2023年人民调解协议书(通用5篇)
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):
申请人:___,男,____年_月_日出生,汉,现住__市__区__镇__村_组。职业:__厂操作工。
被申请人:___,男,____年_月_日出生,汉,现住__市__区__镇__村_组。职业:__厂经营者。
纠纷简要情况:____年__月__日晚7时左右,___在__厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计_万余元。___拒绝为其支付医疗费用。___在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解,自愿达成如下协议:
1)由___承担所有的医疗费用;
2)___一次性补偿___误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计_万_仟元;
3)___与___即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由___一次性支付给申请人___现金_万_仟元。2)在____年__月__日前,由___为___付清所有的医疗费用。
本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)
调解员(签名)
年月日
人民调解协议书(继承遗产纠纷)
申请人姓名:________性别:____ 出生年月日:________民族:____ 职业:____ 住址:________________ 身份证号码:___________联系方式:_______________ 系被继承人的____________
申请人姓名:________性别:____ 出生年月日:________民族:____ 职业:____ 住址:________________ 身份证号码:___________联系方式:_______________ 系被继承人的____________
被申请人姓名:________性别:____ 出生年月日:________民族:____ 职业:____ 住址:________________ 身份证号码:___________联系方式:_______________ 系被继承人的____________
被申请人姓名:________性别:____ 出生年月日:________民族:____ 职业:____ 住址:________________ 身份证号码:___________联系方式:_______________ 系被继承人的____________
被申请人姓名:________性别:____ 出生年月日:________民族:____ 职业:____ 住址:________________ 身份证号码:___________联系方式:_______________ 系被继承人的____________
纠纷的主要事实和争议事项:被继承人________于____年____月____日死亡。遗产范围及存放保管地点:____________________ ___________________________。
________与被继承人系________关系,____________与被继承人系____________关系,____________与被继承人系____________关系。确定____________________为法定继承,________ 为遗嘱继承,遗嘱内容________________________________________ ,
________声明放弃继承。________有身孕,应保留胎儿的遗产份额。因________提出__________________ ,引起纠纷,申请调解。
本案各方当事人自愿将继承遗产纠纷申请________人民调解委员会调解。经审查,本案符合人民调解委员会受理条件,在人民调解员____ 主持调解下,各方当事人自愿达成如下协议:
1、申请人继承遗产所占份额________,即___________,履行方式____________履行期限____________。
2、申请人继承遗产所占份额________,即___________,履行方式____________履行期限____________。
3、被申请人继承遗产所占份额________,即___________,履行方式____________履行期限____________。
4、被申请人继承遗产所占份额________,即___________,履行方式____________履行期限____________。
5、被申请人继承遗产所占份额________,即___________,履行方式____________履行期限____________。
6、________没有继承权。
本协议书具有民事合同性质,受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务,不得擅自变更或者解除本协议,否则将承担法律责任。
双方自愿于本协议签订后30日内向呼图壁县人民法院申请司法确认,一经司法确认,本协议即具有法律效力,一方拒绝履行或者未全部履行的,对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。
本协议一式____ 份,由双方当事人、调解组织各执一份,具有同等效力。
申请人(签名)___________ 被申请人(签名)____________
____ 年____月____日 ____年____月____日
调解员(签名)____________ 记录人(签名)________________
人民调解委员会(盖章)
____年____月____日
人民调解协议书
当事人姓名______性别______民族______年龄______
职业或职务______联系方式______
单位或住址______
当事人姓名______性别______民族______年龄______
职业或职务______联系方式______
单位或住址______
纠纷主要事实、争议事项:
_______________________________________________
经调解,自愿达成如下协议:
_______________________________________________
履行方式、时限:________________
本协议一式______份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印):______ 人民调解员(签名):______
当事人(签名盖章或按指印):______ 记录人(签名):______
人民调解协议书(工伤)
申请人:________,男,____年____月____日出生,汉,现住____市____区____镇____村____组。职业:____厂操作工。
被申请人:________,男,____年____月____日出生,汉,现住____市____区____镇____村____组。职业:____厂经营者。
纠纷简要情况:____年____月____日晚7时左右,____在____厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计____万余元。____拒绝为其支付医疗费用。____在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解,自愿达成如下协议:
1)由____承担所有的医疗费用;
2)____一次性补偿____误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计____万____仟元;
3)____与____即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由____一次性支付给申请人____现金____万____仟元。2)在____年____月____日前,由____为____付清所有的医疗费用。
本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人:________(签名或盖章)
调解员:________(签名)
____年____月____日(人民调解委员会印)
甲方: 身份证号码:
乙方: 身份证号码:
经两方协商一致,现甲方与乙方就 赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后,甲乙两方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙两方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。
五、本协议为两方平等、自愿协商之结果,是两方真实意思表示。
六、本协议内容甲乙两方已经全文阅读并理解无误,甲乙两方明白违反本协议所涉及后果,甲乙两方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,甲乙两方当事人各执一份,见证方执一份。经两方签字后生效,甲乙两方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
甲方:(签字) 年 月日 乙方:(签字) 年 月日 见证方:(签字)年 月日