兹委托(身份证号码：)以本单位(本人)名义代表本单位(本人)办理药品经营许可申请的相关事宜，包括申请材料的递交、相关文书和许可证的签收等，上述行为所产生的法律后果由本单位(本人)承担。
本次授权期限至本次许可申请事项办结时止。
受托人(代理人)签名：
受托人(代理人)身份证复印件粘贴处：
委托单位(签章)
委托人(签名)
年月日
XX省食品药品监督管理局:
兹委托﹍﹍﹍同志(身份证号码:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍)负责办理﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍工作(事宜),请予以办理。由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵单位无关。
特此申明。
授权有限期:﹍﹍年﹍月﹍日-- ﹍﹍年﹍月﹍日
委托人(亲笔签字)：
身份证号：
受托人(亲笔签字)：
身份证号：
单位名称: 公章
﹍﹍年﹍月﹍日
被委托经办人 (或机构) 姓名(名称)：
被委托经办人的工作单位和职务：
委托事项：申请公司变更登记
被委托经办人的权限：
1、提交申请材料;□
2、领取公司登记机关的登记决定文件;□
4、领取公司营业执照;□
5、修改申请文件：(以下两项只能任选一项，如同时选择两项则视为该两项授权无效)
(1)不得修改申请材料中的任何内容;□
(2)可以修改申请材料中文字性错误。□
委托期限至 年 月 日。
委托人：公司盖章及法定代表人签字：
(公章)
*年 月 日
经办人签名： 身份证件号码： 联系电话：
说明：办理登记的过程中，如变更被委托经办人需另行提交委托书