经协商，甲、乙、丙三方一致同意下列条款：
一、_________（乙方）应_________（甲方）委托，通过_________年在职人员攻读硕士专业学位全国联考选拔，拟录取甲方单位的_________同志（丙方）为_________年春季入学委托培养攻读工程硕士（专业领域）的专业学位研究生，从入学到获得硕士学位的期限一般为_________年，其中_________工程硕士（_________方向）为_________年，最长不得超过_________年，其中在校学习时间累计不少于_________个月。
二、丙方在校就读期间，其人事、户口、粮油、医疗关系等均保留在甲方，工资和补贴等其它福利待遇均由甲方负责，食宿费丙方自理，且不享受研究生普通奖学金。丙方因故退学或终止学业，其工作安排由甲方负责。
三、丙方在校就读期间，须遵守乙方的相关规章制度，对违反校纪校规者，乙方将按国家法律，法规及学校规章追究丙方责任，甲方应积极配合处理。
四、乙方按《_________工程硕士研究生培养方案》要求对丙方进行培养与学位授予。
五、丙方在学期间，每年向乙方交纳培养费_________元（可电汇或信汇，乙方开户行：_________；帐号：_________；按3年计算，共计_________元），于每年开学前交清，丙方若不交纳培养费，乙方则不予办理丙方的报到注册手续，课程学习成绩亦不予记载。丙方如退学或终止学业，所交费用概不退还。
六、_________工程（_________方向）学生实行学分制，第一、二学年丙方分别向乙方交纳培养费_________元（可电汇或信汇，乙方开户行：_________；帐号：_________，培养费共计_________元），于每年开学前交清，丙方若不交纳培养费，乙方则不予办理丙方的报到注册手续，课程学习成绩亦不予记载。丙方如退学或终止学业，所交费用概不退还。
七、本协议书一式三份，甲方、乙方、丙方均签字（盖章）认可后，甲、乙、丙三方各执一份，自签订之日起生效。本协议书未尽事宜由三方协商解决。
甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________
代表人（签字）：_________代表人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_________签订地点：_________
丙方（签字）：_________
_________年____月____日
签订地点：_________