医院临床医学实习心得体会(精选12篇)
十个月的实习生活转瞬即逝,回顾在这段时间里,虽然说不上都能把所学都运用上了,但是毕竟是理论与实践结合,为此付出了诸多的心血,心里难免有着膨湃。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中实有万分的不舍,但天下无不散之筵席,第一次作为医生的经历会让我等铭记一生。以下为我就我们小组在这近一年来的工作和学习中做一个小小的总结,希望从中发现一些可取之处,为我们以后的学习和工作增加经验。
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是有一次我的白大皮被一位医生老师的衣服染成了红色,我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。最后洗不掉了。可是,医院里医生的衣服是统一送出去洗过浆过的。咱们得靠自已,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。实习的时候,几乎所有的医生要求实习同学7点半进病房,(至于主任吗随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下"昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?",这样,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的。建议查房的时候放到震动或者关机。否则主任查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则给你打不及格实习!口袋里最好再装些纸胶布,这样可以避免查房时病人胶布脱落,而要跑回去拿。(常常不一定科室里有,也许用完了。)
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,也使我们更加了解"健康所系生命所托"这话的真谛。我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病进行预防、诊断和处理。不断然熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,无法用简单的词汇来概括我现在的感受,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在这里的点点滴滴,都使我感觉到我应该以更积极主动的工作态度,更丰富深厚的知识来面对未来的人生的道路。不管以后能否从医,不管我们怀化医专的男学生是多么的令人不堪,但是我想只要我们自已做的,想的用自已的行动证明我们不会以怀化医专为耻,而我会曾为一名怀化医专的学生而骄傲,而为曾学医使自已受益终生。
从小,就是我心中的一个梦。
由于种种原因,一直未能来到,高考时与的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都,来到海淀医院,迎来为期一年的本科实习阶段的学习,我感到非常荣幸!
虽说离开家上学也有3年多了,但初到,心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧,担心自己能否很好地融入新的环境,能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起,海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度,轻松愉快的工作心态,求真务实的工作理念,还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课,也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。
岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中,我们对海淀医院的历史沿革,组织结构,科室设置等相关信息进行了学习与了解,对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训,对进入临床实习前如病历书写、院内感染,传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院李院长,医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中,我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视,同时他们也对我们实习生提出了希望与要求,在今后的实习中,我一定会谨记各位老师的教导,努力争取在实习阶段取得优异成绩,顺利完成学业。
作为本次大学公共卫生学院临床专业实习生的组长,同时也作为一名学生党员,能够来到海淀医院学习,对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业,如何做好学校、同学、医院之间的沟通,如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。
态度决定高度,细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下,我们本次级大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习,也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩!
初夏的四月我们结束了在医学院的所有理论学习课程,开始了大学学习的另外一部分--实习。对于实习,我们每位同学都对实习医院充满了幻想,都想像着自己大学的后半部分是在怎样的环境里度过,想着我们的实习医院是否会像电视剧里那样有着不同的病人和无法理解的医患关系。同时也希望通过实习后能让自己的医学理论及操作技能得到巩固与提升。我们带着幻想与疑问来到了浦江县人民医院,这里对我们来说很陌生,但是对我们来说更是挑战。
来医院的第一天,我去跟医院科教可老师汇报实习生情况,很不幸,我被科教科老师教育了。原因有两点:第一、我跟医院先前商量好说5月8号到医院报到,但有些同学6号(星期六)就来医院了,这让医院很意外,也很措手不及,星期六医院行政是不上班的,所以很多事处理起来都会很麻烦;第二、未经医院同意把东西放在医院实习生寝室(当然这件事是有原因的,我们是半夜到达医院,找不到人,但这也并不是把东西放在医院实习生寝室的理由,因为我们还有电话,所以不管怎么样都要跟医院做好沟通),并在半夜三更在寝室大声喧哗。因此在这我就想跟学弟学妹们说,实习的第一天很重要,中间有任何一点事情处理不好,对我们自己及学校都是没好处的。教育归教育,科教科对我们实习生还是不错的,他让我们先休息一天,熟悉环境,之后分到各科室上班。来医院的第三天我们就算是开始正真的步入临床实习了。现在眼看着实习就要结束了,所以组长对这年的实习做了如下总结。也算是我的心得吧!
在学习方面实习对我们每个同学来说都是学习的机会,这个机会是很难得的,所以我们应好好珍惜,特别是医学生。但来这家医院给我们最大的感觉就是被老师忽略了,因为医院的轮转生(刚步入临床工作的医生)很多,我们医院轮转生就特别多。医院要培养他们,所以分给我们实习生的资源(比如说:老师、动手操作的机会等等)就少了很多。这是同学跟我提到最多的抱怨,但我总是觉得学习应当主动,不管科室怎么样,轮转生有多少,只要你自己主动点,东西还是可以学到很多的,就算带教老师有时候忙没时间教你,轮转也是我们学习的带教老师吗!他们虽然刚上临床,但毕竟比我们还是多在临床待了一年。还有就是在临床会觉得什么东西都没学到,那是你没有去关注病人,那样你就没什么问题,自然就学不到东西。所以临床实习学习就四个字“主动、关注”。实习并不代表不看书,其实理论基础还是很重要的,但把握一点,白天不要在办公室看书,要多看病人,遇到问题问老师,老师不在要晚上及时看书解决,要做到今天的事今天解决,不能拖。因为一拖就可能忘了,实习一定是理论与实践相结合的。
在生活方面对于我们到外省实习的同学,在生活中有很多的不习惯。首先语言就是一大问题,即使在县医院我们的老师还是会说本地方言,因为大多数老年患者还是不会说普通话也听不懂,所以一开始我就的去学这边的方言,不要求会说,至少要听得懂;其次就是饮食咯,浙江这边不吃辣,所有的菜都没有辣椒的,对于我们吃辣味长大的孩子这是很难接受的,幸运的事我们实习生中有人带了辣椒酱过来,不过时间长了也就习惯了。不过总体还不错啦。对于住宿问题,我们医院统一安排寝室,给我们省去了找房子的麻烦,当然,住在医院里就要服从医院管理。所以再次建议学弟学妹来外生实习就要带点家乡吃的东西过来,缓冲一口味,对于不提供住宿的医院一定要提前租好房子(最好几个人一起租),生活用品自己准备好。还有我们医院的学长都不错,对我们都很好的,所以如果实习医院能碰学长也是一种幸福。
思想上面我觉得没什么可以帮到学弟学妹的。能总结的就是这么多,文采不好请见谅。
面对现实社会,我们大力培养自己的实际动手能力和良好沟通能力是尤为重要的。在我们学校,老师及校领导关切地鼓励我们多参加社会实践活动。利用寒假,我很幸运的去了万州区双河口街道办事处的社会事务科工作。在工作中,我了解了作为政府职员应具备怎样的素质,同时,也意识到:凡事学着尝试,学着自己动手是非常重要的。
走出绿绿的校园,告别年轻的欢笑,我们都应学着坚强,慢慢变得成熟。
幼年的时候,总是被爸妈强制要学着早睡早起,尽管我是十分的不愿意,但就是不会反抗。以后,天真、爱幻想的我喜欢躺在野外的干净石头上、呼吸着轻松的空气、用脸面对清爽的蓝天、一个人慢慢的渴望。童年的时候,我渴望我可以瞬间长大,离开所有人的庇护,独自成长。后来啊,我一直渴望明天能够自由自在。我渴望在很多时候不要爸妈的决定;我渴望有一天我成为“能人”,什么都会做;我渴望我能在爸妈不知道的情况下进行一次大胆的尝试!
今天,我终于成了长硬翅膀的小鸟,自己决定自己的事情;今天,我终于迈开了走向社会的第一步,自己面对自己的灿烂未来;今天,我终于抛开心中的胆怯,自己去解决自己的人生障碍。
一、参加实践活动的背景:
这次实践活动的工作是在学校的帮助找到的。在上学期期末时,我收到老师的通知说是希望参加寒假社会实践的同学可以报名参加。我当时一惊,兴奋得不得了。这不就是我一直渴望的吗?我报名了。大概三天后,我又接到通知说是要去参加寒假实践活动的培训及动员大会。我很高兴,就把这一好消息告诉了爸妈。他们很体谅我的心情,但是,同时他们又担心说:过年的时候怕大家都在休息,只有我在工作,这样我会不高兴。我很自然的跟他们说:关于这点我不在乎。
参加寒假社会实践的培训及动员大会我是极其的高兴,在高兴之余,我又有些担心,因为我以前没有参加过社会实践,我很害怕在实践过程中会出现些差错,造成别人麻烦。我更害怕我去了单位上什么都不会做。因此,我小心翼翼的听老师给我们的交代和经验的传授。我也认真的写下要点,生怕有漏掉的。在培训中,我知道了自己的实践地点和时间伙伴,我也麻烦了我们的指导老师。可我还是很开心,因为我即将开始我的梦幻生活。
二、参加实践的人物及时间:
一月十一日。这天,我清楚地记得。前一天我们完成了期末考试,第二天,我们就投入到实践活动中。我还有一位“实践伙伴”。也是女生,我暗喜女生好相处。第一天到了我们的实践单位(万州区双河口街道办事处)上,做的第一件事就是报到。在完全陌生的一个环境,我们有些不知所做,并且还是这样一个严肃的地方。我惶恐的心开始一阵阵的颤抖。可以没办法,我们反正都要面对的事情,无法有实践与地点让我们来躲避。于是,我们按照老师说的,一点点的摸索,开始了我们二十多天的“实践生活”。
三、参加社会实践的收获:
短短二十几天的实践生活,是我心的一次磨砺和成长。我不仅在做事的态度与方法上收获了很多知识,我也对自己以后可能要面对的工作岗位有了些认识。参加寒假实践活动,留给了我更大的空间锻炼自己,让自己更早的认清世界冷暖,为自己以后能更好的服务社会打下基础。在实践中,我必须得做到时时警惕,凡事细心。因为,我很害怕事情没有做好而造成他人的麻烦。我也害怕因为不上心儿造成不可弥补的错误,伤害到单位、部门等·····因为害怕,原本大大咧咧的我开始转向细致、成熟。
(一)、告别了幻想的年纪,就应该踏踏实实、勇敢面对现实,学着生活。
由于我实践的部门是社会事务科,所以大多数的事情就会和普通群众打交道。由于我们所在的双河口街道办事处属于乡镇级,所以我们也会和很多的农村居民交流。从这个方面讲,生活给了我更多的启示——凡事靠自己动手,生活才会变得充实,有价值。另外,我也意识到:工作没有高低之分,只有价值的实现与否。
农民伯伯们没有高的学历,没有高人的才智,每年就重复同样的工作:春天播种,夏天乘凉,秋天收获,冬天取暖。可是,就是因为他们的简单与淳朴,才使得人间有播种时的期待,秋收时的喜悦啊!他们有他们的生活,他们也许崇拜有钱人,震惊有才的人,可是,他们重来都不放弃自己的生活,踏踏实实做平凡而不平庸的人。
农民伯伯们的真实生活态度,深深的感染着我。他们可以为了一年的低保而哭诉,到处托人解决家里的困难,那么的坚持,不放弃。在爸爸妈妈的金窝中长大的我们,可能还不知道,在农村还有那么一部分人没坐过火车、见过飞机呢。而我们呢?在生活中,有时还会为某样东西不上档次而懊恼。想想,这样的我们,还能抱怨什么?真的是应该好好珍惜、把握我们拥有的幸福。
我记忆中有这么一位老婆婆。身穿蓝色的布衣,弯曲的身体幅度让人有时看不清她的容貌,白白的头发蓬乱着。她提着一个塑料袋,里面有一大把的`纸票。她喘息着用微弱的声音说道:请问一下,这个,住院报账在哪儿弄啊?这时,有一大群的目光聚集在老人身上,老人抬起头,前额上的几丝头发微微的随着摇晃了几下,然后用非常期待的混色眼神左右看了一下。这时的我,我自觉的就吧一板凳送上前,然后让她坐下。看到这一幕,我的心又惊又抖:她为什么会自己来?她的儿女呢,去哪儿了?我转过头,斜眼看过去,从她的身上我看见了妈妈的影子。我很伤心,我妈妈以后也会是这样吗?我暗暗地下决心,不能这样。
体会了那么多不同的人,才知道,生活并不像电视剧里“灰姑娘遇到王子”那么美妙。他远比战争要残酷得多。我想,走出社会,面对现实,接受生活,这会是我们的又一课程吧!
(二)、作为“人民的奴隶”,就必须掌握坚定地岗位知识,凭着实力,团结同事,踏踏实实为人民服务。这对我以后可能选择的工作岗位有很大的帮助。
1、耐心、静心、细心“三心”必须有。这是我的认识,也将是我培养自己的一个方面。
接触了他们才知道:他们的工作很杂,很靠脑力,很零碎,量很大。在我的脑海里,一直都认为“人民的公仆”工作很多,但是会很简单。没想到,他们的工作原来很考验一个人意志。
我所在的社会事务科,不明思议就是处理社会家庭事务等琐碎小事件的。每天会有很多不同的、相同的问题、情节在办公室里发生,但是,科室里的工作者们不辞辛苦,耐心的一遍又一遍的解释、解决。可能口会说的很干,嘴皮会摩擦的很软,但他们也只能接受。有些话,有些原因,在办公室里实践的我就学会了,有时还会帮忙解释呢。可是,作为“公仆”的他们无权反抗,必须接受,一点一点的解释给群众们听。我想,他们的耐心一定不差吧。
因为是处理琐碎杂事,作为办公人员,他们必须很小心,不容许有半点差错。在他们心中:人民的事情出了半点差错,人民的丁点儿事情没得到解决,他们算就是失职,这样的责任他们不愿担当,也担当不起。因此,在平常工作中,应该更加的细心才是。
2、初次接触了打印机、复印机的应用;大胆的在实践中应用所学的关于word、excel的知识;学会了简单的文件归档知识······
办公职员的头脑一定要灵活,应用的知识很多,有问题一定要学着立刻马上处理,这点是很重要的。另外,问题不可能永远都发生一样的,所以要学会变通。第一次触摸复印机的时候,心里很担心,不知从何下手。在老师的帮助下,我学着去了解它,认知他,发现他其实并不难使用,之后,我总是有意识的去接触他。比如,在办公室里有谁需要复印的,我会马上提出来我去做。这样,我就学会了简单的使用复印机了。真的很开心,因为试一次小小的成功。
(三)、和陌生人大方的、有底气的交谈,是我们生活的另一门课程。
刚开始到单位的时候,一个人也不认识,什么都不知道。也不了解他们的职位、姓氏,都不知道怎么称呼别人,所以有问题也不会问别人,首先想到的是自己解决。所以呀,这让我有了一种习惯,就是:遇到困难的时候,首先让自己解决。
后来慢慢的发现,其实与人说话不难,但与人交流就有些问题了。因为,如果和不认识的人随便问候几句,我们平时都经历过,很容易。但是如果要和陌生人进行长时间的交流,这就要靠我们敏捷的洞悉能力了。这需要交流双方有共同的话题,兴趣点。最重要的是:不知道要怎样开口。比如,在实践中给乡村干部打电话通知事情的时候,我既要大声的以办事处的名义介绍自己,也要向他通知清楚事情,并且说话不能颤颤抖抖的,要自信,有底气。在开口说话的时候,如果迟疑或吐字不清,打哆嗦,电话那方的人可能会听不清楚,要求你再说一遍,这时,心里会很不好受的。
在与人的交流方面,我认为放宽心态,把对方看作是和自己一样的人,自然地开口说话,就会有所收获的。
(四)、充分发挥自己的主观能动性。这对我们的人生有很总要的意义。
“随时要想着自己找事情做!”这时参加寒假社会实践的时候老师嘱咐我们的。我一直怀揣着这句话快活的陶醉在我的实践愉快当中。因为,事情自己不会指定对象被做。
主动和人说话,主动给人微笑,主动找事情做,主动学习使用打印机······这一切都离不开主动。因为主动地去接触,我学会了文件的归档;因为主动地微笑,我认识了更多的陌生人;因为主动地寻找,我的寒假过得很充实······
(五)、作为大学生,我很自豪。
一直认为,作为我们这一代的大学生是很渺小的,很有可能会被世人所忽略。但是,到了时间单位的时候,我感受到,作为大学生,我应该是很自豪的。
在我们还不熟悉那个严肃的单位的时候,总是自我介绍说:我们是三峡学院的学生,到贵单位实践的。而他们总会代问一句:你们是大学生啊?之后,每次科长向不认识我们的人介绍,就会说到:是我们科室来实习,都是大学生······每次他们提到我们是大学生的时候,我们的心理都会感到乐滋滋的。
其实,我们都因该这样:从内而外的自豪,我们是大学生。
四、总结:
这次实践对我来说是一次非常大的成功。在这过程当中,我拒绝了父母一丝不苟的庇护;在这二十几天中,我远离了朋友们真心真意的关心;在这段时间内,我感受到了老师细致入微的关爱;在这寒冷的冬天里,我享受到了陌生人好意的问候;在这热呵呵的阳光里,我送出了我真切的爱心;在这热闹的新年里,我送走了旧时的我,改造出一位大方、坚持、成熟、实实在在的我!
这次参加实践活动,很幸运,我体验到了学习以外另一种不同的生活;很幸福,我感受到了关怀的温度;很满足,我收获了很多实际操作的知识;很高兴,我认识了更多的人;很感动,发现有那么多默默为人民着想的人;很自豪,我作为正向未来奋发的大学生;很感激,有那么多关心我们的人······
很幸运,能够有这样的机会让我们得到锻炼,因此,感谢市政府、市委细心地为我们着想,为我们提供这样好的时间机会。另外,这次能够顺利的完成社会实践,我发自内心的感谢李涛老师,因为在这之间我们遇到了很多困难都是求助于他,不管有多晚、多忙,他总会帮助我们,真心的感谢李老师。另外,我要对我们辛勤的辅导员武老师说声谢谢。虽然在实践过程中他不直接负责我们这一小组,但是,只要我有问题求助于他,他都会尽力帮忙解决。最后,很谢谢办事处的叔叔阿姨们对我们的照顾。即使是给他们添了麻烦,他们也会耐心的教导我们。很感谢他们,在很多时候能想起我们!
我在__总医院为期将近一年的临床实习和实践中,使我的人生从此翻开了新的一页,我的未来将不再是梦!
首先在此感谢我们医院所有的领导和老师们,是你们用谆谆的教诲培育了我,是你们用辛勤的汗水铸就了我,是你们用赤诚的爱打动了我!我不是火炬,却照亮了生命前进的方向;我不是泉水,却滋润着每一个渴盼的心房;我不是花朵,却在人心的土地上绚丽地开放!
无论在哪一科室,我处处发挥模范带头作用,善于团结实习同学,助人为乐,一贯任劳任怨,工作不分份内份外。经常得到老师的表扬,病人的鼓励,同学的赞赏。我时刻坚持“以人为本”的服务理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的满意就是我的最高宗旨和目标,做到一切为了病人,为了病人的一切,在我的精心呵护下,一批又一批的病人很快康复出了院,这个时刻是我最高兴最幸福的时刻,这是我努力的结果,同时也是对我人生价值的肯定。我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化。上班时间,我理论联系实际,虚心向老师请教,做到有问必答,有叫必应,老师安排的各项工作总是不折不扣地去完成。我已熟悉各种岗位职责,掌握各种护理记录的规范书写;能够熟练地对入院病人进行宣教,对出院病人进行指导;熟悉各种常见病及相关护理,无菌观念进一步加强;能够熟练地掌握运用各种仪器对病人进行整体护理。我乐于接受具有挑战性的工作,敢于承担责任,能与患者进行很好的沟通交流;适应能力强,对新观念和新任务有较强的理解力。我达到了实习目的,自认为是一位优秀的实习生!
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
十二月份我到市中心医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官、中医等8个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结入党申请书范文合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
接触了许多党员,临床实习的几个月来。之中有教授、有住院医生、有护士,职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的与他相比,相差甚远。对工作远没他那么执着和热诚,那么精益求精。刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到而我虽然从不迟到但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是管床或是不是病区的都会去看,去摸,去听。可现在除了管床的病人外,其他病人我都不怎么关心了自己都知道,不用看了吗?应该不是往往是自己以为知道了其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我多接触病人,多思考,多总结。与病人的接触中我往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。这方面,还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
比如胸穿,实习已经好多天了对医院和科室的整个运作都有了一定的解。现在一边学习基本的临床操作。换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。
比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了不过,想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势--倚小卖小。带组的老入党申请书范文师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了除了临床的技能上面指导我还教会我很多他自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
时间如物价上涨一样快,转眼间一年的临床实习就即将结束了。对于我个人而言,这一年的实习才是我医学学习的开始。因为这一年,我才开始对医学逐渐产生兴趣;才开始从一个知丁点理论的医学生向一名具备各种基本知识和技能的医生转变。关于各种感受,我想从实习生活中选最深的三个方面来谈一谈。
(一)理论知识必须通过临床实践才能真正掌握。
理论知识必须通过临床实践才能真正掌握,这是我在临床实习上的第一课。以前在学校时,绝大多数的学习都是为了考试而不得不死记硬背课本知识,至于知识的应用和实践很少思考过,更没在意过知识的趣味性和关联性,结果总是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尴尬。就算最后记住的也大抵是些零散的知识碎片,毫无知识结构化和系统化可言。
然而,临床实践可以加快理论知识的学习。例如诊断学中的望闻问切诊,我在学校时记得很熟,可刚去实习时就发现,我连个问诊都问不全,问的顺序颠倒,可见当初死记理论的窘迫。但在临床中,问几次失败的,回过头来看书,再去问,问过三五个患者之后,发现问诊那些东西根本不用去背,每次自然而然就按照主诉、现病史、既往史、个人史等等的顺序来问了。体格检查也是如此经历。原来临床实践可以让理论知识的掌握加快好几倍。
另一方面,临床实践可以对理论知识学习起查漏补缺和加强记忆的作用。记得在急诊科外科实习的时,曾有几个肘部疼痛且活动受限(抬不起手)的儿童来就诊,我都手足无措,每次都只得叫带教老师来处理。后来回来翻书看,才弄明白那些小孩都是小儿桡骨头半脱位,由于小儿桡骨头的发育不全,环状韧带薄弱,所以多发生在5岁以下的儿童。不过因为这事,让我受益的是,带着实践中的疑惑,再回来翻书找答案,不仅能使我对桡骨头半脱位有了全面的了解,包括它的病因、临床表现和治疗。而且对这些知识印象深刻——这也许是因为在实践中碰到的问题,再去寻找答案和记忆时,会产生强烈的记忆欲望。所以,实践可以完善和加强理论的的掌握。
(二)Practice makes perfect!(熟能生巧)。
“熟能生巧”不管对哪个学科的学习都接近于真理,医学也一样。我刚入医院实习时,第一份入院记录写了三天才勉强过关。做手术时,我给患者伤口缝合第一针时,手是发着抖的。第一给伤口拆线时,手同样抖得厉害。但实习一年下来,据不完全统计,写了近一千份病历记录,缝了近百个伤口。记得曾经我们都因为先天的懒而抱怨过实习医院的落后,落后的连电子病历都没有。也埋怨过带教老师不体谅实习生的辛苦,每天让你缝十个伤口,换上十个伤口的药。现在想想,发现正是因为那些看似枯燥的、重复的和耗体力的基础技能训练,让我现在写病历记录只要约20多分钟/份,且字迹大家都认得。让我在缝伤口、换药和拆线等基本操作时可以得心应手。
(三)医学生实习应该早开始。
这一点是我实习的最大感受,也是大学的最大遗憾之一。因为个人知识结构关系,我在实习前,一直认为自己对医学不感兴趣,也不适合做医生。从而导致两个坏结果,第一,在学校时没有好好学理论知识。第二,没有为继续深造做准备。可是自从入医院实习后,发现自己慢慢开始对医学有了兴趣,且觉得学医能替患者解决问题和痛苦而有成就感。想重新开始时,已经浪费了很多时间和精力。我想,要是我在大三或大四时,就去医院实习三四个月,也许我在那时就会意识到这个对于我个人来说至关重要的问题,从而少走弯路。所以我强烈建议那些像我一样在学理论阶段自以为不适合做医生的医学生,应该早去医院实习,大三或大四就可以去。尽管学校没安排,可以在暑假寒假自己联系医院实习。也许在实习几月后,职业观和价值观都会有改变。其实,就算对于全体医学生也一样。因为,一方面临床实习比学校理论课程更有兴趣,能激发学生的学习热情。另一方面,如前文所说,临床实践还会促进和帮助理论学习。总之,医学生早去医院实习有很多好处,而没有任何明显的坏处。
最后,感谢医院教过指导过我的那些老师们,因为你们对我的信任,而给了我很多动手实践的机会,因为你们对我无知的包容,而给了我继续学习医学的兴趣和勇气。
离开学校踏入临床实习以来,我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多,临床实习鉴定。在实习期间,让我感觉到有很多学不完的医学知识。虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实,但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心:关心、耐心、爱心、同情心、责任心,也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精,一丝不苟。
刚进科室时,什么都不知道,什么都不懂,不知道该干些什么,更不知道该怎样去做,当时感到很迷茫埃当时去的时候正好是上午医生刚刚查完房,在处理病例,我就站在那里,手足无措的,现在想想还有点好笑,当时正不知道干什么时一个学妹把我从那种窘境中解脱了出来,她告诉我在科室需要注意什么,什么时候需要干些什么,该怎样去做,我很感激啊,当时心里热乎乎的'。
后来带教我的老师忙完后给我介绍了有关科室的各项规章制度和情况,并嘱咐我以后什么有什么不懂得话可以问她,或者向那些学妹请教。最后并严肃的告诉我再跟病人作交流时一定要注意语言和用词,免得给病人和医院带来一些不必要的麻烦,还好在学校时老师有讲过关于和病人交流的技巧等方面的知识,要不当时肯定要被我的带教老师的那种严肃态度吓掉三魂六魄了。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,[医学影像学专业实习报告]婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。
超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。
我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解fanwenq剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。
我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。
初夏的四月我们结束了在医学院的所有理论学习课程,开始了大学学习的另外一部分——实习。对于实习,我们每位同学都对实习医院充满了幻想,都想像着自己大学的后半部分是在怎样的环境里度过,想着我们的实习医院是否会像电视剧里那样有着不同的病人和无法理解的医患关系。同时也希望通过实习后能让自己的医学理论及操作技能得到巩固与提升。我们带着幻想与疑问来到了浦江县人民医院,这里对我们来说很陌生,但是对我们来说更是挑战。
在学习方面
实习对我们每个同学来说都是学习的机会,这个机会是很难得的,所以我们应好好珍惜,特别是医学生。但来这家医院给我们最大的感觉就是被老师忽略了,因为医院的轮转生(刚步入临床工作的医生)很多,我们医院轮转生就特别多。医院要培养他们,所以分给我们实习生的资源(比如说:老师、动手操作的机会等等)就少了很多。
这是同学跟我提到最多的抱怨,但我总是觉得学习应当主动,不管科室怎么样,轮转生有多少,只要你自己主动点,东西还是可以学到很多的,就算带教老师有时候忙没时间教你,轮转也是我们学习的带教老师吗!他们虽然刚上临床,但毕竟比我们还是多在临床待了一年。还有就是在临床会觉得什么东西都没学到,那是你没有去关注病人,那样你就没什么问题,自然就学不到东西。所以临床实习学习就四个字“主动、关注”。实习并不代表不看书,其实理论基础还是很重要的,但把握一点,白天不要在办公室看书,要多看病人,遇到问题问老师,老师不在要晚上及时看书解决,要做到今天的事今天解决,不能拖。因为一拖就可能忘了,实习一定是理论与实践相结合的。
在生活方面
对于我们到外省实习的同学,在生活中有很多的不习惯。首先语言就是一大问题,即使在县医院我们的老师还是会说本地方言,因为大多数老年患者还是不会说普通话也听不懂,所以一开始我就的去学这边的方言,不要求会说,至少要听得懂;其次就是饮食咯,浙江这边不吃辣,所有的菜都没有辣椒的,对于我们吃辣味长大的孩子这是很难接受的,幸运的事我们实习生中有人带了辣椒酱过来,不过时间长了也就习惯了。不过总体还不错啦。对于住宿问题,我们医院统一安排寝室,给我们省去了找房子的麻烦,当然,住在医院里就要服从医院管理。所以再次建议学弟学妹来外生实习就要带点家乡吃的东西过来,缓冲一口味,对于不提供住宿的医院一定要提前租好房子(最好几个人一起租),生活用品自己准备好。还有我们医院的学长都不错,对我们都很好的,所以如果实习医院能碰学长也是一种幸福。
思想上面我觉得没什么可以帮到学弟学妹的。能总结的就是这么多,文采不好请见谅。
光阴似箭,岁月如梭,转眼间,实习已经过去了两个多月。从刚踏入医院临床实习时的迷茫到不知所措再到了解、熟悉这一过程,我感受到自己渐渐成熟,回顾这些日子,是苦,是酸还是甜?相信每个人的心中都有一种属于自己的体会。
其实实习的时间是很短暂的,但是通过实习,我发现自己的不足。我想这次的实习就是给我一次提高的机会。在实习期间,我深刻的感受到“医学”是一门科学,需要不断的去专研和探索。虽然,我们在学校已经对一些理论和操作技能有一定的了解,但真正的运用到临床上时,我才体会到什么是要“学以致用”,“实践是检验真理的唯一标准”,所以我们就要不断的去充实自己。
在医院实习让我切身的体会到了医学的博大精深,学会“五主动”:主动关心帮助体贴病人;主动耐心安慰病人;主动热情接待新老病人;主动巡视病房;主动送病人出院。用爱心,细心,耐心,贴心对待病人,因为我们的一句亲切的问候,一个微笑,就能给病人更多的安慰。
在生活上,我学会了独立,自主与坚强。虽然实习的住宿环境没有学校的优越,舒适。但是实习能为我们提供非常多的学习机会,并能锻炼自己去适应不同的环境。
我在实习中轮转了内科和外科。在这期间,我深深的感受到了带教老师对学生的热情与关心,包容与信任。例如开处方、医嘱、写病例等能够做到放手不放眼,学生的动手机会非常多。由于医院的病人很多,所以我们对各种常见病都有所了解,在外科实习几乎每天都有手术,虽然做手术很累,可是收获却非常大,能让我体会到临床医学上的紧急性与危险性,医务人员的一言一行对病人的重要性,这就要求我们在技术上更应该做到精益求精,一丝不苟。
我相信我将会更加努力学习,以饱满的精神迎接未来的挑战!