作为一名高级责任护士，如何适应医学模式的转变，适应“以疾病为中心”到“以病人为中心”再到“以人的健康为中心”三个阶段，及时转变和更新思想观念，是长期值得思考的问题。随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求越来越高。病人来医院治病，对我们的治疗护理的要求也越来越高。
作为一名高级责任护士，必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。随着apn排班的实施及点式记录的全面推广，责任护士起着领头羊的作用，做好交接班，写好护理记录，充分体现专业内涵，需要不断的总结和磨练。
护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关爱，作为责任护士，对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，为医生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，让病人体会到护士无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。
作为一名高级责任护士应有良好的沟通能力。与病人交流沟通，才能获得更多有关病人病情的信息，了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。
在病人入院的第一天，责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通，要做完整的自我介绍，给为病人留下美好的第一印象，及时做好病人的入院宣教。作为一名责任护士，需要经常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢复。同时认真观察病情，及时将患者的病情反馈给医生，多跑、多讲、多看、多微笑，做医患间的桥梁。
在病人离院时，责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项，嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问，提醒病人定期复查等。出院礼貌相送，给病人留下美好的回忆，增加医患之间的和谐。
责任护士对自己所管的病人要认真负责，根据病人具体病情，提出护理计划，制定护理措施等，单凭在学校掌握的知识是不够的，不找资料，不学习，是很难制定出明确完整的护理计划，这就促使责任护士带着问题学习，不断提高专业技术。
高级责任护士肩上的担子很重。比如说，一位病人发生压疮，护士长首先找的是责任护士，看责任护士是否评估压疮危险因素，是否建立翻身卡，是否检查夜班护士工作落实与否。而工作二三年的护士，只要努力工作，任劳任怨，关心病人就是一位好护士。但她们担当不起病人的整个护理，特别是重病人的整体护理。责任护士和主管医生一样，病人的点滴变化，都需要掌握，配合医生做好病人的治疗和康复。年轻的护士工作热情很高，她们中有很多优秀的，但她们缺乏临床经验，她们是很好的后备军。
好的责任护士应该不但是医生的帮手，是医生的合作者，对病人出现的疑难问题，责任护士要主动去思考，帮助医生分析解决问题。一个好的责任护士，首先是一名出色的护士。做一般护士，只要出色完成本班的工作，为一班做好准备，交接班仔细就可以轻松的下班。但是，责任护士却不同，除了全面掌握分管病人的病情，关心他们的心理感受，做好健康教育等工作，下班后还会牵挂着病人的病情及治疗护理情况。五学会：学会观察，学会分析，学会交流，学会处理，学会书写。
护理工作质量光是自我满足还不够，还要看别人怎么评价，其中包括病人及家属、医生、同事、领导等的意见，若能得到大家认可，那种工作的满足感和自豪感就会油然而生。
服务只有起点，没有终点!用真诚的心善待病人，用真诚的爱延长生命!尽管不是无所不能，但是不惜竭尽所能!每人、每天、每事，尽心、尽力、尽责!
在医院及护理部的大力支持下，我们科的优质护理服务活动已经开展了一年多的时间，在这期间，我曾迷茫、徘徊、动摇及困惑，怎样做真能让病人满意?一直在我脑里打个问号。现在，这个问题非常清晰与肯定：嗯，只要我们用心做好每一件事，病人就会满意。
刚刚开展优质护理服务活动，也许大家会认为是一件轰轰烈烈的大事情，其实是在我们工作中从一件很小很小的事情做起。责任包干负责制，让护士每天有更多的时间穿梭在自己负责的几个病房里，让我们护士在患者开口之前主动、及时地去照顾自己分管的病人。
当护长安排我上责任班时，刚刚开始我真的很茫然，但当我上完了两个月的责任班之后，心里才释然，其实很简单，只要你真心真意的对待你自己的病人，从每一件微不足道的事情做起，一句真诚的问候，病人就很知足，病人也就很感动。因为当一个人生病的时候心里最渴望得到的是一句亲人般的关怀。
6床刘宇立，84岁，是来我科行前列腺气化电切术，平时小孩都很忙，住院期间都是老伴陪同，老伴今年也82岁了。阿公手术后第一天，早上一来上班我就去看看老人，便问阿婆：“阿婆你怎么来得那么早啊”。“不是的，我昨晚一直在这里陪伴，还没有回去”。我一听阿婆这么说，我心里就想：这么大年纪的一个老人，一个晚上不能好好休息怎能受得了呢。我就对阿婆说：“你就放心回家休息吧。我们会经常过来看阿公的。”没想到我这么一说，阿婆的眼泪汪汪的对我说:“小苏啊，太谢谢你了，我跟阿公辛辛苦苦，养大3个小孩，到老了-----小苏啊，你说亲生的又能怎样啊------?”我轻轻的拍着阿婆的肩膀说：“他们工作都很忙，这里有我们，阿婆你就放心吧。”
还有一个记忆深刻的病人，3床黄仁贵，男，43岁，是宁明人，患者是来我科治疗肾结石，患者因结石比较多，住院治疗时间比较长，做2次手术，共住院24天，康复出院。因为家在农村，爱人在家照顾3个还在上学的小孩，所有没有办法来照顾他，在他住院24天地时间里，他弟弟在他刚手术的那天来看他就回去了，出院的时候对我说：“小苏啊，我今天出院了，你们就像我的家人。” 一句朴实的话语，道出患者对我们工作的肯定。
这两件事使我明白了在工作中只要我们真心真意的对待我们自己分管的病人，从每一件小事做起，给与一句发自内心的真诚问候，定会得到病人对我们工作的理解与支持。
责任护士上班心得体会
一、情绪波动：是天使还是保姆?
随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式，以及人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病，对我们的治疗护理的要求越来越高。所以，作为责任护士，我们的压力也越来越大!一直以来，习惯了以治疗任务为主的护理模式模式，在护士长宣布我科被选为示范病房后，我心里还没有接受。我们不但要了解病人的病情诊断、化验报告治疗方案我们还要关心病人的睡眠饮食、心理、排泄、康复等等。说真的，刚开始难免有点思想，想着给病人剪指甲，洗头，刮胡子，有时候真的在想我们究竟是天使还是保姆?
我相信很多护士都会有类似的想法，觉得自己的价值被贬低了，觉得自己寒窗苦读换来的是保姆一样的工作，为自己愤愤不平，一个礼拜都情绪很低。随着医院动员大会的召开，科室里护士长苦口婆心的思想教育，我开始慢慢转变、接受新的理念。示范病房开展后，科室里改变很大，从排班模式的改变到工作职责流程的改变，负责护士也从繁琐的文书书写中解脱出来了。我们本着以病人需求为中心提供优质满意服务为宗旨，开始了我们夯实基础的护理工作!
我们科室多次召开护士会，签订了基础护理责任制，制定了新的工作职责，工作标准，工作流程，共同讨论保证基础护理落实的排班模式，规范服装，法式，以保持天使良好的职业形象。
二、换位思考：你就是我的亲人
新事物的接受总是需要时间的，刚开始我一点也不适应，觉得很别扭。随着对新流程的熟悉，我慢慢的进入角色。每天床头交接时，我们由原来的直呼其名改为某某阿姨、某某大爷，同时了解患者的睡眠情况、伤口引流情况等等。进行护理治疗的时候，由原来完成任务似的治疗转变为治疗与健康教育同步的模式。治疗完成后，我要关注患者心理对自己所患疾病的认识，是否了解了术前及术后的饮食，卧位，康复后的饮食，做好口腔护理。我分管6个病人，我们三人一组，从病人入院开始所有的事情都是有我们来完成。
三、坚定信念：我要让你健康的活下去
作为一名责任护士，还必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。 四、加强沟通：明明白白你的心
作为一名责任护士，应有良好的沟通能力。只有与病人交流沟通，才能获得更多有关病人病情的信息，了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，更好地向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。新的护理模式下，文书书写减少了2小时，让我们有更多的时间和病人在一起了!我们把每一位病人当成自己的家人，尽量给她们家的感觉。没有家人陪伴，我们就充当女儿、姐姐、妈妈。我们用爱去温暖着每一个病人，不让他们觉得孤单，不让他们觉得被社会遗弃!我们和他们谈心，了解他们的需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢复。同那天在上付班时，受到家属送来花的海洋，进病房问候时他们说麻烦你们了，谢谢你们了，心里暖阳阳的，我知道是我们的汗水、泪水，从那些鲜花，和话语中，我看到了自己的价值，我明白了什么是基础护理!
五、创造和谐：爱心、耐心、细心、同情心心心相印
作为一名责任护士，不仅要有娴熟的护理操作技能和高度的责任心，对病人还要有爱心、耐心、细心、同情心。用辛勤的劳动、美好的心灵去维护白衣天使的光辉形象，视病友如亲人，视病人生命和减轻痛苦高于一切。只有通过我们和蔼的态度，细心的服务，真挚的同情，才可能缓解病友的心理压力，共同创造出医患双方的和谐天地。
护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关爱，作为责任护士，对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，给医生提供病情信息。同时，让病人体会到护士的无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。
诗人泰戈尔曾经说过："天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过!"作为一名护士，我深信，丰碑无语，行胜于言。患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重!
我要感谢我的职业，是它让我知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命，是它让我理解了活着就是一种美丽!我的职业使我比别人活的沉重，但我能用我的生命搀扶着另一个生命慢慢走过。在支付我的生命艰辛的同时，也收获着他人获得生命的喜悦。当我回头时，看到的是生命的律动与蓬勃。我庆幸，我能如此的贴近生命，去触摸、聆听、感悟。作为一名护士，我将把我一生的爱奉献给我的病人们。因为，平凡就是幸福，奉献让我更美丽!