护士自查报告1000字(精选3篇)
在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现自查如下:
一、加强护理安全管理
1、有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。
查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。
2、交接班制度执行情况
(一)交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行出国各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。
(二)床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。
二、分级护理制度执行情况
1、分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。
2、完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。
3、定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。
三、持续改进护理质量
各项护理质量考核达标。
1、护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。
2、抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。
3、护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。
4、加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。
5、基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。
6、危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。
7、中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的`使用率较前提高。
四、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量
各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。
五、加强培训和考核,提高护理能力水平
共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。
我院根据大院文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下:
一、存在的问题。
(一)医疗质量方面存在的问题:
1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不仔细,不能严格执行交接班制度,交接不清。
3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念不强,消毒隔离不够彻底,操作仍需进一步提高,一次性物品的销毁不彻底、不规范。
(二)服务质量方面存在不足:
1、政治理论学习不够深入。
2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标,提升滞缓。
二、原因分析。
1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,从而使自己的观念更新滞后。
2、没有把理论学习放在重要位置,学习存在片面性,这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”,没有完全结合起来。
三、整改措施。
(一)切实加强护理安全教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施:
1、护理人员必须坚持例会制度,参加医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。
(二)建立健全有关规章制度,明确岗位职责。总结经验,逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。
具体措施:
1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。
2、建立健全有关规章制度,明确岗位职责。
(1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。
(2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
(3)建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。
(4)建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。
(三)加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施:
1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2、建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断规范护理工作流程,制定病人安全管理预案。
3、加强质量监控措施管理,加大关键质量控制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生。
4、反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易出现错误的环节,尤其对出现的问题,分析原因并制定改进措施。更新管理理念,鼓励护理人员上报安全隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,则按相应制度惩罚。
(四)加强护理“三基”“三严”的学习考核。
具体措施:
1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3、制订优惠政策,鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4、采用请进来走出去的办法,加强护理新业务新技术的学习,每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训。
(五)加强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施:
加大督促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,严肃处理。
(六)加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作,督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施:合力分工,加强护理人员的责任心。
(七)加强值班交接班制度。
具体措施:
1、一周一次核心制度的学习。
2、一周一次至少护理人员集体交接班。
3、加大行政查房的检查督促力度。
通过认真学习,并结合自身实际工作,深入仔细的查找存在的问题,剖析问题的原因,提出切实可行的整改措施,改进工作作风,优化工作效果,提高工作效率。
一、存在问题原因分析
1 是学习的积极性不强,求知欲望不高,对专科知识学习不够深入,没有完全用理论知识武装自己的头脑,从而导致处理问题不够熟练,给病人解释不够全面。
2 是以工作忙为理由,当病人询问时,继续做自己的事情,怕手头的事情出错,回答不及时,不够耐心。
3 是为了早点完成任务,省略了一些步骤,没完全按各项规章制度步骤执行,或者凭印象做事,造成了一些护理差错。
二、整改措施
1、刻若学习,振奋精神,努力提高自己的技术水平,要自觉把理论学习作为自己的第一需要,扎实深入的学习,学以致用,为了更好地为病人服务,减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上,学习基础知识,新技术,新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑,增强自己的才干,提高自己护理工作的能力。
2,强化服务理念,提高为病人服务的意识,想病人之想对于在儿科工作的我,一定要有足够的责任心以及耐心,在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中,由于家长的警长心理,促使我们在穿刺中紧张施加压力,导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室,在季节和天气使患儿不断反复发病,患者住院期间出现床位不够,护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。
在做治疗期间,不能及时的巡视病房,更换吊液不能及时到位。在种种的问题中。我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题,要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率,做到以病人为中心,要关心病人。在做治疗期间及时巡视病房,想病人所想急病人所急。这才是我们的最终的服务理念。
护士个人自查报告范文(二)
一年来,本人在单位领导的带领下,在同志们的大力支持下,比较圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,在政治思想觉悟和业务工作能力等方面都取得了一定的进步,现就本人XX年工作自查自纠如下汇报:
一、加强自身建设,不断提高思想政治素质和决策水平
一年来,我始终把加强理论学习放在重要位置,特别是到办公室工作以后,更加注重理论学习,丰富知识,提高认识。能积极参加单位组织的各项政治理论学习,重点学习党的路线、方针、政策,学习重要思想、《党章》、《文选》等理论知识,深刻领会党的xx大精神,通过学习,写心得等多种形式,不断使自己的思想有较大的提高,同时加强业务知识学习,努力提高业务素质。今年三月份我参加了自治区教育厅组织的电子注册软件培训班,通过学习使自己对电子注册工作得到了更大的提高。三是学人所长,积极提高工作水平。虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力。
二、克服困难,努力完成领导交负的各项工作任务
在工作中,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,在自己平凡而普通的工作岗位上,努力做好本职工作。
一是认真做好招生宣传工作。今年由于工改机遇,我校加大的社会招生力度,由于宣传招生得力,生源不断增多,因此学员报名注册工作非常重要,是一项非常细心的工作,我能以高度的责任心与充分的耐心,做好每一位学员的报名解释及注册工作,共完成了春季招生421人的电子注册工作,同时做好招生信息工作,充分发挥好信息桥梁作用,将招生信息及时反馈到相关部门,让上级部门能准确及时的了解招生工作能得到上级部门的支持和肯定。
二是学籍管理工作。我能做好在校1100名学员的教学管理及毕业验印工作,按要求完善学员学籍档案,并于今年5月完成了379名学员的图像采集、机读卡填报、毕业学员信息上报等工作,由于今年是我校第一年采用电子注册网上毕业工作,为保证学员顺利毕业,我能认真学习及时请教,尽量做好每一个环节,使毕业学员信息准确无误,保证学员照片全部合格。并及时做好学籍统计工作。让领导尽量能全面、准确地了解和掌握我校在校学员的实际情况,为解决问题作出科学的、正确的依据。
三在教学管理工作。在教学管理中,我深刻认识到,加强教学管理,抓好教学质量的重要性,能按时根据区校要求制定出每一个专业教学计划,及时下发教学相关文件,整理好学员档案,在教学管理工作上兢兢业业、一丝不苟。同时还担任06级会统二班班主任,能认真按照教学计划,按排辅导,聘请专业教师讲课,让学员及时参加辅导,发现学员未参加辅导或有退学现象,都能及时与学员联系,做好沟通工作,让学员在校期间,都能顺利完成学业,圆满毕业。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,这些进步是全单位同志们对我极大的支持和帮助的结果,在此,我从内心深处表示衷心的感谢,也真诚地希望在今后的工作中,校领导、同志们对我的工作一如既往给予关怀和支持,在工作、生活及其他方面做得不妥之处请同志们给予原谅。最后,再次请同志们对我个人在工作生活中存在的问题和不足之处给予批评和指正。