由于水痘可并发皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎、心肌炎、肾炎等,在慢性病患者、长期服用糖皮质激素、进行化疗等机体免疫力低下者较易并发以上并发症,所以要加倍小心,如病毒在体内长期潜伏,可再次发作(即为带状疱疹)。因此,控制水痘流行重在预防。为防范校园水痘流行,特提出建议:
1.一旦出现发热、皮疹(皮肤出现红斑、水疱)等症状应及时就诊。
2.由于水痘主要通过飞沫和直接接触传播,已经发病的学生或儿童要进行严格隔离,可采取住院或在家隔离,隔离期到皮疹全部结痂为止,以免传染给更多的学生或儿童。
3.注意保暖,用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,避免因瘙痒难耐而抓破水疱,以防继发感染。
4.若婴幼儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。
5.饮食原则:给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、粥、面片等,忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物,宜多饮开水及饮料。
6.家庭居室和学校教室、集体宿舍等场所应经常开窗通风,有病人的居室或教室还应开展室内空气消毒,以切断空气传播。
7.未发病的学生、儿童如5年内未接种过水痘疫苗,可到当地疾控中心接种水痘疫苗。
8.已经发生疫情的学校、幼儿园要做好晨检工作,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
1、注意空气流通
阴雨天气是水痘病毒特别活跃的时候,应注意保持环境整洁,空气流通。在学校等场所中,应加强教室的通风、换气,也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。
2、注意隔离
水痘病人在出疹期要严格隔离,至皮疹全部结痂为止(自发病起21天左右);防止水痘患者再次与易感儿童及孕妇接触。
3、接种疫苗
对易感儿童接种冻干水痘减毒活疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
4、培养良好卫生习惯
做到勤洗手,保持皮肤清洁,尽可能减少皮肤的破溃,防止继发感染。对于高危人群(某些体弱儿童或原有慢性疾病等免疫力下降者)的接触者,可应用水痘痊愈期血清或丙种球蛋白等进行被动免疫。
出水痘期间,最好吃一些清淡的,容易消化的食物,例如粥、西瓜等,注意多喝水。同时,也可以适当补充一些维生素C,因为它具有抗病毒作用。到目前为止,尚无特效方法治疗水痘。而且,由于患者出疹前两天即有传染性,隔离病人并不能完全防止水痘的传播。所以,预防水痘最理想的方法是接种疫苗。
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
水痘的介绍
病因水痘传染性强。人类是该病毒惟一宿主,患者为惟一传染源,传染期一般从皮疹出现前1~2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。
临床表现该病潜伏期为12~21日,平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留皮痕。水疤期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
大多见于1~10岁的儿童,潜伏期2~3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。经2~3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留瘢痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2~3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、早产或死胎。
检查必要时可选作下列实验室检查
1.取新鲜疱疹内液体作电镜检查,可见到疱疹病毒颗粒能快速和天花病毒相鉴别。
2.在起病3天内取疱疹液体接种人胚羊膜组织病毒分离阳性率较高。
3.血清学检查:常用的为补体结合试验水痘患者于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体,2~6周达高峰,6~12个月后逐渐下降,双份血清抗体滴度4倍以上升高;亦可用间接荧光抗体法检测PCR方法检测鼻咽部分泌物VZVDNA为敏感和快速的早期诊断手段。
4.血象白细胞总数正常或稍增低。
5.疱疹刮片或组织活检。刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。
6.病毒分离:在起病3天内取疱疹液做细胞培养,其病毒分离阳性率高,后用免疫荧光,酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。
水痘的预防
水痘主要是一些痘类之类的病毒引起的一些原发性的感染,主要是以全身的疱疹为特征的一些即兴的皮肤病,常见的主要是儿童患有一些高传染性,高度的传染性一小区的流行,以后能够获得一些重视,每一时刻的皮疹的特点的,主要是批准的数量比较多而且呢,发生的症状也是比较好关键的。
有疼痛和一些骚痒的症状同事那水洞的主要是为良性的一些自限性的疾病应该隔离花儿注意护理预防一些并发症发生后的可以无偿献血,口服一些药物及时治疗有高热的患者,应该得注意保健。
1.隔离水痘患者
VZV感染发病后临床表现为水痘或带状疱疹,但两者的主要传染源均是水痘患者,隔离水痘患者是预防VZV感染的关键。水痘患者对儿童传染性很大,对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天,或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离,此前不得入托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触,并防止其与易感孕妇接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。易感者接触后应检疫3周(可自接触后第11天起观察)。
2.切断
VZV感染的传播途径 应加强公共场所的通风换气,或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手,是预防VZV在医院内感染流行的简便有效措施。
3.易感者的免疫保护措施
对于未感染过水痘-带状疱疹病毒的孕妇、儿童与免疫功能低下者,应根据不同情况采取适当的免疫保护措施,避免发生胎儿畸形或重症水痘感染。
(1)被动免疫
在接触后72h内用高效价VZV免疫球蛋白5ml肌内注射,对水痘有预防效果。由于血制品固有的安全性问题,故VZV免疫球蛋白的应用范围仅限于暴露于水痘患者的以下情况:细胞免疫缺陷者、免疫抑制剂长期治疗者、患有严重疾病如白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤者。其理由是,这类患者一旦感染VZV后可能表现为重症水痘,其病情的严重性将超过输用血制品可能带来的某些风险问题。
(2)自动免疫
近年来在试用VZV灭活疫苗或减毒活疫苗,主要用于水痘高危易感者,有一定的预防效果,据称保护力可持续20xx年以上。
以上就是水痘的预防,所以在日常生活中的他的新房后处理的也是比较关键的,在日常生活中的饮食保健的宜多吃,新鲜水果蔬菜补充体内的维生素多喝一些开水,口服一些药物及时治疗有高热的患者,应该得注意保健禁忌辛辣刺激性的食物禁用一些补药。