回顾上半年工作,面对成绩和发展,我们豪情满怀;展望后半年工作,面对机遇和挑战,我们信心倍增。下半年的工作,思路已经提出,任务已经明确。让我们在时间紧迫、任务繁重的新形势下,以永立潮头的强者姿态,以只争朝夕的冲刺精神,团结拼搏,创新奋进,人人献计献策,个个竭尽全力,为确保全年目标任务的出色完成,为努力创建东府一流的二级医院做出不懈的努力和卓越的贡献!
在20xx年,我院在县委县政府、县卫生局的关心支持及正确领导下,紧紧围绕卫生系统工作中心,积极履行公立医院的社会职能,坚持贯彻落实省委、省政府提出的“资源人才两下沉、服务质量效率双提升”重要决策,积极开展党的群众路线教育实践活动,根据医院制定的五年规划,将以“二甲”医院建设为目标,围绕“二甲”标准,较好地完成了初阶段的工作任务,现将20xx年工作总结和20xx年的工作思路汇报如下:
一、加强组织领导,严格落实目标管理责任制
(一)注重班子团结,加强班子成员间沟通协调。职能中层加强效能为主,以提高执行力。
(二)为进一步加强医院干部队伍建设,推进我院科学发展,今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位。进一步完善了绩效改革分配方案,提高了全院职工的平均绩效水平,并在奖金分配上尽量向临床一线医务人员倾斜,稳定医务人员队伍、提高工作积极性。
(三)为了使院科两级目标管理考核更科学,医院修订了各科室目标管理责任书,确保医院管理上组织领导到位、工作落实到位、监督检查到位、责任追究到位。
二、总院专家派驻,提供优质医疗
(一)总院专家派驻情况 托管一年来,总院长期派驻到我院的管理人员兼技术人员有3位,分别为院长、副院长、财务总监;长期派驻的技术人员有8位,分别为外科1位,神经外科1位,神经内科2位,呼吸内科1位,妇产科1位,麻醉科1位,放射科1位;短期派驻的医务人员共66位,分别每周定期来我院轮流坐诊,涉及到的专科有神经内科、神经外科、普外科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、骨科、妇产科、皮肤科、中医科、临床心理科、五官科。
(二)百姓享受优质资源
当地百姓非常欢迎上级专家的到来,在家门口就能享受到优质医疗资源,病人不仅来自本地区,还有许多周边的群众前来我院就诊。
三、业务能力得到提升,医疗安全形势好转
(一)业务指标变化明显
1.门诊xx人次。20xx年1-10月门急诊人次达xx人,较去年同期增加xx人,增长率%。
2.床位使用率。20xx年1-10月出院人次xx人次,较去年同期增加人xx次,增长率%。20xx年1-10月实际占用床日床,较去年同期增加床日,增加比率%;床位使用率%,较去年同期上升%。
3.手术。20xx年1-10月手术人次xx人次,较前同期增加xx人次,其中大手术明显增加。
4.CT、DR、肺功能、血气分析仪、呼吸机、麻醉机、腹腔镜、体外碎石仪等一批新设备投入使用,使诊断技术水平与质量得到了明显提升。20xx年初新购置的奥林巴斯V-260胃肠镜投入使用,开展了胃、肠息肉内镜下高频电凝摘除术、胃肠扁平病灶粘膜下注射后摘除术、胃、肠粘膜巨大创面或出血的内镜下钛夹治疗术等新技术新项目。
5.设立体检中心。在急诊四楼布置改造后设立体检中心,并加强体检工作质量。已为2545位企业退休职工及当地村、镇干部进行了体检,获得好评。
6.业务收入增加与结构优化。随着门诊病人与出院病人的明显增加,医疗业务收入明显提升,部分缓解了医院持续发展所需投入及职工绩效增长的需要与医疗业务收入不足的矛盾。今年1-10月医疗业务收入万元,较去年同期增长%;药品比例%,较去年同期下降%。现正在对材料及非基本药物的使用的比例进行研究调整,使我院结构进一步优化。
7.成本得到有效控制。探索实行精细化管理,实行科室全成本核算,三公经费同比下降%。
(二)医疗安全形势好转
医疗安全和医疗质量是医院生命线。医院托管后面对严峻的医疗安全形势,分别召开院、科两级医疗安全分析讨论会,对发生的医疗纠纷案例进行深度剖析、讨论、总结经验教训,使职工安全医疗意识、服务意识、业务学习意识加强,医疗安全状况改善;托管前一年共发生医疗纠纷起,理赔元,托管后1年共发生医疗纠纷起,理赔元,医疗纠纷发生率下降%。使医疗纠纷高发情况得到扼制,安全医疗形势初步扭转,职工信心增强,在当地群众中口碑逐步好转。 四、规范管理,加强学科建设
(一)内部管理
1.加强院班子及中层管理团队建设。注重班子团结,加强班子成员间沟通协调,分工不分家,一年来我院班子团结协作,形成合力,目标一致,全力做好医院各项工作。职能中层加强效能为主,以提高执行力,临床科室,加强学科带头人为主,引进新技术新项目,扩大业务范围,以提升业务能力。为进一步加强医院干部队伍建设,推进我院科学规范管理,今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位,并合理分流按排人员至合适岗位。
2.改革绩效方案。改革绩效分配方案,提高了全院职工的平均绩效水平,并在分配上加大改革力度,绩效水平向临床一线医务人员明显倾斜,扭转了行政后勤奖励性绩效高于临床的弊端,提高了一线医务人员的工作积极性、初步稳定了医务人员队伍。
3.抓管理队伍及全院职工的培训与培养。重点对中层及班组长进行了培训,如院长数次在班子及中层干部会议上进行指导,还邀请北京大学医学人文研究院广东省佛山市第一人民医院----谭家驹教授的讲授《科主任管理》等。除对院班子及中层进行培训外,还对全院职工进行了医患沟通、服务意识、忧患意识等方面的培训,如邀北京大学医学人文研究院、医学伦理与法律研究中心主任王岳教授讲授《从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系》,院长在全院职工大会上作了《挑战与机遇》的报告,剖析了我院存在的问题、困难与机遇,并提出了医院发展的梦想,引起全院职工的共鸣。使我院干部职工的综合素质明显提升,全院凝聚力有所增强。
4.严抓医疗与护理质量。医务部每周都会对住院和门诊病历进行仔细检查,发现问题及时通知科室,每月会归纳分类形成整改文件下发各有关科室,限期整改。每季组织医疗安全、医疗质量进行深度剖析会,总结经验教训,对本季度的病历质量做全面的检查分析,达不到要求的病历进行严厉的处罚。护理部加强了护理安全管理,强化护理安全教育,把安全护理作为护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,监督检查记录。
5.注重增收节支,探索精细化管理,节约成本,增加效益。除开展新项目新技术、引进设备外,新设体检中心,通过新技术应用培训、医药结构比例调整等多重措施发挥设备效益;通过网上采购、院内招标等多种形式节约总务采购成本,并进一步规范了一次性耗材使用与管理。全院各科进行了初步的全成本核算,探索精细化管理,节约成本。
(二)加强学科建设和人才培养
1.加强重点学科建设。大力加强学科建设,重点培育普通外科、消化内科、骨科、妇产科及肿瘤内科5个精品专科。今年上半年申报县级课题项,市科技局课题项,市卫生局课题项,到目前为止已立项的县级课题项,市科技局课题项,市卫生局课题项。
2.加强人才招引,构建学科团队。除常规招录急需的医技与护理人员外,重点也是最难招录的临床医生方面今年取得了一些突破,如赴安招录了名本科毕业生,加上本地招录的名,共有名临床医学专业本科毕业生签定了就业合同,为我院的发展及学科团队的构建提供了重要的人才储备。
3.建立骨干人才培养基金,确立导师制培养。分别在内科、外科、骨科、妇产科、重症医学、肿瘤科等专科确定重点培养学科带头人名,为之建立骨干人才培养基金,并安排XX市第一人民医院专家作为导师进行一对一带教培养。
4.充分发挥专家作用。充分发挥各位来院专家的作用,除按排专家门诊外,并按排规范的三级查房带教、病例讨论、业务讲座、手术示教等。参与制定科室发展规划,尤其是学科建设规划,人才培养等。
5.抓基础理论、业务知识学习培训。根据我院基础薄弱的状况,制定了全院业务讲座的内容,从基础开始并精选课程内容,并由专家授课组成授课教师队伍,先期对常规检验、CT、MRI、肺功能、BNP、常规检验的临床判断进行讲解,充分认识检查检验的意义,讲座内容将系统性地逐步深入。
五、加强医联体建设和基础建设工作
(一)借助医联体建设东风,联合卫生院,形成合力。
(二)改善就医环境、改造不合理区域基础建设,改善病人就医环境。迁建病区一楼的发热门诊,将病区一楼装修改造为住院病房,拟设置肿瘤病房。完成消毒供应室、胃肠镜室、检验科、体检中心、国医馆等改造项目。新设支气管镜室、完成急诊楼装修及妇产科门诊搬迁。住院部、门诊楼装修正在审批中。
(三)医院托管后在专家指导下启用了西门子CT,该CT扫描速度快,图像质量高,可作全身扫描。在总院支持及专家指导下,新增了肺功能检查、纤维支气管镜检查,新购了进口DR、24小时动态血压、血气分析仪、呼吸机、超声碎石机、腹腔镜系统等。引进了较为高端的奥林巴斯(V260)胃肠镜系统,为胃肠系统疾病的诊断及胃病专科作为重点学科建设提供强有力的保障。
六、注重医院文化建设
(一)强调并践行技术与服务并重,以重塑医院形象与口碑,逐步营造医院品牌。改善服务态度,统一医院服装、标识如胸牌、院徽、院训,以开展科研课题、学术沙龙、公平绩效等形式培育敬业精神、团队精神。
(二)利用网络、电视及各种平台宣传我院专家与发展战略。我院将以二甲医院建设为目标,以改善技术与服务为宗旨,医院领导带头,强力执行,形成风气,以逐渐形成医院的文化。
(三)继续发挥医院信息宣传队的`作用,通过开办院报、科室墙报等“有形”医院文化产品,提升医院文化氛围。
(四)在今年8月新开设了医院微信平台,已发送了20余条动态信息,除了动态信息,微信平台还提供医院简介、专家门诊、孕妇学校、住院流程等信息,让职工随时关心医院的发展,让百姓了解专家信息,方便看病。
七、做好便民服务,关心职工生活
(一)在门诊大厅、二楼、三楼均设立服务台,每天安排志愿者指导患者自助挂号、维持秩序、导医、提供轮椅、陪检、咨询与医患沟通等。
(二)总值班人员每天在全院巡视,发现问题,及时解决,尽心为病人及临床一线工作人员提供服务。
(三)及时以各种方式公示专家坐诊信息,使患者就近享受杭州名医的诊治。组织专家义诊,总院派出专家先后进行了多次大型专家义诊活动,受到当地群众的热烈欢迎。
(四)认真做好患者满意度调查和出院患者随访活动,共随访出院病人约人次左右。
(五)医护人员在“3.5”学雷锋日、“3.8”妇女节、“5.12”护士节上街为当地群众进行医疗护理咨询服务,共服务群众450余人次。
(六)增加停车位,加强停车管理,利用现有条件设法使进出医院车辆通道分离,以缓解医院行车及进出困难。
(七)租用社会车辆开通了职工接送车,方便职工上下班,并使职工有某种归属感。
(八)为弘扬中华民族传统文化,积极倡导敬老爱老之风,在“九九重阳”老人节,医护人员赴社区、敬老院进行义诊及医疗咨询活动。医院还举行了“离退休干部职工金秋茶话会”,体现了医院对离退休职工的重视和关心。
八、不断加强党建工作,为医院健康发展提供政治保障
(一)认真抓好党建工作。规范党务公开,健全党支部规章制度。党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得到进一步加强。今年转正党员名。
(二)积极开展党的群众路线教育实践活动,我院党支部成立了医院教育实践活动领导小组,并制定了医院开展党的路线教育实践活动实施方案。我院通过设立意见箱,召开以科室为单位的座谈会,广泛征求意见,共进行了六次座谈会。之后又开展了班子成员间、班子与中层干部之间及党员群众之间广泛谈心活动,共开展谈心活动42人次。通座谈会、意见箱、广泛谈心活动共收集群众各类建议、意见174条。
(三)组织全院党员学习党中央的八项规定、卫计委的九不准、省委六个严禁等;邀请党校老师在党员大会上举行“党的群众路线教育实践活动”专题讲座;学习中国共产党章程,学习《厉行节俭反对浪费—重要论述摘编》,学习先进典型事迹—向焦裕禄同志;全体党员观看党内教育片“感动中国—20xx年度人物颁奖盛典”、“苏联亡国亡党二十年祭”。
(四)为隆重庆祝建党93周年,我院党支部开展了“党员奉献日”志愿服务活动以及“弘扬正气、提升医德医风”征文比赛。
(五)认真开展岗位廉政风险防控工作,根据各个岗位的实际情况确定风险系数,签订岗位廉洁承诺书。
九、20xx年工作思路
(一)加大人才招录与奖励力度。结合我院建设二甲医院目标,人才的引进与培养、学科团队的构建尤为重要,针对人才引进的难题,下一步拟加大人才招引力度,争取政策支持给予适当的一次性人才补助。计划投入万元,招录8-10名本科毕业生、5名硕士毕业生,以构建学科团队。对在院工作的骨干医务人员给予奖励,以留住人才。
(二)进一步优化绩效方案。经过近一年新绩效方案的试运行,下一步将对绩效方案进行适当的调整并增加考核的力度,细化考核方案,加入医疗质量考核、业务指标考核、医疗安全考核、抗菌素使用考核、综合指标考核等,以进一步优化方案,并逐步提高职工待遇。
(三)内部结构优化调整,增加设施设备。切实做好“双费”控制,进一步降低药品比率,控制均次费用,控制材料比例增加。进一步探索精细化管理,节能降耗,降低成本,增加效益。按计划完成高档彩超等的招标采购。
(四)改善就医环境。
(1)医院住院楼及门诊大楼建设于16年前,极其简陋陈旧,群众呼声强烈,计划对住院楼、门诊楼及院区进行适度装修改造,改善就医环境,增加停车位。
(2)完善医院信息化建设,增加叫号系统、检验条码系统、PACS系统、办公系统、处方点评系统等。
(五)持续加强学科建设。学科建设任务艰巨,持之以恒,重点培养骨干,招引人才,构建学科团队,并力争科研课题取得突破。
(六)加强合作。与各乡镇卫生院加强合作形成医联体,做好分级诊疗、乡村医生规范化培训及各院区心电网络会诊等工作。扩大交流与合作,建立与总院间的信息网络建设,以加强信息沟通、方便会诊与学习。
(七)做好争创国家卫生城镇工作。积极响应镇政府工作,争创国家卫生城镇,做好组织计划、污水处理改造、院区环境改造、垃圾处理改造、健康教育宣传、控烟工作等。
在卫生厅党组的关怀和领导下,在各处室的支持和帮助下,__年全所党政团结、上下齐心,全体职工积极努力奋斗,以全国结核病防治规划为目标,以全国和全省卫生工作大会精神为动力,结合我省和我所实际,圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务,并通过抓“项目”试点,为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础,现将主要工作总结
一、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。
所长与厅长签订的目标合同,是全年的工作基础;支部工作目标合同,是完成各项任务的保证;全省的防痨工作,则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;而开展的“项目”试点工作,正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。
1、党政齐抓共管,争创全省防痨工作新局面。
今年结防所党、政、工、团组织团结协作,保持结防所的稳定,并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头,工作不分份内份外,只要对全省结防工作有益,对控制我省结核病疫情有利,都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习,全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性,增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道,深入基层了解情况,齐心协力,促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作_×天,其中所党政领导下基层_天。在各级领导的带动下,同志们不辞辛苦,不计较个人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,积极宣传党的政策和防治结核病的知识,所到之处,尽可能帮助基层解决专业技术上的问题,帮助基层出主意想办法,及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析,并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心,为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起,了解情况,分析疫情,制定解决的方法,使我省结核病防治工作不断发展。
2、抓“项目”试点,奠定基础,提高我省结防水平。
我省结核病疫情严重,而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。
我省__年被卫生部列为“项目”省,并确定先在_、_、_、_、_、_县进行试点,从__年×月启动以来,在卫生厅的领导下,在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下,今年×月已结束一个周期,并完成考核工作,×个县完成项目管理病人_×例,较卫生部要求的_×例超出_例。满2个月痰菌阴转率达_%,初治菌阳病人治愈率达_%,都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流,受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。
我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中,按照全国统一的标准,高标准严要求,项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验,使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下,仍然达到了目的,完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢,通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段,问题逐渐得以解决,同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。
项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗,使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会,使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗,使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天,“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。
3、完成了今年新列入的×个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。
到×月底,已有×个县启动,开始发现和管理病人。同时也完成了×个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作,必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。
4、加强质控,保证质量。
痰片的质控工作,是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的_×张痰片进行了质控检查,较目标合同中要求的_×张增加了_×张,这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。
5、完成了_、_两个结防监测县的技术指导工作。
先后有_天到监测县指导和了解工作情况,并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托,承办了全国结核病项目工作会议,受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会,参与接待who、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及_、_、_检查指导工作。
6、继续把好防痨药品质量关,为基层提供方便。
为了更进一步保证发现病例的治疗效果,我们加强了防痨药品的营理,以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中,用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用,而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药__×板外,为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难,成立了所药事委员会,并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货,这样,既保证质量又减少了患者药费开支,深受基层的欢迎。
二、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作
我们在抓好全省防痨工作的同时,为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题,提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作,同时,通过不断学习新技术、增加新项目(如开展纤支镜检查等),成功地收治和抢救了危重病人,加之良好的服务态度,患者对我所的医疗技术水平更加信赖,使我所知名度不断提高。截止_月底,完成门诊病人__人次,其中专家门诊__人次,收住院治疗_×人,胸透_人次,摄片__余人次,b超_×人次,ppd__人次,bcg接种_×人次,纤支镜检查_人,生化检测__人次,痰片__人次。同时,还主动外出体检,主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治,今年对_地区的师大、_学院等_所大专院校及国防工校等_所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查,受检__×人,查出结核菌素强阳性者__人。并利用流动_光车外出对_×余个单位进行摄片体检×万多人次,查出活动性肺结核_×例,疑似患者_例,肺部肿瘤_例。
三、做好所内建设,稳定结防队伍
1、针对结防人员待通差,队伍不稳定的问题,一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神,讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性,讲白衣天使的奉献精神,讲结防工作在社会中的重要地位;另一方面积极组织力量创收,解决职工后顾之忧,较好地做到了两个文明一起抓,两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下,自筹与拨款相结合,疏通了道路,完善了病员食堂、购置了车辆,解决了工作生活中的部分实际问题。
2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查,结果认定:收支管理规范,未发现重大违纪。
四、培训人材与提高教学、科研水平。
1、在人材培养上,一方面积极培养所内人员,另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出_人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修,派人参加了西安和新疆两个学术会议,以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期,共培训_×余人。接_名收基层结核病防治人员到所内进修。
2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物发表论文_篇,在中国防痨通讯刊登_篇,在_预防医学刊登_篇,在__年全国防痨协会学术年会上交流论文_篇,在__会上交流_篇,在其它学术会上交流_篇。应_市科委邀请,还派专家到玉溪市进行结防科研评审。
五、宣传工作
鉴于全球结核病流行的回升,世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态,号召全球紧急行动起来,加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理,并将肺结核列入“__”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重,而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“__”期间的重点防治疾病之一,并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机,加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外,还积极组织在“3.24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传,与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。
我院于20xx年获得“爱婴医院”光荣称号,6年来,院领导高度重视,建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施,规范了医护人员行为,始终坚持贯彻国际“双十条”,保证了工作质量,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
1加强组织领导,严格行政管理不松劲自创建爱婴医院以来,丝毫未放松爱婴工作,在贯彻《母婴保健法》同时,院领导将爱婴工作纳入重要议事日程,做到创建领导班子和技术指导小组不撤,并设有爱婴办,绷紧巩固成果之弦不松,注重行政管理劲头不减。
1.1及时调整人员每年根据人事变动情况,及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员,院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长,亲自挂帅,使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保舰产科、财务科等部门的负责人组成,爱婴办负责制定计划,分解任务,责任到人,各司其职,相互协调,密切合作,确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
1.2不断完善爱婴工作制度,强化法制意识。
1.2.1按照爱婴医院标准要求,对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善,建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等8项制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等10项常规,使爱婴工作有章可循、有法可依,并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
1.2.2在提供母婴系列服务的同时,将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责,责任到人,开放式的护理与服务对象融为一体,既增加了工作责任心,又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情,形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面,提高人口素质,维护了妇儿合法权益。
1.3明确任务、目标、制定考核方案每年年初将巩固爱婴医院工作纳入医院年度工作目标,与日常工作同布置、同落实、同考核、同奖惩。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议,确保爱婴工作有人抓、有人管。爱婴办负责爱婴区工作的日常监督管理与协调,所有产科医生、护士都成了孕产妇宣教、指导的责任人,实行了爱婴区母乳喂养管理整体联动。
1.4不断优化环境我院不断优化门诊和病区的环境,使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求,进一步体现爱婴行动的宗旨,为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境,现在的爱婴区环境宜人,设备齐全、功能化;为满足不同层次服务对象的需求,普通病区床间装有隔帘,为孕产妇营造一个独立空间,更好的保护其隐私,增加了病区的温馨、人性化的服务条件,赢得了社会和服务对象的赞誉。
2.坚持执行国际“双十条”及我院母乳喂养措施,实行母乳喂养管理不松懈
2.1坚持做好母乳喂养培训工作每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训,重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识,培训后进行考试,做示范演练,合格后方可上岗,新上岗人员的培训率达100%。对分配到产科、产房的医护人员由科室强化培训与实地跟班学习,经科室考核合格再上岗,之后每年仍然坚持强化培训与考核产科、不断巩固其掌握的母乳喂养知识与技巧。通过培训,提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。
2.2巩固和扩大孕妇学校工作指定专人负责,每周一、四上午为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育,对每次来院检查的孕妇登记入册,并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传手册、图片,使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。孕妇学校布置温馨,并拓宽了授课内容,分别有孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识,每周六上午授大课,滚动循环。授课形式以互动式为主,图文并茂,声像结合,有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等,形式活泼、生动,充分激发了孕产妇及家属的兴趣,大大提高了孕期健康教育效果.
2.3深入宣教,强化母乳喂养意识
2.3.1广泛宣教,争取社会支持每年的“世界母乳喂养周”,我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育,发放母乳喂养宣传资料,把母乳喂养及创建爱婴医院的活动推向社会,做到宣传不停步,
教育不松手,不断提高广大孕产妇、群众对母乳喂养的认识,争取社会来支持。同时,对母乳喂养健康教育的对象扩大到孕产妇家属及其主要照顾者,这样对保证出院后纯母乳喂养的坚持有更大的帮助。
2.3.2在产科、产房、产科门诊、等院内孕产妇所到之处,都能看到母乳喂养的宣传内容。
2.3.3动员职工参与宣传为继续努力巩固“爱婴医院”成果,使之不断完善,不断提高。我院经常通过科主任、护士长会,职工会等,统一思想,提高认识,促使全院职工增强巩固爱婴医院成果的信心,步调一致地积极参与巩固爱婴医院工作,使院内自始至终呈现出巩固爱婴医院成果热情而又浓郁的气氛。
2.4强化环节质量,使母乳喂养落到实处每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中,从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教,一进病房负责护士就会发给宣教资料,随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后,助产士以胎儿给妈妈一封信的形式,将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属,并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务;助产士严密观察产程,减少难产的发生,限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害;新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮;母亲在产房期间婴儿不能先送产科(爱婴区),离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科(爱婴区)时,爱婴区工作人员要热情接待,做好新生儿入科处置后,阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次,实行24小时母婴同室,鼓励按需哺乳;产科护士每1~2小时应巡视母婴一次,进行母乳喂养知识的督导与评估,同时还加大了产科基础护理质量管理,使病房整洁、美观、家庭化,确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度,确保母婴安全;门卫也要有专人负责,做好安全保卫工作;出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
3严格质量管理,强化监督考核
3.1爱婴办严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》,将每项质量标准要求分解到责任人,下发给科室,再由科室责任到人,让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识,使层层有活动,人人有责任,实行制度约束,人人参与质控,人人又被质控,保证爱婴医院质量的提高。
3.2重视质量控制与考评及时反馈爱婴工作中存在的问题,针对问题,制定改进措施,有针对性防止爱婴工作滑坡。
4.不断改革产科服务模式,产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来,产科不断改革服务模式,系统管理孕产妇,产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症,在每月医德医风检查中,孕产妇满意度保持96.6%以上,在巩固爱婴医院工作的同时,我们注意不断总结经验,勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点,加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系,在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时,提供产褥期保舰母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助,新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
5.结论
5.1爱婴行动是全民参与的社会系统工程,领导重视,社会支持,使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理,纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作,并不断完善了各项规章制度与服务功能,强化了医护人员的法律意识与职业道德意识,规范了医护人员行为,医疗护理质量显著提高,促进了医院工作的全面发展。
5.2将巩固与发展相结合,在不断发展上下功夫,我们坚持常抓不懈,做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位,宣传指导到位,护理责任到位。通过规范管理,加强监督考核,强化了护理人员的服务意识,提高了服务质量,体现了以病人为中心的服务宗旨,有效地促进爱婴工作的不断发展。
5.3巩固爱婴医院工作,通过对孕产妇多种形式的健康教育活动,根据不同的个体需求评估,制订不同的教育计划与内容方法,拓宽了护理人员的知识面,增强了护理人员的沟通能力,促进了护患关系的融洽,体现了护理工作的自身价值,提高了护理人员的综合素质,同时促进了保健与临床相结合,使健康教育工作深入到每一位孕产妇,每个家庭,在临床中开展保健,增强了产妇健康保健意识,密切了医患关系,提高了孕产妇对医院的满意度,打破了临床与保健脱节的现象。
20xx年,在市委、市政府和主管部门的领导支持下,我们紧紧围“民生战略”的实施,深入开展党的群众路线教育实践和“修医德、强医能、铸医魂”活动,以“患者满意、职工幸福、医院发展”为目标,以“全面规范管理年”为主题,以“综合绩效管理和大质控体系建设”为主线,转变观念,改进作风,规范管理,实现了健康持续发展。截止11月底,门急诊量48.4万人次、入院2.5万人次,同比分别增长15.9%、14.5%。出入院诊断符合率98.9%,治愈好转率99.1%,抢救成功率99.4%,病床使用率84.6%,平均住院日8.1天,完成手术6157台次,体检2万人次。回顾一年的工作,我们重点抓了三个方面:
一、严格规范医疗行为,让医院在良性公益道路上运行
始终坚持公益惠民的方向,努力打造对患者、对社会负责任的医院。今年初,结合医改的不断深化,我们自觉将法治思维、规范理念引入医院管理,主动进行自我整顿、自我规范。实际当中,首先把规范医疗行为突破口,狠抓降低药占比、控制次均费用两大重点,成立专项整顿治理领导小组,确定时间、进度和“阳光通报”制度,分科室自查、医院检查、建章立制三个阶段压荐进行、跟踪要账,严格实行药品“双公示”,检查结果直接与绩效考核、年终考评挂钩,严厉处罚违规行为。活动中检查报停疗效不明显、非必须、不合理应用等药品60余种,极大地规范了临床用药行为。对高值耗材重新组织了议价招标,价格平均下降15%。制定完善了合理用药管理、抗菌药物应用等19项制度,形成了高压态势。此举,不仅规范了医疗行为,促进了“合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费”,更让患者直接受益。截止到11月底,药占比从41.9%降至37.7%,患者次均住院费用从年初的5241元降至4710元。药品零差率销售、大型设备检查总体让利达到1181万元。成效的取得,在于全院干部职工的积极参与和坚持,并逐渐形成日常行为习惯。
二、全面规范质量管理,持续提升医院发展的核心竞争力
质量是医院发展的核心。下半年开始,我们的工作重心由规范医疗行为转向全面质量管理,培育打造新的竞争优势。
1、构建综合绩效管理体系。在县级医院当中,率先聘请国内权威医院管理机构孙学勤团队,建立现代“大质控”和绩效管理体系。主要基于三个目的:一是加强医护质量标准化、精细化管理,落实核心制度,向质量要发展;二是改变传统治理模式,建立起患者、职工、中高层的立体评价体系;三是改革绩效分配方案,体现增长、透明和成本控制三个特点。为此,我们成立了院级质控委员会和医疗、护理、药学、院感、劳动纪律、满意度六大质控小组,于今年10月份开始模拟运行,实行班子成员轮值主席制;医疗、护理、行政夜查房制;周会、月会制;临床医技交流点评、对接考评制等。截止目前,共组织培训26次、评价考核9次,分析改进质量缺陷78项,制定优化管理规范12项,全面质量管理正在磨合适应中起步。同时,以“大质控”为核心的绩效改革方案也在同步调整,主要贯穿目标管理、成本控制、优绩优酬、动态激励等原则,更全面的体现医务人员的劳动、技术和服务价值,预计明年初开始循序渐进、分步实施。
2、全面提升医疗护理质量。牢记技术为立院之本,大兴学术研究之风。先后邀请北大一院张骞教授、北京积水潭医院余志涛教授、护理协会高荣花会长等国内知名专家来院进行学术讲座、会诊坐诊、带教手术130余次,选派20余名业务骨干到京津大三甲医院进修学习,常见病、多发病、地方病治疗区域内领先,部分先进适用技术向京津看齐。组织参加各类培训280余人次、院内业务交流200多次、专业知识、技能学习考核7600人次。PDCA循环管理模式、品管圈管理方法深入推进,“三基三严”考核覆盖率和通过率均达到100%,在**省医务人员岗位技能竞赛和沧州市护理技能竞赛中,个人和团体均获得第一名,为我市卫生系统争得了荣誉。开展新技术项目20余项,348项内镜技术顺利通过省级验收,获得了“创新意识超前,部分达到三级医院水平”的高度评价。全年共发表核心期刊论文28篇,完成省市级科研项目11项,获得省级科技奖5项。此外,投资1200余万元,购置了64排CT、数字乳腺等先进医疗设备30余台件,对HIS、LIS系统进行升级改造,为优化医疗服务提供了强力支撑。
3、不断加快医院发展建设步伐。在全面规范、苦练内功的基础上,一是攻坚克难抓好新医院建设。在市委、市政府和有关部门全力支持下,克服土地征用、村民阻工等困难,迁出坟墓30余座,完成桩基施工1179根,达到总工程量的81%。认真做好施工图预算评审、消防审查及电梯、手术室净化等二次设计项目前期工作,力争明年底完成主体工程封顶。二是优化拓展现有存量空间,新建外三科病区、门诊输液大厅,改造搬迁了ICU、呼吸内科、理疗科,将内镜室并入内一科统一管理,满足了群众就医增长需求。三是建立我市首个医疗联合体。以吕桥卫生院为试点,从双向转诊、院前急救、技术扶持、患者随访等多方面进行合作,服务一直下沉到各村,让基层群众享受高水平的医疗服务。运行成熟后,将以点带面向全市各个镇村推开。
三、深入规范思想作风,形成上下一盘棋的新局面
全面的规范管理必须以意识的强化、作风的转变、习惯的养成做保障。为此,我们以党的群众路线教育实践活动为契机,狠抓干部队伍思想作风建设。
一是积极开展教育实践活动。坚持“规定动作不走样,自选动作有特色”,认真组织集中学习19次、座谈会3次、班子成员谈心交心31人次、征集意见建议143条、联系点走访调研17次、建章立制27项。特别是民主生活会,班子成员实事求是、坦诚布公,互查自查问题68条,达到了既红脸出汗、找到症结,又真诚帮助、增进团结的效果。结合医院实际,开展了临床用药、门诊窗口单位专项整顿和“送健康下基层”三个自选活动,把医保审批、病历复印等服务事项集中下移到一楼,为患者提供最大便利。深入农村、渔村、社区开展大型义诊,走进中海油中捷石化公司、信誉楼商厦、**中学进行健康急救培训20多次,直接受益群众达到3000余人次。全年救治“三无”病人20多人次,减免困难群众医疗费40余万元。
二是着力加强干部队伍建设。以思想作风建设为抓手,分三个层面抓起:在班子建设上,强化“领导就是服务”的观念,班子成员从思想和行动上带头转变,改变坐班办公、会议调度的做法,真正走下去接地气,深入职工当中,反复与中层干部、高年资医师和年轻同志对接交流,找问题、听意见、谈感受,营造上下一盘棋、同心谋发展的氛围。在行管队伍建设上,发扬“发现问题,一抓到底”、“认真抓细节、耐心做小事”的作风,真正贴近临床、服务一线。制定了《行管人员服务行为规范》和服务工作台帐,经常性与临床面对面沟通、指导、帮助,对存在问题和临床需求,做到有承办、有督导、有落实、有回访。“一线工作法”实行以来,共查找解决各类问题170余项,在就诊流程、窗口服务、后勤保障、安全管理方面的遗留问题得到有效解决。逢中秋、春节等重大节日,为住院病人和夜班人员送餐、送祝福,努力为职工和患者提供人性化的服务和关怀。在专业队伍建设上,着力培养“既精业务又懂管理,既能做事又会讲学”的业务专家、管理行家,让科室骨干和年轻同志轮流走上讲台,介绍先进技术、管理经验,临床医技对接、科室互动学习、微信平台交流的氛围不断浓厚。干部队伍建设激发了团队正能量,今年8月份,60余名职工主动为同事胡婷婷捐献血小板4次、捐款4万多元,体现了大家庭的温暖。
三是抓牢党风廉政和行风建设。始终保持党风廉政建设常态化,将“一岗双责”贯穿于日常管理工作、业务工作之中。坚持民主议事、实行阳光公开,对“三重一大”事项严格按规定研究决策。充分利用班子会、周会、职工大会等学习廉洁从政准则、八项规定、六项禁令和卫生行业九不准、“焦点访谈:药单背后的秘密”警示教育片等,筑牢思想防线。在行政管理上严格落实公务接待、公车管理、办公用房管理制度。在经济采购上严格执行采购程序和制度,全程邀请检察院、纪检委等部门同志跟踪监督,确保依法操作、阳光透明。在行风建设上,加强医德医风教育和考核,坚决抵制红包、回扣等行业不正之风。完成了工会委员会换届选举,保障职工的知情权、参与权、监督权,让每名职工都成为医院发展建设的主人翁。不断拓宽社会监督、患者随访的渠道,社会满意率达到99%以上。
此外,计划生育、党务公开、院务公开、司法医学鉴定、综合治安治理等工作均取得了较好的成绩。
20xx年,是有梦想、有付出、有收获的.一年。为了医院的跨越发展,我们顺时应势、主动转变,积极谋求内涵质量的提升;为了群众“健康梦”的实现,我们精研技术、优化服务,执着坚守医疗事业,永不知足、永不停步。我们的工作,得到了市委、市政府的高度关注与支持,潘书记提出了“八个一流”的殷切期望,夏市长多次亲临一线指导帮助新医院建设、医改运行等工作。这一切,凝聚着全体干部职工的心血与汗水。从高年资中层到年轻同志,都放弃了很多休息时间,放弃了与家人团聚的机会,用爱心和责任诠释了医者的精神,赢得了社会的感动和尊重。我们将满怀信心和力量,直面制度有待完善、质量有待提高、服务有待优化等不足,切实担当起保障群众健康的使命,不辜负领导的期盼、社会的认可和百姓的信赖!
20xx年在区委、区政府、区卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,我院全面贯彻党的xx大精神,以创建等级医院为契机,强化科学管理,突出内涵建设,健全各种规章制度,改善就医条件,打造中医特色专科,积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头,较好的完成了当年的各项工作。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将20xx年工作总结如下:
一、20xx年完成经济工作指标:
截至10月20日全院总收入万元,其中财政补贴万元,医疗收入万元,药品收入%。20xx年度有望完成业务量万元。
二、狠抓政治思想工作,落实党风行风建设。
20xx年我院扎实开展了作风效能建设提升年活动,创建人民满意基层单位活动,三好一满意活动,严格贯彻执行省、市、区《关于对贯彻落实中央八项规定》的通知及区卫生局关于加强卫生行业作风建设的十项规定。
首先明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工,形成齐抓共管的领导格局和工作机制;建立责任追究制度,把行风工作纳入领导干部考核目标管理。
其次是加强医德医风和职业道德教育,全面动员,全员参与,教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想,强化职业责任、职业道德、职业纪律,增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核,并与各种奖惩挂钩。
三是坚决纠正医药购销中的不正之风。规范药品及卫生设备采购行为;严格执行省卫生厅《关于制止医疗卫生人员收受红包扣责任追究的规定》及其他有关规定,坚决查处临床促销费、开单费、统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题,做到合理检查,合理用药,合理收费;严禁收受患者红包。
四是医院办公室、护理部组织,院长参加,邀请各科病人及病人家属代表召开行风建设座谈会,征求意见建议并及时解决,20xx年共召开座谈会4次,80余人参加;常年请社会各界领导职工担任行风监督员,就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查,共计测评次,医院综合满意率96.6%,医院职工对医院测评2次,综合满意率96.7%。
三、强化医院内部管理,加快医院发展步伐
(一)坚持科技兴医,重视人才培养和科研工作。
首先,根据我院业务发展和工作需要,充实了中层干部队伍,为医院发展增添了后备力量。实行主诊医师负责制,加强年轻同志的带教,构造三阶梯人才队伍,接受本科生人,送出进修学习人,参加西学中研究生班学习9人。鼓励年轻医生进行提升学习。
其次,加强学习培训,提高医护人员业务素质。每周三定为全院中医知识培训日,每周二参加国家中医药管理局视频学习,开展院内业务培训23次;组织全院三基知识考核6次,合格率达98.5%。全区三基考试名列第二。督促医务科、护理部等职能科室先后组织院内业务讲课。另一方面通过走出去、请进来方式加快人才培养。
第三,坚持科技兴医,开展新技术新项目。先后购进了碎石机、全自动免疫分析仪等医疗设备,为临床诊断和治疗工作提供了保障。
(二)狠抓医疗护理质量管理,确保医疗安全。
认真组织和督促医务科、护理部等职能科室定期开展医疗质量大检查活动,对病历、处方的书写,抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查,综合分析,严格按照医院管理制度进行奖罚。同时,充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用,为临床一线业务的正常开展提供了强有力的后勤保障。由于工作措施得力,医疗护理质量稳步上升,一年来无重大医疗差错事故发生,有效地防范了医疗风险,促进了医疗业务的快速增长,同时患者对医院的信任越来越高。
(三)进一步加强新农合管理。
一是保证参合率100%,确保全覆盖。要把参合人员真正落实到位。
二是完善补偿方案,确保群众住院医药费实际补偿比%以上。
三是提升服务能力,确保网络服务覆盖率100%。完善村级网络结报系统,全面提升新农合管理运行质量,保证参合群众持卡就诊,划卡结算,快捷方便,公正透明。
四是强化监督管理,进一步规范医疗服务行为,合理使用合作医疗资金。明确责任,严格考核奖惩,加强基金使用监测,实行次均费用控制、单病种限额付费,严查挂床住院、严控大处方,严防冒名顶替。
(四)进一步促进公共卫生服务均等化。组织实施结核病防治,农村孕产妇住院分娩补助,农村孕期妇女孕前和孕早期免费补服叶酸,免费婚前医学检查,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播,15岁以下儿童免费补种乙肝疫苗,贫困白内障患者免费手术复明等公共卫生服务项目。
(五)进一步完善基本药物制度。
一是严格规范基本药物采购渠道,实行零差率销售。对少数村卫生室、少数卫生服务点有时不按规定自行采购药品、不实行零差价销售的,要严格禁止。坚决把医改这个大政策落实到位。
二是认真执行绩效考核制度。绩效考核是医药卫生体制改革,特加是实施基本药物制度的一项重要内容。对内部职工要考核兑现,对村卫生室也要及时考核兑现到位,严禁和稀泥、打和牌,严禁不考核不兑现、只考核不兑现、考核了少兑现。
三是坚决强化用药管理。要继续加强对医务人员合理用药的监管,继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析,实行定期上报,定期分析、定期整改制度,确保临床合理用药。
四、稳步推进等级医院建设
一是认真对照创建标准与考核细则,吃透精神;
二是制订计划,按考核要求与内容分解到各相关职能部门,明确责任人,狠抓工作的落实;
三是认真排找差距,制定整改措施,对于科室难以解决的问题,带到创建小组碰头会上,由院领导当场拍板解决;
四是紧扣得分点,完善相关资料;
五是以二级甲等医院规范化标准推动各项工作的开展,努力提高服务满意度;
六是坚定信心,克服困难,求真务实,切实做好二级医院复核评审迎检的具体工作。
20xx年工作亮点:创建等级医院,实现规范化管理。
主要表现在一下几个方面:
1、健全组织体系,规范科室设置、科室命名。
2、加大投入,改善医院环境。先后投入五十多万元,将新接建的病房楼一楼装修改造成符合标准的消毒供应室,扩大并搬迁药库、中药煎药室,修建停车场、绿化带。先后投入了四十多万元引进了全自动免疫分析仪,添置了碎石机、特定波治疗仪等中医诊疗设备。
3、信息化建设发展迅速。为病区门诊添置了几十台电脑,病区、门诊均使用电子病历。
4、加强业务技术学习,严格落实三基三严。投入了五万多元建立了国家中医药管理局中医技术网络视频学习平台,每周二下午组织全院职工学习。院内每周三下午组织中医适宜技术学习,并科学完善考核细则。有效开展新进工作人员岗前培训,在岗人员三基三严和卫生法律法规知识培训考试,要求人人过关。
5、中医药特色优势进一步发挥。专科建设取得成效。推行中医绩效考核,完善中医绩效考核方案,把中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。整合实力较强及中医优势明显的疼痛科、肛肠科、糖尿病科作为市级及区及重点专科。增加了疼痛科、肛肠科、糖尿病科人员,添置了熏蒸仓、中医特定波治疗仪等中医诊疗设备。初步建个病区综合治疗区,1个门诊综合治疗区,建立治未病服务平台,开设体质辨识门诊,开展冬病夏治服务,推动中医特色优势发挥。
6、医院文化建设得到落实。进一步明确了医院宗旨、院训、发展战略等组成的核心价值体系。医院有了自己的院歌《天使的选择》,填补了医院文化建设的空白。编印了《员工手册》、《文化手册》并进行培训。通过开展三好一满意活动、文明示范窗口的创建、医德考评等,大力倡导自律自省的行业风气;大力倡导传承、创新祖国医学的责任意识和使命感。按未病堂的设计风格,设计装修了百草堂,把独特的中医底蕴与我院实际进行完美结合,给人以视觉和知识的双重享受。
20xx年主要工作思路、目标任务及推进措施:
一、指导思想
20xx年,医院以党的xx大精神为指导,以二乙医院为起点,紧密围绕区卫生局整体工作安排,结合我院规划,科学管理,加快人才梯队培养,全面提升专科医疗技术水平和社区医疗服务能力;加大投入,引进新技术、新项目,加快重点专科建设,增强核心竞争力;积极探索新的合作模式,依托上级医院医、科、研丰富资源,提高整体业务水平,进一步实现从乡镇中心卫生院向区级中西医结合医院的跨越发展,为全区广大居民提供安全方便的医疗服务。
二、工作指标
诊疗人次人,比20xx年增长20xx年增长;业务收万元,比20xx年增长35%以下。
三、目标任务和主要措施
1、加强医院科学管理,巩固二级医院创建成果
(1)加强领导班子建设,认真学习了xx大报告以及中央关于改进工作作风、密切联系群众八项规定,认真落实党风廉政建设责任制。对全院职工严格要求,自觉接受监督,杜绝红包、回扣等违纪违规问题。工作中真抓实干,说实话,办实事,力戒摆花架子,作表面文章,搞形象工程。
(2)提升医院执行力,在20xx年完善各项规章制度的基础上,20xx年重点是将激励机制与执行力有效结合,明确目标,并跟踪考核。
(3)、严格执行绩效考评方案,将分配与工作量更加紧密结合,不断完善中层干部考核制度。
(4)、加快人才队伍结构建设,完善后备人才库。鼓励符合条件的同志参加西学中研究生放学习;派业务骨干赴上级医院培训;采用三基训练、继续教育等各种形式,对全院技术人员继续教育;采用多种形式加强后备人才培养和优化,加快医院人才梯队建设。同时多渠道招聘人才,20xx年计划引进中医类别本科生3名,护理人员10名,检验2名,影像2。
(5)、关心职工生活,保证职工的福利待遇有所提高,筹建职工宿舍楼,切实改善职工生活,从而增强全院职工的凝聚力和向心力。
2、强化医疗质量管理,提高医疗服务水平
(1)、进一步完善院、科两级质量管理组织和质量管理委员会组织,促进医疗质量持续改进。
(2)、严格落实医院规章制度和医务人员岗位责职,强化质量管理,特别是医疗核心制度。
(3)、强化安全医疗意识,落实患者安全目标。组织职工学习相关法律法规,严格执行医疗卫生管理法律法规、规章、诊疗护理规范,落实医院医疗缺陷管理措施。
(4)、规范电子病历,提高病历内涵质量,以抓好病历质量带动整个医疗工作,医务科要加大病历抽查力度,对抽查的结果及时公布,按标准奖罚。
(5)、继续推进临床路径和单病种质量控制,积极开发新路径,控制变异率,提高入径率,全院各科室至少推行一条临床路径,积极推进临床合理用药,降低药品比,医务科、科教科、药剂科、院感科联合不定期随机抽查,重点是持续整治抗生素不规范使用,认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测和超常预警,对不合理用药及时进行干预。继续推进临床药学工作。控制合理用血,严格实行审批制度。
(6)、努力提升服务质量,坚持以人为本,构筑立体式服务体系,做到医疗服务无缝隙。护理部要加强护士继续教育,提高护理队伍整体素质,继续搞好优质护理,实行精细化管理,提高护理队伍的修养。积极开展中医护理,推动发挥中医药特色优。
(7)、积极开展治未病服务,完善服务流程,面向公众提供中医特色健康保障服务模式,包括体质辨识、健康评估、健康信息库建设、中医健康指导和干预等中医特色健康保健服务。
(8)、加强门、急诊工作人员的业务技能和应急能力培训,努力提高门、急诊急危重病人的抢救水平和突发事件的应急能力。医生定期赴上级医院进修培训,掌握各种急诊抢救技能,提高诊治水平。加强专家门诊管理,完善预约挂号。
(9)、进一步加强院内感染知识的教育、培训,院感科制度目标监测计划,进行环节干预以保证感染控制项目持续有效实施,重视无菌手术切口的管理,要求无菌手术切口甲级愈合率97%,无菌手术切口感染率1.5%。防保科要做好禽流感、手足口病、结核病、艾滋病防治工作,按规定及时上报传染病疫情。
(10)、加强重点专科建设,鼓励新技术、新项目的开展。加大市级重点专科疼痛科和区重点专科肛肠科、糖尿病科的投入,培育我院核心品牌。各临床科室开展新技术、新项目不少于2项,进修人员归来必须开展新技术、新项目,积极鼓励课题研究。
3、加强医德医风建设,构建和谐医患关系
(1)、加大行风建设的深度和力度,开展职业道德教育和服务素质教育。严明职业纪律和行为准则,修订纠正不正之风相关规定,开通多途径的行风信息反馈渠道,建立快速信息汇总和处理机制,做到违者必究、究治并举,奖罚分明。医院每半年召开一次行风监督员座谈会。
(2)、深入开展治理医药购销领域商业*工作,严格执行统方管理规定,进一步完善重点部门、重点岗位的监督制约机制,严查商业*案件,坚决遏制不正当交易行为。
(3)、加强社会治安综合治理,打造平安医院,实行院务公开,加强信访工作和计划生育教育,严厉打击两非行为。
(4)、坚持以病人为中心,把群众满意不满意作为衡量医疗服务工作的标准,改变满意度测评的方法和方式,利用多种途径获得满意率。
(5)、完善医患纠纷处理机制,关口前移,减少医患纠纷。推进安全医疗事件报告制度的落实,提高安全医疗事件的分析与处理和运用能力,完善第三方调解机制,让第三方调解制度落实到实处,真正发挥缓解医患矛盾的作用。
4、加强医院文化建设,打造高品质的医院形象
(1)、通过不断的学习、培训、讨论、座谈等灵活多样的形式来营造积极、健康向上的文化氛围,利用画廊、网站、展板、电子视频等载体作为沟通渠道,积极开展一些寓教于乐和喜闻乐见的文体活动,以丰富职工文化生活,增加职工凝聚力和向心力。
(2)、强化宣传报道工作的力度,一方面及时向各媒体反映我院的各类动态,另一方面投入一定资金,及时加强广告宣传,扩大医院知名度。
(3)、积极开展对口支援,保持与周边卫生院及村卫生服务中心沟通,以专家门诊、定期查房、学术讲座等诸多形式,构建紧密型的中医对口支援关系,继续搞好健康体检、下乡义诊、随访等工作。
5、做好后勤保障管理,改善医院就医环境
(1)、后勤科继续抓好后勤供给保障工作,为临床提供优质、高效服务。进一步完善保洁工作制度,加强对保洁公司工作的监管力度,进一步美化、绿化院区环境。
(2)、做好扩建病房楼的后期建设,尽可能在第一季度末将手术室、妇产科病房改造装修完成,并做好搬迁工作。
(3)、加强消防管理工作,保卫科要24小时值班,加强巡逻,真正做到以防为主,防范结合,消除安全隐患。
(4)、认真落实卫生部《关于加强医疗机构财务部门的管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》等相关规定,财务科要加强财务和固定资产管理,完善各项财务制度,推行成本核算,增收节支,降低运行成本,严格控制各项非医疗性支出。
(5)、强化信息化管控建设,进一步促进临床PACS系统建设。完善社区卫生服务单位的电子病历系统,力争实现电子病历、查体健康档案和居民健康档案的数据库互联互通。
四、20xx年计划实施重大项目引进核磁共振;新增血液透析项目;装修启用新手术室和妇产科病房;增设疼痛科、肾病科病区;新建职工宿舍楼。
20xx年在我院领导重视下,按照医保站的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:
一、领导重视,宣传力度大
为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、措施得力,规章制度严
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落
到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。
三、改善服务态度,提高医疗质量。
医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保站的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人
员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。
通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。
20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:
一、领导重视,宣传力度大
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,主要有以下方面:
一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。
四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院进行了如下操作:
一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。
三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。
四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
五是医院职工开展服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,从以下三方面实施工作:
一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。
二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。
三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度,提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20xx年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。
我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
二00_年是机遇与挑战并存的一年,围绕经济建设和西部大开发、青海大发展的主题不断深入,党的xx大精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心,医保制度的改革,农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。同时,突如其来的sars病魔严竣考验着我们每一位医务工作者。面对挑战,我们依靠科学、群策群力,团结协作,体现出众志成城的必胜信念;面对机遇,我们正确把握处理改革发展稳定的关系,坚持“以病人为中心”的最高原则,努力促进医院管理模式的转变,开创了医院可持续发展的新局面。
一、基本情况
全院现有职工_6人,其中高级职称4人,中级30人,开设病床102张,院外门诊4个。
二、医疗、经济指标完成情况
截止11月底,全院完成门诊人次量30434人次,其中急诊865人次;完成住院治疗3092人次,治愈率为50.40%,好转率为42.65%,死亡率为0.23%;平均每一患者住院日为4.21天;住院手术1045人次,门诊手术132人次;抢救危重病人137人次,抢救成功率达98.78%,出入院诊断符合率>96.69%,床位使用率44%,病床周转次数为30.43人次/床;单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。全院业务收入622.8万元,其中药品收入占52.6%;人均门诊费用为74.84元,平均每一出院人次费用1288.71元。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降,可以看出,医疗收入比去年有所上升,药品收入有较大幅度下降,两者所占比例逐渐趋于合理,达到了“以病人为中心”,让利广大患者的根本目的,“以药养医”的局面得到明显改善,提高了现有资源利用率,体现技术含量,讲求投入产出,坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。实现了收支平衡,略有节余,压减支出,减少浪费,提高效益的目标。
三、医护质量管理水平不断提高
一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位,今年,在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时,制定了《湟中县第二人民医院医疗质量管理规范》,进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络,调整和充实质控和业务管理机构,加强了医院的质量管理,形成了全院上下同把质量关,同抓质量管理的良好局面,避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识,不要有以“救命恩人”自居的思想,要有视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识,要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀,牢固树立全院一盘棋,当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系,收到较好的效果。三是一切服务以病人满意为标准。我们定期征求病人及群众意见,继续聘请社会监督员,针对群众提出的热点难点问题,结合医院实际,认真加以研究和解决。参加医药招标采购,降低成本,减少损耗,提高效益,病人住院天数仅为4天,减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费,维护了病人的权益。在门急诊工作中,积极探索调整诊疗流程,规范导诊服务,基本缓解了“三长一短”的难题。在院务公开方面实行病人选择医生,住院费用清单制,药品及检查项目费用公示制,保护病人知情权,尊重病人选择。开展“以病人为中心,以质量为核心,让病人明明白白看病”的争创百姓放心医院活动,赢得了病人的信赖。四是强化质量管理和综合管理。开展以“优质、高效、低耗”为主的“卫生管理年”第二主题活动。按照“二甲”医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期深入科室的工作制度,基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核,考核结果与绩效工资挂钩,逐步完善的质量管理机制。全院基础护理合格率达91.3%,“三基”考试合格率达100%,年内无护理事故发生,健康教育达100%,急救药品、物品完好率为100%。
四、人才培养和临医学教育成绩显著
开展了彩超、介入治疗两项新业务,白内障晶体植入手术一项;在临床教学方面,全年接受实习生20人,接受基层卫生院医生、护士进修人员4人。为加强医院人才队伍建设和人力资源开发,储备急诊科骨干力量,保持和发扬县级综合性教学医院的优势,20__年选送进修人员12人,参加继续医学教育达56人次;组织院内业务讲课12次,邀请省级医院专家、教授来院查房、讲课、指导手术22次,全年参加学术活动48次;参加学历教育35人。
五、硬件建设著有成效
为提高医院诊疗水平,最大限度满足不同层次患者的就医需求,改善就医环境,经院领导努力争取,我院门诊楼项目顺利实施,并于年终投入使用。对综合楼墙体进行全面维修,使之与新建门诊楼相协调,从整体上让医院外观焕然一新。3号住宅楼工程也于年内交付使用,从而解决了年轻职工住房困难
的问题。对医院库房、13间小平房安装了暖气,从而改善了总务科、药械科、防保科的办公环境,也为单身职工提供了住宿条件。投资10余万元修建了25立方米化粪池一个。年内医院先后投资120余万元购置了丹麦产新型高档数字化彩色多普勒超声诊断系统一套、心电监护仪两台、心电监护、起搏、除颤仪一台、多功能母婴监护仪一台、创伤治疗仪一台、医学专用机一台、急诊科抢救床10张等,使得医院的诊疗水平上了一个新台阶,也为急诊科成立创造了一定的基础条件。
六、预防保健工作不断健全
今年,坚持对__镇各村卫生工作人员开展每月一次的例会,做到上情下传,下情上报;预防接种工作中,四苗接种率达96%,新生儿乙肝疫苗接种率为98%,顺利完成两次全省糖丸强化工作,接种率达98%;发现结核病人24例,转诊18例,进行督导治疗10人。农村新型合作医疗工作开展顺利,__地区参保率达85.9%。一体化管理工作中,按六个统一的要求,促使各村卫生组织迈入了规范化轨道,今年全镇卫生室按一体化管理指定医药公司购进药品170万元,确保了药品质量,降低了虚高药价。为进一步加强妇幼保健工作,防保科同志与村卫生人员紧密协作,摸底、调查、动员孕产妇住院分娩,筛查孕妇651人,高危孕妇49人,全年住院分娩632人,高危住院分娩率达96%,住院分娩率达95.6%;
七、医疗服务模式的转变富有成效
继续推行“病人选择医生”、“病人选择医疗小组”的服务模式,让病患者通过医院简介、科室简介、医生护士简介等材料了解医院,了解就诊科室及主治大夫,从而选择自己信赖的医护人员进行治疗。坚持医患谈话制度,促进医患沟通,使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互协助,有益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量控制体系,使各级质控组织分工明确,相互协作,对医护质量进行指导、监督、改进,激发了医务人员之间的积极性和创造性,服务水平有了明显的提高。同时,也为患者创造了良好的就医环境,保护了患者的选择权和知情权,改善了医患关系和医院形象。
八、进一步规范了医疗管理行为和院务公开制度
根据卫生部《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《青海省规范医疗机构医疗行为的若干规定》,对医院存在的不规范医疗行为做了认真的自查自纠,经认真整改,妥善处理,纠正了不规范的医疗行为,各级领导的政策意识有了明显的提高。同时,加大了院务公开制度,公开的内容涉及职工住房分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法,除以职代会为主要载体外,以院周会、交班会、座谈会、公示栏等多种形式互补,同时注意发挥社会监督作用,使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。
九、全力以赴做好“非典”防治工作
为应对非典型肺炎发生,我院成立了__医院非典型肺炎应对领导小组及就治小组,制定了我院《“非典型肺炎”应急处理预案》、《传染性非典型肺炎预防控制预案》、《20_~20_年传染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》,开设了独立的“发热诊室”,改建了传染隔离病区,完善了《传染病区隔离制度》、《防治“非典”门诊隔离制度》及《医院收治非典型肺炎病人消毒隔离工作规范》、《突发公众卫生事件应急预案》。并及时传达学习上级有关部门关于防治非典型肺炎相关文件,逐步完善各项工作规范。在排查疫情中,家庭隔离观察432人,住院隔离观察1人,至本年7月3日全部解除观察,无“非典”疫情。通过广泛宣传防“非”知识,院内全体职工通力协作,我院防“非”工作取得可喜成绩,院党支部和___同志分别被中国共产党湟中县委授予“‘非典’疫情防治工作‘先进基层党组织’和‘先进个人’”荣誉称号。
十、抓思想政治教育,营造良好政治氛围
思想政治工作是医院精神文明建设的重要内容。在实践中,一是坚持支部中心学习制度,加强领导班子的思想政治建设,在学习方法上,采取集中学习与自学相结合、撰写读书笔记与座谈讨论相结合,注重理论联系实际,增强学习的时效性和针对性。二是针对改革过程中的新情况、新问题加强职工思想政治工作,教育大家从大局出发,从长远利益出发,以良好的心态对改革,正确处理改革与发展的辩证关系,既稳定了职工情绪,又促进了医院改革。
十一、抓行业作风建设,提高职工整体素质
今年是第二个二卫生管理年,根据《__镇20_年卫生事业发展目标责任书》要求,结合医院实际,在全院开展了争创“百姓放心医院”活动,使之成为我院精神文明建设的重要内容。这次活动以卫生厅关于《开展创建“百姓放心医院”活动方案》为依据,以创建文明科室为目标,以提高医护人员整体素质为重点,从教育入手,从患者满意的事情做起,从患者不满意的的地方改起,突出了“一切以病人为中心,以医疗质量为核心”这一主题,坚持纠建并举,坚持把推行“病人选择医生”与行风建设结合起来,解决行风中的热点、难点问题,使我院行业作风建设迈上了一个新的台阶。
十二、抓党团组织建设,发挥战斗堡垒作用
加强对党团组织的建设是我院精神文明建设的又一重要内容。全院现有党员21名,团员26名,广大共产党员和共青团员是医院建设中的骨干和生力军。他们在医院改革和发展中,认真贯彻党的各项方针政策,自觉增强改革意识、责任意识和大局意识,积极投身于医院的改革和发展事业上来,发挥了党团组织的战斗堡垒作用。
十三、抓医院文化建设,促进精神文明建设健康向上的文体活动不仅可以丰富职工的文化生
上半年医院
20_年是我院面对新的挑战,新的发展机遇的一年,按照医院计划,把“创优质品牌医院”和纠正行业作风作为今年医院的重点。在区委、区政府等各级领导的支持和关怀下,在卫生局的直接领导和大力支持下,经全院干部职工的共同努力,圆满地完成了各项任务,现将主要如下:
一、基本情况
全院现有在职在岗职工__人,其中有高级专业技术职称__人,中级职称__人。现有编制床位__张,实际开放床位__张。
业务指标及经济指标完成情况:
(一)、全年业务指标完成情况:
门诊人次__,较去年同期上升19.5;
出院人次__,较去年同期上升4.37;
住院床日__,较去年同期上升3.7;
床位使用率__,较去年同期上升3.15;
(二)、经济指标完成情况
业务收入__万元,较去年同期增长12.88;
业务支出__万元,较去年同期增长13.19;
收支结余__万元,较去年增长11.30。
二、今年重点抓的几项
(一)、切实抓好职工思想道德建设,“创品牌服务”医院
1、坚持学习“三个代表”和社会主义荣辱观教育,使全院职工树立“一切为病人”的理念。推动医院各项以来,院领导深刻认识到在市场经济条件下,要保持医院健康、持续发展,就必须以“三个代表”重要思想、保持党员先进性理论为指导。医院上下以开展“八荣八耻”的社会荣辱观教育为契机,医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。通过这些不同形式的宣传教育,使我院职工都能相互理解,相互学习,形成了良好的氛围。
2、改善医患关系,“创服务品牌”医院
1、让职工充分认识创品牌医院的目的和意义,树立品牌服务观念。我院将创服务品牌医院作为今年的重点,以卫生部提出的“医院管理年”为契机,提高医院服务质量,改善医患关系。随着医疗市场竞争日趋激烈,服务质量必将成为病人选择医院的一个重要指标,相对于医疗技术提高的长期性和复杂性,服务质量提高也不需要太多的资金投入和时间投入,这将提高我院市场竞争力的一个重要的发力点,好的服务态度也能为医院带来良好的口碑和就诊量。
2、采用请进来、送出去等各种方式对职工进行服务培训。今年上半年,我院先从门诊窗口(如挂号室、门诊药房、急诊科、病员服务中心)等部门抓起,逐步以点带面全面展开,并明确责任人和责任科室,层层签定责任书。我院请__大酒店的客户经理来医院开展讲座,重点培训医院职工的服务态度和投诉处理,同时将门诊窗口的部分职工送到__大酒店、移动公司等窗口服务企业学习礼仪和医患沟通。
3.为切实落实“创服务品牌医院”活动,医院还成立领导小组、质控小组和监督小组明确分工和职责,层层落实,医务科重点负责医疗秩序规范;护理部重点负责护理知识培训和考试考核;营销科重点负责服务礼仪的培训和考试考核。我院将任务落到实处,现在病员服务中心每天到病房收集病人满意度情况,职能科室定期到责任科室监督和考核,并及时处理病员投诉。经过这段时间的整治,医院职工的精神面貌有了很大改观,病员反映医护人员的服务态度非常满意,“创服务品牌”医院活动取得阶段性成果。
(二)、加强医院的内部管理,提高医院硬、软件设施。
1、狠抓医疗质量与安全医疗。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”的质量理念。在实际中我们做了以下几点:一是进一步建立各组织机构,各组织按各自的职责开展各专业的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的要求落实到实处;二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生;三是强调对一些特殊用药的管理,并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求,对重要岗位及环节不定期的进行了抽查,确保了安全医疗。四是加强对临床各科室危重病人的管理,严格三级查房制度,不定期地抽查各疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。
2、继续加强医风医德建设和行风评议活动,治理商业贿赂。坚决杜绝医务人员在诊疗活动中收受回扣、开大处方等行为,实行处方评议制度和
病历评阅制度,从源头上解决了“看病难、看病贵”的问题。按照卫生局的统一部署,我院将反商业贿赂、行风行业评议作为医院抓内部管理的重点。一是抓好学习教育。以科室和支部为单位组织学习有关法律法规,使人人知晓有关治理商业贿赂的法律法规和政策。运用职业道德教育、法制教育和警示教育,进一步提高广大医务人员对医药购销领域商业贿赂严重性和危害性的认识,自觉抵制和治理商业贿赂行为。二是抓好自查自纠。对重点部门和岗位的人员要认真进行自查,对照法律法规和有关政策规定,组织人员对医药购销中的不正当交易行为进行自查自纠。三是抓好整改提高。针对自查自纠中发现的问题和中的薄弱环节,查找漏洞,研究提出切实可行的整改措施,建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。坚持边查边整改边建立健全长效机制。
3、建立公开、透明的药品、器材采购和基建维修管理机制。首先,成立了廉洁、高效、务实的药品、器材采购小组和基建维修领导小组。选择廉洁奉公、责任心强、熟悉的人员组成,采购小组总人数达45人,职工代表比例在20以上,分3组随机抽取。在决定重大事项时实行票决制,坚决杜绝院领导“一言堂”。其次,实行办事与监督分离的新机制。在成立采购组织的同时,还组建了采购监督小组。院主要负责人只管监督,不参与具体招投标,采购监督小组由医院工会主席任组长,职工代表组成。采购监督小组有权利列席相关会议;有权了解整个决策过程和经费支出情况,中标公司情况,有权向上级纪委反映情况。每次公开招标形成的材料交院办公室存档备查15年。第三,开放药品、医用耗材、医疗设备市场,引入竞争机制。每次公开招投标,都必须要提前在院内和网上公开招标信息,引入竞争机制,杜绝不规范招投标,第四,规范采购程序。制定了《药品、设备器械、耗材物资采购及基建维修管理办法》和《一次性医用耗材申领、库房管理制度》,对药品、耗材、设备采购和基建维修的关键环节、程序进行了规范。医用耗材、后勤物资凡单品种年采购量1万元以上的都纳入公开招投标。
三、存在的主要问题
1、医院内部运行管理机制僵化。现行奖金分配方案完全不适应当前,急需调整,人事用工制度也需要加快改革步伐。
2、医疗技术水平不高,服务态度需要改善。医疗纠纷较多,医院美誉度不高,社会形象有待改善。
3、由于医院占地太小,周边无发展空间,业务发展受到很大限制。西班牙政府480万欧元贷款项目即将落实。因此,区中心医院建设问题十分紧迫。
四、对今后的打算
1、抓住区级卫生资源整合机遇,制定科学的医院发展战略。要抓住西班牙政府480万欧元贷款项目和建设__区中心医院这两大发展机遇,通过医院重组实现规模扩张,通过实施贷款项目使医疗设备达到市级医院水平。要制定科学的医院发展战略,规划中长期发展目标,保持区医院在__的区域医疗中心地位。
2、增强适应社会主义经济能力,提高医院核心竞争力。一是以改革总揽医院全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度,在向临床一线医务人员倾斜的同时,研究对医院管理层考核、激励的办法,提高医院管理层待遇。认真执行下岗、转岗等“五岗制”,搞活人事用工制度。积极探索医院保洁等实现后勤社会化的可能。二是推行现代医院营销策略。对医院业务组合进行分析,确定今后重点业务发展方向,统筹人、财、物资源促进重点业务科室(项目)发展,进一步满足__医疗市场细分的需求。三是提高医院核心竞争力。加强科学管理,确立“以病人为中心”的服务宗旨、“以人为本”的管理思想、“以经营为主”的管理模式,继续做好“创服务品牌”医院的活动。
3、一手抓廉洁行医,一手抓医院发展。坚持并完善药品、器材采购“阳光工程”,实行院务公开,进一步探索新时期加强监督的新机制、新办法。与此同时,必须坚持发展才是硬道理。
4、搞好优质服务,塑造医院新形象。抓好“以病人为中心,创优质服务医院”和“放心药房”活动,改善服务态度,提高医疗技术水平,实行人性化服务。重视医院公共关系,加强对外宣传和协调,塑造和维护医院形象和声誉。
__区人民医院
病历评阅制度,从源头上解决了“看病难、看病贵”的问题。按照卫生局的统一部署,我院将反商业贿赂、行风行业评议作为医院抓内部管理的重点。一是抓好学习教育。以科室和支部为单位组织学习有关法律法规,使人人知晓有关治理商业贿赂的法律法规和政策。运用职业道德教育、法制教育和警示教育,进一步提高广大医务人员对医药购销领域商业贿赂严重性和危害性的认识,自觉抵制和治理商业贿赂行为。二是抓好自查自纠。对重点部门和岗位的人员要认真进行自查,对照法律法规和有关政策规定,组织人员对医药购销中的不正当交易行为进行自查自纠。三是抓好整改提高。针对自查自纠中发现的问题和中的薄弱环节,查找漏洞,研究提出切实可行的整改措施,建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。坚持边查边整改边建立健全长效机制。
3、建立公开、透明的药品、器材采购和基建维修管理机制。首先,成立了廉洁、高效、务实的药品、器材采购小组和基建维修领导小组。选择廉洁奉公、责任心强、熟悉的人员组成,采购小组总人数达45人,职工代表比例在20以上,分3组随机抽取。在决定重大事项时实行票决制,坚决杜绝院领导“一言堂”。其次,实行办事与监督分离的新机制。在成立采购组织的同时,还组建了采购监督小组。院主要负责人只管监督,不参与具体招投标,采购监督小组由医院工会主席任组长,职工代表组成。采购监督小组有权利列席相关会议;有权了解整个决策过程和经费支出情况,中标公司情况,有权向上级纪委反映情况。每次公开招标形成的材料交院办公室存档备查15年。第三,开放药品、医用耗材、医疗设备市场,引入竞争机制。每次公开招投标,都必须要提前在院内和网上公开招标信息,引入竞争机制,杜绝不规范招投标,第四,规范采购程序。制定了《药品、设备器械、耗材物资采购及基建维修管理办法》和《一次性医用耗材申领、库房管理制度》,对药品、耗材、设备采购和基建维修的关键环节、程序进行了规范。医用耗材、后勤物资凡单品种年采购量1万元以上的都纳入公开招投标。
三、存在的主要问题
1、医院内部运行管理机制僵化。现行奖金分配方案完全不适应当前,急需调整,人事用工制度也需要加快改革步伐。
2、医疗技术水平不高,服务态度需要改善。医疗纠纷较多,医院美誉度不高,社会形象有待改善。
3、由于医院占地太小,周边无发展空间,业务发展受到很大限制。西班牙政府480万欧元贷款项目即将落实。因此,区中心医院建设问题十分紧迫。
四、对今后的打算
1、抓住区级卫生资源整合机遇,制定科学的医院发展战略。要抓住西班牙政府480万欧元贷款项目和建设__区中心医院这两大发展机遇,通过医院重组实现规模扩张,通过实施贷款项目使医疗设备达到市级医院水平。要制定科学的医院发展战略,规划中长期发展目标,保持区医院在__的区域医疗中心地位。
2、增强适应社会主义经济能力,提高医院核心竞争力。一是以改革总揽医院全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度,在向临床一线医务人员倾斜的同时,研究对医院管理层考核、激励的办法,提高医院管理层待遇。认真执行下岗、转岗等“五岗制”,搞活人事用工制度。积极探索医院保洁等实现后勤社会化的可能。二是推行现代医院营销策略。对医院业务组合进行分析,确定今后重点业务发展方向,统筹人、财、物资源促进重点业务科室(项目)发展,进一步满足__医疗市场细分的需求。三是提高医院核心竞争力。加强科学管理,确立“以病人为中心”的服务宗旨、“以人为本”的管理思想、“以经营为主”的管理模式,继续做好“创服务品牌”医院的活动。
3、一手抓廉洁行医,一手抓医院发展。坚持并完善药品、器材采购“阳光工程”,实行院务公开,进一步探索新时期加强监督的新机制、新办法。与此同时,必须坚持发展才是硬道理。
4、搞好优质服务,塑造医院新形象。抓好“以病人为中心,创优质服务医院”和“放心药房”活动,改善服务态度,提高医疗技术水平,实行人性化服务。重视医院公共关系,加强对外宣传和协调,塑造和维护医院形象和声誉。
20xx年上半年,在市残联的正确领导下,在市卫生局的精心指导下,我院全面树立和落实以人为本的科学发展观,紧紧围绕年初制定的“五个不动摇”这一目标,进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,提升医院形象,团结拼搏,开拓创新,扎扎实实地地推动了我院物质,整修了办公室,新建了洗衣房,康复训练室和门诊安装了空调,为病人提供舒适、美化环境,使医院整体水平有显着提高。
总结前半年工作,我们从中得到以下几方面的启示:
一、构建长效机制,促进医院可持续发展。
一是建立持久学习机制。构建并且不断完善学习机制,用机制来保障学习型医院的创建活动在健康、可持续的轨道上发展。每周组织一次集中学习《自驱力》、《没有任何借口》这两本书,并做到有记录、有心得。
执行是一个长期被忽视的主题。有无数的人拥有卓越的智慧,但只有那些懂得如何执行的人获得成功;无数企业拥有伟大的构想,但只有那些懂得如何执行的公司获得成功。为了进一步提高我院中层干部的管理能力,组织中层观看学习著名博士余世维讲授的《赢在执行》录像,共6盘。通过学习,引起很大反响,全院中层干部交流了《赢在执行》学习后的心得体会。并将所学到的用于工作中。
二是建立值周督查长效机制:督查是我院医疗质量建设的内部评估机制,经过半年的实施,已成为制度化、规范化的工作。由员工轮流任值周督查,实行主任管员工,员工管主任的互动管理机制。值周督查每天定时或不定时的对各科室在医疗文书、医疗流程、服务流程、组织纪律、环境卫生等方面进行了现场检查,并督促其改进。为了将值周制度落到实处,我院下发了《一周考勤情况登记簿》,并明确由值周督查在进行检查时适时登记,每周五将值周总结在中层会议上进行公布,按时上交办公室以供复查、评比、备案。
二、转变理念,推行阳光工程,进一步深化人事制度改革。
今年年初,我院实行公开竞争上岗,拉开了医院人事分配制度改革的序幕。从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的角度出发,人事分配制度改革进一步深化,医院开展了公开竞选科主任竞争上岗,建立优胜劣汰的良好用人机制,此举有效地增强了中层干部和科室人员的岗位责任意识,强化了科室管理,进一步体现了公开、公平、公正的选才荐才机制,从而使选择干部的视野拓宽,广开“才”路,让的职工看到自己职业的成长性,起到一种激励作用,从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。
三、完善制度,制度创新初见成效,医疗服务质量不断提升。
今年年初,我院通过建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度,使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。 制度创新,进一步调动了医院广大干部职工的积极性,推进了和谐医院的建设。短短半年,医院出现了一派新气象。
四、提高专业技术水平,突出打造品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
1、进一步落实了病案管理制度、住院病历书写、门诊病历、病程记录等制度规范,定期督查,找出问题,制定措施,加以改进。
2、以科技兴院为动力,增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略,通过请进来和走出去的方法,加大人才培养的力度,取得了明显的成绩。
五、坚持服务创新,融入人文关怀
服务不是口头禅,而是实在的行动,在“以人为本”的理念下,我院立足于“一切为病人、为病人一切、为一切病人”,面对医疗服务竞争,提出医疗服务创新,将现代化的人文文化融入医院中,营造高层次的服务理念和人文关怀。
“以病人为中心”的服务理念已深入人心,各科室之间形成健康、和谐、有序地竞争,科室之间合作精神不断增强,形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面,合作精神和团队精神不断显现。
开展了“三化、五心、六个一”服务,即设施管理正规化、服务标准化、病房家庭化,用真心、爱心、关心、细心、诚心,为病人倒一杯开水、献一束鲜花、发一张贺卡、递一块手帕、送一个微笑、道一声问候。如协助病人进食进水、喂药漱洗、擦身洗澡、洗头、男病人理发剃须、处理大小便、翻身拍背、协助下床活动、应答病人呼唤、床铺的整理、维护病房秩序等,使得让家属把患者送到医院治疗时,可以上班安心、感到省心、让患者也放心,从门诊到病房,从入院到出院,从人前到人后,医护人员用真情、实情、深情、亲情、动情、感情,实行一条龙式服务,体现我院为患者提供真情的服务。
出院时还向病人或家属交待注意事项,对康复、保健、用药、饮食、运动、复查等问题进行指导,重点病人进行随访,并开展上门服务等等?ご讼罹俅氲氖敌校受到了广大病人及家属的欢迎和好评?
六、注重医院文化建设,展示我院特色
文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用,文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量,倡导以人为本、以德为先,树立医院的最佳形象。
今年上半年,我院继续加强医院文化和精神文明建设,通过一系列的活动,进一步凝聚情感、激励创新、提升医院形象,凝聚情感、催人奋进、提升形象,我院的文化建设体现了医院特色。
1、20xx年,我院被市劳动保障局定为工伤保险定点医疗康复机构,为了使职工充分了解工伤保险的有关知识,3月7日下午,我院组织了一场以工伤保险为主要内容的知识竞赛。占全院三分之二的女职工踊跃参加,以惊人的毅力进行知识竞答。根据竞赛规则还评出了一、二、三等奖,以作鼓励。
2、为了激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统,以爱心、细心、责任心对待每一位病人,搞好治病救人的工作。5月10日, 我院护士举办知识竞赛来庆祝自己的节日。10名护士踊跃参加,均取得了令人满意的成绩。二门诊郭韶瑾同志更是以精湛的技能、高超的理论独占鳌头。
3、5月15日我市两会隆重召开之际,迎来了全国第十五个助残日,我院抱着让爱绽放在人间的美好信念,组织医疗骨干力量在华街广场开展义诊,为残疾人献爱心,为节日和两会献礼。
一大早,由院长带头,与十五名医术精湛的医师一块赶到华街广场,高挂起一幅红色条幅,上写今年的助残日主题:“平等共享,促进残疾人就业”。天色阴蒙,不时飘来细雨,这丝毫没有降低康复人用行动扶残、助残的真情。他们摆好桌凳和医疗器械,热心接待每一位患者,解答每一个疑难问题,经过认真检查,给病人提出科学有效的康复方案,并建议随时向康复医院反映情况,随时得到帮助,早日找回健康。闻讯赶来的偏瘫、截瘫、脑瘫患者高达800多名,敞开心扉诉说与残疾抗争的挫折经历,忍不住流下眼泪,康复人把患者的信任化作无穷的力量,不知苦,不知累,全然忘了早上还没有顾上吃一口饭,百姓看在眼里,激动地说:“有这样好的医院,咱们老百姓就放心了”。
康院的工作得到了市委、市政府的赞许和有力支持。5月13日,市政府副市长、残工委主任贾联亭百忙之中,在市残联理事长柴石旺等领导的陪同下, 专程到我院走访慰问了我院的残疾职工,参加我院的治疗室、训练室和按摩房,他情真意切地鼓励康复人继续努力,珍惜自己的就业机会,自强自立,努力工作,为构建和谐晋城做贡献,同时他还对我们提出了要求,要进一步加强医护人员技术培训,加强医德医风教育,把医院建成一座富有特色的专科医院,最后贾市长代表市政府,为我院送上了XX元慰问金,并同我院残疾职工合影留恋。
康院今天的成绩也包含了市残联领导的心血和汗水,柴理事长等残联领导不时地到康院视查,慰问并深入了解残疾职工的疾苦,同时给予极大的支持。他们从小事做起,从实事做起,尽可能地解决医院和职工的实际困难。并为我院赠送了4台电脑。
尽管我院前半年工作取得了较好的成绩,但与党和人民的要求仍有不少差距。冷静思考,一些问题也必须引起我们的重视,一是硬件的投入不足,目前我院病房条件不能适应医疗需求,二是观念落后,部分同志盲目乐观,唯我独尊的思想依然存在,有“小富及安”、“混日子”思想,改革管理力度还不够,三是专科特色不明显,高级专科人才缺乏。
后半年,我们将继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作追求,立足本职,注意实效,努力做好后半年的工作。
一、 以医院管理年活动为动力,根据年初制定的五个不摇,努力创建和谐发展的医院。借助有利条件,狠抓内涵建设,不断提高医院两个效益,实现年初制定的目标。
二、注重人才兴院、科技兴院,使战略目标有新进展。
三、加大人才培养和引进的力度,加强风湿、类风湿专科建设,突出特色兴院的主基调。
四、规范医疗行为,强化环节管理,组织医护人员学习刑法、医师法、医疗规章制度及岗位责职。
五、以保持共产党员先进性教育为契机,推动医院各项工作。通过先进性教育活动的开展,增强党支部的战斗力,发挥党员的先锋模范作用。
六、注重医院文化建设,营造我院特有的文化底蕴。
市人民医院XX年在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实党的xx大精神和三个代表重要思想,全面落实科学发展观,紧紧围绕打开围墙办医院,人民医院为人民的办院方针,内强素质,外树形象,力求突破争创一流,抓住医疗质量万里行活动的契机,狠抓医院医疗服务质量,强化全方位管理,综合治理,平安创建,医院安全生产管理是我院今年的主要工作。
XX年,我院根据上级的要求,认真落实综合治理责任制,结合平安医院的创建工作,以维护医院政治稳定,治安消防安全为目标,为临床一线服务,立足基础,深化创新,进一步加大工作力度,先后开展维护医院稳定,xx普法教育,治安防范,消防安全教育,安全生产管理,医疗质量管理,纠纷调解等一系列工作,为医院的平安创建、安全生产管理年及医疗质量万里行等活动做出了一定的贡献。现将XX年的工作总结如下:
一、社会治安综合治理
1、建立建全了管理和责任制度,落实领导责任制,医院强化了以邵敏书记为组长,各职能科室负责人为组员的社会治安综合治理领导小组,各组员职责明确,责任到人。
2、落实目标责任制,为把医院的社会治安综合治理目标真正落到实处,医院同各科室(病区、班、组)的负责人签订了综合治理目标责任书,明确科室负责人为第一综合治理责任人,同时落实月(季)度例会制度。
3、进一步深化和完善治安防范措施,有效降低医院的刑事发案率,改变医院的政治面貌。医院是公共场所,我院又地处繁华的新华街,进出人员杂,每天有1000多人次进出医院,在如此多的人员中做好安全防范工作,确有一定的难度,根据这一特殊情况,我院充分利用现有的硬件设施进行24小时监控,并加强制度建设,要求每个值班保安做好巡逻登记工作,做到谁上班,谁负责。增强保安人员的工作责任心。
4、针对打开围墙办医院的方针,我院实行开放式管理。人员流动量大、杂,在病区、门诊容易发生钱包、手机被窃这一现象,我们采取了相应措施。①专门请婺城分局反扒能手在门诊、药房、抽点巡逻(特别是单人病房和电梯口病房),使我院失窃率大大降低。②对门诊楼各楼层的电子监控设备进行了改造,优化了监控设备,并在门诊药房、付款窗口粘贴防盗警示标牌。组成人防和技防的双重防范,使我院门诊发案率明显降低。
5、抓好普法教育工作,用法律保护自己,用法律手段来处理医疗纠纷。在医院的医疗服务中,特别是病人死亡,造成医院与病人家属的纠纷,是医院最头痛、最棘手的事情。病人家属寻衅滋事,大动干戈,有时影响到其他病人的治疗和正常办公。我们一方面用法律来教育病人,一方面利用与派出所共建警务室的便利关系,请公安机关提早介入给予调解,医院出现的许多纠纷都能及时平息。
XX年我院进一步深入开展了社会治安综合治理工作,并取得了较好的成绩,XX年我们将再接再励,按照上级有关部门的要求,为医院的安全尽职尽责努力工作,争取有更好的成绩。
二、继续深入开展平安医院创建工作
医院的治安、消防安全是平安医院创建的重要组成部分,我院贯彻以安全第一,预防为主的方针,结合医院平安创建实际工作,认真学习上级有关部门的文件精神发动和依靠全院干部职工,为维护医院正常的医疗秩序和平安医院的创建工作发挥了重要作用。
1、思想重视,认识到位
医院治安安全工作是一项重要工作,关系到患者、家属及广大医护人员。医院始终将治安安全工作列为医院工作重点来抓。每年都将此项工作列入义程,我们每季组织一次安全教育活动。上级的有关文件通知,在院长办公会、院周会上反复传达学习,以邵敏书记为主任的综合治理委员会专门负责此项工作。安全警钟要时时敲、月月响。医院利用横幅、黑板报、宣传窗、信息网络,开展宣传教育活动。如围绕医院的医疗质量安全、医患纠纷安全、信息网络安全、治安安全、科室外出活动安全、车辆停放安全、消防安全等开展学习讨论。人人重视治安安全工作,发现不安全因素及时排除,发现不安全事件及时报告,及时整改。一年来医院未发生刑事案件、重大医疗事故和治安、消防责任事故。全院874名职工,100多名临时工均无违法违纪记录。
2、明确职责,责任到人
谁主管、谁负责这是个很好的制度。医院的治安安全工作也是一样,根据医院工作需要,成立了消防工作管理委员会和综合治理委员会及安全生产管理委员会,定期对全院的安全生产工作及消防工作和治安安全工作进行全面检查。发现问题,及时开出要事督办单,整改。院领导每季度要对全院的医疗质量安全、消防安全和治安安全进行大检查。保安部做到月月要检查,小问题及时解决,大隐患及时上报。
保安部与各科室、病区签定了治安、消防安全责任书明确科主任、护士长为第一责任人,同时落实月(季)度例会制度。年终院部对各科室(病区)进行考核,对消防、治安安全工作不合格病区(科室)实行一票否决。
3、以制度化管理,保障医院治安稳定
没有规矩,不成方圆建立必要的安全制度是提高医院治安安全的保证。确保医院财产和医护人员安全,维护医院正常的医疗秩序,建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《门卫制度》、《临时工管理制度》、《车辆管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡逻制度》、《危险品,毒品(麻醉品)保管制度》、《财会人员现金保管制度》、《安全生产目标管理责任追究制度》、《市人民医院消防应急预案》、《市人民医院急救长铃规定》,医院在节假日安排院领导和职能科室负责人双值班制度。由于有了以上一些制度,门卫白天把好人员进出关,晚间各楼道按时上锁。保安人员严格执行《治安消防巡逻制度》做到每二小时全院巡逻一次,巡逻病房后由值班医护人员签字,保证在第一时间掌握病区不安定因素及消防安全系数。医院财务科、药库、总务仓库、计算机房等重点部们均安装了110防盗报警系统,病案档案室及有贵重医疗设备的科室均安装了防盗窗、防盗门。门诊楼、新病房大楼、内科住院楼、均安装有电子监控设施,有效增强了医院的安全系数。
4、警民共建,齐抓医院治安
我院与婺城公安分局城中派出所建立共建关系,在医院建立警务室。城中派出所对我院的治安安全和普法教育工作给予了大力支持。每周二、四、派民警到警务室值班,所领导每季一次到医院为医护人员上普法教育课,分析当前社会治安形势,使医护人员的法律意识明显增强,让医护人员懂得如果用法律武器来保护自己,用法律手段来处理医疗纠纷。同时我们还利用警民共建关系。请城中派出所民警(反扒能手)指导在门诊、病房开展反扒窃专项行动,使门诊、病房钱包、手机失窃率大大降低,得到了病人及医护人员的肯定。
5、抓消防安全防范不放松
安全事故防不胜防,火灾事故也一样。多年来我院十分重视消防安全工作,医院成立有义务消防队。并建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年进行了一次消防演练。邀请消防队参谋到医院来讲课培训,使队员个个懂得消防知识,人人学会使用灭火器材。我们还组织全院职工分批进行消防培训,让全院医护人员的消防意识得到有效提高。医院的层病房大楼配有温度探测器、烟感、喷淋系统,紧急逃生缓降器等先进消防设施。设消防控制中心一个,由专业人员持证上岗,24小时值班。在每个病房门上设置了应急疏散路线图,让住院病人及家属知道自己所处的位置,紧急情况下怎样离开。为确保防火安全医院今年先后更新了部分干粉灭火器。更换烟感探测器30只,消防安全出口标志牌10块,并在门诊检验科加挂了2只应急灯、4块安全出口标志牌,急诊输血科、急诊化验室各增加了1只应急灯,病房大楼的230只干粉灭火器已在请示更换当中。在此基础上保卫科还制定有火灾应急预案和消防知识宣传资料,在每个病区(科室)进行宣传学习。保卫科经常对全院各病区(科室)进行消防检查,通过检查整改,彻底排除了安全隐患。
6、加强安全检查,及时落实整改
绷紧安全工作这根弦。勤查勤检不放松。院领导根据医院工作特点,在每周的院长查房时,对全院的消防,治安安全工作都认真细致的检查,发现问题,会同相关部门及时解决。重视出租房管理,保卫科将租房户的详细情况登记造册,并与租房户签订《治安、消防安全责任书》,定期对出租房检查,发现隐患及时整改。保卫科每周对各病区(科室)进行全面检查。查门窗、查电器使用、查消防设施,同时宣教病人及家属,不要在病房吸烟和使用电器。教育工友不在配电房使用电饭煲、微波炉,把事故苗头消灭于萌芽状态。
医院新区的安全保卫工作保卫科也非常重视,为新区设立24小时门卫值班制度,定时对宿舍区进行巡逻检查(2小时一次),晚上大门定时上锁,自行车、摩托车入库有序停放,谢绝外来车辆过夜停放。积极协助辖区派出所创建平安小区。
7、加强周边社区治安整治
医院的周边治安整治不容忽视。我院地处繁华的新华街,西靠市区的兰溪门菜场,外来人员过多,治安状况复杂。根据这一情况,医院保卫科请城中派出所协助指导,每天中午、晚上到四周巡逻。如发现围墙、栏杆有缺口破损,及时通知有关部门整改维修。发现违章摊贩占道经营及时给予整治清理,若发现外来不法可疑人员能不畏强暴,依法盘问查询。
8、规范院内车辆管理,确保车辆停放安全有序
螺蛳壳里做道场是我们施长春院长对外常说的一句话。医院因地理环境及历史原因,占地面积不大,供车辆停放的面积不多,这就给车辆管理工作带来一定的难度。保卫科制定了《停车须知》制度及职工车辆停放通行证,车管人员24小时值班,对进出库车辆认真指挥,并做好登记工作。为确保停放安全,医院给汽车停放处划定标准车位,安装了减速块,定位器等车库设施,并且利用监控设施进行24小时监控。车管人员加强巡逻,做到谁上班谁负责。
医院治安消防安全是医院发展的根本,医院治安消防安全工作必须长抓不懈。
三、开展安全生产目标管理责任制活动
开展安全生产目标管理责任制活动也是社会综合治理和平安医院创建的重要组成部分,我院根据上级卫生主管部门的部署,结合我院的实际情况,在医疗安全,生产安全方面做了大量的工作。
1、医院专门成立了安全生产管理委员会,制定了《市人民医院突发性事件应急预案》并与各职能科室、临床科室签订了安全生产目标管理责任书,把生产安全、医疗安全、防火、防盗、社会治安等具体工作分解并落实到科室及个人。
2、医院定期组织院长行政查房,通过走访病人,现场查看等形式及时发现存在问题,并及时通知相关科室或个人限期整改,对整改不力的人或事进行处罚,并做到考核有标准,检查有尺度,奖惩有依据。
3、生产安全的防范要做到,人防、物防、技防相结合,强化特种设备及水、电、气、交通、通讯、信息网络等重点部门的安全管理,责任落实到人,并与奖惩相结合。
4、为确保医院安全,医院增加了安全设施、保安人员的投入,今年在原有监控设施的基础上,又新增加了部分摄像机,有效增强了医院治安安全的系数。
5、XX年医院对一批老化的消防设施、设备进行了更换,对全部烟感进行了全面清洗,更新烟感探测器30只,消防水带、水枪头若干只,更新干粉灭火器若干只,更换消防安全出口标志牌10块,增加消防安全出口标志牌4块,应急灯4只,更新了消控主机,有效增强了消防安全系数。
开展安全生产目标管理责任制活动,有利于创造一个良好的就医环境,有利于构建和谐的医患关系,让患者安全、满意起到了积极的作用。
虽然,我们在XX年度的各项工作中取得了一定的成绩,但离市局及上级有关部门下达的目标还有一定的差距,我们将在XX年的工作中,按照市委、市政府、市卫生局及上级相关部门提出的要求,严格管理,落实责任,把医院的各项工作做得更好、更扎实。
XX年保卫科工作计划
一、参照消防部门意见,2月底前完成对婺城大厦行政楼消防设施改造工作。
二、1月底前通过市级治安安全单位考评,做好省级治安安全示范单位的申报工作。
三、编制保卫科XX年度工作计划,与临床科室签订XX年度综合治理目标责任书、XX年度消防安全责任书,重新修订《单位内部治安防控工作规范》、《医疗纠纷突发事件应急处置工作预案》。
四、继续做好平安医院创建工作资料收集工作,逐项完成迎接省平安医院创建考核准备工作。
五、落实普法教育工作,充分发挥院报、宣传专栏、橱窗等的宣传阵地作用,利用信息网络宣传,举办讲座,知识竞赛等职工喜闻乐见的形式,营造学法用法的氛围。
六、继续在全院深入开展平安医院创建活动,不断完善治安安全设施,强化各项制度落实,确保继续深化平安医院创建活动,力争年内通过省级平安医院创建考核验收工作。
七、加强消防安全管理工作,以多种形式宣传新《消防法》,结合医院实际情况,年内进行1—2次消防演练。认真组织消防知识培训,力争年内全体医务人员都能正确掌握消防器材的使用方法。继续加强消防重点部位的监管力度,确保年内无重大安全事故发生。
八、做好医患纠纷的调处工作,及时妥善处理医患纠纷,利用与城中派出所共建警务室的便利关系,请公安机关提早介入,防止矛盾激化,保证医院正常的医疗秩序。
九、认真落实禁毒工作责任,完善各种制度、措施,强化剧毒、麻醉药品管理,协助辖区派出所开展无毒社区工作。
十、认真执行上级有关规定,做好全院干部职工出国出境的登记和上报工作,并做好保密工作和安全工作。
十一、继续加强院内车辆管理,大力整治乱停乱放现象,保证车辆停放安全有序。加强出租房监管力度,与出租户签订消防、治安安全责任书,定期检查、发现隐患、及时整改。
一、深入开展党的群众路线教育实践活动,进一步提高提升服务内涵。
自开展党的群众路线教育实践活动以来,我院按照上级部署,全体党员严格按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要求,紧紧抓住党员干部职工“四风”中存在的问题,在党员及干部职工中进行大排查、大检修、大扫除,真正实现自我净化、自我完善、自我革新、自我提高,努力实现“宗旨意识有新增强,服务能力有新提高,队伍形象有新提升,业务工作有新成效”的目标。每个党员都写出自我分析材料,认真开展批评和自我批评。
在认真完成上级规定动作外,邀请了县纪委副书记陈鸿珠给全体员工作党风廉政建设讲座;开展学习上柏住院部的先进事例活动;院党支部举办党课3次;组织党员干部到盘峰乡榉溪进行儒家廉政思想教育,并走进东阳市黄皮岭林场体验林场职工的艰苦生活。通过以上一系列活动,使全体党员干部接受了一次心灵的洗涤与净化。
此外,立足医院工作的实际,强化举措,以“三好一满意”、“无缝化双向转诊服务”、“优质护理服务”等活动为依托,促进服务质量和服务内涵持续改进,逐渐把服务从院内延伸到院外。深入全县各乡镇广泛征求群众的意见,并认真做好意见反馈,及时进行处理整改。对县域内转诊病人免除救护车费,同时对所有住院病人出院后进行跟踪服务。
在开展党的群众路线教育实践活动中,我院深入全县各乡镇广泛征求群众的意见,并十分重视整改工作,如群众反映在我院看中医吃不到当天中药的情况,从四月份开始购买了2台大容量煎煮机和1台包装机,新增了1名煎药员,做到中午和晚上煎煮机不间断工作,保证下午3点前就诊的门诊病人能在当天就吃到煎好的中药。
二、出色完成“2·13”万苍雅庄旧会堂坍塌重大突发事件伤员救护,给全县人民交了一份满意的答卷。
今年2月13日,万苍雅庄发生旧会堂坍塌重大突发事件,我院在接到县卫生局紧急指令后,8分钟内完成了医疗组组建、物资筹备、救护车紧急奔赴雅庄现场。
当晚,我院医护人员和浙江中医药大学附属第三医院专家有条不紊地处理好送来的33个伤员,没有发生一个伤员误诊漏诊,使每位病人在第一时间得到的诊治。在这次重大突发事件处理中,充分体现了我院上下强大的集体凝聚力,整个抢救过程组织流畅、紧张有序、忙而不乱,具有高度的职业素养和崇高的敬业精神,严谨细致的工作作风,精诚团结的团队,我院广大医护人员接受了一场严峻的考验,给全县人民交了一份满意的答卷。
三、合作办医,取得阶段性成效。
自去年与浙江中医药大学附属第三医院合作办医以来,通过浙江中医药大学附属第三医院派驻专家在我院坐诊、教学查房、病例讨论、手术、举办学术讲座,开展新技术、引进新项目,弥补了我院医疗技术上的“短板”和中医特色不够鲜明的不足。
(一)开展新技术、引进新项目,进一步加强了中医药特色建设。今年新开展了颈椎安全定位旋转扳法、腰椎安全定位斜扳法、针灸减肥、针灸治疗失眠、腔镜普外手术、腔镜泌尿手术、肩关节置换、胸锁关节脱位内固定、股骨粗隆间骨折半髋关节置换等9项。此外,应用了穴位敷贴、中药熏洗、耳穴埋豆、穴位埋线治疗肥胖及月经失调等一系列中医特色护理项目,不仅操作简单、病人无痛苦,治疗治疗效果好,而且给医院营造了浓厚的中医药特色氛围,得到了患者的广泛好评。
(二)积极开展科研活动。在浙江中医药大学附属第三医院下派专家的指导下,我院医护人员以临床治疗难点和患者需求为切入点,积极开展科研活动,今年向上级申报了针灸结合中药治疗痔疮、中药治疗糖尿病等3项科研项目。其中,调督法结合苦参汤熏洗治疗Ⅰ-Ⅲ期内痔的随机对照研究(20xxZB130)项目获20xx年浙江中医药科技计划立项,实现了我院省级科研项目立项的新突破。
(三)加强中医特色专科建设。在浙江中医药大学附属第三医院谢远军的带领下,针灸推拿科运用正骨疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病,以其独特的疗效,深受患者的高度好评。 20xx年针灸推拿科门诊人次比上年增长172%,门诊收入增长168.43%,住院收入增长506.68%,业务总量同比增长224.28%,成为我院业务增长最快、中医药特色最浓的科室之一,科室的知名度和影响力也与日俱增。
四、多管齐下,狠抓管理,进一步加强医护人员队伍建设。
今年以来,我院以合作办医为契机,充分发挥浙江中医药大学附属第三医院的人才优势,多管齐下,狠抓管理,进一步加强医护人员队伍建设。
(一)我院14名中青年临床业务骨干,根据自己的专业特长以中医传统的“拜师收徒”形式,拜浙江中医药大学附属第三医院下派专家为师,认真开展师徒“传帮带”活动。为了使拜师收徒工作能取得实际效果,医院还出台了相关的管理考核制度,定期进行考核督查,并把考核结果列入相关人员的档案和绩效工资;
(二)以“三基”、“三严”培训为抓手,大力开展岗位练兵活动。先后开展了“专业知识大比武”,组织模拟案例演练、心肺复苏、体格检查、缝合结扎等医学技能竞赛,对年龄在45岁以下的所有医技人员进行培训考核。今年共组织全院职工业务培训4期,临床科室业务学习8次,组织全院性疑难病例讨论5次,开展三基知识培训与考试2次,促进了全院干部职工学习业务知识的热情。杨东孝、陈婵娟参加县卫生局组织的20xx年全员考试分别获得临床类第一名和护理类第三名的好成绩。20xx年医院职工已在公开刊物发表学术论文22篇,创历年之最;
(三)加强规范化管理,进一步提高科室服务努力个管理水平。骨伤科顺利通过浙江省中医住院医师规范化培训学科基地的评审认定,成为浙江省第二批中医住院医师规范化培训后备临床培训基地;
(四)护理部开展优质护理百日竞赛活动,不仅改善了医患关系,而且提高了我院的护理服务质量,彻底改变了以往护理跟不上临床的局面。临床科室增设微波炉,方便住院病人使用。各病区开辟了温馨休息阅读角,让有需要的病人在嘈杂中获得一份宁静。给生活不能自理或年老无陪护者洗头,让他们每天都能清清爽爽。增添针线盒、老花镜、指甲剪、雨伞等生活用品;
(五)为进一步提高中层干部的管理水平,上半年邀请杭州精欧医院管理中心举办了二期中层干部业务知识培训班。给今后改进医院经济管理模式,增强医院职工的成本观念,切实调动职工积极性,节支降耗,增强医院竞争力,促进医院优质、高效、低耗的管理,打下了良好的基础。
五、进一步加强廉政和行风建设,有效防止商业贿赂。
今年以来,我院深入开展党风廉政和行风建设,通过参加卫生局组织的“我是谁、为了谁、依靠谁”演讲比赛和一些典型的反腐败案例,全体医护人员在思想上筑起了抵制腐败的思想长城,使广大医护人员认清收“红包”、拿“回扣”的危害性,进一步增强广大医护人员廉洁从医意识,在全院营造了“拒收贿赂光荣,接受贿赂可耻”的良好氛围,并在全县卫生系统中率先推行医院“一把手”不分管财务、人事、建设工程和物资采购工作。全体医务人员签订了《医务人员不收受红包回扣书》。
同时,加强制度建设,严格落实药品和医用耗材集中采购制度,不断规范监督管理,形成长效管理机制。
六、加强精神文明建设,开展丰富多彩的职工文体活动。
今年上年初,我院编排的情景舞剧《最后的时光》,参加浙江中医药大学附属第三医院举办的年度文艺汇演,获得了一等奖,在浙江中医药大学附属第三医院引起了轰动。
在第三届县卫生系统气排球比赛上,我院获得第一名。并开展院内职工气排球比赛、野炊等活动,丰富了职工文体活动。
20xx年我院总收入为4685.3万元(含事业经费、公共卫生经费及各类专项经费),其中业务收入为3073.73万元,比去年同期增长12.75%,首次突破3千万。西成药占比为34.62%,比去年同期下降4.2%;门诊人次与去年同比增长8.51 %,中草药收入总计490.5万元,其中门诊中草药收入比去年同期增长17.50%,住院中草药收入比去年同期增长44.37%;中医非药物治疗人次数,比去年同期增长;住院人次略有增长,20xx年度共完成手术636例,比去年同期增长8.5%,其中三类及以上手术171例,占手术例次的26.89%,占比比去年同期增长4.02%。
从以上数据反映,20xx年度医院狠抓中医药特色建设有一定成效,医疗技术水平内涵进一步提升,收入结构更趋合理。但在肯定成绩的同时,我们也清醒的认识到工作中存在的不足、面临的困难和挑战。如住院人次增幅不大,床位使用率不足、专科建设尚需进一步加强、科室人员配置不甚合理、人员素质参差不齐、科室管理水平不高等。20xx年必须大力加强人员能力提升,优化人员结构,突出中医药特色建设,进一步提升中医药服务能力,要多方面寻找与兄弟医院之间的差距,深刻反思存在的问题,积极寻找解决问题的办法。
20xx年工作思路:
一、继续深入开展党的群众路线教育实践活动,持续抓好整改工作,使党的群众路线教育实践活动上级满意,群众得实惠,医院的各项事业得到进一步发展。
二、加快推进适合新医改形势的绩效考核方案的制定和实施,加强科学管理,提升全院管理水平。
三、整合院内现有资源,向针灸推拿康复、中晚期肿瘤诊疗、中医骨伤、中西医结合内科等领域倾斜。
四、积极配合有关部门,做好新城区“中医药养生园”的筹建工作,为尽快落实建设“休闲养生”为主题,中医养生康复、特色疗法、老年病、康复治疗为龙头,基本医疗、科研教学、公共卫生为重点,兼具精神卫生、传染病治疗功能的新中医医院努力。
五、继续做好与浙江中医药大学附属第三医院合作工作。紧紧抓住合作契机,充分利用好浙江中医药大学附属第三医院各种优良资源,努力学习先进技术与管理经验,以及中医药特色,全面加快医院建设与发展,不断提升医院综合实力与品牌形象,把合作办医的效果发挥到化,为人民提供高质量的医疗服务。
在组织的信任和同志们的大力支持下,我于20xx年月正式担任医院主要职务。一年来,在县委、县人民政府的正确和医院其他班子成员的协助下,本人通过自身努力,积极探索管理理论,不断积累管理经验,全身心投入到医院管理工作中。在大家的共同努力下,医院各项工作取得了较好的成绩:医院业务不断扩展,医疗质量不断提高,服务水平不断增强;行风建设健康发展,医患关系进一步融洽;科技工作稳步推进,科研成果硕果累累;院容院貌焕然一新,就医环境明显改善;文明建设富有成效,医院社会形象牢固树立。现将一年来的工作述职如下:
一、加强政治业务学习,提高管理水平
任职以来我认真学习马列主义,坚决贯彻执行的路线、方针、政策,积极组织职工开展转变干部作风加强效能建设活动;一年来先后参加了全国县级医院院长培训、省医院院长培训和县科级干部学习培训,进一步提高了自己的管理水平和执政能力。同时教育广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观,引导职工牢固树立全心全意为病人服务的,促使了医院改革朝着正确方向前进。
二、加强班子队伍建设,完善各项规章制度
新班子调整后,我首先抓好班子队伍建设,经常主动与各位副职谈心交流,相互沟通,班子之间能以诚相待,互相信任,互相支持,从而维护了班子的整体形象。在小问题上做到了敢于承担责任,遇到重大问题,本人做到了注重发扬民主,集思广益。进而避免了重大失误,也增强了决策的科学性、准确性。为进一步加强医院管理,我组织班子对医院原有管理制度和目标管理进行修改、补充和完善,修订了比较科学、规范的人民医院《管理制度》和《目标管理》,进一步调动了职工工作的积极性。
三、强化医院内部管理,加快医院发展步伐
(一)坚持科技兴医,重视人才培养和科研工作
1、充实中层干部梯队建设。人才梯队建设是医院发展的重要保障。根据我院业务发展和工作需要,经过考察酝酿,新增了9名中层干部,充实了中层干部队伍,为医院发展增添了后备力量。
2、加强学习培训,提高医护人员业务素质。一方面加强在职职工业务培训学习,督促医务科、护理部、质控科、感控科等职能科室先后组织院内业务讲课30多次。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培养,走出去:先后选派了16名业务骨干到“三甲”医院进修学习,21人次外出参加学习班、研讨会;组织儿科、妇产科、手术室等科室分别到市人民医院、县人民医院和市妇保院等上级医院和兄弟医院参观考察,学习他们的先进管理经验。请进来:继续与“三甲”医院搞好技术协作关系,邀请其教授到医院进行技术指导12次。
3、坚持科技兴医,开展新技术新项目。先后投入400多万元购进了微波治疗仪、全自动生化分析仪、病理图文分析系统工作站等医疗设备,为临床诊断和治疗工作了保障;同时,通过多方争取,获得省残联赠送价值约8万元的手术显微镜、裂隙灯及手术显微器械,获得省卫生厅赠送价值约20万元的手术床、无影灯、多功能监护仪、除颤仪。鼓励各科室进一步解放,更新观念,大胆引入新技术开展新项目19项,其中有一项科研项目分别荣获年度“省医药卫生适宜技术推广奖”二等奖、市科技进步一等奖。
(二)狠抓医疗护理质量管理,确保医疗安全
认真组织和督促医务科、护理部、质控科、感控科、防保科等职能科室定期开展医疗质量大检查活动,对病历、处方的书写,抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查,综合分析,严格按照医院管理制度进行奖罚。同时,充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用,为临床一线业务的正常开展了强有力的后勤保障。由于工作措施得力,医疗护理质量稳步上升,一年来无医疗事故和医疗纠纷,患者对医院的信任越来越高。统计到月底止,门诊量人次,同比增长12.3%,住院人次,同比增长29.16%,手术例,同比增长25.3%,是近年来增长最快的一年;业务总收入比上年同期增长29.8%,特别是年月业务收入创历史新高。
(三)认真做好新农合工作,为农民朋友优质服务
新型农村合作医疗是、国务院为切实解决“三农”问题,大力加强农村卫生体系建设,提高农民水平作出的一项重大决策。我认真组织做好“新农合”各项工作。新型农村合作医疗工作自年月启动以来,我们全心全意为参合农民朋友了优质的医疗服务,缓解了部分农民看病难看病贵的问题,使新农合工作真正体现了“政府得民心、农民得实惠、医院得效益”的惠民政策。
(四)加强基础设施建设,营造良好就医环境
大力开展城乡清洁工程。根据省委、政府和市委、市政府以及县委、县人民政府关于“开展城乡清洁卫生运动”的指示,我们在全院范围内开展了城乡清洁工程,重新确定各科室的清洁责任区,“城乡清洁工程”小组轮流值日,深入各清洁区巡回督查,发现问题及时反馈有关科室或负责人处理,确保了“城乡清洁工程”取得实效,为群众就医了整洁、舒适的诊疗环境。同时,积极参加县文明委开展的文明庭院创建评比活动,投资20多万元,邀请园林站对庭院建设进行科学设计,合理布局,对道路进行硬化,对院内进行绿化、美化,一个“花园式文明庭院”正在建成,就医环境明显改善,得到了病人一致好评。
国债项目建设顺利施工。我经常督促院项目小组深入施工前线现场办公,保证门诊综合楼国债建设项目顺利施工,目前该项目基本竣工,即将投入使用;在有关部门的大力支持下,通过多方联系,争取得到了业务手术楼国债项目,初设已通过审批,目前正在进行旧房拆迁、地质勘探等开工前期准备工作,预计年底可正式动工兴建。
四、加大文明建设,树立医院良好社会形象
(一)举行形式多样文体活动,丰富职工业余文化生活
一年来,认真组织职工开展内容丰富、形式多样的文体活动,丰富了职工业余文化生活,陶冶了职工情操,增强了职工的集体荣誉感、凝聚力和战斗力,调动了职工全身心投入工作的积极性。
(二)积极参与社会公益事业,为弱势群体奉献爱心
1、在做好医疗工作的同时,组织职工积极参与社会公益事业活动,特别是今年“5.12”四川汶川发生8.0级大地震之后,组织全院职工先后四次捐款共计8万多元。6月中旬我县遭遇了特大洪涝灾害,我们迅速启动了抗洪救灾应急预案,抽调业务骨干组成医疗队坚持每天下乡开展巡回医疗服务,保障了灾区无疫情发生,群众身体健康,生活稳定;同时,我们积极响应县委、县人民政府的号召,纷纷慷慨解囊,向灾区群众捐款2万多元。
2、全力做好CBM防盲项目白内障复明手术。今年先后投入了10余万元购买了器械、药品以及床架和床上用品等,为复明手术顺利开展了强有力的保障。在手术期间,医护人员互相协作,密切配合,最终成功为名白内障患者施行了复明手术。此次复明行动我们只收取病人每例元费用,很大程度上减轻了患者的经济负担,尤其是参合农民,总共只需交400元左右就可以了,费用很低,得到了社会各界广泛赞誉。
通过加强社会主义文明建设,全体职工的素质有了更大的提高,积极参加各种文体活动和社会公益活动,树立医院良好社会形象,得到了社会各界好评。医院被评为年度市卫生系统先进集体、市“五一巾帼标兵岗”,医院总支被评为年度县直机关先进基层组织,巾帼文明岗顺利通过了市级复审。
五、整合资源,发挥效能
为了方便管理,整合资源,发挥效能,今年我亲自组织调整了几项工作:
一是取消中心。从中心两年多来的运转情况来看,管理不当,收入甚少,有时入不敷出。于是,我亲自组织召开班子会,最后决定将中心取消。
二是取消医疗合作。根据医院管理年活动有关要求,终止与公司联合开展的医疗合作合同,并与该公司负责人协商最后达成了医院买断机子的协议。
三是合并门诊收费处和住院收费处。为了方便管理,便利排班,同时解决群众双休日办理住院或出院问题。经过了解调查,我提出了合并门诊收费处和住院收费处的建议,并得到了全体班子成员的同意。住院收费处合并到门诊收费处后,整合了资源,提高了工作效能。
六、廉洁自律,当好公仆
为进一步提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。一年来,我自觉学习国家的法律法规、财经管理制度、医疗机构管理条例,规范财经管理行为,做到医院发展有长短计划,日常支出班子讨论通过并实行一支笔管理,杜绝公款吃喝和铺张浪费;积极参与药品、医用耗材的集中招标采购,切断医院和医务人员与药品销售之间的直接利益关系,杜绝购销中的不良行为。现全体职工牢固树立了为患者服务的,群众对医院的满意度以及职工对我本人的满意度都在95%以上。本人努力做到了廉洁行政、节俭为公,将有限的资金全部用于医院的再发展和职工的福利,保证医院各项工作健康有序发展。全院职工无违法乱纪行为,未出现收受红包、礼品、行贿和受贿行为。
七、存在的问题及今后的打算
尽管在即将过去的一年里,我的工作取得了一定的成绩,履行了一个院长应尽的职责。但是静下心来思考,自己仍然存在着某些方面的问题和不足:
1、在学习理论方面还不够深入,有待进一步加强;
2、刚接任第一把手工作,经验不足,有待提高;
3、深入科室不够,了解情况不够多,有待加强。
等等,这些都有待于我在今后的工作中加以注意,努力改正,同时希望各位和同志们继续多多关心支持我,我一定克服困难,弥补不足,加强学习,不断提高自己的工作能力和管理水平,力争为我县卫生事业的发展作出更大的贡献!
从年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度;
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度;
3、实行主任每周主题查房制度;
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1—2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的'夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为年度南方医院“优秀质控员”。
六、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养,继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合,探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金,撰写相关科研文章。
一年的住院总工作结束了,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生的荣誉。另外,住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力:科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人,注意聆听,有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静,敢于承担,综合分析,及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的,在读书中难以得到的,感谢这个职位,两年住院总,我无怨无悔。一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。
我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。
20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
1、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
2、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。
3、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。
4、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。
5、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
6、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。
7、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。
8、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。
9、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。
10、举办会议:今年1月25日,承办了口腔科护理学术年会,并邀请会主任、副主任及xx市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了xx大会、口腔会、会和口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的枪消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况,进一步加强专科技能和服务水平,组织大家学习专科理论和四手操作配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
今年以来,我院积极响应市委“大干新三年,再创新辉煌”行动号召,紧紧围绕县委“加快追领步伐,建设幸福桂阳”总体目标,认真贯彻省、市、县卫生工作会议XX县委经济工作会议精神,进一步统一思想,明确“大干新三年”主要目标,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院方针,努力打造“人民满意,百姓放心”的现代化医院,切实加强领导,落实工作措施,各项医疗业务工作进展顺利,今年1—10月份,完成门诊33.17万人次,比去年同期增长14.3%;住院3.22万人次,比去年同期增长29.8%;可完成业务收入达1.6亿元,比去年同期28%。以此预算,全年可完成门诊39.81万人次、住院3.87万人次。医院被评为全省综合医院中医工作示范单位,医院党总支被评为全省卫生系统创先争优活动先进集体、门诊部荣获XX市医疗卫生系统创先争优‘群众满意窗口’荣誉称号,袁文进被评为全市卫生系统创先争优活动先进个人、吴永前被评为全县首届爱我桂阳标兵,多名医务人员受到表彰。
一、工作开展情况
(一)勇于探索,公立医院改革试点工作推进有序。
1、谋划医院发展有新高度。为了进一步统一全院干部职工思想,科学谋划医院发展规划,4月11日,我院在县演艺中心召开“大干新三年,再创新辉煌”动员大会。院长张权义作了题为“大胆创新干事业率先发展争一流”的动员报告,简要回顾xx年全院工作情况,客观分析了当前医院发展新优势,明确了“大干新三年”的主要目标,指出了今年的工作重点。表彰了xx年度先进科室、先进个人。全院干部职工精神得到进一步提振,把全院干部职工的心思和精力统一到“大干新三年,再创新辉煌”的实际行动中来。
2、规范医院管理有新举措。今年,我院进一步建立健全了医院印章管理、车辆管理、招待费控制、总值班制度等各项管理制度,使医院各项管理得到进一步规范。进一步完善绩效管理方案,邀请医院管理顾问有限公司,在深入调研基础上,对我院绩效管理方案进行调整,进一步强化绩效管理、考核,优化绩效分配,对院领导分工进行调整,明确了院领导班子成员绩效管理工作职责,逐步建立以公益性为核心的绩效工资体系,体现优劳优得、多劳多得,提高医务人员待遇,充分调动医务人员工作积极性,促进医院可持续发展。
3、人事制度改革出新招。根据医院实际,结合岗位特点,今年,我院对部分职能科室、临床科室主任进行了调整,增设了党务办、纪检监察室、药学部等职能科室;对护士长进行了全面竞聘上岗,通过理论考试、测评、演讲、院务会票决等环节,从40位参加竞聘人员选聘了20个护士长。竞聘工作公开、公平、公正,职能科室调整平稳有序,使医院中坚力量得到充实,凝聚力、战斗力进一步增强。
4、专业人才引进有力度。积极引进卫生专业人才,先后到南华大学、湘南学院、湖南中医药学院、赣州医学院等医学院校实地选拔人才,湘南学院为我院举办了应届毕业生专场人才招聘会。特别是7月份,我院首次成功举办了“医学院校毕业生现场招聘会”,现场从来自各医学校的56名毕业生中择优选用了19名本科毕业生,4名研究生初步达成协议。今年以来,共引进专业人才65人,其中本科36人,研究生1人,为我院专业技术队伍输入新鲜血液。
5、信息化建设迈上新台阶。自去年以来,我院开展以电子病历为主内容的信息化建设工作,投入资金达320万元。元月10日正式开通门诊信息化建设,对门诊病人全面实行“一卡通”,一卡通采取“一次挂号,终身使用”的模式,结束了以往因挂号难而排队等候烦恼,让病友们更顺利地接受到治疗,只需办理一张卡,不需再到挂号窗口排对挂号,即可凭卡直接找医生进行诊疗,避免了反复排队缴费、收据多容易丢失等弊端。“一卡通”的使用进一步优化诊疗程序,从根源上解决广大群众“看病难”问题。不仅让患者就医更加快捷方便,同时也为医生开展诊疗工作提供了方便。6月中旬开通全院所有临床科室住院病人电子病历。我院信息管理工作的成功开展,使医院信息化由以往的以财务收费为主上升到以医院管理和电子病历为重点的信息化管理系统,逐步开展办公oa等外围系统软件上线支持,为以后推行无纸化、现代化办公系统和实现区域医疗信息共享打下了良好基础。
(二)加大力度,项目建设工作有序推进。
1、门诊综合大楼项目建设工作进展顺利。门诊综合大楼建设项目是我院整体改扩建项目群的最后一个项目。该项目总投资概算5400万元,占地面积2209㎡,总建筑面积20811㎡,大楼建筑层数为9层。得到了县委县政府高度重视,已将我院门诊综合楼建设项目纳入已纳入全县建设项目“三年大会战”项目和xx年全县“六个十大”工程内容之一。今年元月5日,我院举行高规格的奠基仪式,县委常委、宣传部部长刘革新主持典礼仪式,XX市副市长张希慧、市政协副主席、卫生局局长王东、县委副书记欧阳志杆等领导出席仪式并致辞。奠基后,我院科学施工,目前,已完成桩基等基础工程,进入主体工程施工,预计年底完成主体工程,明年5月份投入使用。
2、北院建设项目已基本确定。我院积极筹备北院建设项目,并报请县委同意,将在县城新区择址新建。目前县规划局已划定用地红线。县委县政府高度重视,决定将北院建设项目作为县政府的重点建设项目,为推进项目建设进度,建议采用“bt模式”运作,并由县城投公司牵头,组织相关部门进行审批实施,目前,正按有关程序与投资方进行协商,各项工作按计划进行中。
(三)强化措施,医疗质量与医疗安全工作全面加强。
1、医院质量管理体系逐步建立。为进一步强化医疗质量与医疗安全工作,我院决定建立健全医院质量管理体系建设工作,特邀医院咨询管理公司专家指导开展“基于医院评价指南和iso9001的流程管理体系咨询项目”,目前已完成调研,将通过明确工作职责,优化工作流程,完善工作制度、加强行政制约等措施,量化工作指标,落实核心制度,实现工作规范化、管理制度化,进一步强化医疗质量管理,使医务人员在专业工作和日常事务中有章可循、有规可依、有责可查。
2、重点专科建设得到加强。今年3月份我院口腔颌面外科、骨科、心血管内科、儿科等4个科室已被确定为XX市临床重点专科,其中口腔颌面外科、骨科为全市ⅰ类重点专科,心血管内科、儿科为全市ⅱ类重点专科。我院按照专科建设要求,进一步加强内涵建设,注重人才培养,规范管理,力争打造一流专科品牌,并充分发挥学科龙头作用,不断进取,努力完善。同时,逐步规范专科专治工作,专业化管理,使病人得到更专业更规范的治疗。
3、医疗业务培训全面开展。我院坚持以人才队伍建设为核心,实施人才战略,按照“请进来、送出去”的方式积极培养医疗业务专业人才。今年已选派8人到湘雅医院、省人民医院等省级医院进修学习;先后邀请湘雅二医院骨科主任倪江东、湘雅医院护理部主任王曙红教授、XX市第三人民医院骨科护士长曹广莉等知名专家来我院讲学;坚持例会制度,各科室积极组织医生、护士开展“三基三严”等业务学习,今年以来,邀请专家讲座达10余场次,派出到省级医院长期进修学习8余人,参加短期培训达110人次,组织院内业务学习达30余场(次)。通过强化培训,医务人员业务水平得到全面提升,根据业务发展需要对新生儿科进行了独立分科;外科手术水平得到提升,今年上半年,我院又成功实施一例胰头十二指肠切除手术(该手术是腹部外科手术最复杂手术之一),标志着我院在腹部外科顶级手术领域已取得突破性进展,也证明我院手术室、icu、辅助科室诊断水平等综合实力明显提升。
4、中医中药工作措施有效。为充分发挥中医药优势,今年,我院强化对中医药工作领导,全面整合医院中医中药人才、设备等方面资源,建立健全工作制度,完善相关资料,经组织专家评审,我院被评为全省综合医院中医工作示范单位。
(四)狠抓落实,以“三好一满意”为主要内容的医疗卫生行业专项活动扎实开展。
1、进一步巩固了十项便民惠民措施,深入开展医疗院管理提质年活动,“优质护理服务示范工程”全面实施。积极争创优质医院活动,扎实开展抗菌药物专项整治工作,推进“三好一满意”活动深入开展。特别是在抗菌药物专项治理工作中,我院专门成立了药学部,专门负责抗菌药物专项治理,促进合理用药,制定了《xx年临床用药管理工作方案》进一步明确了工作责任,细化了惩罚措施,强化考核、公示制度,确保在今年7月底前,达到省卫生厅规定的各项指标。
2、扎实开展优质护理工作。全力推行以病人为中心的“优质护理服务示范病房”活动,在各临床科室广泛推行优质护理病房工作,加强护理管理队伍建设,建立了“护理部主任—科护士长—护士长”的三级护理管理体系,强化了护理部的垂直管理,坚持护士长例会制度,加强护士长考核力度,将行政、护理质量管理、护理安全管理、护理科研教学管理、护理服务管理纳入护士长月考核内容;加强护理人员培训,派送出护士长和护理骨干参加省内外学习先进护理管理经验,;加强新聘护士岗前培训,全面提升护理人员整体素质。同时,积极开展优质护理服务院帮院活动,建立了“市一医院对我院,我院对太和中心卫生院”对口帮扶活动提升整体服务功能。积极开展3.8妇女节、5.12护士节等庆祝活动,开展护理志愿者活动增强护理团队精神。
3、落实抗菌药物整治措施。今年,我院专门成立了药学部,调整了抗菌药物整治活动领导小组成员,层层签订了责任状,通过对临床科室设立药比、加强处方点评、制定抗菌分级管理措施、加强对违规使用抗菌药物处罚力度、强化日常监督、加强培训等措施,全院抗菌药物整治工作相关指标达标:住院患者抗菌药物使用率达47.2%,低于60%的要求;i类切口抗菌药物使用率达18.6%,低于30%的要求;微生物送检率达72%,特殊使用级抗菌药物送检率达100%超过送检率80%的要求;抗菌药物使用强度为38,低40ddd的标准,对35种抗菌药物进行了调整,使全院抗菌药物整治工作达到预期目标。
(五)真抓实干,“微笑列车”等民心工程效果明显。
1、“微笑列车”项目工作有特色。我院进一步加大对“微笑列车”项目工作领导,严格按项目工作要求开展唇腭裂免费矫治手术,今年已对82人进行了唇腭裂免费修复,为病人减免医疗费用近50万元。特别是加强对贫困人群、特殊人群免费矫治工作力度,今年4月份,对我县青兰乡患罕见巨大淋巴管瘤的8岁小女孩进行了免费救治,免去了患者的全部治疗费用。这一事件得到市县主要媒体关注,并先后在湖南电视台、郴州电视台综合频道《今晚八点》栏目、桂阳电视台《蓉城视点》栏目进行了专题报道,得到广大群众赞许。同时,为郴州福利院两名年龄分别只有3岁、9月龄的孤儿免费实行唇腭裂修补术。全院积极救治,广泛发动全院献爱心活动,组织志愿者义务照料两孤儿。在医护人员的精心护理和志愿者们的贴心照顾下,术后恢复良好,得到了XX市儿童福利院的高度赞扬。项目工作也得到了省慈善总会的充分肯定。
2、白内障免费复明、cbm“健康听力——2030”项目工作到位。我院扎实开展白内障免费复明、cbm健康听力筛查工作,深入樟市、方元等乡镇开展视力、听力筛查工作,已筛查900余人次,对100名贫困白内障患者进行免费复明手术,对400余人进行了限价手术治疗,为患者直接减免医疗费用达40余万元,得到了来自荷兰的cbm低视力专家kain和省级医院眼科专家的好评。
(六)精心组织,党建主题活动全面开展。
1、创先争优活动取得实效。我院作为全县创先争优活动示范点,以创先争优活动为契机,积极开展争创学习型党组织(领导班子)、党员“先锋岗、示范岗”创建、“医德医风建设年”、“十佳医生”、“十佳护士”评比等活动。扎实开展了演讲赛等丰富多彩的业余活动;按照创先争优规定步骤,组织广大党员和科主任开展公开承诺,广大医护人员履行诺言,在各自岗位上充分发挥先锋模范作用,为医院发展作贡献。医院党总支被评为全省卫生系统创先争优活动先进集体、门诊部荣获XX市医疗卫生系统创先争优‘群众满意窗口’荣誉称号,医院党总支书记袁文进被评为全市卫生系统创先争优活动先进个人,吴永前被评为全县首届爱我桂阳标兵,多位医务人员受到表彰。
2、“正风肃纪,一线建功”作风大整顿主题活动有新亮点。我院严格按县委要求,精心组织,周密安排,按照县委提出的“一线工作法”、干部作风“十不”、干部作风建设“四条硬性规定”等要求,结合医院工作特点,提出了廉洁行医“十不准”,制定了“五个一律待岗”等措施。广泛宣传,层层动员,全面部署。自作风整顿活动以来,通过实行不定期明察暗访,设立医德医风、党风行风意见箱、公开投诉电话、电子信箱等措施,广泛听取他人意见和建议,认真查找不足,发现问题及时研究出解决问题的办法举措,使我院干部职工“七不”问题得到明显改善。其中查处违规违纪事件12人,不但处罚适度,而且取得了较好的教育效果。通过批评教育,这些人诚恳的认识到了自己的不足,工作热情高涨。接受投诉70余次,每次医院都派出专人跟踪处理,直至让投诉群众满意为止,取得较好成效,整肃了医院全体干部职工工作作风,提升了医院新形象,以作风建设成效推动医院各项工作再上新台阶。同时,按照卫生部“万名医师支援农村卫生工程”项目精神,结合“转变作风走基层,倾听民声解难题”作风建设主题活动要求,深入基层,服务群众,积极开展对口支援乡镇卫生院工作,重点对流峰中心卫生院进行帮扶,得到广大群众好评。
3、廉政风险防控机制建设试点工作风行动。
根据县纪委要求,我院被列入全县开展廉政风险防控机制建设试点的5个非行政单位之一,为确保试点工作扎实有效开展,我院及时成立领导小组,组建工作班子,制定《廉政风险防控机制建设工作方案》,及时召开动员大会进行全面动员,目前正按动员部署、清理职权事项、查找廉政风险点、评定风险等级、制定防控措施、检查总结等各个阶段要求抓好落实,确保把廉政风险防控机制建设工作抓出实效、抓出特色、抓出亮点,积极构建科学的廉政风险防控机制,推进医院惩防体系建设。
4、卫生下乡等活动扎实开展。积极开展卫生下乡活动,组织医疗专家先后深入仁义、方元、樟市、敖泉等乡镇开展义诊活动,共派出20余人次,共接受咨询15000余人次,义诊5000余人,发放宣传资料3万余份,免费为群众发放药品价值2万余元,得到当地党委政府和广大群众的好评。在特殊卫生节日开展义诊咨询活动,特别是在3月8日“世界肾脏日”,组织肾内科专家开展义诊活动,宣传疾病防治知识,受到广大群众欢迎。工会、共青团等群组织紧紧围绕医院中心开展好各项工作,举办“闹元宵,猜灯谜”活动,开展5.12护士节等丰富多彩的文体活动,组织全院女职工开展“庆‘三·八’户外拓展训练”,增强团队精神,激发工作热情;医院团支部组织青年团员开展“学雷锋见行动”活动,为县福利院孤寡老人进行义诊、送温暖。
(七)广泛宣传,树立医院良好形象。
加大对医院亮点工作、特色工作的宣传力度,积极向《大众卫生报》《郴州卫生》等刊物投稿,充分发挥电视传媒作用,对重大活动、疑难病症诊疗、特殊手术等通过广播电视、网络等方式进行宣传报道,不断提升医院影响力,对骨科、口腔颌面外科、儿科、心血管内科等四个市级临床重点专科进行专题宣传报道,全年,我院已在《大众卫生报》等省级报刊、电视正面宣传报道9次(篇),在市卫生局、县新闻网等媒体宣传近20篇,目前,多篇稿件在市县媒体刊发。同时,抓好医院内刊《医院通讯》的刊发工作,今年已编发5期,对医院新技术、新亮点、重大活动等内容进行宣传,图文并茂,逐步形成广大群众、病友了解医院、关注医院的重要途径。
二、下段工作打算
1、继续推进公立医院改革试点工作,为进一步促进医院跨越发展提供源动力。省卫生厅已将我县作为我市二所公立医院改革试点医院之一,为此,我院将按照省卫生厅关于公立医院改革要求,在积极争取县委县政府大力支持的基础上,认真做好医院相关措施落实,重点通过进一步建立健全制度,尤其是要进一步完善绩效工资考核制度,加快医院信息化建设进度,加大便民惠民措施推进力度,促进医院健康有序发展。
2、加强项目建设,为建设三级医院打基础。一是建设好门诊大楼建设项目。加大项目建设力度,积极协调,尽快实施门诊大楼建设项目,确保门诊大楼在xx年投入使用,全面完成医院整体扩建设规划目标。同时,抓好北院建设项目工作,力争早日动工。
3、扎实开展“三好一满意”等卫生行业活动,为进一步强化医疗质量与医疗安全。继续扎实开展“三好一满意”活动,不断加强人才培训,提升业务水平;强化业务学习,鼓励创新,努力打造名科名医,提升医院核心竞争力。
4、加强专科建设,为进一步提升医院核心竞争力出新招。今年,在抓好现有市级重点专科建设基础上,力争将骨科申报省级临床重点专科,通过加强人才、设备、技术等全方位建设,打造名医名科名院,提升医院核心竞争力。
5做实民心工程,为实现造福百姓目标添亮点。继续开展白内障免费救治、唇腭裂免费修复等民心工程,如质如量完成上级分配任务,为全县80万百姓造福。
6、以学习贯彻党的“十八大”精神为契机,全面推进医院文化建设。继续深入开展好创先争优活动,全面学习党的“十八大”精神,坚持按照“正风肃纪,一线建功”作风整顿活动要求,确保党员先进性,彰显党员风采,使党组织在中成为推进医院发展坚强后盾,让党员先锋岗在广大医务人员成为一个响亮口号,同时,以创先争优活动为平台,以严谨的工作风,在广大干部职工中立足岗位作贡献,推进医院文化建设,促进全院科学发展。
在市卫生局__组正确领导下,着力深化医院改革,以进一步提高 干部职工整体素质,提高技术水平和服务质量,打造服务品牌,增强核心竞争能力和发展能力,提高“两个效益”为目的,强化医院文化建设,突出医院特色,提高医疗质量,深化优质服务,确保医疗安全,改变医院就医环境,增加业务用房,更新医疗设备,创建和谐医院为重点,手足口病救治、甲型H1N1流感防治和医院规范化管理等项工作,取得了较好的成绩,现回顾总结如下:
一、加强政治思想工作
上半年,我院按照市委、市政府和卫生局__组的安排与要求,召开了动员大会,按照要求认真完成每一个规定的“动作”,并联系医院实际认真开展了实践活动。在学习调研阶段,认真进行了动员部署,进行了广泛宣传发动,组织了__员解放思想大讨论、院领导班子按照要求深入进行了调查研究,落实了调研课题,撰写了调研报告。进入分析检查阶段后,__总支召开了专题_。会上,班子成员分别根据医院和自身实际,认真开展了批评和自己批评,大家态度认真,坦诚地谈问题、找原因、提建议、提改进措施以及今后努力的方向。随后,医院__总支在召开_的基础上,认真组织讨论,广泛听取各支部、__员群众的意见,不少同志提出了改进意见和建议,希望医院能按照要求,全面、协调、可持续发展,使医院又好又快发展,统筹兼顾做好每一件事情,加快医院病房综合楼的建设,保证质量、提高技术,让群众满意放心,保证医疗安全,突破瓶颈,跨越式发展。
二、继续办好惠民医院,传递政府温暖
20__年,我们继续坚决执行各项惠民政策,保证低保特困就医对象得到优质、高效、低价的医疗服务。继续做到坚持开展全程导医服务;坚持执行“五项保证”的服务;严格控制医疗费用,确实优惠特困患者;坚持落实“住院病人费用一日清单制”。自开业到现在,并采取灵活的运行机制,严格执行惠民医疗政策,大大降低了低收入群众的医疗费用,得到了百姓的交口称赞。20__年1—11月,共接诊特惠患者4870人次,发生医药费用248.1万元,减免医疗费用99.2万元,减免比例达到40%。其中:门诊就诊人次为3687人次,门诊发生医疗费用202972元,减免99545元,减免比例达49%,接诊住院患者1183人,发生住院医疗费用2278155元,减免892908元,减免比例达40%,较好地向社会弱势群体传递了政府温暖。
三、提高医疗质量,强化医疗安全,确保医疗水平和业务量的不断提高
医疗质量、医疗安全是医院各项管理工作的核心内容,是医院的生命线,也是管理成效的关键所在。今年,我院结合医院管理年、医疗质量万里行活动和医院管理等级评审要求,把医疗工作的重点在全面加强医疗质量监控与管理,以医院管理等级评审的千分标准为指针,全面加强医疗安全,不断提高医护诊疗水平。加强医疗质量监控,不断完善规范医疗服务,着重强调病历、护理文书书写规范,严格医疗操作规范。强化安全教育及医疗机构技术人员准入制度、医院感染制度。院医疗质量监控领导小组坚持每周对各病区进行医疗质量抽检,月底进行综合考评并将考评结果通报全院,按照医护质量量化考核标准细则,严格与奖惩挂钩。各临床科室与医院签订医疗质量安全责任状,各科室质控小组,从根本上杜绝了不安全隐患。经过一系列外树形象,内练素质的标本兼治,全面提升了医疗、护理水平,在全院医护人员的共同努力下,医疗业务的各项指标较去年同期都有了大幅度的上升。
为了使业务水平稳步提高,结合我院的实际情况,为保证业务队伍的知识不断更新和梯队建设,我们继续采用高位嫁接尖端人才、培训业务骨干、组织全院技术培训、开展业务学习等形式全面提升医疗业务队伍的整体素质。截止到11月份,我院引进副高以上的学科带头人1名,选送7名业务骨干到襄樊等地的三甲医院进修学习,选派十余人次参加了短期学习和培训。在医院内部坚持每月举办1—2次业务学习,由学科带头人进行授课,科室每周一次,医院每月考核一次,累计参加人次达2800人次。深化三基训练,医院组织开展医疗文书书写规范及处方书写规范的培训,并积极进行考核,开展病历书写质量竞赛活动,确保了甲级病案率达95%,杜绝了丙级病历的出现。使医院的医技报告、门诊日志及处方的书写规范化、正规化。全面提高了医技队伍的专业素质,同时积极鼓励和要求科主任和业务骨干要不断学习新的医疗技术及先进的管理理念,全面带动本科室和全院的医疗水平的进一步提高。
四、职工待遇落实情况
金年,我院对在职人员、离退休人员及内退人员的工资保证了按时发放从不拖欠,截止11月份(工资发放至11月份),在职人员人均工资为1000元。职工的医疗保险、养老保险金每月按时足额缴纳,保证了正常运转。另外,我院还对聘用人员购买了相应的保险,从而解除了职工的后顾之忧。
五、业务收支情况
截止到11月底共完成业务收入1274万元,医疗收入完成780万元,药品收入完成420万元,医疗支出781万元;完成门诊人次30444人次,入院病人7423人次,出院总计7423人次,病床使用率达80%。
六、基础建设、内涵建设和业务开展等工作情况
今年,我们在基础建设、内涵建设和业务开展等方面上做了以下工作:
1、进一步加大招商引资工作的力度,积极和珠海惠灵有限公司联系,争取让他们加大对医院的投入(包括病房综合楼建设资金)。
2、为满足日益增加的病人住院治疗的要求,彻底解决我院病房不够和布局不合理的局面,在院大门南侧建十二层病房综合楼一栋,目前已破土动工。
3、积极开展新业务,扩大业务范围。在业务建设上,上半年组建了疼痛科,成功开展了臭氧溶栓治疗腰椎间盘突出的新技术,成功率达98%。成功救治一例心脏贯通伤患者,市二医院在急诊抢救技术方面上了一个新台阶。继续与河南林县医院强强联手打造鄂西北食管癌治疗强势专科,从根本上解决了鄂西北食管癌病人外出就医难的问题。
4、为进一步缓解广大患者看病难的问题,更好地为患者服务,下半年成立了三内科(呼吸内科)。在设备建设上,引进了臭氧治疗仪、进口腹腔镜等先进设备。
七、加强医院管理、行风建设及医院文化建设
20__年,我们坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,以医院管理等级评审标准为准绳,努力提高工作效率和工作热情,把追求社会效益,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,搞好医院文化建设,构建和谐医患关系作为医院工作的主要内容。
1、为了让更多的老百姓能够看得起病、吃得起药,真正做到让利于患者,我们继续对门诊就诊的观察费、注射费、检查费等实行低价收费,对门诊药品价格实行平价出,使门诊药品价格在全市医疗机构中处于最底。同时进一步加强管理,落实院长责任,实行主任负责制,提高了医院管理效能和工作效率,并规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督,探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。
2、加强人事制度改革,制定了相关的人事管理制度,继续对中层干部实行竞聘上岗,实行双向选择和淘汰。医院对科室签订责任状,并将工作任务核算到人,提高工作人员的工作积极性。
3、加强行风建设,纠正行业不正之风。今年,按照卫生局的要求,为进一步树立“忠于职守、执业为民、乐于奉献、廉洁行医”的行业新风尚,切实缓解群众“看病难、看病贵”问题,我院认真开展了20__年医院政风行风民主评议工作。在全院召开了全院动员大会,使“人人都是评议对象、个个代表行业形象”的观念成为每一个职工的共识。并制定《实施方案》和成立领导小组,对照“十查十看十纠”内容按照行评的几个阶段,坚持广泛宣传发动,自查自纠与整改相结合,第三方评估与集中评议相结合认真开展落实,以确保此项工作的稳步有序地向前开展,保证了评议工作去得了实实在在的效果。
4、美化院容院貌,加强医院文化建设。为改变医院的就医环境和提升全体员工的精神风貌和文化修养,我们对院内环境重新进行了绿化、美化、硬化。并在职工中提倡爱岗敬业,无私奉献的医院文化精神,在病区、门诊对象征医院精神的文化俗语、宣传标语和图标进行了更新和完善。并积极利用电视等新闻媒体的影响力,结合市场开发、下乡义诊等活动,大力宣传政府的惠民医疗优惠政策、医院过硬的技术力量、优势的专科、先进的医疗设备和全院职工的精神风貌,让全社会真正了解、认识和认同__的惠民政策和医院的业务实力。上半年与电视台合作制作了专题片《走进二医》并进行播放,收到了明显的效果。在医院内部开展文明服务活动,要求医务人员在工作中自觉使用温馨语言,把病人当朋友,把病人当客人。把医院文化精髓贯穿和体现到平时工作的每一个细微的动作、语气和笑容中去,让病人在我院就诊看病不会有陌生感和紧张感。
八、其他方面的工作
今年,我院认真贯彻学习《传染病防治法》,加强传染病防治工作及疫情直报网络的管理工作,结合开展手足口病、甲型H1N1流感防控、防治工作,我们积极搞好宣传和预防工作,对医院防疫保健工作的各项制度、科室设置及工作流程进行了完善和加强,从源头上控制了传染病的蔓延,从而保证了传染病的及时发现、登记、处理和及时上报。保证疫情报告的及时性、准确性。
在计划生育工作方面,我院在襄樊市和市计生局领导的重视和支持下,按照计划生育的考核细则坚持一把手负总责,积极开展工作,认真总结经验。对医院存在的不足,进一步加强整改,将责任细化落实到个人,保证了出现的问题不再发生。
工会工作今年认真履行工会职责,继续开展医院职工的维权活动,进一步深化平等协商集体合同制度,加强女职工专项权益保护,签订“女职工专项权益保护”合同,实行院务公开制度,维护职工合法权益,关心职工生活,组织开展形式多样的送医送药义诊活动和文体活动。
其他方面,如___、女工、社会治安综合治理及财务、统计、病案管理工作都较去年取得了较大的进步。
回顾一年来的工作,我们也清醒地认识到存在的问题,一是仍缺少专业技术人员及学科带头人;二是部分医疗设备跟不上新的诊疗需求发展的需要;三是市场开发的范围和力度有待进一步拓宽和加强,四是社区群众的医疗服务有待加强和提高;五是管理工作的科学性经营工作理念性有待进一步提高和改进。所以,20__年在原有工作的基础上加强以下几个方面的工作。
一、认真继续推行中层干部竞聘上岗和末位淘汰机制,每季度考核一次,每半年由职工代表评议中层干部,增加危机感,责任感。加强中层干部领导的知识、管理水平的不断更新,保障医院发展的后劲。
二、继续抓好培养、引进和任用人才三个环节,采用高位嫁接领军人才、培养自己的后备人才等方式保证医疗水平的不断提高。
三、加强专科、单病种的建设和诊疗水平的提高。与河南林县食管癌专家联手打造食管癌强势专科,使我市及周边地区的食管癌患者不用外出,治疗就在家门口。
四、加大市场开发力度,通过报纸、电视等新闻媒体大力宣传我院的优势,变被动为主动,同时开展社区互动、城乡互动模式,积极开拓医疗市场。
五、多方筹资,加快医院病房综合楼的建设。
以上是我院20__年的工作情况及20__年的工作打算,我们深信在卫生局__组的正确领导下,充分发挥联合办院的优势,锐于进去,踏实工作,在20__年力争各项工作再上一个新台阶,为我市卫生事业的发展做出更大的贡献。
20xx年上半年,在市残联的正确领导下,在市卫生局的精心指导下,我院全面贯彻“三个代表”重要思想及xx届四中全会精神,树立和落实以人为本的科学发展观,紧紧围绕年初制定的“五个不动摇”这一目标,进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,提升医院形象,团结拼搏,开拓创新,扎扎实实地地推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。现将工作总结如下:
一、医疗业务明显增加。共完成门诊量达38万人次,住院病人数为11人,实现业务总收入60万元,较去年同期增长20%。
二、 累计为患者免费测量血压、义务咨询达200多人次;半年免除挂号费1万九千元;向灾区捐款达1000多元。
三、 医疗质量明显改善。门诊病历、门诊处方、住院病历均趋于规范,合格率80%,比去年同期上升5%。
四、医疗服务明显提升。导医服务、便民门诊、义诊活动、实行收费公示制等等,受到社会各界的好评。
五、医院管理进一步规范。建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度,使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。
六、卫技人员素质明显提高。有6名同志分别参加了自考和成人高考,20名同志参加了执业医师考试,10名同志报名参加资格考试,同时我院分别对主任、医生、护士、药房人员进行了理论知识的考核,全部获得了满意的成绩,全院卫技人员整体素质明显增强。
七、医德医风明显好转。今年上半年,我院继续进一步行风建设,时刻贯彻以人为本的医疗服务理念,不仅让病人满意,更要让病人感动,成功地抢救了一例房颤重症患者;各科室继续对出院病人进行电话回访,建立三日内出院病人回访制度,使得病人满意度大幅度提高。全院共收到表扬信、感谢信数十封,锦旗锦匾五面。
八、假肢矫形器部成绩喜人。
累计为肢残残疾人和老年人共提供助行轮椅5辆,拐杖8副,肢具5副;
为享受公费医疗的肢残人装配假肢3人次;
元月份利用春节期间向病人发放慰问信300多封;
开展了免费检修保养假肢活动,共计60多人次;
对3名特困肢残朋友装配假肢进行了优惠照顾,金额达1500元,业务总收入2万元,成绩喜人。
九、工伤保险定点康复手续已理顺。今年,我院被定为工伤保险定点单位,经过种种努力,现已理顺了各种手续,为后半年的开展打下了基础。
十、先后在在电台、电视台、报纸、网络、印发宣传材料等形式宣传医院新形象,做到报纸有文章,电视有图像,电台有声音。对外报道15篇,印发宣传材料10000余份,制作横幅、标语6条,健康教育4块、宣传牌8块,网站点率7300人次。
十一、上半年,圆满地举办了第十五期盲人按摩培训班。培训人员达25名。在给他们讲授按摩基础的同时,尤其注重对他们进行思想政治教育,特别是“四自”精神的教育,使他们从心理上战胜残疾,重塑人生理想,同健全人一样实现人生价值。
十二、基础设施建设投入明显加大。今年上半年,我院在资金来源十分紧张的情况下,紧缩各项开支,进行医疗设备、房屋及基础设施、环境及综合服务能力建设,投资对医院环境进行了美化和亮化,整修了办公室,新建了洗衣房,康复训练室和门诊安装了空调,为病人提供舒适、美化环境,使医院整体水平有显著提高。
总结前半年工作,我们从中得到以下几方面的启示:
一、构建长效机制,促进医院可持续发展。
一是建立持久学习机制。构建并且不断完善学习机制,用机制来保障学习型医院的创建活动在健康、可持续的轨道上发展。每周组织一次集中学习《自驱力》、《没有任何借口》这两本书,并做到有记录、有心得。
执行是一个长期被忽视的主题。有无数的人拥有卓越的智慧,但只有那些懂得如何执行的人获得成功;无数企业拥有伟大的构想,但只有那些懂得如何执行的公司获得成功。为了进一步提高我院中层干部的管理能力,组织中层观看学习著名博士余世维讲授的《赢在执行》录像,共6盘。通过学习,引起很大反响,全院中层干部交流了《赢在执行》学习后的心得体会。并将所学到的用于工作中。
二是建立值周督查长效机制:督查是我院医疗质量建设的内部评估机制,经过半年的实施,已成为制度化、规范化的工作。由员工轮流任值周督查,实行主任管员工,员工管主任的互动管理机制。值周督查每天定时或不定时的对各科室在医疗文书、医疗流程、服务流程、组织纪律、环境卫生等方面进行了现场检查,并督促其改进。为了将值周制度落到实处,我院下发了《一周考勤情况登记簿》,并明确由值周督查在进行检查时适时登记,每周五将值周总结在中层会议上进行公布,按时上交办公室以供复查、评比、备案。
二、转变理念,推行阳光工程,进一步深化人事制度改革。
今年年初,我院实行公开竞争上岗,拉开了医院人事分配制度改革的序幕。从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的角度出发,人事分配制度改革进一步深化,医院开展了公开竞选科主任竞争上岗,建立优胜劣汰的良好用人机制,此举有效地增强了中层干部和科室人员的岗位责任意识,强化了科室管理,进一步体
现了公开、公平、公正的选才荐才机制,从而使选择干部的视野拓宽,广开“才”路,让更多的职工看到自己职业的成长性,起到一种激励作用,从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。
三、完善制度,制度创新初见成效,医疗服务质量不断提升。
今年年初,我院通过建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度,使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。 制度创新,进一步调动了医院广大干部职工的积极性,推进了和谐医院的建设。短短半年,医院出现了一派新气象。
四、提高专业技术水平,突出打造品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
1、进一步落实了病案管理制度、住院病历书写、门诊病历、病程记录等制度规范,定期督查,找出问题,制定措施,加以改进。
2、以科技兴院为动力,增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略,通过请进来和走出去的方法,加大人才培养的力度,取得了明显的成绩。
五、坚持服务创新,融入人文关怀
服务不是口头禅,而是实在的行动,在“以人为本”的理念下,我院立足于“一切为病人、为病人一切、为一切病人”,面对医疗服务竞争,提出医疗服务创新,将现代化的人文文化融入医院中,营造高层次的服务理念和人文关怀。
“以病人为中心”的服务理念已深入人心,各科室之间形成健康、和谐、有序地竞争,科室之间合作精神不断增强,形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面,合作精神和团队精神不断显现。
开展了“三化、五心、六个一”服务,即设施管理正规化、服务标准化、病房家庭化,用真心、爱心、关心、细心、诚心,为病人倒一杯开水、献一束鲜花、发一张贺卡、递一块手帕、送一个微笑、道一声问候。如协助病人进食进水、喂药漱洗、擦身洗澡、洗头、男病人理发剃须、处理大小便、翻身拍背、协助下床活动、应答病人呼唤、床铺的整理、维护病房秩序等,使得让家属把患者送到医院治疗时,可以上班安心、感到省心、让患者也放心,从门诊到病房,从入院到出院,从人前到人后,医护人员用真情、实情、深情、亲情、动情、感情,实行一条龙式服务,体现我院为患者提供真情的服务。
出院时还向病人或家属交待注意事项,对康复、保健、用药、饮食、运动、复查等问题进行指导,重点病人进行随访,并开展上门服务等等。?此项举措的实行,受到了广大病人及家属的欢迎和好评。
六、注重医院文化建设,展示我院特色
文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用,文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量,倡导以人为本、以德为先,树立医院的最佳形象。
今年上半年,我院继续加强医院文化和精神文明建设,
通过一系列的活动,进一步凝聚情感、激励创新、提升医院形象,凝聚情感、催人奋进、提升形象,我院的文化建设体现了医院特色。
1、20xx年,我院被市劳动保障局定为工伤保险定点医疗康复机构,为了使职工充分了解工伤保险的有关知识,3月7日下午,我院组织了一场以工伤保险为主要内容的知识竞赛。占全院三分之二的女职工踊跃参加,以惊人的毅力进行知识竞答。根据竞赛规则还评出了一、二、三等奖,以作鼓励。
2、为了激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统,以爱心、细心、责任心对待每一位病人,搞好治病救人的工作。5月10日, 我院护士举办知识竞赛来庆祝自己的节日。10名护士踊跃参加,均取得了令人满意的成绩。二门诊郭韶瑾同志更是以精湛的技能、高超的理论独占鳌头。
3、5月15日我市两会隆重召开之际,迎来了全国第十五个助残日,我院抱着让爱绽放在人间的美好信念,组织医疗骨干力量在华街广场开展义诊,为残疾人献爱心,为节日和两会献礼。
一大早,由院长带头,与十五名医术精湛的医师一块赶到华街广场,高挂起一幅红色条幅,上写今年的助残日主题:“平等共享,促进残疾人就业”。天色阴蒙,不时飘来细雨,这丝毫没有降低康复人用行动扶残、助残的真情。他们摆好桌凳和医疗器械,热心接待每一位患者,解答每一个疑难问题,经过认真检查,给病人提出科学有效的康复方案,并建议随时向康复医院反映情况,随时得到帮助,早日找回健康。闻讯赶来的偏瘫、截瘫、脑瘫患者高达800多名,敞开心扉诉说与残疾抗争的挫折经历,忍不住流下眼泪,康复人把患者的信任化作无穷的力量,不知苦,不知累,全然忘了早上还没有顾上吃一口饭,百姓看在眼里,激动地说:“有这样好的医院,咱们老百姓就放心了”。
康院的工作得到了市委、市政府的赞许和有力支持。5月13日,市政府副市长、残工委主任贾联亭百忙之中,在市残联理事长柴石旺等领导的陪同下, 专程到我院走访慰问了我院的残疾职工,参加我院的治疗室、训练室和按摩房,他情真意切地鼓励康复人继续努力,珍惜自己的就业机会,自强自立,努力工作,为构建和谐晋城做贡献,同时他还对我们提出了要求,要进一步加强医护人员技术培训,加强医德医风教育,把医院建成一座富有特色的专科医院,最后贾市长代表市政府,为我院送上了20xx元慰问金,并同我院残疾职工合影留恋
康院今天的成绩也包含了市残联领导的心血和汗水,柴理事长等残联领导不时地到康院视查,慰问并深入了解残疾职工的疾苦,同时给予极大的支持。他们从小事做起,从实事做起,尽可能地解决医院和职工的实际困难。并为我院赠送了4台电脑。
尽管我院前半年工作取得了较好的成绩,但与党和人民的要求仍有不少差距。冷静思考,一些问题也必须引起我们的重视,一是硬件的投入不足,目前我院病房条件不能适应医疗需求,二是观念落后,部分同志盲目乐观,唯我独尊的思想依然存在,有“小富及安”、“混日子”思想,改革管理力度还不够,三是专科特色不明显,高级专科人才缺乏。
后半年,我们将继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作追求,立足本职,注意实效,努力做好后半年的工作。
一、 以医院管理年活动为动力,根据年初制定的五个不摇,努力创建和谐发展的医院。借助有利条件,狠抓内涵建设,不断提高医院两个效益,实现年初制定的目标。
二、注重人才兴院、科技兴院,使战略目标有新进展。
三、加大人才培养和引进的力度,加强风湿、类风湿专科建设,突出特色兴院的主基调。
四、规范医疗行为,强化环节管理,组织医护人员学习刑法、医师法、医疗规章制度及岗位责职。
五、以保持共产党员先进性教育为契机,推动医院各项工作。通过先进性教育活动的开展,增强党支部的战斗力,发挥党员的先锋模范作用。
六、注重医院文化建设,营造我院特有的文化底蕴。
根据国家中医药管理局20xx年中医医院管理年活动方案的通知精神,以及省市卫生厅、局的安排部署,医院领导高度重视,列入医院工作重要议事日程,认真按照上级要求,对照八项重点工作,扎实深入开展医院管理年活动,取得了较好地成效,现将我院中医医院管理年活动工作情况总结如下:
一、基本情况
内丘县位于河北省中南部,面积778平方公里,辖5镇4乡,309个行政村,全县人口26.9万。内丘县是华夏医祖扁鹊行医采药的地方,中医药文化底蕴深厚。中医院始建于1984年2月,1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下,医院先后经历2次迁建,3次易址,规模逐渐扩大,功能趋于合理。目前,医院新院址占地面积达50亩,建筑面积近20000平方米。共有干部、职工149人,卫技人员占职工总数的90%。全院具有中级以上职称人员50名(其中副主任医师职称人员13人)。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张,设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗康复、骨伤、肛肠等12个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、CT、放射、中西药房、消毒供应等20多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋CT机、钴60放疗机、彩色B超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠X光机、C型臂X光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪,化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。20xx年门诊工作量8900人次,收治住院病人7900人次,业务流水收入2140万元。
我院是全市中医系统首家二级甲等医院,被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院,连年被评为市、县文明单位,被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”;被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”;河北省医德医风建设先进单位;被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
二、主要成效
近年来,通过开展中医医院管理年活动,进一步增强了了全院广大干部职工对中医医院管理年活动意义的认识,进一步端正中医医院办院方向,中医药特色优势进一步发挥,临床科室建设、人才培养得到了加强,中医护理、中药药事管理不断规范,中医药文化氛围深化浓厚,基本达到了中医医院管理年活动工作的要求,有力的促进和推动了我院工作的不断发展。
(一)中医药特色优势的措施得到落实。
在中医医院管理年活动中,把发挥中医药特色优势作为重点内容来抓,制定了以中医为主的建设发展规划,明确了发展方向,并逐项加以落实,在年度工作计划中,制定突出中医特色指标和措施,并将中医药特色优势相关指标列入医院综合目标考评细则,定期对科室进行检查考评,每月通报点评并与奖金分配挂钩,严格奖惩。此外,落实专人负责基层指导工作,积极开展对口支援工作,院长与卫生局签订目标责任书,纳入医院年度工作重要内容,按照相关任务要求与受援单位签订对口支援协议书,积极开展农村适宜技术推广培训与基层指导工作。
(二)人员配备合理,积极开展技术培训。
认真贯彻落实“关于中医医院发挥中医药特色优势,加强人员配备通知”的要求,全院中医类别医师占医师比例达到68.9%;中药人员占药学人员比例达到81.8%;护理人员接受中医药知识技能岗位培训达93%;领导班子中中医药人员比例达66.7%;职能科室负责人中医药人员比例达66.7%;临床科室主要负责人执业医师资格或系统接受中医药培训两年以上比例达75%;妇科等11个临床科室负责人基本符合临床科室建设管理指南相关要求。此外,对中医药人员队伍建设及技能培训有规划、有制度、有考核并积极抓好落实。
(三)临床科室建设步入正规。
按照国家中医药管理局“关于规范中医医院与临床名称的通知”的相关规定,认真进行自查自纠,科室命名符合规范要求。同时认真学习贯彻临床科室建设管理指南(试行)的相关要求,认真抓好科室设置、特色服务项目开展,强化临床病例辨证施治,病例讨论及继续教育工作,制定了24个常见病病种中医诊疗方案并在临床中应用。认真执行中医病历书写基本规范,中药处方书写规定,实行了电子病历,配备中医诊疗设备38种,开展非药物中医治疗项目64个,门诊处方中中药比例达65.6%,饮片比例达34.8%。
(四)重点专科建设明显加强。
重点专科建设列入发展规划和年度工作计划,皮肤科、疼痛科、肛肠科、中风科被市卫生局命名为市级中医重点专科,各专科均制定了3个重点病种中医诊疗方案并定期评价分析和优化总结,探索试行中医临床路径的应用。目前,4个重点专科依托专家以及专科项目支持,医院给予人员培训、设备购置等重点倾斜,目前在当地已具有一定的知名度,形成初步规模。
(五)中药药事管理逐步规范。
根据中药房基本标准要求,扩建了中药房,调整了煎药室、库房设置,药库、药房面积设施达到相关要求,适应工作需要。中药房、煎药室负责人具有主管中药师资格并有2人取得高级中药鉴别师资格。认真执行中药采购制度、饮片验收制度、质量管理制度,引进使用免煎中药200余种,严格进货渠道,落实煎药室管理规范,制定煎药室工作制度和煎药操作程序,按要求煎、煮,定期清洁消毒。
(六)中医护理质量不断提高。
制定并落实中医护理工作指南(试行)计划和措施,明确各级护理管理人员的职责,制定不同级别护理人员培训计划,每月一培训,半年一考核,床位护士比例1:0.4,各临床科室开展中医护理项目2个,按照医院综合质量考评细则,每周检查,每月考评,根据不同科室特开展专科专病特色护理,每个病区3个病种并提供健康指导,护理人员基本掌握本科常见病的中医护理常规。
(七)中医药文化建设进一步加强。
认真贯彻中药文化建设指导意见和“指南”,制定了中医药文化建设方案及医院宗旨、医院发展战略、医院院训、医院经营服务理念、医院奋斗目标、医院院歌(正在谱曲中)、医院院徽(正在征集中)等体现医院中医药文化价值观念,总体形象定位。制定了以规范员工服务理念、诊疗行为、服务用语、着装规范等为主要内容的“员工手册”并进行培训。为搞好中医药文化的宣传工作,我们在庭院内塑造了扁鹊像,将“大医精诚”雕刻在门口影蔽墙上,医院走廊、候诊区挂有宣传中医药知识的牌匾,院内橱窗有特色专科介绍,编印《内丘新中医》医院院报十期,5万余份,编辑中医药养生保健手册2期,1万余册,医院内庭院筹建中草药种植园,部分病室安装闭路电视播放中医养生保健知识宣传片,制作6个中医专科专病电视片于电视台播放,大力宣传普及中医药知识。
(八)中医预防保健服务起步运行。
制定了医院发展中医预防保健服务工作计划,开展常用中医预防保健技术,初步开展了中医药养生保健咨询、体质辨识、健康指导工作。
(1)加强领导、健全组织、强化“活动”工作保障。
为加强对中医院管理年活动的领导,明确任务、落实责任。一是成立了以院长为组长,各副院长为副组长,各职能科室为成员的中医医院管理年活动领导小组,明确了分管领导,落实了责任人员,为活动开展提供组织保证。二是明确目标任务,定期督导调度,将八项重点工作层层分解至相关领导和科室,利用质检日、院周会进行督查考核,及时发现问题,限期整改落实。三是完善制度、严格标准。在医院管理年活动中,建立完善各项工作制度,修订医院综合质量考评细则、员工手册、印发各项“规范”“指南”加大各项培训考核力度,实施质量监督,促进中医医院管理年活动顺利开展。
(2)突出重点、强化特色、丰富中医内涵建设。
医院管理年活动的重点和核心内容是:突出中医特色优势问题。因此,我们首先是把院领导的思想统一到以抓体现中医为主的发展方向上来,抓重点、抓特色,先后制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。
一是认真落实中医病案书写规范,强化中医辨证论治和中医护理技术运用,提高中医病历书写质量,定期检查,加强质控;
二是要求各临床科室要根据科学带头人的特点至少选定一个以上中医专科(专病)项目,加以探索与发展,如内1科选定脾胃病、内2科选定中风病、外1科选定肛肠病、外2科选定腰腿痛、妇产科选定不孕症、儿科选定哮喘病,以疗效和特色培育扩大其专科(专病)规模;
三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持,医院从设备购置,人才培养给予重点倾斜,对学科带头人给予其奖励或重用,促进科室发展;
四是组织相关科室技术骨干外出参观考察(先后赴迁安、潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地中医院),学习借鉴中医专科(专病)建设经验;
五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核,对于达不到要求者扣罚科室奖金,并与科主任奖金挂钩20%;
六是鼓励西医学习中医,中医带动西医,使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同时不定期召开专科(专病)研讨会,相互交流学习专科专病建设经验,相互促进提高;
七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员,西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者,方予提拔任用;
八是积极开展中医服务项目,皮肤科配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病,开展中药面膜皮肤美容护理;针灸理疗科开展晚间足疗服务方便病人,配置膏剂敷贴治疗面神经麻痹;中药房引进免煎中药方便患者服用。
九是增加设备投入,购置配备中医诊疗仪器增加中医非药物诊疗项目的'开展,推动我院中医专科专病以及中医特色建设。
(3)加强培训,夯实基础,提高卫生人员队伍素质。
在医院管理年活动中我们把医护人员的中医药培训工作做为一项重要措施来抓。要想搞好中医药工作,人才是关键。
一是选派业务骨干赴省级医院进修学习,重点培养学科带头人,让他挑头干事,发挥带动作用。
二是医院建立了示教室,医务科、护理部积极组织相关技术操作培训,组织医务人员中医药知识业务学习,不断巩固和提高中医药技术水平。
三是培养师资开展对口支援,积极开展基层业务指导和农村中医药适宜技术推广工作,加强中医药网络建设,帮助基层卫生人员提高中医药技术服务能力。
四是鼓励临床西医人员通过在职学历教育,参加培训班以及业务讲课等途径学习中医药知识,掌握中医药常用诊疗技术。
五是积极开展学术活动,搞好医疗、护理人员的继续医学教育,开展中医药科研工作,进一步提高中医药人员队伍素质,促进中医药工作的深入发展。
各位领导、各位专家,在中医医院管理年活动中,我们虽然作了大量的工作,也取得了明显的成效,但与上级的要求尚有一定的差距,我们将以此次检查评估为新起点,在今后工作中,再添举措、再鼓干劲、努力改进、积极创新,巩固发展中医医院管理年成果,努力把我院建成管理规范、特色突出、内涵丰富的现代化中医院,促进中医事业健康发展。
县委县政府决定今天在这里召开全县健康扶贫工作推进会,是为了以健康扶贫为突破口,强力推进全县精准扶贫工作取得实效,实现精准脱贫、过硬摘帽。上午,与同志一道进行了现场参观学习。刚才,建卡贫困患者代表、签约医生代表以及石子乡政府、县扶贫办、县卫计委均做了很好的发言,我都赞同。下面,我再强调三点。
一、统一思想、提高认识,切实增强加快推进健康扶贫的责任感和使命感
(一)加快推进健康扶贫是贯彻落实各级有关精准扶贫精准脱贫工作部署的迫切需要。自在全国扶贫工作会上吹响脱贫攻坚冲锋号以来,脱贫攻坚成为各级党委、政府的政治任务。今年6月,国家卫生计生委等15部委联合制发《关于实施健康扶贫的指导意见》,对健康扶贫工程做出了重要战略部署。县委、县政府决定,我县要在今年彻底摘掉市级贫困县帽子。县委书记刘贵忠同志,县委副书记、县政府县长江夏同志,多次在多种场合对我县扶贫攻坚工作作出指示,要求举全县之力、限时打赢扶贫攻坚战,如期实现过硬摘帽。接下来的四个月,将是我县脱贫攻坚的关键时期,迫切需要我们集中精力、付出心力、落实财力,加快推进健康扶贫。
(二)加快推进健康扶贫是察民情、顺民意、惠民利、暖民心的重要体现。当前,经济社会发展不断加快,人民群众多层次、多元化的健康需求加速释放,更加方便可及、更为完善、更高质量的疾病预防、康复理疗、养生保健等健康服务已成为人民群众的热切期盼,健康已成为人民群众最关心、最直接、最迫切的现实需求。不断提高人民群众健康水平,尤其是全力保障农村贫困人口身心健康,防止因病致贫、因病返贫,实现农村贫困人口摆脱贫困、健康生活,既是时代赋予我们的历史重任,更是我们体察民情、顺应民意,为老百姓谋福祉的现实选择。
(三)加快推进健康扶贫是推进健康中国建设、全面建成小康社会的必然要求。在全国卫生与健康大会上强调,没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现两个一百年奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。当前,医疗卫生事业发展相对滞后,还不能完全满足人民群众的健康需要,贫困地区、贫困人口的卫生与健康状况已经成为健康中国建设最突出的短板。实施健康扶贫工程,就是要坚持问题导向,加大改革创新力度,着力补齐短板、促进卫生健康均衡发展,为全面建成小康社会奠定健康基础。
二、突出重点、积极作为,推进健康扶贫取得新突破
健康扶贫工程是一个庞大的系统工程,涉及面广、工作量大。各级各部门各单位,尤其是卫生计生系统,要结合实际,牵头精准对接国家卫生计生委等15部委《关于实施健康扶贫的指导意见》和市级相关精神要求,加快实施健康扶贫,切实保障贫困群众看得上病、看得起病、看得好病、少生病。
(一)着力提升服务能力,让贫困群众看得上病。一是科学编制卫生计生发展规划。抓紧完善出台《忠县卫生计生事业发展十三五规划》,加快优化卫生资源配置,满足广大群众看病就医需求。二是大力实施医疗机构标准化建设。以县人民医院、县中医医院为龙头,加速优化县、乡、村三级医疗卫生服务体系布局,加快实施乡镇(中心)卫生院、村卫生室标准化建设,筑牢、夯实三级医疗卫生服务体系网底。三是纵深推进医药卫生体制改革。全面启动医药卫生体制综合改革试点工作,强化贫困村医疗服务的内生动力。着力推进县级公立医院综合改革,务求在建立健全公立医院法人治理结构、完善县级公立医院综合性绩效考核制度、推进分级诊疗制度建设、推广家庭医生签约服务等方面取得实质进展。建立科学补偿机制,强化医药费用控制,推进单病种付费改革,破除以药补医机制,有力维护公立医疗机构公益性。四是切实加强卫生信息化建设。以卫生信息平台建设为支撑,以县人民医院为依托,加快建立覆盖全县各医疗机构的心电诊断、影像诊断、远程会诊、临床检验、病理会诊五大中心,实现全县各级医疗机构之间相互协作和城乡医疗资源互通共享,方便群众就近就医。
(二)着力实施就医关爱,让贫困群众看得起病。一是落实救助保障政策。有效对接国家、市级相关政策,实行建卡贫困患者在县域内定点医疗机构住院治疗后,出院时只支付个人自付费用。将建卡贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,选择终末期肾病等9种大病患者开展集中救治。根据因病致贫、因病返贫人员患病情况,按病种分类,有序进行救治。通过基本医保、大病保险、医疗救助(济)、商业保险等方式,多途径解决建卡贫困患者医疗费用。二是优化医疗扶贫救助处理流程。依照集中受理、归口办理、会审兑现程序,优化、简化建卡贫困患者医疗扶贫救助的申报、救助流程,让群众更快更便捷地申请到医疗扶贫救助。三是开辟就医绿色通道。在县内公立医疗机构开通建卡贫困患者、计划生育特殊家庭连心卡优先就诊绿色通道,方便其就医。
(三)着力实施精准帮扶,让贫困群众看得好病。一是积极推广家庭医生签约服务。要总结、借鉴家庭医生签约服务成功经验,选优配强县、乡、村三级签约服务团队,明确签约服务团队健康周期全管理、政策疑惑全解释、临床疾病全诊疗、救助保障全协调四大职责,适时为建卡贫困患者提供免费健康体检、健康知识宣讲、科学就诊引导等个性化服务,保障建卡贫困患者及其家庭成员优先享受家庭医生签约服务。二是做实做优医联体长效机制。进一步巩固完善以县人民医院、县中医医院为核心的两大医疗管理集团建设,加快推进分级诊疗,真正实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动,最大限度方便群众就医。三是加强人才队伍建设。通过免费接收基层卫生人才进修,开展市、县级继续医学教育培训,召开医学会专委会学术会议,组织基层卫生院分管业务院长、护理部主任(护士长)跟班学习等方式,不断提升基层卫生人才队伍的服务能力。四是强化村级网底建设。强化规范化村卫生室建设,今年所有行政村卫生室达到规范化设置;加快建立《忠县乡村医生候录库》,加快补充乡村医生进程,力争在9月底配齐行政村乡村医生,并对乡村医生集中开展县、乡两级基本医疗服务、基本公共卫生服务、基本计划生育技术服务等业务培训,提升村级医疗卫生服务能力和水平。五是积极开展中医药特色服务。开展中医工作加强年及中医药特色乡镇卫生院创建活动,积极推广中医药适宜技术,在贫困村建立起能提供中医药服务的中医示范站。
(四)着力提升健康素养,让贫困群众少生病。一是全面推进基本公共卫生服务均等化。为所有贫困群众建立居民健康电子档案,并实行动态化管理。积极开展建立居民健康档案、健康教育等12类国家基本公共卫生服务项目。做好重点传染病、慢性病、地寄病防控。全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女两癌筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查、住院分娩补助等项目,进一步提高妇幼健康水平。二是强化健康教育工作。以在兴峰乡开展健康中国行走进重庆忠县百场健康巡讲进基层主题宣传活动为契机,继续深入开展百场健康巡讲进基层活动,定期为贫困群众发放健康教育宣传资料,举办健康教育知识讲座及咨询活动,并开展有针对性的个体化健康教育和健康技能培训,引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能,努力提高贫困群众健康素养。三是广泛开展爱国卫生运动。持续开展2万农户统一灭鼠工作,优先覆盖贫困户;加强农村卫生环境综合整治,以贫困村为重点创建县级和市级生态卫生村,实施建卡贫困户人居环境改善扶贫行动,在4800户改厕任务中,优先安排在贫困户中改造卫生厕所。
三、强化保障、狠抓落实,确保健康扶贫工程高效惠民
(一)强化组织领导,勇担扶贫责任。各乡镇、街道及各有关部门要将实施健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的重中之重,切实加强领导,确定牵头领导、责任部门和具体责任人,做到定人定责定时定质。狠抓责任落实,创新推进机制,统筹组织实施,及时研究解决健康扶贫工程实施中出现的问题。要明确目标任务、工作进度和推进措施,倒排时序推动健康扶贫各项重点工作。
(二)强化部门联动,凝聚帮扶合力。扶贫攻坚既是一项政治任务,也是一项民生工程,保障群众身心健康,尤其是贫困群众的身心健康是我们义不容辞的责任和义务。各级各部门各单位必须高度重视,齐必协力打好组合拳,打赢健康扶贫攻坚战,助推全县精准脱贫、过硬脱贫。县扶贫办要充分发挥总牵头、总协调作用,协调各方力量,统筹安排扶贫攻坚相关事宜,及时研究、解决扶贫推进过程中出现的新情况、新问题;县民政局、县财政局、县人社局等部门或单位要牢固树立扶贫一盘棋思想,从大局出发,从人民群众的切身利益出发,加强沟通、密切协作,尽职尽责、尽心尽力,主动抓好扶贫攻坚政策落实,形成强大合力;县卫计委要挖掘行业潜力、发挥行业优势,创造性、前瞻性地开展健康扶贫工作,要不断强化健康扶贫工作的行业指导、专业督导,努力构建保障百姓健康福祉的长效机制;卫生计生系统各单位要以健康扶贫统揽各项卫生计生工作,扎扎实实做好健康扶贫的每一项具体工作,有效改善老百姓的切身感受,不断增进群众获得感、幸福感。
(三)强化宣传引导,营造良好氛围。健康扶贫是扶贫攻坚工作中最重要的行业扶贫之一,工作量大、涉及面广,事关扶贫工作成效,事关贫困群众切身利益,事关整个脱贫攻坚战役的成败。各级各部门各单位一定要坚持正确舆论导向,采取多种有效形式,广泛宣传关于新时期扶贫开发的重要战略思想、中央健康扶贫工作的部署要求以及各项扶贫政策,及时宣传健康扶贫工作进展情况和实际成效,宣传健康扶贫工程中深入贫困地区为群众解除病痛的生动事迹,耐心解答群众关心的热点问题,躬身解决贫困群众的实际困难,合理引导贫困群众心理预期,引导他们全面正确把握政策,科学就医、理性就医,在全社会营造理解、支持健康扶贫工作的良好舆论氛围。
(四)强化经验总结,打造亮点特色。在健康扶贫推进过程中,各级各部门各单位既要结合实际强力推进健康扶贫工作不断取得新实效,又要认真总结、提炼、报送推进过程中的好点子、好经验、好做法。县扶贫、卫生计生、宣传等部门必须善于收集、挖掘、归纳健康扶贫闪光点,以利于相互交流学习、彼此借鉴推广,着力打造具有忠县特色的健康扶贫亮点。
(五)强化督导指导,确保工作实效。县卫生计生委要立足行业实际,加强对健康扶贫工作的行业指导,将健康扶贫工作与日常工作同部署、同检查、同考核;要会同扶贫、财政等相关部门,加强健康扶贫相关资金管理使用情况监督检查;要组建专门班子,采取采取定期与不定期检查、明查与暗访等方式,适时督导、检查健康扶贫工作推进情况;要将相关单位健康扶贫工作的组织实施、政策落实、资金保障、工作成效、对口帮扶等情况纳入扶贫攻坚目标管理,严格考核,强化问责。确保此项工作推进有力、落地见效。
同志们,全方位、全周期保障人民群众身心健康,让贫困人口消除病痛,摆脱贫困奔小康,是时代赋予我们的历史使命,任务艰巨,无尚荣光。我们一定要坚决贯彻中央、市、县有关精准扶贫精准脱贫文件及会议精神,不断总结健康扶贫经验和成效,科学谋划、精准实施健康扶贫工作,助推全县建卡贫困患病人员恢复健康、早日脱贫摘帽,夺取脱贫攻坚全面胜利。
一年来,在旗委、政府的正确领导下,在旗卫计局的精心指导下,我院坚持以病人为中心,以提高医疗质量为重点,进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,提升医院形象,团结拼搏,开拓创新,扎扎实实地推动了医院各项工作持续健康地发展。现将全年工作总结如下:
一、各项指标完成情况
20xx年财务收支状况的综合反映良好,实现医疗收入897万元,其中门诊收入422万元,住院收入475万元,财政补贴收入546万元,药品收入327万元,药占比36.45%,门诊25078人次,住院1298人次,出院1215人次。
二、持续开展教育常态化制度化和行业作风建设
1、团结带领全院党员干部职工深入学习教育活动常态化制度化,精心组织安排,认真组织学习,努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显,努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实自治区卫生计生系统行风建设工作方案,并制定医院实施方案,召开专题会议安排部署。要求全院医务人员要提高服务质量,自觉廉洁行医,坚持诚信服务,严格依法执业。
3、认真开展医德医风教育,引导全院医务人员,努力发扬人道主义精神,大力弘扬“团结、敬业、自强、创新”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想,从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、加强医院文化建设,增强广大职工的爱院意识。积极组织参加旗卫计局的各种活动,利用节假日、各种卫生日,举办宣传活动、义诊活动等活动,营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
三、坚持以病人为中心,提供全方位的优质服务
1、加强思想政治工作,树立为患者服务的思想意识。
我院始终注重思想教育工作,注重用医院文化去提高职工的凝聚力,在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育,进一步树立“以病人为中心”的服务观点。于此同时,以“爱院如家”为主线,开展文明单位建设,有计划,有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育,努力在职工中树立全心全意为人民服务的思想和强烈的工作责任感。
2、加强医德医风建设,建立医疗质量保障体系
我院在医德医风建设方面,主要采取两种形式。首先从思想上加强医德医风教育,重点抓职业道德教育,进行医德考核,技术操作考核,从而增强全员质量意识。其次,强化院内监督约束机制,广泛征求病人对医院各方面的意见和建议,加大考核力度。
3、加大医疗服务的工作力度,不断完善优质服务体系。
为提高医疗服务质量,紧紧围绕“以病人为中心”这个主题,为病人提供全方位的优质服务。公开药品销售价格及各项检查收费标准,实行住院病人费用清单制,让患者明明白白看病,清清楚楚消费。同时,利用电子显示屏、健康处方、宣传栏等形式,让诊疗的群众都能受到健康教育,以上举措,受到社会和群众好评。
四、加强质量管理、保障医疗安全
1、持续深入推进医改工作。严格按照自治区卫计委的要求落实医改工作,取消药品加成。积极对医院薪酬制度进行改革,完善岗位考核评价体系,加强聘期考核和考核结果的运用。
2、规范医务人员的医疗行为,严格做好依法执业,组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度,并针对工作中存在的问题开展自查自纠,制订切实可行的整改措施加以整改,促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。以“三基”为重点,进行多层次的业务训练,切实提高医务人员的基础理论、基本知识和基本操作水平,使全院医护人员都能熟练地掌握急救技术和应急方法。20xx年上半年,我院结合创建卫生应急示范旗的要求,承办了全旗卫生计生系统卫生应急技能竞赛,并最终获得技能竞赛第二名的好成绩。
3、加强质量,保障医疗安全。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等18项核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,制定手术分级目录,严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》,提高病历质量。强化“三基三严”训练,有计划、有目的的组织医护人员业务学习,传输新的知识,训练业务技能。
坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议,分析医疗事故的原因,完善制度,改进管理,提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习,以切实保障医疗质量和医疗安全。通过开展理论知识学习与考试,在全院营造重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。20xx年上半年,在全盟医疗安全专项整顿督查工作中取得较好的成绩。
4、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理,按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求,对出现的传染病按要求及时上报。积极预防院内感染,树立无菌观念,减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程,确定各科室护士长为第一负责任人,明确职责,对一次性医疗用品的回收,焚烧实行双签制,杜绝医疗垃圾和医疗废物的外流。
积极开展院感控制知识培训,采取分散与集中、理论与实际相结合的办法,提高全院职工对院内感染控制的意识。上半年,针对全国多省相继发生人感染H7N9禽流感病例,旗卫计局在我院举办了全旗人感染H7N9禽流感防控工作会议暨防控技术培训班,使广大医务人员对人感染H7N9禽流感防治有了更全面深入的了解。
5、落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。认真落实抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理,促使临床用药安全、有效、合理。严格执行《药品管理法》,坚持从主渠道购药。加强麻醉、剧毒药品管理,建立严格的管理制度,防止滥用和流失,保证临床用药安全有效。积极实行药品集中招标采购,药品收支两条线管理,做到合理检查,合理治疗,合理用药,真正让利于民,使患者得到实惠。20xx年,药品采购总金额263.9万元,中标药品243.3万元,占采购药品总金额的92.2%。
6、加强医技科室管理,提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度,为临床提供了可靠的诊断依据,以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到管理严格,操作规范,检查结果准确,报告时间及时,满足了临床业务工作需要。同时,为了减轻群众就医负担,积极开展医学检验,影像检查结果互认工作,实现医疗资源共享。
7、加强血液管理,保障临床医疗用血安全。制定临床用血管理制度,明确职责,做好临床用血的规范管理和技术指导工作,组织各科室学习《用血管理办法》,加强用血管理,提高临床用血安全,防止血源性感染。
8、完成对口支援任务和继续教育任务。充分发挥三级医院对口支援作用,带动医院快速发展。根据《内蒙古自治区卫生计生委精准扶贫工作实施方案》要求,我院积极开展对口帮扶活动,与支援单位包头第三医院签署了对口帮扶贫困县县级医院责任书和对口支援协议书。
9、加强临床路径管理工作。为了搞好临床路径管理,我们加大了工作措施,制定了全院推进计划,督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前,我院已确定49个病种的临床路径并付诸实施,下一步将继续扩大范围,加大工作力度,努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理,让更多的患者从中受益。
10、积极探索优质护理服务,有效提升患者满意度。通过不断完善住院服务设施,加强三基三严培训,延伸护理服务内涵等措施,使护理服务质量得到显著提升。同时进一步加强护理质量安全管理,建立健全护理质量安全管理预案及应急处理程序,完善差错事故管理制度和防范措施,在工作中,对护士进行质量教育,重视医疗质量安全,自觉遵守操作规程和查对制度,防患于未然。一年来,全院无重大护理差错和纠纷,事故发生数为零,褥疮发生数为零。
11、加强人才培养,促进学科建设,为医院的发展提供高质量的后备力量。我院始终坚持把培养技术人才为一项重要工作来抓,采取多种形式培养各类专业技术人才,培养学科带头人。一是采用请进来送出去的方式,开展“三基三严”培训、考核加强业务学习,促进业务水平的提高;二是每年选派技术骨干外出进修学习;三是加强继续医学教育,鼓励职工自学、函授学习,提高学历层次;四是鼓励开展新技术、新项目,通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。20xx年,先后委派近40余人医护人员参加全区、全盟各类培训;五是括宽服务领域,使设施建设与服务水平与广大患者需求相适应。
五、加强管理,转变作风
一是为更好地推进我院控烟工作,结合今年世界无烟日的主题和控烟形式,举办了“世界无烟日”宣传活动,向患者发放控烟宣传资料,让广大群众了解吸烟的危害及戒烟的好处;二是按照旗委、政府的统一部署,对全旗牧区贫困户进行了免费体检,累计体检256人。同时开展了喜迎“三八节”系列优惠体检活动,共计体检281人次;三是为强化消防安全意识,组织了消防安全知识讲座,增长了职工消防安全方面的知识,提高了在面临火灾时的灭火和逃生自救能力。
六、积极做好新型农村合作医疗工作
新型农牧区合作医疗是一项利民工程,是解决群众看病难,看病贵问题的重要途径,为此我院将其作为医院工作的重点,常抓不懈。认真审核有关证件,防治弄虚作假、借证报销等违规现象发生,同时严格新农合基本药物目录和基本诊疗项目费用控制标准,降低医疗成本和药物成本,控制患者的医疗费用合理增长。20xx年,共收住新农合病人532人,累计住院费用217万元,可补偿费用191万元,实际报销费用金额127万元,报销比例58%。
七、坚持诚信立院,保护病人利益
我院把“以病人为中心,以质量为核心,诚信优质服务”做为医院核心竞争力的重要组成部分。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育,组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。
八、做好财务后勤保障,营造安全就医环境
后勤保障是医院工作的重要组成部分,后勤人员积极主动为临床服务,为病人服务,为病人送温暖,搞好病房、院容院貌清洁工作,保证物资供应,保护国家财产,今年以来没有发现财产丢失和浪费等现象,急救车辆正常运行,能满足临床急诊急救的需要。同时,院领导班子始终重视医院的综合治安工作,认真做好防火防盗工作;加强卫生管理,为患者提供舒适就医环境。
九、存在问题
1、思想观念还存在较大的差异,传统的过时的思维方式、工作习惯有待进一步改变,个别同志表现在思想比较懒散,精神状态不佳,进取意识不强,工作劲头不足,仍有迟到、早退、中午饮酒、甚至聚会赌博现象,今后要加强宣传、加强教育、加强管理直至争取必要的行政措施。
2、专科医院的品牌、特色还不明显,竞争力不强,特色专科的优势已经不在,甚至有滑坡的危险,医院没有新的增长点,收入与职工的要求仍有差距。
3、人才问题已经成为制约医院发展的一个突出问题,学术研究氛围不浓,考试为过关,学习为晋升,尤其部分技术的能力、水平、业务素质不高,在一定时间要影响医院的发展速度。
4、医院各方面的管理水平还有待进一步提高,整体素质还不够强,一些管理制度没有落实到位,有些适应医院发展需要的新制度有待进一步建立健全,对有些问题还有待于进一步理顺等等。上述这些问题的存在,需要我们认真对待,采取切实可行的措施加以改进。
5、消防安全存在重大安全隐患。由于多种原因所致,施工企业未能完善消防标识和将消防附属设施与综合楼消防控制系统对接,使整个消防系统处于瘫痪状态,一旦发生火灾,后果不可设想。20xx年12月4日盟消防支队对我单位进行消防监督检查,发现存在未办理消防审验手续、消防控制设备停用等消防安全违法行为,责令于20xx年5月4日前改正。
十、下一步工作重点
1、进一步深化医院改革。按照卫计委的总体部署和要求,进一步持续深入推进医药卫生体制改革工作。
2、进一步加强医院成本核算。建立院科两级的成本核算管理组织,完善医院成本核算中的基础性工作,严格执行财务审查制度,控制费用支出,对物资采购的来源和采购程序加强管理,促使医院的成本核算由粗放式向精细化管理方向转变。
3、抓好安全生产工作。继续抓好安全生产责任书的落实,明确各级管理人员的责任,做到责任无盲区、管理无死角。着力加强消防、电梯、实验室、毒麻药品等的管理,做好“人防、技防、物防”等环节,确保全年医院的生产安全。
4、进一步加强医疗安全管理。树立医疗安全意识,坚持依法行医,把加强医疗质量管理、保障医疗安全放在首位,加强风险管理,消除安全隐患。坚持以病人为中心,向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务。加强医德医风建设,整章建制,抓制度管理,以法治院、以德治院,将各种医疗差错,事故消灭在萌芽状态。
5、进一步抓好人才培养和引进。根据医院学科建设需要和各科室人员的具体情况,通过派出去、请进来等方式对医务人员进行分层培训,提高专业素质,建立人才梯队。充分利用医院现有空编数,招考急缺事业编制人员,补充专业人才紧缺情况。充分利用和发挥好医院柔性引进专业技术人员在学科建设、技术引进、科研工作的作用,形成对内增加凝聚力,对外增强吸引力的工作机制。
6、严控医疗费用不合理增长。认真研究、落实医保各项政策,控制次均费用增长、平均实际报销比率、重复住院率等指标,严格执行分值标准,防止医疗费用的不合理增长。
7、加强医德医风和行业作风建设。加强医德医风教育,培养良好的职业情操,增强职业荣誉感,强化责任感和使命感。
8、认真贯彻落实全盟卫生计生系统安全生产、医疗质量控制、消防法规培训会议精神,确保按照消防安全要求,完成整改,于20xx年底前取得《消防验收合格证》。
上半年,我院在县卫生局的正确领导下,认真贯彻党的__大和__届五中全会精神,全面落实科学发展观,积极推进医药卫生体制改革,改善服务态度,提高医疗质量,规范医疗行为,促进医患和谐关系,顺利完成了各项指标,现将上半年工作情况汇报如下:
一、医疗业务及财务运行情况
截止6月30日,我院业务总收入达3244784.43元,同比上升538.55%。药品收入862648.34元,同比上升148.13%;药占比26.58%,同比下降41.84%;1—6月完成门诊量10895人次;收治住院病人649人次;重性精神病人住院103人。
二、加强行风教育及廉政建设
1、上半年,我们开展了多种形式教育活动。如职业道德、职业责任、职业技术、社会主义荣辱观、“三好一满意”等教育活动,通过深入的宣传动员和学习教育,使全体人员有了更清醒的认识,抵制不正之风的自觉性进一步得到加强。职工在思想上对行风建设的必要性和重要性有了较高的认识,院内风气良好,同事、领导之间团结协作,医患之间关系和谐稳定。
2、建立行风投诉接待处理制度。按照医院关于《受理行风违规违纪投诉接待处理的有关规定》,对外公布投诉电话及电子信箱,定期开启意见箱,收集患者意见及建议,对医德医风信访类投诉,认真调查处理,答复率100%。
3、建立出院病人电话沟通回访制。主要由医疗临床科室负责,重点从就医环境、服务态度、后勤保障、健康教育、合理收费等方面进行电话沟通回访,对征求到的意见在院办公会上进行通报,分类分级进行整改,对行业作风建设水平不断得到提高发挥了积极促进作用。通过教育培训,全员服务态度明显好转,服务质量明显提高,群众满意度明显上升,业务量明显增长。
三、多措并举,抓生产安全与医疗安全
1、我院的安全生产工作始终坚持“安全第一,预防为主”的安全生产方针,从提高认识入手,加强领导,完善制度,强化管理,深入开展安全检查,积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力,较好的完成了上级部门下达的各项安全责任目标,上半年无任何安全事故的发生。
2、在医疗工作中切实落实以推进“平安医院”建设、开展“三好一满意”等活动为契机,加强医疗质量管理,坚持以病人为中心,持续改进质量,保障医疗安全,不断提升医疗服务水平。
主要做法:
一是注重医疗安全。按年初计划组织医护人员认真学习贯彻医疗卫生管理法律、法规、规章及诊疗护理规范、常规;严格执行医疗安全管理的相关法规,制定了医疗事故防范处理预案,重大医疗过失行为和医疗事故报告制度;建立健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等;认真落实首诊负责制,做好急救急诊工作。
二是完善了临床“三基“、“三严”考核培训制度,组织全院医护人员进行“三基“、“三严”理论考试,合格率达98%;严格规范医疗文书,年处方书写合格率98%以上,住院病历书写合格率96%以上;门诊处方划价合格率98%以上,住院病历划价合格率98%以上。
三是着力落实医院感染管理各项措施,认真组织学习《医院感染管理办法》及控制医院感染的相关技术,建立医院感染管理委员会及职责,加强了医院感染工作的规范化管理,有效预防和控制医院感染,杜绝了感染事件的发生;
四是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,加强和规范临床用药管理,合理使用抗菌药物,提高临床合理用药水平,降低患者医疗费用。医疗质量是医院工作的重中之重,只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度,规范医疗操作程序,才能保证医疗质量与医疗安全。上半年经过严格培训学习与严格把关,没有任何医疗事故及医疗纠纷的发生。
四、抓好全县重性精神疾病管理技术指导工作,确保公共卫生服务项目落到实处
重性精神病患者管理作为九项公共卫生服务项目之一,是基层卫生服务工作者必须要完成的任务。自从20xx年10月份县局决定将县疾控中心重性精神疾病防治与管理职能移交我院后,我们对这项工作的压力感到非常大,一是担子重大,二是责任重大,三是工作开展难度较大。对此,我们在县局的正确领导下,克服了种种困难,并有信心、有能力完成这项工作。
1、首先我们能高度重视,在年初就把这项工作列入今年头等大事来抓,成立了“县重性精神病管理技术指导组”、“县重性精神疾病应急医疗处臵领导小组”,制度上墙,分工明确,职责到人,建立了档案,完善工作流程。
2、召开全县乡村二级重性精神疾病工作会议及业务培训班。县卫生局副局长亲临会场指导并作了重要指示与工作部署;农卫科科长对20xx年重性精神疾病管理工作作了具体安排,会议总结了20xx上半年工作,并指出了工作中存在的问题、不足之处及整改方向。此次会议提高了全县重性精神疾病管理工作人员的认识水平,统一了思想,取得了圆满的.成功。
3、在去年已建档立卡的2121名重性精神疾病患者基础上继续实行规范化管理。按线索调查表要求再次在全县范围内进行摸底排查,诊断、评估。目前全县各乡镇已完成排查工作,等待评估、诊断。
4、加强检查与督导。我们分别于3月、6月进行了2次检查与督导。第一次是我们“管理技术指导组”下乡督导与指导。第二次是县卫生局牵头统一组织全县公共卫生服务部门相关人员共同参加检查与督导。根据检查与督导情况进行评比,在检查与督导中发现问题及时指证,并做好点评与总结。
5、做好培训工作,结合检查与督导中发现的问题,按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求做好业务培训工作。分别举办了两期培训班,第一期培训内容为:《重性精神疾病管理网络直报系统的应用》、《重性精神疾病管理工作规范》、《常用的抗精神疾病药物及其常见的药物反应》等相关内容,着重讲述健康档案的建立、随访记录、分类干预等内容。第二期为市重性精神疾病管理工作巡回培训(2)班;6月21日市专家组来我县直接授课,我们组织了全县乡(镇)卫生院和村卫生室各派2名以上精防人员参加培训学习,到会人员达70余人,取得了较好的培训效果。
半年来,通过对乡村二级重性精神病管理工作人员采取召开工作会议、技术培训班、检查与督导、工作点评与总结等方式,使大家统一了思想,明确了任务与职责,完善了工作流程,得到了相互交流与学习,所以精防人员在业务与操作管理上较为规范。大部工作人员都能掌握工作流程与操作,整体业务水平有了大幅提升,现乡镇网络已全部建成,村级档案基本建立,短短半年成效就初步彰显。在今年4月11日省卫生厅公共卫生检查组来我县检查时,得到了检查组精神科专家陈主任的初步肯定与好评。这为以后我县的重性精神疾病管理工作的开展夯实了基础。
五、创建人性化病房,推行宾馆式服务
1、关爱从日常生活开始
为了给精神病人创造一个良好的治疗条件与温馨的院内环境,使他们能早日康复,健康地融入社会,我院在内外硬件设施与设备上加大了投入,并进行了人性化的管理。自从去年11月精神病人搬迁到新病区后,其日常生活条件得到了很大的改善。每个病房都安装了空调,病人伙食标准二菜一汤,一晕一素,确保吃饱、吃好、吃得有营养,每周还分发水果二次;为病人更换了新的服装及衬衣以及床上用品、餐具及洗漱工具等;病人每周洗澡一次,每月理发一、二次;男、女病区分别安装了抽水马桶,建二个浴室,购置二台洗衣机;为病人增加娱乐活动,购置了文娱用品,如46寸液晶彩电、乒乓球桌、羽毛球拍、扑克牌等;还为病人添臵了部分健身器材,如跑步机、体能锻炼机等,以增强患者的体质。
2、关爱与药物治疗相结合
a、药物是控制精神病人病情是主要方法之一,也是减少因精神病所致的精神残疾的最有效的手段。传统的抗精神病药物,虽然价格相对比较便宜,但副作用多,不良反应重。而新型抗精神病药物由于副作用少,疗效佳,不良反应轻,越来越受到医生及患者家属的欢迎,同时还能够提高病人坚持服药的依从性,有利于病人的健康恢复,更能减少病人的复发率,现已逐渐代替传统的抗精神病药物。为此我们特别注重对新型抗精神病药物的引进及临床应用,并取得了明显效果。
b、因精神病人长期服药,其药物副作用对身体健康会造成损害,为此我们每周都对精神病人进行体检一次,凡在体检中检查出的有问题的都能及时对症处理,确保病人健康安全。
c、人性化关爱,确保安全。值班室安装了监控,全体医护人员每天执行24小时三班制看护(即白班、小夜班、大夜班),对年纪大、不能自理的重性精神病人在饮食起居上给予关爱。如给患者喂饭、擦洗、洗衣服等。对遇到其他疑难杂症或突发疾病的精神病患者能及时用救护车送到上级医院进行抢救治疗,确保患者身体健康,万无一失。
3、取得成效
由于我院环境温馨、设备先进、条件一流、服务优质,精神病人及其家属深切地感受到家庭般的温暖,受到他们的热烈欢迎和高度称赞。
目前经过治疗大部精神病人病情基本稳定,日常生活能简单自理,减少了精神病患者因精神病症状所致的肇事肇祸的发生,对我县的社会治安稳定和经济发展起到了积极的作用。受到精神病患者家属及民政、公安、乡村各部门的一至好评。
六、抓基本药物采购管理
自从实施基本药物制度以来,我院一直在县局领导下严格按药品、医疗器械集中采购规定执行,截止6月30日集中采药品购达460664.20元。并严格按照国家基本药物制度执行,所购药品一律实行零差价销售,绝无加价销售情况。
20xx年1月至20xx年6月,是校医院非同寻常的一个阶段。校医院在学校党委行政的正确领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,与时俱进,求真务实,努力工作。特别是面对去年春夏之交的非典疫情,全院医护员工始终站在防治非典的最前线。表现出很高的政治素质和业务素质,恪尽职守,团结一致,严防死守,众志成城,尤其是我们的党员干部处处身先士卒,冲锋在前,为全校师生员工筑起一道防治非典的健康屏障。圆满完成了医疗、预防保健、医药费管理、计划生育等工作。现把本考核年度所做的主要工作总结如下:
一、行政工作
(一)日常医疗、预防、保健工作
1、圆满完成全校近6000名教职工,20xx0多名学生的医疗任务,全学年度完成门诊99572人次,住院133人次。静滴16662人次,各类注射82620次,各类大小手术189人次,没有发生任何医疗差错及事故,医疗工作井然有序,保证了全校师生员工不断增长的医疗保健需求。
2、较好的完成了今年的预防保健工作,全学年度为新生接种各种疫苗35337人次,各类体检12079人次,儿童计划免疫工作安全规范,传染病发病率进一步下降,全年没有发生食物中毒等意外事故,受到防疫部门的好评。
3、20xx年10月,为全校70岁以上的退休教职工进行了健康检查,这是对普通退休教职工进行的首次例行健康检查,受到他们的欢迎。20xx年5月,为全校女教职工进行了一次全面的妇科疾病普查。
(二)医疗保险制度改革工作继续取得明显成效
我校把医疗保险制度改革工作和教职工的保健工作做为落实三个代表的一件实事来抓,做到情为教职工所系,利为病患者所谋,在参加国家医改的大政方针下,针对医改的不足之处,从我校的校情出发,想一切办法,尽一切可能来保障我校教职工的医疗需求,及时出台了校内医疗保障政策,校医院做为学校医疗管理工作的职能部门和服务部门,为校领导当好医保工作的参谋和助手,在充分调研和论证的基础上,适时的提出有关建议,供校领导决策,同时,牢固树立全心全意为全校教职工服务的思想,做好各项服务工作,本学年度,我校医保和校内医疗保障工作运行平稳,教职工就医有充分的保障,师
生员工在本校的就诊率较上一年度明显提高。离休干部、保健对象、参保教职工对所享受的医疗保健服务及有关待遇均表示比较满意,全年医疗秩序平稳有序,是我校医疗保障工作做得较好的时期。
我校医改工作所取得的明显成效,受到省市医改管理部门及有关领导的关注和好评,省劳动保障厅领导评价:“合工大是我省医改工作的一面旗帜”。我校医改工作取得了省市医改部门满意,校领导满意,教职工满意阶段性的成果。
(三)医疗费目标管理工作
医改以后,我校教职工医疗费支出出现多元化的现象,即(一)由全校支付的全额报销的离休干部群体;(二)有学校支付的厅以上干部、教授级高级知识分子保健对象群体;(三)有学校支付的伤残革命军人、女职工分娩、工伤职业病群体。(四)由学校和医保共同支付的:在职和退休教职工群体。(五)由学校和个人共同支付的:在藉本科生、研究生群体。同时我校校内医疗保障政策设立的多道医疗保障措施,使我校教职工医疗保健待遇较医改前没有下降,某些方面较医改前还有所改善。现在,我校教职工有三道医疗保障线,有力地保障了全校教职工的医疗需求,解除了后顾之忧。面对新的情况,校医院如不加强管理,全校医疗费支出势必会有较大幅度增加,为此,在总结以往经验的基础上,校医院20xx年度继续和学校签订了目标管理责任书(目标管理定额,在学校人员增加、教职工年龄持续老化,反较上年度定额下降近100万元),面对困难和压力校医院领导班子和全体同导团结一致,加强管理,强化服务、开源节流,堵塞漏洞,通过一年的努力工作,较好的完成了全年医疗费目标管理工作,在保障全校教职工医疗需求的基础上,把医疗费支出控制在合理的范围内。
(四)计划生育工作
本学年度,全年无超生无计划外怀孕,晚婚晚育率,独生子女领证率均达到100%,完成上级主管部门下达的各项指标,继续保持先进水平,受到计生部门的好评,20xx年度被评为合肥市包河区宁国路街道计划生育先进单位。
(五)基本建设情况
1、在医护队伍建设工作中,新接收应届本科毕业生3名,引进妇产科副主任医师1名,通过考试考核,择优聘用了人事代理制护士9名,稳定了护理队伍,进一步改善了我院职工的年龄结构。
2、今年新购量了500mA数字电视遥控x光机1台,大型全自动洗衣干衣机1台等医疗设备,增强了医院的整体装备水平。
3、给门诊内科、外科各诊室、注射室、输液室、理疗室等临床科室接装了冷暖空调40台,大大改善了病人就诊环境和医务人员的工作环境,新购置部分计算机打印机、复印机、改善了办公条件,提高了工作效率。
(六)非典防治工作
在去年春夏之交突发的非典灾害面前,在这场没有硝烟的战斗中,校医院作为学校的医疗机构,责无旁贷,始终处于这场战斗的主战场,处于非典防治的风口浪尖,面对肆虐群疫的病魔,面对随时可能发生的危险,校医院承担着巨大的压力,接受着严峻的考验,度过了令人难忘的70多个日日夜夜,在这场突如其来的灾害面前,校医院领导班子和全体医务人员,经受住了考验,无愧于白衣战士的光荣称号,在师生员工最需要我们的时候,我们挺身而出,冲锋在前,不怕困难,不怕危险,不怕牺牲,恪尽职守,严防死守。万众一心,众志成城。
在这场灾难和考验面前,全院同志没有一个同志怕苦怕累怕危险,没有一个同志临阵退缩,表现出很高的政治素质和业务素质,表现出空前的凝聚力和战斗力,这是我院一份宝贵的精神财富,应该得到发扬光大。在这场战斗中全院的共产党员,共青团员全体同志都写了请战书、决心书,决心在抗非典战斗中冲锋在前。全院同志自觉地加班加点,很多同志连续十几天没有离开工作岗位,很多同志带病坚持工作.在防非典战斗中,校医院共发放宣传单40000份,体温表5700支,口罩10000个,预防中草药70000人份,校门测量体温7529人次,发热门诊接诊2843人次,隔离病房住院69人次,健康隔离观察526人次,从疫区回校教职工随访观察218人次,在校党委行政的坚强领导下,打了一场漂亮的校园保卫战,交上了一份合格的答卷。校医院被评为防治非典先进集体,位同志被评为先进个人,受到学校的表彰奖励。
(七)存在问题与不足
1、管理工作还存在簿弱环节,部分管理措施尚未落到实处。
2、对于师生员工日益增长的医疗保健需求,部分医护人员的服务意识,服务水平还有差距。
3、校医院目前处于三处办医状态,人员较少、力量分散、战线太长。
4、队伍建设上缺乏学术带头人及内科骨干医生,以及眼科、五官科空缺等问题等。
二、党支部工作
(一)在领导班子自身建设方面
1.领导班子整体团结状况明显加强。为了加强领导班子的团结,新一届领导班子集体有意识地做了一些工作,也进行了一些探索。一是建立每周二上午的班子例会、学习制度,有事议事,无事学习和谈心,加强成员间的沟通与协调;二是班子成员都高度重视、珍惜维护班子集体的团结稳定,自觉做到心往一处想,劲往一处使,为一个目标共同努力,顾全大局,共谋发展;三是班子成员都能自觉地做到,不利于团结的话不说,不利于团结的事不做,大事讲原则,小事讲风格,领导班子成员从严律己,勤政廉政,锐意进取,求真务实,在全院又很高的凝聚力、战斗力和号召力。
2.坚持民主集中制原则。重大问题民主决策,班子成员各负其责,相互通气,相互补台,遇到矛盾不回避。在实际工作中凡属重要事项,特别是涉及全院医护员工切身利益的问题一定认真调查研究,广泛听取群众意见,以民主为基础,按程序办事,做到:调查研究、提出方案;征求意见、咨询论证;反复酝酿、几上几下;集体讨论、形成决定。较好地把集中统一和民主决策统一起来,提高了决策民主化、科学化水平,防止和减少了决策中的失误,提高了工作效率。
2.学习理论的自觉性有所提高。根据校党委的统一安排,院党支部重视学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和时事政治的学习,班子整体的理论水平、思想境界、党性观念有了新的提高,特别在政治上较过去成熟、敏锐,集体处理重要事宜的能力明显增强。
3.思想作风和工作作风有较大改进。院党支部注意履行监督保证职责,一是要求班子成员思想上政治上必须与党中央保持一致,顾全学校大局,保证医院的健康发展和稳定;二是要求班子成员转变思想,改进作风,增强服务意识;三是要求坚持办事原则,严格按程序操作,认真执行学校和院内的各项规章制度,较好地保证了办事、处理问题的公平、公正和严肃性。领导班子深刻体会到我院条件有限,困难很多,所以时时处处坚持勤俭办医的原则,不敢奢侈浪费,把有限的经费用于改善医疗和医院的建设和发展上。班子成员对自身要求严格,自尊自爱,不谋私利,能正确处理国家、集体和个人三者之间的关系。
4.事业心和工作责任感明显增强。班子成员爱岗敬业,勤奋务实,在各自的岗位上投入了大量的精力,坚持执行已有的和不断完善新的管理措施和办法。每做一项工作都要求有计划方案、有措施办法、有总结。做到了坚持原则,敢抓敢管,取得了较好的成效。管理工作的水平和能力进一步提高,事业心和工作责任感明显增强。
(二)在发挥政治核心和监督保证作用方面
1.正确发挥院党支部的政治核心作用。院党支部在实施监督保证
的过程中重视做好保驾护航工作,真诚地支持、协助和配合行政领导班子开展各项业务行政工作;行政班子在工作中也非常重视发挥党支部的政治核心和监督保证作用,凡属重要事项都是党政班子集体研究决定,几位院长基本能听取、采纳党支部的意见和建议;由于党政班子做到了“两个重视”,所以能较好地坚持民主集中制原则,工作上相互支持,相互配合,相互补台。为了保证院长负责制的贯彻落实,充分发挥院党支部政治核心作用,领导班子成员在党政关系上,坚持在职能上分,在目标上合;在职责上分,在指导思想上合;在制度上分,在关系上合;在个别上分,在整体上合。初步形成了良好的党政关系,避免了一些内耗,较好地保证了院党政领导班子成为“智出大家,令出一个,戏唱一台”的团结战斗的集体。
2.顾全大局,确保稳定,促进发展。院党支部把顾全学校大局,确保本院健康、稳定和发展作为主要工作职责和目标。我们在落实学校党委和行政的各项意见、决定时,旗帜鲜明,态度坚决,在学习教育、宣传引导的过程中,较好地发挥了思想政治工作的作用。全院医护员工对学校改革、建设和发展的方略理解、支持,并能认真贯彻执行。
3.自觉服从服务于中心工作。围绕学校和我院的中心工作,院党支部自觉主动地参与、协助行政领导班子开展工作。在医护队伍建设、医疗保健和医药费管理等重要工作方面,给予了行政班子有力地支持和协助,并配合做好相关的组织、协调和思想政治工作。
三、在党务和思想政治工作方面
1.扎实做好党的政策宣传和教育工作。我院党支部严格按照校党委的要求坚持双周三下午的时政学习,认真组织学习了“三个代表”重要思想学习纲要的部分章节和党的xx届三中全会精神等文章,并邀请了马列主义专家钟玉海教授为全院医护员工上了一堂“关于科学发展观”的党课。
2.组织开展了20xx年医院民主评议党员活动。我院党支部对民主评议党员活动十分重视,严格按照学校党委的布置要求,制定计划,按时间进度、按方法步骤、按评议要求组织实施,取得了较好的效果。
3.组织召开了20xx年医院民主生活会。按照学校党委的要求,我院党政领导班子非常重视,开了一个质量高的民主生活会,得到了分管校领导的充分肯定。
4.考察、转正预备党员2名。
5.联系群众,热情为医护员工服务。虽然现在学校的工作条件,生活待遇有了明显改善.
半年来,在集团的正确领导下,全院职工秉承“求真、求精、求新”的瑞兴精神,紧紧围绕集团“一五”规划目标,奋勇拼搏,精诚合作,努力完成医院的上半年工作任务,现总结如下:
一、上半年全院各项业务指标完成情况:
20_年上半年实现业务收入万元,比去年同期增长,完成预算%;门急诊2320人次,与去年同期增长,体检6902人次,与去年同期%,入院624人次,与去年同比期增长%,出院609人次,比去年同期增长%,床位使用率%,比去年同期增长%,病床周转次数次,比去年同期增长%,手术962人次,比去年同期增长%,再植指(趾),比去年同期增长%,成活率为%,比去年同期下降%,再造指,比去年同期下降%,成活率为%,游离皮瓣块,比去年同期增长%,成活率为%,比去年同期增长%,第二趾甲皮瓣例,成活率为100%,残修率为9.31%,比去年同期上涨%,离院率为%,比去年同期上涨%,急诊病人入住率为%。比去年同期下降%。康复理疗13558人次,同期比去年上涨128.3%。
二、转变思想,更新观念,全面推动医院各项工作健康有序发展
(一)、解放思想,乘势而上,巩固医院竞争优势
09年我们将以“立恒心、夯实基础”为指导思想推动医院发展,以改善服务让病人满意为使命,以加强学科建设、提高医疗质量为主要抓手,营造团结、和谐、积极向上的医院文化氛围,保持医院健康稳定地发展。我们既要清醒地看到金融危机的冲击和影响、新医改方案实施后结构调整、医疗市场竞争加剧等一系列不利因素,更要坚定信心,知难而进,着力抓质量强内涵,努力保增长促发展。半年来根据市场不断变化的特点,医院为适应新形势进一步解放思想,开拓创新,克难求进,我们召开了多次院务会、院周会及各种座谈会,使大家认清形势,统一思想,明确目标,利用技术质量、服务、机制方面发挥我们现有的优势,去占领市场,巩固市场,真正做到“硬件不足软件补”,要求我们全体员工做到“以病人为中心”,“以质量为核心”提高服务质量。
(二)、强化质量,提升内涵,确保医院校验合格
质量是医疗工作的生命线,医疗安全是医院工作的重要内容之一,加强医疗安全管理是患者健康和生命安全的前提,是贯彻落实党的十七精神的具体体现。为了医院的长期健康发展,我院积极参与“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动,并结合医院实际,制定了《“以病人为中心”医疗安全百日专项检查方案》。通过此活动,各科室深入开展医疗安全大检查,落实各级管理责任制,定
期制定改进方案,发现问题及时纠正、具体分析、接受经验教训。牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线,坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念,科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务,全心全意为患者服务。为确保病历的质量得到更大的改善,我院安排主任、护士长到瑞兴医院学习,参照瑞医的病历互查方法方式,对病历的书写质量,组与组间进行互相检查,将问题进行讨论分析,达到共同提高。为提高护理质量,护理部始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的人性化服务,要求全体护理人员一定要从我做起,从日常工作做起,提倡主动服务,增强服务意识,规范服务行为,转变服务理念,真正为病人提供全程全方位的优质服务。并根据“优质服务标准”,要求全体护士按标准开展工作。为规范病区陪护人员的从业行为,全方位提高病人对医院的满意度。医院护理部组织全体护工参加培训,从医院规章制度、入院后对病人的观察、院感以及与陪护工作有关的病区卫生等方面内容再次做了全面布署,提高陪护人员的质量,以求最大限度地满足病人的需要。为了进一步加强药品质量管理,根据苏州市药监局发关于《苏州市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,实施了《药品验收质量管理制度》、《药品存储养护质量管理制度》、《近效期药品标识管理》等一系列管理措施。从而有效保证了我院药品质量,保障了患者的用药安全,且减少了医院因药品过期造成的损失。在医院感染管理上,始终把这项学习工作放在前位,定期组织全院医务人员学习有关感染知识,加强各项隔离督导工作。全体员工能认真学习国家法律法规,依法行医,持证上岗。医院还组织各部门各科室对新《员工手册》及核心制度的学习与考试使大家提高了法律意识。半年来在上级主管部门及公司的领导下,经过大家共同的努力,顺利通过20_年区卫生局对我院的校验。
(三)、加强宣传,拓展服务,提升医院外部形象
一个品牌从培育到成熟走向市场被广大公众接受需要一个进程和途径,广泛宣传是实施品牌策略重要工作之一,要通过广播、电视、报刊、网络将医院的品牌信息带进千家万户。上半年我们重视了新闻媒体和报刊的报道,其中电视报道13次,报刊报道3次,社会推广5次。我院还注重发挥医疗优势,尽社会责任,积极响应政府的扶贫帮困活动。完成了对残联和福利院的捐款,共捐款890元、食品(约300多块钱),体现了我院全体员工对残疾人的关心和对福利院小朋友的关爱。每月组织医务人员上门为困难家庭义诊。四月份我院还组织了两次社区义诊活动,加大了对周围社区的宣传。同时医院要求主管与外联加强沟通,一起签定协议,走进工矿,做宣传、随访等,拉近关系;实行走动式管理,成立志愿
队提供上门服务。不断拓展体检业务,上半年受到金融危机的影响,各个企业单位大幅减少招工人数,完成体检6902人次,比去年同期减少了38.39%。因此我们要紧紧咬定目标不放松,继续做好优质服务,使体检工作再上一个新台阶。
(四)、更新理念,夯实基础,增强医院发展后劲
随着知识经济时代的来临,科学技术作为第一生产力,在医院的建设和发展中起着举足轻重的作用。医院加强了对职工继续医学教育工作,组织“三基技能”培训并安排医生参加公司组织的各种技能操作讲座。开展了“股前外侧皮瓣合并高血压”的护理教学查房工作,并就合并高血压病病例展开讨论。为了提高护理病例的质量,于去年引进了上级医院的护理病历资料,09年1月1日在我院推出了“首次护理记录单”。通过全院集中学习、自发学习、鼓励职工参加各类学校学习等各种学习形式,不断提高医护人员的业务能力。科研管理作为医院管理中的重要环节,对科学技术水平的提升、对医院核心竞争力的形成至关重要。积极开展了新项目,新技术,完成科研项目的调查。。鼓励员工在实践中不断总结经验,积极撰写论文,现已在专业期刊发表论文6篇,还有部分待发表。向集团第三届科技工作会议投稿18篇文章并有7篇文章在大会上作交流;向集团第二届管理工作会议投稿13篇文章并有3篇文章在大会上作交流。
(五)、厉行节约,降本降耗,努力提高保障水平
“强化意识,责任到人”是医院节能降耗工作的一大重点。“因地制宜,科学节能”,是医院节能降耗工作的一大亮点。“节能降耗”是当今构建和谐社会的需要,也是医院实现可持续发展的保证。我院在节能降耗工作中,一是引导教育医务人员,树立“医院生存,我亦生存”的思想意识,从节约一滴水、一度电、一张纸和一快纱布等小事做起,把节支降耗工作抓在平时,落实在日常。;二是建立健全和完善成本费用目标责任考核制度,对各门诊部、科室、办公室及公共设施等可控费用进行测算与严格控制,同时强化日常管理,重在落实到位;三是整合资源,节约成本,两个病区合并,3楼关闭,电梯停运,人员合理安排。行政后勤管理是完成医院工作任务的有力保障。行政、后勤、总务本着为临床第一线服务的宗旨,积极配合、支持临床科室。医院强调职能科室要深入临床一线,发现问题,解决问题,为临床一线和患者解决急需解决的问题,解决不了应及时报告分管院领导解决。当前,气候炎热,正值门诊、急诊、住院高峰期,各职能科室要服务前移,贴近一线做好服务管理工作,后勤要做好水、电、物资等保障工作,确保临床工作的顺利运行。
(六)、提升能力,规范收费,行风建设长抓不懈
医院根据卫生局要求,将“三条禁令”分别上墙,把医德医风工作做为头等大事来抓,组织医护人员学习,从源头制止了不良现象的发生。全体医务人员严格按照病情,合理检查、合理治疗、合理收费,努力减轻伤病员的经济负担。关于医保工作,严格按照苏州市规定,医保病人的平均收费严格控制在5000元以下。要求临床医护人员认真核实病人受伤的原因,了解受伤过程,严格把关。全院员工能够认真执行医保工作的各项规章制度,较好的完成上半年的工作任务,社保局组织的综合检查得到好评,我们的医疗服务也得到了广大参保人员的认可。由于不断改善我们的医疗服务,得到广大患者及社会的肯定和认可。上半年病人对我院服务态度总体表示满意,同时收到表扬信59封,锦旗9面,拒收红包20人次,共计人民币11500元。由于我们员工树立了正确的价值观、人生观,爱岗敬业,竭诚奉献,杜绝了卫生行业中一些不正之风,从而树立了良好医院形象。
三、工作中存在的问题
1、医疗质量有待进一步提高,仍存在一定的医疗隐患,病历书写质量、手术质量以及护理质量还需要进一步提高。
2、数据、资料的规范整理不够准确。
3、节能工作做的不到位。
4、对门诊和考勤管理不严格,部分规章制度落实不到位。
5、品牌推广力度不够,医院的知名度不够高。
四、下半年工作思路
20_年下半年,继续深化医院内部改革,坚持以病人为中心,不断提高医疗服务质量,确保医疗安全前提下,全面加强医院的建设和发展,主要抓好以下工作:
1、进一步加强医德医风建设,改善服务态度,转变服务理念,规范服务行为。避免医疗纠纷,树立“质量第一、服务第一、病人第一”的观念,提高员工的职业道德素质,为医院塑造良好的形象,督促员工改掉不良习惯,达到人员行为的规范化,推出医院的服务品牌。
2、新闻宣传工作有待加强,上半年医院在报纸报道、电视宣传方面还有不足。面对日益激烈的市场竞争,不进则退。我们要努力扩大宣传力度,增进品牌认知度,提高核心竞争力。
3、浓厚学习氛围,强化学习制度,创造学习的平台,通过提高医务人员的整体素质,全面提升我院的核心竞争力。
4、强化内部管理,增收节支,重点治理“跑、冒、滴、漏”现象,严格执行各项收费标准、收费程序,保障医院良好、有序运行。严格执行劳动纪律,杜绝“懒、散、闲”现象,提高工作效率。
5、不断推出新的便民措施,强化“人性化”服务,为病人创造舒适、温磬的就医环境。
在卫生厅党组的关怀和领导下,在各处室的支持和帮助下,**年全所党政团结、上下齐心,全体职工积极努力奋斗,以全国结核病防治规划为目标,以全国和全省卫生工作大会精神为动力,结合我省和我所实际,圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务,并通过抓“项目”试点,为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础,现将主要工作总结如下:
一、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。
所长与厅长签订的目标合同,是全年的工作基础;支部工作目标合同,是完成各项任务的保证;全省的防痨工作,则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;而开展的“项目”试点工作,正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。
1、党政齐抓共管,争创全省防痨工作新局面。
今年结防所党、政、工、团组织团结协作,保持结防所的稳定,并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头,工作不分份内份外,只要对全省结防工作有益,对控制我省结核病疫情有利,都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习,全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性,增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道,深入基层了解情况,齐心协力,促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作天,其中所党政领导下基层天。在各级领导的带动下,同志们不辞辛苦,不计较个人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,积极宣传党的政策和防治结核病的知识,所到之处,尽可能帮助基层解决专业技术上的问题,帮助基层出主意想办法,及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析,并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心,为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起,了解情况,分析疫情,制定解决的方法,使我省结核病防治工作不断发展。
2、抓“项目”试点,奠定基础,提高我省结防水平。
我省结核病疫情严重,而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。
我省**年被卫生部列为“项目”省,并确定先在、**县进行试点,从**年*月启动以来,在卫生厅的领导下,在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下,今年*月已结束一个周期,并完成考核工作,*个县完成项目管理病人例,较卫生部要求的例超出例。满2个月痰菌阴转率达%,初治菌阳病人治愈率达%,都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流,受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。
我省被列为“项目”省并在*个县进行的第一周期试点工作中,按照全国统一的标准,高标准严要求,项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验,使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下,仍然达到了目的,完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢,通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段,问题逐渐得以解决,同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。
项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗,使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会,使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗,使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天,“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。
3、完成了今年新列入的*个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到*月底,已有*个县启动,开始发现和管理病人。同时也完成了*个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作,必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。
4、加强质控,保证质量。
痰片的质控工作,是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的张痰片进行了质控检查,较目标合同中要求的张增加了张,这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。
5、完成了、两个结防监测县的技术指导工作。先后有天到监测县指导和了解工作情况,并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托,承办了全国结核病项目工作会议,受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会,参与接待WHO、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及、检查指导工作。
6、继续把好防痨药品质量关,为基层提供方便。
为了更进一步保证发现病例的治疗效果,我们加强了防痨药品的营理,以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中,用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用,而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药板外,为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难,成立了所药事委员会,并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货,这样,既保证质量又减少了患者药费开支,深受基层的欢迎。
二、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作
我们在抓好全省防痨工作的同时,为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题,提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作,同时,通过不断学习新技术、增加新项目(如开展纤支镜检查等),成功地收治和抢救了危重病人,加之良好的服务态度,患者对我所的医疗技术水平更加信赖,使我所知名度不断提高。截止**月底,完成门诊病人**人次,其中专家门诊**人次,收住院治疗**人,胸透**人次,摄片**余人次,B超**人次,PPD**人次,BCG接种**人次,纤支镜检查**人,生化检测**人次,痰片**人次。同时,还主动外出体检,主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治,今年对**地区的师大、**学院等所大专院校及国防工校等所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查,受检*人,查出结核菌素强阳性者**人。并利用流动X光车外出对**余个单位进行摄片体检*万多人次,查出活动性肺结核例,疑似患者例,肺部肿瘤例。
三、做好所内建设,稳定结防队伍
1、针对结防人员待通差,队伍不稳定的问题,一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神,讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性,讲白衣天使的奉献精神,讲结防工作在社会中的重要地位;另一方面积极组织力量创收,解决职工后顾之忧,较好地做到了两个文明一起抓,两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下,自筹与拨款相结合,疏通了道路,完善了病员食堂、购置了车辆,解决了工作生活中的部分实际问题。
2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查,结果认定:收支管理规范,未发现重大违纪。
四、培训人材与提高教学、科研水平。
1、在人材培养上,一方面积极培养所内人员,另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出**人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修,派人参加了西安和新疆两个学术会议,以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期,共培训**余人。接**名收基层结核病防治人员到所内进修。
2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物发表论文**篇,在中国防痨通讯刊登**篇,在预防医学刊登**篇,在**年全国防痨协会学术年会上交流论文**篇,在会上交流**篇,在其它学术会上交流**篇。应**市科委邀请,还派专家到玉溪市进行结防科研评审。
五、宣传工作
鉴于全球结核病流行的回升,世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态,号召全球紧急行动起来,加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理,并将肺结核列入期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重,而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省期间的重点防治疾病之一,并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机,加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外,还积极组织在“3.24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传,与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询,提高了结防所知名度,提高了人群对结核病知识的了解。 全年共印发宣传材料万余份。
六、存在问题
1、我省结核病疫情严重,宣传工作力度不够,使部分领导和群众仍然对其认识不足,大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍(本文权属百范文网所有,更多文章请登陆查看)然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。
2、结防机构和人员不稳定,一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并,使工作不能开展,今年报卡的结防科已降至**个。占总人口%的非项目县,新登病人只占全省的%。
3、非项目县归口管理仍然末解决,很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗,由于经济困难和不规则治疗而形成耐药,难治复治病人增多。
4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥,出现忙闲不均,如何调整好是有待今后认真研究的问题。
5、业务学习抓得不紧,没有有计划、有目的地安排专业学习。