投保单位：
保险财产地址：
联系人：电话：
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│ 保险财产名称 │ 保险金额 │ 特别约定 │
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│保险金额合计人民币│
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│保险费率：每千元元│
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│保险费：人民币│
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│保险期限：个月自年月日零时起│
│至年月日二十四时止│
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│注意：本投保单在未经保险公司同意，或未签││
│发保险单之前，不生保险效力。│投保单位签章：│
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│保险单号码签发日期签章│年月日│
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