非婚生子女抚养费纠纷通用3篇

非婚生子女抚养费纠纷(精选3篇)

非婚生子女抚养费纠纷 篇1

甲方:_________医院 地址:_________ 联系电话:_________ 邮政编码:_________

乙方:_________ 性别:___ 年龄:____ 身份证号码:__________ 住址:_________ 联系电话:_________与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)

甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____)

于________年________月________日至________年________月________日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。

1、(简述治疗经过)______________________________ 。

2、(患者的现状)___________________________________

3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。

4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。

6、补偿数额和给付方式:

甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。

7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。

8、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____元。

9、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方:________(盖章)

乙方:________(签字)(患者本人)

________(患者父母)

________(患者配偶)

________(患者所有子女)

________(委托代理人)

________年________月________日

非婚生子女抚养费纠纷 篇2

原告:_________________梁__________,女,汉族,年_____月_____日生,身份证号码:______________,住:___________________________县__________镇县陶瓷厂,联系电话:______________;

被告:_________________孙__________,男,汉族,年_____月_____日生,身份证号码:______________,户籍住址:_________________广州市__________区__________街__________里__________号_______________房,现住址:___________________________,联系电话:______________;

诉讼请求

一、

二、请求依法判决被告承担本案全部诉讼费用。

事实和理由

此致

人民法院

_____年_____月_____日

非婚生子女抚养费纠纷 篇3

反诉人(本诉被告):_________________

地址:_________________

法定代表人:_________________

委托代理人:_________________

被反诉人(本诉原告):_________________

地址:_________________

法定代表人:_________________

反诉请求:_________________

1、判令被反诉人________________;

2、反诉诉讼费用由被告承担。

事实和理由:_________________

(根据起诉状内容进行书写,整理有利于自己的证据材料)反诉人请求贵院在查明本诉事实、判决驳回原告起诉的同时,判决支持反诉人的请求。

此致

_____人民法院

具状人:_________________

_____年_____月_____日  

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