成都遗嘱的申请书（精选32篇）
分户申请
户籍管理机关：
本人系居民，我户现有5人，户主为，户籍地址为，本人为户主的儿子.由于本人已经成家，居住地为，经与父母协商一致，愿意拨户分居，分开生活。故而提出分户申请，请将本人，以及本人之妻，本人之女，共三人另立户，请批准为盼。
申请人：
201*年*月*日
_______________派出所：
本人_______________，__________岁，户籍为贵辖区__________路__________号(与前妻_______________户籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因与前妻_______________感情不合而在_______________民政局办理了离婚登记(或经__________人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),__________路__________号的房屋归前妻_______________所有,为此,本人须搬离该处。
现本人在__________区__________路__________号_____________小区购买了一套住房,并于_____________年_____月__________日实际入住。根据__________市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在贵辖区__________路__________号的本人户口迁移到__________区__________路__________号_____________小区__________号。望早日批复!
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____年_____月_____日
尊敬的______乡人民政府领导：_________________
我叫__________，系已故职工石明新的妻子，今年61岁，因长期在家务农，体弱多病。如今，年岁已大，患有严重的腰间盘突出症、冠心病，需要长期服药治疗，医疗费用都是由丈夫的退休金来承担。今年9月6日，丈夫因心脏衰竭不幸去世，家里没有了生活来源，医疗费用没有了保障，家庭生活出现了困难，特申请遗属定期生活困难补助，望组织给予批准为谢!特此申请!
申请人：_________________
_____年_____月_____日
申请人_______________，男，1948年_____________出生，汉族，住___________________
申请人_______________，女，1950年_____________日出生，汉族，住___________________
代理人：_____________律师事务所律师电话：_____________
申请依据：_________________
申请事项：_________________
一、强制被申请人向申请人支付遗产份额50000元。
二、强制被申请人依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，向申请人支付已迟延履行的利息613.6元，余款50000元迟延履行利息按银行同期贷款利率加倍计算至执行终了时止。
申请理由：_________________
申请人与被申请人遗嘱继承纠纷一案，经贵院主持，双方自愿达成调解((20__)开民一初字第3378号民事调解书)，调解书第三条明确：_________________“由被告黄红霞于20__年1月30日之前一次性支付原告伍叔民、孙云秀应分得遗产份额128000元，此款支付至原告伍叔民、孙云秀提供的账户：(户名胡连伟)”。
但被申请人在20__年1月30日之前仅支付申请人遗产份额28000元，20__年3月11日支付50000元(超过履行期限40天)，至今为止，剩余50000元一直未支付给申请人，为维护申请人的合法权益，特向贵院申请强制执行。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
甲方：_________________
乙方：_________________
根据实际情况，在平等协商，自愿互谅的基础上，本于诚信，甲乙双方达成如下协议：
一、甲乙双方同意解除20__年7月16日签订 的《工程承包合同》及其它相关协议。自协议解除之日起，甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。
二：甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。
三：鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的，甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的甲方施工管理费16.5万元;待该工程施工完成计量结算后(甲方退还乙方已交纳甲方10万元履约保证金。
四、甲乙双方都保留通过诉讼解决本合同争议的权利，在本协议生效后，如果任何一方不履行本协议约定的义务，另一方有权寻求通过诉讼解决争议。在诉讼过程中，本协议将不利于违约方的解释。
五、未尽事宜双方协商解决。
甲方：_________________
乙方：_________________
________县生育办公室：
兹有我单位员工，男，XX岁，身份证号：X，自________年____月起在我单位工作，已经正常缴纳生育保险，并符合第1胎生育政策，其妻子现于________年____月____日在________县________医院妇产科剖宫产下一男婴，特向贵单位申请生育保险待遇。特此申请，望尽快办理为感！此致敬礼！
________年____月____日
尊敬的xx县民政局领导：
本人系xx县、金顶镇、金龙村委会四组村民，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20__年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20__年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。
20__年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。
因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20__年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！
特此申请
申请人：金龙村委会四组村民
20__年6月8日
_________________ 人民法院：_________________
我行申请执行 _________________ 欠款纠纷一案已经在 _________________ 人民法院受理，在本案执行过程中，被执行人不但拒不履行已生效的法律文书所确定的义务，而且还通过各种手段、方式阻碍法院的正常执行。同时，因本案被执行人法定代表人系当地政协领导，地方的阻挠和干扰等因素直接造成本案在法定执行期限内仍无法执结，严重损害了申请人的合法权益。
因此，鉴于本案在当地执行遇到了严重的阻碍，长期执行未果，已超过法定的执行期限，案件在当地实际已无法继续执行。所以，为维护国有金融债权的实现，维护当事人的合法权益，防止国有资产流失，排除地方干扰，现我行根据最高院《关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第132条的规定，特向贵院申请将本案移送至_______________中级人民法院执行，以排除地方干扰，便于本案尽快执结。
特此申请，恳请批准。
申请人：______________
申请时间：___________年__________月__________日
________社会劳动保险局：
本人，性别，生于________年____月____日。属杭州城镇居民，由于年老体弱、无固定经济收入，养老问题一直没有保障，虽然目前已超过参保年龄，但我参保缴费的愿望很迫切，仍想参加企业职工养老保险。依照相关政策规定，本个自愿申请延迟享受养老保险待遇（退休）时间，从年月起补缴养老保险费，待缴费年限满十五年后办理相关手续，望贵局领导批准为盼。
申请人：
申请时间：
尊敬的领导：
本人，20xx年9月30日与公司签订了为期三年的劳动合同。三年来，我在公司领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。
现合同到期在即，经本人考虑，决定申请续订劳动合同，其理由有二：一是合同期内，树立良好的工作态度。工作过程中保持良好的工作态度，与同事融洽相处，严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务，并协助同事完成各项工作。二是合同期内，提高了个人的自身素质。三年来，在同事的支持下，积极主动地抓好专业经验的学习，不断为自己“充电加油”。另外，对其它与工作相关的知识，我也是努力学习，尽快掌握，不断完善自我，使工作能够更快、更好的完成。
三年来，虽然在岗位上做了一些平淡无奇的小事，取得了一些成绩，但自己的各方面与单位的要求比，还有很大的差距。今后，我将更加努力学习，更加发奋工作。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日
申请人：×公司名称法定代表人：被申请人：
申请事项
1、治疗此次交通事故所致的骨折的合理医疗费用。
2、全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。
事实和理由
×年××月××日驾驶黑A号××牌小型越野车在三道街将被申请人撞伤，事故发生后，到××省武警总队医院救治，并于同日转至医科大学附属第一医院治疗，后因呼吸困难转入呼吸内科，共住院天。申请人认为被申请人多次转科，医疗用药数量过多，且有些药物用途不明，据此为查明本案事实，现依法向贵院申请对本案被申请人治疗本次交通事故所致的骨折所用的合理医疗费用，和全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。
请予以准许。
此致
中级人民法院
申请人：
________年____月____日
借款单位名称：
企业性质：
主管部门：
单位负责人：
财务负责人：
经办人：
______年____月____日填制
┃借款项││批准文件名称│批准机关│批准时间│文号┃
┃目名称│├──────┼────┼─────┼─────────┨
┃││项目建议书│││┃
┃申请借款金额万元│贷款期限│______年____月____日至______年____月____日┃
┃资金来源││其中：┃
┃（万元）├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨
┃│总投资│预算内资金│企业自筹│建行技改贷款│││││┃
┃借款用途│┃
┃借│概况│建厂时间││职工人数│人│技术人员│人┃
┃款│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃企││固定资产原值│万元│固定资产净值│万元│占地面积│┃
┃业│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃现││自有流动资金│万元│流动资金贷款│万元│建筑面积│┃
┃状│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││原有产品│││││┃
┃││生产能力│││││┃
┃│近三年经济│年度│产值│利润│税金│折旧│创汇（万美元）┃
┃│效益（万元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃│固定资│负债总额│建行贷款│其他银行贷款│集资││┃
┃│产负债（万元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃│其他│┃
┃企业主管部门意见│财政部门审查意见│税务部门审查意见┃
┃（签章）______年____月____日│（签章）______年____月____日│（签章）______年____月____日┃
┃贷款银行│经办行意见│（签章）______年____月____日┃
┃审查意见├────────┼──────────────────────────────────┨
┃│管辖行意见│（签章）______年____月____日┃
┃│贷款审批行意见│（签章）______年____月____日┃
申请人：_________________，男，__________岁，_____族，湖北省松滋市人，__________市第__________中学学生，现住__________市__________路__________号。
法定代理人：_________________，女，__________岁，_____族，__________省__________市人，自由职业，现住址(身份证地址)。
委托代理人：_________________，男，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________卫生院医生，现住址(身份证地址)。
被申请人：_________________，男，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________市__________厂工人，现住__________市__________镇__________路__________号。
请求事项：
申请人民法院依法强制执行申请人__________的抚养费__________元(_____年_____月----_____年_____月)。
事实与理由：
申请人与被申请人之间因离婚纠纷一案业经__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________号民事判决，判决由被申请人__________按每年__________元的标准支付抚养费，而至今为止被申请人已________月拒不遵照判决履行给付义务。为此，特申请人民法院予以强制执行。
此致
__________市人民法院
申请人：_________________
委托代理人：_________________
________年________月________日
申请人：_________________，男，__________岁，_____族，湖北省松滋市人，__________市第__________中学学生，现住__________市__________路__________号。
法定代理人：_________________，女，__________岁，_____族，__________省__________市人，自由职业，现住址(身份证地址)。
委托代理人：_________________，男，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________卫生院医生，现住址(身份证地址)。
被申请人：_________________，男，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________市__________厂工人，现住__________市__________镇__________路__________号。
请求事项：
申请人民法院依法强制执行申请人__________的抚养费__________元(_____年_____月----_____年_____月)。
事实与理由：
申请人与被申请人之间因离婚纠纷一案业经__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________号民事判决，判决由被申请人__________按每年__________元的标准支付抚养费，而至今为止被申请人已________月拒不遵照判决履行给付义务。为此，特申请人民法院予以强制执行。
此致
__________市人民法院
申请人：_________________
委托代理人：_________________
________年________月________日
尊敬的X总你好：
首先谢谢你，谢谢你几个月前从网上找到我，给我加入这个大家庭的机会。
几个月过去了，使我从对服装行业一无所知，到目前自认也是行业中的一份子。带给了我很多愉快的记忆，也带给我人生经验的增长和微薄的薪酬。让我第一次冠上了经理名称。让我顺利地开展了工作。几个月前何总给我一项任务就是开拓广东的市场，现在广东已经从没有一家实体店到拥有广州新大新，佛山南海广场，惠州吉之岛等多家自营店，我觉得今年在广东的布局已经完成。我也可以放心地向你辞职了。
也许你会猜测我的去向。但我自认没有能力去耕一块新田，我还是会去找一棵可以遮挡风雨的树，在树下我希望可以愉快地生活。哪怕一时间没有满意的我也不介意，因为我对自己充满信心。希望你理解。
话说多了就会囉唆，但当我走出飞马离开时候，我想我还是会回过头看一看。以后无论在那里，静心的时候我还是会回想起我在日子，回想.
谢谢小姐对我的信任，也谢谢陈总你对我的严格要求。祝愿你们的事业蒸蒸日上，也希望健康成长，请批准我的请辞。
此致
敬礼
申请人：
时间
____银行：
我叫______，女，押运员，身份证__________年_______月______日出生，于__________年_______月______日招聘进入____银行，目前从事银行钞票押运保卫工作。现在，我依据《劳动法》第24条、《劳动民法典》第36条规定，经过慎重考虑决定向银行劳动人事部门递交协商辞职信，要求银行依法启动双方协商程序制度。妥否请____银行在3天内(__________年_______月______日前)书面批示劳动者本人。用人单位意见：同意(√)不同意(×)
1.劳动者提出协商辞职，用人单位是否同意。( )
2.劳动者计划20__年10月28日星期一办理辞职手续。( )
3.用人单位同意劳动者20__年月日办理辞职手续。( )
此致敬礼!
协商写信人：______(亲笔签名)
__________年_______月______日
________________区工商局：
我公司与__________(地方)_______________公司于_______________年_____月签订合作协议，成立“_____________融资租赁公司”
经济性质：_________________融资租赁
地址：_______________________________________，公司面积：______________平方米。
负责人：______________。
投资总额：______________万元。
经营范围：_________________、_______________等设备租赁、金融租赁。
经营期限：_________________年。工人人数：______________人。
请贵局给予批准。
_________________公司(盖章)
(投资方盖章)
__________年_____月_____日
________银行________分行：
X公司是本区股份制重点企业，为解决生产经营流动资金的困难，特向贵行申请流动资金贷款万元，现将企业具体情况报告如下：
一、企业基本情况司始建于________年____月，位于，占地面积.主要从事等经营业务。注册资本X万元，现有固定资产X万元，从业人员X人，各类机械加工设备X余台（套）。________年实现产值X万元，收入X万元，实现利税X万元，净利润X万元。预计________年实现产值X万元，销售收入达到X万元至X万元，实现利税X万元至1500万元。现已签订了销售合同价款达X0万元。本企业产品于________年通过了国际质量体系认证。近年来，先后承接了工程多项，受到了广大客户的信赖和好评，先后被市、区政府和工商管理部门授予“重合同、守信用”先进企业。
二、为使企业平稳跨过将工厂搬进矿山这一创新，促使企业顺利发展壮大，根据本公司生产经营实际需要，特向贵行申请，给予我公司流动资金贷款X万元，以解决生产经营过程中资金短缺的问题。
三、关于借款期限，根据本公司今年的市场及矿山生产状况特申请借款期限为两年。
四、借款抵押物：我公司以现有的土地及地上附着物作为贷款抵押，申请此笔贷款。
五、本公司保证以高度的诚信按期偿付本金和利息，以实际行动回报贵行对企业的关怀和支持。
公司名称_________
_________年____月____日
__________派出所：_________________
我叫_______________，今年__________岁，现住_________________地，身份证号________________，
我于__________年__________月__________日，在贵辖区__________街__________号__________楼__________单元__________号购买了__________单位开发的房产，为了今后生活方便，根据国家的户籍政策，拟将我的户口迁移到该户址中，随迁人员_____人。
特此申请，望批准。
申请人：______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
________________公司：
我公司拟从________银行________分行________支行贷款人民币万元，现特申请贵公司为我公司提供贷款担保。
我公司保证以下所填写的内容以及所提交的申请材料真实、完整、准确、合法、有效。如有不实，我公司及法定代表人将承担由此引起的一切责任。
担保申请人：
（章）法定代表人：
________年____月____日
尊敬的领导：
您好！
我来到公司已经有3个月的时间了，在这三个月的工作时间里，我一直很努力的做好自己的本职工作，并不断地努力学习新的知识充实自己。同进希望自己以后能和公司共同发展，为公司做更多的贡献。
试用期期间，本人担任市场部助理职务。由于工作性质，决定了工作内容的繁杂，需要有耐心和细心来处理好日常事务。工作中，我始终积极配合领导和部门同事的工作，一丝不苟、任劳任怨。完成撰写各类办公文件，规范市场部管理制度；按时完成部门周、月工作总结及计划汇总；参加部门及公司各种会议，认真按时完成会议纪要撰写；部门人员招聘；完成合同及其他文件归档整理；完成部门人员报销、办公用品申领及保管等一切事务性本人，因，在原岗位工作深感吃力，已难相适应，为不影响响整体效益，特请求照顾本人身体条件，给予调换至工作（工种）岗位，本人将在新岗位尽已最大能力做好工作。敬请审核批准。
特此申请
年月日
尊敬的*县房产管理交易所：
本人（身份证号）和（身份证号）。购买了*县*39#楼903单元，合同编号为，现因个人原因申请将购买的上述房屋更名为。
申请人：
年月日
_______________派出所：
本人_______________，__________岁，户籍为贵辖区__________路__________号(与前妻_______________户籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因与前夫_______________感情不合而在_______________民政局办理了离婚登记(或经__________人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),__________路__________号的房屋归前夫_______________所有,为此,本人须搬离该处。根据__________市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在贵辖区__________路__________号的本人户口迁移到原籍__________区__________路__________号_____________小区__________号。
望早日批复!
申请人：_________________(手写签名)
_____________年_____月__________日
申请人名称(中文)：_________________
(英文)：_________________
申请人国籍/地区：_________________申请人地址(中文)：_________________
(英文)：_________________
联系人：_________________电话：_________________
代理机构名称：_________________
外国申请人的国内接收人：_________________
国内接收人地址：_________________
邮政编码：_________________
商标申请声明：_________________集体商标
证明商标
以三维标志申请商标注册以颜色组合申请商标注册以声音标志申请商标注册
两个以上申请人共同申请注册同一商标
要求优先权声明：_________________基于第一次申请的优先权基于展会的优先权优先权证明文件后补申请/展出国家/地区：_________________
申请/展出日期：_________________
申请号：_________________
申请人章戳(签字)：_________________
代理机构章戳：_________________
代理人签字：_________________
二胎生育申请书”
河北省某某计划生育局(计划生育办/站)：
本人姓名：_________________某某，男，何民族，现年某岁，家住河北省某某地，身份号码：_________________0000。
本人之妻子某某，女，何民族，现年某岁，家住北京某某地，身份号码：_________________0000。本人之妻与前夫于某年某月某日在何处生一男孩，本人与(女方姓名)于某年某月某日依法登记结婚，本人为初婚，按《中华人民共和国人口与计划生育法》和《河北省人口与计划生育条例》的相关规定，本人符合生育第二胎的规定条件。现特向河北省某某计划生育局(计划生育办/站)申请办理生育第二胎的准生证，望批准为谢!
此致
申请人：_________________某某(手印)
___ 年 ___ 月 ___ 日
(注：_________________先到社区或是村委会批字情况属实并盖章)
尊敬的系主任院领导们：
您们好，本人是，曾因逃课过多学校给予记过处分。
之前的我会犯这种错误，完全是认识未到位，一时的错误，它令我懊悔不已！我没有深刻认识到这一点重要性，做人应该内诚于心，外诚于人。
但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。经过一段时间深刻的反省，我对自己犯下的错误感到后悔莫及，但我也深深明白到，人没完人，每个人都有自己做错事的时候，重要的是自己犯了错误后如何改过自身。所以这一年来，我处处严格要求自己。
思想上，我重新反省自己，坚持重认识上，重观念上转变，要求上进，关心集体，关爱他人，多和优秀同学接解，交流！
在纪律上，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的我对自己的言行，始终如一的保持着严格的约束，不但遵守国家的法律法规，而且一丝不苟的执行学校的纪律指示及规定，有较强的纪律观念，更加懂得了身为一名学生哪些事可以做的，哪些是不可以做的；
学习上，本人不避困难，不辞劳苦，自始至终的为着掌握良好的专业知识及技能而孜孜以求，在艰辛的努力下，本人一贯保持着良好的学习成绩，在学好专业知识的同时，本人还根据本学科的特点大力拓展课外知识，提高专业技能，从而使自己的专业素质全面得到提升。
生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。积极帮助困难的同学。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯都改掉，成为一名优秀的学生的，也同时请学校的老师们批评我，监督我。
对我的处分已过去一年了。根据学校有关规定，我自认为已符合撤消处分的条件。为此，恳请学校全面在考察我的实际表现的基础上，撤消对我的记过处分。
此致
敬礼！
申请人：_________
日期：_________年____月____日
工商局：
于________年____月____日设立，开业以来未办理税务登记证，但本店都及时交纳各种税费，因店铺转让，需要办理注销登记手续，本人承诺，如有欠税，我愿意承担连带责任。请求工商部门给予办理注销登记手续。
申请人：
________年____月____日
解约申请书
甲方：_________________
乙方：_________________
甲乙双方经协商一致，终止__________合同的履行，具体约定如下：_________________
一、__________合同于_____年_____月_____日签订，合同期限为_______________。现甲乙双方一致同意终止该合同的履行。
二、甲乙双方对已经履行的部分进行确认（具体确认的内容）
三、__________合同中关于违约责任的约定依然有效（如果双方一致同意将来不按之前的约定追究违约责任的，也可约定合同全部终止）。
四、争议解决的方式（同上）
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字盖章后生效。
甲方：_________________乙方：_________________
签订时间：_________________
签订地点：_________________
解约申请书与一般的申请书差不多，但又有些区别，区别主要有正文内容必须明确解约的内容，比如解约时间、解约赔偿之类的内容，如果另一方同意解约申请的，双方可以另行签订补充协议明确解除双方之间的合同关系。
_______________派出所：
本人_______________，__________岁，户籍为贵辖区__________路__________号(与前妻_______________户籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因与前妻_______________感情不合而在_______________民政局办理了离婚登记(或经__________人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),__________路__________号的房屋归前妻_______________所有,为此,本人须搬离该处。根据__________市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在贵辖区__________路__________号的本人户口迁移到原籍__________区__________路__________号_____________小区__________号。
望早日批复!
申请人：_________________(手写签名)
_____________年_____月__________日
户口迁移申请书(迁入地)
_______________派出所：_________________
本人_______________，__________岁，户籍为__________路__________号(与前妻_______________户籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因与前妻_______________感情不合而在_______________民政局办理了离婚登记(或经__________人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),__________路__________号的房屋归前妻_______________所有,为此,本人须搬离该处。根据__________市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在__________路__________号的本人户口迁移到贵辖区__________区__________路__________号_____________小区__________号。
望早日批复!
申请人：_________________(手写签名)
_____________年_____月__________日
申请编号：_________________送达日期：_______________________年____月____日初审意见：_________________初审日期：_______________________年____月____日复核意见：_________________复核日期：_______________________年____月____日审批意见：_________________审批日期：_______________________年____月____日
一、申请人情况
1、申请人名称/姓名：_________________
2、申请人英文名称：_________________
3、注册国(地区)/国籍：_________________
4、注册地/住所地(省/区/直辖市)：_________________
5、注册地址/住址：_________________
6、法定代表人姓名(申请人为自然人的不填)：_________________
二、联系人情况
7、姓名：_________________0代理人
8、注册地/住所地(省/区/直辖市)：_________________
9、联系人单位及部门：_________________
10、通讯地址：_________________
邮政编码：_________________
11、联系人电话：_________________(区号)--(分机)
12、联系人传真：_________________(区号)--(分机)
13、联系人手机号：_________________
14、联系人电子邮箱：_________________
15、备注：_________________
三、专利授权情况
16、专利名称：_________________
17、专利号：_________________ZL
18、专利类型：_________________发明：_________________0实用新型：_________________0外观设计：_________________0
19、专利申请日：________________
20、专利授权公告日：_________________
21、专利权终止日：________________
22、专利公告号：_________________
23、备注：_________________
金城江区（河池市）医保所：
本人，男/女，现年岁，是金城江区（详细地址）居民（低保户），201年月日因（意外伤害简要情况），诊断为在河池市第三人民医院住院治疗，现申请按基本医疗疾病报销住院费用，望批准。
此致敬礼
申请人：
年月日
尊敬的学校领导、各位老师：
认真的考虑这次作弊事件中我所犯下的错误，第一个错误：我在那么多人的帮助下，没有将老师所教授的课程学习好;第二个错误：在没有学好专业课的情况下，我不是通过努力补习而是采取投机取巧的方式来应付考试，忽视学校的校规校纪。
在认识到自己的错误后，我深深的谴责着自己的所做所为，反思了自己之前对待生活、对待学习的态度和观念，潜心地从自己身上找缺点、查不足;事实上，这一年多以来，我也按老师同学们的希望在努力着，并在生活上和学习上向着那些优秀的学生看齐。我处处严格要求自己，在纪律和学习上都比以前更加努力认真的对待，坚持从认识上、从观念上转变，要求上进，关心集体、关爱他人，常和优秀的同学交流!积极参加校系的活动，以一种乐观积极的态度进行着大学生涯的每一步。
现在的我已经在一家单位进行实习，更是深刻的感受到老师的良苦用心。要是没有老师及时的发现，没有老师的谆谆教诲，没有同学们老师们的监督和帮助，我想此刻我的很难胜任这份工作，我的前途将一片黑暗!
再次感谢老师们对我的教诲，我会在即将来临的人生新阶段迈出自信的第一步。希望老师能根据平时的表现，恳请老师准予撤消处分。
此致
敬礼
提交文件、证件
2.《医疗机构执业许可证》正副本复印件
3.法人身份证复印件
4.执业总结
请校验意见
法定代理人
______年____月____日
审查（调查核实）人员意见
签字：______年____月____日