镇江工伤认定申报登记表【3篇】

镇江工伤认定申报登记表(精选3篇)

镇江工伤认定申报登记表 篇1

婚姻家事案件当事人信息登记表

时间: 年 月 日 ,地点: ,填写人: 。

一、当事人基本情况

1:己方当事人信息:

姓名: ,性别: ,出生日期: ,民族: ,身份证号: ,职业: 。

工作单位: ,户籍地: ,实际住所地: 。

手机号: ,邮箱地址: 。

2、对方当事人信息:

姓名: ,性别: ,出生日期: ,民族: ,身份证号: ,职业: 。

工作单位: ,户籍地: ,实际住所地: 。

手机号: ,邮箱地址: 。

二、当事人婚姻缔结信息

我们是 年 月 日,通过(自由恋爱/经人介绍)相识,于 年 月 日在 民政局登记结婚。于 年 月 日育有 (子/女),孩子名字 。

三、当事人感情演变发展情况

1、结婚初始,我们感情(好/一般/不好),后来由于(性格不合、长期争吵/家暴/有外遇/对方有不良嗜好/长期分居/与对方父母关系不睦/对方有特殊癖好等 ),致使我们感情破裂。

2、对于离婚的事宜双方(是否)签署过协议。签署时间: 。

3、关于夫妻感情破裂的责任,我认为在(我/对方/双方均有/第三方),我的有如下证据: 。

四、当事人财产状况

1、不动产,房屋情况,坐落:

面积: 价值约: 取得时间: 贷款情况出资情况: 登记产权人:

2、车辆:价值约: 取得时间: 贷款情况出资情况: 登记产权人:

3、存款情况:

4、其他财产状况:

五、委托人意愿

1、关于孩子抚养权的归属:(我/对方)

2、关于财产分割的意见

3、是否在诉讼前愿意让律师居中协调:(是/否),期限 ,如若协调后双方协议离婚,则律师的委托代理工作完成。

镇江工伤认定申报登记表 篇2

受理号:_________________

登记号:_________________

软件产品名称:_____________

申请单位盖章:_____________

申报日期:________________

中华人民共和国信息产业部制

企业名称(中文)申报类型国产软件产品登记申请

进口软件产品登记申请

企业名称(英文)

注册地址邮政编码

法定代表人身份证号

联系人电话传真

E-Mail企业网址

一、产品基本情况

产品名称(中文)版本号

产品名称(英文)产品服务对象

主要功能及用途简介(限200字)

主要技术指标简介(限200字)

硬件运行环境适用机型内存要求MB

□软驱□光驱□声卡□显示卡□其他

软件运行环境操作系统版本

编程语言软件规模□大□中□小

数据库

其他应用软件

二、产品类型

系统软件:_________________□操作系统□中文处理系统□网络系统□嵌入式操作系统□其他

支持软件:_________________□程序设计语言□数据库系统设计□工具软件□网络通信软件□中间件□其他

应用软件:_________________□行业管理软件□办公软件□模式识别软件□图形图像软件□控制软件□网络应用软件□信息管理软件□数据库管理应用软件□安全与保密软件□嵌入式应用软件□教育软件□游戏软件□其他

其他:_________________

三、产品开发及知识产权情况

产品开发者开发时间开发地

著作权人国籍著作权登记号

专利权人国籍专利号

开发工作量

(人月)完成日期

四、产品检测、鉴定、获奖情况

检测部门结论检测日期

鉴定部门结论鉴定日期

颁奖部门等级颁奖日期

五、产品销售情况

始销时间年月

销售方式□自销套□OEM套□定制服套□其他公司销售套

至申报时累计内销销售套;销售额万元;每套平均销售价元

至申报时累计外销销售套;销售额万元;每套平均销售价美元

六、提交材料

□营业执照副本及复印件□著作权人授权在中国开发或经营委托书

□法定代表人身份证复印件□信息产业部授权检测机构的产品检测证明

□著作权证明材料□软件产品符合国家软件进口政策和规定的证明

□样品□其他

七、审批意见

登记机构审查意见

签章

_____年_____月_____日

主管部门审批意见

签章

_____年_____月_____日

镇江工伤认定申报登记表 篇3

1、姓名:_________________性别:________________年龄:_________________

2、联系电话:_________________与受伤职工关系:___________________

3、申报人单位全称:___________________

二、申报时间:_____________年________________月_____________日

三、申报内容:_________________

1、伤者姓名:________________性别:______________年龄:_____________工种:__________________

2、伤者身份证号码:________________

3、伤者单位全称:_________________

4、单位地址:________________

5、伤害日期:_________________年_____________月_____________日

6、伤害类别:_________________生产□;交通□;意外□

7、伤害部位:_________________头□;颈部□;躯干□;上肢□;下肢□;生殖器官□;

8、伤害程度:_________________轻度□;重伤□;死亡□

四、发放申报材料

申报人(签名/盖章)

____ 年 _____ 月 _____ 日

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