一、遵守交通规则，不追车，不爬车。
二、不私自下河下湾溜冰、捕鱼。
三、不玩火，不燃放烟花爆竹，不随意触摸电器。
四、讲究卫生，不吸烟、不喝酒，不吃不洁净的食物。
五、体谅父母，多帮助家长做力所能及的农活和家务。
六、利用假期多读书，读好书，认真完成作业。
此致
敬礼！
保证人：
20xx年x月x日
一、遵守交通规则，走路右侧通行，不在路上追逐、游戏、打闹、不追车、不爬车，外出乘车时要注意安全。
二、不到公共场所打闹，爱护公共财物，不做损害他人利益和身心健康的事，不进入“三厅”不吸烟，不喝酒，不赌博，不偷盗，不参加封建迷信活动，远离毒品。
三、不成帮结伙私自外出，不私自到野外游玩，不玩火，不弄电及易燃易爆危险品，不去有危险的地方玩耍，禁止到任何场所游泳，有事外出要与家长打招呼。
四、加强自我保护意识，不与陌生人交往，预防上当受骗，不自私自利与同学友好相处，在学习和生活上互相帮助，共同进步。
五、注意饮食卫生安全，不吃零食，不吃腐烂，变质的食品，不吃流动商贩的食品，不买无商标、无生产日期、无生产厂家的食品。
六、积极参加丰富多彩的假期活动，学雷锋做好事，拥军拥属，搞社会调查和社会实践，提倡开展“四个一”活动，即读一本好书，观看一部好影视剧，做一件有意义的事，替家长分担一部分家务。
七、没有家长陪同的情况下，不许私自燃放炮竹。燃放炮竹时需选择空旷的场地;在没有家长指导情况下不得使用家用电器。
八、以《守则》、《规范》和《五不准》严格要求自己，以一个优秀小公民的标准严格约束自己。
九、从签定之日起生效。
保证人：
家长签字：
班主任签字：
20xx年12月31日
尊敬的家长：
20xx年元旦假期来临，今年元旦放假时间为20xx年1月1日。为确保学生安全，让每名同学过一个平安、愉快的假期，请同学们严格做到以下几点：
1、森林防火安全。冬季干燥，学生不私自进入山林，不带火种上山、不玩火、不纵火，保护森林资源，违反规定造成火灾将受到法律制裁。
2、交通安全。行车、走路时遵守交通规则，不在公路上玩耍;不乘坐拖拉机、农用车等非客运车辆，不乘“三无”的车辆及其它违规车辆，学生不得驾驶摩托车、汽车等机动车辆。
3、烟花爆竹燃放安全。燃放烟花爆竹时须小心谨慎，应在家长的带领下燃放，远离人群及居住区。
4、人身安全。学生外出应由家长陪同，未经同意不得私自外出、走亲访友、外宿或远游。
5、饮食卫生安全。注意饮食卫生，不食用过期、变质食品和无证摊点食品，不暴饮暴食。注意个人卫生，经常用肥皂和流水洗手，防止各种传染病发生。
6、不进网吧等不适宜未成年人进入的场所;学生上网应在家长监护下进行。
7、防溺水安全。不到沟渠、河塘、水库等冰上玩耍，防止溺水事故发生。
8、遵纪守法。学生自觉遵纪守法、礼貌待人，做一个遵守法律法规和道德规范的好公民。
各班主任放假前开好班会，强调以上安全问题。以上规定，希望各位同学严格执行，如因不按规定执行，造成安全事故，应由学生及家人负全责。
班级：
班主任签名：
学生签名
姓名：
时间：20xx年xx月xx日
1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的`外出时间。不到高速路附近玩，不攀爬高速路。
2、不到水库、池塘、井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。
3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。
4、没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。
5、天干物燥，注意防火，不携带火种，不玩火。
6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，抵制邪教。
7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。
8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的`损害、损失等。
9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。
10、不随便动炉子，不靠近炉子。
11、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的活动。
12、不燃放烟花爆竹。
以上内容条款清晰，责任明确，学生必须遵守保证书的有关内容，承诺以上几条保证做到。
学生签字:
家长签字：
20xx年12月31日
“元旦”期间，保证做到以下几点：
1、注意交通安全，遵守交通规则，不在马路上追逐打闹。
2、不随意玩耍电器，不在高压线下玩耍。打雷下雨时，不在大树下躲避。
3、不私自到沟、湾、河、坝等地方玩耍。
4、不喝生水，不吃腐烂变质食品。
5、不上网吧，不抽烟，不喝酒。
6、认证完成作业，帮家长干些力所能及的家务活。
此致
敬礼！
保证人：
20xx年x月x日
在元旦假期中，我保证做到以下几点，假期中若出现任何安全事故，与学校、老师无任何关系。
一、遵守交通规则，走路右侧通行，不在路上追逐、游戏、打闹、不追车、不爬车，外出乘车时要注意安全。
二、不到公共场所打闹，爱护公共财物，不做损害他人利益和身心健康的事，不进入“三厅”不吸烟，不喝酒，不赌博，不偷盗，不参加封建迷信活动，远离毒品。
三、不成帮结伙私自外出，不私自到野外游玩，不玩火，不弄电及易燃易爆危险品，不去有危险的地方玩耍，禁止到任何场所溜冰，有事外出要经家长同意。
四、加强自我保护意识，不与陌生人交往，预防上当受骗，不自私自利与同学友好相处。
五、注意饮食卫生安全，不吃零食，不吃腐烂，变质的食品，不吃流动商贩的食品，不买无商标、无生产日期、无生产厂家的食品。
六、积极参加丰富多彩的假期活动，提倡开展“四个一”活动，即读一本好书，观看一部好影视剧，做一件有意义的事，替家长分担一部分家务。
七、没有家长陪同的情况下，不许私自参加任何有危险的.活动。在没有家长指导情况下不得使用家用电器。
八、以《守则》、《规范》严格要求自己，认真完成家庭作业，以一个优秀小公民的标准严格约束自己。
保证人：
家长签字：
班主任签字：
x小学
20xx年12月31日
为度过一个安全、健康、愉快的，我保证做到如下几点：
1、牢记“六不一会”，不到危险水域玩耍、游泳。
2、远离易燃易爆危险品，不乱动电器。
3、不随身携带危险物品。
4、注意交通安全，遵守交通法规。
5、注意饮食安全，不买不吃“三无”食品。
6、不长时间玩电脑和看电视。
7、加强自我保护意识。
8、不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。
9、不到无营业执照的托管机构就餐、学习。
10、听从父母教导，主动承担家务劳动，认真完成假期作业。
保证人：
年级
xx年x月x日
一、家长必须教育学生在暑假期间遵照执行以下安全公约：
1.根据国家交通法规未满12周岁的儿童不准骑自行车上下学，如果坚持骑自行车上下学，必须给学校写出保证书，出现任何伤害和交通意外责任由家长承担。
2.学生禁止驾驶机动车辆;行车走路不闯红灯，十字路口要做到一看、二慢、三通过。
3.假期禁止在公路上打闹、追逐、做游戏等不安全活动，过危险的路段应特别的小心。
4.暑假期间不准私自下河、池塘，水库等水域游戏洗澡或游玩。
5.假期不做有损身心健康的活动或游戏，不向窗外乱扔杂物，以防伤人。
6.来自学校外部的突发性，偶发性意外造成的伤害，学校不承担法律责任。
7.学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，不承担法律责任。 在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。
8.不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的卫生习惯，预防中毒现象发生。
9.严禁追逐打闹、打架斗殴、吸烟酗酒、做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，过错方承担责任。 严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，有学生自己负责。
10.严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、私安电器、乱拉电线，一旦出现意外，学生自己负责。 学生自行外出期间发生的伤害，由学生自己负责。
11.假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。 严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。
12.凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
13.学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由公安部门处理。
二、本责任书一式两份，班主任和学生监护人各执一份。
注：家长，学生一经和学校签定了此责任书，家长就要教育，管护好自家学生。
为度过一个安全、健康、愉快的，我保证做到如下几点：
1、牢记“六不一会”，不到危险水域玩耍、游泳。
2、远离易燃易爆危险品，不乱动电器。
3、不随身携带危险物品。
4、注意交通安全，遵守交通法规。
5、注意饮食安全，不买不吃“三无”食品。
6、不长时间玩电脑和看电视。
7、加强自我保护意识。
8、不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。
9、不到无营业执照的托管机构就餐、学习。
10、听从父母教导，主动承担家务劳动，认真完成假期作业。
此致
敬礼！
保证人：
20xx年x月x日