病重通知书(热门三篇)

病重通知书(精选3篇)

病重通知书 篇1

姓名: 性别: 年龄: 床号: (门诊)住院号: 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:

您好!您的家人 现在我院治疗。

目前诊断为:

目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:

1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;

2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;

3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

4.弥漫性血管内凝血(DIC);

5.多器官功能衰竭;

6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;

7.其他。

等疾病或并发症危及生命,建议转上一级医院进一步诊治,家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会 继续在本院治疗,发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,我同意继续在本院进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属(签名) 与患者关系 签名时间 年 月 日 时 分

医护人员陈述:

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员签名

签名日期

年 月 日

病重通知书 篇2

家属同志:

患者 (先生、女士)现于我院 科室 住院治疗,诊断为 虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医师签名:

亲属∕监护人签名:

亲属与患者病人的关系:

x院 x科 年 月 日 时 分

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

医护人员签名

签名日期

年 月 日

病重通知书 篇3

住院号 ——————————————————————————————————— — 患者姓名 性别 年龄 岁 科室 病室 床号 床 详细地址: 电话:邮编:

目前诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性心肌梗死,心功能Ⅳ级;2.高血压病3级(极高危);3.2型糖尿病。

目前病情:目前患者病情危重,治疗过程易出现:1、恶性心律失常包括(室速室颤、严重缓慢型心律失常)等;2、猝死;3、心脏破裂;4、急性瓣膜功能不全;5、左心衰;6、急性心肌梗死;7、出血包括消化道大出血及内脏出血如颅内出血等致死亡。

主要治疗措施:1、卧床休息、吸氧、心电监护,监测血压、血糖;

2、完善相关检查如肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶,电解质、脑钠肽等;

3、调糖、降压、抗血小板聚集、抗炎稳定斑块、抗凝、改善循环等对症治疗。

4、上级医院进一步行冠脉造影术及PCI术

————————————————————————————————————————患者病情危重,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极抢救,同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征求您的同意的情况下将依据抢救工作的需要,使用和采取急救所必须的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持。

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1、已经详细了解患者病情危重情况,愿意留院治疗,积极配合。 签名

2、因 原因,自愿放弃治疗,拒绝抢救,要求出院。签名

3、已经详细了解患者病情危重情况,强烈要求转院治疗,转院过程中的危险医生已经告知。签名 是否要求护送 。

主治医生签名 科主任签名

患者亲属或委托人 与患者关系 签名

科室盖章

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