兹有我县*小区居民、之女在*大学就读。该生家庭由于两个孩子都上大学，而且还有老母亲需要赡养，父母的工资收入低，家中经济负担较重，家庭经济能力无法负担该生在校的学校和生活费用。请学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。
特此证明！
*年*月**日
兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习，由于原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
×乡(镇)人民(公章)或×居委会等(公章)
××年××月××日
兹有我镇(县)(具体地址)村民(居民)、之子(女)在×大学就读，该生家庭(家庭主要成员状况)，主要从事(主要收入来源)，家中经济收入(年家庭收入状况)，经济状况(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。
特此证明!
×乡(镇)人民(或县民政局)