原告：___________(填写姓名)，______(性别)，______(民族)，_____年___月___日生，住__________________(经常居住地)，身份证号码：_________________________
被告：___________(填写姓名)，______(性别)，______(民族)，_____年___月___日生，住__________________(经常居住地)，身份证号码：_________________________
1、诉讼请求
请求依法分割原、被告共同财产__________出租车的出卖款总计__________元。
2、事实与理由
本案原、被告双方于__________年_____月_____日结婚，在婚姻关系存续期间共同购买_______________出租车从事经营活动。后感情不和准备协议离婚，因原、被告双方均愿意保留该车的所有权，故在离婚时未能就该车的分割达成一致意见，当时该车由被告占有使用。原、被告于__________年_____月_____日离婚后，原告多次找被告协商解决此事，但被告不予理睬并拒绝提供该车的下落。原告对此产生怀疑经多方了解，才得知被告在离婚的前一天就私下变卖了该车。根据我国《民法典》第一千零九十二条：离婚时，一方隐藏、转移、变卖、毁损夫妻共同财产，或伪造债务企图侵占另一方财产的，分割夫妻共同财产时，对隐藏、转移、变卖、毁损夫妻共同财产或伪造债务的一方，可以少分或不分。离婚后，另一方发现有上述行为的，可以向人民法院提起诉讼，请求再次分割夫妻共同财产。依据上述规定，原告认为其依法有权请求分割共有财产辽GT出租车出卖款。故诉于贵院，请支持诉求。
此致
__________市__________区人民法院
起诉人：____________________
__________年_____月_____日
原告：_________________
法定代表人：_________________#####职务：_________________####
地址：_________________######
被告：_________________#####，女，汉族，￥￥￥年###月出生，住址：_________________电话：_________________
案由：_________________劳动纠纷
诉讼请求：_________________
1、判决确认原、被告之间不存在事实劳动关系;
2、本案诉讼费用全部由被告承担。
事实和理由
被告为原告的个人保险代理人，同原告签有正式《个人保险代理合同》，并以代理人身份开展保险业务。
20__年6月，被告向市劳动仲裁委员会提出劳动仲裁申请，提供相关证据，举证证明被告与原告存在劳动关系。事实上，被告所有相关证据，说明的事实更加符合《个人保险代理合同》协议内容，被告的工作属于代理人工作范围，原告对于被告的管理也是代理人履行代理合同中所约定的权利和义务。因此，被告认为原告与被告之间是代理关系，而非劳动关系。
原告不服##市劳动争议仲裁委员会邯劳裁[###]###号裁决书的裁决，为维护自己的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
原告：________，女，____族，________年____月____日出生。地址：______________，联系电话：________________。被告
一：________，女，____族，________年____月____日出生。地址：______________，联系电话：________________。被告
二：________，女，____族，________年____月____日出生。地址：______________，联系电话：________________。诉讼请求：风险提示：
诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。
一、 请求判决原告和两被告共同继承被继承人____________遗产（总价约______万元）。
二、 请求判决被继承人____________遗产中不动产的____分之___归原告继承所有。
三、 本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：风险提示：
诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 被继承人____________于________年____月____日出生，于________年____月____日因____死亡。原告是被继承人的__________（关系）。被告一_______是被继承人的______，被告二____是被继承人的_________。被继承人并未留有遗嘱，遗产清单为：不动产_____________，___________产权，现金以及其他遗产共约__________元。被继承人死亡后，其不动产____________由被告______、_______，原告曾多次和被告_______协商被继承人的遗产继承事项，但是被告______、_______均以各种理由回绝原告分割被继承人之遗产。被告______、_______占有不动产行为已经严重侵害了原告的合法继承遗产的权益。故特向法院起诉，诉请法院公平分割遗产，维护原告的合法权益。此致______人民法院具状人：________年____月____日风险提示：
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。
原告：_________________姓名：_________________性别：_________________女出生年月，民族，职业，工作单位和住址，联系方法。
被告：_________________姓名：_________________性别：_________________男出生年月，民族，职业，工作单位和住址，联系方法。
诉讼请求
1、判决原、被告离婚;
2、依法分割夫妻共同财产;
3、婚生女(子)__________由原(被)告抚养。
4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。
事实和理由
(在此叙述离婚的事实和理由，包括何时结婚，婚姻基础，婚后感情，夫妻感情破裂的事实和原因，夫妻共同财产有哪些，孩子多大等。例如：_________________我与被告于_____________年_____月经人介绍相识，于_____________年_____月_____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子__________.由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约_____________元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子__________，另分割夫妻共同财产_____________元中的_____________元归我所有。)
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼，请依法判决。
此致
__________人民法院
最新抚养权起诉状模板
原告：______________，女，______年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被告：______________，男，______年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
诉讼请求：_________________
1.判令婚生女儿_______________由原告抚养;
2.被告每月支付小孩抚养费元;
3.本诉讼费用由被告承担。
事实与理由：_________________
______年____月____日，原、被告婚生女儿_______________出生，女儿出生后，原告一直在娘家生活至今，被告没看望过女儿，从未支付过抚养费，未尽父亲责任。为小孩有一个健康、稳定的生活环境，特请求小孩由原告抚养，被告每月支付小孩生活费。恳请法院判准上列诉讼请求。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
原告：________，性别______，___岁，汉族，无业，住_______________________________，联系电话：_______________。
被告：________，性别______，___岁，汉族，住_______________________________，联系电话：_______________。
被告：________，性别______，___岁，汉族，住_______________________________，联系电话：_______________。
诉讼请求：
一、请求判令依法分割被继承人_________遗产。
二、被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由：
原告与被继承人于_______年___月___日登记结婚，被继承人与已故妻子______育有两子，即被告______、被告______，后被继承人与原告于_______年___月在______________________________购买楼房一套，房产证号_____________。该处住房是在二人夫妻关系存续期间购买，根据《民法典》的相关规定，上述房产应属于被继承人与原告的夫妻共有财产。被继承人于_______年___月___日去世，生前没有立下遗嘱。继承人也未对被继承人______所留遗产进行分割。现原告与被继承人的子女就房产分割与遗产继承产生纠纷，原被告多次协商不成，遂诉至法院，望判如诉请。
此致
_________人民法院
具状人：________
_______年___月___日
原告：________________a，女，20_______________年______月______日出生，汉族，住南京市_______________-______路______号______幢______单元_______________室。
法定代理人：________________b，女，汉族，19_______________年______月______日出生，住所地南京市_______________-______路______号______幢______单元______室，电话_______________-_____________-_____________-_____________
被告一：________________c，男，汉族，19_______________-______年_______________月_______________日出生，汉族，住南京市_______________区_______________-______路_______________号_______________单元_______________室，电话_______________-_____________-_______________
被告二：________________d，男，汉族，19_______________年______月______日出生，住南京市_______________区_______________-______路号______单元_______________室，电话_______________-_____________-______。
具状人：________________
________年____月____日
民事起诉状
原告：，男，x年xx月xx日出生，汉族，住。身份证号码：。联系电话：。
被告：，女，x年xx月x日出生，汉族，住。身份证号码：。联系电话：。
诉讼请求：
1、 请求法院依法判决原被告离婚；
2、 请求法院依法判决婚生女（子）（xx年x月x日出生）归原告抚养，被告每月支付x元抚养费至婚生女（子）x年满十八周岁止。
3、 依法分割共同财产；
4、 诉讼费由被告负担。
事实与理由
x年x月份左右，原被告自由恋爱确定男女朋友关系。x年x月xx日，在x市x区民政局办理结婚登记，x年x月x日生育一女（子），取名。原被告婚前了解不深，感情基础薄弱，婚后双方由于性格不合，经常争吵，在婚生女（子）出生后，在诸多事情上，双方之间的分歧加剧，矛盾愈演愈烈，夫妻感情却已破裂，无法继续共同生活。综上所述，原告现依据《民法典》、《民事诉讼法》等相关规定，向贵院提起诉讼，望贵院判如所请。
此致
x区人民法院
具状人：
年 月 日
原告：_________________
住所地：_________________
法定代表人：_________________
联系电话：_________________
被告：_________________
住所地：_________________
联系电话：_________________
诉讼请求：_________________
一、请求判决原告无需支付被告各项工伤待遇20138.5元;
二、本案全部诉讼费用由被告承担。
事实和理由：_________________
_________ 年 _________ 月 ，被告于入职原告处从事钻工工种。 _________ 年 _________ 月 _________ 日 ，被告在上班时被钻机砸伤右拇指，原告积极给予被告及时有效的治疗。
_________ 年 _________ 月 ，被告伤情经司法鉴定为10级伤残。
_________ 年 _________ 月 _________ 日，被告及其委托律师张某经与原告平等、自愿协商，就被告工伤赔偿事宜签订《工伤赔偿调解协议》(工伤赔偿私了协议,笔者加)书面确认被告为工伤10级伤残，并同时规定：_________________一、原告一次性赔偿被告工伤医疗费用、失业救济金、伤残赔偿费等各项伤残赔偿费用共计壹万元;三、从达成协议之日起，原、被告双方解除劳动关系;四、协议履行后，被告不得再以此为由向相关部门申请仲裁或起诉;本协议由双方自愿达成，绝不反悔。
上述协议(工伤赔偿私了协议,笔者加)签署当日，原告就依约支付被告工伤赔偿款及司法鉴定费用共计10600元。第二天，原告又给被告报销医疗费用842元。至此，双方严格按照协议约定履行完各自义务。根据协议约定，被告不得再以任何理由申请仲裁或起诉，但重庆市沙坪坝区劳动争议仲裁委员会渝沙劳仲案字[20__]第1100号《仲裁裁决书》却裁决原告还需支付被告20138.5元，自然无法成立。
被告受伤后，就伤残补偿问题与原告在自愿协商的基础上达成协议(工伤赔偿私了协议,笔者加)，属双方真实意思的表示。尽管被告此时没有做工伤认定和劳动能力鉴定，但双方协商的过程有其委托的代理律师参与，且被告伤情已经司法鉴定，双方亦一致确认为工伤10级，更何况双方协议也列明了工伤赔偿项目。被告当然应当知道其应获得的工伤赔偿项目及标准。劳动者有权处分自己的私权利。而且这种处分行为是建立在被告充分知晓自己的权利内容的基础上，即其明白无误地知道自己享有哪些权利、实现这些权利后可以得到哪些现实利益的前提下签订的协议，显然合法有效。协议(工伤赔偿私了协议,笔者加)约定了被告不得再就此事主张相关权利，足以认定被告已放弃了要求足额赔偿的权利，不应就同一事项再向劳动争议仲裁部门申请仲裁。因此，仲裁委应依法驳回被告的仲裁请求。
综上所述，渝沙劳仲案字[20__]第1100号《仲裁裁决书》认定事实不清，适用法律错误，特具状贵院，请求依法公正判决，予以纠正!
此致
重庆市沙坪坝区人民法院!
具状人：_________________
_________ 年 _________ 月 _________ 日
原告：______________(姓名)，_____(性别)，__________年__________月__________日生，汉族，__________人，身份证号码：______________，住________________。
被告：______________(姓名)，_____(性别)，__________年__________月__________日生，汉族，__________人，身份证号码：______________，住________________。
诉讼请求：_________________
1.判令原、被告婚生儿子/女儿_______________变更为由原告抚养;
2.判令被告每月支付小孩的抚养费_______________元。
事实与理由：_________________
_______________年__________月__________日，原、被告因感情不和，经_______________人民法院判决离婚，并判决婚生孩子_______________由被告抚养。但由于被告的房子倒塌多年无钱重建，因此常年在_______________打工，根本无法照顾小孩，其便将小孩送到被告的姐姐家抚养。而被告的姐姐家在_______________县的农村，被告姐姐年纪较大，家庭成员众多，且农务繁忙，还要照顾自己的孙子，根本无暇顾及原被告小孩的具体生活，孩子在姑姑家也无法体会家庭温暖和关爱。现孩子已经年满12周岁，即将面临小学升初中，因被告及姐姐、姐夫文化程度都不高，无法给孩子在学习上提供指导和帮助，且农村的教育水平远没有原告所在地的__________市健全和发达，孩子的成绩始终较差。更重要的是，由于亲生父母不在身边，长期寄人篱下让孩子缺乏父爱、母爱，孩子的老师多次反映孩子的性格孤僻，严重缺乏安全感。现在孩子正处于一个探索世界和认知世界的年龄段，给予孩子关爱和正确世界观、价值观、人生观的指引十分重要，但目前的生活和学习环境都明显对孩子的身心健康发展都十分不利。
而原告现居住在__________市区，有稳定的收入，居住之地交通便利，__________市的教育环境和水平也明显的优于孩子现在身处的农村。且作为已年满十周岁的孩子，他自己也自愿要求跟随原告生活。在抚养权变更之后，原告愿意全心全意的照顾小孩，给予小孩全面的爱和稳定的生活。如果被告愿意，也可事先征得原告同意后在周末或者寒暑假等不影响孩子学习的情况下探望小孩，以让小孩身心健康的成长。
为使小孩有一个健康、稳定的生活环境和良好的教育环境，为了小孩能身体和心理平衡健康成长，特请求变更小孩由原告抚养。望贵院依法判决并判如所请。
此致
__________人民法院
具状人：_________________
原告：________________,住所地：_______________,
性别：_____,身份证号码：_____________________
被告：________________,住所地：_______________,
性别：_____,身份证号码：_____________________
诉讼请求：
1.判令儿子（女儿）_________由原告抚养；
2.被告每月支付小孩抚养费___________元；
3.本诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
______年_____月_______日，原、被告儿子（女儿）________出生。因_________________________，被告未尽到抚养孩子的义务，为小孩有一个健康、稳定的生活环境，特请求小孩由原告抚养，被告每月支付小孩_________________元生活费。恳请法院判准上列诉讼请求。
此致
___________人民法院
起诉人：_____________
________年_______月________日
附：
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
原告：______________，女，19__________年__________月__________日出生，汉族，户籍地区__________村_______________号，现住市__________区_______________9号楼，身份证号码：_________________。电话：_________________
被告1：_________________李_____，男，19__________年__________月__________日出生，汉族，区__________村__________号，现住区_______________街道_______________小区。身份证号码：_________________.电话：_____________被告2：_________________李__________，男，李_____之父，汉族，区__________村_______________号户主。现住区_______________街道_______________小区。身份证号码：_________________.电话：_____________
诉讼请求：_________________
1、请求人民法院依法确认并分割被告位于_______________小区65平方米安置性住房给原告一套;
2、请求判令被告依法返还已领取的原告所得20平米商铺分红40000元;
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由
原、被告于20__________年__________月__________日登记结婚。婚后，原告将户口迁入西安市未央区_______________村_______________号，成为被告家庭成员。于20__________年__________月__________日生育一女取名李__________，后双方于20__________年_____月__________日经未央区人民法院调解离婚。
在婚姻存续期间，__________村开始拆迁改造，以户为单位签订安置协议，协议约定为产权调换的补偿方式，实际测量拆迁面积为792.32平米，并依照此面积进行安置补偿。同时依据《董家村城改安置方案》，产权调换方式应以在册农业户籍人口为依据，按照每人安置建筑面积65平米住宅和20平方米住宅用于村民生产生活的补贴进行安置。原、被告在离婚时，已对过渡安置费进行了处理，但安置住房及其他财产因还未发放、涉及第三人等原因未予处理。20__年所有安置住房下来后，均在被告名下，本应属于原告的65平米安置住宅也未分配。并且20__年至20__年5年间，其所在村组每年每人20平米商铺分红8000元共计40000元也均由被告领取。上述财产理应由原告享有，但被告拒绝返还。
综上所述，原告作为被拆迁前被告方的家庭成员，依法拥有取得拆迁补偿安置等相关权利。被告非法侵占原告的应得财产，已严重侵害原告的合法权益。故为维护自身的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
原告：______________，男，_____族，19__________年_____月_____日生，住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________
被告：_____________有限公司
住址：_________________市__________区__________路_____号__________大厦__________层。
法定代表人：_________________职务：______________电话：_____________
原告因不服__________市劳动人事争议仲裁委员会_____劳人仲案字{20__________}__________号仲裁裁决书，向贵院提起诉讼。
诉讼请求：_________________
1、请求法院对__________市劳动人事争议仲裁委员会_____劳人仲案字{20__________}__________号仲裁裁决书的错误裁决进行纠正。依法判决被告向原告支付赔偿金__________元、带薪年休假工资__________元及加班费__________元;
2、本案的诉讼费用由被告承担。
事实与理由：_________________
__________年原告正式在_______________公司工作，__________年该公司成立__________有限公司，自__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日原告与被告多次签订劳动合同。自__________年原告在被告处工作已有__________年且距法定退休年龄不足_____年。在这二十年的工作中被告经常安排加班，法定节假日也加班，带薪公休假也不让休，从未安排过补休，也未按法律规定支付加班工资。而20__________年_____月_____日被告却与原告解除劳动合同。20__________年_____月_____日，原告向__________市劳动人事争议仲裁委员会申诉，要求被告支付赔偿金及加班费。20__________年_____月_____日，__________市劳动人事争议仲裁委员会作出_____劳人仲案字{20__________}__________号仲裁裁决书。原告认为__________市劳动人事争议仲裁委员会认定事实错误，裁决结果显失公正，理由如下：_________________
一、被告违法解除与原告的劳动合同，应向原告支付赔偿金，__________市劳动人事争议仲裁委员会认定的赔偿数额有误。
依据《中华人民共和国劳动合法》第八十七条之规定被告违法解除劳动合同应向原告支付赔偿金即经济补偿金的2倍，但被告只支付了原告经济补偿金，故应向原告再支付赔偿金__________元。
二、对于未安排带薪年休假的年限计算错误
根据《中华人民共和国劳动法》第四十五条之规定，劳动者连续工作一年以上的，享受带薪年休假。被告从__________年_____月_____日起开始就没有安排年休假，且双方在合同里明确约定原告有享受带薪年休假的权利，而__________市劳动人事争议仲裁委员会对未安排带薪年休假的计算年限却是从20__________年计算的，这样认定明显是错误的。
三、被告确实经常安排原告加班，而且公司里的职工都有加班经历，原告所在部门曾有规定职工每周六上午必须加班，这一点通过调查是可以证实的。
综上所述，原告认为__________市劳动人事争议仲裁委员会对本案的认定的事实有错误，裁判结果不符合法律规定。为依法维护原告的合法权益，特向贵院依法提起诉讼，恳请贵院依法判决!
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
原告：_________________a，女，20__________年_____月_____日出生，汉族，住南京市_______________路_____号_____幢_____单元__________室。
法定代理人：_________________b，女，汉族，19__________年_____月_____日出生，住所地南京市_______________路_____号_____幢_____单元_____室，电话_____________
被告一：_________________c，男，汉族，19_______________年__________月__________日出生，汉族，住南京市__________区_______________路__________号__________单元__________室，电话________________被告二：_________________d，男，汉族，19__________年_____月_____日出生，住南京市__________区_______________路号_____单元__________室，电话________________。
诉讼请求
1析产继承位于南京市鼓楼区_______________号__________单元_______________室房屋。
2判决二被告承担本案诉讼费用。事实理由被告c和妻子e共生育两个孩子，大儿子f是原告a的父亲，二儿子叫d。大儿子f于20__________年__________月_____日发生交通事故死亡，e于20__年7月因病死亡。e生前与被告c共有拥有位于南京市__________区_______________路__________号_____单元__________室房屋一套。e去世后，属于e的遗产，根据法律规定，应当由f的女儿a和c、d三人共同继承。现原告通过法院提起诉讼，请求依法分割a的遗产。请求法院依法查明事实，对遗产房屋依法进行分割处理。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
民事起诉书
原告：__________，男，_____年_____月_____日出生，汉族，住址：__________市_____区_____路_____号，身份证号：_______________。
法定代理人：__________，女，_____年_____月_____日出生，汉族，公司职员，住址：__________市_____区_____路_____号，身份证号：_______________，联系电话：__________。
被告：__________，男，_____年_____月_____日出生，汉族，公司职工，住址：__________市_____区_____路_____号，联系电话：_______________，身份证号：_______________。
案由：抚养费纠纷
诉讼请求：请求依法判令被告支付拖欠的抚养费__________元。
事实与理由：
被告与__________于_____年_____月_____日结婚，原告在__________年_____月_____日出生。被告与__________因感情不和于_____年_____月_____日在_____市_____区民政局协议离婚，约定原告由__________抚养，被告每月支付__________元抚养费。
但自从_____年_____月_____日开始，被告不再支付原告抚养费。__________曾多次找被告索要，但被告拒不支付，已累计拖欠__________元。现为了原告的健康成长，让被告履行做为父亲的职责，依法向贵院提起诉讼，要求判令被告支付其拖欠的抚养费。
此致
_____市__________区人民法院
原告：__________
_____年_____月_____日
原告：_________________
住所地：_________________
法定代表人：_________________
被告：_________________
住所地：_________________
法定代表人：_________________
诉讼请求：_________________
一、依法撤销被告作出的__________认定084820120_______________号《认定工伤决定书》;
二、依法判令被告承担本案诉讼费。
事实与理由：_________________
原告与第三人因工伤认定纠纷事宜，不服被告于20__年12月28日作出的084820120_______________号《认定工伤决定书》(以下简称“认定书”)，于20__年2月26日向__________市人民政府申请行政复议。__________市人民政府受理后，于20__年4月1日作出_____复决字【20__】__________号行政复议决定书，维持了被告所做出的认定书。原告认为被告作出认定书的事实采信有偏差，法律适用有误，第三人所遭受的交通事故不能被认定为工伤，具体理由如下：_________________
一、本案的事实采信存在以下错误：_________________
1、有关第三人住所地的《证明》，不能作为证据使用。且即便能做证据使用也不能证实第三人在交通事故发生时的住所地为__________办事处__________新村6幢504室
__________市公安局__________派出所对第三人住所地的《证明》，系该机关事后的说明，不是其原有已形成的材料，在证据种类上不属于《行政诉讼法》第五章中上所规定的七类证据中的任何一类。该《证明》只是该机关对第三人曾经的居住情况进行的简单叙述，无承办人员署名，无任何书面证据材料能够佐证。
依照《行政诉讼法》关于证据的规定，法律上所认可的证据仅有7种。而本案被告所采信的《证明》显然不属于书证(因书证是对案件事实的原始记载，而不可能是事后的说明)，亦不属于物证，更不属于证人证言(证人证言的主体仅能是自然人)，当事人陈述，鉴定结论及勘验笔录和现场笔录等证据。因该《证明》不属于法律上所能认可的证据的种类，故不能作为证据使用，进而不能采信该《证明》所载明的事实。
即便该《证明》能作为证据使用，也不能证明第三人在事故发生时的居住地是__________新村。该《证明》载明“20__年4月份，(陈__________)夫妻俩随儿子陈__________居住在__________办事处__________新村6幢504室”，原告认为，该《证明》仅说明第三人于20__年4月份在__________新村居住，至于20__年4月份之后第三人是否在该房屋居住，__________派出所并未说明，亦无其他证据能证实。而本案的发生是在20__年1月5日(并非20__年4月份)，事故发生时第三人是否在__________新村居住，无任何证据能够证明。认定书将第三人现居住地为__________新村缺乏事实依据。
2、《仲裁裁决书》不能证实双方在事发时仍然存在劳动关系
《仲裁裁决书》(【20__】宣劳仲裁字30号)，仅确认了原告与第三人曾经存在劳动关系，并未认定原告与第三人在案件发生时仍存在劳动关系(而第三人的仲裁请求是要求确认第三人与原告截至提起仲裁之日存在劳动关系)。原告认为，被告据该裁决书认定双方在事发时仍存在劳动关系的依据不足。
3、有关被告所做的调查笔录，恰恰证明了第三人是去办理私事才发生的交通事故
被告到原告单位所做的调查笔录，两位证人与原告及第三人均有利害关系，且证人均未证实第三人在事发当日在原告处工作。且证人郭大明陈述第三人家住在五星，一般到儿子饭店里去。原告认为，第三人到儿子饭店去是为办理私事，不是回家。第三人在去儿子饭店的路上所发生的交通事故不应被认定为在回家途中所发生的交通事故。
4、没有证据证明到五星乡或__________办事处__________新村必须经过案发地。
二、本案的法律适用有误
《工伤保险条例》第十四条第六项规定，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通，客轮渡，火车事故伤害的，可以认定为工伤。依照该条规定，事故的发生应当是在上下班的必经途中。而本案中，无任何证据证明第三人是在从申请人处下班，更没有证据证明第三人是在下班的必经途中发生事故。被告据该款规定作出认定书，显属法律适用错误。
综上，原告认为被告做出的084820120_______________号《认定工伤决定书》事实采信有误，法律适用错误，依法应予撤销。原告特向人民法院提起行政诉讼，请依法撤销该认定书为感。
此致
__________区人民法院
具状人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日