手术室护士工作中的心得体会(精选11篇)
随着春节临近,将迎来人员流动、聚集高峰,疫情防控面临更大压力。为毫不放松抓好“外防输入、内防反弹”各项工作,确保全省人民度过欢乐祥和的节日,经省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组同意,现就有关事项通知如下:
一、加强组织领导,落实属地责任
1.要充分认识当前疫情防控形势的复杂性,坚决克服麻痹思想,摒弃厌战情绪,杜绝侥幸心理和松劲心态,切实加强对疫情防控工作的领导,坚持疫情防控领导体制、应急机制、指挥体系不变,确保统一指挥、高效运行、快速反应,做好迎战应战各项准备工作。
2.要全面落实属地责任,加强对元旦、春节期间疫情防控工作的研究部署,认真检视当前各项防控措施,查找可能存在的漏洞,加快堵漏洞、补短板、强弱项,持续完善“源头查控+硬核隔离+精密智控”工作机制,坚决筑牢疫情防控屏障。
二、坚持“人物并防”,落实部门责任
1.继续坚持“人物并防”防控策略,紧盯重点领域和关键环节,做到闭环管理、精准管控。
2.进一步加强入境人员14天集中隔离医学观察、解除集中隔离后7天居家健康观察和7天日常健康监测工作。加强社区网格化管理,做好重点地区重点人群来浙返浙人员健康监测管理工作,降低社区传播风险。
3.全面落实进口冷链食品“全受控、无遗漏”闭环管理措施,加快推进集中监管仓有序运行,全面落实预防性消毒措施,扩大核酸检测覆盖面和频次,及时发现风险隐患。
三、加强群防群控,落实单位责任
1.医疗机构、学校、养老机构、交通场站码头、大型商场超市、农集贸市场、酒店、旅游景点等重点行业、重点场所要切实落实单位主体责任,按照《冬春季新冠肺炎疫情健康防护措施指引》等有关要求,严格落实亮码、测温、戴口罩等防疫规定,确保各项防控责任落实到专门领导、专门人员。设立巡查监督岗,检查、督促、提醒重点场所内人员做好戴口罩等防疫措施。
2.强化公共场所工作人员防控意识,所有工作人员每日必须体温检测正常方可进入经营场所,上岗期间规范佩戴口罩,保持清洁卫生,严格洗手消毒。各有关部门要坚决落实主管责任,进一步加大检查、抽查力度,督促落实疫情防控各项措施。
3.要严格控制大型会议活动数量规模,规范落实会议等聚集性活动的防控措施,严防会议活动期间发生疫情。
四、加强组织动员,抓好疫苗接种
1.各地、各部门要按照重点人群新冠病毒疫苗紧急接种方案要求,强化统筹协调,加强部署落实,稳妥有序推进本部门重点人群新冠病毒疫苗紧急接种工作。
2.认真细致开展调查摸底,周密合理制定接种计划和具体工作方案,落实“日报告”“零报告”制度,倒排时间进度,按照保障重点、应种尽种、确保安全、知情同意、有序推进的原则,确保在20__年2月5日前完成重点人群疫苗接种任务。
五、加强监测预警,快速应急处置
1.坚持完善早发现机制,加强监测预警能力建设,健全跨部门、跨区域、跨行业的多点触发监测预警网络,强化对疫情防控中苗头性、趋势性问题的预警。
2.落实重点人群、重点环境“应检尽检”要求,进一步把监测范围延伸到所有人群密集的场所和环境,按照“天天有采样、周周有重点、月月有覆盖”的要求,加强重点人群、入境物品及环境监测工作。
3.全面梳理完善各类工作方案和应急预案,健全“属地处置、区域协作、高效联动”应急处置机制,加强情景式实战演训,提升现场快速反应和应急处置组织动员能力,迅速消除风险隐患,第一时间扑灭火星火苗。
六、广泛发动群众,落实个人责任
要深入开展健康和卫生应急知识宣教,提高群众自我防护意识和能力,引导群众自觉坚持随身携带和科学佩戴口罩,养成勤洗手、常通风、保持“一米线”、不扎堆、少聚集、用公筷公勺等良好卫生习惯;大力倡导减少不必要的出行,合理安排行程,避免前往中、高风险地区,引导老年人、慢性病患者、孕妇等人群节假日期间不旅游出行;做好聚集性风险提示,尽量减少聚集性活动;进一步做好政策解读,引导群众自觉规范做好个人防护和健康监测,主动向社区和单位报备个人及家庭成员疫情重点地区旅居史和人员接触史。
七、强化“三情”联动,确保安全稳定
坚持科学、精准、依法、有效防控,按照统筹防风险、战疫情、保稳定的要求,推进疫情、舆情、社情联判联动、综合管控。加强对疫情形势的跟踪研判,健全信息公开和新闻发布制度,及时准确发布权威信息,积极回应社会关切,规范疫情信息发布内容,做好个人信息保护工作;强化舆情监测,加强舆论引导,营造良好舆论环境;进一步完善应急快速反应机制,及时防范处置风险隐患,确保节日期间社会和谐稳定。
八、加强精密智控,做好督导检查
不断完善精密智控工作机制,压实“四方”责任,以“四不两直”(不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场)的方式加强对疫情防控措施落实情况的督导检查,加强对重点场所规范佩戴口罩等防疫措施落实情况的暗访工作,梳理问题清单和整改时间表,将每一项工作、每一个环节层层落实到人、落实到位,及时堵住各种漏洞,补齐短板弱项,有效防范化解风险隐患。
认真做好节日期间的应急值守和应急准备工作,完善应急协调联动机制,确保应急队伍时刻保持应急状态,做到第一时间响应、第一时间处置。加大督查力度,对防控措施不落实的部门和单位及时通报、挂牌督办。
在学校校长的直接领导下,我校也和全县人民一样轰轰烈烈开展爱国卫生运动,现将我校20__学年度学校卫生工作作一总结。
一、领导重视,制度落实
我校一年来始总把卫生工作摆在学校工作的议事日程上,校长身体力行,亲自组织召开学校“创卫”工作会议,布置安排学校的“创卫”工作,并积极带头参加学校的各项卫生活动。
二、 加强教育,预防为主
学校卫生工作不光是搞好环境卫生,更重要的是如何教育学生,使学生从小受到良好的健康卫生教育,从小养成良好的卫生习惯,从小有一个健康的身体。为此,一年来我校对健康教育和卫生知识教育从没停止过,1:利用黑板报(每班每学期至少两次专门宣传卫生及健康教育知识)和宣传窗(每月至少一次更换卫生知识及预防传染病方面的知识)的宣传阵地进行对全校师生进行宣传,共一百四十余次;涉及的内容较广,有卫生习惯方面的知识,有预防传染病方面的知识,有心理健康方面的知识,有意外事故预防方面的知识等。2:利用晨间活动、班队活动、思想品德课、体育保健课等时间对学生进行卫生知识及预防传染病等方面的教育,开展各种讲座共十余次;3:学校还利用全体师生集队、特殊的节日如:爱牙日、无烟日等,或国旗下讲话时对全体师生进行健康知识和卫生知识的宣传教育,在传染病初发期对学生进行传染病的防治方面的讲座;4:学校还利用校园网络系统的功能在全校进行红领巾广播站广播有关卫生和健康教育的内容,利用各班多媒体进行宣传,播放一些有关的健康教育的录像等,使学校卫生宣传更加规范,学生的卫生保健意识得到了加强,卫生习惯自然形成,从小养成良好的卫生习惯,收到良好的效果。5:学校建立卫生知识宣传栏,每月一次利用图片和文字进行宣传,共展出十次,加强教育效果明显。
三、开展活动,形成习惯
学校卫生工作除了加强教育外,更重要的是开展活动,通过开展活动不仅能使我们的环境更优美,而且对学生的思想教育将起到非常重要的作用。一年来,我校根据上级的有关精神,特别是今年我市开展“五城联创”活动,和开展创建国家级卫生城市活动,以及结合柯城区环境卫生更整治月活动结合我校的实际开展了一系列的活动,为创建卫生城市尽每一个人的力量。1:开展创建健康促进学校活动,于四月份开展启动仪式;2、我校在思想上进行动员,全校师生的创建意识有了明显的提高,为创建出一份力的思想已经落在全休师生的大脑里;3:,我们开展了一些活动,如:学校四月份的爱国卫生月活动;学校九月份卫生整治月活动;文明礼仪从身边做起活动;学校少先队大队部组织少先队员进社区活动,并建立了“红领巾社区”;红领巾城墙;红领巾广场;红领巾车站等七个阵地;保护环境,爱护花草活动,创建园林学校;4:配合社区进行除“四害”活动,每月一次的灭鼠工作,清除垃圾、消灭四害孳生的场地等。开展这些活动让每一位学生都参加,受教育的对象多。特别是小学生,通过活动使他们从小热爱大自然,保护环境。为了学校环境卫生更加清洁,做到长效保洁的效果,通过各种活动使每一个学生都能自觉地爱护学校的一草一木,基本做到平时没有乱扔乱丢的现象;每个班级都落实了卫生保干区,学生都能自觉地打扫自己的保干区,平时还有许多学生能自觉捡起地上的纸屑,不管什么时候来都是一样。学校厕所是最
难管理的地方,但我校任何时候来厕所都是非常干净。我校的环境卫生多次得到上级领导和同志们的好评。学校除了环境卫生清洁以外,我校还对除四害工作十分重视,专门成立除四害领导小组,光这一项我校这一年就投入资金好几千元,在校园内基本上看不到苍蝇、蟑螂、老鼠和蚊子,达到上级对我校的要求。确保全校师生在优美的环境中健康快乐地工作和学习。
四、 预防疾病,措施到位
学校是一个高危人群,小学生身体的抵抗力比成年人差,一旦传染病流行,后果不堪设想。为此,预防传染病工作也是学校工作的一个重要部分。为了做好这项工作,不仅对学生进行预防传染病的教育,更主要的是我们所采取的一些措施,使我校能平安,没有发生较严重的传染现象。1:一年来,我校一直开展班主任的晨检制度,从没间断过。每天班主任一到学校就对班级学生进行检查,一旦发现有发烧、或其他情况第一时间就报到年级组长,年级组长每天向学校报告一次年级里的晨检情况。学校保健老师一旦发现学校有一例传染病就十分关注,及时做好隔离工作和班级防护措施,并根据季节进行预防传染病防治的宣传教育,使学生知道如何预防传染病等。并开展对麻诊、手足口病的防治和宣传。如今年我校发生水痘,有一个班发生有几个水痘病例,学校马上采取措施进行隔离、消毒,另外对全体学生进行宣传教育,今年上半年我校有一个班级发现有几位学生患病毒性感冒,学校及时向上级部门汇报,请市疾控中心的医生来诊断,并及时地采取措施,有效地控制了病的传播。2:我校一年来没有发生一次较大面积的学生生病出课现象。3:,我校积极配合防疫部门做好学生的疫苗接种工作,尽量使每一位学生都能疫苗接种,确保他们的身体健康;再次,积极开展体育锻练,增强学生的身体素质,提高学生的免疫能力。4:在天气变化比较大的时候对学生进行教育,经常打开窗户,经常通风,使空气流通,减少呼吸道传染。一旦发生情况及时与防疫部门联系。5:每年学校结合体育老师和保健老师对学生进行身体检查,一旦发现问题及进与学生家长或班主任老师进行通报,预防意外事故发生。为了更好地掌握学生的身体情况,学校每年一次对学生进行体检,并建立学生健康档案。
五、 后勤保障,取得成效
学校后勤是学校开展各项工作的保障,我校也同样,对学校卫生方面该投入的及时投入,该添加的及时添加,如:食堂的炊具、操作台没有达到要求,学校及时地添置好,这一年就投资好几千元,保证了学校卫生工作能顺利进行。学校食堂是后勤的一个重要方面,而食堂卫生关系到全校师生的身体健康。我校的食堂卫生一直来以食品卫生管理条例的要求进行管理,做到各项工作管理到位,各项制度落实到位,没有一次有关卫生问题得到家长和学生投诉,多次得到上级领导和同志们的好评。
金秋十月,迎我从事手术室护士工作的14个年头,这些年通过不断学习理论知识与技能操作,从一名生疏的护士到今天可以独挡一面了,感慨颇多。
我现在从业的重庆xx医院作为一家二级综合医院,如何生存发展?从我10多年的工作经历中我深深地体会到:建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲:我发现自己怀孕了,是去某某大医院检查的,我老公和妈妈非要我去大医院做手术,我家住xx医院附近,感觉更方便,在她们都去上班了后,我自己就做手术了。她还给我交流到:其实我是个很怕痛的人,但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样,手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床,完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术,当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位,医生叫她自己穿上裤子,头昏昏沉走去休息室。两次手术对比,对我们的服务她非常满意。
我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见,今天你有需要走进xx医院,我们的就医环境让你对我们有了初步的认识,医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们xx医院,我们有着优质的医护团队,温馨的就医环境,先进的医疗设备,上乘的服务。患者听了觉得很满意,她说我的朋友以后有需要我都会介绍到xx医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。
还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说,你们医院收费好贵,做这么个小手术都用了两千多,医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧?我给她解释说,虽然是个小手术,但是医生有职业道德,要对你的身体负责,有手术常规,炎症没有治疗好,就手术会通过逆行感染其它部位,以后对你的身体会带更多的烦恼,甚至不孕不育。她听完我的解释后,表示了理解。我还告诉她,相对同等的医院,我们是正常的收费,从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务,她会心的笑了。
手术室是个相对密闭的空间,很多患者进面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松,并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷,但是我们医护人员很热情,把她们当亲人般的关怀,消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复,但是我们每个环节的工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认真的核对患者基本信息,准确的手术部位,物品准备完善,器械敷料准确无误的清点;手术中台上熟练的配合医生,台下及时增添物品,配合医学专用医生观察病人,准确及时的书写护理记录;术后做好患者的观察护送,物品的打包消毒。如果我们任何环节不严谨,都会给患者带巨大的痛苦,让医院蒙受巨大的损失,损坏医院的形象。值得欣慰的是,在我14年工作中、在我们xx医院还没有出现过一次这样的情况。
在这里要感谢医院领导为我们营造了一个人性化健康的工作环境,感谢领导给我们机会对优质服务发表自己的浅谈。个人认为优质服务不是高喊口号,不是用华丽的语言修饰。应该做的是用我们扎实的理论基础,娴熟的技能操作,端庄的仪表,良好的语言沟通,明的言行举止,严谨的工作态度,强烈的团队协作渗透到我们的护士工作的每一个环节。
我们的职业是生命之托,爱岗敬业是对生命的尊重和保护,所以我们是天使。
手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力,病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
一、术前防视护理
术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。 二、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
为切实做好我市学校卫生工作,进一步落实完善学校卫生管理制度和工作机制,切实加强食品卫生、饮用水卫生管理和传染病防控工作,有效预防食物中毒和传染病发生,保障广大师生的身体健康和生命安全,根据《__市卫生局_X_教育局20--年学校卫生工作计划》,我市各级卫生执法监督机构于2月至10月在全市范围内开展了日常监督和专项整治相结合的学校卫生工作,现总结如下:
一、领导重视,责任明确
我市各级卫生行政、教育行政部门领导对学校卫生工作高度重视,成立了由各级卫生局、教育局领导参与的“学校卫生工作领导小组”,并制定了学校卫生监督管理工作方案,方案中明确了卫生、教育、学校等部门的各自工作职责,做到了分工明确,责任到人,任务落实,我市今年全面完成了上级下达的学校卫生工作任务。
二、加强培训,提高认识
为抓好此项工作,我市各级卫生监督机构同教育部门于4月至5月先后组织召开了“学校卫生安全工作培训会”、“学校卫生专项整治工作会”对学校负责人进行了卫生法律法规及卫生知识强化培训,分析了我市学校卫生工作形势,通报了我市目前学校卫生工作现况。通过会议形式加大了对学校的培训宣传力度。同时要求各学校一是要在6月底以前自查整改,全面对食品卫生、饮用水卫生、传染病防治工作在卫生设施条件、卫生人员配备、卫生防疫与食品卫生管理和制度落实情况进行自查自纠,及时消除各种危险因素,并提出具体整改实施措施。9月份将组织检查,如整改仍不符合卫生要求,将严格按照有关法律法规的规定予以行政处罚;二是要建立应急工作机制,制定学校卫生安全应急预案;三是要建立健全卫生管理组织机构,形成学校卫生工作校长亲自抓,分管校长具体抓,学校卫生管理员负责日常工作的工作格局;四是要加强协调配合,及时互通相关信息,形成学校食品安全的联合工作机制。
通过宣传教育,加强了学校卫生工作的指导,提高了食堂卫生管理负责人的认识性,同时为加强自律奠定了基础。
三、强化执法力度,监督整改到位
各级卫生行政部门会同教育部门对全市750所各级各类学校(幼儿园)的食品卫生、饮用水卫生、传染病防治工作以及51个学校周边食品摊点开展了专项整治工作。整治内容重点是食品采购索证验收、贮存、加工、消毒各个环节的管理,学校消除引发食物中毒、食源传播隐患措施,学校饮用水卫生管理,学校食品、供水等从业人员健康和培训合格证,学校传染病防控措施落实等情况;在9月23日至25日根据国家教育部、卫生部9月16日电视电话会议精神又对我市__、__两县20所学校的卫生工作进行了专项检查。
今年在日常监督检查和专项整治中对不符合食品卫生、生活饮用水、传染病防治要求的单位下达了卫生监督意见书要求限期整改的学校有213所;对违法行为严重的88个学校食堂给予行政处罚,其中警告46个学校,罚款42个学校,共计罚款46565.00元,没收销毁不合格食品136公斤。
通过今年对学校卫生工作加大了专项整治力度和日常监督管理,强化了学校校长是学校食品、饮用水卫生和传染病防治工作第一责任人意识,提高了学校自身管理水平,为切实维护广大师生的根本利益起到了积极的促进作用。我市学校至今无传染病流行和食物中毒等食源性疾病的发生。
四、存在问题
全市各学校集中反映出以下突出问题:
(一)部分学校的食堂卫生安全工作管理制度及组织机构不健全,管理措施不到位,部分学校负责人的卫生管理意识差。
(二)有少数学校的食堂基础设施陈旧,布局不符合卫生要求,在经营过程中损坏的卫生设施未及时修缮,甚至有个别的学校食堂缺乏必要的卫生设施;从业人员未及时进行健康体检。在实行食品留样制度和进货索证、台帐记录方面的执行情况也参差不齐,有少数学校未实行食品留样,部份学校的食品留样时间或数量不足。
(三)在学生生活饮用水方面,部份学校由于经费的原因没有向学生提供安全可靠的饮用水;还有个别学校的自备水贮水池无防护设施,特别是一些农村学校生活饮用水水源选择不当,取水点污染严重,防护设施不符合卫生要求(如井台高度不够、井盖未上锁、蓄水池未加盖密封等);学校普遍存在生活饮用水消毒不规范,无消毒管理制度、消毒记录,消毒药投放量不准确,未进行定期消毒,有的学校甚至未经消毒直接使用地下水。存在着严重的安全隐患。
(四)在学生健康建档方面,__县整个学校由于经费的原因,近2年未对学生进行健康体检。
(五)食堂内外环境卫生差,厨房内灶台上方的油烟、油垢未清除,垃圾污物桶未加盖。
(六)一些食堂未严格执行餐饮具消毒制度,洗涤消毒设施不足,消毒人员对消毒知识了解掌握不够,不能正确使用消毒剂。
(七)学校新改扩建未经预防性审查。
(八)健康教育工作的开展也不令人满意,乡、镇的大部份学校内没有宣传橱窗或板(墙)报,在对教师的教案检查过程中也未见有健康教育的教案。
三、建议
1、要充分认识学校食品、生活饮用水安全的重要性,明确工作目标,狠抓责任落实。
2、要切实落实食品卫生管理员制度,搞好学校食堂的预防性卫生学审查,严把卫生许可准入关。
3、逐步完善学校卫生安全工作的长效机制,不断完善卫生设施,及时发现和解决学校卫生安全中存在的问题和隐患。
4、要严格落实食品留样、食品索证、饮用水消毒、从业人员、健康体检等卫生制度。
5、要采取多种形式地开展学校食品、生活饮用水安全等健康知识宣传教育,引导学生形成科学、安全、合理的饮食习惯,提高食品安全意识和防范能力。
6、会同教育行政部门加强管理,确保学校、幼儿园食品安全,积极预防和控制各类食源、介水的发生和流行,切实保障广大师生的身体健康和生命安全。
从未进入手术室的我,第一个实习的科室就是手术室,心里既兴奋又恐惧,带着这样的心情,我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来,老师就严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和口罩,让我体会到了手术室的无菌观念之强,之后在老师的领导下,熟悉了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,练习了铺无菌盘,打无菌包,叠手术衣,中单,包布,布巾,空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。
之后幸运的把我分配到了张老师,她很有耐心,对工作一丝不苟,已经奉献医疗工作20年,从不抱怨什么,我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下,我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士,因此我了解最多的就是腹腔镜,宫腔镜的手术,之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士,巡回护士,医生、麻醉师的配合,体会到了他们的无私奉献精神。
这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员,配合医生拯救病人,可现实中我还是以一位实习护士,必须要经过更深的学习和培训才能上台,所以坚定了我的'目标,好好努力,希望某一天我也可以上手术台抢救病人。
手术室三个星期的实习结束了。在来手术室之前一直都在住院部病房里工作,一直很憧憬着来手术室,这次终于如愿以偿了。进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,能够迅速的找到所需的物品!之后,在老师的指导下,我们开始练习摊无菌包,培养无菌意识。经过两天的练习我们便正式入岗工作了。
巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。
第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了”百看不如一练”的含义!手术室实习的一个月,我将终身难忘。不同于常规病房的护士工作,手术室的护士工作更突显其专业特性。从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
手术室这段时间的实习生活,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了”百看不如一练”的含义!
手术室实习的一个月,我将终身难忘。不同于常规病房的护士工作,手术室的护士工作更突显其专业特性。从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
手术室这段时间的实习生活,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。
我要特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
一袭绿色消毒服,一顶蓝色手术帽,一张蓝色防护口罩遮住脸庞,这就是手术室护士的形象。
作为一名手术室的护士,每天一上班,忙碌的脚步就分不清时间。有人形容手术室的工作就像一个不停旋转地陀螺,中间没有休息。手术室的工作缺乏规律性,只要一上班就不知道什么时候可以下班。忙起来,一连工作十几个小时很平常。特别是今年,我院手术量较往年增多,而且大手术多,一台大手术基本上要占用四五个小时的时间,而这无疑加重了手术室护士的工作量,我们常常忙得饭顾不上吃,水顾不上喝。一台手术结束又接着另一台手术,工作紧张而忙碌地进行,可我们的护士却面带笑容,无怨无悔。
多少个深夜,急诊的电话把我们从梦中惊醒,不管外面是雷电交加的雨夜还是北风呼号的寒冬,都得从温暖的被窝中爬起来,把小孩子扔在家里,面对孩子的哭喊,我们也很心痛,没办法:“孩子,妈妈是天使,是去挽救病人的生命。”
无影灯下,无数个不眠不休的夜晚,我们与医生并肩作战,密切配合,同死神作斗争,同时间争分秒,抢救患者的一线生命。腿酸了要站住,肚子饿了要挺住,眼睛困了要熬住……
患者手术成功了,很少有人对我们表示感激,但是我们无怨无悔,因为我们是一个充满朝气,勇于拼搏,乐于奉献的团队。
作为一名手术室护士,我们应该在平安中求得健康,平静中求得快乐,平凡中求得幸福!用真诚的微笑来谱写生命之歌!
随着医学护理形式的转变和发展,在病房开展全面护理,已引起高度重视和普遍受到社会各方面的赞扬,为使护理工作全方面发展,以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程。现我院手术室开展全面护理,开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。
在手术前一天,手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病历通过对患者细致的观察和交谈,了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡情况等,对患者进行准确的定位,找出问题。以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识,护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况,如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍手术进行的程序,耐心地讲解手术的必要性和安全性。介绍同种疾病患者手术的效果,使其树立康复的信心,用疏导的方法去解决患者的紧张、焦虑的情绪,以最佳的心理状态去迎接手术,同时还可以了解患者整体情况,以方便次日在手术配合中做到心中有数。同时,应告诉患者及其家属访视护士就是手术中的巡回护士,在整个手术过程中,访视护士都参与并给予关照,请患者家属放心。总之,术前访视对顺利手术进行有良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和工作的改进。
手术中护理:术日,巡回护士将患者接到手术室。在前一天的交谈和沟通彼此了解的基础上,术日不宜将患者过早接入手术室,以免引起恐惧。当术前各项准备工作都完成后,再将患者接入手术间,此时应将患者抱在怀中或握住患者的双手,告诉家属就在门口等候。进入手术间后,不宜将患者单独留在手术床上,以免患者紧张或发生坠床等意外,应始终陪伴在患者的身旁,对于不合作的患者应耐心讲解,可运用转移、分散注意力的方法,减轻患者的恐惧紧张心理。根据手术需要摆放体位,在易受压迫处垫以海绵,以防压伤。当患者进入麻醉状态时,巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失,容易出现意外,巡回护士不得离开手术间。在手术过程中,对手术中可能出现的问题采取适当的预防措施,注意调节室温防止受凉,严密观察生命体征的变化,注意心电临护,保持静脉通畅,备好抢救药品、氧气和吸引管等急需品。防止弄错或遗失标本,以免造成诊断困难或失误,给患者带来严重后果。术中与麻醉医生密切配合,准确记录术中用物及病情,手术结束时认真核对物品,严格执行查对制度,以防遗漏。当手术结束时,全麻在苏醒过程中常出现躁动或清醒延迟的现象,巡回护士不要先急于去做术后的清理工作,要守护在患者身边,注意观察神态变化、尿液情况,待生命体征平稳后,与麻醉师共同护送回病房,向病房护士交代手术中情况和注意事项,同时向其家属简单介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。
手术后护理:术后访视护士主要了解术后有无并发症,例如压伤、烫伤、神经损伤。了解伤口愈合情况,征求手术医师意见,主要是了解手术配合是否熟练、默契、主动,手术器械及仪器设备的性能等状态是否良好,以便不断改进护理工作。填写随访护理记录单,并做好分析总结,征求和听取患者及家属对手术期间护理的意见和建议,并解答相关的问题。介绍康复期自我护理方法,如腹部手术的患者,要定时翻身,尽早下床活动。术后一周了解患者康复情况和对手术期护理的满意度,做出恰当的评估及总结。
好的护理就是注重细节护理,能让人感动的也是细节。而日常护理中护士一句轻声的问候、一个真诚的微笑、一次耐心的解答、一个关切的眼神,都会给患者送上及大的安慰,使他们增加战胜疾病的信心和勇气,同时也拉近了医患之间的距离,消除了陌生感,增加了理解与包容,更促进了医患关系的融洽。所以,我们要在做好基本护理操作的同时,也不断完善了我对护士岗位意识的确立,对我在日常护理工作中提高工作效率和质量起到巨大的促进作用。并且在今后的护理工作中,还要继续向护理前辈汲取丰富的护理经验。同时也要不断的丰富自己的专业知识,提高专业的护理操作水平,从而更好的做一名合格的护士。
作为一名手术室的护士,护理这个词大家都不会陌生的。但随着社会的进步和医学的发展,护理正由传统的护理模式向新型医学护理模式转变,护理内涵不断出现革新。护士的工作是普通且平凡的,这里没有鲜花,也没有掌声。要得到病人的认可,社会的承认,优质高效护理服务势在必行,而这项服务的有效性则依靠每一名护士来完成。从而护士的工作岗位变的神圣而崇高。
虽然工作经验尚浅但通过这段时间的工作,我感触到护理工作不但要讲究工作效率,更要讲究质量,保证工作效果。护士工作看上去容易,然而真正做好却又不可小觑。这项工作有其自身的职责和内在的标准,每位护士做起来由于年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,且高效率、高质量的工作标准是没有限制性的。众所周知,护理工作的对象是病人,人是受复杂生物生理活动和社会心理影响的,除传染性致病因素外,危害身体健康的致病因素较多,特别是需要手术治疗的病人,住院后所处新环境,对其手术和麻醉不了解,存在不同程度疑虑和恐惧心理,想得多睡得少,甚至彻夜不眠。因此,必须改变过去单纯的手术室护理模式,转移到病房去、以病人为中心的精心护理,通过多接触病人,深入了解其心理、生理、社会心态,以提高心理护理质量,才能使病人安全顺利渡过手术这一难关。
随着医学护理形式的转变和发展,在病房开展全面护理,已引起高度重视和普遍受到社会各方面的赞扬,为使护理工作全方面发展,以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程。现我院手术室开展全面护理,开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。
以往手术室护士从接到手术通知单后,按照通知单的诊断及手术方式来准备器械和辅料,除了个别情况需大会诊外,一般是不与患者见面,对患者情况也一概不了解。另外,患者是否有手术史、过敏史,对其身体状况、心理状态是否有肢体运动障碍等情况一无所知,使护士配合工作十分被动,同时也耽误手术时间,至于手术后患者返回病房情况更是了解甚少。因此,如何为患者在术前、术中、术后解决一些实际中问题,使患者心情愉快的接受手术治疗,提高医疗护理的质量,开展手术室全面护理十分必要。
现在在手术前一天,手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病历通过对患者细致的观察和交谈,了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡情况等,对患者进行准确的定位,找出问题。以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识,护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况,如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。
介绍手术进行的程序,耐心地讲解手术的必要性和安全性。介绍同种疾病患者手术的效果,使其树立康复的信心,用疏导的方法去解决患者的紧张、焦虑的情绪,以最佳的心理状态去迎接手术,同时还可以了解患者整体情况,以方便次日在手术配合中做到心中有数。同时,应告诉患者及其家属访视护士就是手术中的巡回护士,在整个手术过程中,访视护士都参与并给予关照,请患者家属放心。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的方便、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之,术前访视对顺利手术进行有良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和工作的改进。
光阴似箭,时光如梭,一转眼我的实习生活就快结束了,还记得刚来参加实习的时候只是个很迷茫的大学生,懂得的也只是书本上的理论知识,而如今,经过短短的护士实习,我已经能够运用理论知识来完成实际操作了,各方面能力都得到了很大的提高,为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了___医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
护士实习主要是让我们通过实践操作来巩固理论知识,提高护理技能,同时也是我们毕业后真正参加工作前的一次最佳锻炼机会。因为实习的时间比较短,所以我很珍惜每一天的锻炼机会,努力学习,提高自己的专业技能。在实习过程中做到虚心求学,努力刻苦,求学若渴,互相帮助,不求最好,只求更好。
护士实习第一天,刚进病房,就觉得很迷茫,对于陌生的环境,陌生的人群让我有点不知所措,幸好有指导医师为我们介绍病房的结构,了解各种疾病的应急处理和各项基础护理操作技能。我们这次实习的主要目的是提高各项护理技能和培养操作技能。所以我们积极努力的争取着每一次锻炼的机会,遇到不懂的就请教指导医师,他也会和细心耐心的为我们一一解答。
在业余时间我还会不断丰富理论知识,积极主动的学习,思考,对于不懂的知识点我会自己先查找书籍解决,如果还是不行我就会去请教别的护士和老师,直到自己弄懂为止,以便加强理论与临床护理相结合。有时候还要跟着指导医师去检查病房,了解各种病情的临床反应,同时和病人多沟通交流,希望他们早日康复。在这短暂的护士实习期间,我收获了很多,我懂得了病历的书写,教学查房等等。我相信这次实习期间的收获会在以后的工作中更好的体现出来。
这次的护士实习让我受益匪浅,在此,我要特别感谢学校和医院给我的这次实习锻炼机会,还要感谢指导医师和同事们对我的悉心指导和帮助,在以后的工作生活中,我将更加积极努力,刻苦专研,让自己的理论知识更加扎实,临床护理能力更加完善,我明白了作为一名白衣天使是必须付出努力的,有付出才会有回报。有了这次的实习经验,我相信我的未来将会更加美好。
转眼之间,在肝胆已工作了半年,这半年的时间,收获颇丰,我感觉自己成长了不少,不仅在工作上、学习上、而且与同事之间的交往上,我都觉得自己又有了进步。回顾这半年,我几点非常深刻的体会:
1、事无细巨
肝胆外属于普外科,工作量自然非常大,出入院周转特别快,而且手术的病人特别的多,每天都有好几台手术,你才发现,在你的工作岗位上,不论大事小事,你必须清楚明白。要使你在当班时顺利完成工作,你必须熟悉各种工作的工作流程,从病人入院时的处理,到手术后回到病房如何接手病人,如何护理病人,从病人病情变化时,紧急的处理预案,到地脏了应该叫哪个阿姨来扫……你都必须了然于胸,才能在你当班时顺利完成工作。护长安排我从事了不同层次的护理工作:助理护士、治疗班、8-3班、12-7班、两头夜、夜班、责任班等,介绍护工阿姨的工作职责范畴等,使我基本熟悉各班的职责,了解了整个科室的工作犹如链一般一环紧扣一环,尽管职责不同、工作性质和内容也不同,但是,如果缺少了某个环节,将影响科室的运作,影响护理的质量,而最终受最大影响的就是患者本身。
2、严格遵守查对制度
查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。处理医嘱者及查对者,均须签全名。临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。免得重复执行了医嘱,对病人造成危害。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空安瓿,两人核对后,方可弃去。肝胆的工作真的很繁忙,有时候医生会一下收十几个病人,然后就开始转床,有的转入ICU,有的又转出ICU,甚至有的在同一间病房也转床,而有时候护工阿姨们转床时忘记转床头卡,这样的情况下,差错真的很容易发生。所以,在执行医嘱转床的时候一定要亲力亲为,不能嫌麻烦,要保证病人、床头卡、一览表都要转好,在执行别的医嘱时一定要核对病人“你叫什么名字”在服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前、后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
3、团结就是力量
在肝胆,几乎每天都是要加班的。因为手术多,上午我们忙着给之前手术的病人做生活护理、各种管道护理、给病人翻身拍背,预防各种并发症(如褥疮、伤口感染、坠积型性肺炎等)的发生、观察病人的病情变化、及时通知医生进行处理等。我们要忙着新收病人、出院的病人要进行出院健康教育,如带管出院的病人更要教会病人如何护理管道,即将手术的病人要做术前准备。下午手术才回来,我们要开始接收病人,做好病人的术后护理,同时执行各种术后医嘱。这时候医生们也刚下手术台,回来看病房的病人,会开很多的医嘱需要我们去执行,因此时间上会往后拖,加班也就形成了。
肝胆科每位护士都是好样的,她们除了每天有条不紊的完成自己本班工作职责外,还主动帮助别的护士,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力一起把工作做好。尽管她们每天都在繁忙中度过,但看到的是她们下班后的谈笑风生,而不是满脸的忧愁和抱怨。我深深地感受到团结和友爱、互相关心和帮助的精神。在这里工作可以说是累并快乐着!
4、整体护理
在这里我想谈谈我独立值夜班和独立值责任班的感想。当我开始值夜班时,担心的是夜晚病情的变化,我会不会处理,如何处理,我关心的是应急预案,不会想什么整体护理,所以有时候对病人的情况会一知半解,蒙蒙的。