公司授权委托书优秀（精选34篇）
委托人：某某，男(女)，某年某月某日出生，身份证号码：__________
受托人：某某，男(女)，某年某月某日出生，身份证号码：__________
本人系_____公司的股东，本人占有该公司_____%的股权，因拟以人民币_____元转让上述公司的股权给_____，兹委托_____为本人的代理人，代表本人处理如下事项：
一、代表本人出席_____公司股东大会，行使表决权;
二、与_____签订股权转让协议书，并办理公证手续;
三、办理工商变更登记手续。
委托期限：从某年某月某日至某年某月某日止。 受托人无转委托权。
委托人：
二○___年_____月_____日
(注:本委托书适用于发生转让的股东;并在其所在地的公证处就近办理委托书公证)
x市电力公司供电公司：
我单位需在你公司客户服务中心办理项目(工程)的新装(增容)用电。
现授权委托我单位（部门：）（职务：）（姓名：）代表我单位与你公司接洽用电报装事宜。
被授权委托人联系方式： 固定电话： ，移动电话 。
授权范围：本项目(工程)的。授权期限：自 年 月 日起至 年 月日 止。被授权委托人确属我单位在职人员，我单位承担被授权委托人经办上述项目(工程)用电报装时的法律责任。
被授权委托人签字：
法定代表人签字：
客户单位盖章：
授权日期：x年x月x日
致：_________________公司
我单位现委托_______(姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行____________工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名：性别：
年龄：_____职务：
身份证号码：
(代理人签字样本)
日期：年月日
竞标申请人(盖章)：
法定代表人(签字)：
附：委托代理人身份证复印件
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为了净化报关市场，规范报关行为，促进报关企业依法履行“合理审查”和规范填制报关单的义务，海关总署和中国报关协会从今年2月开始进行了规范统一代理报关委托书纸质格式的试点，取得了较好的成效，并将于今年12月在全国范围内推广。
__《代理报关委托书》、《委托报关协议》的填写说明
1、《代理报关委托书》是进出口货物收发货人根据《海关法》要求提交报关企业的具有法律效力的授权证明。
2、《委托报关协议》是进出口货物收发货人(或单位)经办人员与报关企业经办报关员按照《海关法》的要求签署的明确具体委托报关事项和双方责任的具有法律效力的文件，分正文表格和背书两大部分。
3、规范统一的《代理报关委托书》、《委托报关协议》纸质格式，是将两个独立的文件印制在一张A4无碳复写纸上，一式三联，由中国报关协会监制。
4、根据《中华人民共和国海关进出口货物申报管理规定》要求，《代理报关委托书》和《委托报关协议》作为代理报关时报关单的必备随附单证使用。其编号为13位阿拉伯数字。第一个2位数表示所在直属海关关区代码，第二个4位数表示年份，剩下的7位数是代理报关业务的流水号。
5、双方经办人员应在开始委托报关操作前认真填写格式化《代理报关委托书》、《委托报关协议》，并签字、加盖单位公章后生效。
6、《委托报关协议》正文表格分必填项、补填项。没有标记的各项为必填项，应在签署前填写;标明“_”的各项为补填项，应在本协议作为报关单随附单证递交海关前填写。
7、根据新修订的《中华人民共和国进出口关税条例》第五条的立法解释，委托方是关税的纳税义务人，应承担HS编码的填写责任。被委托方因业务熟悉，可帮助委托方进行填写。
8、填写“收到单证情况”一栏时，可用“√”表示收到，否则表示没有收到。
9、委托方“其他要求”一栏，是对被委托方服务内容的具体说明。被委托方“服务承诺”一栏，是被委托方对能否满足委托方“其他要求”的承诺。
10、填写《代理报关委托书》、《委托报关协议》应使用签字笔，字迹工整。涂改处盖章后才能有效。
__《代理报关委托书》、《委托报关协议》使用注意事项
1、从20_年12月1日至明年1月底的试行期间，海关将重点审核《代理报关委托书》的委托双方名称、商品名称、贸易方式、提单号和报关单号等4个必审栏目是否填写，是否与报关单相一致。规范统一代理报关委托书纸质格式工作正式启用后，海关将审核《代理报关委托书》的所有项目填写是否规范，是否与报关单相一致。?
2、对于一票货物有多项商品的，在《代理报关委托书》的“主要货物名称”一栏应填写此次报关货物中价值最高的货物名称。
3、对于一份提运单对应贸易方式相同的多份报关单的，在试行期间可允许只填写一份《代理报关委托书》，在“报关单编码”一栏可填“____X、____X等共X份”。
4、对于长期委托，总署目前仅允许公布的在全国适用便捷通关优惠政策的便捷通关企业可与报关企业签订长期代理报关委托关系。在这些企业货物进出口申报时，海关可接受报关企业提交的统一格式代理报关委托书复印件，但4个必审项目必须每次按实际情况填写。
委托人： 委托人：
二O____年_____月_____日
贷款委托书
受托方： (乙方)
委托条款内容：
1、甲方委托乙方协议办理贷款，各种事项均由乙方出面协调，在此期间甲方必须配合乙方做好贷款的前期准备工作，如甲
方不予配合，乙方有权终止委托。
2、甲方保证提交的材料真实有效，如果甲方提交的信息不实，一切后果由甲方承担，乙方在此期间有权终止委托。
3、甲方申请贷款额度为 元人民币(大写： 圆整) 以审批结果为准。
4、乙方协议甲方办理贷款，贷款成功后向甲方收取贷款金额的 ％(按实际审批放款数)，作为乙方的服务费。服务费为合同所说的担保费。
5、乙方前期不收取任何费用，业务办理过程中所需费用由乙方支付，甲方在贷款审批完，款到甲方账户三日内无条件向乙方以现金或转账方式支付约定的服务费。
6、此委托书一式两份，甲乙双方各执一份，如发生争议协商不成，可依法向甲方或乙方所在地人民法院提起诉讼。
7、备注：
（委托方）甲方：
致:_________________公司
我们单位现委托_______(姓名)作为我们单位合法委托代理人，授权其代表我们单位进行____________工作。该委托代理人的授权范围为:代表我们单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名:性别:
年龄:_____职务:
身份证号码:
(代理人签字样本)
日期:年月日
竞标申请人(盖章):
法定代表人(签字):
附:委托代理人身份证复印件
委托人(盖章)：
法定代表人 ：
委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。
被委托人签名：
职 务：
有效期：_______________
委托单位：________________
法定代表人：________________
受委托人：姓名：________，工作单位：________________担当的`职务：________，职称：________
姓名：________，工作单位：________________担当的职务：________，职称：________________
现委托上列受委托人在我单位与_______________________因为________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限是：____________________
代理人____________的代理权限是：____________________
委托单位：________________(盖章)
法定代表人：________________
____年____月____日
呼和浩特市工商行政管理局：
兹有_______为______________________公司授权
委托代理人，以我方名义全权办理与____________________________________________有关的一切事务。
特此申明。
法人授权委托书授权委托代理人基本情况：
姓名：_____________性别：___________________________
年龄：______________职务：___________________________
身份证号码________________________________________
通信地址：___________ 电话号码：________
邮政编码：________________________
单位名称：(公章) 法定代表人：(签字)
年 月 日
被委托经办人(或机构)姓名(名称)：
被委托经办人的工作单位和职务：
委托事项：申请公司变更登记
被委托经办人的权限：
1、提交申请材料;□
2、领取公司登记机关的登记决定文件;□
4、领取公司营业执照;□
5、修改申请文件：(以下两项只能任选一项，如同时选择两项则视为该两项授权无效)
(1)不得修改申请材料中的任何内容;□
(2)可以修改申请材料中文字性错误。□
委托期限至x年xx月xx日。
委托人：公司盖章及法定代表人
x年xx月xx日
__________公司:
兹委托______同事(身份证号码:____________________)负责我公司产品的`销售和结算工作，请将我公司货款转入以下开户行帐号内，由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担，与贵公司无关.若有变动，我公司将以书面形式通知贵公司，如果我公司未及时通知贵公司，所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特此申明!
授权有限期:______年____月____日至______年____月____日
户名:
帐号:
开户行:
____银行____支行
公司名称:
法人代表签名：
____年__月__日
中国保险股份有限公司分公司/中心支公司：
贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。
委托人签名栏：
委托人(签名)
身份证号码：
与被保险人关系：
日期:
受托人签名： 身份证号： 受托人联系电话： 日 期：
注：1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
委托单位名称：
住所地：
法定代表人（负责人）姓名： 职务：
受委托人姓名：性别：
工作单位：
住址：电话：
现委托 在我单位与因 纠纷一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下：
(特别授权的，须注明具体权限内容，如代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为上诉等。)
委托单位：（盖章）
法定代表人：（签名或盖章）
年 月 日
附：
代理人： 住址：
电话：
代理人： 住址：
电话：
注：1、授权委托书须由委托人签名或盖章，并说明委托事项和限方有效。诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉，必须有被代理人的特别授权。
2、诉讼代理权限发生变更或解除，当事人应当书面告知人法院，并由人民法院通知对方当事人。
3、此书一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由委托人递交人民法院。
委托人：__________
受托人：__________
我单位现委托_________________（姓名）作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关事务。在整个__________过程中，该代理人一切行为，均代表本单位，与本单位行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
致：x公司
兹委托____单位)_____(先生、女士)为注册登记申请人。其权限为：___全权办理 企业_____(公司)的名称预核、设立(开业)、变更、备案、注销等登记事宜。有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委托人：(签字、盖章)
我单位现委托作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理活动有关的事务。在整个过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名： 性别：
年龄： 职务：
身份证号码：
(代理人签字样本)
日期： 年 月 日
竞标申请人(盖章)：
致：___________公司
我单位现委托_______(姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行____________工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的'事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名：______性别：______
年龄：_____职务：______
身份证号码：______
日期：______
竞标申请人(盖章)：______
法定代表人(签字)：______
委托公司：___________________
公司法定代表人：____________
受托人：_____________________
公民身份号码：______________
现授权委托______为我的代理人，代理人可以以我公司的名义在委托期限：20xx年6月6日至20xx年6月5日内到xx省xx市xx局办理并领取我公司的《证明》的有关事项。
受托人在委托权限范围和委托期限内办理上述事项签署的文件和合法行为，我公司均予以承认。
受托人有转委托权。
委托公司（签字）：________
受托人（签字）：__________
________年____月____日
今委托陈蕊（身份证号：x27）为 公司的代理人，全权代表我公司前去贵单位（ 曲商行昆明分行）办理相关业务。我公司对代理人依规定办理的有关事宜均承担法律责任。
委托人：
代理人：
昆明曲羽文化传播有限公司
年 月 日
兹委托同志（身份证号码：）负责我公司产品的销售和结算工作，请将我公司货款转入以下开户行帐号内，由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担，与贵公司无关。
若有变动，我公司将以书面形式通知贵公司，如果我公司未及时通知贵公司，所造成的'一切经济责任和法律后果由我公司承担！特此申明！
授权有限期：_______年___月___日至______年___月___日户名：（电脑打印，不可手写）帐号：（电脑打印，不可手写）
开户行：（电脑打印，不可手写）
__银行__支行公司名称：_______________法人代表签字：_________（亲笔签/私章）
20__年__月__日
本授权委托书声明：我 (姓名)系 (总公司名称)的法定代表人，现授权委托 (分公司名称)的 (姓名)为我公司签署 工程投标文件的法定代表人的授权委托
代理人，我承认代理人全权代表我所签署的. 工程投标文件的内容。
我拥有位于成都市武候区路花园2栋3号的房产，现委托陈先生为我的代理人，代理人可以我的名义在代理期限：20____年3月3日至20____年3月3日内，代理如下事项：
代理人无转委托权，特此委托。
代理人： 性别： 年龄：
代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。
身份证号码：
投标人(盖章)：
法定代表人(签字或盖章)：
授权委托日期： 年 月 日
致：_________________公司
我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的.授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名： 性别：
年龄： 职务：
身份证号码：
(代理人签字)
日期： 年 月 日
竞标申请人(盖章)：
贷款委托书
受托方： (乙方)
委托条款内容：
1、甲方委托乙方协议办理贷款，各种事项均由乙方出面协调，在此期间甲方必须配合乙方做好贷款的.前期准备工作，如甲
方不予配合，乙方有权终止委托。
2、甲方保证提交的材料真实有效，如果甲方提交的信息不实，一切后果由甲方承担，乙方在此期间有权终止委托。
3、甲方申请贷款额度为 元人民币(大写： 圆整) 以审批结果为准。
4、乙方协议甲方办理贷款，贷款成功后向甲方收取贷款金额的 ％(按实际审批放款数)，作为乙方的服务费。服务费为合同所说的担保费。
5、乙方前期不收取任何费用，业务办理过程中所需费用由乙方支付，甲方在贷款审批完，款到甲方账户三日内无条件向乙方以现金或转账方式支付约定的服务费。
6、此委托书一式两份，甲乙双方各执一份，如发生争议协商不成，可依法向甲方或乙方所在地人民法院提起诉讼。
7、备注：
（委托方）甲方：
（受托方）乙方：
委托单位：
受委托人：
现委托上列受委托人在我单位与因纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人代理权限为：
委托单位：（盖章）
法定代表人：
xx年xx月xx日
委托人：性别：出生年月：
证件号码：住址：
受托人：性别：出生年月：
证件号码：住址：
委托人因故不能亲自来交易中心办理有关房地产出售事宜，特委托受托人为本人代理人，就上述房屋全权代表本人履行下列附录中所列第项(共计项权利)，受托人转委托权。
凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人就上述房屋所实施的法律行为及所造成的法律结果，委托人均予以承认。
上述委托的期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。
委托人：
年月日
附录：
壹。代为签订房屋买卖合同/代为签订定金协议;
贰。代为办理合同公证或见证、领取公证书;
叁。代为办理提前偿还贷款、领取相关抵押注销资料、注销银行贷款、交易中心房屋抵押登记注销、向保险公司申请退还剩余保险金等手续;
肆。代为支付一切上述房屋应支付的费用;
伍。代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等;
陆。代为收取房价款;
柒。代为办理水、电、煤、电话更名手续;
捌。代为与物业管理处办理更名以及维修基金等更名手续;
玖。代为签订房地产借款合同及抵押合同或办理转按揭相关手续(包括签署有关合同、文件并办理公证);
拾。上述房屋已办理预告登记，尚未领取房地产权证，故委托受托人代为办理领取房地产权证等相关事宜;
拾壹。代为办理房屋买卖其它事宜。
兹有我单位法定代表人__________同志，身份证号________________________，委托我单位__________同志为我方到贵单位办理___________________________有关的事务。该代理人在法定代表人授权范围内办理的业务，均由我公司负责履行、承担法律责任。
附全权代理人情况：
姓名：______性别：______年龄：______职务：______身份证号码：______ 联系人：________电话：______
本委托书期限(大写)：____年____月____日至____年____月____日
本委托书在委托期限内一直有效。如需更换委托人，需先行撤销原委托人的授权委托，再重新出具新的授权委托书。原授权委托人在其授权委托书有限时间内签署的所有业务不因授权的撤销而无效。
致：x公司
我单位现委托（姓名）作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理xx活动有关的事务。在整个过程中，该代理人的`一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
xx年xx月xx日
致：x有限公司
我单位因业务需要，现委托____个人作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行和代收款工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你单位进行和代收款活动有关的事务。在整个和代收款过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位.与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。特此委托。
●委托收款事项
兹有__(姓名),身份证号： ，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司络，将此笔款项计 123628.00 (大写:人民币 壹拾贰万叁千陆佰贰拾捌元整 )支付该个人账户名:郭建伟 账号: 中国工商银行 以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理
委托单位(签章):_________________
授权代表(签字):_________________
日期:________年______月______日
建筑工程有限公司：
我(姓名)系(单位名称)的法定代表人，现授权委托(姓名)为我公司的代理人，以本单位的名义参加贵公司项目的工程活动，全权负责该项目招投标、合同谈判与签订、合同款结算与支付、现场管理等与工程相关的.一切事宜，并由我单位承担相应的法律责任。
委托期限自____年____月____日起至合同实际履行完毕时止。
代理人(签字或盖章)：
法定代表人(签字或盖章)：
授权单位(印章)：
委托日期：X年X月X日
委托单位：有限公司
受委托人：姓名：男，汉族，年月出生，身份证号：电话：
现委托上列受委托人在我单位对编号为的银行承兑汇票公示催告程序中，作为我单位的代理人，参与公示催告活动。
代理人的代理权限为：
代为递交公示催告申请书，代为办理立案，代为签收法律文书。
委托单位：有限公司
20年月日
委托人：，性别，身份证号码
委托人：，性别，身份证号码
受托人：，性别，身份证号码
上述委托人因购买彭州市“朋城远界”X栋X单元X楼X号住房并向银行申请贷款，现就以下事项授权受托人代为办理：
一、以委托人的名义与上述房屋的开发商签订购房合同、购房合同附件、交付房款等、交付住房等手续，与指定的按揭银行签订贷款申请、扣款协议、提前还款及相关事宜；授权按揭贷款银行查询委托人的相关资信；同意将上述房屋抵押给该房屋的按揭贷款银行；
二、以委托人的名义签订与成都市住房置业担保有限公司签订相关担保与抵押登记等文件或合同；与相关公证部门办理上述房屋贷款所需的一切公证事宜；
三、根据“商品房买卖（预售）合同备案信息变更申请表”的内容到房管局修改、变更上述房屋的备案登记信息；
四、根据“商品房买卖（预售）合同注销备案申请表”的内容到房管局注销上述房屋的备案登记信息；
五、到房屋登记机关办理、变更或注销上述房屋的预购商品房预告登记手续等有关事宜，并领取相关证明文件；
六、办理上述房屋的.预购商品房抵押权预告登记手续及其相关的一切事宜；
七、办理并领取上述房屋的《房屋所有权证书》、《共有权证书》、《国有土地使用证》及《房屋他项权证书》，并办理相关的抵押登记的一切事宜；
八、办理抵押登记的变更、注销、设立新的抵押登记及与其相关的一切事宜；
九、办理抵押权人的设立、变更及与其相关的一切事宜，并领取已登记了抵押事项的《房屋所有权证书》、《共有权证书》及《房屋他项权证书》；
十、将《房屋他项权证》或抵押登记证明文件交付抵押权人收执；
十一、以及与办理上述房屋产权及抵押登记相关的全部事宜；
十二、上述房屋相关的还贷催收通知书、交房通知书等相关文件送达至受托人，视为委托人收到；
十三、签署、签收因办理上述各类事项所需的全部文件；受托人办理上述委托事项所签署的文件及发生的全部费用，委托人均予以承认并同意承担；
委托期限：至上述事项办理完毕之日为止。
委托人：中国资产管理公司xx办事处
负责人：总经理
委托代理人： 律师事务所律师
联系电话：130650
现因申请破产还债一案，委托帅玉志律师为我单位的委托代理人，负责申报破产债权，出席债权人会议，审查有关破产清算方案，参与破产程序全过程，并行使表决权，全力维护我公司的债权。
此致
xx区人民法院
委托人：中国资产管理公司xx办事处
二0xx年月日
委托公司：_________性别_________身份证编号___________________________
受托人：___________性别_________身份证编号___________________________
委托原因______________、委托事项____________、委托权限____________。
委托公司欲购房产一套，位于因个人原因，不能亲自办理上述房产相关手续，兹委托受托人为我的代理人，全权代表我办理下列事项：
允许受托人以受托人公司或者委托公司的身份缴纳购房认筹金及签订购房优惠协议，代缴购房定金。但，缴纳购房首付款，签订商品房购房合同，办理银行按揭贷款的相关手续应由委托公司公司办理，受托人无权办理。由此在法律上产生的权利、义务均由委托公司享有和承担。
委托期限：自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，与我亲自签署的同样有效，本公司授权委托书自委托公司、受托人双方签字之日生效。
委托公司：_________（签名或盖章）
受托人：___________（签名或盖章）
签订日：________年____月____日
中国移动通信集团有限公司：
本人授权 (公司名称)注册号： ，在20__年8月2日，为本人代办移动通信业务手机号码： 过户到(公司名称)名下。所有业务如需签署相关协议等文件，本人授权公司代为签署。本人在此确认，此公司在贵公司为本人代办的任何业务及该公司签署的任何协议均视为本人的行为，由此产生的一切后果和责任均由本人承担。
委托人签字：
经办单位签字(盖章)：
身份证号：
法人身份证号：
时间： 年 月 日