诉讼授权的委托书（精选32篇）
委托人:
住址：
受托人:律师联系电话：
地址：
受托人:工作单位：
律师联系电话：
地址：
现委托上列受托人在本社本村与纠纷一案中，作为我方的___代理人。受托人不得损害委托人的利益。
代理人刘斌的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理九龙镇佛塱大队经济社外嫁女经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。
代理人广东高义律师事务所其他持证律师的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理外嫁女佛塱大队经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。
委托人：(签名或盖章)
二0**年月日
委托人：
法定代表人：
受托人：律师事务所
委托人委托受托人，受托人接受委托，并指派在委托人与____________________因纠纷一案中，作为委托人的诉讼代理人，其中：
代理律师_____________的代理权限为：_____________________
代理律师_____________的代理权限为：_________________________________
双方在下订单之前确定生产品种样品，甲、乙双方以此及在生产过程中，质量主管之监督要求(以书面内容要求为准)作为验收标准。甲方在乙方送货到指定地点之日起3日内必须对产品进行验收。
此致
委托人：
地址：
联系方式：
受委托人：
地址：
联系方式：
现委托 在我单位与一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：
(写明委托权限)
委托人(盖章)
日期：
委托人：__________________
法定代表人：__________________
受托人：__________________律师事务所
委托人委托受托人，受托人接受委托，并指派在委托人与______________________因纠纷一案中，作为委托人的诉讼代理人，其中：
代理律师_____________的代理权限为：_____________________
代理律师_____________的代理权限为：_____________________
双方在下订单之前确定生产品种样品，甲、乙双方以此及在生产过程中，质量主管之监督要求(以书面内容要求为准)作为验收标准。甲方在乙方送货到指定地点之日起3日内必须对产品进行验收。
此致
授权委托书是指当事人为把代理权授予委托代理入而制作的一种法律文书。它是委托人实施授权行为的标志，是产生代理权的直接根据。授权委托书分为两种：一种是民事代理授权委托书;另一种是诉讼代理授权委托书。
本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
_________________人民法院
受托人：__________________律师事务所委托人：__________________
代理律师：__________________法定代表人：__________________
__________________年__________________月__________________日
委托人：
受委托人：
现委托上列受委托人在我与______________________________因____________________纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为：代为提起诉讼；代为答辩；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调查收集证据；代为出庭参加诉讼；代为调解；代为和解；代收法律文书。
委托人（签字）：
____年____月____日
受委托人（签字）：
____年____月____日
委托人姓名：
身份证号码：
受委托人姓名：
身份证号码：
工作单位：
联系电话：
住址：
现委托________在我与_____________ 纠纷中，代为参与调解，并签署调解笔录和调解协议书等事宜。
委托人：
日期：
委托人 ： 公司
地 址 ：
法定代表人 ：
受托人 ：姓名 律师事务所 律师
地 址 ： （邮编： ）
电话 ：
传真 ：
E-mail ：
现委托受托人 在我单位与 案件（案号： ，以下简称“本案”）中，作为我 单位在本案 一审程序及二审程序（如有）中的诉讼代理人。自法院收到本《授权委托书》之日起，我单位撤销原对于 律师的授权， 在撤销授权之前的代理行为有效 （针对变更代理人的情形）。
具体代理权限如下：
1、受托人在本案一审程序中的代理权限为：
特别授权：代为提交答辩状；代为提起反诉；代为提起管辖权异议；代为申请财产保全；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为收集、提供证据；代为出席庭审、陈述事实和辩论；代为质证；代为参加调解和进行和解；代为受领相关法律文书；代为签署以上所述及的法律文书（包括但不限于答辩状、反诉状、财产保全申请书、和解协议等）。
2、受托人在本案二审程序（如有）中的代理权限为：
特别授权：代为提起驳回管辖权异议裁定的上诉；代为提起上诉或进行答辩；代为承认、放弃、变更上诉请求；代为收集、提供证据；代为出席庭审、陈述事实和辩论；代为质证；代为参加调解和进行和解；代为受领相关法律文书；代为签署以上所述及的法律文书（包括但不限于上诉状、答辩状、和解协议等）。
此外，受托人有权采取对委托人有利的一切法律行为，委托人对此均予认可。本授权委托书的效力至本案一审程序及二审程序（如有）终结时终止。
委托人： 公司
年 月 日
委托人:
住址：
受托人:律师联系电话：
地址：
受托人:工作单位：
律师联系电话：
地址：
现委托上列受托人在本社本村与纠纷一案中，作为我方的___代理人。受托人不得损害委托人的利益。
代理人刘斌的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理九龙镇佛塱大队经济社外嫁女经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。
代理人广东高义律师事务所其他持证律师的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理外嫁女佛塱大队经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。
委托人：
法定代表人：
受托人：
委托人委托受托人，受托人接受委托，并指派在委托人与______________________因_____纠纷一案中，作为委托人的诉讼代理人，其中：
代理律师_____________的代理权限为：_____________________
代理律师_____________的代理权限为：_________________________________
受托人：
委托人：
代理律师：
法定代表人：
______年____月____日
委托方：
地址：
电话：
受委托人：
工作单位：
职务：
地址：
电话：
委托事项：
委托方因与 离婚纠纷一案,现根据法律规定,委托 为委托方的代理人。代理期限为双方签订授权委托书之日起至执行 结束。
委托权限：
全权代理(包括提出、承认、变更、放弃诉讼请求，提出或接受调解，代表委托人在调解协议、和解协议上签字，代为签署相关法律文件，代领款项等。)
书写个人授权委托书注意事项
1、委托人和受托人信息
一般包括委托人、受托人的姓名、性别、工作职务、身份证号码、联系地址、联系电话等。基本信息尽量完备和详细，这样方便第三人核对相关信息，以及相关事项的.通知。在实务中，这些基本信息不一定要全部表述，但身份证号码和联系电话不可或缺。授权委托书是由委托人签署，出具给第三人表明受托人有代理权，所以在授权委托书中不仅要有受托人的基本信息，也得有委托人的基本信息。
2、委托事项
委托事项简单说就是委托人到底委托受托人与第三人干什么。委托事项一定要表达清楚，希望受托人干什么就在授权委托书中一项一项列清楚，这样才能预期受托人行为的范围，以便达到控制自己的风险。如果委托事项不明确，基于保护第三人对于法律文书的信赖，授权委托书会被认定为授权不明，从而由委托人和受托人对第三人承担连带责任。因授权不明，受托人就可能超越委托人的本意做事，但委托人却要为此承担责任；受托人本是为他人做事，行为后果应当由委托人承担，但却因授权不明而承担了补充连带责任，所以说委托事项不明的，对第三人没什么风险，但对委托人和受托人风险较大。
3、委托权限
让受托人干什么事已经在委托事项中表达清楚了，下面就得说明受托人可以在多大权限内干这件事，这就是委托权限。受托人的代理权限可以分为“宽授权”和“窄授权”。宽授权顾名思义代理权限比较广，受托人能干的事比较多。宽授权便于受托人做事，对第三人比较有利，代理人自己就能拍板做事，不需要事事向委托人汇报，这样能提高做事效率。宽授权对委托人的风险就是较难防范受托人不当行为带来的风险。窄授权就是授权范围比较窄，受托人可能只是个传声筒，事事需要向委托人汇报，等委托人拍板。不管是宽授权还是窄授权都要把委托权限表达清楚，受托人有什么权限就一项一项列清楚，避免在列举委托权限后面加上“等”这样的字样，这会带来授权不明的法律风险。
委托人张×光因债务纠纷一案，委托近亲属(胞兄)张×海担任本案第一审的诉讼代理。
双方商定的代理权限为：
1.委托人在本案诉讼中的一切法定权利均由代理人行使，代理人要认真保护委托人的合法权益，按时出席法庭参加诉讼活动。
2.在本案被告人愿意偿还债务的情况下，如债款的偿还时间在三个月以内时，代理人有权决定和解。
3.如被告在两周以内偿还债款，代理人有权决定撤回诉讼。
4.如被告不能全部用现金清偿，代理人有权决定用某些实物折抵。
5.如被告清偿确有困难时，代理人可以决定放弃一部分诉讼请求。
本授权委托书的有效期限，自签订之日起至本案一审终结止。
呈送
××县人民法院
委托人：张×光(签章)
受托人：张×海(签章
委托人姓名（或单位名称）
所在地址：
法定代表人或者代表人姓名： 职务：
受委托人姓名： 职务： 工作单位：
住址： 电话：
现委托上列受委托人 在我单位与 因 纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。受委托人 委托代理权限如下：
委托代理时间为：
委托人或单位（盖章）：_________
法定代表人（签名）：_________
_________年____月____日
委托人：
被受托人：
代理人的一切行为均代表本公司，与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。特此委托。
委托人现委托受托人在我与被告纠纷一案中，担任我的诉讼代理人。代理人的权限为：代为起诉，增加、变更、诉讼请求，进行和解、请求调解以及代收法律文书等授权。
本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任.
委托人因____________________事由，需经______________办理，特委托__________律师事务所__________律师为代理人，代为办理。
委托人：________
委托代理人：________
____年____月____日
兹特别授权如下：
一、授权(身份证号：)
(身份证号：)
二、为本人债务权行使代理人;
三、此次委托在与本次授权人产生的债务纠纷事宜中有效;
四、负责追讨本人被债务人所拖欠之债务;
五、其它符合债权人关系的合法行为。
授权人：
授权时间：
联系电话：
委托人：
地址：
受托人：电话：
单位：职务：
现委托上列受托人在委托人与纠纷一案中，作为委托人的阶段诉讼代理人。
代理人的代理权限为：特别授权，即代为承认、放弃或者变更仲裁或诉讼请求，进行和解，进行答辩，提起仲裁、起诉、上诉/反诉或申请再审/申诉/抗诉；代为申请回避、提供证据、进行质证、反驳诉讼请求、进行辩论、申请调查取证、签发律师函、签署或递交法律文书；代为申请鉴定等；代为与对方协商谈判事宜；代为申请强制执行。
代理人的代理权限为：同上。
委托人：
xx年xx月xx日
联系电话：
致: 北京(房地产开发公司名)房地产开发有限责任公司
小区名_____楼_______房_________愿意参加集体收房活动，特授权 收房代表 代表本人全权办理收房过程中有关收房流程、税费交纳、配套公共设施完成情况(会所、学校、水、电等)等问题的谈判、签约等具体工作，并签署全部有关的文件、协议。
本人完全同意收房代表已提交贵司的《(小区名楼号)收房主要流程》和《关于(小区名楼号)参加集体收房活动业主委托收房代表商谈收房有关问题的函》文件。
本人授权的收房代表同本授权书下面所附的收房代表名单一致。
本人对收房代表的签名负全部责任。
在撤销授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤消而失效。
本授权书的有效期自授权人签字授权之日起，到其书面声明取消授权之日止。
本授权书一式二份，交(房地产开发公司名)一份，买受人留存一份。
参加集体收房活动业主(授权人)签名:
(签名请与购房合同上的一致)
签字日期：
附：(小区名楼号)收房代表小组名单
致：x有限公司 □分/□支行：
因借款人 未能如期足额归还编号为 《委托贷款合同》项下的贷款，经与(□借款人 / □担保人)协商未果，现委托你行协助委托人参与诉讼，以(□借款人 / □担保人) 为被告向人民法院提起诉讼。
诉讼请求如下：
委托人已预支付诉讼费、律师费、拍卖费及其他有关费用 元。 委托人承诺承受全部诉讼结果，受托人不承担任何风险。
委托人(公章)
法定代表人或授权代理人(签字或盖章)
年 月 日
委托人：
受委托人：
现委托上列受委托人在我与______________________________因____________________纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为：代为提起诉讼；代为答辩；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调查收集证据；代为出庭参加诉讼；代为调解；代为和解；代收法律文书。
委托人（签字）：_______
受委托人（签字）：_________
__________年__月__日_______年__月__日
委托人：X公司
地址：
法定代表人：
受托人：姓名律师事务所律师
地址：(邮编： )
电话：
传真：
E-mail：
现委托受托人在我单位与案件(案号：，以下简称“本案”)中，作为我单位在本案一审程序及二审程序(如有)中的诉讼代理人。自法院收到本《授权委托书》之日起，我单位撤销原对于律师的授权，在撤销授权之前的代理行为有效(针对变更代理人的情形)。
具体代理权限如下：
1、受托人在本案一审程序中的代理权限为：
特别授权：代为提交答辩状;代为提起反诉;代为提起管辖权异议;代为申请财产保全;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为收集、提供证据;代为出席庭审、陈述事实和辩论;代为质证;代为参加调解和进行和解;代为受领相关法律文书;代为签署以上所述及的法律文书(包括但不限于答辩状、反诉状、财产保全申请书、和解协议等)。
2、受托人在本案二审程序(如有)中的代理权限为：
特别授权：代为提起驳回管辖权异议裁定的上诉;代为提起上诉或进行答辩;代为承认、放弃、变更上诉请求;代为收集、提供证据;代为出席庭审、陈述事实和辩论;代为质证;代为参加调解和进行和解;代为受领相关法律文书;代为签署以上所述及的法律文书(包括但不限于上诉状、答辩状、和解协议等)。
此外，受托人有权采取对委托人有利的一切法律行为，委托人对此均予认可。本授权委托书的效力至本案一审程序及二审程序(如有)终结时终止。
委托人：X公司
20xx年XX月XX日
本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的'法律责任。
_________________人民法院
受托人：律师事务所
委托人：
代理律师：
法定代表人：
_______年____月____日
委托人：姓名：电话：地址：
受托人：姓名：电话：地址：
现委托上列受委托人在我方与离婚纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人的代理权限为：
代为提交诉状、申请保全、回避；参加全部庭审包括陈述案情、庭审调查、庭审辩论；代为理退诉讼或保全费用；
特别授权:
签收一般法律文书；签收裁判文书；承认、变更、放弃诉讼请求；代为进行和接受调解、和解；代为撤诉；提出反诉；提起上诉；代为申请强制执行,领取接收财物和款项。
委托人：
年 月 日
委托人姓名： 身份证号码：
受委托人姓名： 身份证号码：
工作单位： 联系电话：
住 址：
现委托＿＿＿＿＿＿＿＿在我与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 纠纷中，代为参与调解，并签署调解笔录和调解协议书等事宜。
委托人：
年 月 日
注：本委托书仅供公民当事人委托参与人民调解程序的委托代理人专用。
人民调解当事人权利义务告知书
根据《中华人民共和国人民调解法》的规定，现将人民调解委员会的性质、调解原则和法律效力，以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下：
一、人民调解委员会是依法设立的，通过说服、疏导等方法，促使当事人在平等协商基础上自愿达成调解协议，解决民间纠纷的群众性组织。
二、人民调解委员会调解民间纠纷，不收取任何费用。
三、经人民调解委员会调解达成的调解协议，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。人民调解委员会有权对调解协议的履行情况进行监督，督促当事人履行约定。
四、人民调解委员会调解民间纠纷，应当遵守以下原则：（一）在当事人自愿、平等的基础上进行调解；（二）不违背法律、法规和国家政策；（三）尊重当事人的权利，不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利。
五、在人民调解活动中，纠纷当事人享有下列权利：（一）选择或者接受人民调解员；（二）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解；
（三）要求调解公开进行或者不公开进行；（四）自主表达意愿、自愿达成调解协议。
六、在人民调解活动中，纠纷当事人承担下列义务：（一）如实陈述纠纷事实；（二）遵守调解现场秩序，尊重人民调解员；（三）尊重对方当事人行使权利。 人民调解委员会
以上内容已知悉，我愿意在调解中自觉遵守。
当事人签名： ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿
年 月 日：＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿
经济赔偿凭证
年 月 日 姓名 交来经济赔偿费
人民币（大写） ￥ 调解部门公章
（一式二份、一份交付款人、一份存档）
委托人：中山市xx房地产开发有限公司
受托人：
兹委托上列受托人在我单位与中国农业银行中山市小榄支行借款抵押合同纠纷一案中，作为我单位第一审诉讼代理人。
代理人代理权限为：代为提起诉讼；承认、变更、放弃诉讼请求；进行和解；申请回避；进行质证、辩论；代收法律文书。
委托人：中山市xx房地产开发有限公司
二Oxx年月日
委托人：，身份证号：，地 址：
受托人：，身份证号：，地 址：
委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
认真落实公司20xx年年度安全工作计划书，结合部门的安全生产特点，制订并落实部门年度安全工作计划，计划中有明确的安全工作目标和重点，同时落实公司日常的`安全管理要求。
本人作为x公司法定代表人，在此授权先生(女士)作为我公司正式合法的代理人，以我公司名义并代表我公司全权处理以下事宜：
委托事项：代表委托人出庭参加诉讼。
授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
委托权限：参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。
委托人：
20xx年xx月xx日
受托人：
20xx年xx月xx日
委托人：
联系电话：
受委托人：
姓名：_______关系：_______联系电话：_____________________
姓名：_______关系：_______联系电话：_____________________
委托人与__________________________欠付______________款项人民币__________________（￥）事宜，依据有关法律规定，现委托______________作为合法代理人，受委托人根据委托人提供的有关债权资料，全权代理委托人解决欠款问题，请当事人予以支持配合为谢。
委托期限：自本委托书签发生效之日起至____年____月____日止。
委托人签名：
____年____月____日
委托人：________有限公司
受托人：________，身份证号码：________________
关于________________一案。现授权委托受托人________为该案一审诉讼一般代理人。
代理期限至一审终结日止。
代理权限为代为参加庭审、辩论;代为陈述事实，承认、放弃、变更诉讼请求;代为调解、和解;代收法律文书。
委托人：________有限公司
委托代理人：________
____年____月____日
委托人：
受委托人：
我因有事不能亲自办理购房相关手续，现委托我妻子________作为我的代理人，代理我办理以下事项并代表我签字：
一、购买位于________的住房。
二、办理购买上述房产在银行的按揭贷款手续，并办理相关抵押登记手续。
三、办理上述房产的产权登记、缴纳税费、维修资金等手续。
四、办理上述房产土地证的登记手续。
五、接收上述房产并办理购房过程中其他一切相关事宜。
受托人在其权限范围内所签署的一切有关文件，我均予以认可。
委托期限至上述事项办理完毕终止。
受委托人有转委托权。
我对本委托所产生的一切法律意义和法律后果都已经充分了解，并承担由此引起的一切法律责任。
委托人：_________
____年____月____日
委托人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位、住址。
受委托人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位、住址。
服务条款兹因甲方就证券投资，委托乙方提供投资咨询顾问服务事项，经双方同意签定合同约定条款如下：
为一案，根据法律规定，自愿委托并经其同意为xx人，全权代表委托人出庭进行一切诉讼事宜。
委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托人：
20xx年xx月xx日
委 托 人：
受委托人：
现委托上列受委托人在我与交通事故纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。
代理人代理权限为：
代为提起诉讼；代为答辩；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调查收集证据；代为出庭参加诉讼；代为调解；代为和解；代收法律文书。
委 托 人(签字)：
受委托人(签字)：
附：委托人： 电话：
代理人： 电话：
20xx年x月x日
委托人：
地址：
联系方式：
受委托人：
地址：
联系方式：
现委托上列受委托人在我与 因
纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理权限为： 。
委托人：
年 月 日
兹有我单位法定代表人__________同事，身份证号________________________，委托我单位__________同事为我方到贵单位办理___________________________有关的事务。该代理人在法定代表人授权范围内办理的业务，均由我公司负责履行、承担法律责任。
附全权代理人情况：
姓名：______性别：______年龄：______职务：______身份证号码：______联系人：________电话：______
本委托书期限（大写）：____年____月____日至____年____月____日
本委托书在委托期限内一直有效。如需更换委托人，需先行撤销原委托人的授权委托，再重新出具新的授权委托书。原授权委托人在其授权委托书有限时间内签署的所有业务不因授权的撤销而无效。
委托人：____________
______年______月______日
根据有关法律、规章要求，现将人民调解委员会的性质、调解原则和法律效果，以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下：
一、人民调解委员会是调解民间纠纷的群众性组织。
人民调解委员会调解民间纠纷不收费。经人民调解委员会调解达成的、有民事权利义务内容，并由双方当事人签字或者盖章的调解协议，具有民事合同性质，其调解结果受到法律保护，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除调解协议。
二、人民调解委员会调解民间纠纷，应当遵守下列原则：
（一）在双方当事人自愿平等的基础上进行调解；
（二）不违背法律、法规和国家政策；
（三）尊重当事人的权利，不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利。
三、在人民调解活动中，纠纷当事人享有下列权利：
（一）选择或者接受人民调解员；
（二）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解；
（三）要求调解公开进行或者要求不公开进行；
（四）自主表达意愿、自愿达成调解协议。
四、在人民调解活动中，纠纷当事人承担下列义务：
（一）如实陈述纠纷事实，不得提供虚假证明材料；
（二）遵守调解现场秩序，尊重人民调解员；
（三）尊重对方当事人行使权利。
以上内容已由调解员告知，我们没有异议。
当事人（签名盖章或按指印）：
年 月 日