医疗是否错误鉴定申请书（通用3篇）
国家工商行政管理局商标局：
根据《企业动产抵押物登记管理办法》和《商标专用权质押登记程序》，现申请商标专用权质押登记，请予审理登记。
一、申请出质登记当事人
质权人名称：
法定代表人：
住所：
代理人：
住所：
联系电话：
邮编：
______年____月____日
(盖章)
出质人名称：
法定代表人：
住所：
代理人：
住所：
联系电话：
邮编：
______年____月____日
(盖章)
二、申请质押原因：
三、质押商标图样：
四、质押商标权属状况：
五、质押价值：
六、质押期限：自至
七、其他有关事项
八、附证明文件
(一)质押商标《商标注册证》(复印件)
(二)质押合同副本壹份(外文本应当附中文译本一份)
(三)企业《营业执照》副本复印件(经发证机关、确认签章)
(四)代理人委托书
商标专用权质押登记证
工商标字第号
出质人：
质权人：
质押原因：
质押担保主债
权种类、数额：
质押商标注册号：
质押价值：
质押期限：
变更理由及事项
登记机关
______年____月____日
申请人：张三住址：
身份证号码：联系电话：
被申请人：*医院
申请事项：
一、请求对**市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。
二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。
事实和理由：
申请人之妻因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于20__年10月4日入住被申请人处，入院诊断为：1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。
诊疗经过：经过26天住院治疗，于20__年10月30日出院，出院诊断情况：患者失语较前有所好转，右侧肢体偏瘫。事实，申请人出院后，病情并未如医院所述，实际情况更加严重，目前完全失语，肢体不但偏瘫，且逐渐萎缩，接近植物人状态，让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家，申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成，原因是医师行微创引流术，部位偏离，误伤神经。为此，特申请依法鉴定。
此致
敬礼
申请人：
年月日
XX人口和计划生育局：
我们是乡（镇）村（居）组居民，于年月违反《人口与计划生育条例》第十四条、十五条的规定再生育第个子女。按照《社会抚养费征收决定书》（西）计生征字[200]第号，应当缴纳社会抚养费（人民币大写）万仟佰拾元。由于目前我们经济上确有困难，现申请分期缴纳，请予批准。
第一期：________年____月____日前交元；
第二期：________年____月____日前交元；
第三期：________年____月____日前交元。
申请人：（签章）
________年____月____日
乡镇计生办审核意见：
计生办主任（签字）
县计生局审批意见：
________年____月____日