申请人：_______________，男，__________岁，汉族，__________县人，__________县__________乡政府干部，家住__________县__________乡__________村。
请求事项
请求撤回申请人诉_________侵占一案的刑事自诉状。
理由和法律依据
申请人诉被告人_________侵占财物一案，贵院刑庭立案后已调查审理，但尚未终结。此间，被告人多次到申请人家中赔礼道歉，并表示愿意承担因侵占行为给申请人造成的物质和精神损失。鉴于被告人确有悔改表现，且考虑到被告人是初犯，应该给一个改正错误的机会。为此，被告人本着互相谅解、息事宁人之精神，特依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第172条之规定，撤回自诉，请予批准。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
申请人：_______________
被申请人：_______________
原起诉案由：
申请人于_______________年_______________月_______________日对_______________一案向贵院起诉。现请求撤诉。
撒诉请求与理由：_______________
根据我国《刑事诉讼法》的有关规定，特向贵院请求撒回起诉。请于批准。
此致
_______________人民法院
申请人：______________
__________年__________月__________日
申请人：____________，男/女________，_____________年__________月__________日出生，_____族，________________(写明工作单位和职务或者职业)，住________________________联系方式：_______________
法定代理人/指定代理人：____________
委托诉讼代理人：____________
请求事项：撤回你院(_____________)________号________(写明当事人和案由)一案的起诉。
事实和理由：_______________________________(写明申请撤回起诉的理由)。
此致
_____________人民法院
申请人________________(签名或者盖章)
_____________年__________月__________日