icu护士进修心得体会(通用7篇)
首先,感谢院领导、护理部、护士长给了我这次赴江西省中医院进修学习的机会。通过此次进修学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识,收获很大。常言道:三分治疗,七分护理。在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。
在省中医院学习的的三个月里,我不但学习了耳穴压豆、中药熏洗、热奄包和艾条灸中医特色治疗的专业知识,也系统的了解省中医院的医院文化,发展历史,管理规章制度。通过这三个月的学习,我深切地感受到省中医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在于服务态度。在胸外科、耳鼻喉口腔科学习过程中,对我影响最大的便是他们的服务态度。护士的形象是医院给公众留下的印象,代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌,也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,却可以给病人带来万缕春风。
二、医护的协作关系
无论患者对主治医生的任何疑问和顾虑,作为护士她们都能够完善地沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时,护士会说:外伤本身就恢复慢,是个花钱的病。但是你放心,您的主治医生很优秀、非常负责任,是个心细的人。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托而不是“王婆卖瓜,自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位,可以消除患者对医院的不信任、减少转院率。
三、严谨的医疗作风
护士输完液体后便推治疗车给每个患者主动更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让,那种修养是值得学习我们的地方。护士每天八点开晨会交接班,然后进行业务学习。夜班护士会在每个患者床头交接班。即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时,当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件,尤其是心电监护,一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起,既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!
四、护理安全工作管理到位。
首先从护理安全角度看,该科室的各种安全标识齐全,注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患者外出注意事项,以此来避免宣教的漏洞。
虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。提高服务质量,避免医疗纠纷。
在省中医院在胸外科、耳鼻喉口腔科的进修三个月的时间里虽然仓促,但也让我收获颇多。我会在外科的工作中自己所学的东西学以致用。愿我们的科室团结友爱、相互协作,共创佳绩!
首先,血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒;机器设备的消毒、保养,保证室内安静少干扰,为患者营造舒适的治疗环境。再次,血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者,他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤,还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦,他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中监护,护士监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺(16号针头),带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。
血透室患者有什么事情都问护士和医生,大家了解的便当场解答,不懂的就去翻书查资料,然后再向患者解释,有些患者没有家属陪同,护士便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。很多危重的病人,通过规范的治疗,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈,病人还能掌握很多自我保健知识。
血透室护士工作貌似很有规律,实际要经常加班加点,一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时,无论是休息还是睡梦中,只要是患者的呼唤,毫无选择赶往医院,第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士,与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理,无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析,下机时,他们全身轻松舒服,你会觉得极有成就感,心灵也得到莫大的安慰,当他们因为种种原因效果不明显,或永远离去的时候,我们都同样悲伤与不舍。
优质护理满足了病人的基本要求,丰富了“以人为本”“以病人为中心”的人性化护理服务内涵,起到了良好的消烦解忧,促进放松的作用。血透室将优质护理服务实施到血透护理中,使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱,让患者受尽病痛折磨的身心,回到温暖的港湾。
在邵逸夫医院血透室进修一个月,大开眼界,感触很多。了解了很多新技术新理念,深深感受到自己与别人相比差距太大。在管理和专业技术方面有很多值的学习和改进的地方,进修期间感受最深的有以下几点:
1、安全意识很强:跟我们医院一样,血透室和肾内科相对独立,共同的科主任和医生,主任办公室和医生办公室设在血透室,晨会交班也在血透室。首先听取血透对昨日治疗病人病情汇报,然后医生汇报血透患者手术、置管情况,最后值班医生用英语汇报病区病人的情况,护士长做晨会记录。血透室有专职医生二名,一名主治医生,一名助理医生,三个月一次轮转。晚上和周日固定不安排病人(急诊除外)是考虑到一个值班医生不能很好的照顾到两边病人,存在安全隐患。
2、医生技术水平高:科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架等技术,在我省血透开展最好的军区总院也没有开展,护士没有血管通路问题的困扰。
3、护士的技术水平高:护士非常重视病人的评估,特别是血管的评估,钝针穿刺是20xx年由医生从国外引进的,在全国第一家开展的技术,每年总带教都在由血透室主办的血液净化培训班上传授推广,现全国已有很多医院开展,今年9月份已举办第7期了。培训班主要培训的内容还是医生新技术的开展,并现场直播手术过程并讲解。血透室护士科内讲课采用PPT形式,课后考试,试卷交护理部可获得学分,2个月组织学习1次,护士轮流授课,内容不限。
4、急救能力强:医院有急救小组,科室有抢救病人时,打总值班电话1999,不管班内班外时间急救小组很快就到达科室,到位后各行其责:挤压气囊的,气管插管的,打留置针的,注射药物的,联系ICU准备病床的,抽血检验等,血透室只留一名分管护士提供所需物品,记录用药、抢救过程。小组做这些事的时候都不需要指挥,都知道自己该做什么,现场比较安静,有条不紊,说明他们都经过严格的培训,有具体的分工。在抢救过程中,肾内科病房的医生也赶到了。他们的抢救阵容强大且专业。急救小组成员由麻醉师、呼吸治疗师、ICU医生、ICU护士和急诊科护士组成的。
5、管理水平高:水处理系统在病房的顶楼,由设工科也就是我们的设备科负责管理。水管接到各个ICU病房。有重病人要做血透,把血透机推到ICU,而不是把病人推到血透室,这样安全系数就大大提高了。
护士长进行科室质量检查时,对存在问题用相机拍下来,在科会上回放,有实有据,更有说服力。
科室制定的应急预案非常细化。比如火灾预案,规定1班的负责报警,切断中心供氧总闸,2班的负责灭火,3班4班负责下机,疏散病人等。每个人都知道自己在事件发生时所应承担的角色,不需要指挥官,避免了多人重复做一件事,而有些事确没人去做的可能,而且也会大大节约时间,提高了效率。医院每年都会组织一次火灾演练。
建设性意见:
1、可在科室培训钝针穿刺技术,并逐步开展进来。
2、初步掌握血液透析滤过技术,为今后开展此技术打下基础。
3、理论上掌握腹水回输技术,可建议医生开展。
我有幸于今年的3月至9月被派往 血液净化室进修,这段时间的学习生活让我回味深刻、受益匪浅,在为期6个月的短暂学习中,通过与他们的工作人员面对面的交流,使我深切体验和感受到了她们先进的管理经验和优质服务体系,血透室“服务至上、以人为本”的服务理念使我受到很大的启发和触动,同时也认识到了我们工作的不足之处,现将相关的学习内容汇报如:
血透室具有精良的设备和一批高素质、敬业的医护人员,是非常优秀的科室,现有护理人员有10人,主管医师1人,拥有有血液透析机18台,其中在线透析滤过机3台,床旁血滤机Plasauto iQ 一台。可进行血液透析、各种危重症血液净化治疗;药物和毒物中毒及多脏器功能障碍的血液净化抢救治疗。血透室布局设计合理,基本上完全符合 血液透析质量管理规范
一、先进的医院管理模式
首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。血透室设有护士长、专科护士及辅助护士,专职消毒护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保血透护理质量。另外还配有专职护工,协助行动不便患者的生活起居及卫生服务,护理用品的更换和补充、保管等。卫生员,负责血透室卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到进入血透室后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。此外,医院各部门都能较好的相互合作和协调。不管是医技临床部门还是后勤保障部门,也不管是在任何时候,只要需要他们,电话通知后,他们都会尽快赶来共同协调处理。
血透室非常安静,完全没有高谈阔论的现象,没有无所顾忌的谈笑,每个人都注意控制自己的音调。血透室的规章制度非常完善,任何工作均有详细的工作流程,特别是各种突发应急预案等,均装订成册,使人一目了然。交班认真,接班仔细、对工作高度负责是她们的工作特点。在平时工作中能将每一项规章制度按部就班,有条不紊的落实到每一个病人身上,不偷懒、不推诿。做到了领导在与不在一个样;其次她们有较强的时间观念,科室交接班已形成不迟到不早退的习惯;共同创造了一个紧张而又轻松的工作环境
二、优良的服务态度
人性化的关爱始终贯穿于整个护理活动中,她们对病人的关心绝不是口头上的,是实实在在落实在工作中的。比如,全面仔细的健康宣教,详细的告知病人血透期间的注意事项如内瘘的保护,饮食、饮水控制等;她们尤其注重细节,当新增血透病人,她们会自我介绍做好各项安抚工作,把病人领到病人休息室,透析室进行介绍,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对透析治疗的信心。在进行各项护理操作前需核对时都尊称为 “阿姨”“爷爷”“奶奶”等。在语言沟通方面,人人参与交流,她们很讲究措辞、态度、语气和方式。尽量避免说不,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。即使是患者在发怒时,也要保持职业形象。他们对病人提出的合理要求都尽量满足,如果因故不能及时做到,则非常客气地对他们说“麻烦你等等,我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情,护士会马上联系医生。
三、严谨细致的工作态度
血透室各位老师严谨的工作作风,认真负责的工作态度,早上班、迟下班、任劳任怨的工作精神,良好的慎独精神都让我深受感触。人人爱惜科室公共财产,有高度的主人翁精神,做到不浪费一张纸,一滴水,一度电;如夏天,只要病人一走或不需要空调,空调马上关闭随手关掉。全科人人参加管理,不管是在巡视或在进行护理操作过程中,遇到病人或家属不遵守医院规章制度的,她们谁都会及时提醒病人,如不穿拖鞋进血透室,从医护通道进血透室等。严格执行陪护制度,减少陪护,为患者创造了一个安静、舒适、安全的就医环境。特别珍惜自己科室的财产,每一样仪器设备,用过以后都要仔细地擦洗,消毒。所以即使是用了很多年的透析机都看起来和新的一样,并保持着良好的性能。严格执行查对制度,在进行各项护理操作过程中均有严格的查对,并有第2人进行复核。护士操作前后严格洗手,配备手消毒液。透析器有专人复用,医院为医护人员配备防护眼镜,防护服,严格遵守医院感染的各项规定,因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及健康。
四、浓厚的学习氛围
医院 是一所较大的医院,她们竞争激烈工作压力大,所以学习的气氛也很浓厚,科室每月讲课一次,医生做的尤其好,他们每周三讲课一次,大力提倡理论联系实践,做到了学以致用,使每个工作人员在工作的同时不断学习积累经验,大大提高了业务水平。
在 血透室 的进修学习,让我体会到专业知识对于一个护士来说是多么的重要,自然产生一种压力,在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会,我将用学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中,能更好的为病人服务。
时光荏苒,岁月如梭,一转眼3个月很快就要结束了,回想自己在省人医ICU呆过日日夜夜,所做的点点滴滴,不禁感慨万千。突然好想写些什么,是回忆?是留念?是心得?呵呵我想更多的应该是宝贵的经历,算是我人生中的一笔财富吧!
还记得,一个步入工作岗位不到2年的我,在医院的安排下,带着些许茫然来到南京这座历史悠久的古都,开始进入短暂的进修旅途。只记得那时的我,到了陌生的城市,傻傻的,更多的是有些茫然失措,一个人拖着行李箱,怀着忐忑的心情步入省人医的大门,放眼望去,省人医,很大,楼很多,人也很多,自然对于路痴的我刚开始肯定会迷路了。只见映入眼帘的是它的门诊大楼,右边便是急诊,左边是天桥,走过高高的阶梯,往前走后面便是主病房大楼,再往左边看就是2号楼外科大楼,而ICU就在这座高高耸立的大楼里,此刻,我仰望着天空,深呼吸,似乎在给自己加油。省人医的楼很多,刚开始几乎都不知道要报到的培训科在哪,呵呵还好幸运的是在好朋友的帮助下,顺利的完成了报到,将宿舍安顿了下来。然而其中却有很多繁琐的手续,半天的报到就搞得我快精疲力竭了。
第二天在谢科长的带领下,我们来到了外科楼ICU,与久仰已久的宋燕波护士长进行进修生的交接“仪式”,听完宋护士长详尽的入科介绍及她的伟大的政治课,接着便开始进入我的进修日程。
此刻回首, 在ICU的这些岁月里,我受益匪浅,这接受的大多是最危重的患者,外伤车祸昏迷的,各种大手术后的,各种器官衰竭的。。比如肝脏移植术后,呼吸衰竭,等等,大都刚进来时便是无知觉,没有自主呼吸的,甚至带有严重器官衰竭的患者,因而大多都得依靠呼吸机来维持生命。在这里呼吸机是它的看家本领。
然而,在这里让我更敬佩的却是那些默默无闻的医护人员,她们不但有着精湛的技术操作与丰富的临床经验,还有一颗仁爱之心。有着吃苦耐劳的精神,不得不让我敬佩。
通过短暂的学习我深深地感觉到要成为ICU的护士必须要有精湛的技术操作;(1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。具备熟练地紧急应变能力;(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及心电监护仪,血透机等大型仪器设备的使用。(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治;4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。(5)ICU病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。(6)ICU护士要学习掌握的东西的确很多,而我们就得利用一切机会不断学习,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
在这里,一些感人的事迹让我我深深感觉到生命的可贵,与奇迹的出现,感觉到亲情的力量,体会到了人间的真情。
诚然,进修的日子是苦的,枯燥的,也是累的,但却是快乐的,充实的,在这里,很幸运,让我结识了好多同行的你们,我们一起度过了这短暂的辛酸苦辣的岁月,一起走过了这进修的旅程,谢谢你们,也谢谢帮我的带教。
呵呵,中秋快来临了,也想家了。希望自己有个圆满的结局,加油啦!
不知不觉,在解放军总院已经学习了三个月,我的进修学习也已经结束.非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助,让我学到了很多东西,并且对以前所学也有了更深入的了解.
在短短的三个月时间里,总院护理部能合理安排科室轮转,安排有经验的带教老师悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作.总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅.
在精神科进修一个月,我学到许多关于精神科方面的知识.例如:怎样观察病情变化与护理,如何与病者沟通的技巧,实质上关心和体贴他们.指导病者参加一些手工艺,画画,做胶花等等劳作课程.同时加以心理辅导,使到病者情绪稳定,注意力分散,病情得到控制.做好日常生活护理,防止假服药,规范护理文书写作.
随后的两个月在老年科进修学习,住院老年病人多,床位几乎爆满,护理操作多,工作量大,比精神科辛苦.通过跟班学习,我基本熟悉老年人常见病多发病的护理,动静脉置管术护理,压疮预防与护理,吸氧法,鼻饲法,导尿术,灌肠术,吸痰术等等,如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作.同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座,这些知识都是我平时工作中没有遇到的.
我所工作的医院没有开设老年科这个项目,对于老年人的护理知识也相对减少,特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验,期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦,废枕忘餐练习各项操作技术,医学教.育网搜集整理为创建三级精神病医院打下基础,他们兢兢业业的精神值得我学习.
在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导,大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感,总院的同行们,谢谢你们!
回到医院后,我会及时向医院领导汇报自己的进修所得,并且继续努力学习更多的知识与技能,并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上,更好地为患者服务.
自中专卫生学校毕业以来,在**学院担负护士工作已有几年的时间了,固然天天都重覆着一样的工作。但是几年来,一直以严谨的态度和积极的热忱投身于学习和工作中,期间有成功的喜悦,也有失败的辛酸。工作经历使我熟悉到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地熟悉到自己的不足,一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会具有一席之地。因而,20xx年1我又完成了医科大学脱产两年的大专课程,使自己的理论知识有了质的进步。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操纵规程,做好基础护理,严格执行无菌操纵和三查七对制度。发现题目,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,碰到不懂的题目能及时向护士长及年资深的老师请教,努力进步本身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的医治,并做好健康宣教。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一位优秀白衣天使的目标和知识的强烈寻求,刻苦研究,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上把握了一些专业知识和操纵技能,熟练的把握了专科知识和各项专科护理操纵,作到了理论联系实际。除专业知识的学习外,还留意各方面知识的扩大,广泛的浏览其他学科的知识,从而进步了本身的思想文化素质。
在思想上,与党中心保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进,酷爱祖国、酷爱人民,拥戴中国我党的领导、拥戴各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,建立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每天。为人热忱大方,老实取信,乐于助人,具有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作经历和生活。
护士被人们称为白衣天使,是非常光荣的职业。而我作为一位护士的老职员,在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断进步本身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操纵技能更上一个台阶。争取做一位优秀的护理职员,以无愧于人们赋予的光荣称号!