为深入开展我街公共卫生服务工作,进一步提高我街卫生服务的整体水平,为辖区群众的健康服务,着力落实公共卫生服务均等化的惠民政策。我院根据区卫生局的工作要求在XX年里认真地开展了公共卫生服务工作,具体小结如下:
一、 抓基础、强基层、重管理
抓基础、强基层是公卫工作得以顺利的实施保障,首先加大人才培养的投入,向全科公共卫生人才培养,全年外派参加市、区各项培训达15人次,组织相关单位、部门学习3次。对乡村医生培训6次,重点加强村卫生室的网络培训指导。同时创造良好的工作环境,营造和谐的工作氛围,让他们往一处想,劲往一处使,提升了公卫科团队精神。抓管理:制定各种工作管理制度,实施工作绩效考核,严厉奖罚制度,每月召开工作例会,每季度检查工作进度,合理安排工作,做到人人有事做,月月有工作目标,并将有能力、能吃苦、对工作认真负责安排在重点工作岗位。人手一本《工作手册》熟习工作内容,熟练工作程序,强调日常工作相互协作、相互配合,重点难点工作全员参与,从而使我院公卫工作能顺利、有效、有序的开展。遇到突发事件也能有序的应对。
二、 抓建设投入资金改扩建公共卫生科
XX年我院为了改善公共卫生科工作环境,改善公共卫生科办公条件,我院投入资金200余万元用于改扩建,公共卫生科由原来的100㎡扩建后面积已达到640㎡,并进行了合理规划布局;投入资金18.5万元购买办公用品,资料柜、电脑、办公室、打字机等。确保每个工作人员人手一台电脑、两人一部打印机、每个科室都安有电话,还有手提电脑、投影机等。另外我院还投资1.5万元用于儿童活动室设施投入。
三、夯实工作内容,认真扎实开展工作
XX年是我街公共卫生服务工作扎实推进,各项工作要上新台阶,为此我院提出:全院参与,人力、物力、财力优先支持的,宁缺无滥的工作方针,按照工作要求扎实地开展工作。
如:在消除麻疹工作中,从XX年实施麻疹强化工作以来,我院制定了免疫规划工作原则:“三优先”、“三一致”、“两收索”、“一不”的工作原则。三优先:免费疫苗优先,麻疹类疫苗优先,满8足月儿童优先。三一致:儿童接种证、登记薄、信息平台的接种程序一致。两收索:长期不断反复地对平台儿童及辖区及流动儿童收索补种。一不:在没有调查核实该儿童外迁地、迁出多长时间的一律不准外迁。这是我院免疫工作的硬性指标,不允许更改。因为麻疹接种水平是衡量一个国家免疫规划水平的标杆,正如孕产妇、新生儿死亡是衡量一个国家的卫生保健水平一样。也确实如此,在XX年以前,我街各类疫苗的接种率始终在90%左右,而3岁以上需要接种疫苗的接种率更低。通过两年的不断搜索,不断查漏补种,至今年4月底我街的免疫规划疫苗接种率达到95%以上。其中麻疹疫苗接种率99%,这个结果是我预期所想要的。为此我院做到了“三舍”:舍得精力、舍得时间、舍得投入。舍得精力:必须有一个业务极为熟练,工作极为认真,并且常较真的人管理,这项工作,其他人员必须很好配合。舍得时间:目标儿童收索、调查查漏补种是一个长期连续不断,反反复复的、持之以恒的过程。舍得投入:工作资金是必不可少,有时为了一个儿童反复入村入户调查多次,甚至开专车上门接种。这样开展工作虽然我们不能做到百密一疏,但在防控与免疫规划相关的传染病中,起至关重要的堡垒作用。
四、着力开展居民健康档案的建立
根据要求到年底要完成纸质档90%,电子档80%到目前已投入建档经费22.5万元。完成了电子档80%建档数。由于建档工作任务重、工作量大,下步我院将举全院之力,逐步将电子档应用于日常公共卫生及基本医疗工作中:慢性病管理、病人转诊等。完成电子档建档人数40106人。
五、加强传染病监测管理工作
1、染病的管理:制定了传染病疫情报告管理制度,建立了村、卫生院、区疾控三级疫情报告监测管理,网络通畅、专人负责。在处置突发公共卫生事件全员参与,确保了传染病登记报告率、准确率、完整率均≥99%。登记报告传染病110例。
为了加强我院医护、公卫人员的处置突发公共卫生事件的能力,我院分于今年6月和10月开展了卫生应急演练工作,并要求医护人员观摩。
2、划免疫的实施:注重日常资料的收集整理和加强常住、流动儿童目标收集信息资料录入,从XX年11月开展起到目前为止我院始终围绕消除麻疹、确保无脊髓灰质炎状态,投入大量的人力、物力入村、入社区、入厂矿开展免疫规划疫苗查漏补种工作,使各种疫苗的接种率明显提高,建册、建卡354人,疫苗接种率达到98%以上。到目前为止未发生一例麻疹病例。
六、认真开展慢性病防治、社区康复及精神病防治工作
认真收集患者信息,为慢性病患者建档、开展健康宣传、医学随访、康复指导。开展辖区疾病线索诊断,为精神病人建档,上门随访指导,督导监导病人按时服药。管理高血压病人2442人、糖尿病人373人,开展居民死亡调查监测274人。
七、认真开展妇幼保健工作
下乡入村、入户收集整理孕产妇、新生儿信息,开展早孕建册、
产前检查、产后访视、新生儿访视及4.2.1体检、妇女病查治等工作。积极开展妇幼保健知识宣传,开设孕妇学校讲课,顺利地完成了国家重大公共卫生项目乳腺癌免费普查及妇女病查治工作。管理孕产妇340人,管理新生儿366人。
八、认真开展65岁老年人体检工作
我院的65岁老年人体检工作5月28日正式启动,到目前为止已为辖区居(村)民 1699 名老人进行了免费体检,由于措施得力、组织到位,老年朋友十分认同我们的工作。
九、加强村卫生室的管理,促进基药工作有序推进
为了加强村卫生室的管理,不断提高乡村医生的业务技术水平,编写《农村卫生室公共卫生服务指南》,方便乡村医生工作,对村卫生室实行量化考核,促进乡村医生更好的开展工作。我院定期下各村卫生室进行工作督导检查。调查了解村卫生室基药开展情况,发现问题及时整改。
十、认真开展健康教育与促进
今年我院健康宣传采取综合、全面、立体的宣传方式,主动入村、入户、入校、入单位开展多形式的健康宣传。另外,多次入校、入社区开展健康素养基本技能演示,如:如何正常使用食用盐及油,现场进行人工呼吸、溺水、火灾自救和逃离方法,血压、体温的测量和非处方药的识别,这些活动开展深受辖区群众喜爱。
十一、加强卫生监督协管工作
为了有全面的了解我街公共场所、学校、医疗卫生单位的卫生工作状况,我科工作人员建立了本底资料,全面核实了各单位的基本情况,并经常到各单位开展卫生监督协管工作,及时有效地防范了突发公共卫生事件的发生。
工 作 亮 点
1、合理地引导乡医开展公卫工作
编写《农村卫生室公共卫生服务指南》:将各种公共卫生工作内容、要求、程序、记录表格均集中一起编写成书,发放给乡医开展工作,乡医所有日常工作资料上交公卫科存放,只保留工作名单和数据记录指南中保存,改决了乡医工作情况不足、工作资料乱存放的问题。
新老乡医协作:合理解决年老乡医不会电脑操作开展工作的问题,实行老年乡村医生业务指导年轻乡村医生,年青乡村医生帮老年乡村医生整理资料。由年轻乡村医生分片包干负责年老乡村医生的健康档案慢性病管理输及日常公共卫生工作上报、记录、输机工作。
制定村卫生室量化考核方案:将农村公共卫生经费核算成工作量,如:管理一个高血压,并面对面随访4次,补助40元/人,报告 一例传染病20元/例,管理一名孕产妇从早孕、产前、前后及增补叶酸200元/人,调查更新一名儿童信息10元/人,发现一名流动儿童并上报50元/人等等。实施经费与工作量挂钩后,更能有效促进乡医开展工作。
2、认真扎实开展消除麻疹、控制无脊灰状态、手足口病防控工作。从去年11月开始到现在已累计投入这方面工作经费已过3.5万元余,也使我街流动儿童情况清楚,疫苗接种率明显提高。
3、实施健康教育从学生抓起工作:已投入2.6万元购买多媒体健康教育器材,制作讲座ppt教案。目前已在金口高中、义贞小学、求实中学、各社区、村开展了《中国公民健康素养基本技能演示》。
存 在 问 题
1、居民建档实际应用方面十分困难,很难达到预期目标,居民建档系统没有于其它工作软件系统同步,故不便于日常工作开展。
2、工作量的成倍增加,使公卫人员工作任务重、心理压力大、矛盾突出。
3、人口城市化后,人员流动较大,相互信息资源不能共享,管理困难。