精神病院工作心得(精选4篇)
制度是一切社会团队生存发展的支柱,在当今快速发展的社会里,一个团队的起步、发展、壮大与制度是密不可分的。在竞争如此激烈的今天为了我院的生存与发展,我院全体医护人员能紧密团结在院党委周围,坚持走规范化、制度化道路。
规范化、制度化体现于方方面面,作为精神心理科,在工作当中存在一些特殊性,各项制度的遵守都不能少,安全制度的落实可谓是重中之重。工作过程中科主任、护士长会上强调会下重复,平时对我们说的最多的是安全问题,抓的最严仍是安全问题。安全问题成为我们科工作的核心,从而使每个工作人员都不能忽视。
我们科室的特殊性就在于所有的患者由于受精神症状的支配,可以出现自杀、冲动伤人、毁物等破坏性行为,无自知力否认有病而拒绝住院与治疗,表现出冲动、反抗或外走,工作人员的疏忽与处事不冷静也可导致意外情况的发生,总之危急意外情况贯穿于我们整个工作过程中,因此要求我们每一位工作人员都要有高度的安全意识,随时警惕不安全因素,每一个细小环节都不能疏忽。工作当中首先要保证环境安全,我们科病室设施要安全,要随时损坏随时修理,病区、办公室、配餐室等场所要随时上锁,病区的危险物品要严加管理,如药品、器械、锐利物品、绳带等要定点放置包括病人剪指甲、刮胡子都要在护理人员的看护下进行并及时收回。其次还要加强安全检查,凡患者入院、会客、假出院返回、外出活动返回均需作好安全检查,防止危险物品带入病房,每天要对整个病区环境、床单元以及患者一切可能存放危险物品的地方进行安全检查,如果发现患者有强烈的自杀企图,严重的暴力倾向,要将患者暂时隔离开来,或给予保护性约束。
特殊的科室要求我们有特殊的护理方式,作为我们科室的护理人员,不仅要掌握一般的基础护理还要懂得特殊的专业护理,我们护士要熟悉病史,了解患者的精神状态,护理要点、注意事项、对有自杀、自伤、冲动伤人、出走行为的患者随时注意其动态,严重者安置于重病室24小时重点监护,为确保安全还要加强巡查严防意外,我们护士必须15分钟巡视一次,重点患者不离视线以便及时发现病情变化,预防意外,特别是在夜间值班时要求我们要有更高的责任心,做到领导在与不在一个样,真正做到一切为了病人,为了病人的一切。这样才能保证每个班的安全交接。此外为了患者能早日康复,早点回到社会中,我们工作人员要与患者建立良好的护患关系,要根据不同症状的患者进行不同的心理护理,要懂得尊重、关心、理解患者,让他们真正感受到“家”的温暖,减少痛苦促进恢复,每当那时看到他们有一点点的进步,哪怕只是一个眼神,一个动作的改变,也会让我们感到无限的欣喜。
是的看到患者一个个来了,又一个个走了,我们在感到欣慰的同时又感到一种无形的责任,这种责任告诉我们更要自觉地落实好院领导提出的规范化、制度化管理,更好地履行我们的天职:全心全益为人民服务!
20xx年是深入医疗体质改革重要的一年,是我院加入公共卫生事业单位的第一年,也是十二规划实施的第一年机遇与挑战并存,我科将抓住这一契机继续坚持以人为本的服务理念,狠抓质量,安全,教育。是我科护理工作质量又上一个新的台阶。根据护理部工作计划制定了我科具体工作计划并组织实施。
一制度建设继续加强核心制度贯彻落实执行情况的检查,重点是护理值班交班制度,查对制度,安全管理制度,危重病人抢救制度,分级护理制度,特别加强对低年资招聘护士及工作责任心不强护理人员的再培训及检查考核,考核结果与绩效工资挂钩,达到人人自觉遵守,加强劳动组织纪律检查,特别是中班,吊班等薄弱关口,以保证护理工作安全加强岗位职责完成情况检查,特别是加强专业组长工作完成的检查考核,实行层层管理责任制,以确保工作质量。对部分高年资招聘护理人员进行合理分工,让大家能够各司其职,人尽其能,责任明确,确保护理工作的顺利展开。
二加强护理质量过程控制,确保护理工作安全有效
(一)继续实行护士长带领下的科室护理质量管理小组负责制,定期不定期对科室环节护理质量进行指导,监督检查,考核。发现问题及时采取行之有效的解决方案并进行评价,要发挥科室质控小组的管理作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)今年环节质量检查的重点仍然是
①基础护理工作:继续贯彻执行卫生部相关文件精神,彻底转变服务理念及管理模式,基础护理工作达到“三化一体”
②精神科急危状态护理:特别将强年轻招聘护士的培训及检查指导,切实提高危机状态是的应急处理工作,保证病人安全
③安全管理:加强新入病员探视人员危险品检查急晨晚间护理安全检查,特别加强火源急吸倒床烟管理,做好病员及家属的宣传教育工作。加强设施的常规检查异世,平时加强对性能及安全行的检查,几十发现问题几十维修,保证设备的完好。
三加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)安护士规范化培训及在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能与考核工作。
1重点加强对新聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2加强专科技能的培训:加强专科理论与技能的培训与考核,每年组织考试,理论考试进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内规定基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。
4更新专业理论知识,提高专科护理水平。组织学习专科知识,如开展新技术项目及特殊疑难病种,空调通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学识水平。
四深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语及提高护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护士长加强与病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时提出整改措施,同时对护士工作给与激励,调动她们的工作积极性。
五继续加强病人健康教育及康复指导工作加强护理人员健康教育及康复知识培训,根据我科收治病人的特点采取切实可行康复训练措施,加强个别心里治疗,使病人心里得到康复,尽快回归社会,重建美好生活,减轻社会负担,发挥工作卫生事业单位的公共职能。
六做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实行生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及带教水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)做好实行生的岗前培训工作,不定期检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
七加强院感和传染病管理定期对科室护理人员进行院感和传染病知识的培训,加强对科室各类医疗废物管理,对病区各种物品、物表、空气严格执行消毒灭菌制度,重视对工作人员及病员的手消毒,在每月院感监测中必须达标。加强一次性医疗物品管理。发现传染病必须按照要求几十进行上报,力争无医院感染发生。
八重视护理人员思想工作,加强科室文化建设关注科室护理人员思想动态,为她们解决工作中嗦遇到的各种问题,努力为她们建造一个宽松、愉悦的工作环境,增加科室人员的凝聚力和向心力,使科室各项工作得以顺利开展。科室中年轻人较多,积极鼓励去展示自己的才能,参加医院组织的各项文体活动,提高护理人员的综合素质。
九重视相互协作,团结同志注重加强与科主任、医师、相关职能科室的沟通和配合,团结同志,使各项工作得以顺利开展,努力完成各项护理指标。
在精神病院实习的日子很快就接近了尾声,心中不免会有很多的感慨。在来这里之前,心中有些许的期盼和好奇,也有些许的恐惧和不安;而来之后才发现,原来一切都与想象中的不同,与传说中的不同。
我在这里是被分到了心理科,带我的老师是刘老师。据我了解,刘老师在这里已经工作几十年了,可谓是这里的元老。在她眼里,这个工作已经不再是单纯的工作了,而是一个与精神病患者交流的良好平台,每天陪这些病人聊天、做游戏、做心理辅导。这里的病人也都很尊敬她,都叫她刘老师,而且也很听刘老师的话。刘老师热情的把我介绍给了大家,但是我由于内心的种种原因,不敢大胆的尝试着和病人交流,显得有点陌生。
经过一个上午的适应,以及看到老师和病人们相处的那么融洽,我才渐渐的放下戒心,真正的加入到这个集体中来,才真实的体会到,其实精神病人并不可怕,而精神病院,也没有传说中的那么恐怖。对于病人,医护人员还是十分尊重他们的,也很乐意的与他们交流。而病人之间,比起外面的世界,似乎也显得更加和谐。他们在不发病的时候,都十分地友善,而且可以较为融洽的交谈,不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。
经过几天的熟悉,我渐渐地发现这些病人其实都是很可爱的。当他们一个人的时候,显得很安静,自己做自己的事,不是那么的容易接近,但当大家一起集体活动、做治疗、聊天时,却显得很活跃,而且感觉特别容易接近,能够放下一切其戒心陪你说话、陪你玩,也显得很听话,尤其是周一那个新来的女生,她一般不愿意说话,但是当她在和别人一起做游戏、打她喜爱的乒乓球时,却显得那么的活泼、可爱、充满朝气和活力。
在接触了这些病人以及听了许多医生的讲课之后,我发现医生的治疗方法主要是通过与病人进行沟通,从中得到一些信息,对病人的病因进行详细地剖析,辅助一定的药物进行治疗,而心理咨询与辅导对于精神病患者来说也显得格外重要。在他们发病之前,其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头,而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决病症的情况,比如躁狂,如果在早期有意识到这方面的问题,那么就可以通过一些心理辅导,让病人了解自身的情况,从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决,比如自我暗示等的一些方法来解决问题,而不至于酿成大祸。所以,在这个阶段,医护人员对病人的支持与安慰,以及引导的作用是十分大的,可以帮助病人渡过这个时期,确保以后不再复发,重新正常的生活。
另外,治疗者必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,我们应该引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。 精神疾病不仅给患者带来巨大的痛苦,而且给病人这个家庭也会带了重大的影响。其实精神病和其他生理疾病一样,应该得到关爱而不是同情,更不应该受到鄙视和排斥。但是社会讨论到相关字眼的时候总是带着嘲弄和戏谑。精神病的病因可分为遗传和社会心理因素,但是无论是哪个方面都不是患者能控制的。我们可以通过合理安排作息和加强体运动保证自己远离生理疾病的困扰,但是,我们不能更改自己的家庭背景和成长环境。所以我们应该关注这样一群弱势群体,接受并帮助这样的人。
或许是我接触得太少,或许是我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!真心希望他们都能够康复,早点过上正常人的生活,找回自己的自信与自尊!
最后,感谢精神病院的各位老师对我的帮助和指导,特别是刘老师,希望你们今后的工作更加顺利!同时,我也会不断的学习,掌握更多的技能来帮助患者减轻病痛,恢复健康,争取做一名合格的护士。
随着社会的发展,各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加,精神卫生问题日益显得重要,人民群众对精神卫生服务的需求迫切。在医院在各级领导的关心与支持下,在全体公共卫生服务人员的共同努力下,取得一定的成绩;同时在工作中也存在一些不足的地方。因为本人接管精神病管理工作才一个多月,现就前精神病管理者及我对这一个多月的精神病管理工作做个总结,向各级领导汇报,并就工作中遇到的困难、存在的问题、日后努力发展的方向等向各级领导建议,不妥之处,请批评指正,便于在工作中改进。
一、精神病病人督导管理
20xx年全镇管理重性精神病病人158人,死亡3人,总共155人进行规范管理率,仅完成国家精神病防治机构发给任务的57%,督导管理是精神病防治工作的重点,我们主要通过村卫生室人员对病人进行服药指导和督促及定期进行随访。由于他们和病人居住场所比较近,服务的对象又主要就是本村居民,因此相对比较熟悉病人的情况,比较容易和病人沟通交流,督导起来比较便利。
二、存在的问题与不足
1、精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精神病病人的发现率?也严重制约了整体的精神病防治工作。 ?
2、精神病培训指导力度尚嫌不足:培训指导的内容、频次和力度上还须加大。
3、精神病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的精神病防治健康教育宣传活动,但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。
4、多数患者家庭经济困难,收入低。这样导致患者家庭无经济条件治疗患者,导致很大一部分不稳定患者的出现,这样对精神病的随访人员带来了安全隐患。由于这个原因,患者的随访记录、一年一度体检记录的真实性不高。
5、由于国家的录入系统问题,录入时间长,导致部分资料未能及时录入系统。
三、 对重性精神疾病管理工作的建议
1、加强人员培训,提高人员素质,对我们医院的相关医务人员及社区卫生站医生进行培训。特别是对随访有打、砸行为的患者时,人身安全方面的培训特别重要,因为只有保护了自己才能有效的为更多患者进行服务。如果有精神病方面的专家对国家规定的6大重性精神病的诊断标准进行培训,这样就能对重性精神病患者的发现率有所提高,即能有效的完成国家交给的任务,又能对精神病患者的服药及生活进行指导。让他们更快回归社会。
2、增加对重性精神疾病管理相关医务人员及社区卫生站医生的福利。重性精神疾病管理的工作危险性高于其他工作岗位人员,希望能增加福利待遇来引进、留住人才,壮大精神病防治的队伍,才能更好的为医院乃至国家交给的任务。