Q1：您的性别：
○ 男
○ 女
Q2：您的年级：
○ 大一
○ 大二
○ 大三
○ 大四
Q3：您的年龄：
____________
Q4：您所在学校及专业：
____________
Q5：与高中同学比，感觉您的大学同学：
○ 更理性化，印象深
○ 和高中差不多
○ 不很深刻
○ 不清楚
Q6：您目前认识的大学同学中，哪种更多：
○ 本班同学
○ 外班同学
Q7：大学室友大多来自不同地方，生活习惯可能不同，对此您感觉：
○ 差别太大，不能接受
○ 差别大但能接收
○ 差别不大，相处很好
○ 没想过
Q8：生活中与同学或朋友难免产生矛盾，您认为的主要原因是：
□ 情感矛盾
□ 生活中的摩擦
□ 做事意见不合
□ 其他
Q9：当您和他人聊天时突然陷入沉默，您会：
○ 引出话题，活跃气氛
○ 借故走开
○ 依旧沉默
Q10：您会主动和老师交流学习心得或生活点滴吗
○ 一般会去
○ 有必要才去
○ 等老师找自己
○ 不愿意
Q11：每到一个新环境，您对原本不认识的人，总是：
○ 能很快记住他们的名字，并成为朋友
○ 想记住他们并成为朋友，但难以做到
○ 不会很快记住并做朋友
○ 很少与陌生人交往
Q12：您觉得网友与现实中的朋友相比：
○ 现实中的朋友更真实可靠
○ 网友更放的开，谈得来
○ 各有各的好处
Q13：您的朋友中，异性和同性哪个比重更大：
○ 同性
○ 一异性
Q14：和异性交往，您会：
○ 感觉很自然，能和TA们接近并关系很好
○ 感觉很自然但关系不会很好，
○ 感觉不自然，一般不会和TA们交往
○ 几乎和TA们没有什么交往
Q15：您有男(女)朋友吗，您陪他(她)的时间与其他普通朋友的时间相比谁多：
○ 男(女)朋友
○ 普通朋友
○ 差不多
○ 暂时没有男(女)朋友
Q16：在社会交往中，您的处境通常是：
○ 成为主角，引导谈话主题
○ 普通，没特别的
○ 被动的跟随他人谈话
○ 常常被忽视
Q17：您认为您的社交能力如何：
○ 很好，能自如地和所有人交往
○ 一般，能和较熟悉的人交往
○ 有些地方需要提高
○ 不好，和人交往时不知所措
Q18：您认为自己的社会适应能力如何：
○ 很好，能迅速适应环境
○ 一般，但短时间内适应没问题
○ 一般，但适应环境需要较长时间
○ 不好，适应新环境有很大困难
Q19：对于团体组织(如学生会，团支部)的活动，您会：
○ 主动参加并积极活动
○ 经常参加
○ 偶尔参加
○ 几乎不参加
Q20：你是否想过改善自己的人际交往情况：
○ 想过且付诸行动后效果明显
○ 想过但付诸行动后效果不明显
○ 想过但没付诸行动
○ 不想
Q21：您没有想改善您的人际交往情况，是因为：
○ 觉得现在的情况很好
○ 觉得改不改善无所谓
Q22：您对自己在大学生活中人际关系是否满意：
○ 非常满意
○ 满意
○ 还行
○ 不满意
Q23：通过参加团体活动，你的人际交往能力是否得到提高：
○ 大大提高
○ 有所提高
○ 没有提高
Q24：您不怎么参加团体活动，原因在于：
□ 学业重没时间
□ 想参加，但活动不吸引人
□ 对参加活动毫无兴趣
Q1：您的性别
○ 男
○ 女
Q2：您认为在大学与同学建立良好的人际关系重要吗?
○ 很重要
○ 一般重要
○ 随便，无所谓
○ 一点都不重要
Q3：在您的人际交往中，你觉得你的人际关系?
○ 关系不错，很满意
○ 关系一般，勉强过得去
○ 关系很差，自己很失败
Q4：平时交往时，遇到与您兴趣爱好或观点不同的人，您会
○ 觉得无聊，找个借口离开
○ 没有很大兴趣，但会耐心应付
○ 很有兴致地与对方谈各自的爱好或观点
○ 没有遇到过
Q5：生活中与同学朋友产生矛盾是难免的，您认为产生矛盾的原因是
□ 经济上的利益
□ 感情上的问题
□ 生活中的小摩擦
□ 做事意见相左右
□ 其他原因
Q6：当您和您的好朋友由于一点小矛盾而闹得很不愉快，您又不想失去这个朋友，不想失去这段纯真美好的友谊时，您会
○ 始终坚持自己没错或对他(她)耿耿于怀，等着他来向你道歉
○ 相信时间可以消磨一切，几天不理他，过后矛盾自然会冲淡，两人又会和好如初
○ 冷静地找朋友谈谈，承认自己的错误或一起分析双方可能有的责任
Q7：和异性相处，您可能会
○ 感觉不自然，在十分必要的情况下才会去接触他(她)们
○ 几乎和他们(她们)没交往
○ 感觉很自然，能同他(她)们接近，并正常交往
Q8：您每个月在人际方面的花费是多少
○ 50元以下
○ 50~100
○ 100~200
○ 200元以上
Q9：您每个月在人际方面花费的时间是多少
○ 1个小时以下
○ 1~2个小时
○ 3~5个小时
○ 5个小时以上
Q1：在你的人际交往中，你觉得你的人际关系如何
○ 关系不错，我很满意
○ 关系一般，勉强过的去
○ 不清楚
Q2：生活中与同学朋友产生矛盾是难免的，你认为产生矛盾的原因是
○ 感情问题
○ 生活中小摩擦的积累
○ 做事意见相左
Q3：平时交往时，遇到与你兴趣爱好或观点不同的人，你会
○ 觉得索然寡味，找个借口离开
○ 没有多大兴致，但会耐心应付
○ 很有兴致地与他/她谈各自的爱好或观点
Q4：和陌生人交往，一般是你先打招呼还是对方先打招呼?
○ 自己
○ 对方
○ 都有
○ 很少与陌生人交往
Q5：当家人与你产生分歧是，你是否会换位思考，冷静分析问题的原因
○ 经常都会
○ 偶尔
○ 不知道
Q6：当你建立了稳固的朋友圈子后，你还愿意去结识新的朋友吗?
○ 愿意
○ 不愿意
○ 视情况而定
○ 没想过
Q7：集体活动时，一般谁领队
○ 自己
○ 班干部
○ 老师
○ 自荐
Q8：你是否常常觉得别人对你的看法有矛盾(‘是’或‘否’)打勾即可
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Q9：如果我在某事上不顺利就往往会怀疑自己的能力(‘是’或‘否’)
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Q10：当自己有困难时有些人安慰真正的源泉(‘是’或‘否’)
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Q11：你是否有时会担心自己的所作所为会引起别人的误解(‘是’或‘否’)
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Q12：你能自己处理好与其他人的矛盾(‘是’或‘否’)