个人委托书 集锦（精选33篇）
_______公司：
我公司现委托______作为我司合法委托代理人，授权其代表我司处理行商品房出售磋商、签署文件和处理商品房出售活动有关的`事务。在整个商品房出售交易过程中，该代理人的一切行为，均代表本公司，与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。
特此委托。
委托人（签署）：___________
受托人（盖章）：___________
_______年_______月_______日
委托人：
联系电话：
受委托人：
姓名：________关系：_______联系电话：_____________________
姓名：_______ 关系：_______联系电话：_____________________
委托人与___________________________________欠付______________ 款项人民币______________________________________________________________________ (￥ )事宜，依据有关法律规定，现委托______________作为合法代理人，受委托人根据委托人提供的有关债权资料，全权代理委托人解决欠款问题，请当事人予以支持配合为谢，个人债务委托书范本，范文《个人债务委托书范本》。
委托期限：自本委托书签发生效之日起至 年 月 日止。
签发日 年 月 日
委托人签名：
委托人：
受托人：
本人系x公司的股东，本人占有该公司.x%的股权，因拟以人民币x元转让上述公司的股权给，兹委托为本人的代理人，代表本人处理如下事项：
一、代表本人出席x公司股东大会，行使表决权。
二、与签订股权转让协议书，并办理公证手续。
三、办理工商变更登记手续。
委托期限：从20xx年x月x日至20xx年x月x日止。受托人无转委托权。
委托人：
20xx年x月x日
致_________：
兹从日期：_起，我公司__________（公司名称）委托__________（被委托公司名称）作为我公司的，代表我公司处理相关事宜。授权期限（根据需要看是否需要加期限）
委托人代表签章
日期：____年______月______日
__________：
兹有__________（单位、个人）委托贵公司将供货款付至以下账户：
户名：__________账号：__________开户行：__________联系电话：__________
如按此账户进行付款后所引起的一切经济纠纷，均与__________店无任何关系。由此产生的一切法律责任，均由（本单位、本人）承担。如有更换账号，请提前与核算员联系。
特此！
委托人（签字盖章）：__________
__________年________月________日
客户端：______；
身份证号码：______；
联系电话______
受托人：______；
身份证号码：______；
联系电话______。
关于中关村证券有限责任公司行政清理工作组(以下简称中关村证券清理组)个别债权人债权申报登记事宜，委托人授权受托人如下：
1.授权受托人代表委托人向中关村证券结算集团提交并接收申报债权的相关材料；
2.授权受托人根据《中关村证券有限责任公司信用登记通知书》的规定，代表委托人向中关村证券结算集团办理其他债权申报登记事宜..
本授权书自委托人签字之日起生效。
客户(签名)：
受托人(签名)：
______年______月______日
委托单位：__________________________
法定代表人：__________________________
受委托人：__________姓名：__________________，工作单位：__________________________
职务：__________________，职称：__________________________
姓名：__________________，工作单位：__________________________
职务：__________________，职称：__________________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为：______________________________。
代理人____________的代理权限为：______________________________。
委托单位：__________________________（盖章）
法定代表人：__________________________（签名）
日期：__________年________月_______日
委托人姓名：________
身份证号：_________
地址：_________
联系电话：_________
邮编：_________
受委托人姓名：_________
性别：_________
工作单位：__________________
地址：__________________
身份证号：_________
联系电话：_________
邮编：_________
委托人委托上列受委托人在委托人与_____（单位、个人）的____业务中，作为委托人的取货代理人，其代理权限为全权代理，即：全权收取委托人有权从_____（单位、个人）收取的全部货物。
委托人：________
受委托人：________
____年____月____日
委托人：____________
受托方：__________，身份证号码：_____________，委托人因业务需要，特委托__________在其与__________(付款单位)的业务往来中，作为_____(款项)的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥ _____)。付款单位对以下受托方账号的付款行为即视为向委托人完成付款。委托人委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款单位无关。
特此委托!
户 名：__________ 账 号：__________ 开户行：__________
委托人签章：________ 受托方签章：________
日期：____________ 日期：____________
委托人：，性别：X，出生日期：
身份号码：
被委托人：， 性别：X， 出生日期：
身份号码：
本人，因个人原因，不能在公司发放我工资的时候，亲自来领取本人工资，特委托代为领取。请公司将我的工资共XX元整（￥XX000.00元），交由，我均予以认可,承担相应的法律责任.。
委托人：
年 月 日
委托人： 性别： 出生日期： 身份证编号：
本人因工作繁忙，特委托受委托人_________ 为我的`合法代理人，全权代表我办理徐州 华昌肥业有限公司的所有业务，_________在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定，我均予承认，由此在法律上产生的权利义务，均由授权单位和法定代表人享有和承担。
委托人：
20xx年xx月xx日
_____：
我司委托本司员工_____性别:_____身份证号:__________， 到贵单位办理_____事宜， 对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任.请贵单位给予协助，谢谢!
委托期限: 自签字之日起至上述事项办完为止.
委托人(盖公章):_____
_____年_____月_____日
委托人：，（性别），（身份证号）
被委托人: （姓名），（性别），（身份证号）
由于本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托人:
年 月 日
委托人： ，男，X年X月X日出生，公民身份号码：。
受托人： ，女，X年X月X日出生，公民身份号码：。
我本人(委托人：)名下拥有一套坐落在北京市XX区XX小区X号楼X单元X室的房产(房产证编号：京房权证X私字第号)，该房产是我的个人财产。现在我准备出售该房产，因我本人工作繁忙，特委托作为我的合法代理人，并全权代表我办理如下事项：
1、代为办理提前还款手续，领取银行出具的解除抵押证明材料，办理解除抵押登记及与之有关的一切手续，领取还款证明、房产证和土地证等手续;就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：
2、到房管部门查阅与该房产相关的一切档案资料;授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
3、代办房屋的立契过户、权属登记等相关一切手续;
4、代办上市申请、税务登记等一切手续;
5、签订房屋买卖合同等文件;
6、转让房产过程中，有权代为接受询问并签署文件;授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。乙方通知甲方签订房屋买卖合同，甲方应于接到通知之日起三个工作日内到指定地点签订，办理该房屋产权属变更。
7、协助购房人办理其购买上述房产的借款手续;
8、代收售房款、带缴纳相关税费，并签署相关文件;
9、代为办理房产交易资金监管手续并签署资金监管协议及相关文件;
10、代为办理房产交易涉及的'监管资金解冻手续;
11、代为办理房产交易资金从解冻账户中的转出并签署相关文件;
12、办理上述房产的产权过户登记手续;
13、办理物业(水、电、天然气、有线电视、供暖设备等)的过户手续;
14、代为办理交易过程中的其他有关事项并签署与转让上述房产的相关文件。受托人在上述委托权限内所签署的一切相关文件，委托人均予以承认，并承担相应的法律责任。
委托人与___________________________________欠付______________ 款项人民币______________________________________________________________________ (￥ )事宜，依据有关法律规定，现委托______________作为合法代理人，受委托人根据委托人提供的有关债权资料，全权代理委托人解决欠款问题，请当事人予以支持配合为谢。
受托人有转委托权。
(一)本合同执行期间，如遇不可抗拒的自然灾害(台风、洪水、地震等)，造成经济损失的，双方应相互体谅，共同协商、合理分摊。委托期限：至上述委托事项办理完毕为止。
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。
委托人：
X年X月XX日
委托人：
性别: 男
身份证号:
被委托人：
性别: 男
身份证号:
因本人工作繁忙,不能亲自办理百朝水库加固加建工程项目的设计报 批，特此委托： 做为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项， 对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件及所有办理产的`费用,我 均予以认可,并支付该费用和承担相应的法律责任，所有办理产生的费用， 经被委托人提前告知委托人并提前预支。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.
委托人签字:
被委托人签字:
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
委托人：
受托人：
兹有我司需办理___________________等事务，现授权委托我司员工：________，性别：_____，身份证号码：___________________，前往贵处（司）办理，望贵处（司）给予接洽受理为盼！
法人单位名称：____________
代表（签字）：___________
____年____月____日
本人-x 事故车 xx牌 厢式货车 牌照号--x 一直没过户 折价委托-x 使用 于年4月x日出事故，现本人委托被告人-x 出具相关证明委托书。，特此声明如下：
第一 事故车一直由-x驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶，出险
第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人-x全权处理。
委托人 -x
年 月 日 注：
________市社会保险管理中心：
本人：________（身份证号码：________________）
根据有关政策，需将在____省____市____县（区）缴纳的社会保险金________（养老医疗）转入到厦门市，因故不能亲自前往办理，特委托____________（身份证号码：________________联系电话：________________）代为办理转入手续。
委托人：________（签字按指印）
受委托人：________（签字按指印）
________年____月____日
备注：受委托人应出示身份证原件核验，并提交身份证复印件。
委 托 书
委托人姓名：
身份证号：
家庭住址：
受委托人姓名：
身份证号：
家庭住址：
本人因
原因，身份证无法亲自领取。本人特委托代为领取。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的证件遗失等事项，责任自行承担。
委托人签字： 日期：
受托人签字： 日期：
劳动人事争议仲裁委员会：
你委受理 与我(单位)的劳动人事争议一案，依照法律规定，特委托下列人员为我(单位)的代理人：
(1)姓名： 性别： 民族：
出生年月： 工作单位：
职务： 电话：
与委托人关系：
(2)姓名： 性别： 民族：
出生年月： 工作单位：
职务： 电话：
与委托人关系：
委托事项和权限为下列第 项：
一、一般代理(代为参与仲裁，代签仲裁文书)。
二、特别授权代理(代为参与仲裁，代为承认、放弃、变更、增加仲裁请求，进行和解、调解，提起反申请，代签法律文书、代为提起诉讼等)。
三、代理权限为：
委托人： (签章)
受委托人： (签章)
二○ 年 月 日
附注：1.本委托书一式两份，一份提交给劳动人事争议仲裁委员会，一份交受委托人。
2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行调解、和解，提起诉讼，必须有委托人的特别授权。
委托者：_____ 所在地址: __________
受委托者姓名：_____ 性别：_____ 工作单位：_____ 住址：_____ 联系电话：_____
现委托_____在我与__________一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。
代理人_____的代理权限为：特别授权，全权委托，包括代为参加庭审、进行辩论，承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、签订调解协议，签收法律文书等一切事项。
委托者：__________ 委托代理人： __________
_____年_____月_____日
鉴于借款人于年月日向贵行申请金额为人民币1万元的授信(贷款、承兑、贴现、信用证)，担保人或授权人为法定代表人，借款人及担保人或法定代表人同意贵行按照《个人信用信息基础数据库管理暂行办法》的规定进行查询的目的。自本委托书签发之日起至上述申请业务结束之日止(包括业务申请被驳回或根据本申请签发的所有信贷业务结清)，您可以通过中国人民银行个人征信系统查询我的个人征信报告，提交我的`身份、职业、住址等个人基本信息， 我的个人信用交易信息如在上述业务中形成的交易记录和担保等相关信用信息到中国人民银行个人信用信息基础数据库。
本业务申请书及合同中征信条款所称的“相关征信机构”、“征信系统”均指中国人民银行个人信用信息基础数据库。特此授权
授权人(借款人)：_________
授权人(担保人或法定代表人)：_________
发布日期：_________
甲方（委托方）：手机号： 现址:
乙方（受托方）：手机号： 现住址:
根据中华人民共和国《民法通则》和《合同法》及相关法律法规，甲方自愿将自有资金委托给乙方进行理财投资，乙方也愿意接受甲方的委托。现就具体委托理财有关事项达成如下协议，供双方共同遵守。
第一条 双方声明及承诺
1 甲方向乙方作出如下申明和承诺：
1.1 本人具备独立思考和决策能力，对于理财投资项目的风险与收益有一定认识,自我风险承受能力进行了充分的考虑，没没有被乙方诱导，乙方也没有向我保证理财收益。
1.2 本人确认已完全理解本协议条款，自愿与乙方建立委托理财投资关系，愿意向乙方支付因理财投资获利而约定的酬金，以及承担协议约定的有关义务、责任和权利。
1.3 本人保证，向乙方提供的证件、资料均真实、准确、有效，理财资金来源合法，交易账户及第三方存管资料已得到充分授权。因使用非本人资料而出现争议的一切后果由甲方承担。
2 乙方向甲方作出如下申明和承诺：
2.1 乙方保证如实地向甲方说明理财投资的标的和止盈止损理念，可预期的收益和损失；乙方明确向甲方澄清，以往的收益并不代表当下的收益承诺，并且也不会向甲方承诺收益和损失。
2.2 乙方保证遵循诚实、守信、勤勉尽责的原则，以专业的投资分析及决策方法，理性持仓，努力争取理财投资的损失可控和收益最大化。
2.3 乙方保证已完全理解本协议条款，愿意遵守本协议有关约定的义务、责任和权利，尽力确保本协议得以顺利执行。
第二条 委托事项
1 甲方将自有资金委托给乙方代理进行理财投资，若理财投资产生收益则按照第三条中约定条款向乙方支付酬金，若没有收益或者亏损（即负收益）则不付酬金。
2 甲乙双方约定，甲方投入的理财资金，全权由乙方独立的根据市场行情、技术趋势进行 股指期货 和 现货黄金两 类产品的投资交易，甲方不得干预、不得私自交易。
3 为保护甲方理财资金安全，由甲方开立投资交易产品的交易账户和银行第三方存管业务、网上电子银行，银行账户资料及密码、资金划转支付全权由甲方负责；投资交易账户及密码交由乙方负责管理，定期结算和甲方需要查询时由乙方提供密码。协议履行期单甲方不准私以任何理由申请变更密码、资金清算并注销账户。
4 为便于甲乙双方的理财投资管理，双方约定理：
4.1 甲方的股指期货交易账户设于，交易账户姓名为： ；现货黄金交易账户设于 ；交易账户姓名为__________。若开户资
料非甲方本人时，甲方必须保证开立的交易账户获得充分授权。
4.2 双方约定，由甲方初始存入的理财资金总额为人民币 元（大写）元。若协议履行期间追加资金，则在追加前结算后，按新追加后的总资金进行后续结算。
5 投资损益的定义
收益＝交易账户资金总额（含持仓市值） － 投入资金
收益率＝收益/投入资金×100%
亏损：当收益和收益率的结果为负值，则用亏损和亏损率表示。
6 双方同意委托理财期限为壹年，自20____年____月____日至20____年____月____日止，到期后若双方无异议，协议自动延续1年。
第三条 理财风险控制、酬金与酬金支付
1 甲乙双方对理财投资的收益与允许的风险等级存在着的.相关性有清楚认识，双方约定按下列第 项执行允许的最大亏损和产生收益时的酬金额度。双方都清楚，下列中的预期收益与亏损应不代表实际发生额，也并不代表是对甲方收益的承诺。
A、 甲方向乙方支付收益的30％为酬金。预期月收益10％（年收益100％），亏损10％，若亏损到30％时则协议终止。
B、 甲方向乙方支付收益的20％为酬金。预期月收益5％（年收益50％），亏损5％，若亏损到20％时协议终止。
C、 甲方向乙方支付收益的40％为酬金。预期月收益20％（年收益200％），亏损30%。当第一次亏损达到30％时，由乙方以自有资金追加到交易账户，使交易账户资金达到甲方投入资金的90％，协议继续执行；若再次达到25％亏损时，终止协议。
2 若按C项执行时，乙方追加的资金应计入理财投入的总金额，所有理财投资的收益应以追加资金后的投入总金额为基础进行结算。追加资金继续理财交易后若再无亏损，在结算时应首先返还乙方追加的资金后再根据收益支付酬金；若继续出现亏损达到25％则协议终止，乙方追加资金不予返还；若继续亏损但未达到25％，协议继续执行，包括协议自动延期执行。
3 双方约定交易账户收益确认和酬金支付为每月的最后一个交易日。如果理财交易账户的收益率大于 5％ 时即进行收支结算。经双方按约定的酬金比例核算、确认后（甲乙提取的收益应为100的整数倍），由甲方从理财交易账户中转出，并于转出当时将酬金支付给乙方。若月收益不到 5％ 时则留待下月结算，若是协议到期前的最后一期结算，收益不到5％且按比例核算后乙方酬金不足伍佰元时，则全部归甲方所有，乙方不收取酬金。
第四条 违约及违约责任
1 违约的认定
1.1 协议的任何一方违反本协议的任一项，都认定其违约。
1.2 协议的任何一方，若因个人的特别原因，需要变更协议内容或提前终止，需要与另一方友好协商达成一致意见。若没有书面同意而单方面终止，即使有通知到对方或有沟通记录，但仍认定为违约。
1.3 协议的任何一方，确因不可抗力原因造成本协议需要提前终止，或者符合本协议条款中提前终止条件时，不属于违约。
2 违约责任
2.1 协议的任一方违约，应按理财投资金额的 5％ 向另一方支付违约金。
第五条 争议与解决
1 本协议的条款虽是乙方初拟，但仍然是甲、乙双方通过充分沟通协商和修订后，在平等、自愿地原则下签署的，双方须自觉遵守。个别条款存在的瑕疵不影响其它条款的执行。
2 本协议未尽事宜，双方应坦诚、信任和支持的进行友好协商解决。协商不成可通过诉讼解决。
3 协议履行中的邮件、网络聊天、资金划转等记录均是本协议执行中的有效文件，出现争议时均可作为呈堂证供。
4 本协议需附上甲乙签署双方的身份证明资料。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
年 月日年月 日
委托人： 性别：x 出生日期：身份证编号：
暂住证号： 地址：
被委托人：性别：x 出生日期：身份证编号：
暂住证号： 地址：
委托原因及事项：本人工作繁忙，不能亲自办理机动车违章的相关手续，特委托作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的.法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止
委托人：
x年xx月xx日
委托人：__________身份证号：__________
被委托人：__________身份证号：__________
委托事项：
委托人是省外院校甘肃生源的_____年应届毕业生，因故无法回生源地参加报名，特委托家人报名。
委托权限：代为报名和提交有关报名材料委托时限：_____年_____月_____日至_____月_____日
委托人：________
身份证号码：__________
地址：__________
代理人：________
地址：__________
我在此委托，在我和_________之间。之间的纠纷，作为我的代理人进行诉讼前、一审、二审和执行程序。
作为我全权及特别授权的代理人，授权范围包括但不限于：
提起诉讼；出席审判；申请诉前和/或诉讼财产保全和/或证据保全；起草、签署和提交法律文件；承认、变更或放弃仲裁或诉讼请求；进行调解、庭外或庭前和解；提起上诉；申请执行；接受法律文书的送达；指定一个银行账户来接收执行或结算付款和/或法院退款等。
客户：________
日期：________________________________
委托人：_________， 性别：___， 出生日期：__________________
身份号码：_______________
被委托人：_________， 性别：___， 出生日期：__________________
身份号码：_______________
本人_________，因个人原因，不能在公司发放我工资的时候，亲自来领取本人工资，特委托_________代为领取。请公司将我的工资共______元整(￥______000.00元)，交由_________，我均予以认可,承担相应的法律责任.。
委托人：
年 月 日
附本人身份证复印件。
有限责任公司：
我有合法的闲置资金人民币 万元（ ￥： ），现委托你公司代我寻找企业（项目）盈利能力强、信誉较好、很有发展潜力的企业（或项目）进行投资、并同时向你公司委托如下事项：
1、自愿参与“多对一”（多个投资人向一个企业{或项目}）进行投资，并委托你公司推荐一名投资代表。
2、我向认可的投资人代表出具明确其权利义务的《授权书》，参与你公司的项目考察与管理。
3、委托你公司会同投资代表进行企业（项目）考察、风险论证、投资管理、以及代理相关法律手续拟办等事项。
你公司为我代理投资所产生的居间服务应当收取的费用，在我与你公司签订的《居间服务合同》中另行约定。因出借资金所产生的收益，涉及的相关税、费由我本人负责。
特此委托
投资委托人（签字）：
委托时间： 年月日
身份证号码：
联系电话：
【委托人】
姓名：
身份证号码：
电话：
工作单位：
住址：
【受委托人】
姓名：
身份证号码：
电话：
工作单位：
住址：
现授权委托作为我的.委托代理人，对我所有的坐落于无锡市 号 室的房产，行使下列权限：
(1)、
(2)、
委托有效期：
委托人：(签章)
年 月 日
我保证上述委托书内容为委托人亲笔所书或委托人的真实意愿，如因委托书的虚假而引起的房屋权属登记错误，由本人负全部法律责任。
受委托人：(签章)
年 月 日
委托人： 性别： 出生日期：
身份号码：
被委托人：性别： 出生日期：
身份号码：
本人 ，因个人原因，不能在公司发放我工资的时候，亲自来领取本人工资，特委托 代为领取。请 将我20__年5月1日至20__年6月12日的工资交由，我均予以认可,承担相应的法律责任.。
委托人：
年 月 日
附本人身份证复印件。
委托人姓名：
身份证号：
地址：
联系电话：
邮编：
受委托人姓名：
性别：
工作单位：
地址：
身份证号：
联系电话：
邮编：
委托人委托上列受委托人在委托人与 (单位、个人)的 业务中，作为委托人的取货代理人，其代理权限为全权代理，即：全权收取委托人有权从(单位、个人)收取的全部货物。
委托人：
受委托人：
法定代表人：20xx年x月x日
委托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号________________
受托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号________________
兹委托受托人____________为我的代理人，全权代表我办理下列事项：
(写明办理的事项)
依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定，甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上，就甲方委托乙方，乙方接受甲方委托从事房屋购买代理事项达成一致，订立本合同。
甲方应及时提供该房屋办理产权过户手续过程中所需要的相关证件及材料的原件和复印件，并保证在办理过户交易手续时按时到场。
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
代理人有(或无)转委托权。
本人因______原因，不能亲自领取毕业证书和学位证书，特委托______作为我的代理人，全权代表我办理相关事项，对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件，我均予以认可，并承担相应的责任。
委托人：______(签名或盖章)
______年______月______日
委托方：贵州遵义 (以下简称甲方)
受委托方：东莞市添翔实业投资有限公司 (以下简称乙方)
甲方委托乙方将货物交给甲方指定或认可的货运单位 高冻嫡 托运，乙方凭货运单位的托运单作为与甲方的货物交割最简单的个人委托书范本3篇最简单的个人委托书范本3篇。乙方将货物交到货运单位后，货物在运输过程中的一切风险和责任由甲方及货运单位承担。甲方可以选择托运时是否购买运输保险(是/否)，保险费由甲方自己承担。
委托方签名：
20xx年X月X日
甲方 系妻子 系父亲 系母亲 系儿子
乙方 系车驾驶员
丙方 系车所有人
一. 事故发生时间： 年 月 日;地点：
二. 事故概况： 年 月 日中午，驾驶与在发生交通事故，送xx医院经抢救无效死亡。
三. 协议条款：
甲乙丙三方在自愿的`基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在分局交通警察支队的见证下, 经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：
1. 乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写：xx元)整，其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。
2. 甲方同意接受上述赔偿款项，认同分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。
3. 甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4. 本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元，剩余款项xx万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5. 丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6. 甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7. 本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。
授权人签章(公章)：
身份证号：
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称)
委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案，委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)
委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案，委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：
(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人(姓名)一案第X审进行辩护”)
法院授权委托书怎么写?格式是怎么样的?下面是为大家收集的关于法院授权委托书格式范本，希望能够帮到大家!
(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签 收法 律文书等)
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：
一 办理该房屋的领取钥匙， 实测面积核算验收，办理产权事务(领取产权证)，房屋日常管理，房屋装修等事宜。
委托人：(签名或盖章)
被委托人：(签名或盖章)
X年XX月XX日