工伤待遇发放委托书（通用3篇）
申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.
被告：_________________某公司，地址：_________________
法定代表人：______________任______________职务，联系电话：_________________
请求事项：
请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是___________公司职工，年、月被招入公司，担任__________工作，在_____年_____月_____日上班时间，因为公司发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治疗，现已治疗_____个月，花费医药费__________元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
_____________仲裁委员会
申请人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
本人因________________,不能亲自解决_______________的相关手续,特委托________________作为我的合法代理人,全权代表我解决相关事项,对委托人在解决上述事项经过中所签订的有关文件,我均予以认可,并承受相应的法律职责. ____ 年 _____ 月 _____ 日
(委托人姓名：_________________身份证号：_________________地址：_________________联系电话：_________________邮编：_________________
(受委托人姓名：_________________性别：_________________工作单位：_________________地址：_________________身份证号：_________________联系电话：_________________邮编：_________________
具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在委托人与__________(单位、个人)的__________业务中，作为委托人的商品生产方，其代理权限为全权代理，即：全权生产委托方委托商品。
委托人：_____________
被委托人：_____________
_____年_____月_____日