最近，我有幸参加了x省小学数学优质课评选，观摩了14节x省名师的示范课，他们的课让我感受颇深，收益匪浅，也让我充分领略了课堂教学的无穷艺术魅力。他们的课以深厚的文化底蕴，丰富的教学经验和精湛的教学艺术向我们展示了课堂教学的崇高境界。下面我就参加的这一次活动谈一点儿自己的粗浅体会和感受。
一、老师的引导很到位
在这次听课中我明显地感受到这些上课的老师都很善于启发学生、引导学生，给我感受最深的是x吴东东老师的《长方体和正方体的认识》这一节课，吴老师的精彩之处在于课堂上引导学生自己去探究，去发现，去解决问题，让学生经历、感悟知识的形成过程。课堂上，吴老师先让学生动手切土豆，帮助学生认识“面”、“棱”和“顶点”，学生特别高兴，而且操作起来井然有序，通过这样的切物成形来导入新课。接着带领学生了解“面”、“棱”和“顶点”的数量，并以一句“这节课将从面、棱、顶点三方面继续研究长方体”为学生提供研究角度，逐渐展开探究长方体的特征。动手操作中，以尝试用小棒制作长方体框架，从中寻找长方体更多的奥秘。
整节课上，吴老师没有直接告诉学生任何特征，而是让学生在已有的知识基础上，自己创造形成知识。在《长方体和正方体的认识》一课中，学生解决了一个问题，教师随即又引导着提出了新的问题，整节课就在不断解决问题的过程中，让学生在矛盾冲突中探索、发现新知。在老师的引导下主动建构新知，发展思维，完成了教学目标。教师的有效引导是这节课成功的保证。
二、让学生在体验中学习数学
教育观念现代化的主要标志之一，是强调给学生自主参与的机会，让学生运用所学知识进行实践体验。所听的这几节课老师自始至终都关注学生的学习过程，给学生提供“做”数学的机会，让学生在学习过程中去体验和经历数学。在体验中丰富经验、获得方法、形成态度、享受快乐、得到发展。在“复式统计表”教学中，x的王长青老师就是充分让学生体验，她首先在具体的情景中让学生初步理解感知两个单一统计表不方便，然后通过讨论，让学生画一画，展示作业评一评，接着在教师的引导下总结出复式统计表的画法，接着利用验证，使学生深刻体验复式统计表的好处，在动手中完善对复式统计表的建构，使知识内化。
三、精心独到的课堂设计
教学设计是老师为达到预期教学目的，按照教学规律，对教学活动进行系统规划的过程。从每位老师的课堂教学中，我们能感受到教师的准备是相当充分的：不仅“备”教材，还“备”学生。他们的教学看似水到渠成，却包含着精心的准备，每位老师都有自己的教学风格，都有自己的特点，但都是那样令人耳目一新，过目难忘。每位老师的课，都设计精巧，能最大程度地调动学生的学习积极性，能充分挖掘学生的潜力。在练习设计方面针对性也很强，贴近学生生活实际。分层合理得当。课堂效率很高，收到了良好的教学效果。
几位老师的课，从导入新课到课外拓展，每一句话都很精炼、每一个问题的设置都恰到好处、每位教师都能根据学生的知识水平、认知能力设计教学的各个环节，每一个细节之处都体现了匠心独到之处。每位老师的课前准备都非常充足，材料也很丰富。课中有可能用到的他们都事先想到了。我想，这也可能是名师的独到之处吧。
四、朴实大气的课堂
纵观名师的课，他们没有刻意追求语言的华丽、课件的精美，更没有摆那些好看而不实用的花架子。教师完全是站在学生的角度去考虑，了解学生的起点，直面学生的教学现实。呈现在听课教师面前的是真实的、不加粉饰的、常态下的课。没有变幻莫测能刺激视觉的课件，没有很多浮躁的、形式上的东西。让人感觉自然，亲切，可看，可学。留给学生的是充足的思考空间，课堂是一个师生共同“享受”知识能量、传递信息的空间，让我们真正体会到数学课堂教学的朴素与扎实。
五、激情饱满的课堂
作为一名教师，如果把真挚的感情投入到课堂教学中，那么学生的情感也会被感染。学生由此会兴趣浓厚、思维活跃，例如，赣榆吴凌艳老师在执教《观察物体》时，王玉龙老师在执教《认识百分数》时，他们一上课就用饱满的激情把学生思维的火花点燃了，于是在教师的引导下，学生一步一步通过想一想、说一说、猜一猜、画一画的方法逐层深入，学生经历自主探索、发现知识的形成过程，他们不只是授课，更是与学生心灵与心灵的沟通，以自己的那份热情唤起学生的求知欲，课堂气氛活跃，学生积极配合，课堂效率很高。因此要让我们的课堂是高效的课堂，就应让我们的课堂激情饱满、个性张扬。
两天的学习，我学到很多，感受很多，收获很多，名师扎实深厚的教学基本功，大气自然的教学风格，广博的知识，驾驭、调控课堂的能力，亲切大方的教态，灵活的教学机智，独到智慧的教学设计，富有艺术性的课堂，都给我留下了深刻的印象。我将以这次名师观摩课为契机，努力向高水准看齐，不断提高自己的文化底蕴和业务水平，通过努力力争使自己的授课水平实现新的跨越，迈上一个新的台阶。
当前，连云港市海州正处于大转型大发展时期，未来面临的任务是建设国家级高新区和连云港南部新城。俗话说，取法其上，得乎其中;取法其中，得乎其下。这次区委、区政府组织党政代表团赴南京、镇江、无锡和盐城考察学习，目的很明确，就是要开拓眼界、开拓视野、开拓思路，在考察中学习别人的先进经验，将海州未来发展的主基调定位好，对于今后高标准开展工作，是非常有意义的。
第一，通过考察我们感受到了什么?
这次我们考察的南京、镇江、无锡都是苏南发达地区，也是我国建设现代化的示范区，可以说是江苏乃至全国开放高地、创新高地、人才集聚高地。所见所闻，都使我们耳目一新，如沐春风，感悟很多。我归纳起来，主要有五个方面的感受。
首先，感受到的是扑面而来的现代气息。我们所到之处都能勇立时代潮头，敢于先闯、先试、先干，现在他们发展的都是包括物联网、数字地球、云计算、感知中国、网络经济产业园、微纳产业园等在内的高端产业，可以说走在了时代的前列。大家之前可能听过这些专业术语，但是了解较浅，知其然不知其所以然，这次参观让大家对其有了直观深入的了解。目前，许多高端产业仅仅是起步阶段，许多技术还存在于构想阶段，但是参观的几个城市敏锐洞察了这些高端产业的广阔市场，敢想敢做，敢为人先。海州未来建设高新区，就必须要有这样的思维和眼界。去年以来，区委、区政府积极推进建设网络经济园，一些干部怀疑，认为网络经济离我们很远，海州没有能力发展网络经济，困难多、阻力大。这次出去考察，我们发现苏南发达地区都在发展网络经济，很多比我们起步还晚，规模还没有我们大，这一点大大增强了我们的发展信心，也更加坚定了既有的发展思路，即以高端产业集聚人才，以人才带动区域联动发展。好的人才集聚需要好的政策扶持，高端产业并不是遥不可及，未来高新区的发展要紧握时代脉搏，紧跟时代潮流，高起点建设高新区。
其次，感受到了敢为人先的创新勇气。参观的几个城市，都是发展高新产业的先行者。没有经验可以借鉴，摸着石头过河。现在大家看到的是现实成果，而创业之初的艰辛，建设中遇到的困难，都是可想而知的。如今他们的一整套创新机制，包括投融资创新、人才集聚创新、科技产业创新等等，凝聚了很多智慧，走了很多弯路创造出来的。没有敢为人先的精神，是不可能取得这样的成就的。这次参观，我们不仅仅是看了几个产业园，更具意义的是可以学习到很多的发展经验，对于海州发展是无比珍贵的财富。学习借鉴不代表照搬照套，海州有自己的实际情况，但是要学习别人敢为人先、勇于创新的精神，不怕走弯路，找到适合海州发展的思路和方法。
第三，感受到了争创一流的标准意识。我们考察的几个地方，大到城市建设、园区建设，小到道路绿化、规划文本，都做到高标准。参观的几个园区，都戴着国际性、国家级、区域性的帽子，起点定位很高，标准意识贯穿建设的始终。以绿化造林工作为例，以前我们一直说今年自己的绿化标准高，但是与苏南的绿化比起来，还是有很大差距。苏南从高速沿线绿化到城市绿化，标准都非常的高。海州前段时间也在推进绿化造林工作，与人家相比，标准意识明显不足。在今后各项工作中，要认真汲取经验，坚持高标准推进各项工作。
第四，感受到了办成大事的宏大气魄。南京的河西新区94平方公里，是在一片滩涂地上建设起来的。平昌新农居集中了80多个自然村的人口，可以容纳5万人居住。亭湖区去年的拆迁量是140万平方米，今年的拆迁目标依然是100多万平米，大手笔、大气魄建设，给我们留下了很深刻的印象。海州未来发展，不再是以前的城乡结合部边缘地区的定位，而是国家级高新区，全国开放城市的南部新城，这在海州历史上是不曾有过的发展机遇，所以广大干部群众必须有办大事的宏伟气魄。
第五，感受到了言出必行的务实作风。泰山不是堆的，火车不是推的。做任何工作都要有务实的工作作风，政策不贯彻等于没政策，政策落实归根到底是干部的执行力问题，执行力是衡量干部能力的重要标准。光耍嘴皮子一点用没有。我们要学习人家脚踏实地的务实作风，把发展的压力转化成干事创业的动力，努力实现海州的跨越式发展。
第二，我们应该以什么样的态度来对待考察成果?
这一路下来，大家是一路看一路议，讨论很多，有的人认为我们所学的经验、参观的地方与现在的海州很相似，有的经验拿过来就能用，但有的同志认为人家是发达地区，我们是欠发达地区，可望而不可及。经过思考分析，我们究竟应该以怎样的态度去学习考察成果。
首先是能够学习。苏南苏北的经验并不是不可及的，许多都是切合海州发展实际的。一些干部考察结束后发现差距大，泄了气慌了神，这种态度看待考察过程，就会适得其反。要意识到，他们比我们早发展了20xx年，20xx年前的无锡、镇江高新区比我们现在的基础差太多。以建邺区为例，建邺区建设初期的情形和现在的海州极其相似，区划调整使建邺失去了城区的5个街道，3个划入白下区，2个划入鼓楼区，但是他们在河西荒芜土地上闯出了一片天地。惠山区也是如此，在建设初期占大部分财税收入的老城区划入锡山区，自己只保留了几个农业镇。经过几年发展，惠山的经济总量远远超过锡山。所以海州的干部要将眼光放长远，不要因为有了困难就泄气，敢于抛掉包袱在一张白纸上建设最新最美的园区。尽管发展阶段不同，经济总量不同，但是我们有基础有能力向这些先进地区学习，并不是高不可攀，未来会更美好。
其次是值得学习。这次所考察的几个典型有这样几个特点：一是层次高，都是被实践证明的，经过长期的探索和实践形成的成功经验，在全国的地区和行业中也是最先进的，大都是全省、全国一流的，有的是世界一流的，是引领时代发展潮流的。二是门类全，有城市建设的，有新农村建设的，有产业发展的，有社会事业的，有工业产业的，有现代服务业的，有实体方面的，有体制方面的，涉及到许多领域。三是挨得上，新区建设与产业园区的结合，这些都非常符合海州现阶段的发展实际，都是我们要所思、所想、所求的，想学的，是我们下步发展的珍贵财富。
第三是急需学习。四个街道划出之后，我们面临的是建设国家级高新区，南部新城要求在三年内实现崛起，责任重大、形势逼人。我们必须以创新的思维，密集的工作强度来推进各项工作，学习别人的先进经验就显得尤为重要。如何实现产业集聚，如何设置组织机构，如何招引高端人才，坐在办公室不一定能想出行之有效的方法，而别人的经验完全可以为我所用，少走很多的弯路。
第四是深化学习。这次学习考察时间紧、行程满，很多经验还要深入地研究讨论。各个条线的同志在会后要找到自己工作实际的结合点，做到点对点、面对面学习请教。比如国际商务中心建设和城市建设，城建口的同志要到建邺区的河西新区再学学;农村新社区建设、工业区土地整理，相关部门要到镇江平昌新区再学学;高新区的组织架构、产业选择，要到无锡新区再学学;绿化美化、拆迁工作要到盐城的亭湖再学学。把一些政策性文件收集起来深入研究，深入交流经验，不能浮于表面，要深入学习，将考察内容成果化。
第三，如何把握考察成果与海州实际的结合点?
外出考察学习是有成本的，不能轰轰烈烈、热热闹闹走一遭就算了，一定要找准外地经验和海州发展实际的结合点，找准与高新区建设的结合点，找准与新城建设的结合点，取得考察效益的最大化。
首先，运作架构。这次考察的开发园区组织架构是很值得我们学习的，以建邺区河西新城建设为例，成立了4个发展板块，每个板块成立一个管委会。无锡新区是分为六个板块，板块内又分成若干个park分区，即独立的领导机构。亭湖开发区也是这样的架构，分成几个板块，每个板块有独立的领导体系，同归大管委会管理。这种管理机制很值得我们学习，卢部长要深入研究一下他们的先进经验，把海州未来高新区的管理架构谋划好
其次，规划建设。规划引领这句话耳熟能详，大家都懂，而先策划后规划的做法我们以前做的不多，我看不错。要学习人家先策划后规划的思路，找专业的策划单位为海州制定一套科学有效的开发策略，提升海州的发展档次，为未来发展提供良好的基础，完成策划之后再开始总体规划。发展要以规划引领的，我们下一步规划要多学习别人的规划经验，高标准完成规划工作。
第三，产业选择。无锡新区主要以5大产业为支柱，但是以物联网产业为主导产业。亭湖是将散落在区内各处的环保产业集中起来，建设了环保产业园，形成集群抱团效应，取得了很好效果。这些好的经验都值得海州学习，以新坝为例，新坝电力辅机产业已经初具规模，未来是否考虑建设专门的电力辅机产业园，将现有的40多家中小企业引导集中起来，突破发展瓶颈，不断做大做强。产业的选择要有地方特色，才能形成集聚。
第四，城乡统筹。目前，我们海州的90%面积在农村，90%以上的人口在农村，农村是我们很大的一个特色，无论是建设高新区，还是南部新城，都必须重视“三农”，重视城乡统筹。才能打出品牌，增强竞争力和可持续发展能力。要学习四个城市的城乡统筹工作，特别是平昌新镇区建设。要做好与平昌新区的对接沟通工作，学习他们的城乡统筹经验，完善新镇区建设机制，走市场化运作模式。
第五，资本运作。平昌新城的建设就是将土地策划之后包装，向省农商行申请了20亿元的贷款，利用这批资金启动了可以容纳8万人的新镇区建设。无锡新区的以房权换股权，也是很好的资本运作模式，减少时间和成本，这些都值得我们学习和借鉴。一方面，我们进一步集中力量做大区级海发集团和昊海集团等大平台，扩大资产规模，资本运作的路子走的更宽、更活。同时，我考虑，我们的每个镇街都要成立自己的融资平台，目前板浦已经开始做了，运作的还不错，新坝、锦屏也要探索着搞起来。加大资本运作力度，为发展提供资金支持。
第六，绿化造林。搞好绿化造林，既是生态建设需要，也是美化城市环境的需要。我们这次参观所到处，非常羡慕人家的绿化状况和环境，我们条线的同志还要好好的研究一下，如何提升农村、城市、道路、河道等绿化的档次，我多次讲，绿化要密植、大苗，做到一次成林，乔、灌搭配增加美感。海州的绿化造林工作要学习苏南的经验，高标准高投入，才会高产出，实现既美化环境，又产生经济效益。
第七，土地整理。苏南地区的建设用地指标相当一部分是通过土地整理之后，以增减挂钩、万顷良田的形式腾出土地指标用于建设。土地整理就牵扯到拆迁，未来高新区会面临大量的拆迁任务，学习别人的经验就显得尤为迫切。每个镇街今年都要开始启动一千亩的集中居住区建设，为下一步土地整理、万顷良田工程，省下空间，扩大回旋余地。
皮肤科外用药物是治疗皮肤科疾病的重要手段，但如何选用外用药物，外用药物选用应注意哪些原则，是我们临床大夫需要掌握的，现结合李凤仙老师传授和自己在临床中使用的一些心得，总结如下：
(一) 依据皮损选择外用剂型
皮损以渗出为主时，应以溶液湿敷患处，以起到减少渗出、防止感染的目的，临床中常用依沙丫啶液，待渗出减少可外用氧化锌油或硼酸氧化锌冰片软膏。
若老年久病卧床发生褥疮，可以先用康复新液清洁湿敷患处，再外用生肌玉红膏。皮肤无渗出而以红斑丘疹表现为主时，可外用中弱效皮质类固醇激素制剂。皮损角化肥厚明显者可使用强效激素制剂外用，临床中使用的有复方赴美松软膏、丙酸氟替卡松软膏、丙酸氯倍他索软膏或肤疾宁贴膏等。蚊虫叮咬后引起皮肤局部红肿者可外用无极膏或者绿药膏(林可霉素利多卡因凝胶)。
(二) 根据致病病源菌原则用药
炎症性皮肤病如痤疮、毛囊炎、脓疱疮，可用抗生素类外用制剂，临床中常用的有红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克林霉素磷酸酯液、克林霉素甲硝唑搽剂等。真菌性皮肤病如股癣、足癣，可用抗真菌类外用制剂，临床中常用的有酮康唑软膏、曲安奈德益康唑乳膏、硝酸咪康唑软膏、环利软膏等。
(三) 部分皮肤病的外用药物
据临床观察发现他克莫司软膏对白癜风有一定治疗作用;皮炎、湿疹等过敏性疾病也可外用他克莫司软膏治疗，但会产生依赖，此外还可用氟芬那酸丁酯软膏来治疗;老年皮肤瘙痒症与皮脂腺萎缩、分泌减少有很大关系，故外用药物不主张使用激素类药膏，而应使用温和的润肤剂如橄榄油、甘油乳液等。
(四) 中药外洗
4.1治疗痤疮等炎症性皮肤疾病可以用三黄石膏散，用茶叶水调成糊状抹于患处。
4.2治疗足癣等真菌性皮肤疾病可以用荆防土槿皮洗剂，外洗或湿敷患处。
4.3治疗湿疹等渗出性皮肤疾病可以用黄柏地榆汤煎汤外洗湿敷患处。
4.4成药外用剂型的选用
烧烫伤可用紫花烧伤膏;皮肤皲裂在外用润肤剂的同时，于裂口处外涂马应龙麝香痔疮膏;手、足癣可选用土槿皮酊;痤疮可选用珍珠暗疮片研粉调涂患处。