甲方：
乙方：
双方一致同意按下列条款签订本合同。
第1条定义
1.1产品：本合同中所称“产品”，系指由甲方制造并以其商标销售的(产品名称)和随时经双方以书面同意的其他商品。
1.2地区：本合同中所称“地区”，系指_________国_________.
1.3商标：本合同中所称“商标”系指(商标全称)_________.
第2条委任及法律关系
2.1委任：在本合同有效期内，甲方委任乙方作为其代理，以便在“地区”获致“产品”的订单。乙方愿意接受并承担此项委托。
2.2法律关系：本合同给予乙方的权利和权力只限于给于一般代理的权利和权力，本合同不产生其它任何关系，或给予乙方以代表甲方或使甲方受其它任何合同约束的任何权利，特别是，本合同并不构成或委派乙方为甲方的代表，雇员或合伙人。双方明确和理解并同意，在任何情况下，乙方可能遭受的任何损失，不论部分或全部，甲方均不承担责任。
2.3指示：乙方应严格遵守甲方随时发来的指示。由于乙方超越或违背甲方指示而造成的任何索赔、债务和责任，乙方应设法保护甲方利益并赔偿甲方因此而遭受的损失。
第3条甲方的责任
3.1广告资料：中方应按实际成本向乙方提供合理数量的“产品”样品、样本、价目表、广告宣传用的小册子及其他有关“产品”推销的辅助资料。
3.2支付推销：甲方应尽力支持乙方开展“产品”的推销;甲方不主动向乙方代理“地区”的其他客户发盘。
3.3转介客户：除本合同另有规定外，如“地区”其他客户直接向甲方询价或订购，甲方应将该客户转介乙方联系。
3.4价格：甲方提供乙方的“产品”价格资料，应尽可能保持稳定，如有变动应及时通知乙方，以利推销。
3.5优惠条款：甲方提供乙方获致订单的条款是惠的。今后如甲方向“地区”其他客户销售“产品”而提供比本合同更有利条件时，甲方应立即以书面通知乙方，并向乙方提供比此项更有利的条件。
3.6保证：甲方担保凡根据本合同出售的“产品”如经证实在出售时质量低劣，并经甲方认可，则甲方应予免费修复或调换。但此项免费修复或调换的保证，以“产品”在出售后未经变更或未经不正确地使用为限。除上述保证外，甲乙双方均同意不提供任何其它保证。
第4条乙方的责任
4.1推销：乙方应积极促进“产品”的推销，获取订单，并保持一个有相当规模和足够能力的推销机构，以利“产品”在“地区”的业务顺利开展和扩大。
4.2禁止竞争：乙方除得到甲方书面同意外，不应制造、购买、获取订单、或协助推销与本合同“产品”相同或类似的其他国家商品，或将本合同内“产品”转销其他国家和地区。
4.3最低销售额：在本合同有效期间的第一个十二个月内，乙方从“地区”客户获得的“产品”订单，总金额应不少于_________元。以后每十二个月递增百分之十五。
4.4费用：在本合同有效期内，乙方应承担在“地区”推销和获取“产品”订单的全部费用，如电报费、旅费和其他费用，本合同另有规定者除外。
4.5“产品”价格与条件：乙方保证按照甲方在本合同有效期内随时规定的价格和条件进行推销。在获取订单时，乙方应充分告知客户，甲方的销售确认书或合同内的一些条款以及任何订单均须经乙方确认接受后方为有效。乙方收到的“产品”订单，应立即转给甲方以便予以确认或拒绝。
4.6督促履约：乙方应督促买户严格按照销售确认书或合同的各项条款履约，例如及时开立信用证等等。
4.7市场情况报导：乙方应负责每月(或每季)向甲方提供书面的有关“产品”的市场报导，包括市场上同类产品的销售情况、价格、包装、推销方式、广告资料、客户的反应和意见等。如市场情况发生重大变化时，乙方应及时以电报通知甲方。
第5条佣金
5.1佣金率及支付方式：凡经乙方获得并经甲方确认的订单，甲方在收妥每笔交易全部货款后，将按发票净售价付给乙方百分之_________佣金。为了结算方便，佣金每月(季)汇付一次。如有退货，乙方应将有关佣金退还甲方。
5.2计算基础：上述“发票净售价”系指甲方开出的“产品”发票上的总金额(或毛售价)减去下列费用后的金额，但以这些费用业经包括在毛售价之内者为限：
(1)关税及货物税，
(2)包装、运费和保险费，
(3)商业折扣和数量折扣，
(4)退货的货款，
(5)延期付款利息，
(6)乙方佣金。
5.3甲方直接成交的业务：凡乙方“地区”的客户，虽已了解甲乙双方的贸易关系，或经甲方转介与乙方，但仍坚持与甲方直接交易，则甲方有权与之成交，保留百分之_________佣金与乙方，并将此项交易作为本合同第4.3款最低销售额的一部分。
如乙方“地区”的客户在中国访问期间(包括参加在中国举办的各种交易会)与甲方达成“产品”的交易，目的港为乙方代理“地区”者，甲方有权接受其订单，但不为乙方保留佣金，亦不计入上述最低销售额。
5.4超额佣金：如乙方在本合同有效期内积极推销“产品”并超额完成年度最低销售额(按实际出运金额计算)，甲方对超额部分除支付规定的佣金外，应另付乙方奖励佣金：(1)超额百分之五十时，奖励佣金为百分之_________;(2)超额百分之一百及以上时，奖励佣金为百分之_________.奖励佣金在年度终了由甲方结算后一次汇付乙方。
第6条合同有效期
本合同有效期为_________年，期满自动失效。如双方同意延续本合同，任何一方应在期满_________天前用书面通知对方以便相互确认。
第7条合同的终止
7.1终止：合同双方应认真负责地执行各项条款。在下列条件下，每一方得以书面通知另一方立即终止本合同或取消其中某一部分：
(1)如一方未能履行本合同的任何一项义务，而此项违约在接到另一方书面要求纠正的通知后_________天内又未能加以纠正;
(2)如一方自动或被迫申请宣告破产，自动或被迫申请改组、清理、解散、或对该方指定了产业管理人;
(3)如发生违反本合同第8条有关商标使用或注册的情况;
(4)如发生本合同第9条不可抗力事由，一方在超过_________天期限后仍无法履行其义务时。
7.2终止的影响：本合同的终止并不解除双方按照本合同规定业已产生但未了结的任何债务。凡在合同终止前由于一方违约致使另一方遭受的损失，另一方仍有权提出索赔，不应受终止本合同的影响。
乙方特此声明：由于终止本合同而引起的损害，乙方放弃要求补偿或索赔，但终止本合同前甲方应付乙方的应得佣金仍应照付。
第8条商标
甲方目前拥有和使用的商标、图案、及其他标记，均属甲方产权，未经甲方特别以书面同意，乙方均不得直接或间接地、全部或部分地使用或注册。即使甲方特别以书面同意乙方按某种方式使用，但在本合同期满或终止时，此种使用应随即停止并取消。
关于上述权利，如发生任何争议或索赔，甲方有权立即单方面取消本合同并且不承担由此而产生的任何责任。
第9条不可抗力
任何一方由于人力不可抗拒事由，以致直接或间接地造成任何迟延或无法履行本合同全部或部分条款时，另一方不得提出索赔要求。此类事由包括：水灾、火灾、风灾、地震、海啸、雷击、疫病、战争、封锁、禁运、扣押、战争威胁、制裁、*动、电力控制、禁止进口或出口、或其它非当事人所能控制的类似原因、或双方同意的其它特殊原因。
有关一方应在事故发生后_________天内以书面通知另一方，并提供当地有关机构的证明文件，证明不可抗力事故的存在。
第10条仲裁
凡有关合同或执行本合同而发生的一切争执，双方应通过友好协商解决。如协商不能解决，双方同意提交中国国际经济贸易仲裁委员会按该会的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方都有约束力。任何一方不得再以诉讼或其他方式向法院或其它机构申请变更。仲裁费用由败诉一方负担，仲裁裁决另有规定者按照规定办理。
第11条转让
要合同任何一方在未经征得另一方书面同意之前，不得将本合同规定的任何权利和义务转让给第三者。任何转让，未经另一方书面明确同意，均属无效。
第12条合同生效及其他
12.1生效日期：本合同自双方签字之日起立即生效。
12.2未尽事宜：本合同如有未尽事宜须加补充或修改时，应以书面提出并经双方正式授权的代表签署后方能生效。
12.3标题：本合同各项条款的标题仅为方便而设，不应限制或影响合同中任何条款的实质。
12.4全部合同：本合同系双方关于本合同主题的全部合同和谅解。除本合同有明文规定者外，以前其它有关本合同主题的任何条件，声明或保证，不论是以书面或口头提出的，对双方都无约束力。
12.5正式文本：本合同及附件以中文和英文缮就，每种文本有二正二副，签署后双方各执正副本各一份，两种文本具有同等效力。
12.6政府贸易：本合同不适用于双方政府之间的贸易或甲方与乙方政府之间达成的交易，亦不适用于易货贸易或投标交易。
甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________
代表(签字)：_________代表(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_________签订地点：_________
甲方：(浙江)×××化工有限公司
法定代表人：
住所地：
传真：
邮编：
乙方：
有限公司
法定代表人：
住所地：
传真：
邮编：
甲乙双方经过协商，就甲方向乙方出卖本合同约定的货物事宜，达成如下一致：
一、买卖标的和数量：
甲方将下列货物卖与乙方：
名称
规格或型号
品牌
生产商
数量
二、单价和货款总额：
双方约定的价格条款是：
本合同总价款为人民币万元
三、交货时间和交货数量：
交货时间为;
美批次交货数量的限制是：
四、交货地点、运输方式和运输费用的承担：
双方确定的交货地点为上海市路号;
运输方式为：
运费由乙方承担，但是已经合并计算入本合同的货物单价中
五、质量标准和验收条款：
双方约定的质量标准是：
封样的方式和保存：
乙方在甲方货物到达交货地点的当天应当及时组织人员进行验收，验收合格后予以签收货物。不合格货物乙方有权拒绝接收。
六、包装和标签：
双方确定的包装材料和方式是：
货物标签商定为：
七、损失风险：
货物在送达交货地点前的损失风险由甲方承担，其后的损失风险由乙方承担
八、货物所有权：
在乙方如数、及时地支付完毕本合同约定的货款前，甲方拥有对出卖货物的所有权，乙方有义务保证不因乙方的原因而导致甲方的上述权利受到限制或者剥夺。
九、货款结算和支付：
结算和支付期限为：
支付方式为：
十、知识产权：
甲方保证对所出卖的货物拥有合法、完整的知识产权，否则因此而造成乙方损失的，甲方予以充分赔偿。
十一、保密条款：
有关本合同的协商、签订和本合同的所有内容，以及为履行本合同而知悉的对方的商业秘密，包括但不限于产品型号、规格、工艺、技术资料、双方客户、文件、图纸、价格等，双方都负有保密义务。非经对方或者法定权利机构的许可或者要求，不得向任何他方予以披露、使用许可或者进行其他任何形式的泄露和使用。
十二、合同的变更、解除和终止：
双方协商一致并达成新的条款时，可以变更本合同;
任何一方违约，对方在追究违约方的违约责任的同时，有权决定是否解除本合同;
在本合同约定的有效期限届满、合同履行完毕或者双方一致同意终止时，本合同得以终止
十三、违约责任：
交货迟延的违约责任
验收迟延的违约责任：甲方交货日期得以顺延并由乙方承担损失风险，同时按日支付违约金元;
货款支付迟延的违约责任;
交货不合格时的违约责任：
违反保密条款的违约责任：支付违约金
万元，但是如果违约方因违约而获得的利益或者守约方遭受的损失大于
万元时，上述款项应当如数赔偿给守约方
十四、合同的生效：本合同经双方签章后生效。
十五、争议的解决：
因履行本合同发生争议的，双方协商解决，协商不成时，提交原告住所地的人民法院裁决。
十六、合同文本：
本合同一式二份，双方各执一份。
十七、文书和意见的送达地址：
双方明确本合同注明的联络方式是合适的，任何因履行本合同的所需的与对方的联系和文书都以上述方式进行，除非经对方的书面确认才得以变更。
甲方：(浙江)×××化工有限公司
法定代表人：
乙方：
有限公司
法定代表人：
年月日
买方：________电传：________
卖方：________电传：________
按本合同条款，买方同意购入，卖方同意出售下述产品，谨此签约。
1.品名、规格：________
单位：________
单价：________
总价：________
总金额：________
2.原产国别和生产厂：________
3.包装：
须用坚固的木筱或纸箱包装。以宜于长途海运/邮寄/空运及适应气候的变化。
并具备良好的防潮抗震能力。
由于包装不良而引起的货物损伤或由于防护措施不善而引起货物锈蚀，卖方应赔偿由此而造成的全部损失费用。
包装箱内应附有完整的维修保养、操作使用说明书。
4.装运标记：
卖方应在每个货箱上用不褪色油漆标明箱号、毛重、净重、长、宽、高并书以"防潮"、"小心轻放"、"此面向上"等字样和装运：
5.装运日期：________
6.装运港口：________
7.卸货港口：________
8.保险：________
装运后由买方投保。
9.支付条件：
分下述三种情况：
(1)采用信用证：
买方收到卖方交货通知〔详见本合同条款11(1)a〕，应在交货日前15～20天，由____________银行开出以卖方为受益人的与装运全金额相同的不可撤销信用证。卖方须向开证行出具100%发票金额即期汇票并附装运单据(见本合同第10款)。开证行收到上述汇票和装运单据即付以支付(电汇或航邮付汇)。
信用证于装运日期后15天内有效。
(2)托收：
货物装运后，卖方出具即期汇票，连同装运单据(见本合同第10款)，通过卖方所在地银行和买方________________银行提交给买方进行托收。
(3)直接付款：
买方收到卖方装运单据(见本合同第10款)后7天内，以电汇或航邮向卖方支付货款。
10.单据：
小海运
全套洁净海运提单，标明"运费付讫"/"运费预付"，作成空白背书并加注目的港________公司。
(2)空运：
空运提单副本一份，标明"运费付讫"/"运费预付"，寄交买方。
(3)航邮：
航邮收据副本一份，寄交买方。
(4)发票一式五份，标明合同号和货运唛头(若货运唛头多于一个，发票需单独开列)，发票根据有关合同详细填写。
(5)由厂商出具的装箱清单一式两份。
(6)由厂商出具的质量和数量保证书。
(7)货物装运后立即用电报/信件通知买方。
此外，货发10天内，卖方将上述单据(第5条除外)航邮寄两份，一份直接寄买方，另一份直接寄目的港________公司。
11.装运：
(1)F.O.B.条款：
a.卖方于合同规定的装运日期前30天，用电报/信件将合同号、品名、数量、价值、箱号、毛重、装箱尺码和货抵装运港日期通知买方，以便买方租船订舱。
b.卖方船运代理________公司________
(电报：________)，负责办理租船订舱事宜。
c.________租船公司或其港口代理(或班轮代理)，预计船达装运港10天之前，即将船名、预计装货日期、合同号等通知卖方以便卖方安排装运。要求卖方
与船方代理保持密切联系。当需要更换运载船舶及船舶提前、推迟抵达时，买方或其船方代理应及时通知卖方。
若船在买方通知日后30天内尚未抵达，则第30天后仓储费和保险费用由买方承担。
d.若载运船舶如期抵达装运港，卖方因备货未妥而影响装船，则空舱费和滞期费均由卖方承担。
e.货物越过船舷并从吊钩卸下前，一切费用和风险由卖方承担;货物越过船舷并从吊钩卸下，一切费用和风险属买方。
(2)C&F条款下：
a.在装运期内，卖方负责将货物从装运港运至目的港。不允许转船。
b.货物经航邮/空运时，卖方于本合同第5条规定的交货日前30天，以电报/信件把交货预定期、合同号、品名、发票金额等通知买方。货物交办发运，卖方即刻以电报/信件将合同号、品名、发票金额、交办日期通知买方，以便买方及时投保。
12.装运通知
货物业经全部装船，卖方应将合同号、品名、数量、发票金额、毛重、船名和启船日期等立即以电报/信件通知买方。若因卖方通知不及时致使买方不能及时投保，卖方则承担全部损失。
13.质量保证：
卖方保证：所供货物，系由最好的材料兼以高超工艺制成，商标为新的和未经使用的，其质量和规格符合本合同所作的说明。自货到目的港起12个月为质量保证期。
14.索赔：
自货到目的港起90天内，经发现货物质量、规格、数量与合同规定不符者，除那些应由保险公司或船方承担的部分外，买方可凭________出具的商检证书，有权要求更换或索赔。
卖方担保货到目的港起12个月内，使用过程中由于材料质量低劣和工艺不佳而出现的损伤，买方立即以书面形式通知卖方并出具________商检局开列的检验证书，提出索赔。商检验书乃索赔之依据。按买方索赔要求，卖方有责任立即排除货物之缺陷、全部或部分更换货物或根据缺陷情况将货物作降价处理。
15.不可抗力：
在货物制造和装运过程中，由于发生不可抗力事故致使延期交货或不能交货，卖方概不负责。卖方于不可抗力事件发生后，即刻通知买方并在事发14天内，以航空邮件将事故发生所在地当局签发的证书寄交买方以作证据。即使在此情况下，卖方仍有责任采取必要措施促使尽快交货。
不可抗力事故发生后超过10个星期而合同尚未履行完毕，买方有权撤销合同。
16.合同延期和罚款：
除本合同15条所述不可抗力原因，卖方若不能按合同规定如期交货，按照卖方确认的罚金支付，买方可同意延期交货，付款银行相应减少议定的支付金额，但罚款不得超过迟交货物总额的5%。卖方若逾期10个星期仍不能交货，买方有权撤销合同。尽管合同已撤销，但卖方仍应如期支付上述罚金。
17.仲裁：
凡涉及本合同或因执行本合同而发生的一切争执，应通过友好协商解决，如果协商不能解决，则可提交________仲裁委员会根据该会暂定的仲裁法则和程序进行仲裁。仲裁将在________进行，仲裁裁决是终局，对双方都有约束力。仲裁费用由败诉方承担。仲裁也可在双方均能接受的第三国进行。
18.附加条款：
本合同原本两份。经双方签字，各执一份，仅此声明。
卖方：________
买方：________
(甲方)：
(乙方)：
现就 设备 运输事宜,经双方友好磋商同意签订本协议,条文如下：
一、 乙方提供 ，受载期为：
二、 货名： 规格： 数量： 包装：
三、 起运港： 目的港：
四、 运费： (开发票)
五、 货物在广州黄埔港浮吊吊费人民币
在广州黄埔港码头包干费计人民币
六、 货物在装卸两港的一切费用、货物绑扎费、货物保险以及货物在卸港浮吊吊船费均由甲方承担，与乙方无关。
七、 乙方负责货物在船舱内正常的绑扎、加固。
八、 甲方必须保证货源，如因手续不齐全而不能装船或货载落空，则甲方应赔偿乙方经济损失，按本协议总运费的 支付给乙方。乙方保证船期抵港受载，如船舶落空相应赔偿甲方经济损失，按本协议总运费的 支付给甲方。
九、 乙方船舶抵达装港和卸港前，甲方必须做好起运港的装载工作和卸货港的接卸工作，规定船舶在港总停时为：装卸时间为： 小时，总停时是以船舶抵达港口(锚地)报到(或联检完毕)12小时算起至装港或卸货完为止。如在港发生滞期，甲方须向乙方支付滞期费每吨天 元，不足一天按比率计算，甲方不得拒付。
十、 两港一个安全泊位，若须移泊须经乙方同意，而且移泊所产生的费用以及时间由甲方负责，甲方负责货物引起的有关费用，包括装卸港口的困难作业费乙方负担船舶引起的有关费用。
十一、 结算运费方式：货物装到船后即一次付清运费款。
十二、 本协议未尽事宜，按有关运输规章办理。
十三、 本协议一式二份，双方各执壹份，自双方代表在XX年12月28日在黄埔签订，自签订之日起生效。
十四、 货物交接按原装原卸，在运输途中的货物安全由乙方负责。
十五、 运输周期正常为玖天到达目的港(不可抗力除外)。
甲方： 乙方：
代表： 代表：
电话： 电话：
日期： 日期：
订立合同双方：
购货单位：_________(以下简称甲方)
供货单位：_________(以下简称乙方)
第一条 其产品名称、规格、质量(技术指标)、单价、总价等。
第二条 产品包装规格及费用_________
第三条 验收方法______________
第四条 货款及费用等付款及结算办法___________
第五条 交货规定
1.交货方式：______
2.交货地点：______
3.交货日期：______
4.运输费：_______
第六条 经济责任
1.乙方应负的经济责任
(1)产品花色、品种、规格、质量不符合本合同规定时，甲方同意利用者，按质论价。不能利用的，乙方应负责保修、保退、保换。由于上述原因致延误交货时间，每逾期一日，乙方应按逾期交货部分货款总值的万分之___计算向甲方偿付逾期交货的违约金。
(2)乙方未按本合同规定的产品数量交货时，少交的部分，甲方如果需要，应照数补交。甲方如不需要，可以退货。由于退货所造成的损失，由乙方承担。如甲方需要而乙方不能交货，则乙方应付给甲方不能交货部分货款总值的___%的罚金。
(3)产品包装不符合本合同规定时，乙方应负责返修或重新包装，并承担返修或重新包装的费用。如甲方要求不返修或不重新包装，乙方应按不符合同规定包装价值__%的罚金付给甲方。
(4)产品交货时间不符合同规定时，每延期一天，乙方应偿付甲方以延期交货部分货款总值万分之__的罚金。
(5)乙方未按照约定向甲方交付提取标的物单证以外的有关单证和资料，应当承担相关的赔偿责任。
2.甲方应负的经济责任
(1)甲方如中途变更产品花色、品种、规格、质量或包装的规格，应偿付变更部分货款(或包装价值)总值X%的罚金。
(2)甲方如中途退货，应事先与乙方协商，乙方同意退货的，应由甲方偿付乙方退货部分货款总值__%的罚金。乙方不同意退货的，甲方仍须按合同规定收货。
(3)甲方未按规定时间和要求向乙方交付技术资料、原材料或包装物时，除乙方得将交货日期顺延外，每顺延一日，甲方应付给乙方顺延交货产品总值万分之__的罚金。如甲方始终不能提出应提交的上述资料等，应视中途退货处理。
(4)属甲方自提的材料，如甲方未按规定日期提货，每延期一天，应偿付乙方以延期提货部分货款总额万分之___的罚金。
(5)甲方如未按规定日期向乙方付款，每延期一天，应按延期付款总额万分之__计算付给乙方，作为延期罚金。
(6)乙方送货或代运的产品，如甲方拒绝接货，甲方应承担因而造成的损失和运输费用及罚金。
第七条 产品价格如须调整，必须经双方协商。如乙方因价格问题而影响交货，则每延期交货一天，乙方应按延期交货部分总值的万分之__作为罚金付给甲方。
第八条 甲、乙任何一方如要求全部或部分注销合同，必须提出充分理由，经双方协商提出注销合同一方须向对方偿付注销合同部分总额__%的补偿金。
第九条 如因生产资料、生产设备、生产工艺或市场发生重大变化，乙方须变更产品品种、花色、规格、质量、包装时，应提前__天与甲方协商。
第十条 本合同所订一切条款，甲、乙任何一方不得擅自变更或修改。如一方单独变更、修改本合同，对方有权拒绝生产或收货，并要求单独变更、修改合同一方赔偿一切损失。
第十一条 甲、乙任何一方如确因不可抗力的原因，不能履行本合同时，应及时向对方通知不能履行或须延期履行，部分履行合同的理由。在取得有关机构证明后，本合同可以不履行或延期履行或部分履行，并全部或者部分免予承担违约责任。
第十二条 本合同在执行中如发生争议或纠纷，甲、乙双方应协商解决，解决不了时，双方可按下列第 种方式处理(未作选择的，视为选择1)：
1、提交清远仲裁委员会〔 仲裁委员会〕仲裁;
2、依法向人民法院起诉。
第十三条 本合同自双方签章之日起生效，到乙方将全部订货送齐经甲方验收无误，并按本合同规定将货款结算以后作废。
第十四条 本合同在执行期间，如有未尽事宜，得由甲乙双方协商，另订附则附于本合同之内，所有附则在法律上均与本合同有同等效力。
第十五条 本合同一式___份，由甲、乙双方各执正本一份、副本__份。
订立合同人：
甲方：______(盖章) 乙方：____(盖章)
代理人：_____(盖章) 代理人：___(盖章)
负责人：_____(盖章) 负责人：___(盖章)
地址：________ 地址：______
电话：________ 电话：______
开户银行、帐号_____ 开户银行、帐号____
____年__月__日 ____年__月__ 日